Гепатит с печеночная ладонь это

Печёночные ладони – покраснение ладонной поверхности кистей рук, реже стоп. Как правило, такой симптом свидетельствует о развитии определённого патологического процесса в печени, реже других систем или органов организма.

В медицине данная болезнь носит название пальмарная эритема ладоней. При наличии такого симптома следует обращаться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо.

Причины болезни

Причины появление пальмарной эритемы ( печеных ладоней) может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

• острая или хроническая форма печёночной недостаточности;
• цирроз печени;
• гепатит вирусной, алкогольной или токсической природы;
• чрезмерное количество витамина А в организме;
• недостаточное количество витамина В;
• контактный дерматит;
• туберкулёз;
• патологии щитовидной железы;
• заболевания, которые передаются половым путём;
• неспецифический колит;
• инфекционные недуги, в частности скарлатина;
• избыток в организме женских половых гормонов;
• ревматоидный артрит;
• бесконтрольный приём медикаментозных препаратов.

Кроме этого, следует отметить, что пальмарная эритема может носить симптоматический характер и не выступать проявлением определённого заболевания. Чаще всего это наблюдается у подростков в период полового созревания.

В любом случае точный диагноз может поставить только врач, после проведения необходимой лабораторно-инструментальной диагностики.

Симптомы болезни

Как правило, печёночная эритема ладоней у взрослых ( фото) появляется симметрично на обеих ладонях и имеет чёткие очертания. Шелушения и жжения (как при дерматологических заболеваниях) не наблюдается. Кроме этого, могут присутствовать и такие признаки:

1. при нажатии на область покраснения остаётся светло-розовый след;
2. может присутствовать лёгкая болезненность;
3. появление сосудистых звёздочек;
4. периодический зуд;
5. ощущение жара на поражённых ладонях и стопах, местное повышение температуры.

В зависимости от первопричинного фактора клиническая картина будет дополняться специфическими признаками. При появлении таких нарушений следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Покраснения ладоней у детей

Если у ребенка краснеют ладони, это может указывать на гепатит. Печеночная эритема у детей сопровождается:

• ознобом;
• сыпью;
• нарастающими болями в подреберье.

Гепатит у детей развивается быстро и часто становится хроническим! Обострение хронического гепатита случается 2-3 раза в год.

Выявление первопричиного симптома

При выявлении пальмарной эритемы у взрослого нужно обращаться к дерматологу. Специалист изучит особенности кожи, проведет общий осмотр и установит первопричину симптома. Другие врачи подтвердят взаимосвязь эритемы с конкретными патологиями.

Для подтверждения болезни нужно сдать биохимический анализ крови, анализ мочи и бакпосев. Важно провести ультразвуковую диагностику. Благодаря анализам, удастся выявить механизм появления пальмарной эритемы. В исключительных ситуациях требуется биопсия (для определения злокачественного процесса).

Пальмарная эритема не поддается лечению: необходимо лечить болезнь, которая вызвала симптом. Как мы уже выяснили, эритема указывает на болезни печени, в связи с этим, лечение должно быть соответственным. После выявления истинных причин эритемы врач назначает терапию.

Диагностика

В первую очередь проводится тщательный физикальный осмотр с уточнением жалоб, анамнеза заболевания и жизни. Для постановки точного диагноза проводятся такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• развёрнутый биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• КТ;
• МРТ;
• рентгенография;
• биопсия печени для гистологического исследования.

На основании полученных результатов обследования врач может поставить точный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

Лечение болезни

Чтобы избавиться от ладонной эритемы, необходимо устранить причину ее возникновения. Т. е. лечить то заболевание, вследствие которого она появилась.

Чаще всего такой болезнью является цирроз печени. Его терапия зависит от этиологического агента, приведшего к формированию соединительнотканной перестройки органа. Поэтому лечение эритемы может включать:

1. Противовирусные препараты ( аналоги нуклеотидов или нуклеозидов – Ламивудин, Телбивудин, Тенофавир и др.).
2. В качестве средства для борьбы с вирусами также применяются препараты интерферона (они противопоказаны лицам с циррозом класса B и C по классификации Чайлд-Пью).
3. Больным с алкогольным циррозом печени назначаются препараты аминокислоты — Адеметионин в виде двухэтапного курса.
4. При первичном билиарном циррозе используют урсодезоксихолевую кислоту ( Урсосан ).

Особое место в лечение ладонной эритемы занимают лекарственные средства из группы гепатопротекторов (некоторые из них были названы выше). Их задача – максимально восстановить утраченные функции печени (синтетическую, иммунологическую, дезинтоксикационную и др.). Достигается это путем активации ее ферментных систем. К данной группе препаратов относятся:

• фосфолипидные гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив);
• флавоноиды (Легалон, Силибор).
• аминокислоты (Гепа-Мерц, Адеметионин).
• препараты растительного происхождения (Артишока экстракт, Билигнин, Лив-52).

Чтобы достичь положительного эффекта от лечения и исчезновения эритемы, необходимо правильно подобрать терапию, сочетание лекарственных средств. Сделать это самостоятельно нельзя, необходима обязательная консультация специалиста для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Народные методы лечения

Проблемы печени беспокоили не одно поколение людей. Поэтому за многие годы человечество собрало целый арсенал рецептов, которые эффективно устраняют синдром покраснения ладоней. Большинство из них включают в себя редьку, корень солодки, цикорий, расторопшу и другие целебные растения.

Пациенты с печеночными заболеваниями должны пересмотреть свой рацион и включить в него мед, оливковое масло, рыбу любой жирности, тыквенную кашу, морепродукты, ряженку. Таким людям необходимо исключить употребление алкоголя, сметаны и других жирных продуктов.

Облегчить состояние пациента может один из нижеприведенных рецептов:

• приготовить сбор спорыша, боярышника, мяты, крапивы и пустырника (в равных пропорциях). В измельченную травяную массу добавить мед (15 г). Полученное средство принимается дважды в сутки;
• перебранный овес ( 100 г.) залить кипятком (2,5 л), затем в полученной жидкости растворить 150 г акациевого меда. Посудину с лекарством накрыть вощеной бумагой и крышкой, после чего поместить под одеяло и дать настояться в теплом месте в течение суток. Применять средство дважды в день – по чашке после приема пищи;
• 500 г измельченного хрена смешать с 100 г меда и 1 л очищенной воды, дать настояться 24 часа. Настойку принимать перед каждым основным приемом пищи трижды в сутки.

Народные способы положительно влияют на печень, однако прежде чем выбрать один из них, необходимо проконсультироваться с врачом. Лучше всего выбирать рецепты народной медицины для комплексного лечения печеночных заболеваний, а не в качестве основной терапии.

Профилактика

Для предупреждения появления эритемы на ладонях, необходимо проводить профилактику заболеваний, которые она сопровождает. Для этого стоит:

1. Избегать случайных половых связей ( риск вирусных гепатитов).
2. Делать маникюр/педикюр только у лиц, которые проводят термическую обработку инструментов (контакт с кровью также может стать риском заражения гепатитами C и B).
3. Исключить вредные привычки (употребление больших доз алкоголя, особенно его суррогатов).
4. Проходить плановые врачебные осмотры со сдачей анализов.
5. Своевременно обращаться с возникшими патология гепатобилиарной системы к специалистам.

При обнаружении эритемы ладоней у себя не стоит придаваться панике. Особенно, если этот признак изолирован. Самым лучшим решением станет обращение к доктору, который проведет комплекс нужных исследований с точной установкой причины появления эритемы и назначит адекватную терапию.

Пальмарная эритема (печеночные ладони) – патологический симптом, который проявляется при болезнях печени. Он характеризуется гиперемией ладоней, реже стоп. Покраснение одинаково возникает у мужчин и женщин, отсутствует корреляция с возрастом человека.

Причины появления печеночных ладоней и как они выглядят, особенности клиники и диагностики, варианты лечения – подробно в статье.

Этиология возникновения пальмарной эритемы

Пальмарная эритема свидетельствует о развитии печеночно-клеточной недостаточности. И это будет означать, что печень не справляется со своими функциями, в частности – происходит сбой в процессе утилизации гормонов, среди которых эстрогены.

Высокое содержание эстрогенов в крови оказывает системное влияние на организм, нарушает строение сосудистой сети, приводит к дилатации капилляров, как результат, приток крови на периферию. Поэтому и краснеют ладони, формируются сосудистые звездочки.

Клиническое проявление – печеночные ладони развивается по причине различных заболеваний печени и др. органов:

• Печеночная недостаточность острой, хронической формы.
• Циррозное поражение.
• Гепатит вирусного, токсического либо алкогольного происхождения.
• Высокая концентрация витамина A в организме.
• Контактная форма дерматита.
• Дефицит витаминов группы B.
• Патологии эндокринного характера.
• ЗППП.
• Ревматоидный артрит.

Иногда пальмарная эритема носит симптоматическую природу, не является следствием какой-то патологии. Например, у ребенка в период пубертатного периода, когда наблюдается гормональный дисбаланс, либо во время длительного приема лекарственных препаратов (побочный эффект).

Клинические проявления

Патогенез болезни многообразный, на основании одних симптомов диагноз не ставят. Но они позволяют заподозрить отклонения со стороны печени.

Печеночная эритема в большинстве случаев проявляется на двух ладонях симметрично, очертания четкие. Симптом будет выглядеть как обычное покраснение, только более яркое, шелушение и жжение как при дерматологических патологиях не наблюдается.

Печеночные ладони могут формироваться как сплошное покраснение – одно пятно либо множество маленьких пятнышек, имеющих просветы с нормальной кожей.

1. При надавливании краснота нивелируется, спустя 1-2 минуты появляется вновь.
2. Иногда пациенты жалуются на легкую болезненность.
3. Сосудистые звездочки, которые видны невооруженным глазом.
4. Зуд (развивается редко).
5. Местное повышение температуры.

В зависимости от первопричины появления симптома у взрослого человека клиника дополняется другими проявлениями.

У детей печеночные ладони проявляются более ярко – высыпания на коже, тошнота, рвота, слабость и вялость, нарушение пищеварения.

Нарастающая печеночная недостаточность характеризуется ухудшением общего самочувствия, гепатомегалией, изменением цвета кожного покрова, слизистых и белков глаз.

Как диагностируют гиперемию ладоней?

Диагностика относительно простая, поскольку существует не много болезней, которые проявляются пальмарной эритемой. После сбора анамнеза, физикального осмотра медицинский специалист назначает диагностические мероприятия, чтобы подтвердить/опровергнуть предварительный диагноз.

ОАК помогает оценить концентрацию эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, лимфоцитов, уровень гемоглобина. ОАМ, кала – выявляют содержание уробилина, стеркобилина.

С помощью результатов биохимии определяют активность печеночных ферментов, которые преимущественно локализуются в гепатоцитах. И при разрушительных процессах в печени их активность возрастает.

Выявляют такие показатели:

• Билирубин всех фракций.
• АСТ, АЛТ, ГГТ.
• Щелочная фосфатаза.
• Альбумин.
• Холестерин.

В качестве базового исследования проводится УЗИ на предмет оценки состояния печени, структуры и размеров. По дополнительным показаниям рекомендуется КТ, МРТ либо фибросканирование.

Привести к гиперемии ладоней могут болезни печени – цирроз, гепатит вирусного происхождения, печеночная недостаточность. Их нужно дифференцировать от других состояний, которые также сопровождаются пальмарной эритемой:

1. Дисгидротическая экзема.
2. Заболевание Кавасаки.
3. Синдром запястного канала.
4. Снижение функциональности щитовидной железы.
5. Туберкулез.
6. Сахарный диабет.
7. Контактный дерматит.
8. Гипервитаминоз, гиповитаминоз.
9. Вегето-сосудистая дистония.

Дифференциальная диагностика занимает много времени, рекомендуется в тех случаях, когда показатели биохимии и состояние печени по УЗИ в норме.

Варианты лечения покраснения ладоней при болезнях печени

Для устранения печеночных ладоней требуется найти первоисточник проблемы, воздействовать непосредственно на него. По статистике, в большинстве случаев пальмарная эритема говорит о цирротических процессах в печени.

Терапия циррозного поражения напрямую обусловлена этиологическим фактором, который привел к дисфункции. Также она зависит от степени поражения органа, наличия сопутствующих заболеваний.

Общие рекомендации – исключение физической активности, диетическое питание, питьевой режим, отказ от алкоголя, курения, применения антибактериальных препаратов.

Схема лечения подбирается в зависимости от основной болезни, используются препараты разных фармакологических групп:

• Средства противовирусного свойства, если причиной является гепатит вирусного происхождения.
• При алкогольном циррозе печени рекомендуется использование препаратов аминокислоты, например, назначают Адеметионин в виде 2-этапного лечебного курса.
• При первичной форме билиарного цирроза используются лекарства с урсодезоксихолевой кислотой.

Гепатопротекторы рекомендуются независимо от болезни печени. Они способствуют восстановлению утраченной функциональности органа, ускоряют регенерационные процессы в гепатоцитах, предупреждают разрушение клеток.

При правильной терапии улучшения наблюдаются через 1 месяц. Ладони становятся более светлыми. С течением времени восстановится естественный окрас кожи. При циррозе тяжелой стадии полное восстановление невозможно, поскольку процессы в печени необратимы.

Врачи в силах назначить только паллиативное лечение – улучшающее самочувствие, избавляющее от тревожных симптомов.

Меры профилактики

Исключить половые контакты без использования контрацептивов (риск заражения гепатитом). Маникюр и педикюр делать в проверенных салонах, где осуществляется термическая обработка инструментов. Важно отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь.

При обнаружении покраснения на ладонях симптом нельзя игнорировать, поскольку на коже человека часто отражаются внутренние сбои. Затягивание с походом к врачу может привести к серьезным осложнениям со стороны печени и органов гепатобилиарной системы.

Пальмарная эритема — это симптом, при котором краснеют ладони (реже-ступни). Он возникает из-за прогрессирования болезней, связанных с печенью. Второе название пальмарной эритемы — печёночные ладони. Эритема — опасный симптом, и чтобы его устранить, нужно выяснить первопричину.

Почему возникает пальмарная эритема

Симптом появляется из-за того, что в капилляры поступает большое количество крови. Пальмарная эритема опасна для здоровья и жизни. Соответственно, если человек выявил у себя этот симптом, нужно срочно обращаться к врачу.

Эритема не всегда указывает на патологию. Она может развиться у здорового человека, и вскоре исчезнуть. Но если заметно стойкое покраснение, которое не проходит около 2-х дней, нужно забеспокоиться! Пальмарная эритема часто указывает на болезни печени. Несвоевременное лечение патологий может закончиться инфицированием организма и даже летальным исходом.

Основные виды эритемы:

Проявление печеночных ладоней

Она не сопровождается болями, но это не значит, что ее нужно игнорировать. Эритема появляется при разных патологиях, связанных с печенью. Если надавить на покрасневший участок, сыпь исчезает, затем — образуется снова. Симптом часто сочетается с болями в правом подреберье: они, как раз таки указывают на патологии печени.

Печеночные ладони появляются из-за таких патологий:

Ладони краснеют симметрично. Высыпания проявляются в виде мелких пятен или точечного рисунка. Печеночная эритема появляется вследствие острых и хронических болезней, связанных с печенью. Симптом может присутствовать у детей и беременных. Пальмарная эритема сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, незначительным подъемом температуры. Если у человека развивается патология, связанная с печенью, он становится раздражительным. Периодически появляются головные боли, сон нарушается, пот выделяется обильно. Гепатит может протекать скрыто, особенно, если он обрел хроническую форму. В данном случае одно только покраснение ладоней будет указывать патологию (скрытую инфекцию).

Покраснения ладоней у детей

Если у ребенка краснеют ладони, это может указывать на гепатит. Печеночная эритема у детей сопровождается:

• ознобом;
• сыпью;
• нарастающими болями в подреберье.

Выявление первопричиного симптома

При выявлении пальмарной эритемы у взрослого нужно обращаться к дерматологу. Специалист изучит особенности кожи, проведет общий осмотр и установит первопричину симптома. Другие врачи подтвердят взаимосвязь эритемы с конкретными патологиями. Для подтверждения болезни нужно сдать биохимический анализ крови, анализ мочи и бакпосев. Важно провести ультразвуковую диагностику. Благодаря анализам, удастся выявить причину пальмарной эритемы. В исключительных ситуациях требуется биопсия (для определения злокачественного процесса).

Пальмарная эритема не поддается лечению: необходимо лечить болезнь, которая вызвала симптом. Как мы уже выяснили, эритема указывает на болезни печени, в связи с этим, лечение должно быть соответственным. После выявления истинных причин эритемы врач назначает терапию. Длительность лечения зависит от своевременности обращения в клинику. Если медлить с визитом к врачу, недуг будет прогрессировать, лечение окажется более сложным.

Важные рекомендации

1. Чтобы избавиться от сыпи, нужно соблюдать постельный режим (в первые несколько дней).
2. Рекомендуется делать легкую зарядку.
3. Нужно выполнять все предписания врача, принимать лекарства, которые он назначил.
4. Диета — важная составляющая лечения. Показаны паровые овощи, нежирное мясо. В восстановлении поможет обильное питье. Не следует употреблять продукты, которые будут затруднять обмен веществ.
5. Стоит отказаться от вредных привычек.

Народное лечение и профилактика

Вместе с медикаментами можно принимать настойку из омелы. Следует взять 12 г омелы, тщательно растолочь, залить спиртом в количестве 550 мл. Средство ставится в темное место и выдерживается 15 дней. Затем 30 капель настойки разбавляется водой (1 ст.), принимается раз в день. Нельзя бесконтрольно принимать лекарства! Врач должен знать, какие народные пациент использует для лечения. Еще раз отметим, что терапия пальмарной эритемы направлена на устранение первопричины.

Эритемная является последствием хронической болезни, связанной с печенью. Если несвоевременно обратиться за помощью, лечение будет проходить долго и только в условиях клиники! Важно соблюдать профилактику эритемы. Если имеются малейшее проблемы с печенью, нужно обратиться к врачу, а в дальнейшем следует изменить образ жизни. Необходимо укреплять иммунную систему. Стоит отказаться от спиртных напитков, курения. В рационе должна присутствовать мягкая, легкоусваемая, витаминная еда. Хронические недуги обостряются с разной периодичностью, во избежание обострений нужно следовать предписания врача и вести здоровый образ жизни!

1. При общем осмотре обратить внимание на:

1. Изменение центральной и перифе­рической нервной системы:

— энцефалопатия, нарушение созна­ния вплоть до комы;

2. Изменения кожных покровов и слизистых:

— сосудистые звездочки — телеангиэктазии;

— синяки, геморрагические высыпа­ния;

3. Усиление сосудистого рисунка на лице

4. Асцит, расширение вен передней брюшной стенки.

6. Изменения рук:

7. Изменения эндокринной системы (утрата вторичных половых при­знаков)

8. Внепеченочные системные прояв­ления:

Маркеры хронической алкогольной интоксикации:

— ожирение или дефицит массы тела;

— увеличение околоушных слюнных желез;

— синюшный цвет лица;

Общее состояние долгое время может оставать­ся удовлетворительным. При выраженной фун­кциональной недостаточности печени возмож­но тяжелое состояние с нарушением сознания — печеночная энцефалопатия. Это связано с нарастанием интоксикации в результате воздейс­твия токсических продуктов, всасывающихся из кишечника в кровь и попадающих в головной мозг по системе анастомозов, минуя дезинтокси­кацию в пораженных печеночных клетках.

При осмотре кожных покровов и слизистых наибольшее значение имеет выявление жел­тушной окраски различной интенсивности. Наи­более ранним проявлением желтухи является окрашивание склер и слизистой оболочки поло­сти рта (особенно твердого неба и нижней повер­хности языка).

Бледность кожных покровов сопровождает анемию и наблюдается при гемолизе, циррозах.

При заболеваниях печени возможен значи­тельный налет на языке (обложенный язык) — час­то наблюдается после злоупотребления алко­голем. Следует обращать внимание на состояние сосочкового слоя и цвет языка. При атрофии сосочкового слоя, характерного для нарушения обме­на витаминов, язык становится гладким (полиро­ванным), ярко-красным.

Синяки и геморрагические высыпания (мелкото­чечные петехии и экхимозы) связаны с нарушени­ем синтеза в печени факторов свертывания крови (в первую очередь протромбина) и тромбоцитопенией в результате гиперспленизма.

Следы расчесов свидетельствуют о кожном зуде, который появляется в результате задержки солей желчных кислот и других пуриногенов при холестазе. Обычно эти соединения выводятся желчью. У больных с патологией печени они начинают выделяться кожными покровами.

Нарушение холестеринового обмена спосо­бствует образованию ксантом (бугристые желтые уплотнения в области суставов и сухожилий) и,

особенно, ксантелазм (с типичной локализацией в области век).

Пальмарная эритема или печеночные ладо­ни - ярко-красная эритема в области возвыше­ния большого пальца и мизинца. Это обусловлено гиперэстрогенемией. Повышение эстрогенов в крови связано с уменьшением их разрушения в печени.

Гинекомастия — увеличение молочных желез у мужчин и атрофия яичек (причны те же).

Контрактура Дюпюитрена — утолщение и уко­рочение сухожилий сгибателей пальцев кисти, ладонного апоневроза, препятствующее возмож­ности полностью разогнуть пальцы кисти.

При тяжелых поражениях печени, сопровождаю­щихся портальной гипертонией, развиваются асцит и расширение подкожных вен передней брюшной стен­ки, которые представляют собой анастомозы между системами воротной вены и нижней и верхней полой вен.

Снижение белково-синтетической функции печени может сопровождаться появлением рас­пространенных гипопротеинемических отеков, сочетающихся обычно с атрофией мышц и выра­женным похуданием больных.

Печеночный запах — сладковатый, ароматический, ощущаемый при дыхании больных— обусловлен нарушением обмена аминокислот и ароматических соединений (метилмеркаптана и др.).

Похудание, доходящее иногда до кахексии, возмож­но при циррозе печени и опухоли печени. Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек выявляется при общем осмотре и является важным признаком за­болеваний печени. Раньше всего желтуха выявляется на склерах и слизистой уздечке языка - это иктеричность склер и уздечки языка.

Пигментация кожи бронзового оттенка с дымчато- серой окраской ладоней и подмышечных впадин харак­терна для гемохромотоза. Меланоз может сопровождать цирроз печени.

Сосудистые звездочки (паучки, телеангиэктазии, звездчатые ангиомы) состоят из пульсирующей цент­ральной части и лучеобразных разветвлений сосудов, напоминающих ножки паука. Центральная артерия звездчатой ангиомы под эпидермисом ампулообразно расширяется, выступает над кожей и распространяется в форме звезды. Сосудистые звездочки располагаются на шее, лице, плечах, кистях, спине, на слизистой обо­лочке верхнего неба, рта, глотки. Размеры от 1 мм до 1-2 см. Пульсация крупных звездочек видна на глаз, а у мелких звездочек ее позволяет выявить надавли­вание. Сосудистые звездочки обнаруживаются при ак­тивных поражениях печени: остром и хроническом ак­тивном гепатите, циррозе печени, цирроз-раке. Меха­низм возникновения сосудистых звездочек связан с по­вышением количества эстрогенов в крови (из-за нару­шения их элиминации печенью) и изменением чувстви­тельности сосудистых рецепторов.

Печеночные ладони (пальмарная эритема) - симмет­ричное пятнистое покраснение ладоней и подошв, осо­бенно выраженное в области тенара и гипотенара. Пят­на бледнеют при надавливании. Пальмарная эритема наблюдается у больных хроническими диффузными заболеваниями печени. Она обусловлена повышением уровня эстрогенов в крови (с появлением артериове- нозных анастомозов). Гинекомастия и женский тип оволосения - частые симптомы выраженного расстрой­ства функции печени у мужчин, связанные с гиперэст- рогенемией.

Выпадение волос в подмышечных областях и на лоб­ке характерно для хронических заболеваний печени.

Малиновый язык. Ярко-красная окраска языка, име­ющего гладкую, как бы лакированную, поверхность; обусловлена нарушением обмена витаминов.

Расчесы и ссадины на коже вызваны кожным зу­дом. Кожные кровоизлияния и точечные геморра­гии - проявления геморрагического диатеза, кото­рый обусловлен уменьшением синтеза протромби­на (и др. факторов свертывания), а также тромбо- цитопенией.

Расширенные вены на передней стенке живота (го­лова Медузы) - анастомозы между системами воротной вены и нижней и верхней полых вен. Развивается при портальной гипертензии.

Что такое пальмарная эритема

Состояние пальмарной эритемы сигнализирует о проблемах с фильтром организма – печенью. Вероятность ее проявления есть у лиц любой половозрастной принадлежности. Больной не испытывает ощущений боли, жжения, покалывания. Несмотря на кажущуюся безобидность, патология может стать опасной, поэтому при ее обнаружении необходимо срочно пройти лечение.

Патология обладает единым механизмом формирования. Наиболее популярно среди медиков суждение о том, что причинные факторы кроются в генетических изменениях иммунной системы организма, что приводит к ее повышенной чувствительности и не адекватной ответной реакции на влияние определенных антигенов.

Вне зависимости от факторов, приведших к поражению или их комбинации, иммунная система принимает поврежденные клеточные структуры как чужеродные белки и стремится их ликвидировать. В этом и заключается суть болезни.

Почему возникает пальмарная эритема

Причинные факторы возникновения патологии определяются ее видом, и наоборот.

К частым причинам развития патологического процесса относятся факторы:

• подагра,
• целлюлит,
• ожоговые процессы термического, химического, солнечного типа,
• эритема токсической природы,
• лекарственное влияние,
• различные формы кожных высыпаний.

К вероятным причинам формирования этой патологии можно отнести:

• гормональные колебания естественного и патологического происхождения (беременность, проблемы с функционированием щитовидки, климакс),
• фототоксичный ответ на прием определенных групп препаратов, например, диуретиков, тетрациклинов,
• синдром отсиженных нижних конечностей,
• эритема, имеющая различные формы и этиологии,
• СКВ,
• эритема теплового характера.

К наиболее редким причинам, провоцирующим возникновение заболевания, относят:

• дерматит, вызванный влиянием лекарственных групп,
• группа болезней, поражающих соединительные ткани,
• сыпь, образованная в ходе прогрессирования ВИЧ-инфекции,
• эритема узловатой формы,
• прием наркотических веществ,
• прогрессирующий туберкулез,
• бактериальное воздействие,
• состояние хронической эритемы.

Симптомы и клинические проявления

• кожный зуд, вызывающий неприятные ощущения на периодической или постоянной основе, локализующийся на стопах, ладонях и прочих частях тела,
• пожелтение кожного покрова, что может быть объяснено увеличением объема билирубина в кровяной жидкости, а также наличием вирусного гепатита, протекающего в хроническом виде,
• кровоизлияния и пурпуры на кожном покрове и в области слизистых оболочек, называемые геморрагическим синдромом. Отличительная особенность заключается в их отсутствии исчезновения в ходе надавливания,
• если речь идет о хронических печеночных патологиях, больному приходится сталкиваться с отечностью языка, а также с изменением цвета поражения на темно-красный, фиолетовый оттенок,
• в связи с прогрессированием патологических состояний печени есть вероятность образования аллергической формы дерматита, сопровождающегося появлением на коже ярко-красных пятен,
• может давать о себе знать астеновегетативный синдром, предполагающий общее ухудшение самочувствия пациента, повышение температуры, обнаружение слабости, пропажи аппетита, нарушение сна.

Пальмарная эритема у детей

Покраснение ладоней у юных пациентов обычно связано с гепатитом. Наблюдается постепенное развитие этого процесса. На практике выделяют системные и печеночные симптомы. К первой группе относятся следующие проявления:

• кожные высыпания разной степени выраженности,
• лихорадка, сопровождающаяся резкой слабостью, повышенной температурой, болью в голове, тошнотой, проблемами со сном,
• артралгия.

К печеночным признакам относятся:

Если у ребенка проявились какие-то из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти с ним обследование. Иначе в ближайшем времени при отсутствии лечения болезнь примет хронический характер и будет прогрессировать несколько раз в год.

Дифференциальная диагностика

Существует множество состояний, для которых характерен синдром покрасневших ладоней:

• печеночная недостаточность и цирроз,
• алкогольные формы заболевания,
• гепатит вирусной природы, протекающий в хронической форме.

Кроме того, есть другие состояния, которые могут привести к покраснению ладоней:

• гипервитаминоз, связанный с витаминами группы A, B,
• дерматит контактного типа,
• состояние вегетососудистой дистонии,
• сахарный диабет,
• туберкулез,
• гипотиреоз.

Тактика лечения

Самостоятельные попытки лечения чреваты набором серьезных последствий, поэтому любая схема терапии должна разрабатываться в присутствии лечащего врача. Кроме того, болезнь обычно поражает самые заметные места на теле, поэтому доктора рекомендуют идти на прием сразу же после появления первых симптомов. Пациент проходит визуальный осмотр кожных покровов, комплекс необходимых анализов, а затем получает схему лечения в индивидуальном порядке.

Лечебный процесс подразумевает устранение контакта с возбудителем, способным вызвать течение этого состояния. Если говорить об общих рекомендациях вмешательства, следует соблюдать несколько простейших правил, которые помогут улучшить состояние и выздороветь.

1. Соблюдать постельный режим, если это входит в схему лечения.
2. Придерживаться специальной диеты.
3. Не употреблять продукты, провоцирующие аллергические реакции. К запретным видам относится шоколад, цитрусовые, алкоголь, кофе.
4. Совмещать медикаментозное лечение с народными методами. Но делать это можно только после консультации с врачом.
5. Если проявление эритемы связано с воздействием солнечных лучей, необходимо прикладывать к пораженным частям кожи холод (лед) и использовать специальные аэрозоли.

При циррозе, недостаточности, гепатите и прочих поражениях необходимо принимать своевременные лечебные меры и избегать осложнений.

Способы профилактики

Поскольку состояние рук зависит от здоровья печени, основные меры профилактики направлены на нормализацию работы именно этого органа. Они заключаются в обеспечении нормального режима питания, занятиях спортом, в оптимальном питьевом режиме. Чтобы печень была в норме, необходимо вести здоровый образ жизни в целом и поддерживать себя в форме.