Гепатит с в бразилии

Каждый 33-й житель планеты однажды узнает, что болен хроническим вирусным гепатитом C — смертельно опасным заболеванием, итогом которого, как правило, становится цирроз или рак печени.

До недавнего времени эффективного и безопасного лечения от него практически не было. В 2013 году ученые вывели надежную комбинацию биохимических веществ на основе Софосбувира (Sofosbuvir), и сегодня, без преувеличения, весь мир забыл о страхе перед неизлечимой прежде болезнью.

В России, к сожалению, ситуация иная. Сегодня в нашей стране официально зарегистрировано 1 800 000 больных хроническими вирусными гепатитами.

По словам главного внештатного специалиста по инфекционным заболеваниям Минздрава РФ Ирины Шестаковой, вирусными гепатитами чаще всего заражаются через кровь (парентеральным путем).

Перебирать варианты можно бесконечно: здесь и употребление внутривенных наркотиков, и татуировки, и пирсинги, и медицинский, в том числе стоматологический, инструментарий и пр.

С 2010 года в стране ежегодно регистрировалось от 55 до 57 тысяч новых случаев гепатита С. Если брать все формы хронического гепатита, доля пациентов с гепатитом С среди них достигает 77-78%.

Данные референс-центра по вирусным гепатитам ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора свидетельствуют, что всего гепатитом поражено около 4% населения страны, то есть 4,5–6,5 млн человек. Специалисты Всемирной организации здравоохранения добавляют, что около 70% инфицированных живут, не зная своего статуса.

Только сделав фибросканирование, можно точно понять, насколько поражена фиброзом печень. И уже тогда врачи смогут определить, насколько сильно пациент нуждается в лечении и как срочно ему нужна квота на столь дорогие, но спасительные лекарства.

10 000 пациентов, о которых говорит Бабихина, это те, кому посчастливилось попасть в квоту на лечение за счет государства. Самому же купить и провести курс Софосбувира и Даклатасвира (Daclatasvir), чтобы практически гарантированно избавиться от вируса, практически невозможно.

Во-первых, цена непомерная — 1 млн рублей. Во-вторых, надо очень постараться найти препараты.

В результате по количеству больных мы опережаем Индию, а по числу пациентов, получающих лечение, занимаем четвертое место с конца.

Цена от производителя

Как свидетельствуют эксперты, цена на Софосбувир в США по разным источникам колеблется от 85 000 до 150 000 долларов за 12-недельный курс, в Великобритании — 35000 фунтов. В сентябре 2014 года Компания Gilead — производитель революционного препарата — объявила, что выдаст лицензии на его производство для 91 развивающейся страны.

Надо понимать, что любая фармацевтическая компания — это, прежде всего, бизнес, а, значит, прибыль. Разработка, защита, регистрация, реклама и вывод на рынок препаратов – длительный и крайне дорогостоящий процесс. Поэтому никого не удивляет, что стоимость нового лечения от гепатита C в России стоит 1 млн рублей.

Спасительные дженерики

Спасение пришло откуда не ждали. В числе стран, которым компания Gilead разрешила торговать дженериками Софосбувира, оказались Индия и Египет. Предприимчивые российские бизнесмены сразу же наладили челночный бизнес на несоизмеримо дешевых по сравнению с оригинальным препаратом дженериках. Но и здесь оказалось не все так просто.

Дело в том, что дженерики Софосбувира, индийские, египетские — любые, в России запрещены. Бизнесмены возят их на свой страх и риск. Их товар в любой момент могут изъять, а сами они могут нарваться на крупный штраф и даже конфискацию имущества.

Законопослушным пациентам, страдающим от хронических вирусных гепатитов, остается одно — ждать. Эксперты подсчитали, чтобы вылечить всех официально зарегистрированных на сегодня в России больных гепатитом С, понадобится не меньше 180 лет. Только дождутся лечения не все.

А как у них?

По словам экспертов, в Молдавии, курс Софосбувира и Даклатасвира (речь здесь и далее идет, подчеркнем, о дженериках) стоит порядка 70 долларов. В Колумбии и некоторых других странах Южной и Центральной Америки — от 22 до 35 долларов. Гораздо дешевле, чем в России, лечение этими препаратами в Казахстане, Кыргызстане, Грузии.

Возможно, это связано с тем, что в этих странах населения гораздо меньше, чем в России, соответственно, и больных. Главное же состоит в том, что, согласно добровольному соглашению между разработчиками препаратов и независимыми фармацевтическами компаниями, производство и продажа дженериков [Софосбувира] разрешена лишь в странах с низким уровнем дохода.

Россия же, по данным Всемирного банка, относится к странам с уровнем доходов выше среднего. Значит, по мнению производителей, может позволить себе покупать не дешевые дженерики, а сам препарат за его полную стоимость.

Медики из Аргентины, Грузии, Индии, Кыргызстана, Таиланда, России и Франции рассказали, как обстоят дела с лечением гепатита в их странах.

Во многих из них сообщества пациентов предпринимают активные действия для устранения патентных барьеров, которые приводят к завышенным ценам. Так, в Аргентине и Бразилии организации RedLAM и ABIA подали возражения против патентов на Софосбувир. В результате [за счет выхода на рынок дженериков] стоимость препарата в Аргентине снизилась с 6000 до 638 долларов за курс, в Бразилии цена на оригинал упала с 7500 до 4200 долларов. В Малайзии пациентские организации потребовали внедрение механизма принудительного лицензирования. И как итог, правительство этой страны выдало принудительную лицензию на Софосбувир — цена препарата тут же снизилась с 12 тысяч долларов за курс до 250.

Как помочь нашим пациентам?

Над этим вопросом ломают головы и специалисты, и эксперты. Ежегодно регионы закупают препараты от вирусных гепатитов на 3,6 млрд рублей. При этом, по словам экспертов, всего лишь 23% из этих 3,6 млрд рублей идут на закупку современных противовирусных препаратов прямого действия, остальные 77% — на устаревшие интерфероновые схемы. Причина в том, что стоимость пегилированного Интерферона намного дешевле, чем курс Софосбувира с Даклатасвиром.

И только Москва может позволить себе лечить больных масштабно. Столичная программа действует уже третий год. Московские закупки препаратов 2017 года были много внушительнее, чем годом раньше тратила на них вся Россия. Но Москва такая одна.

После Софосбувира в России зарегистрировали и следующие [основные] препараты прямого противовирусного действия: Симепревир, Асунапревир, Даклатасвир, Нарлапревир (российский), Викейра ПАК. В стадии клинических исследований — Харвони и Экплюза. Со дня на день будут зарегистрированы также Мавирет, Гразопревир и Элбасвир.

Иными словами, чтобы лечить гепатиты современными препаратами прямого противовирусного действия, в стране есть все основания и возможности. Но дальше начинается другая история — включаются проверяющие органы, у которых возникают вопросы уже к врачам: на основании каких документов вы выписываете этот препарат?

Ответить многим докторам-инфекционистам нечего: только в семи регионах соответствующими нормативными актами и приказами утверждены клинические рекомендации, разработанные в 2016 году Международной ассоциацией специалистов по инфекционным заболеваниям (МАСОИ) и утвержденные Минздравом РФ.

В остальных 79 регионах этого нет, соответственно, у медиков теоретически могут возникнуть проблемы. Чтобы избежать ненужных вопросов, они лучше предложат устаревшее, но разрешенное всеми региональными нормативными документами лечение.

Мешают развитию в России современной терапии гепатитов и другие факторы.

Полная катастрофа с диагностикой, подчеркивают эксперты. Минимально необходимый для подбора терапии комплекс обследований сделан лишь 5% из 1 800 000 официально зарегистрированных Минздравом больных.

Из-за того что не каждый российский город или больница имеют необходимое оборудование, ПЦР (анализ крови методом ПЦР, позволяющий выявить генетический материал вируса — прим. ФАН) сделан лишь 35% пациентам (140 000 чел.), генотип вируса определен у 23% больных (92 000 чел.), стадия фиброза установлена лишь у 14% (56 000 чел.).

Как специалисту подобрать эффективное лечение?

Ну а дальше все упирается, опять же, в деньги. Стоимость комплекса диагностики в Москве — 20-25 тыс. рублей. В Новосибирске – 12-15 тыс. рублей. Могут ли ее позволить себе больные, если средняя зарплата в России — 35 тысяч?

Наши подтягиваются

Российские фармацевты тоже занялись производством противовирусных препаратов прямого действия. Два дженерика проходят сейчас в Москве сравнительные клинические исследования.

Как показывает опыт, многие российские Интерфероны немногим дешевле, чем зарубежные, а цена отечественного Нарлапревира на порядок выше иностранного Асунапревира, который кстати, не включили в ЖНВЛП именно потому, что есть отечественный аналог.

Потихоньку подвижки в лечении гепатитов идут, несмотря ни на что.

Именно по причине нежелания производителя существенно снизить цену на Софосбувир, его не включили в перечень ЖНВЛП. Как это отразится на пациентах? Это означает, что регионы и лечебные учреждения смогут закупать препарат, но это повлечет за собой риск претензий со стороны проверяющих органов.

К примеру, в некоторых региональных программах жестко прописана закупка только препаратов, включенных в ЖНВЛП.

Решительные меры

Но когда возникает угроза национальной безопасности или в каких-то подобных ситуациях, патент может быть отозван. И любой независимый производитель или фармкомпания вправе начать производство препарата самостоятельно.

Многие эксперты считают, что России необходимо перенимать китайский опыт. Китайцы, не церемонясь, не оглядываясь на санкции, развивали собственные производства, основанные на чужих технологиях.

У этого предложения есть как плюсы, так и минусы, считает Коваленко. Софосбувир под патентной защитой, необходимо работать с производителям, доказывая ему необходимость снижения цены, если хочет продавать на российском рынке.

Ксения Бабихина считает, что необходимо всеми способами добиваться снижения цены на Софосбувир. Либо при помощи переговоров с Gilead, либо — выдачи добровольной лицензии фармкомпании в России, либо выдачи принудительной лицензии как крайней меры, если не удастся достичь договоренностей.

Член комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья Сергей Фургал уверен: проблему с недоступностью препаратов для лечения гепатита C надо решать, и чем быстрее, тем лучше.

При этом производство дженериков нельзя назвать долгосрочным решением.

Что касается жесткой, неуступчивой позиции компании-производителя Софосбувира, которая диктует цены, то Россия, по словам депутата, должна действовать решительно.

К какому врачу обращаться при гепатите с

Гепатит. Лечение гепатита

Все ответы на Ваши вопросы по гепатиту — Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой

интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинская Консультация не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят только рекомендательный характер, однако, даже в таких условиях наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи.

Вирусный гепатит C – диагностика и профилактика — Распространенность; механизм развития; где и как возможно заразиться вирусом гепатита C? Возможность заражения половым путем; Если есть в семье больной; Диагностика: многие врачи широкого профиля занимаются лечением данного заболевания,но не многие обладают соответствующими знаниями и часто не имеют клинического опыта лечения данного заболевания современными препаратами. Любое заболевание всегда проще предотвратить, чем его лечить – потому представляем вам информацию о том, что делать для того, чтобы избежать заражения.

Лечение гепатита С — Возможно ли самостоятельное лечение? Можно ли избежать лечения гепатита С под наблюдением врача? У кого прогноз на выздоровление неблагоприятен? Течение болезни; каков исход? К какому врачу нужно идти? Как лечить хронический гепатит С, какова цена и длительность лечения? Есть ли противопоказания? Диета и образ жизни.

Симптомы и лечение гепатита С — Прежде всего хочется обратить ваше внимание на то, что это заболевание должно лечиться под пристальным вниманием врача-инфекциониста. В случае хронической формы гепатита С, Вашим лечением будет заниматься гепатолог либо гастроэнтеролог. Ни в коем случае не скрывайте наличие данного заболевания, а немедленно идите к врачу-специалисту.

Смертельная опасность — Обязательно указывайте на наличие данного заболевания, когда Вы посещаете медицинские учреждения, стоматологические кабинеты, встречаетесь с Вашим сексуальным партнером. К сожалению, современный фармацевтический рынок до сих пор не имеет в наличие средства, которое могло бы избавить человека от гепатита раз и навсегда. Однако не огорчайтесь, правильно проведенное лечение, даст Вам возможность не только полноценно жить, но и заводить детей.

Хронический гепатит В у детей — Если существует проблема, с ней просто необходимо бороться. Врачи-инфекционисты используют для борьбы с этим заболеванием два препарата. Один из которых Роферон А, а другой Ламивудин. Причем второй начали использовать совсем недавно.

Гепатит А, его происхождение, симптомы, лечение — Каждый из Вас хотя бы раз в жизни слышал о данном заболевании вида А. По-другому, это заболевание именуется болезнью Боткина или желтухой. Наверняка все слышали, но не все знают, что это такое. Откуда это заболевание берется и как с ним бороться.

Гепатит В. Виды заболевания — У больного повышается температура. Начинается головная боль и плохое общее самочувствие. Также могут возникнуть кожные высыпания и ломота во всем теле. Через два – три дня человек начинает отказываться от еды. Его постоянно тошнит и он рвет. Появляется сильная боль под правым ребром. Меняется цвет кала и мочи. При таком виде заболевания В печень и селезенка увеличиваются.

Питание — Инфицирование человека вирусами типов A и E происходит фекально-оральным путем. Вирус попадает в организм человека через продукты питания, воду, кал. Вирусы типов B, C, D и G передаются парентеральным путем – т.е. минуя пищеварительный тракт (половым путем, при различных инъекциях, при гемотрансфузии). Основными источниками заражения являются люди, находящиеся в инкубационной стадии болезни.

15.07. | Админ | Просм. 11 | Комм. x | Категория: Лутшее

Копирование без ссылки на сайт запрещено!

