Гепатит с в амурской области

Ад в онкоцентре: кто ответит за массовое заражение детей

О вопиющей ситуации с заражением пациентов онко-гематологического отделения детской больницы Благовещенска стало известно в декабре 2018 года. Тогда сообщалось о 26 детях, больных онкологией, которых параллельно с лечением заразили вирусом гепатита С. Позже выяснилось, что таких случаев — более сотни. При этом дети заражались в течение 10 лет.

17-летняя дочь Ирины Волковой попала в онко-гематологическое отделение Амурской областной больницы в апреле 2018 года. Там она на протяжении семи месяцев проходила лечение.

В сентябре прошлого года дочери Ирины исполнилось 18 лет — она не могла продолжать лечение в детском отделении больницы. Родители решили перевести ее в московский центр гематологии, онкологии и иммунологии им. Рогачева. Там врачи и диагностировали гепатит С.

14-летняя дочь Екатерины Петровой также проходила лечение в злосчастной амурской больнице в прошлом году. О том, что дочь заражена гепатитом С, стало известно после сдачи очередных анализов.

Девочке, которая лежала в одной палате с ее дочерью, однажды неправильно провели химиотерапию — в результате токсины попали в легкие. Ребенку пришлось долгое время ходить с дренажем в груди.

Врачи, которые приходили на работу во время болезни, маски не надевали и тем самым распространяли инфекцию на детей, для которых любое воздействие – смертельно опасно. «Однажды зимой в палату вообще приходил посторонний человек, чтобы починить свет. Причем пришел в уличной одежде – ни халата, ни маски, ни сменной обуви, — вспоминает Петрова.

Ад царил и в столовой. По словам жительницы Благовещенска, детям давали сырую курицу с кровью.

Заражению гепатитом С в амурской больнице подверглась и 10-летняя дочь Светланы Демченко, которая уже несколько лет страдает лейкозом. О диагнозе семья узнала от 80-летнего инфекциониста медучреждения.

Она отмечает, что обращение к властям улучшило ситуацию в больнице — персонал стал менять перчатки, использовать одноразовые колпачки и вскрывать препараты непосредственно перед использованием. 10-летняя дочь Демченко продолжила лечение в благовещенской больнице.

В Роспотребнадзоре по итогам проверки заявили, что наиболее вероятным источником инфекции стал ребенок, которому диагноз гепатит С был поставлен 10 лет назад и который проходил лечение в том же же отделении.

Случаи заражения пациентов по вине врачей происходили в разных регионах РФ и раньше. Согласно статистике, ранее озвученной главой Роспотребнадзора РФ Анной Поповой, инфицирование, связанное с оказанием медицинской помощи, случается в России в 117 раз чаще, чем за границей. При этом в российских больницах пациенты заражаются не только типичными внутрибольничными инфекциями, но и корью, краснухой и даже малярией — в 2017 году было зафиксировано два внутрибольничных заражения этой болезнью.

В конце 2017 года СМИ сообщали, что девять пациентов больницы небольшого города Урай (ХМАО) в разные годы заразились гепатитом. Позже в СКР возбудили уголовное дело. Как выяснили следователи, причиной заражения стала халатность врачей, которую они допустили при проведении операций по очистке крови. В результате главный врач медучреждения в январе 2018 года был уволен.

Из-за халатности врачей в 2011 году пострадали и пациенты одной из частных клиник Екатеринбурга. Там был зафиксирован случай заражения пациентов ВИЧ. По данным СМИ, гинеколог назначила трем женщинам, лечившимся от бесплодия, курс лимфоиммунизации.

Дозу необходимых лимфоцитов приготовили из донорской крови. Как выяснилось позже, эту кровь сдала ВИЧ-положительная санитарка клиники, которая по справкам числилась здоровой.

В ходе расследования правоохранители установили, что медучреждение вообще не имело права проводить операции с донорской кровью ввиду отсутствия соответствующей лицензии. В 2014 году гинеколога, назначившую процедуру, приговорили к четырем годам лишения свободы, однако она избежала наказания по амнистии, связанной с 20-летием Конституции РФ. Суд также обязал клинику выплатить каждой пострадавшей пациентке по 5 млн рублей и возместить судебные издержки.

Такие вирусные инфекции, как гепатит С и ВИЧ, имеют немного вариантов распространения, однако чаще всего они передаются через кровь. Самая распространенная причина — многократное использование одних и тех же колющих-режущих инструментов, так как они имеют непосредственный контакт с кровью.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

от 14 августа 2014 года N 1094

Об организации медицинской помощи пациентам с хроническим гепатитом
С, генотип 2, 3 в Амурской области

В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи больным, страдающим хроническим вирусным гепатитом С, генотип 2, 3, в Амурской области

приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций Амурской области, подведомственных министерству здравоохранения области:

1.1 Обеспечить закуп лекарственных препаратов для проведения противовирусной терапии пациентам с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 за счет средств обязательного медицинского страхования.

1.2 Назначить в медицинской организации лицо, ответственное за организацию диагностики, лечения пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3.

2. Лицу, ответственному в медицинской организации за осуществление диагностики, лечения пациентов хроническим гепатитом С, генотип 2,3 обеспечить:

2.1. Выполнение объема обследований больному с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3, планируемого на противовирусную терапию, согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

2.2. Отбор пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3, стоящих на диспансерном учете, на проведение противовирусной терапии согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

2.3. Направление медицинской документации пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области "Амурская областная инфекционная больница", областной центр вирусных гепатитов согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

2.4. Проведение противовирусной терапии пациентам с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в соответствии с "Стандартом оказания медицинской помощи больным с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в условиях дневного стационара", утвержденным приказом министерства здравоохранения Амурской области от 13.08.2014 N 1092.

2.5. Соблюдение схемы клинико-лабораторного наблюдения за больным хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в процессе проведения противовирусной терапии условиях дневного стационара медицинской организации согласно приложению N 5 к настоящему приказу.

2.6. Оформление информированного добровольного согласия больного на проведение противовирусной терапии хронического гепатита С согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

2.7. Пациента с хроническим гепатитом С, получающего противовирусную терапию, "Памяткой для пациентов, получающих противовирусную терапию" согласно приложению N 6 к настоящему приказу.

2.8. Представление отчета об эффективности проведенной противовирусной терапии больному по её окончании в государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области "Амурская областная инфекционная больница", областной центр вирусных гепатитов согласно приложению N 7 к настоящему приказу.

3. Утвердить порядок направления пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области "Амурская областная инфекционная больница", областной центр вирусных гепатитов для решения вопроса о назначении противовирусной терапии согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

4. Руководителю государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области "Амурская областная инфекционная больница":

4.1. Обеспечить оказание консультативной помощи медицинским организациям Амурской области, подведомственным министерству здравоохранения Амурской области, по вопросам диагностики, лечения пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 с предоставлением необходимой информации в ходе противовирусной терапии (схема наблюдения, коррекция нежелательных явлений, методические рекомендации).

4.2. Анализировать и контролировать эффективность проведения противовирусной терапии больным с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в медицинских организациях Амурской области, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министерства здравоохранения Амурской области М.П. Гулевич.

Заместитель председателя Правительства области -
министр здравоохранения области
Н.Л. Тезиков

Приложение N 1
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 года N 1094

Схема обследования больных с хроническими вирусными гепатитами С, генотип 2, 3,
планируемых на противовирусную терапию

1. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

2. Биохимический анализ крови: билирубин, тимоловая проба, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, альфа-амилаза, протромбиновый индекс, фибриноген, общий белок, белковые фракции, с-реактивный белок, щелочная фосфотаза, гамма-глютамилтранспептидаза, сывороточное железо.

3. Гормоны щитовидной железы: тиреотропный гормон, T3, Т4-свободный.

4. Исследование крови на альфа-фетопротеин

5. Исследование крови на генетический полиморфизм, ассоциированный с функциями интерлейкина 28В методом полимеразной цепной реакции.

6. Иммуноферментный анализ на маркеры вирусных гепатитов: HbsAg aHraHBsAg HBeAg, aHraHBeAg, антиНВсог Ig MG, антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С, антитела к дельта вирусу класса Ig М, G

7. Полимеразная цепная реакция: ДНК вируса гепатита В (качественный и количественный анализ), РНК вируса гепатита С (качественный и количественный анализ), генотип вируса гепатита С.

8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и допплерография сосудов печени.

9. Фиброгастродуоденоскопия с осмотром вен пищевода.

11. Ультразвуковое исследование щитовидной железы.

12. Ультразвуковое исследование почек по показаниям.

13. Флюорография органов грудной клетки.

14. Осмотр офтальмолога: глазное дно, поля зрения

15. Консультация врачей: кардиолога, эндокринолога, гинеколога по медицинским показаниям.

16. Осмотр нарколога, психотерапевта с представлением заключения.

Приложение N 2
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 года N 1094

Критерии отбора пациентов на противовирусную терапию
хронических вирусных гепатитов

Полный текущий диагноз с указанием сопутствующей патологии:

Год постановки диагноза:

Эпид. анамнез (употребление наркотических веществ, алкоголя):

Год рождения: Пол:

Наличие цирроза (да/нет):

Класс по Чайлд-Пью:

ПЦР (с определение ДНК HBV + D-агента - при HBV инфекции, РНК HCV с генотипированием - при HCV инфекции, вирусная нагрузка), дата:

Анализ крови клинический (с определением Тг и подсчета абсолютного числа нейтрофилов), дата:

Анализ крови биохимический (билирубин, тимол, ACT, АЛТ, мочевина, креатинин, холестерин, глюкоза, а-амилаза, b - липопротеиды, ПТИ, фибриноген, гематокрит, ЩФ, СРБ, электролиты (К, Na, С1), общий белок, белковые фракции, Fe - сыворотки, ГГТ), дата:

Анализ мочи общий, дата:

Биопсия печени*, ЛПУ, дата:

Определения уровня гормонов щитовидной железы (ТЗ,Т4,ТТГ), дата:

онкомаркеры (а- фетопротеины)*, дата:

Эластография печени*, дата:

УЗИ органов брюшной полости с допплерографией сосудов печени, дата:

УЗИ щитовидной железы, дата:

ФГДС (с осмотром вен пищевода), дата:

Осмотр узких специалистов:

Окулист (осмотр глазного дна и определения полей зрения), дата:

При наличии сопутствующей патологии заключение данного специалиста, дата:

*выполняется по возможности, """состоит или не состоит на учете у данного специалиста.

Приложение N 3
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 года N 1094

Порядок направления пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в ГАУЗ АО "Амурская областная инфекционная больница",
областной центр вирусных гепатитов для решения вопроса о назначении противовирусной терапии

1. Заседания врачебной комиссии ГАУЗ АО "Амурская областная инфекционная больница", областной центр вирусных гепатитов по вопросу назначения противовирусной терапии пациентам с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется ежемесячно (в каждый второй вторник) с 13.00 ч. - 14.00 ч. по адресу: 675000, Амурская область, г. Благовещенск, ул. Батарейная, 15.

2. На заседание врачебной комиссии ГАУЗ АО "Амурская областная инфекционная больница" ответственным врачам медицинских организаций представлять: медицинскую карту амбулаторного больного, заключение врачебной комиссии медицинской организации с критериями отбора на проведение противовирусной терапии.

Приложение N 4
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 года N 1094

Информированное согласие па проведение противовирусной терапии хронических
вирусных гепатитов С

Я,_______________ , 19 , года рождения, настоящим подтверждаю свое добровольное согласие на проведение мне противовирусной терапии хронического вирусного гепатита с использованием следующих препаратов

Я подтверждаю, что мне разъяснено цель и эффективность противовирусной терапии, разъяснено действие назначаемых мне препаратов, что мне сообщен контактный телефон, по которому в случае необходимости могу связаться с моим лечащим врачом или лицом, его замещающим.

Я осознаю, что:

назначенное мне лечение в любой момент может быть прекращено по моему собственному желанию или решению лечащего врача, в том числе и из-за несоблюдения мною режима приема препарата или обследования в ходе лечения. В случае прекращения лечения по решению лечащего врача мне должны быть разъяснены причины этого решения;

назначаемые мне лекарственные препараты разрешены к применению в Российской Федерации, как любое лекарственное средство, они могут вызывать побочные реакции, информация о которых мне доведена;

при приеме назначенных мне лекарственных препаратов необходима контрацепция для профилактики беременности, наступление беременности противопоказано и после окончания противовирусной терапии в течение бмесяцев.

В случае обращения на прием к другому врачу, я должен (должна) информировать его о том, что я прохожу противовирусную терапию и при необходимости он может связаться с моим лечащим врачом;

Мне необходимо сообщать лечащему врачу обо всех изменениях в состоянии моего здоровья во время лечения.

Мне доведено лечащим врачом, что при проведении противовирусной терапии возможна декомпенсация сопутствующих заболеваний.

Я обязуюсь:

Проходить медицинское обследование для контроля за лечением по установленному графику, заполнять предусмотренные для этого анкеты, сдавать необходимые анализы;

Принимать назначенные мне лекарственные препараты строго в соответствии с предписанием лечащего врача.

Сообщать лечащему врачу обо всех изменениях в состоянии моего здоровья во время лечения или прекращения его по каким-либо причинам;

При возникновении нежелательных явлений противовирусной терапии, требующие коррекции лекарственными препаратами, приобретение препаратов для коррекции приобретаются мной за счет личных средств.

ФИО больного _________________

подпись__________________

ФИО врача _________________

подпись _______________

Приложение N 5
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 года N 1094

Схема клинико-лабораторного наблюдения за больными с хроническим гепатитом "С", генотип 2, 3
в процессе проведения противовирусной терапии.

Начало противовирусной терапии (ПВТ):

4 недели ПВТ (дата): Оценка быстрого вирусологического ответа (БВО).

1. Физикальный осмотр.

2. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

3. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, ACT, ЩФ, общий белок, белковые фракции, креатинин, мочевина, глюкоза, СРБ, ПТИ, фибриноген, сывороточное железо.

4. Оценка состояния больного по шкале депрессии.

5. Общий анализ мочи.

7. Кровь на РНК методом ПНР, вирусная нагрузка.

8. Тест на беременность.

8 недель ПВТ (дата):

1. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число

2. Клинический анализ мочи.

3. АЛТ.

4. При отсутствии быстрого вирусологического ответа: ПНР (качественный метод) на РНК.

12 недель ПВТ (дата): - оценка раннего вирусологического ответа (РВО):

1. Физикальный осмотр.

2. Оценка состояния по шкале депрессии.

3. Общий анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

4. Общий анализ мочи.

5. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, ACT, ЩФ, общий белок, белковые фракции, креатинин, мочевина, глюкоза, СРБ, ПТИ, фибриноген, сывороточное железо.

6. ПЦР - исследования на РНК: качественный и количественный метод.

7.ТТГ. При повышении показателей ТТГ - исследование на ТЗ, Т4.

8.УЗИ органов брюшной полости. 9. ЭКГ.

10.УЗИ щитовидной железы. 11 .УЗИ почек по показаниям.

12.Осмотр офтальмолога: поля зрения, глазное дно. 13.Осмотр кардиолога, эндокринолога, психотерапевта по показаниям. 14.Рентгенография грудной клетки по медицинским показаниям. 15.Тест на беременность.

16.Рекомендации, в том числе врачей узких специальностей. Рекомендации по коррекции нежелательных явлений (НЯ) ПВТ.

16 недель ПВТ (дата):

1. Физикальный осмотр.

2. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

3. Другие обследования по медицинским показаниям при наличии ранее выявленных изменений.

4. Рекомендации, в том числе специалистов.

24 недели ПВТ (дата): Оценка непосредственного вирусологического ответа (НВО) по окончания ПВТ

1. Физикальный осмотр.

2. Оценка состояния по шкале депрессии.

3. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

4. Общий анализ мочи.

5. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, ACT, ЩФ, общий белок, белковые фракции, креатинин, мочевина, глюкоза, СРБ, ПТИ, фибриноген, сывороточное железо.

6. ПЦР - исследования на РНК: качественный и количественный метод.

7.ТТГ. При повышении показателей ТТГ - исследование на ТЗ, Т4.

8.УЗИ органов брюшной полости.

9.ЭКГ.

10.УЗИ щитовидной железы.

11.УЗИ почек по показаниям.

12.0смотр окулиста: глазное дно, поля зрения.

13.Осмотр кардиолога, эндокринолога, психотерапевта по показаниям. 14.Рентгенография грудной клетки по медицинским показаниям. 15.Тест на беременность. Рекомендации, в том числе других специалистов. Коррекция НЯ ПВТ.

Оценка устойчивого вирусологического ответа: через 24 недели после окончания (дата).

Анализы на визитах: клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов, общий анализ мочи, АЛТ, кровь на РНК методом ПЦР (количественный и качественный метод), тест на беременность.

ФИО: _____________

Дата начала ______________ПВТ

Дни инъекций: ____________

Доза таблеток: ___________мг ( табл/сут) завтрак ужин

Приложение N 6
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 года N 1094

Памятка для пациентов, получающих противовирусную терапию

1. В день начала противовирусной терапии имейте при себе ксерокопию паспорта и полис обязательного медицинского страхования.

2. Первая инъекция препарата (интерферон) часто осложняется повышением температуры тела. Для уменьшения лихорадки следует принять таблетку баралгина.

3. Выданный Вам препарат интерферона должен транспортироваться и храниться в температурном диапазоне от +2 до +8 градусов по Цельсию. Его не следует замораживать и перегревать. Для перевозки медикаментов использовать термосумки, одноразовые термические пакеты.

4. Выданный препарат рибавирин в таблетированной форме следует принимать ежедневно 2 раза в день после завтрака и ужина. Доза препарата указывается лечащим врачом.

5. Выданные старшей медицинской сестрой противовирусные препараты подлежат учету. На очередную выдачу препаратов приносите, пожалуйста, пустые упаковки: блистеры от рибавирина и шприцы (или ампулы) интерферона. Заранее на отдельном листе запишите остаток препарата на день Вашего очередного посещения. За очередной партией препаратов приходите с 11.00 ч. до 13.00 ч. с последним заключением лечащего врача. Препараты выдаются только лично в руки.

6. Необходимым условием всего периода лечения является обязательный контроль эффективности терапии, контроль осложнений по результатам лабораторных анализов и своевременная их коррекция. Зная дату начала терапии, не календаре или Вашем блокноте отметьте индивидуальные дни сдачи анализов.

7. Посещать лечащего врача во время терапии обязательно по дням, указанным врачом, с результатами обследования.

Достижению успеха в лечении способствует строгое соблюдение режима терапии. Не забывайте вводить препарат интерферон вовремя, строго соблюдайте периодичность лечения. Не меняйте дни инъекций для Вашего удобства. Не уменьшайте дозу рибавирина самостоятельно.

Внимание: если Вы не приехали за препаратом в назначенный день, не соблюдаете рекомендаций врача, противовирусная терапия отменяется. Откорректировать терапию может только Ваш лечащий врач. Любые нарушения и изменения рекомендаций лечащего врача могут существенно повлиять на исход лечения.

В течение всего курса противовирусной терапии и 6-12 месяцев после окончания вашего лечения должна соблюдаться строгая контрацепция!

Желаем Вам скорейшего выздоровления!

Приложение N 7
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 2014 г. N 1094

Наименование лечебного учреждения

Отчет об эффективности противовирусной терапии хронического гепатита С, генотип 2, 3 за счет средств обязательного медицинского страхования

Вирус гепатита С встречается в каждой стране мире. Если рассматривать территорию нашей страны, то около 5 миллионов россиян инфицированы ВГС. Таким образом, и в Благовещенске проживают больные люди, которым необходимо лечение. Сегодня гепатит С – это не приговор, заболевание успешно поддается лечению.

Velasof Софосбувир + Велпатасвир

Производитель: Hetero Healthcare

Velakast Софосбувир + Велпатасвир

Производитель: Pharma Aprazer/Natco Pharma

Sofokast Plus (Софокаст Плюс) Софосбувир + Даклатасвир

Производитель: Aprazer/Natco Pharma

Производитель: Hetero Healthcare

Sofovir + Daclahep Софосбувир+Даклатасвир

Производитель: Hetero Healthcare

Hepcinat Plus Софосбувир+Даклатасвир

Производитель: Natco Pharma LTD

Velpanat Софосбувир + Велпатасвир

Производитель: Natco Pharma

Hepcinat LP Ледипасвир+Софосбувир

Производитель: Natco Pharma

Hepcinat + Natdac Ссофосбувир+Даклатасвир

Производитель: Natco Pharma

SoviHep V Софосбувир + Велпатасвир

Производитель: Zydus Heptiza

SoviHep D Даклатасвир+Софосбувир

Производитель: Zydus Heptiza

Sovihep + Dacihep Софосбувир+Даклатасвир

Производитель: Zydus Heptiza

Производитель: Natco Pharma

Tenvir Em Эмтрицитабин+Тенофовир

Производитель: Natco Pharma

Производитель: Panacea Biotec

Производитель: Natco Pharma

Sofosvel Софосбувир + Велпатасвир

Принцип работы современных препаратов

Избавиться от гепатита С реально, используя следующие ингибиторы белковой составляющей вируса. Подобными веществами являются софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир. В определенных комбинациях они воздействуют на вирус, не затрагивая естественные процессы в клетках и системах организма.

При правильном их использовании устойчивый вирусологический ответ достигается практически в 100% случаев. Стоит отметить, что лекарства помогают при наличии ВИЧ инфекции или цирроза печени. Даже если Вам интерфероновая терапия не помогла, не стоит отчаиваться, поскольку новые препараты позволяют решить проблему и при наличии такого опыта.

Как работает Софосбувир

Софосбувир – это активный компонент, который был разработан и синтезирован американской фармацевтической компанией Gilead Sciences в 2013 году. В настоящее время его применение одобрила Всемирная организация здравоохранения в качестве основного компонента терапии. С его помощью можно избавиться от ВГС за несколько месяцев.

Софосбувир является ингибитором РНК-полимеразы NS5B, который подавляет размножение вируса гепатита С. Он блокирует основные этапы репликации. Вещество эффективно при лечении всех шести генотипов ВГС, являясь основным компонентом противовирусной терапии.

Для назначения схемы лечения больному назначается ряд анализов:

ПЦР качественный: определяет наличие РНК ВГС в крови;
ПЦР количественный: определяет вирусную нагрузку;
Генотип РНК ВГС: определение генотипа и подтипа;
Фиброскан/эластрография: определения состояния печени;
Биохимический анализ крови: определение работы внутренних органов;
Общий анализ крови: выявление других проблем с организмом.

Стратегия борьбы с вирусным заболеванием может быть выбрана только после получения результатов анализов, полученных в одной из лабораторий Благовещенска.

ДЕШЁВЫЕ ПОДДЕЛКИ СПОСОБНЫ НАНЕСТИ НЕПРЕДСКАЗУЕМЫЙ ВРЕД ОРГАНИЗМУ!

Популярность дженериков с каждым годом растет во всем мире. Не является исключением и Благовещенск — все больше пациентов из этого города начинают терапию с применением данных лекарств. Но что это за категория лекарственных средств, и почему они так востребованы? Дело в том, что дженерики представляют собой точные копии дорогих лекарств. Если рассматривать индийские таблетки для лечения гепатита С, то их производят по лицензии производителя. В итоге конечный продукт – это более дешевая версия оригинальных лекарств, приобрести которую можно по вполне доступной цене.

Сегодня от ВГС можно приобрести софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир в составе индийских медикаментов с доставкой в город Благовещенск.

Дженерик представляет собой лекарственное средство-копию оригинального препарата. В его состав входит активное вещество, запатентованное первоначальным разработчиком. Иными словами, это копия лекарства, выполнения по предоставленной формуле. Таким образом, дженерик продается по более низкой цене, поскольку его производство не включает затраты на разработку и дальнейшие исследования.

Отзывы

На нашем портале можно обмениваться полезной информацией. При желании Вы можете оставить свой отзыв о конкретном препарате или о покупке в целом. Такая информация поможет другим людям из Благовещенска определится с выбором. В нашей практике люди оставляют отзывы с результатами анализов до/после для того, чтобы наглядно доказать, что гепатит С можно вылечить.

Оставляйте свои отзывы, пожалуйста, на нашем сайте.

При публикации отзыва можно прикреплять фотографии заказанных дженериков, результаты анализов до/после терапии. Такие мнения помогут другим больным из Благовещенска сделать правильный выбор, еще раз убедившись в эффективности лекарств от гепатита С. Будем рады, если Вы оставите видео отзыв для других посетителей сайта.

Рахим 2020-01-08 10:02:42

Каролина 2019-09-11 20:10:04

Кристина 2019-09-11 15:59:24

ОСТАВЬТЕ СВОЙ ОТЗЫВ

Мировые специалисты рекомендуют при выявлении гепатита С использовать безинтерфероновую терапию. Два основных ее преимущества – это эффективность практически 99% и проявление минимального количества побочных эффектов.

Курс лечения – это 12 недель ежедневного приема лекарственных средств. В некоторых случаях курс увеличивают до 24 недель. В процессе терапевтического курса необходимо поддерживать постоянную связь с лечащим врачом в Благовещенске. Важно придерживаться всех врачебных рекомендаций для достижения поставленной цели.

Каждый случай диагностирования ВГС рассматривается отдельно. EASL рекомендуют использовать следующие комбинации:

Софосбувир + даклатасвир (все генотипы вируса);
Софосбувир + ледипасвир (1, 4, 5 и 6 генотипы);
Софосбувир + велпатасвир (все генотипы).

Выбор комбинации надо доверить врачу, который учтет результаты обследования и анализов.

Согласно рекомендациям EASL, с 2016 года комбинация может применяться при любом генотипе ВГС. Активные компоненты блокируют размножение и распространение вируса по организму, останавливая заражение здоровых клеток. После прекращения приема таблеток рецидивы не регистрируются.

Читайте также: