Гепатит с в осетии

В настоящее время около 2 млрд. человек на Земле инфицированы вирусом гепатита В, приблизительно 170 млн. человек - вирусом гепатита С, ежегодно регистрируется около полутора миллионов случаев заболевания вирусным гепатитом А. При отсутствии лечения хронический гепатит может в течение 15-30 лет приводить к циррозу и раку печени. Смертность от этих заболеваний ежегодно составляет более миллиона человек, что превышает аналогичный показатель при ВИЧ и онкологических заболеваниях.

В последние годы в Российской Федерации отмечается снижение заболеваемости вирусными гепатитами, что является результатом эффективных мер предупреждения заболевания. В рамках Национального календаря профилактических прививок проводится иммунизация населения против вирусного гепатита В, кроме того, иммунизация против вирусного гепатита А по эпидемическим показаниям.

По оценкам экспертов, 95% людей с гепатитом не знают о своей инфекции. Отсутствие осведомленности означает, что большинство людей, нуждающихся в лечении, не получают его. Путем своевременной диагностики и надлежащего лечения гепатита В и С можно предотвратить развитие основных осложнений этих заболеваний, таких как цирроз и рак печени.

Инфекционные вирусные гепатиты

Гепатит A: (болезнь Боткина)

Передается орально-фекальным путем; инкубационный период – 27-29 дней. Гепатит A наиболее распространен в развивающихся странах; дети переносят гепатит A легче, чем взрослые.

Профилактика гепатита A :

соблюдение личной гигиены;
тщательное мытье продуктов, которые не будут подвергнуты термической обработке;
прививка от гепатита A.

Гепатит B

Передается половым путем, через кровь, плоду от матери. Инкубационный период – 50-180 дней. Распространен достаточно широко, группа риска – лица, имеющие множество случайных половых партнеров, наркозависимые.

Профилактика гепатита B:

соблюдение личной гигиены;
упорядочивание половых контактов;
прививка от гепатита B.

Гепатит C

Хроническим признают гепатит, который длится более полугода. Хронический процесс по морфологической картине представляет собой дистрофические изменения в ткани печени воспалительного происхождения, не затрагивающие дольковой структуры органа. Первично хронические гепатиты первоначально протекают либо без выраженной симптоматики, либо с минимальными проявлениями. Заболевание нередко обнаруживается при медосмотрах и обследованиях по поводу других патологий. Чаще развиваются у мужчин, но к некоторым специфическим гепатитам большую склонность имеют женщины. Особое внимание уделяют состоянию печени у больных, перенесших острый гепатит, а также у лиц, злоупотребляющих алкоголем, либо проходящих лечение гепатотоксическими препаратами.

Течение и симптоматика гепатита зависит от степени поражения печеночной ткани. От этого же зависит и тяжесть заболевания. Легкие формы острого гепатита могут протекать бессимптомно и, зачастую, перетекать в хроническую форму, если заболевание не будет выявлено случайным образом при профилактическом обследовании.

При более тяжелом течении симптоматика может быть выражена, быстро нарастать сочетаться с общей интоксикацией организма, лихорадкой , токсическим поражением органов и систем.

Как для острого гепатита, так и для обострения хронической формы болезни обычна желтушность кожных покровов и склер характерного шафранного оттенка, но заболевание может протекать и без выраженной желтухи. Однако обнаружить незначительную степень пожелтения склер, а так же выявить желтушность слизистой верхнего неба можно и при легкой форме гепатита. Моча темнеет, при выраженных нарушениях синтеза желчных кислот кал теряет цвет, становится беловато-глинистым.

Хронический гепатит характеризуется постепенным развитием следующих клинических синдромов:

астеновегетативный (слабость, повышенная утомляемость, расстройства сна , психическая лабильность, головные боли ) – обусловлен интоксикацией организма в связи с нарастающей печеночной недостаточностью;
диспепсический (тошнота, иногда - рвота, понижение аппетита, метеоризм, поносы , чередующиеся с запорами , отрыжка горечью, неприятный привкус во рту) связан с нарушениями пищеварения в связи с недостаточностью выработки печенью необходимых для пищеварения ферментов и желчных кислот);
болевой синдром (боль постоянного, ноющего характера локализуется в правом подреберье, усиливается при физических нагрузках и после резких нарушений диеты) – может отсутствовать или выражаться в умеренном ощущении тяжести в эпигастрии;
субфебрилитет (умеренное повышение температуры до 37,3 – 37,5 градусов может держаться по нескольку недель);
стойкое покраснение ладоней (пальмарная эритема), телеангиэктазии ( сосудистые звездочки на коже ) на шее, лице, плечах;
желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых – как следствие повышения уровня билирубина в крови, что в свою очередь связано с нарушением утилизации его в печени);
гепатомегалия – увеличение печени.

Диагностика гепатитов осуществляется на основании наличия симптоматики, данных физикального осмотра гастроэнтеролога или терапевта, функциональных и лабораторных исследований.

Лабораторные исследования включают: биохимические пробы печени , определение билирубинемии, снижения активности сывороточных ферментов, повышение уровня гамма-альбуминов, при понижении содержания альбумина; также отмечают снижение показателей содержания протромбина, факторов свертываемости VII и V, фибриногена.

При проведении УЗИ органов брюшной полости отмечают увеличение печени и изменение ее звуковой проницаемости и, кроме этого, отмечают увеличение селезенки и, возможно, расширение полой вены. Для диагностики гепатита также будут информативны реогепатография (исследование печеночного кровотока), гепатохолецистосцинтиография (радиоизотопное исследование желчевыводящих путей), пункционная биопсия печени .

Больные хроническим вирусным гепатитом вне фазы обострения нуждаются в ограничении физической нагрузки, исключении факторов, оказывающих гепатотоксическое влияние, алкогольных напитков. Алкогольная интоксикация увеличивает вероятность развития цирроза печени у больных хроническим вирусным гепатитом В в 10 раз. Следует соблюдать диету с исключением острых, пряных блюд, тугоплавких жиров животного происхождения, жареной пищи. Рекомендуют использовать нежирные сорта мяса и рыбы, творог, а также фруктовые и овощные блюда. При обострении процесса показаны госпитализация, соблюдение постельного режима, более строгая щадящая диета с достаточным содержанием белков и витаминов.

Схема медикаментозной терапии назначается с учетом этиологии и механизма развития заболевания. Используются противовирусные препараты, гепатопротекторы, средства, направленные на нормализацию пищеварительной функции и метаболизма.

Гепатит - заболевание, которое вызывает воспаление клеток печени гепатоцитов. Иногда организм способен побороть вирус самостоятельно и пациент не подозревает о том, что был заражен. Поражение клеток печени приводит к серьезным осложнениям: рубцеванию (фиброзным изменениям), циррозу, онкологическим патологиям. Благодаря современным ПППД излечение стало возможным и прогноз для многих носителей страшного вируса становится более благоприятным. Лечение гепатита в Северной Осетии успешно проводят индийскими дженериками, в состав которых входит софосбувир, даклатасвир, велпатасвир.

Что такое ВГС

ВГС - инфекционная болезнь, которая поражает печень. Получил название “ласкового убийцы” из-за длительного, бессимптомного течения. Клинические проявления возникают при поражении большей части печени. Опасность в том, что характерный желтушный период отсутствует, а манифестацию вируса легко спутать с обычной простудой или ОРВИ. Большинство людей не подозревают о диагнозе и представляют угрозу для окружающих людей.

Чтобы подтвердить диагноз задействуют лабораторные и инструментальные методы диагностики:

выявление иммуноглобулинов, антител, РНК вируса;

функциональные печеночные пробы: показатели АЛТ/АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин;

ультразвуковое исследование печени.

В зависимости от полученных результатов врач подбирает схему терапии.

Причины инфицирования гепатитом С

ВГС передается при непосредственном контакте с зараженной кровью:

переливание непроверенной плазмы;

маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг и другие потенциально опасные косметические процедуры зараженными инструментами;

использование колющих и режущих предметов личной гигиены, а также зубных щеток совместно с зараженным человеком;

незащищенный половой контакт.

В организме активируется спустя 7-20 дней с момента инфицирования. Источники инфицирования: люди с острым или хроническим HCV.

Современные методы лечения гепатита С

В 2013 году был выпущен первый противовирусный препарат с прямым противовирусным действием (ПППД) на основе софосбувира. Это стало настоящим прорывом в медицинском мире и сделало возможным излечение многих пациентов. При своевременном лечении показатели выздоровления стремятся к 98%.

Современные препараты хорошо переносятся и гораздо реже вызывают нежелательные побочные реакции по сравнению с Интерфероном. Чтобы достичь лучшего эффекта прием таблеток совмещают с диетой, умеренной двигательной активностью. Устраняют источник стресса, сопутствующие инфекционные, хронические нарушения.

С чего начать лечение в Северной Осетии

Если есть подозрение или диагноз уже подтвержден необходимо обратиться к гепатологу или инфекционисту и пройти развернутое обследование. Определяют вирусную нагрузку, состояние иммунитета. Схему подбирают, учитывая такие факторы:

сопутствующие хронические заболевания;

наличие в анамнезе других вирусных болезней, включая ВИЧ, СПИД;

ответ организма на ранее проведенное противовирусное лечение.

За лечением гепатита С в Северной Осетии рекомендовано обращаться к проверенным специалистам. Если есть сомнения, всегда можно посоветоваться с другим врачом, чтобы получить альтернативное мнение. ПППД включены в протоколы согласно рекомендациям организации здравоохранения, безопасны, эффективны.

Дженерики

С появлением современных препаратов выздоровление стало возможным для многих людей, столкнувшихся с таким диагнозом. Единственным недостатком оригинала оставалась высокая стоимость продукции. Всемирная организация здравоохранения распорядилась о производстве дженериков от гепатита С - средств с аналогичным составом, по более бюджетной стоимости. Первыми лицензию получили крупные индийские корпорации.

Дженерики - это средства, которые содержат активное фармакологическое вещество, идентичное оригинальному, запатентованное первичным разработчиком. Индийские аналоги содержат те же составляющие, которые проявляют выраженное терапевтическое действие в отношении различных генотипов HCV. Подбор аналога рекомендуется доверить врачу, который учтет дозировку и длительность приема.

Дженерики, которые поступают в продажу, отвечают ряду требований:

проявляют ту же фармакологическую активность, что и оригинал;

лабораторные исследования подтверждают качественные и количественные показатели действующей субстанции;

в процессе производства соблюдают условия надлежащей фармацевтической практики.

Фармакологические и фармакокинетические свойства аналога также должны соответствовать оригиналу. Если медикамент прошел проверку, все необходимые характеристики подтверждают и выдают соответствующий сертификат качества.

Основным преимуществом является доступная стоимость. В состав аналогов входят те же действующие компоненты и они проявляют такое же фармакологическое действие как и оригинал, начинают действовать незамедлительно. Лечение становится более доступным для широкого круга людей. Следовательно, снижается количество осложнений и смертельных исходов от опасного вирусного заболевания.

Прежде, чем поступить в продажу, аналог проходит необходимые лабораторные исследования. Вся продукция имеет высокое качество и проходит необходимые испытания. Эффективность зависит от других факторов:

исходного состояния иммунной системы пациента;

наличия фиброза, цирроза;

сопутствующих осложнений, включая вирус иммунодефицита и его осложнения;

точное следования рекомендациям врача относительно образа жизни и способа применения медикаментов.

На начальных стадиях эффект более выражен: пациент может выздороветь спустя 12 недель регулярного использования таблеток. В более запущенных случаях прием продолжают и дополняют другими медикаментами.

Рекомендовано отдавать предпочтение продукции от крупных, проверенных производителей:

Zydus Cadila Healthcare;

Указанные производители получили лицензию на изготовление и занимаются производством дженериков официально.

Аналоги отсутствуют в свободной продаже, в обычных аптеках. Для приобретения рекомендовано обратиться в интернет аптеку Гепа-Нет. Компания занимается поставками качественных дженериков по доступным ценам. На сайте интернет аптеки можно ознакомиться с полным перечнем наименований, рекомендациями по использованию и задать все волнующие вопросы внимательным консультантам.

Важно! Клиенты Гепа Нет могут купить интересующие их таблетки без внесения предоплаты. При оптовых закупках предусмотрены приятные скидки и бонусы.

Современные схемы лечения ВГС

Протокол подбирают индивидуально для каждого пациента. Учитывают возможные осложнения: рубцевание тканей, цирроз, наличие новообразований. От этого будет зависеть схема и подбор действующих компонентов. Для лучшего терапевтического результата придерживаются таких рекомендаций по применению таблеток:

по 1 штуке, раз в сутки, желательно в одно и то же время, чтобы поддержать оптимальную лечебную концентрацию;

избегают негативного лекарственного взаимодействия: в большинстве случаев это препараты зверобоя продырявленного, амиодарон, фенобарбитал рифампицин;

не допускают пропусков, чтобы не снизить эффективность терапии не и вызывать резистентность патогенов к действующим веществам.

Использование возможно только по назначению и под наблюдением врача, с сопутствующим динамическим контролем полученных результатов. Перед началом использованию внимательно изучают инструкцию, уделяя особое внимание разделам “способ применения”, “лекарственное взаимодействие”. Если самочувствие ухудшается об этом незамедлительно сообщают врачу.

Такое сочетание показано при любом генотипе ВГС. Вещества на генном уровне воздействуют на возбудителей патологического процессы, прерывая цепи РНК. Это нарушает процессы жизнедеятельности и препятствует распространению инфекции. Возможна незначительная головная боль, головокружение, изменение аппетита, что не требует отмены терапии и проходит самостоятельно.

Назначают при 1, 4 генотипе. По показаниям, такую схему могут дополнить рибавирином. Таблетки принимают независимо от приема пищи, запивают достаточным количеством воды. Не раскусывают, чтобы не допустить реакций непереносимости со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Требуется особая осторожность при терапии пациентов с почечной недостаточностью, беременных, планирующих зачатие женщин и мужчин, пожилых людей.

Важно! Чтобы лекарство сохранило свою фармакологическую активность, соблюдают условия хранения: оригинальная упаковка, сухое, темное, прохладное место, вне зоны доступа для домашних животных, детей, прямого солнечного света.

Оба компонента являются ингибиторами вирусного белка, которые подходят при всех генотипах вируса. Чаще всего используются при 2, 3 типах. Такое сочетание препятствует размножению инфекции, снижает риск развития осложнений. Не требуют длительного приема. Выздоровление наблюдается более, чем в 97% случаев, если пациент вовремя обратился за медицинской помощью.

Стоимость лекарств от гепатита С в Ека теринбурге

Цена формируется в зависимости от производителя, продолжительности курса терапии, рекомендованного врачом. Стоимость указана в рублях:

Вирус гепатита С встречается в каждой стране мире. Если рассматривать территорию нашей страны, то около 5 миллионов россиян инфицированы ВГС. Таким образом, и в Северной Осетии проживают больные люди, которым необходимо лечение. Сегодня гепатит С – это не приговор, заболевание успешно поддается лечению.

Velasof Софосбувир + Велпатасвир

Производитель: Hetero Healthcare

Velakast Софосбувир + Велпатасвир

Производитель: Pharma Aprazer/Natco Pharma

Sofokast Plus (Софокаст Плюс) Софосбувир + Даклатасвир

Производитель: Aprazer/Natco Pharma

Производитель: Hetero Healthcare

Sofovir + Daclahep Софосбувир+Даклатасвир

Производитель: Hetero Healthcare

Hepcinat Plus Софосбувир+Даклатасвир

Производитель: Natco Pharma LTD

Velpanat Софосбувир + Велпатасвир

Производитель: Natco Pharma

Hepcinat LP Ледипасвир+Софосбувир

Производитель: Natco Pharma

Hepcinat + Natdac Ссофосбувир+Даклатасвир

Производитель: Natco Pharma

SoviHep V Софосбувир + Велпатасвир

Производитель: Zydus Heptiza

SoviHep D Даклатасвир+Софосбувир

Производитель: Zydus Heptiza

Sovihep + Dacihep Софосбувир+Даклатасвир

Производитель: Zydus Heptiza

Производитель: Natco Pharma

Tenvir Em Эмтрицитабин+Тенофовир

Производитель: Natco Pharma

Производитель: Panacea Biotec

Производитель: Natco Pharma

Sofosvel Софосбувир + Велпатасвир

Принцип работы современных препаратов

Избавиться от гепатита С реально, используя следующие ингибиторы белковой составляющей вируса. Подобными веществами являются софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир. В определенных комбинациях они воздействуют на вирус, не затрагивая естественные процессы в клетках и системах организма.

При правильном их использовании устойчивый вирусологический ответ достигается практически в 100% случаев. Стоит отметить, что лекарства помогают при наличии ВИЧ инфекции или цирроза печени. Даже если Вам интерфероновая терапия не помогла, не стоит отчаиваться, поскольку новые препараты позволяют решить проблему и при наличии такого опыта.

Как работает Софосбувир

Софосбувир – это активный компонент, который был разработан и синтезирован американской фармацевтической компанией Gilead Sciences в 2013 году. В настоящее время его применение одобрила Всемирная организация здравоохранения в качестве основного компонента терапии. С его помощью можно избавиться от ВГС за несколько месяцев.

Софосбувир является ингибитором РНК-полимеразы NS5B, который подавляет размножение вируса гепатита С. Он блокирует основные этапы репликации. Вещество эффективно при лечении всех шести генотипов ВГС, являясь основным компонентом противовирусной терапии.

Для назначения схемы лечения больному назначается ряд анализов:

ПЦР качественный: определяет наличие РНК ВГС в крови;
ПЦР количественный: определяет вирусную нагрузку;
Генотип РНК ВГС: определение генотипа и подтипа;
Фиброскан/эластрография: определения состояния печени;
Биохимический анализ крови: определение работы внутренних органов;
Общий анализ крови: выявление других проблем с организмом.

Стратегия борьбы с вирусным заболеванием может быть выбрана только после получения результатов анализов, полученных в одной из лабораторий Северной Осетии.

ДЕШЁВЫЕ ПОДДЕЛКИ СПОСОБНЫ НАНЕСТИ НЕПРЕДСКАЗУЕМЫЙ ВРЕД ОРГАНИЗМУ!

Популярность дженериков с каждым годом растет во всем мире. Не является исключением и Северная Осетия — все больше пациентов из этого города начинают терапию с применением данных лекарств. Но что это за категория лекарственных средств, и почему они так востребованы? Дело в том, что дженерики представляют собой точные копии дорогих лекарств. Если рассматривать индийские таблетки для лечения гепатита С, то их производят по лицензии производителя. В итоге конечный продукт – это более дешевая версия оригинальных лекарств, приобрести которую можно по вполне доступной цене.

Сегодня от ВГС можно приобрести софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир в составе индийских медикаментов с доставкой в город Северная Осетия.

