Гепатит с та вагітність

Нередко гепатит С обнаруживается именно во время беременности? Ведь будущие мамы в обязательном порядке сдают ряд анализов, включающих пробы на ВИЧ-инфекцию и вирус гепатита. Согласно официальным статистическим данным, ВГС обнаруживается у каждой второй женщины, явившейся на обязательные исследования. Но опасен ли положительный гепатит С при беременности для будущего ребенка? Ответ на этот вопрос вы сможете найти в нашей статье.

Гепатит С у беременных: особенности протекания инфекции

Процент девушек, которые забеременели, зная о своём опасном диагнозе, достаточно мал. Ведь будущая мама опасается, что ее инфекция передастся ребенку, и считает, что гепатит С и беременность несовместимы. И эти опасения вполне оправданы, так как во время вынашивания и в период лактации организм малыша будет тесно связан с материнским.

1. Постоянные головные боли;
2. Участившиеся приступы тошноты;
3. Тяжелый токсикоз;
4. Общее недомогание, по ощущениям приближенное к простудному;
5. Ощущение ломоты в суставах;
6. Расстройства пищеварения.

При положительном гепатите беременность у женщины может протекать с некоторыми осложнениями. В частности, у некоторых пациенток на ранней стадии наблюдается острая непереносимость жареной пищи.

На поздних стадиях симптомы ВГС во время вынашивания ребенка могут быть более острыми и явными. Это могут быть и выраженные отеки конечностей и лица, и пожелтевшие белки глаз, и болевые ощущения в области печени с периодическими приступами тошноты. Часто при беременности и гепатите С на серьезной стадии заболевания наблюдается обесцвеченный и рыхлый стул и тёмный цвет мочи.

Диагностировать ВГС при вынашивании можно только при помощи соответствующих исследований. Анализ на антитела гепатита С при беременности является стандартной процедурой, которая включает сбор крови пациентки в стерильную пробирку. Производятся стандартные исследования полученного биоматериала с целью обнаружения патогена гепатита разных типов посредством реакции на антитела. Положительный результат анализа может говорить о наличии у беременной женщины ВГС. Также следует сдать анализ ПЦР на гепатит С при беременности.

Однако не всегда положительный анализ на антитела означает, что в организме женщины присутствует опасный вирус. Случается и так, что подобная реакция биоматериала на антитела гепатита С при беременности является ложной. При этом на самом деле женщина совершенно здорова.

Подобное явление называется ложноположительным гепатитом С при беременности. Причины у подобного явления могут быть следующие:

• Гормональная перестройка организма перед родами;
• Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
• Вирусная инфекция, не обязательно ВГС.

Поэтому если у женщины при беременности обнаружили гепатит С, ей следует пройти ряд дополнительных обследований, которые опровергнут или подтвердят этот диагноз. В частности, сам анализ на антитела рекомендуется сдать несколько раз в течение всего срока вынашивания.

Лечение гепатита С у беременных: можно или нет?

Вирусный гепатит С и беременность – сложное сочетание ещё и по причине осложнения терапии заболевания. В настоящее время не утихают споры ведущих гепатологов о том, можно ли лечить ВГС во время вынашивания и лактации. Многие специалисты придерживаются мнения, что употребления большого количества лекарств может навредить плоду. Но если обнаружен гепатит С при беременности – что делать пациентке?

Согласно последним исследованиям адъюнкт-профессора Питтсбургского университета, Кэтрин Чаппел, стандартная суточная дозировка Ледипасвира (90 мг) и Софосбувира (400 мг) может дать положительный результат в случае гепатита С и беременности. Однозначно судить еще рано, но эксперимент Чаппел, проведенный с участием 9 беременных женщин, не только страдающих ВГС, но и ВИЧ-инфицированных, дал положительный результат.

12-недельный терапевтический комплекс способствовал выведению гепатовируса из их организмов. Однако эксперимент еще не закончен – за этими молодыми мамами и их малышами будет вестись пристальное наблюдение в течение последующего года.

Таким образом, можно предположить, что терапия гепатита С при беременности и родах возможна. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Гепатит С, беременность и роды: последствия для ребенка

Многих пациенток волнует вопрос: можно ли планировать беременность при гепатите С? На самом деле, наличие в организме гепатовируса не является серьезным противопоказанием для беременности. Напротив, разрушительное влияние болезни на организм женщины во время вынашивания приостанавливается, а на плод патоген не оказывает негативного воздействия.

Не является противопоказанием для запланированной беременности и гепатит С у мужа. Такой семье просто придется чаще отмечаться у лечащих врачей и сдавать больше анализов.

Однако в случае гепатита С при беременности, возможные последствия для ребенка, все-таки, необходимо учитывать. Внутриутробные заражения плода регистрируются крайне редко, но все-таки, случаются.

Чтобы избежать при гепатите С при беременности последствий для ребенка, будущей маме с диагностированным ВГС следует регулярно консультироваться с лечащим врачом и следить за своим состоянием. Кроме того, мать может заразить ребенка и после родов – например, при уходе за малышом. Что касается гепатита С при беременности форумы и тематические страницы полны советов от молодых мам по уходу за новорожденным ребенком и защите новорожденного от возможного инфицирования ВГС.

Роды после лечения гепатита С

Беременность после гепатита С в большинстве случаев протекает стандартно без малейшего риска рецидива для матери и заражения для ребенка. Поэтому роды после борьбы с болезнью проходят без осложнений. Однако пациенткам, которые продолжают принимать лекарства в период лактации, нужно продолжать терапию под строгим надзором лечащего врача. Таким образом, после борьбы с гепатитом С при беременности последствий для родов не наблюдается.

Для деяких жінок знайомство з медичним терміном "гепатит С" відбувається в період вагітності або її планування. Дане захворювання визначається після виконання скринінгу на різні інфекції, серед яких знаходиться і гепатит С. За статистичними даними, маркери гепатиту С виявляються у кожної тридцятій жінки, яка чекає появи малюка. Дізнавшись про небезпечне діагнозі, майбутні мами засмучуються і починають переживати і про своє здоров'я, і ??про здоров'я майбутнього малюка. У жінки виникає маса питань з приводу перебігу вагітності та гепатиту С. Вичерпну і достовірну інформацію по всіх виниклих питань зможе дати тільки кваліфікований фахівець.

Загальна характеристика вірусу гепатиту С

Дане інфекційне захворювання сприяє ураження клітин печінки з подальшим їх руйнуванням . Симптоми гепатиту С тривалий період часу у інфікованої людини можуть не проявлятися. Вірус НСV, що викликає гепатит С, являє собою сферичний вірус невеликих розмірів покритий оболонкою. Для даного вірусу характерний геном, що складається з одного гена, в якому зашифрована структура всього 9 білків. Ці білкові речовини сприяють проникненню вірусу гепатиту С в здорові клітини і формуванню в них вірусних частинок. Геном вірусу представлений ниткою РНК, яка покрита капсулою - капсид. Даний вірус, потрапивши в кров'яне русло, розноситься по всьому організму. У печінці він приєднується до поверхні її клітин і проникає в структуру клітин печінки, де активно розмножується і поступово руйнує їх цілісність.

Слід зазначити, що симптоми гепатиту С можуть не проявлятися у інфікованого людини протягом десяти і більше років. Найчастіше гепатит даного виду діагностується випадково, причому вже в хронічній формі. Безсимптомний перебіг гепатиту є причиною смерті кожного п'ятого хворого з 100 заражених людей.

Способи передачі гепатиту С при вагітності

Даним захворюванням може заразитися кожна людина, навіть не помітивши цього. Вірус гепатиту С передається двома основними шляхами: статевим і гематогенним. При цьому більше всього на практиці зафіксовано випадків передачі даної інфекції через кров. Відомо, що вірус гепатиту С в засохлої крові може протягом декількох тижнів перебуває в активному стані. Розглянемо основні варіанти зараження цим захворюванням:

• Переливання крові. Даний спосіб зараження гепатитом С був тривалий час основним серед пацієнтів. Але з появою інноваційних методів лабораторної діагностики значно знизив власну актуальність.
• Нанесення татуювань і процедура пірсингу. Цей спосіб передачі вірусу гепатиту С визнаний найбільш поширеним, оскільки ці заходи можуть проводитися не стерилізованими інструментами.
• Відвідування манікюрних кабінетів та стоматологічних клінік. Причина зараження гепатитом С в даних закладах пов'язана з неякісною стерилізацією інструментів.
• Вживання наркотичних речовин. Для введення наркотиків внутрішньовенно використовуються загальні шприци, які можуть бути джерелом інфекції, а саме вірусу гепатиту С.
• Використання засобів особистої гігієни, які належать інфікованій людині.
• Передача вірусу гепатиту С від матері до малюка при народженні.
• Уколи. Інфіковані голки є джерелом зараження гепатиту С при медичних процедурах.
• Статевий контакт. Даний спосіб не є актуальним, так як в процесі незахищеною статевого зв'язку заражається гепатитом всього 5% пацієнтів.

Слід зазначити, що у 10% -30% пацієнтів з гострою та хронічною формою гепатиту С не визначено джерело зараження.

Група ризику для гепатиту С при вагітності

Фахівці стверджують, що дане захворювання не передається повітряно-крапельним і контактним способом. Основний спосіб передачі вірусу гепатиту С відбувається за схемою "кров-кров". У зв'язку з цим в групу ризику входять наступні категорії людей:

• Особи з ВІЛ-інфекцією;
• Наркомани, які використовують внутрішньовенні ін'єкції;
• Жінки і чоловіки, які не користуються контрацепцією в процесі статевого акту і часто змінюють статевих партнерів;
• Особи, які потребують переливанні крові та гемодіалізі;
• Люди, які зловживають споживанням спиртних напоїв;
• Медичні працівники, які контактують з кров'ю різних людей.

Важливо, що передача вірусу гепатиту С від вагітної жінки до плоду можлива, але в 95% випадках малюки народжуються повністю здоровими. При цьому якщо в сироватці крові жінки виявлено безпосередньо вірус гепатиту С, то ризик внутрішньоутробного інфікування новонародженого становить близько 5,6%. У ситуації, коли в крові вагітної жінки виявлені лише антитіла даного вірусу, то ймовірність інфікування дитини знижується до 1, 7%. Виняток становлять ВІЛ-інфіковані жінки, які в 15,5% випадках передають вірус гепатиту С плоду.

Симптоми гепатиту С при вагітності

Інкубаційний період даного захворювання становить близько 50 діб. Але, в медичній практиці зафіксовані випадки, коли симптоми гепатиту С проявляються тільки через один рік після зараження.

Дане вірусне захворювання в гострій фазі протікає без певної симптоматики і поступово переходить в хронічну форму гепатиту. Найчастіше даний процес супроводжується такими проявами:

• Слабкість і зниження рівня працездатності;
• Нудота, блювота і зниження апетиту;
• Дискомфортні відчуття в області правого підребер'я;
• Темний колір сечі;
• Пожовтіння слизової оболонки ротової порожнини, склер очей і шкірних покривів;
• Озноб з підвищенням температури;
• Збільшення розмірів живота.

Поява даних симптомів зараження гепатитом С повинно послужити приводом до звернення за медичною допомогою і додаткового обстеження організму з метою правильної постановки діагнозу пацієнту.

Вплив гепатиту С на перебіг вагітності

Виходячи з результатів клінічних досліджень, гепатит С не робить негативного впливу на перебіг вагітності. При цьому в другому і третьому триместрах вагітності у інфікованих жінок фіксується зниження рівня ферменту АЛТ, який відображає активність вірусу гепатиту.

Крім цього, гепатит С не гальмує функції репродуктивної системи жінки, а також не є причиною переривання вагітності. При цьому процентне співвідношення вроджених вад і викиднів у інфікованих гепатитом С вагітних жінок не вище, ніж у здорових пацієнток жіночої консультації. Якщо для вагітної жінки характерна хронічна форма даного захворювання, то збільшується кількість народження недоношених малюків з синдромом затримки розвитку.

Найчастіше інфікування дитини гепатитом С спостерігається в процесі родової діяльності. Це може відбутися в тому випадку, якщо кров матері потрапить в організм дитини. Дані випадки фіксуються дуже рідко.

Лікування гепатиту С при вагітності

Основними медичними препаратами для лікування даного захворювання є рибавірин та інтерферон-?. Проте експериментально встановлено, що ці лікарські препарати негативно впливають на організм дитини. У зв'язку з цим, лікарі рекомендують у процесі виношування малюка призупинити медикаментозне лікування гепатиту С.

Якщо у вагітної жінки лікарі фіксують яскраво виражені ознаки холестазу, то лікарі призначають їй спеціальний курс лікування, що складається з ін'єкцій. Найчастіше рекомендовані лікарські засоби для даних процедур містять урсодеоксіхоліевую кислоту, що не завдає шкоди здоров'ю майбутньої мами і її малюкові.

Слід зазначити, що тривалість курсу лікування пацієнтки з гепатитом С визначає тільки лікар, приймаючи в уваги індивідуальні особливості стану організму вагітної жінки.

Спосіб ведення пологів у вагітних з гепатитом С

Виходячи з результатів статистичних даних, імовірність інфікування малюка гепатитом С приблизно однакова, як при пологової діяльності природним шляхом, так і при кесаревому розтині .

Якщо у породіллі показники печінкових проб сильно відрізняються від норми, то лікарі можуть порекомендувати їй кесарів розтин. Дана ситуація спостерігається в одному з п'ятнадцяти випадків. Для решти інфікованих пацієнток гепатитом С спосіб пологів залежить тільки від загального стану їхнього здоров'я.

Вагітні з діагнозом гепатит С народжують у звичайних пологових будинках, але в інфекційних відділеннях. Дана міра обережності необхідна для того, щоб:

• Отримати правильний догляд за породіллею і її малюком;
• Отримати кваліфіковану допомогу в процесі родової діяльності і зберегти новонародженому здоров'я;
• Виключити можливість інфікування інших вагітних жінок і їхніх малюків.

Слід зазначити, що певний відсоток вірусу гепатиту С локалізується в материнському молоці інфікованої жінки. Але ризик зараження малюка за допомогою грудного вигодовування зводиться до нуля. Лікарі не забороняють годувати новонароджених грудьми. Але жінка повинна стежити за станом сосків і навколососкової зони. Якщо на даних ділянках тіла з'являються тріщинки, то рекомендується перервати годування грудьми до їх загоєння. Слід зазначити, що поріг сприйнятливості організму новонародженого до різних інфекцій в кілька разів вище, ніж у дорослої людини. Тому батьки малюка повинні завжди дотримуватися правил особистої гігієни та рекомендації педіатра для догляду за дитиною.

Визначити, чи інфікований новонароджений малюк гепатитом С, можна тільки через певний період часу. Для цього використовується тестування на наявність антитіла і РНК гепатиту С, яке виконується в чотири етапи: у віці одного місяця, трьох і шести місяців, а також 12 місяців.

Таким чином, гепатит С є небезпечним вірусним захворюванням, яке найчастіше протікає у пацієнта безсимптомно. При цьому жінкам, які інфіковані гепатитом С, дозволяється планувати вагітність і не одну. Головною умовою є проходження спеціального курсу лікування, спостереження у фахівців і виконання їх всіх рекомендацій.

Сайт для вагітних та мам!

Статистика свідчить, що чимало жінок дізнаються про те, що заражені гепатитом С вже будучи в положенні. Така закономірність обумовлена тим, що конкретно в цей часовий інтервал всі без винятку жінки проходять обстеження на наявність всіх можливих інфекцій.

На справжній момент визначення цієї інфекції зводиться до виявлення всіх антитіл до HCV допомогою імуноферментного аналізу (ІФА) венозної крові. Ці антитіла синтезуються вже в перші 14 днів після інфікування і це дає всі підстави гарантувати, що рання діагностика в лабораторних умовах реальна. Вагітні повинні здати аналізи на наявність гепатиту С двічі: у 1 і 3 триместрах.

Досить поширене явище, коли у вагітних спостерігаються хибнопозитивні результати досліджень. Якщо результати першого ІФА були позитивні, то лікар зобов’язаний дати направлення на повторне вивчення крові вагітної. Якщо ж і додатковий аналіз дав позитивну відповідь, то для його підтвердження застосовують більш точні методи:

– Аналіз RIBA, що виявляє присутність в сироватці антитіл до гепатиту С.
– Високоточний аналіз ПЛР, який необхідний для конкретизації діагнозу.

Доведено, що анти-HCV антитіла в крові інфікованої людини можуть бути присутніми до 10 років, на протязі яких їх концентрація поступово зменшується. Відмітнним критерієм гепатиту С є хвилеподібний перебіг хвороби з наявністю трьох змінюючих один одного стадій: гостра, латентна і фаза реактивації. Для кожного з етапів характерна наявність конкретних класів антитіл, спираючись на ці дані фахівець може дати адекватну відповідь: на якій стадії захворювання у вагітної і які заходи варто приймати.

Якісна характеристика даних:

– Для гострої форми гепатиту С характерно: наявність антитіл типу IgM і IgG до HCV.
– Для латентної стадії: клінічних симптомів хвороби немає, фіксуються в сироватці крові антитіла IgG до HCV, відсутність IgM.
– Фаза реактивації: проявляються клінічні ознаки хвороби, фіксуються в крові антитіла IgG до HCV, присутній РНК HCV (складова геному вірусу).

Для гострої і латентної форм гепатиту С нормально практично повна відсутність симптомів. Але при цьому навіть в такій формі захворювання може спровокувати цироз або навіть рак печінки. Первинне зараження в чому нагадує грип і вагітна жінка може своє самопочуття, яке погіршилося, пов’язати саме з цим недугом. Однак, слід бути максимально уважною до себе, деякі симптоми, які проявляються довгий період, в обов’язковому порядку повинні привести жінку в лікарський кабінет:

– Сильна втома, надмірно швидка стомлюваність.
– Нудота.
– Депресивний стан без об’єктивних на те причин.
– Тягнучий біль в м’язах.
– Тупий біль у правій частині живота (поблизу від місця розташування печінки).
– Значне погіршення пам’яті, уважності.

Не варто чекати появи жовтяниці, даний симптом при гепатиті С не проявляється. Якщо у вагітної є хоча б найменша підозра на те, що зараження було можливо, слід негайно звернутися до лікаря!

Перебіг захворювання у вагітних нічим не відрізняється від його протіканню у не вагітних. Однак, якщо вагітна укупі з гепатитом С має зайву вагу може розвинутися гестаційний діабет. Також вагітні в разі інфікування більш схильні до холестазу (шкірний свербіж, у них може розвинутися гестоз. Останнє явище в більшості випадків вкрай негативно позначається і на стані матері, і майбутнього малюка.

Вагітних з гепатитом С спостерігають акушер-гінекологи та інфекціоніст. Їм потрібно приділяти більш пильну увагу для можливого запобігання загрози переривання вагітності, а також розвитку гіпоксії (нестачі кисню) у плода.

Випадків інфікування малюка від матері відомо дуже мало. Найбільш ймовірний етап інфікування дитини – це пологи, багато лікарів рекомендують у таких випадках кесарів розтин, але це не є обов’язковою мірою. Дана міра може стати необхідністю при поганих показниках печінкових проб.

У інфікованих мам може бути:

– Передчасне розродження.
– Малюк з малою вагою.
– Можливе народження малюка, який потребує спеціалізованого догляду.
– Гіпоксія плоду.

Грудне вигодовування – не є способом передачі вірусу і тому інфіковані мами можуть спокійно годувати своїх малят, дотримуючись найпростіших санітарно-гігієнічних норм. Народженого малюка згодом необхідно обстежити на наявність інфекції.

Поширене лікування противірусними препаратами (інтерферон, рибавірин) при вагітності строго забороняється. Можливе застосування виключно гетапротекторів для підтримки функцій печінки: есенціале, хофитол, карсил.

На сьогоднішній день не існує ефективної вакцини проти гепатиту С, а тому в якості профілактичного заходу всім хто плануює вагітність рекомендуються пройти своєчасне обстеження і уважність при медичних маніпуляціях.

Наведемо кілька фактів з медичної історії. Отже, вперше людина змогла захворіти вірусом гепатиту С приблизно 300 років тому. А вже сьогодні у всьому світі більше 200 мільйонів чоловік (а це 3% всього населення нашої Землі) вже були інфіковані цим найнебезпечнішим вірусом. Треба відзначити, що більшість людей можуть навіть не підозрювати про наявність у себе цього захворювання, оскільки можуть бути прихованими носіями захворювання. У деяких же людей вірус гепатиту може розмножуватися в організмі навіть протягом кількох десятків років, власне саме в таких випадках медики говорять про хронічному перебігу даного захворювання. Така форма захворювання при цьому представляє саму найбільшу небезпеку для організму, оскільки нерідко може призводити навіть до цирозу або ж до раку печінки. І, як правило, таке інфікування захворюванням вірусний гепатит С в переважній більшості випадків може відбуватися саме в молодому віці (а це вік від 15 і до 25 років).

Треба так само відмітити що з усіх відомих медицині форм вірусний гепатит типу C — вважається найбільш важким.

Основні симптоми гепатиту типу С

Треба відзначити, що дуже у багатьох інфікованих людей ця хвороба протягом досить тривалого періоду часу може взагалі не давати про себе знати. І в той же самий час в організмі інфікованої людини проходять практично незворотні процеси, часто призводять, як ми говорили раніше до цирозу або навіть до раку печінки. За подібне підступність дане гепатит С медики називають ще самим “лагідним вбивцею”.

Практично 20% всіх людей інфікованих цим вірусом все ж помічають деяке погіршення стану свого здоров'я. Вони можуть відчувати слабкість, деяке зниження працездатності, а так само сонливість, нудоту, і просто зниження апетиту. А багато з них взагалі значно худнуть. Також досить часто може відзначатися деякий дискомфорт саме в правому підребер'ї. Іноді ж хвороба може проявляти себе тільки лише незначними суглобовими болями або просто різними шкірними проявами.

А ось виявлення вірусу гепатиту С не представляє ніяких, навіть найменших труднощів це робиться за допомогою звичайного аналізу крові на Гепатит групи С.

Лікування гепатиту С

На сьогоднішній день у всьому світі не існує реальної вакцини від вірусу гепатиту С, однак вилікувати його все ж цілком можливо. Причому треба зауважити, ніж, раніше буде виявлений в організмі цей вірус, тим більше у вас буде шансів на реальний успіх.

У тих випадках, якщо вагітна жінка з якоїсь причини була інфікована вірусом гепатиту типу С, її в обов'язковому порядку обстежують на наявність цілком характерних ознак застарілих хронічних захворювань печінки. А вже після народження дитинки проводиться ще більш докладне й ретельне гепатологічних обстеження.

Як правило, лікування гепатиту С — буває комплексним, а основні препарати, які використовуються при лікуванні даного захворювання — це звичайно найпотужніші противірусні лікарські засоби.

Інфікування плода

Треба сказати, що в більшості всіх наявних випадків вірус гепатиту типу С не надає якогось реального негативного впливу як на перебіг усієї вагітності, так і на стан плода. Насправді ж, можливість заразити гепатитом С свого дитинчати існує тільки лише у 2 або максимум 5% від усього загального числа раніше інфікованих цим вірусом майбутніх матусь. Якщо, наприклад, жінка одночасно з Гепатитом є ще й носієм ВІЛ інфекції, то ризики інфікування, звичайно ж, зростають до 15%. А крім того, існує цілий ряд різних станів і умов, звичайно при яких цілком можливо буде і зараження дитини. Так серед них, в найпершу чергу, медики виділяють найсильніший токсикоз, а так само гіповітаміноз, і просто погане харчування. Основна ж маса наявних випадків, коли відзначалося інфікування плода вірусом гепатиту С, доводилося саме на момент самих пологів або ж на найближчий вже післяпологовий період.

Яким чином у такій ситуації буде краще народжувати?

Медичною наукою вже точно доведено, що та частота, з якою вірус гепатиту типу С може передаватися від матері до її новонародженій дитині, ні як не залежить від того, чи народиться малюк звичайним природним шляхом або ж він народиться допомогою кесаревого розтину. І, тим не менш, існує певна категорія медичних працівників, з упевненістю стверджують, що саме під час кесаревого розтину реальні ризики інфікування малюка дещо менше. І як ви розумієте, який саме шлях розродження вам вибрати в конкретному окремо взятому випадку — можна вирішувати тільки самій жінці і, звичайно ж, її лікареві. Так в деяких суворо визначених випадках, коли пацієнтка була інфікована якимись ще іншими вірусами (наприклад, вірусом гепатиту групи В або ж вірусом імунодефіциту людини) лікарі настійно рекомендують саме планове кесарів розтин.

Дитина

Як ви розумієте, під час вагітності майбутньому дитинці, через плаценту повинні будуть передаватися антитіла до вірусу гепатиту С. І вже після народження крихітки вони можуть активно циркулювати в його крові, причому протягом практично півтора років, і це, звичайно ж, не є ознакою, що цей малюк зміг заразитися від своєї матері.

А ось ретельне обстеження дитинку на предмет можливого післяпологового інфікування або ж зараження під час пологів повинна буде проводитися саме в шестимісячному віці після народження. У шість місяців зазвичай робляться аналізи крові на РНК і так само на HCV. Так само малюка повинні буде обстежити і в 1,5 року, в цей час роблять аналізи крові на анти-НСV і так само РНК і HCV.

Крім цього відразу після народження медики максимально пильно повинні будуть спостерігати за станом здоров'я такого новонародженого.

Можливо, і чи потрібно грудне вигодовування

Поспішаємо вас порадувати, що годування грудьми таких діток зовсім не забороняється, однак самої матері завжди необхідно буде стежити, за тим, щоб малюк ні в якому разі не травмував соски матері, оскільки інакше ризики зараження різко зростають. На сьогоднішній день прийнято вважати, що користь безпосередньо для дитячого організму від повноцінного грудного вигодовування набагато перевищуватиме ризики зараження цим небезпечним вірусом. Самої матері просто необхідно буде максимально ретельно стежити, щоб у дитинки в роті ні в якому разі не утворювалися виразки або ж афти, оскільки безпосередньо через них при годуванні грудьми і зможе відбутися вірусне зараження. А от якщо при цьому жінка ще й була інфікована найнебезпечнішим вірусом імунодефіциту людини, тоді повноцінне грудне вигодовування буде все-таки повністю протипоказано.

Заходи профілактики гепатиту С

Отже для того щоб зуміти не заразитися таким небезпечним вірусом гепатиту типу С, необхідно завжди пам'ятати наступні прості правила. Ні в якому разі, ніколи не можна буде користуватися чужими речами. Мова йде про різні бритвах, зубні щітки, кусачки для манікюру та педикюру, так само про пилочки для нігтів або ж про інші предмети особистого користування, що якимось чином можуть стикатися чи іншим чином контактувати з кров'ю. Якщо ж вам з якоїсь причини доводиться скористатися, скажімо, послугами татуировщиков, завжди стежте, щоб їх інструменти були заздалегідь піддані належної якісної стерилізації. Буде краще, якщо для подібних цілей будуть взагалі використані тільки одноразові голки.

І як ви розумієте під час статевих контактів (особливо безладних) реально знизити ризики такого зараження можливо, просто використовуючи якісні презервативи.

Поєднання гепатиту С і вагітності лякає багатьох майбутніх мам, але, на жаль, сьогодні жінкам все частіше доводиться стикатися з цим діагнозом саме в період виношування дитини. Виявити захворювання дозволяє стандартний для всіх вагітних скринінг на різні інфекції, в числі яких гепатити В і С, а також ВІЛ. Статистика показує, що маркери гепатиту С присутні в крові у кожної тридцятої росіянки - як бачите, ймовірність потрапити в сумну статистику не так вже мала. Сьогодні ми поговоримо про те, як поширюється, чи можливо лікування і наскільки серйозними можуть бути наслідки гепатиту у вагітних.

