Гепатит с у гомосексуалистов

С начала 21-го века появляется все больше доказательств новой эпидемии в гей-сообществе: ВИЧ-положительные МСМ с тревожной быстротой заражаются вирусом гепатита С (HCV) половым путем.

Первое наблюдение этой эпидемиологической тенденции провел в 2005 году Дэниел Фирер, специалист по инфекционным заболеваниям в Маунт-Синай в Нью-Йорке, который впоследствии стал одним из немногих национальных экспертов по передающемуся половым путем гепатиту C среди ВИЧ-положительных МСМ.

Также недавнее исследование, проведенное в Швейцарии, выявило, что наличие ВИЧ-инфекции независимо связано с увеличением риска заражения гепатитом С срели МСМ в 73 раза. Между тем исследователи не выявили повышенного риска передачи инфекции среди ВИЧ-отрицательных МСМ.

Швейцарские исследователи сообщили, что уровень новых случаев инфицирования гепатитом С среди МСМ увеличился в 18 раз в период между 1998 и 2011 годом. В Нью-Йорке, согласно данным наблюдений над ВИЧ-положительными людьми, количественное соотношение новых случаев инфицирования гепатитом С среди МСМ выросло от всего лишь 7 процентов в 2000 году до 24 процентов в 2010. Уровень распространения гепатита С среди ВИЧ-положительных МСМ, посещающих посещение крупные клиники Амстердама, лечащие инфекции, передающиеся половым путем, поднялся от 5,6 процентов в 1995 году до уровня 20,9 процентов в 2008.

Еще более беспокоит очевидный факт, что ВИЧ по-видимому повышает нагрузку из-за гепатита С на печень в данной группе людей. Как правило, нужны десятилетия, чтобы гепатит С вызвал значительное повреждение печени, но когда Фирер изучил 11 ВИЧ-положительных МСМ, заразившимися гепатитом С половым путем, он выявил, что у девяти этих мужчин развилась вторая стадия фиброза печени,а у одного развилась первая стадия фиброза в среднем спустя 14 недель после первой диагностики их инфекции. (Есть четыре стадии фиброза.) В другом исследовании Фирера из 15 МСМ с гепатитом С и ВИЧ, которых он не смог вылечить посредством лечения, у четырех человек развился декомпенсированный цирроз печени или печеночная недостаточность, всего лишь спустя 17 месяцев до шести лет после заражения гепатитом С. Из этих четырех, трое умерло от печеночной недостаточности в течение восьми лет после выявления у них гепатита С, а один выжил благодаря пересадке печени спустя два года после обнаружения у него вируса.

Как и в случае появления любой новой болезни или способа передачи, стечение способствующих биологических и социальных факторов может сыграть свою роль. В конце 1990-х современная эра антиретровирусных средств позволила ВИЧ-положительным мужчинам жить дольше и возвратиться к хорошему состоянию здоровья, что обычно включает более активную сексуальную жизнь. И с этого времени, когда все меньшее количество мужчин умирает и уровнем появления новых случаев ВИЧ-инфекций, который увеличивается только среди МСМ, общее число геев, живущих с ВИЧ, увеличилось.

Также появилось такое явление, как серосортинг, когда ВИЧ-положительные мужчины часто отдают предпочтение сексу без презервативов, занимаясь сексом с ВИЧ-положительными партнерами. Кроме того, в связи с популярностью метамфетамина и других клубных наркотиков, новый вид секс-вечеринок под наркотиками пробрался и в гей-культуру.
Различные исследования провели анализ серии факторов, которые независимо связаны с повышенным риском передачи гепатита С половым путем среди ВИЧ-положительных МСМ — подразумевая, что любой из них может представлять угрозу. Такие факторы включают активный и принимающий половой акт без презерватива, активный или принимающий фистинг, групповой секс, состояние наркотического опьянения вследствие употребления метамфетамина, боль и коровотечение в ректальном проходе и употребление наркотиков интраназально. Фирер подчеркивает что, в то время как исследование действительно предполагает, что “агрессивный секс” повышает риск передачи гепатита С, “для того, чтобы заразиться вирусом гепатита С, не обязательно заниматься жесткими вещами — достаточно просто секса без презерватива. Это важное сообщение, которок нужно передать, чтобы люди не думали, что если они просто избегают оргий и фистинга, они в безопасности”.

Опасения у Фирер также вызывают ситуации, в которых у активного партнера происходит половой акт с двумя или более пассивными партнерами подряд, с возможной передачей гепатита С от одного пассивного партнера другому, передавая инфицированные клетки, покрывающие его член.

В то время, как угроза быстрого развития гепатита С действительно весьма пугает, Фирер утверждает, что есть достаточные поводы для оптимизма, если вирус обнаружен достаточно рано. По большей части быстрое начало фиброза имеет обратимый характер при осуществлении успешного лечения. И вероятно к концу года, в продажу поступят новые лекарства, которые возможно смогут вылечить гепатит С в срок от восьми до 12 недель в 93 - 100 процентах из большинства случаев. Кроме того, показатели эффективности лечения, вероятно, будут аналогичны независимо от статуса ВИЧ.

Так или иначе, успешное лечение зависит от обнаружения. Очевидно, что обнаружение ВИЧ изначально является значительным шагом. Относительно хороший способ мониторинга острой инфекции гепатита С состоит в регулярном проведении тестов на АЛТ — обнаружении отклонений в энзимах печени, которые могут указать на заражение гепатитом С. Поскольку уровень АЛТ повышается приблизительно за две недели до того, как тело начинает производить антитела к гепатиту С, данный тест возможно более чувствителен, чем тест на антитела к гепатиту С.

Если не удастся сдержать широкое распространение гепатита С, лечение ВИЧ-положительных мужчин от гепатита С может во многих случаях стать лишь временной мерой. В недавнем исследовании ВИЧ-положительных МСМ в Амстердаме, которые заразились гепатитом С половым путем, одна треть из тех, кто прошел успешно лечение гепатита С, повторно заразились вирусом в течение последующих двух лет.

Посмотри на сайтhttp://www.overcoming-x.ru/site/homosex1 "Преодоление-Х" СЛОМАТЬ НЕНУЖНЫЕ БАРЬЕРЫ

Теперь мы переходим к анализу причин того, почему мужской гомосексуализм настолько опасен с медицинской точки зрения ввиду возникновения синдромов, о которых шла речь выше.

Даже тогда, когда используется презерватив, анальный половой акт остается опасным, главным образом, для рецептивного партнера. Поскольку анальный сфинктер способен растягиваться лишь минимально, его можно серьезно повредить при толчках, совершаемых пенисом в процессе этого акта. К еще более серьезным повреждениям приводит введение в анальное отверстие чего-то размером побольше, как, например, при очень распространенной практике "фистинга". Именно поэтому мужчины-гомосексуалисты невероятно часто страдают острыми травмами прямой кишки, а также энкопрезом (неспособностью контролировать процесс дефекации) (34) и раком анального отверстия.(35)

К тому же при анальном половом акте травмируются мягкие ткани прямой кишки. Эти ткани служат для того, чтобы аккумулировать относительно мягкие фекальные массы при подготовке их к выбросу за счет довольно медленных сокращений кишечника. Ткани прямой кишки никогда не бывают такими прочными, как ткани влагалища, вследствие этого они всегда в той или иной степени оказываются травмированными в процессе анального полового акта. Даже при отсутствии заметной травмы микроразрывы и микротрещины слизистой способствуют проникновению загрязнений и микробов в кровяное русло. Поскольку для моногамных гомосексуальных пар риск заражения СПИДом значительно ниже, чем для полигамных, поэтому они практикуют анальный половой акт безо всяких средств предохранения намного чаще, чем это позволяют себе одинокие гомосексуалисты, ведущие полигамный образ жизни.(36) В результате существенно повышается риск других заболеваний, даже при равном действии всех остальных факторов, что бывает крайне редко, ибо факторы имеют свойство объединяться. Именно гомосексуальные мужчины намного чаще, чем женщины, играют рецептивную роль в анальном половом акте, поэтому степень риска при таком сексуальном поведении для них существенно выше. К тому же трещины вагины не только реже появляются ввиду большей прочности слизистой влагалища, но сама среда влагалища гораздо чище, чем среда прямой кишки. Действительно, мы одарены от природы почти непреодолимым и непроницаемым барьером между кровяным руслом, с одной стороны, и исключительно токсичным и инфицированным содержимым кишечника с другой. Анальный половой акт ведет к разрушению этого барьера у рецептивного партнера, независимо от того, пользуется инсертивный партнер презервативом или нет.

В результате попадания фекалий в основной кровоток гомосексуалисты оказываются подвержены различным серьезным инфекционным заболеваниям, иногда неизлечимым. К этим заболеваниям относят гепатит В и множество других довольно редких болезней таких, как шигеллез (бактериальная дизентерия) и лямблиоз, которые вместе называют "синдромом гомосексуального кишечника". В одной большой обзорной статье все это было сведено воедино:

Ввиду большого числа сексуальных партнеров и использования таких форм сношения, как анилингус и анальный половой акт, мужчины-гомосексуалисты подвергают себя исключительно высокой степени риска заражения гепатитом В, лямблиозом, амебиазом, шигеллезом, кампилобактериозом и аноректальными инфекциями вроде Neisseria gonorrhоеае, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, вирусом простого герпеса и вирусами человеческих папиллом. (37)

В другой обзорной статье приведены четыре основные группы заболеваний, с которыми приходится сталкиваться мужчинам-гомосексуалистам:

"Классические" болезни, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, инфекция Chlamydia trachomatis, простой герпес, остроконечные кондиломы, лобковый педикулез, чесотка); кишечные заболевания (шигеллез, кампилобактериоз, амебиаз, лямблиоз, гепатит А гепатит В, гепатит не-А-не-В, вирус цитомегалии); травматические расстройства (энкопрез, геморрой, трещины задн. проход..

Вопрос психологам

Спрашивает: Алекс

Категория вопроса: Здоровье

Получено 3 совета – консультации от психологов, на вопрос: Я гей и у меня гепатит

Как востановить здоровье? Как продлить свою жизнь?

Алекс, для истинно верующего человека есть много способов этого достичь или очистить себя от болезненности:

1. Найдите для себя духовника и исповедуйтесь. Исповедуйтесь и причащайтесь по возможности часто.
2. Заказывайте сорокоусты об упокоении родственников со стороны ваших родителей.
3. Подавайте молебны Б.М. о здравии себе и ваших близких.
4. Посещайте как паломник святые места. Особенно в Питере, можно приходить к Ксении Петербургской, Место И. Кронштадтского и т.д.

С точки зрения психологии материальной, то важно осознать свои страхи, тревоги, чувственную сторону взаимоотношений с женщинами и мужчинами.

С уважением к вам и с пожеланиями вам жизни!

Хороший ответ 8 Плохой ответ 1

Алекс, я скажу, вероятно, вещь, с которой не согласятся многие медики, но есть и те, кто с этим согласен. А именно - даже гепатит имеет корни в голове, в эмоциональных проблемах, и если грамотно проработать эти эмоциональные проблемы, то можно справиться с гепатитом без лекарств. Конечно, хорошо, когда есть и то и другое - и медицинская поддержка и психотерапия. Но если лечение очень дорогое, то есть смысл для начала заняться головой. Хуже не будет точно. У меня в практике есть пара примеров, когда именно гепатит удавалось одолеть без вмешательства врачей. После такой психотерапии у человека находили сам вирус, но активности он больше не проявлял. Ремиссия у клиентов устойчивая уже несколько лет. Для того, чтобы понять, примерно как это работает - почитайте книгу Валерия Синельникова "Возлюби болезнь свою". У вас будет стартовый материал как минимум.

Дальше. Чем больше вы злитесь на себя, испытываете отчаяние, чем больше чувствуете вину (я сам виноват - ваши слова?) - тем активнее будет вирус. Ведь вы ему по факту ПОМОГАЕТЕ делать разрушительную работу! Любой врач вам скажет, что отрицательные эмоции усугубляют течение любой болезни и куда быстрее приводят к самым негативным последствиям, чем они могли бы наступить при более позитивном эмоциональном настрое.

Так вот. Не винить надо себя, а принять. Таким, какой вы есть. Со своей ориентацией. Со своими склонностями. Даже если вы хотите что-то изменить - не уверен, что ориентацию можно изменить, но как минимум можно найти одного партнера и жить в безопасности от болезней (иппп тех же) и просто в доверии и любви. Вот это вы точно можете изменить. Настрой, отношения, доверие, любовь - вы все это можете построить. И никакой гепатит тут не помешает. Начните с принятия себя. Это уже очень много даст вашему организму - как минимум энергия перестанет тратиться на злость и самообвинения.

Хороший ответ 5 Плохой ответ 1

Алекс, живите каждый день на всю катушку на сколько можете.

Вам сейчас больше вредят мысли о болезни и смерти, чем сама болезнь. Поэтому, чем меньше мыслей по этому поводу, тем длиннее жизнь. Страшно, ну конечно. на генетическом уровне заложен страх смерти, умирать страшно не только молодым, но и старым. Не надо постоянно думать об этом.

И не теряйте веру и надежду на лучшее. Во всяком случае жизнь себе точно продлите. Верите в бога - молитесь, дома. в транспорте, везде, истово, искренне, просите о помощи, о выздоровлении. Особенно в моменты отчаяния. Не допускайте их или как можно реже. Ищите лечение. Но не сдавайтесь.

Вы начнете сдаваться - Вам будет становится хуже.

И благодарите судьбу, за каждый прожитый день. Благодарность - очень хорошее лекарство

Гепатит С и секс

Гепатит С считается серьезной болезнью, в область риска входят наркоманы и любой человек. Именно от него нельзя защититься с помощью иммунизации. Вирус устойчив в среде, может находиться в открытом воздухе до 4 суток. Поэтому многие люди опасаются инфицирования, которое может привести к тяжелым последствиям.

Актуальным считается вопрос при контактировании с носителем этой инфекции.

Если у близкого человека выявлено такое заболевание, то что делать? Нужно точно знать, как совместим гепатит С и секс. С учетом врачебных сведений, полученных на основании многолетних обследований, можно сказать, что существует минимальный риск поражения вирусом. Однако следует соблюдать простые меры безопасности.

Известно, что люди могут заболеть, если не стремятся к постоянным отношениям. Также в зону риска входят клиенты девушек по вызову и гомосексуалисты.

Одним из способов защиты являются презервативы, выполняющие роль контрацептива. Кроме инфицированного секрета для заражения требуется поврежденная слизистая. Судя по статистике, в секрете слюны, спермы или вагинальных выделений содержится недостаточное для заражения количество вируса, поэтому можно говорить о безопасности половых отношений с партнером, больным гепатитом С.

Опасность поражения увеличивается в процессе менструального периода. При этом не имеет значения, кто болен. Для защиты обязательно нужно пользоваться презервативов, но лучше отказаться от контакта на несколько дней. Также партнеры должны заклеить все открытые порезы, раны, иначе вирус легко проникнет в организм через кровь.

Вирусный
гепатит С передается через секс в редких случаях. Важно соблюдать осторожность, внимательно относиться к близкому человеку. Постоянный партнер, больной вирусом, должен каждый год сдавать анализы, своевременно сдавать анализы и начинать терапию. Каждый 5-тый человек выздоравливает полностью, но у него не появляется иммунитет. Поэтому в будущем нужно придерживаться определенных мер предосторожности.

Если партнер или вы все-таки заразились, то причиной не обязательно может быть сексуальная жизнь. Вирус может проникать в организм другими путями, в том числе через использование бритвы или зубной щетки, пирсинг, переливание крови, операции, наркотики в виде инъекций или татуировки.

В группу риска входят люди, контактирующие с инфицированной кровью или использовавшие чужие маникюрные принадлежности. Чтобы определиться с вариантом заражения, нужно определить тип вируса у обоих партнеров, исключить остальные варианты заражения. К сожалению, в большинстве случаев источник заражения так и остается неизвестным.

Из-за того, что не все знают, как именно передается гепатит С, незащищенный акт
становится опасным. Нужно знать, что в 2012 году были разработаны противовирусные средства с 97%-ной вероятностью. После этого гепатит был признан излечимой болезнью, которую можно устранить препаратами Ледипасвир, Даклатасвир, Софосбувир.

Главным путем передачи вируса считается заражение крови от больного и инфицированного человека. Также вирус присутствует в мужской сперме, менструальных выделениях женин, слюне и лимфатической жидкости. Получается, что в крови вирусных клеток содержится больше, чем в слюне или сперме. Но не нужно думать, что патология не передается через незащищенный акт. В настоящее время, половой контакт без презерватива считается одной из основных причин распространенности болезни.

Даже на последних этапах патологии процент содержания клеток в слюне очень низкий. Поэтому риск заражения от поцелуя будет невысокий и почти нулевой. Опасность гепатита С состоит в его способности длительное время оставаться в активном состоянии даже в сухих биологических составах.

Определены основные группы риска людей, которые подвергаются заражению вирусом из-за рабочих условий или поведения:

• низкая степень риска. В группу входят медработники, контактирующие с кровью пациентов, вступающих в половой контакт с непроверенными и непостоянными партнерами;
• средний риск. Сюда относятся люди, прошедшие гемодиализ, дети зараженной матери и пациенты с пересаженными органами;
• высокий риск. В группу входят инъекционные наркоманы, пациенты с ВИЧ-инфекцией.

Не всем известно, передается ли гепатит С половым путем. К несчастью, существует небольшой риск заражения (около 3-5%), когда секс с инфицированным партнером незащищен. С каждым годом количество пациентов, зараженных таким путем, увеличивается. Если во время полового контакта применялся презерватив, то опасность поражения становится нулевой. Но такие показатели будут неточными, так как иногда нереально установить точный путь заражения человека. Между сроками попадания вируса в организм до его выявления могут пройти месяцы или годы.

Заболевание нельзя определить по симптомам. Характерные внешние признаки (пожелтение кожи или белков глаз) могут наблюдаться на поздних стадиях, когда при хронической форме гепатита С снижается функциональность печени.

Для людей, практикующих незащищенные контакты с малознакомыми и непроверенными партнерами, процент зараженности может возрастать до 25%. Если у человека есть риск заражения от незащищенного акта с половым партнером, то он не отразится в результатах крови, взятой через сутки или неделю. Более достоверной будет информация при сдаче анализа через месяц после вероятного поражения.

Следует помнить, что гепатит С требует основательного лечения, поэтому лучше обезопасить себя защищенными контактами и проверенным партнером.

Возникающий в результате заражения вирусом HCV, гепатит С представляет едва ли не наибольшую опасность из существующих заболеваний печени. Передается вирус гепатита С только через кровь и может принимать как острую, так и хроническую формы. Распространено мнение, что гепатит С – это болезнь наркоманов, но в действительности дела обстоят совсем иначе. Заразиться может каждый, никто не застрахован на 100% процентов, так как вакцина против недуга отсутствует.

Тем не менее, вышеназванные стереотипы возникли не просто так – гепатит С действительно достаточно распространен среди людей, принимающих наркотические вещества. Наркоманы часто пользуются одним и тем же шприцом, на игле которого могут оставаться частички крови зараженного. Это обеспечивает передачу вируса всем, кто использует шприц после него.

Заражение вирусным гепатитом С может произойти даже в кресле у стоматолога. Если врач проявляет халатность к стерилизации своих инструментов, он вполне может заразить своего пациента, если перед ним обслуживал больного гепатитом С. Особенно это касается проведения хирургических стоматологических операций, так как маловероятно, что обычное пломбирование зуба перенесет вирус пациенту.

Не застрахованы от инфицирования и медицинские работники. В большей мере рискуют те, кто вынужден каждый день контактировать с кровью своих пациентов. При наличии у медработника открытых ран, зараженная кровь вполне может попасть в их организм.

В определенной степени под угрозой находятся и любители татуировок и пирсинга. Если они обслуживаются в неофициальных салонах, то вероятность быть зараженным там вырастает в разы. Очень часто хозяевам в дешевых салонов не хватает средств, чтобы приобрести дорогостоящие машины для стерилизации. Таким образом, они ограничиваются тем, что протирают инструменты спиртом, что совсем не является стерилизацией.

Достаточно низка вероятность заражения половым путем, но она существует и составляет примерно 3-5%. Не передается гепатит С через сперму. Тем не менее, учитывая это, нужно с осторожностью выбирать сексуальных партнеров и стараться пользоваться средствами контрацепции. Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, рискуют инфицироваться гепатитом с больше всех. Другими словами, источником заражения заболеванием гепатит С сперма и вагинальные выделения не являются.

Источники инфекции могут быть неожиданными и на первый взгляд абсолютно безобидными. Выполнение маникюра на дому, использование чужих щипчиков для ногтей или чужой бритвы, все это может стать причиной опасного заболевания, а потому необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими личными вещами

Менструальный период оказывает большое влияние на состояние организма женщины. Кроме того, как показывает практика, гепатит С также оставляет свой отпечаток. Поэтому многих волнует вопрос, как влияет на организм гепатит С во время месячных на самочувствие женщины и протекание менструального периода в целом. Как правило, рассматриваемое сочетание вызывает следующее:

• усиливается симптоматика ПМС, болезненные ощущения в нижней части живота становятся более ощутимыми;
• многие женщины отмечают частую перемену настроения, наблюдаются длительные депрессии, а также интенсивная сильная психологическая нагрузка;
• частые головные боли;
• быстрая утомляемость;
• сбой менструального цикла, при котором могут быть незначительные задержки или наоборот, ранняя менструация. Задержка, в свою очередь, провоцирует увеличение нервного напряжения инфицированной гепатитом С женщины.

Таким образом, рассматриваемое заболевание усугубляет наиболее распространенные симптомы менструального цикла. Впрочем, даже наличие самого заболевание оказывает негативное влияние на психическое состояние женщины.

Существует ли риск заразиться гепатитом С во время менструации? Достаточно актуальный вопрос, учитывая, что практически во всех случаях инфицирование вирусом осуществляется через кровь. Вероятность передачи инфекции существенно увеличивается в том случае, если во время половых связей не используются местные контрацептивы, а на теле есть микротравмы, ссадины и т.д. Учитывая, что такие повреждения абсолютно незначительны, об их существовании мужчина или женщина с рассматриваемым диагнозом могут даже не знать. В большинстве случаев гепатит при месячных передается в случае случайных половых связей под воздействием алкоголя наркотических веществ.

Для того, чтобы заразиться вирусом, необходимо соблюдать определенные рекомендации.

• Отказ от незащищенного секса

Риск заболеть гепатитом С при месячных в разы выше, даже если партнеры пользуются латексными презервативами во время сексуального контакта. Однако инфицирование происходит только в тех случаях, когда в крови больного человека слишком велика концентрация патогенных антител.

• Внимательное отношение к собственной гигиене

Рекомендуется отделить свои маникюрные принадлежности, салфетки, носовые платки и все остальное от вещей других. Кроме того, следует аккуратно совершать гигиенические процедуры. Капли крови не должны оказаться на ванне, раковине, унитазе и прочих предметах общего пользования.

Еще 30 лет назад о гепатите С было практически ничего не известно. Долгое время патологию считали неопасной латентной инфекцией, не вызывающей никаких осложнений. Однако результаты многолетних наблюдений за пациентами с HCV заставили насторожиться специалистов ВОЗ. После обсуждения была подтверждена связь патологии с циррозом и еще более опасными поражениями тканей печени.

Также установлен основной путь инфицирования – гематологический. Но на вопрос, передается ли гепатит С половым путем, долгое время не могли дать точный ответ.

Обнаружение HCV в отделяемом влагалища (особенно в период менструации), семенной жидкости и слюне позволили расширить перечень причин заражения. Инфицирование во время секса вполне реально. Но по данным исследований, в парах, где один из партнеров инфицирован, риск заражения второго оценивают в 1,5–6%. Но подобные цифры приведены с учетом следующих условий: пара была традиционной, придерживалась принципа моногамных отношений и не практиковала жесткого секса.

На основании полученных данных специалисты смогли четко определить группы риска и факторы, при которых вероятность заражения при незащищенном половом акте возрастает до 15–20% и выше. Однако гепатит Ц давно перестал быть приговором. Коинфекция ВИЧ, начальные стадии цирроза не являются противопоказаниями к проведению противовирусной терапии, но при условии своевременной диагностики. Чтобы предупредить тяжелые осложнения людям, принадлежащим к группе риска, следует ежегодно проходить соответствующие исследования.

Можно ли заразиться гепатитом С половым путем

Доктора однозначно утверждают, что HCV передается через половой акт, причем вероятность подобного метода инфицирования мало зависит от формы патологии (острая или хроническая). При традиционном сексе риск заражения обычно не превышает 6%. Но при объяснении, можно ли заразиться гепатитом С половым путем, доктора акцентируют внимание, что подобные цифры весьма приблизительны. Как правило, HCV диагностируют через несколько лет после инфицирования, что затрудняет сбор анамнеза и установление точной причины возникновения патологии.

Риск заражения половым путем особенно велик в следующих случаях:

• контакт с менструальной кровью (в частности, при наличии повреждений на поверхности полового члена);
• наличие остроконечных кондилом на слизистой оболочке наружных половых органов;
• трещины кожи и эпителия в области гениталий (что нередко происходит при анальном сексе).

Инфицирование возможно и через оральный секс. Есть ли в сперме вирус гепатита Ц?

Да, в ней присутствуют частицы HCV, и риск их проникновения в кровоток через минет особенно высок, если у партнера:

При оральном сексе передача вирусной болезни возможна при наличии любых трещин, изъязвлений, ран на коже и слизистых, соприкасающихся с половым членом.

Для HCV характерна высокая устойчивость вне тела человека. Например, при температурном режиме от 6 до 20 градусов выше нуля по Цельсию, возбудитель гепатита С сохраняет контагиозность в течение нескольких недель. При определенных условиях патология может передаться при контакте с постельным или нательным бельем, испачканным выделившейся при менструации кровью, спермой.

Риск заражения HCV (по сравнению с гепатитом В и ВИЧ) при сексе гораздо ниже. Данную патологию скорее относят к парентеральным. Но на вопрос, можно ли безопасно заниматься сексом при гепатите С, врачи не могут однозначно ответить. Патология не передается через презерватив, поэтому использование такого способа контрацепции надежно защитит не только от нежелательной беременности и венерических заболеваний, но и от инфицирования HCV.

Помимо того, что патоген передается через постель, существуют и другие способы инфицирования. К их числу относят:

1. Гематологический (наиболее распространенный путь заражения). Из-за высокой устойчивости вне тела человека при различных температурных режимах, HCV долгое время остается вместе с частицами биологического материала на иглах, разнообразных инструментах.
2. Бытовой, вместе с остатками крови на часто используемых предметах (бритвах, ножницах, пинцетах, ножах из-за случайного пореза и т.д.).
3. Вертикальный. Подразумевает либо внутриутробное инфицирование, либо заражение ребенка при родах. Но как показывает практика риск передачи инфекции таким образом не превышает 3% (при условии соблюдений рекомендаций врача).

Именно парентеральное заражение служит основной причиной развития гепатита С. Но с появлением средств дезинфекции и стерилизации, ужесточением санитарно-гигиенических требований к косметологическим кабинетам и частным медицинским клиникам, риск инфицирования при посещении доктора либо маникюрши невелик. Наркозависимые пациенты, использующие нестерильные шприцы для введения психоактивных веществ, находятся в самой высокой группе риска.

Половой жизнью живут практически все люди старше 18 лет. Именно поэтому важна вся информация о том, как защититься от передачи инфекции при занятии сексом. Недавно на рынке появились тест-системы, позволяющие провести самодиагностику, не выходя из дома. Ранее для этого требовался обязательный забор крови, но сейчас доступны наборы, при помощи которых на антитела исследуют слюну.

Секс с больным гепатитом С может закончиться инфицированием партнера. Но заражение не всегда приводит к развитию патологии. HCV проходит в несколько стадий:

1. Острая, может длиться до полугода.
2. Хроническая, начинается спустя 4–6 месяцев после проникновения вируса в организм и продолжается либо до проведения терапии, либо до конца жизни.

В иностранной литературе в качестве стадий гепатита С дополнительно описываются и возникающие на фоне HCV-инфекции поражения печени: цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. Но отечественные специалисты считают подобные патологии осложнениями вирусной болезни.

По мере развития методов лабораторной диагностики HCV, доктора выяснили, что в ходе рутинного осмотра у некоторых выявляются иммуноглобулины, характерные для хронической формы гепатита C, но при этом следы РНК вируса в крови отсутствуют. После ряда клинических испытаний специалисты пришли к выводу, что после инфицирования возможна самостоятельная эрадикация вируса. При этом болезнь протекала без каких-либо клинических проявлений, и человек не подозревал о перенесенной патологии.

Дальнейшие исследования продемонстрировали тесную связь активности иммунной системы со способностью организма противостоять инфекции. Установлено, что в 20–30% случаев гепатит С протекает в острой форме и проходит самостоятельно, не вызывая каких-либо осложнений.

У кого вероятность заражения повышена

Максимальная концентрация частиц вируса обнаруживается в крови. В других биологических жидкостях (включая сперму) содержания HCV обычно недостаточно для заражения. Но при наличии некоторых патологий восприимчивость к инфекции повышена.

• зараженные ВИЧ;
• страдающие от аутоиммунных заболеваний (поражения почек, опорно-двигательного аппарата, щитовидной железы, сосудов и других органов);
• пациенты со злокачественными новообразованиями, особенно опасны опухоли костного мозга, печени;
• принимающие препараты, оказывающие иммуносупрессивный эффект (такие средства прописывают после трансплантации, для лечения аутоиммунных, онкологических заболеваний и т.д.).

Но и особенности сексуальной жизни также влияют на вероятность инфицирования от больного человека. Фактически любой половой акт, при котором может нарушиться целостность кожи вокруг гениталий либо слизистой оболочки половых органов, сопряжен с риском заражения гепатитом С. В первую очередь, это анальный, жесткий вагинальный или оральный секс.

Отдельно стоит сказать об использовании различных приспособлений для разнообразия половой жизни (секс-игрушек), особенно если они контактировали с кровью больного. HCV сохраняет контагиозность в течении нескольких недель. Поэтому подобные устройства требуют соответствующей обработки. С этой целью используют различные растворы для дезинфекции, термическую обработку и другие методики. Игрушки выпускаются из латекса, резины, поэтому основные правила стерилизации лучше уточнить в магазине при покупке.

Группа риска

Люди, страдающие от разнообразных иммунодефицитных состояний, вызванных врожденными особенностями либо приобретенными патологиями, попадают в группу риска вне зависимости от пути передачи HCV-инфекции.

Но что касается заражения во время секса, вероятность возникновения болезни особенно высока если:

• человек склонен к беспорядочным половым связям;
• во время случайного сексуального контакта партнеры не пользуются презервативами;
• при половом акте несколько партнеров используют одни и те же сексуальные игрушки;
• заниматься оральным сексом (это касается и мужчин, и женщин) при наличии во рту кровоточащих изъязвлений (так можно заразить и партнера, и инфицироваться самому, так как HCV передается через сперму и вагинальные выделения);
• партнеры отдают предпочтение жестким половым актам, во время которых высок риск разрывов и трещин кожи рядом с гениталиями и вероятно выделение крови.

Особую осторожность следует соблюдать людям, чьи партнеры пристрастились к инъекционным наркотикам.

Согласно статистике, опубликованной специалистами ВОЗ и рядом американских врачебных ассоциаций, занимающихся проблемой гепатита С, у гомосексуалистов вероятность инфицирования до 10 раз выше, чем у гетеросексуальных пар. Особенно это касается мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь. В этом же докладе указано, что в группу риска попадают и люди (вне зависимости от пола и сексуальных предпочтений), меняющих 5 и более партнеров в год.

Как не заразить партнера

В медицинской литературе описано множество случаев, когда у одного из партнеров был обнаружен гепатит С в хронической форме, то есть инфицирование произошло более 1 года назад. При этом другой партнер был совершенно здоров, а презервативами пара практически не пользовалась. Специалисты объясняют подобные случаи низкой вероятностью инфицирования при вагинальных половых контактах.

Секс при гепатите С вполне можно сделать полностью безопасным, достаточно соблюдать основные правила, как не заразить партнера. Меры профилактики включают:

• использование презерватива при традиционном, оральном, а особенно при анальном сексе;
• воздержание от половой жизни при менструации;
• моногамность;
• ограничение поцелуев, особенно при наличии герпеса и стоматита;
• при использовании секс-игрушек должное внимание следует уделять их стерилизации, а во время полового акта приспособление лучше использовать только одному из партнеров.

По данным мировой статистики, процент заражения от партнера невелик (по сравнению с основным, гематогенным путем передачи). Половая жизнь с инфицированным также возможна, а при соблюдении всех необходимых мер профилактики секс вполне безопасен. Нередко у пациентов возникает вопрос, насколько реально заразить партнера при носительстве HCV.

Многие современные доктора уже не используют термин носительства для определения латентной формы гепатита С. При этом вирус присутствует в крови человека, но не реплицируется и не распространяется. Клинических проявлений также нет. Подобная форма HCV носит непредсказуемый характер. Ослабление иммунитета, нарушение диеты, злоупотребление алкоголем могут спровоцировать ускорение репликации патогена, и концентрация вирионов в крови начинает быстро расти.

При носительстве гепатита С человек также может быть заразным для партнера. Однако риск инфицирования ниже 3% (при гетеросексуальных контактах и предпочтении традиционного секса).

Как заразиться вирусом нельзя

Медики относят гепатит С к заболеваниям, передающимся половым путем. Несмотря на низкий риск инфицирования, не стоит исключать возможность заражения во время секса. Профилактика болезни сводится к использованию презерватива, особенно при случайных половых связях. Как свидетельствует статистика, таким образом можно защититься и от не менее опасных венерических заболеваний – гепатита В и ВИЧ.

Заразиться HCV нельзя при:

• использовании общей посуды;
• поцелуях, если губы соприкасаются с неповрежденным кожным покровом и слизистой оболочкой;
• воздушно-капельным путем;
• объятиях;
• общем использовании постельного белья, не загрязненного кровью инфицированного;
• посещении бассейна, купании;
• использовании общих бытовых предметов (за исключением предметов личной гигиены, таких как бритвы, ножницы, кусачки, пинцеты и т.д.).

От гепатита С не существует прививки. Повторное заражение не исключено. Наоборот, вероятность инфицирования еще выше из-за ослабленного иммунитета и поврежденной структуры печени. Поэтому после выздоровления следует придерживаться тех же правил профилактики, касающихся обязательного использования презервативов и разборчивости в половых контактах.