Какой врач занимается лечением гепатита С

В современной медицине существуют специализации, которые позволяют сосредоточиться на конкретных органах или системах и изучить их патологии максимально подробно. Однако некоторыми болезнями могут заниматься сразу несколько врачей, например, для лечения гепатита С можно обратиться к гастроэнтерологу, инфекционисту или гепатологу. Как правило, направление к тому или иному врачу выписывает терапевт, однако при обнаружении гепатита С часто требуется консультация и гепатолога, и гастроэнтеролога, и специалиста по инфекционным заболеваниям.

Вирус HCV часто не проявляет себя десятилетиями, так что его обнаруживают случайно, при анализе крови. Ответ на вопрос, когда лечить гепатит С, зависит от состояния пациента. Если удалось выявить болезнь в острой стадии, шансы на полное излечение возрастают. При хроническом поражении печени решение о начале терапии принимает врач.

Поводом для обращения к доктору должны стать следующие признаки:

• боли в области правого подреберья;
• тошнота и снижение аппетита;
• симптомы, напоминающие грипп;
• обесцвечивание каловых масс и потемнение мочи;
• желтуха.

Тем не менее необходимо понять, к какому специалисту записаться на прием.

Тем, кто никогда не сталкивался с заболеваниями печени и редко посещал больницы, будет непросто ответить на вопрос, кто лечит гепатит С. Дело в том, что это заболевание лежит в сфере интересов сразу нескольких медицинских специальностей:

Поскольку возникновение и течение заболевания обусловлено деятельностью вируса HCV, для лечения гепатита С можно обратиться к инфекционисту. Он располагает сведениями о природе вируса, его жизнедеятельности и способах элиминации. Однако все не так просто: при выборе схемы лечения необходимо знать состояние печени. Точнее всего на этот вопрос может ответить гепатолог.

Гастроэнтеролог — еще один врач, занимающийся гепатитом. У него может не быть настолько глубоких и всесторонних знаний о вирусах и печени, зато имеется четкое представление о принципах работы органов пищеварения в целом, что позволяет использовать комплексный подход.

Если вы не представляете, к какому врачу обращаться при гепатите С, можете посетить участкового терапевта. Дело в том, что в штате некоторых больниц нет узких специалистов. В этом случае вас либо запишут на прием к гастроэнтерологу, либо дадут направление в другое лечебное учреждение, где есть инфекционисты и гепатологи.

При выборе врача учитывается множество факторов: наличие сопутствующих заболеваний, состояние пациента, наличие в анамнезе безуспешных попыток терапии. Пациенты могут учитывать и репутацию того или иного доктора, а также отзывы на специализированных форумах.

Врач гепатолог — это специалист по заболеваниям печени. Он занимается лечением не только вирусных или других типов гепатитов (токсических, алкогольных, бактериальных), но и обширного списка патологических состояний печени, желчных путей и желчного пузыря.

Ответ на вопрос, чем занимается гепатолог, может занять несколько страниц, но для пациентов с тем или иным генотипом вируса HCV имеет значение одно: к этому врачу обычно направляют в хронической стадии, а также для консультации перед началом терапии.

При обнаружении гепатита С в острой стадии или обострении хронической формы вам поможет инфекционист. Именно ему удастся выработать оптимальную стратегию для борьбы с тем или иным генотипом HCV. Инфекционист и гепатолог часто работают в тандеме, а в некоторых больницах один врач может освоить обе специальности. Это позволит постоянно контролировать состояние печени и при этом знать о самых современных противовирусных препаратах. При лечении гепатита врач-инфекционист обычно уделяет повышенное внимание снижению вирусной нагрузки. К инфекционисту больных с вирусом HCV направляют еще и потому, что заболевание способно передаваться при сексуальном контакте, через кровь и от матери к ребенку, поэтому пациентам необходимо рассказать о способах профилактики.

Гастроэнтеролог является специалистом по лечению болезней ЖКТ, в том числе — и гепатитов. Если нет возможности направить пациента к узкому специалисту, гастроэнтеролог лечит печень, в том числе — пораженную хроническим гепатитом. Некоторые специалисты за время работы в поликлинике нарабатывают большой опыт успешного излечения болезней этого органа, так что обращение к ним может оказаться правильным решением.

К гастроэнтерологу обращаются не только в процессе лечения вирусного гепатита С в хронической стадии, но и в случаях, когда необходимо пройти курс восстановительной терапии после успешного излечения от болезни. Восстановление под наблюдением опытного профессионала проходит значительно быстрее и эффективнее.

От этой смертельно опасной инфекции избавляются до 90% заболевших. Главное — успеть начать лечение.

По данным Hepatitis C ВОЗ, гепатитом С болеют более 70 миллионов человек по всему миру. Ежегодно от этой инфекции и связанных с нею осложнений погибают до 400 тысяч.

Что такое гепатит С и чем он опасен

Гепатитом С называют воспаление печени, вызванное одной из гепатоинфекций — вирусом типа С. Существуют и другие типы, но они не столь коварны, как этот.

В большинстве случаев С‑вирус передаётся через кровь. Причём инфицирование может происходить совершенно обыденно. К примеру, когда вам делают маникюр, пирсинг или модную татуировку плохо простерилизованными после предыдущего клиента инструментами.

Ничего особенного после таких манипуляций не происходит. Вирус захватывает печень почти незаметно. Из‑за этого примерно половина Hepatitis C. Symptoms and causes людей, болеющих хронической формой гепатита С, даже не догадываются об этом. Между тем заболевание прогрессирует.

Гепатит С является основной причиной развития рака печени.

По данным Hepatitis C Questions and Answers for the Public американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, у людей с хронической формой гепатита С:

• разовьются хронические нарушения в работе печени, риск этого — 60–70%;
• возникнет цирроз печени (обычно это происходит спустя 20–30 лет после заражения), риск — 10–20%;
• разовьётся печёночная недостаточность, риск — 3–6%;
• будет обнаружен рак печени, риск — 1–5%.

Немножко мёда в эту бочку дёгтя: примерно 15–25% заболевших излечиваются сами собой. Порой даже не узнав, что вообще были заражены. Медики называют это явление спонтанным вирусным клиренсом и ещё не совсем понимают его причины.

Однако в какую группу попадёте вы — тех, кто неожиданно вылечился, или тех, кто заработал цирроз, а то и что похуже, —предсказать невозможно. Поэтому с гепатитом С лучше не шутить.

Как распознать гепатит С

Заболевание имеет две фазы: острую и хроническую. Первая начинается через 1–6 месяцев после заражения и длится от 2 до 12 недель. И тут даёт о себе знать коварство вируса.

У большинства Hepatitis C (до 80% заражённых) острая фаза проходит практически бессимптомно.

Точнее, признаки, возможно, и есть. Но они зачастую напоминают обычное недомогание, которое легко спутать с простудой или сезонной усталостью.

• Тяжесть в животе. Обычно с правой стороны, под рёбрами.
• Жёлтый или светлый кал.
• Моча тёмного цвета.
• Быстрая утомляемость, усталость.
• Регулярное подташнивание. Иногда до рвоты.
• Снижение аппетита. Часто причина этого — ощущение переполненности желудка даже после небольшой порции.
• Боль в мышцах и суставах. Как при гриппе.
• Повышение температуры. Иногда незначительное, до субфебрильного уровня.
• Лёгкое пожелтение кожи и белков глаз.

Необязательно эти симптомы проявятся все вместе. Кроме того, они могут длиться буквально считанные дни. Если это время совпадёт с периодом другой болезни — той же ОРВИ, признаки гепатита С вообще останутся незамеченными. Затем острая фаза завершится и начнётся следующая — хроническая.

Она длится годами и даже десятилетиями, пока поражения печени не станут столь масштабны, что ярко проявят себя. Опознать гепатит С на этой стадии ещё сложнее, чем на острой. Но всё же, если быть внимательным к себе, это возможно.

В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появиться эти признаки:

• Легко возникающие синяки. Факторы свёртывания крови (так называют вещества, обеспечивающие это её свойство) производятся в печени. Если она функционирует с нарушениями, свёртываемость ухудшается.
• Кровоточивость. Малейшие царапинки могут долго сочиться. Причина та же, что и выше.
• Зуд и сыпь непонятного происхождения. Может быть затронута любая часть тела, но чаще страдают спина, грудь, плечи и руки.
• Участившиеся отёки на ногах.
• Беспричинная, на первый взгляд, потеря веса.
• Паучьи ангиомы. Так называют проявившиеся под кожей скопления кровеносных сосудов, расходящихся из одной точки наподобие паутинки.

Если вы заметили у себя хотя бы два‑три указанных симптома, это однозначный сигнал — надо провериться.

Что делать, если вы подозреваете гепатит С

Если ваши подозрения подтвердятся, терапевт отправит вас к врачу‑инфекционисту или гепатологу — специалистам, которые непосредственно занимаются лечением гепатитов.

Хорошая новость: гепатит С излечим.

90% заболевших выздоравливают Hepatitis C Questions and Answers for the Public после курса лекарственных препаратов, который занимает всего несколько месяцев.

Но учтите: назначать подобную терапию может только врач. Дело в том, что вирус гепатита С имеет несколько генотипов, каждый из которых требует индивидуального подбора медикаментов.

И ещё один важный момент: надо успеть начать лечение до того, как поражения печени станут необратимыми.

Кому надо провериться на гепатит С

Вы в группе повышенного риска, если:

• работаете в медицинском учреждении в непосредственном контакте с чужой кровью и иглами;
• имеете разнообразную сексуальную жизнь — меняете партнёров, увлекаетесь фистингом Hepatitis C information for MSM (и при этом ваш партнёр имеет повреждения кутикулы — кожи вокруг ногтей) или предпочитаете незащищенный Sexual contact анальный секс;
• у вас есть пирсинг или татуировки, и вы не знаете точно, были ли инструменты мастера стерильными либо одноразовыми;
• делаете маникюр или педикюр в салонах с сомнительной гигиеной;
• у вас было переливание крови;
• вы на диализе (возможно заражение от оборудования, которое не было нужным образом простерилизовано или, будучи одноразовым, использовалось повторно);
• имеете супруга или полового партнёра с гепатитом С;
• родились у матери, имеющей гепатит С;
• родились в период с 1945 по 1965 годы — это поколение имеет наибольшую частоту заболеваний данным типом гепатита (по крайней мере, по статистике США);
• сидели в тюрьме;
• употребляете наркотики с помощью игл либо нюхаете кокаин и делитесь с другими средствами для вдыхания.

Если вы узнали себя в одном из пунктов этого перечня, обязательно пройдите проверку на гепатит С хотя бы раз. Медикам, пациентам на диализе, любителям пирсингов, тату и маникюра эту процедуру желательно повторять минимум раз в год. Впрочем, не только им: врач порекомендует частоту проверок, исходя из ваших привычек, профессии и образа жизни.

Как не заразиться гепатитом С

Основной путь передачи гепатита С — с кровью заражённого человека. Иногда вирус может попадать в организм при половых контактах, а также от матери к ребёнку, но такие случаи бывают реже.

Гепатит С не передаётся:

• через пищу, воду, грудное молоко;
• через социальные контакты, объятия, поцелуи, использование общей посуды;
• комарами и другими насекомыми.

Чтобы уменьшить риск заражения, важно избегать контактов с чужой кровью:

• Будьте аккуратны, если работаете со шприцами и биоматериалами других людей. Пользуйтесь медицинскими перчатками.
• Старайтесь не получать царапин в общественных местах. Например, опасно повредить кожу о поручень в общественном транспорте — ведь до вас там мог поцарапаться заражённый гепатитом С человек.
• Пользуйтесь презервативами и смазками, чтобы всячески избежать контактов с кровью во время интима.
• Не делитесь с другими людьми зубной щёткой, бритвой или кусачками для ногтей.
• Если делаете маникюр, тату, пирсинг, обязательно проконтролируйте, чтобы мастер использовал одноразовый инструмент или тщательно стерилизовал многоразовый.
• Не экспериментируйте с наркотиками.

И ещё раз повторим: гепатит С — излечимое заболевание. Но лучше до него не доводить. Будьте осторожны и предусмотрительны.

Гепатит C — сложно протекающее воспаление печени, вызванное вирусом, содержащим РНК, семейства флавивирусов и воздействующим на клеточном уровне. Особенностью является бессимптомное течение патологии на всем протяжении болезни. Возможно прогрессирование и осложнения, стеатогепатит, цирроз, фиброз, рак печени. Сегодня медицине знакомо 6 генотипов и около 90 подтипов.

Этиология

Возбудителем является РНК-несущий вирус, входящий в структуру родовых систем семейства Flaviviridae. Данное семейство способно вызывать желтую лихорадку и желтуху. Вирионы и их капсиды шарообразной формы содержат однонитчатую рибонуклеиновую кислоту.

Примечание. Сегодня медицине знакомо 6 генотипов и около 90 подтипов. Каждый из генотипов вируса получил распространение на определенном континенте: так, в Соединенных Штатах люди подвержены заражению гепатитом C-1, в Восточной Азии преобладает гепатит C-2, Ближний Восток и жаркие страны подвержены вирусу С-4.

Каждый из типов имеет свои характеристики и методы поражения в зависимости от количества содержащихся в них РНК. Капсид – оболочка, которая защищает вирус от механических и химический воздействий, а также устанавливает потенциал к степени паразитирования объекта (клетки).

Особенность вируса гепатита C – продолжительное вегетирование (нахождение) в среде своего хозяина, а также в процессе культивирования подвидов. Сегодня методика элиминации гепатита С исследована не должным образом. При разработках антидотов учитывают высокую живучесть благодаря капсидной пленке, устойчивость к высоким температурам (около 50 градусов) и способность изменяться.

Важно. Схожесть всех флавивирусов заключается в том, что они образуют антигенные вещества квазиштаммы, что делает их устойчивее к данной вакцине. Вирус не уничтожается при нагревании до 50 °С, но можно полностью или частично деактивировать его ультрафиолетовыми лучами.

Болезнь различают в зависимости от сроков и проявляющихся симптомов, а именно:

• острая форма развития;
• хронический тип (медленно прогрессирующий).

Первая форма протекания предполагает быстро развивающийся период размножения зараженных клеток и поражения клеток хозяина, поэтому первые симптомы заметны после одного месяца от начала инфицирования.

Хронический гепатит Ц не имеет выраженной симптоматике в первые 5-20 лет после инкубации, но его последствия более тяжелые в плане лечения.

На Земле в данный момент единственный источник распространения и инкубации гепатита C — это зараженные больные с активным вирусом и носители источника инфекции.

Существует несколько путей заражения вирусом гепатита C

Пути заражения гепатитом C:

• Возбудитель HCV-инфекции (больная кровь).
• Парентеральные медицинские манипуляции.
• Незащищенные половые контакты, сопровождающиеся кровотечением.
• Передача вируса наследственным путем.
• Хронически больные люди.

Случаи, при которых гепатит С не распространяется:

• При рукопожатии и объятиях зараженного.
• Воздушно-капельным путем вирус не поражает другого человека.
• При пользовании столовыми приборами и одеждой.
• Безопасный половой контакт.

Нужно знать! Главным источником распространения является кровь и ее плазма в совокупности с сывороткой. Вирусы в крови зараженного, при проникновении в здоровый организм как среду для размножения, начинают воздействовать через определенное время (от нескольких дней до месяца) до появления основных симптомов.

Известно, что данный вирус, находясь вне хозяина, имеет слабую устойчивость к внешним факторам, например, при комнатной температуре его жизнедеятельность не превышает одной недели.

Важно. Зараженные вирусом не нуждаются в изолировании и карантине.

Особую группу риска составляют наркоманы, распространённость вирусного гепатита С среди которых больше всего. Вероятность заражения составляет 90%, а иногда и 100%, вследствие многократного использования шприцов для инъекции.

К менее, но все же значительной группе распространителей можно отнести владельцев татуировок и доноров крови. Надо заметить, что у медперсонала риск заражения ниже, чем среди простого населения, из-за проведения профилактических мероприятий во время работы с больными.

До 1999 года была широко распространенная проблема заражения при переливании крови, поэтому перед учеными, медиками стояла задача разработать систему диагностики крови, с целью предотвращения рисков заражения пациентов, для которых предназначается кровь. Сделать это удалось, тем самым началось заметное снижение уровня заражения при переливаниях.

Гепатит приводит к циррозу печени — необратимым изменениям ее тканей

Основной проблемой медиков является то, что данный вирус не проявляется симптомами при низких концентрациях в организме, становится сложным выбрать методику лечения уже при хроническом развитии заболевания.

Важно. Степень и вероятность поражения вирусом варьируется и от состояния иммунитета человека, так как пониженный иммунитет наряду с высокой концентрацией вируса многократно увеличивает шансы на заражение. При этом возможен рецидив, то есть повторное поражение.

Мониторинг ВОЗ

Так как заболевание было открыто лишь в 1989 году, то сегодня статистика уже может рассказать о прогрессировании болезни. Вирус распространен на всей территории земного шара. По информации Всемирной организации здравоохранения, в конце 1990 года заражение гепатитом С составляло примерно 1-2% населения Земли. Серьезная ситуация наблюдается в африканских странах, где процент зараженных от 1 до 10%.

Важно. Вирусный гепатит C поражает, как правило, кроветворные органы, в том числе печень, и приводит к тяжелым стадиям рака и цирроза. Основным лечением гепатита c на последней стадии является пересадка здорового органа с дальнейшей химической терапией кроветворной системы.

Гепатит С является причиной 27% ситуаций цирроза печени и 25% — гепатоцеллюлярной карциномы. Болезнь наиболее распространена у больных гепатитом B, онкобольных, алкоголиков, наркоманов. У больных с гепатитом С излишнее употребление спиртного повышает угрозу формирования цирроза в сто раз. Заражение гепатитом В совместно с гепатитом С повышает угрозу развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Признаки гепатита С у женщин

Вирус гепатита С у женщин развивается очень быстро — примерно через месяц после заболевания. В ходе исследований выяснилось, что симптомы развития гепатита Ц можно перепутать с обычной простудой или ОРЗ, они проявляются выделениями из носа, кашлем, чиханием, быстрой утомляемостью, но через некоторое время могут возникнуть нейрогенный зуд, чесотка.
Основными симптомами гепатита C у женщин являются:

1. Ухудшение общего самочувствия, хроническая усталость и недомогание.
2. Повышение температуры до 39.5 градусов.
3. Чувство тяжести в области правого ребра.
4. Ноющие боль в костях и мышцах, наблюдаются спазмы, судороги, онемения.
5. Выраженная желтуха из-за нарушения обменных процессов в печени.
6. Снижение аппетита, вздутие, запоры.
7. Бессонница и ухудшение настроения.

Чтобы предотвратить перетекание из острой формы в хроническую, нужно при первых проявлениях пройти полное обследование кровеносной системы и печени для определения антител к вирусу гепатита С.

Признаки и симптомы гепатита С у мужчин

Что касается мужского пола, проявления заражения вообще могут не проявляться и носить скрытый характер, за исключением наступления цирроза печени. На первых этапах развития проявляется синдром вечной усталости, слабости, как после длительной алкогольной и наркотической интоксикации (похмелье).

Симптомы гепатита C проявляются на более поздних стадиях.

Первые признаки болезни:

• Интоксикация, тошнота, тяжесть в животе.
• Повышение аланинаминотрансфераз печени в десять раз.
• Размеры печени и селезенки возрастают при остром течении.

Совет. Диагностировать вирус можно, сдав анализ крови на антитела. Желательно пройти полный курс на первых стадиях инкубации.

Патогенез

Прогрессирование вируса происходит после взаимодействия в гепатоцитических клетках.

Важно. Живучесть этого вируса зависит от иммунитета больше, чем у других субтипов. При слабой иммунной системе время инкубации вируса составляет от 1 до 6 месяцев, а при здоровом иммунитете и профилактике антибиотическими средствами, закрепление в организме сводится к 0.

При постоянном отторжении вируса иммунной системой возникает хроническая стадия. У большинства больных формируется хронический гепатит. Хронический вариант протекания болезни предполагает постоянную мутацию и репликацию* РНК клетки (репликация – это метод размножения клеток с использованием генетического продукта вируса и клеток хозяина).

Под микроскопом можно увидеть, что на вирионах есть выступы, благодаря которым вирус может присоединяться к клеткам и сосудам печени.

Принцип патогенеза гепатита C:

1. Бесконечное размножение вирусных образований.
2. Ответ иммунной системы быстрый, но малоэффективный при образовании большого количества взаимодействующих антител, сопровождающихся в виде иммунных расстройств, в том числе нервной системы.
3. Элиминация вирусов (очищение кровеносной системы от бактерий).

От момента проникновения в организм до инкубации проходит пару недель, а симптомы наблюдаются уже к первым месяцам, поэтому человек может не подозревать развитие у него гепатита, при этом он будет распространителем.

Важно. В большинстве случаев никаких клинических проявлений болезни при первичном заражении не возникает и человек долгие годы не подозревает, что болен, но при этом является источником заражения.

Наличие в организме болезнетворных инфекций и их типов можно узнать, сдав анализы крови в поликлинике, либо перед переливанием в качестве донора, данные о здоровье элементов крови должен знать тот, кто производит забор. Сегодня распространенный метод исследования — биохимический анализ крови. Большинство людей уживается с этим недугом на протяжении всей жизни, что говорит о здоровом иммунитете и нормальных анализах.

Как лечить гепатит С

Кроме антивирусных средств, существует семейство лекарств гепатопротекторов (Тиолипон, Урсо 100, Эссенциале). Данные препараты лишь улучшают общее состояние печени.

Врачи-гепатологи почти всегда назначают комплексную терапию и назначают иммунодуляторы для повышения ответной реакции иммунитета (Тимальфазин, Галавит, Гепон, Иммунал).

Основным показателем в результате терапии гепатита С является увеличение чувствительности штамма HCV к антибиотикам. Если следовать курсу лечения, то положительный эффект может наступить через 1 месяц, что укажет на уменьшение содержания вируса в крови, т.е. остановку гепатита С.

Кроме иммунного ответа существуют другие показатели, влияющие на качество лечения: масса, пол, телосложение, инсулинорезистентность, выраженность фиброза, интерлейкин и другие.

Важно! На сегодняшний день не существует других эффективных методов устранения гепатита C, кроме вышеперечисленных “поддерживающих” печень и иммунитет медикаментов.

В зависимости от разновидности генотипа вируса гепатита С (хроническая форма), разработаны другие сложные мероприятия, зависящие от критичности состояния печени и стадии развития вируса, например, при циррозе печени нередко назначают эндоскопическое и хирургическое лечение, в ряде случаев и вовсе пересадка нового органа.

Сколько живут с гепатитом C

Больные этой патологией могут прожить как долго, так и мало: все зависит от времени проявления, стадии развития вируса, состояния иммунной системы и уровня HCV РНК в крови; за исключением запоздалого лечения (цирроз).

Лечение гепатита C назначают для того, чтобы предотвратить цирроз печени. Без медикаментозной терапии печень может отказать уже к 20-ти годам течения болезни. Чтобы увеличить срок, нужно придерживаться здорового питания и образа жизни.

При тяжелых стадиях (асцит, цирроз) пациенты живут, как правило, около 3-5 лет, если применяются медикаменты (вазоконстрикторы и вазодилататоры).