Як передається гепатит C?

Існує думка, що зараження гепатитом С можливо тільки через статевий контакт. Почасти це вірно, однак основний шлях передачі інфекції - гематогенний. Іншими словами, захворювання починає розвиватися, коли вірус гепатиту С потрапляє в кров здорової людини. Відбутися це може в таких випадках:

• При використанні вживаних одноразових шприців і голок. Це найбільш поширений спосіб передачі гепатиту. Вважається, що половина людей, що вживають наркотики внутрішньовенно, страждають цією недугою;
• При проведенні медичних маніпуляцій погано простерилізованих інструментами;
• При нанесенні татуювання або творі пірсингу раніше використаної голкою;
• При прямому контакті здорової людини з хворим через кров, зокрема через переливання. Однак сьогодні такий спосіб інфікування є рідкістю, оскільки з 1999 року всі донорські матеріали перед введенням пацієнту перевіряють на наявність вірусу гепатиту С.

Примітно, що збудник недуги може протягом кількох тижнів зберігати життєздатність в висохлої крові. Це означає, що заразитися можна при використанні манікюрного приладдя, бритви, зубної щітки та інших особистих речей інфікованої людини.

Гепатит С і вагітність: як зрозуміти, чи є привід для паніки?

У разі первинного зараження гепатитом С може відзначатися втому і загальне нездужання, як при грипі. Жовтяниця, яка сигналізує про неполадки в роботі печінки, для хворих на гепатит С нехарактерна. При хронічному перебігу захворювання досить важко співвіднести спостерігаються симптоми саме з гепатитом. Зазвичай пацієнти скаржаться на:

• Швидку стомлюваність;
• Болі в м'язах;
• Нудоту;
• Почуття тривоги, депресію;
• Болі в правому боці (з боку печінки);
• Проблеми з пам'яттю і концентрацією уваги.

Лікування гепатиту С при вагітності

І хоча гепатит С і вагітність здаються несумісними поняттями, виробляти аборт протипоказано при гострій стадії будь-якого вірусного гепатиту. У разі загрози викидня лікарі роблять все можливе, щоб зберегти дитину. Пологи у інфікованих пацієнток проходять в спеціалізованих відділеннях пологових будинків із суворим дотриманням протиепідемічних заходів. Варто відзначити, що ймовірність зараження новонародженого при кесаревому розтині трохи нижче, ніж при самостійних пологах. Мер специфічної профілактики передачі дитині вірусу гепатиту С в даний момент не існує.

Діти, народжені від жінок з таким діагнозом, знаходяться під спостереженням лікарів-інфекціоністів. Остаточно встановити, чи відбулася передача захворювання від матері до дитини, можна тільки до двох років.

Можливі наслідки гепатиту С при вагітності

Жінки, у яких вагітність і гепатит С протікають одночасно, задаються питанням: яка ймовірність зараження недугою плоду? Як показують дані численних досліджень, частота інфікування дитини коливається в межах від 3 до 10% і розцінюється як низька. Як правило, передача вірусу відбувається в процесі пологів. Вірогідність зараження немовляти гепатитом С при грудному вигодовуванні надзвичайно мала, тому лікарі не радять позбавляти його материнського молока. У той же час необхідно стежити за станом сосків: наявність мікротравм істотно підвищує ризик інфікування, особливо в тих випадках, коли у матері відзначається високе вірусне навантаження.

Більш серйозними наслідки гепатиту С при вагітності є для самої жінки. На тлі захворювання у майбутньої матері може початися гестоз, можливий розвиток гіпоксії плода, передчасних пологів, а також загрози викидня. При поєднанні гепатиту С з надмірною вагою велика ймовірність виникнення гестаційного діабету. Однак останні дослідження показують, що в цілому вірус гепатиту С не має значного впливу на перебіг вагітності і стан майбутньої дитини. Діти, народжені від інфікованих матерів, зазвичай розвиваються нормально-ризик недонашивания і затримки розвитку підвищується при хронічних формах хвороби.