Дженерик представляет собой лекарственное средство-копию оригинального препарата. В его состав входит активное вещество, запатентованное первоначальным разработчиком. Иными словами, это копия лекарства, выполнения по предоставленной формуле. Таким образом, дженерик продается по более низкой цене, поскольку его производство не включает затраты на разработку и дальнейшие исследования.

Отзывы

На нашем портале можно обмениваться полезной информацией. При желании Вы можете оставить свой отзыв о конкретном препарате или о покупке в целом. Такая информация поможет другим людям из Северной Осетии определится с выбором. В нашей практике люди оставляют отзывы с результатами анализов до/после для того, чтобы наглядно доказать, что гепатит С можно вылечить.

Оставляйте свои отзывы, пожалуйста, на нашем сайте.

При публикации отзыва можно прикреплять фотографии заказанных дженериков, результаты анализов до/после терапии. Такие мнения помогут другим больным из Северной Осетии сделать правильный выбор, еще раз убедившись в эффективности лекарств от гепатита С. Будем рады, если Вы оставите видео отзыв для других посетителей сайта.

Сергей 2020-04-15 12:16:49

Рахим 2020-01-08 10:02:42

Каролина 2019-09-11 20:10:04

ОСТАВЬТЕ СВОЙ ОТЗЫВ

Мировые специалисты рекомендуют при выявлении гепатита С использовать безинтерфероновую терапию. Два основных ее преимущества – это эффективность практически 99% и проявление минимального количества побочных эффектов.

Курс лечения – это 12 недель ежедневного приема лекарственных средств. В некоторых случаях курс увеличивают до 24 недель. В процессе терапевтического курса необходимо поддерживать постоянную связь с лечащим врачом в Северной Осетии. Важно придерживаться всех врачебных рекомендаций для достижения поставленной цели.

Каждый случай диагностирования ВГС рассматривается отдельно. EASL рекомендуют использовать следующие комбинации:

Софосбувир + даклатасвир (все генотипы вируса);
Софосбувир + ледипасвир (1, 4, 5 и 6 генотипы);
Софосбувир + велпатасвир (все генотипы).

Выбор комбинации надо доверить врачу, который учтет результаты обследования и анализов.

Согласно рекомендациям EASL, с 2016 года комбинация может применяться при любом генотипе ВГС. Активные компоненты блокируют размножение и распространение вируса по организму, останавливая заражение здоровых клеток. После прекращения приема таблеток рецидивы не регистрируются.

ВГС — заболевание, сходное по эпидемиологическим признакам с ГВ, однако протекающее более легко и отличающееся при желтушных формах сравнительно быстрым обратным развитием болезни. Чаще встречаются безжелтушные, субклинические и инаппарантные формы ГС, которые переносятся без стационарного лечения, однако в 80-90% случаев переходят в хронический гепатит и у 20-30% больных – в цирроз печени

Этиология: вирус гепатита С (ВГС, HCV) из семейства флавивирусов, РНК-овый.

Эпидемиология: источник — больные острой и хронической формой инфекции; механизм заражения — парентеральный (гепатит наркоманов), реже инфицирования в быту, при половых контактах и при рождении ребенка от инфицированной матери.

Патогенез: главное отличие биологических свойств ВГС от ВГБ — доминирующая роль биологических свойств над иммунным ответом, вирус обладает прямым цитопатическим действием. Высокая изменчивость ВГС позволяет персистировать в организме человека.

Клиника: инкубационный период в среднем – 40-50 дней. Острый ГС, как правило, остается нераспознанным, так как патологический процесс обычно протекает латентно (субклинические, инаппарантные формы) и может быть диагностирован лишь по повышению активности АлАТ, положительным результатам исследований на РНК HCV, несколько реже анти-HCV IgM, IgG. В безжелтушном и начальном периоде желтушных форм характерны астеновегетативный и диспепсический синдромы: слабость, вялость, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита, иногда ощущение тяжести в правом подреберье. В желтушном периоде признаки общей интоксикации незначительны, проявления желтухи минимальны (субиктеричность склер и слизистых оболочек неба, легкое окрашивание кожи, транзиторные холурия и ахолия), может быть слабое увеличение печени. Характерно легкое течение и отсутствие развития острой печеночной недостаточности.

Диагноз: данные анамнеза (парентеральное заражение), обнаружение в крови РНК HCV (методом ПЦР), несколько реже – анти-HCV IgM и IgG.

Исключение хронического ГС осуществляется на основании выявления минимальных изменений в гепатобиоптатах, отсутствия фиброза и анти-К54 в крови.

Лечение: принципы лечения — см. ГА (вопрос 9.1), однако необходимо назначать противовирусную терапию во всех случаях острого ГС, учитывая крайне высокую вероятность хронизации.

Гепатит Дельта (ВГД) — вызывается РНК-содержащими вирусами, которые способны к репликации только в присутствии ВГВ, встраиваясь в его внешнюю оболочку.

Эпидемиология: источники и механизм передачи — как и при ВГВ.

Патогенез: основной особенностью является ведущая роль HDV по сравнению с HBV, при этом активная репликация HDV чаще приводит к подавлению репродукции HBV. ГD оказывает прямое цитопатическое действие на гепатоциты.

Клиника: инкубационный период 20-40 дней; в отличие от ВГВ вирусный гепатит дельта отличается:

1) более высокой и более длительной лихорадочной реакцией

2) более частым появлением полиморфной сыпи, суставных болей

2) увеличением селезенки

4) двухволновым течением болезни

5) более частыми фульминантными формами

В крови выявляют маркеры острой фазы: анти-НВс IgM и анти-HDV IgM. Для микст-гепатита B+D в основном характерна циклическая среднетяжелая форма, завершающаяся выздоровлением. При HDV/HBV-суперинфекции клинически манифестный острый гепатит наблюдается намного реже, чем при коинфекции, однако при этом часто отмечаются тяжелые и фульминантные формы с резко выраженными симптомами интоксикации, геморрагическим и, нередко, отечно-асцитическим синдромами, болями в области правого подреберья, с повторными волнами обострения, иногда превышающими по тяжести первую. В части случаев происходит лишь повышение активности аминотрансфераз без клинических проявлений.

Диагноз: выявление в крови анти-HDV IgM, РНК HDV наряду с HBsAg. Отсутствие в данном случае анти-НВс IgM, HBeAg (и наоборот, наличие анти-НВс IgG, анти-НВе) свидетельствует об HDV/HBV-суперинфекции. Напротив, присутствие анти-НВс IgM и HBeAg характерно для HDV/HBV-коинфекции. HDAg в сыворотке крови обнаруживается редко, анти-HDV IgG появляются позже.

Лечение: как при ВГВ.

Гепатит Е — вызывается ВГЕ, РНК-содержащим вирусом.

Эпидемиология: механизм заражения — энтеральный (фекально-оральный).

Патогенез: ВГЕ обладает цитопатическим эффектом.

Клиническая картина: инкубационный период около 35 суток. В клинике начального периода (5-6 дней) преобладают признаки, характерные для ГА, однако лихорадочная реакция не выражена. Чаще беспокоят общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, ноющие боли в правом подреберье и эпигастрии. С появлением желтухи (желтушный период, 2-3 нед.) синдром общей интоксикации не уменьшается.

У женщин во второй половине беременности часто протекает злокачественно по фульминантному типу с быстрым развитием массивного некроза печени и острой печеночной энцефалопатии, ДВС-синдромом, ОПН.

Диагноз: анамнез (водный механизм передачи), клиника (признаки ВГА с более легким течение), выявление анти-HEV IgM (анти-HEV IgG появляются гораздо позже и свидетельствуют о перенесенном заболевании).

Лечение: см. лечение ВГА.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Читайте также: