Гепатит с вірусне навантаження

Позитивний аналіз на гепатит С – вкрай тривожний сигнал, який говорить про розвиток хвороби, здатної спровокувати розвиток цирозу, раку печінки або іншого смертельно небезпечної недуги. Вірусний гепатит небезпечний тим, що може не давати про себе знати десятиліттями, поступово руйнуючи печінка людини і наражаючи на небезпеку оточуючих. Розшифровка аналізу на вірусне навантаження при гепатиті С дозволяє виявити цю хворобу на ранньому етапі. Це означає, що є можливість вчасно розпочати лікування захворювання: чим раніше це зробити, тим вищі шанси на повне одужання.

Чим небезпечний гепатит

Хвороба, відому під назвою гепатит С (HCV або ВГС), викликає вірус із сімейства Flaviviridae, який містить у своєму складі рибонуклеиновую кислоту (РНК). Мікроорганізм небезпечний тим, що справляє надзвичайно сильний токсичний вплив на клітини печінки, які поступово гинуть, замінюючись сполучною тканиною.

Це призводить до того, що печінка поступово перестає справлятися зі своїми функціями. Вона перестає виробляти ферменти, необхідні для злагодженої роботи різних органів і систем. Також виявляється нездатною знешкоджувати токсини (серед них – білірубін), які поступово отруюють організм і виводять його з ладу. Це призводить до розвитку різних патологічних процесів, деякі з яких виявляються несумісні з життям. Після того як печінка майже повністю припиняє свою роботу, людина помирає.

Гепатит С вважається хворобою молодих, оскільки заражаються ним звичайно в молодому віці. Передається вірусний гепатит тільки через кров, тому повітряно-крапельним шляхом заразитися неможливо.

Серед основних причин лікарі називають такі чинники:

• пірсинг, татуювання (це означає, що майстер знехтував стерилізацією інструментів);
• ін’єкції наркотиків з спільного шприца;
• переливання крові, операції та інші медичні дії, при яких відбувається грубе порушення санітарних норм;
• укус;
• незахищений, сумнівний секс, особливо при частій зміні статевих партнерів або при постійному контакті з одним інфікованим партнером;
• від матері дитині під час пологів (5% випадків).

Також причиною зараження гепатитом С може бути спільне використання манікюрного приладдя, бритв, зубних щіток. У групі ризику чоловік, який перебував або перебуває у в’язниці. Також заразитися можуть лікарі, медсестри, якщо травмуються під час роботи з інфікованим матеріалом.

Що таке імуноглобуліни

Періодично здавати аналіз на наявність в крові вірусного гепатиту призначають усім, хто знаходиться в сумнівній ситуації. Зазвичай лікар каже спочатку здати загальний аналіз крові, сечі, калу, а також визначити наявність в плазмі антитіл до гепатиту С, тобто зробити аналіз на anti-HCV. Це ж дослідження необхідно робити в ході лікування: анти-ВГС є маркерами, які допомагають уточнити особливості перебігу хвороби.

Слід зауважити, що є кілька класів anti-HCV, які виробляє імунітет щодо гепатиту. Це імуноглобуліни IgG і IgM. Ці анти-HCV в свою чергу також мають поділу на кілька типів.

Спочатку виробляються імуноглобуліни класу М: вони з’являються через місяць після зараження. Якщо хвороба прогресує, починають з’являтися імуноглобуліни класу G (через два місяці), які досягають максимальної кількості через півроку. Якщо в крові виявляються маркери цих двох типів, лікарі їх розглядають як сумарні антитіла (anti-HCV total) до збудників вірусного гепатиту.

Наявність анти-ВГС total говорить про те, що гепатит присутня в хронічній формі, або ж про те, що людина одужала. Пояснюється це тим, що anti-HCV total можуть залишатися навіть протягом багатьох років після зцілення. І, природно, антитіла-маркери гематиту будуть присутні, якщо пацієнт хворий.

Методики визначення гепатиту

Вірусне навантаження дозволяє виміряти кількість вірусів у крові, а саме – зміст вірусних рибонуклеїнових кислот. Їх кількість дозволяє визначити стадію захворювання, а також дізнатися, чи не заражає вірус нові клітини. Також вірусне навантаження в ході терапії допомагає оцінити ефективність лікування і прогнозувати перебіг захворювання.

Методика, яка буде обрана для проведення вірусного навантаження, буває двох типів:

• Якісне визначення – це дослідження визначає наявність у крові РНК гепатиту. Тест призначають, щоб підтвердити або спростувати наявність вірусу в крові, якщо анти-ВГС показав позитивний результат.
• Кількісне визначення – призначають, якщо був позитивний результат на гепатит С, в т. ч. виявилися виявлені anti-HCV. Тест дозволяє встановити точну кількість вірусу в крові. Дослідження дозволяє оцінити вірогідність розмноження вірусу, ефективність лікування, можливість ремісії.

Одним з найбільш точних, хоч і дорогих методів діагностики є полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Цей аналіз дозволяє виявити вірус до нього навіть у дуже невеликій кількості. Тому його добре використовувати в сумнівних ситуаціях, коли за результатами тесту на анти-HCV лікар не може підтвердити позитивний або негативний результат. Цей метод застосовують для визначення наявності вірусу в крові, так і щоб дізнатися стадію розвитку захворювання.

Більш дешевим способом є дослідження методом транскрипционной ампліфікації. Метод є дуже чутливим і дозволяє виявити хворобу на ранньому етапі. Тому його активно застосовують при діагностиці гепатиту С.

Є ще один вид дослідження, відомий під назвою методу розгалуженої ДНК. Застосовують його в основному при масовому обстеженні населення. Цей спосіб є менш чутливим до РНК, тому існує ймовірність, що наявність хвороби на початковому етапі захворювання виявиться непоміченим, а тому аналіз видасть негативний результат. З цієї причини багато лікарі цей метод вважають сумнівним.

Прогноз перебігу хвороби

Відсутність слідів гепатиту і сумарних антитіл до нього – це хороший результат. Низька кількість вірусу і anti-HCV означає, що хвороба вдалося застати на ранньому етапі, а значить, є можливість зцілитися. Чим вище концентрація вірусу і сумарних антитіл до нього, тим більш серйозна ситуація і вище ризик заразити іншу людину.

Згідно зі статистикою, прогноз на перебіг хвороби наступний:

• Чверті пацієнтів вдається повністю вилікуватися (зазвичай це спостерігається при своєчасно розпочатому лікуванні, коли низька кількість анти-HCV і вірусу). У цьому випадку через деякий час аналіз покаже, що кількість вірусу і сумарних антитіл знаходиться в межах норми або навіть негативний результат.
• Чверть хворих виявляються носіями інфекції, самі того не підозрюючи. У них можуть бути відсутні симптоми хвороби, тому гепатит виявляється випадково під час спільного обстеження, або лікаря що-небудь насторожить, і він призначить здати кров на anti-HCV, білірубін або зробити інший аналіз, спрямований на визначення гепатиту.
• У переважній більшості випадків хвороба протягом року переходить у хронічну стадію, що викликає незворотні зміни в печінці.

Якщо вірус був виявлений хоча б один раз, а потім знизився до показників норми, але у крові присутній, пацієнт повинен періодично здавати кров на анти-HCV і вірусне навантаження. Це необхідно, щоб вчасно виявити зростання антитіл-маркерів і рецидив захворювання.

Також слід пам’ятати про те, що навіть самий точний метод може видати помилку. Наприклад, це може бути при неправильному заборі крові або зберігання зразків. Також спотворити результати можуть деякі ліки. Серед них гепарин та його аналоги, а також різні інгібітори.

Додаткова діагностика

Лікар ставить діагноз наявність гепатиту С не тільки по розшифровці аналізу вірусного навантаження та anti-HCV. Для повної діагностики треба зробити загальний аналіз крові, коагулограму (визначає згортання), аналіз калу і сечі. Це необхідно, щоб знати, наскільки параметри крові та інших показників відхилилися від норми.

Також обов’язковий біохімічний аналіз крові, в тому числі на білірубін. Цей жовчний пігмент в основному утворюється в селезінці з загиблих еритроцитів. Утворився при цьому білірубін є дуже отруйною речовиною, тому відправляється на переробку в печінку. Там білірубін зазнає перетворення, після чого входить до складу жовчі і бере участь в процесах травлення. Через деякий час білірубін виводиться з організму в складі сечі або калу.

Якщо функція печінки порушена, вона знешкоджує білірубін дуже повільно. Тому в крові спостерігається значне перевищення білірубіну норми. Перші симптоми цього – сеча темного кольору, температура, слабкість. Також при підвищеному билирубине зазвичай жовтіє шкіра, але при гепатиті С це не обов’язково.

При негативних показниках також треба буде зробити УЗД органів черевної порожнини. У важких випадках може знадобитися зробити пункцію (зазвичай призначають при підозрі на рак).

Після того як лікар отримає на руки розшифровку показників anti-HCV, вірусного навантаження і інших маркерів, він зможе поставити точний діагноз, оцінивши рівень зараження вірусним гепатитом, перебіг захворювання, стан печінки, її пошкодження. Це дасть йому можливість підібрати якомога більш ефективну схему лікування.

Вирусная нагрузка при гепатите С – важный показатель, благодаря которому осуществляется оценка степени и скорости прогрессирования заболевания, а также делается приблизительный прогноз продолжительности жизни пациента. Определяется он путем лабораторного исследования крови. Сдается анализ 1 раз в 3-6 месяцев.

Основные факты о гепатите С

Провокатором развития данной болезни является вирус гепатита С, который поражает клетки печени, нарушая их функциональность и выводя из строя работу органа. Протекает патология в двух формах – острой и хронической.

В первом случае у человека есть шансы на полное выздоровление, но только при условии своевременной диагностики и адекватного лечения. Однако и это не всегда дает положительные результаты. У 80% пациентов иммунная система просто не способна самостоятельно противостоять патогенному агенту, из-за чего заболевание принимает хроническую форму и победить его становиться уже невозможным.

Вне человеческого организма вирус существовать не может. Поэтому, мнение о том, что его передача происходит воздушно-капельным путем, ошибочно. Заражаются им только через кровь, например, при переливании, стоматологических процедурах или контакте открытых ран больного и здорового человека.

Инкубационный период составляет 1-3 месяца. В это время острая клиническая картина отсутствует. Лишь иногда могут появляться такие симптомы, как:

• усталость и быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• бессонница;
• снижение аппетита.

При их возникновении следует сразу же обратиться за помощью к врачу и сдать все необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии заболевания. Если же диагноз был подтвержден, нужно немедленно приступать к лечению.

Опасность гепатита С заключается не только в вирусном поражении и нарушении функциональности печени, но и в высоких рисках развития рака. Около 80% людей, страдающих от данной болезни, преждевременно умирали от онкологии. Так что затягивать с проведением терапии не стоит.

Но и здесь нужно учитывать один факт – у большинства пациентов при прохождении консервативных курсов возникает депрессия. Ее появление связано не с самим заболеванием, а с приемом препаратов, негативным образом воздействующих на работу ЦНС. Поэтому не исключено, что помимо противовирусных средств, врач назначит и другие медикаменты, действие которых направлено на нормализацию эмоционально-психологического состояния пациента.

Что касается прогноза при таком заболевании, то здесь нельзя сказать точно, сколько проживет человек после заражения. В данном случае все зависит от нескольких факторов – возраста пациента, его общего состояния здоровья и способности иммунной системы противостоять вирусу. Но, как показывает практика, средняя продолжительность жизни с момента активизации болезни составляет 5-10 лет.

Что такое вирусная нагрузка?

Этот показатель дает оценку количеству и содержанию в исследуемом биологическом материале (в данном случае крови) вирусных рибонуклеиновых кислот (РНК). Опираясь на него, можно точно определить стадию развития болезни, степень ее прогрессирования и способность иммунных агентов справляться с патогенными микроорганизмами.
Такой тест рекомендуется проходить всем пациентам, у которых в ходе клинического исследования крови были обнаружены антитела к ВГС.

Вирусная нагрузка при развитии гепатита С может быть высокой и низкой. В первом случае говорится о неэффективности проводимого лечения и быстром угасании иммунитета. Во втором, наоборот, о наличии больших шансов на полное выздоровление.

Диагностика

В отличие от других патогенных агентов, вирус гепатита С обладает способностью к мутации. Всего учеными было насчитано более 9 штаммов, каждый из которых имеет свои особенности и создает по 3-4 новых генотипа. Поэтому иммунитет просто не успевает вырабатывать тактику борьбы с ними, что становится причиной быстрого прогрессирования болезни и невозможности избавиться от нее медикаментозным путем.

Генетический материал вируса заключен в РНК, который содержится в его ядре. Количественный подсчет патологических микроорганизмов осуществляется только тогда, когда уже был поставлен точный диагноз (было проведено полное обследование) и требуется установить форму болезни. Чем выше данный показатель, тем быстрее прогрессирует заболевание.

Если наблюдается незначительное превышение вирусной нагрузки при гепатите С от нормы, то это тоже считается неблагоприятным прогнозом. В этом случае рекомендуется сдавать повторный анализ через 2-3 недели, дабы убедиться в правильности подобранного лечения. Чтобы определить количество РНК в крови больного, применяют иммунологические методы. При их проведении используются специальные реактивы, которые позволяют выявить специфические антитела.

Данный диагностический метод позволяет выявить возбудителя болезни даже при условии его низкого содержания в крови, благодаря чему удается поставить диагноз уже спустя 5 дней с момента заражения, то есть, задолго до того, как организм начнет вырабатывать антитела и появятся первые симптомы. Если исследование биологического материала методов ПЦР дает положительные результаты, то это говорит о присутствии инфекции и необходимости проведения соответствующей терапии.

Однако, в некоторых случаях, полученные данные могут быть недостоверными. Происходит это в следующих случаях:

• загрязненность биологического материала, что часто отмечается при нарушении санитарных норм;
• прием больным некоторых препаратов, влияющих на состав крови (например, гепарина, активизирующего антитромбин II);
• наличие в исследуемой жидкости химических/белковых субстанций.

Данный тест позволяет обнаружить количество РНК в крови больного, то есть, определить степень вирусной нагрузки при гепатите С. Выражают ее в цифровом эквиваленте, измеряют в МЕ/мл. Проводится анализ через каждые 3 недели, что позволяет оценить эффективность от лечения.

Внимание! ПЦР часто назначают при беременности. Если он показывает высокие показатели, то это свидетельствует о повышенном риске передачи болезни от матери к ребенку. Чтобы это предотвратить, женщин госпитализируют и осуществляют специфическую терапию. Как она отразиться на состоянии плода, зависит также от нескольких факторов – устойчивости организма и степени развития патологии.

Согласно расшифровке данного теста, завышенными считаются результаты, превышающие 800 000 МЕ/мл, низкими – ниже 400 000 МЕ/мл. Если заболевание отсутствует, то молекулы РНК выявлены не будут.

Анализ проводится на голодный желудок. В качестве биологического материала выступает венозная кровь. Перед исследованием запрещается пить, употреблять еду и курить (минимум за 8 часов). За 24 часа до сдачи теста требуется избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок.

Это дешевый и устаревший способ диагностики заболевания, преимуществом которого является быстрота скорости проведения теста и возможность обследования сразу нескольких пациентов. Но у него есть один весомый недостаток.

Степень вирусной нагрузки при гепатите С в расшифровке анализа на начальных стадиях развития патологии отрицательная. Дело все в том, что данный метод ДНК позволяет обнаружить болезнетворных микроорганизмов в том случае, когда их количество достигает не менее 500 МЕ/мл. Поэтому прибегают к данному тесту только для документального подтверждения наличия болезни.

Основная суть данного исследования заключается в применении 2 нуклеотидных зондов. Первый связывают с вирусной РНК и фиксируют с искусственно созданной молекулой-усилителем. Второй помечают специальным красящим веществом, что обеспечивает получение определенного сигнала после вступления в связь с вирусом, который улавливается при помощи химической люминесценции.

Подготовка к этому анализу также подразумевает под собой отказ от еды, питья и курения за 8 часов до забора биологического материала. Нарушение этого правила может привести к получению недостоверных результатов.

Данный способ диагностики болезни является наиболее популярным, так как он позволяет определить степень вирусной нагрузки даже при минимальном его содержании в крови. Его суть напоминает 2 вышеописанных метода исследования. Он дает верные результаты в 98% случаях, стоит недорого, поэтому активно применяется для выявления гепатита С практически во всех клиниках.

Расшифровка анализов

Степень вирусной нагрузки при таком заболевании является главным показателем. Именно благодаря ей удается определить скорость прогрессирования патологии и своевременно скорректировать лечение, чтобы добиться наилучших результатов.

• Норма. Если у человека был выявлен гепатит С, вирусная нагрузка в норме не должна превышать 800 000 МЕ/мл. Такие показатели указывают на то, что организм благополучно борется с патогенными агентами и развитие болезни находится под контролем. Важным моментом является дальнейшее проведение терапии. Если пациент начнет игнорировать предписания врача, то эти показатели могут резко измениться.
• Низкая. Минимальной вирусная нагрузка при гепатите С считается при показателях от 600 МЕ/мл до 3*104 МЕ/мл. Такие значения благоприятны, так как свидетельствуют о том, что осуществляемое лечение дает положительные результаты и у больного имеются все шансы полностью избавиться от патологии. Главное, это правильно подобрать терапию.
• 
  Высокая. Получая на руки бланк с расшифровкой исследуемого материала и обнаруживая показатели свыше 8*105 МЕ/мл, можно судить о прогрессировании гепатита и о высоких рисках степени его передачи. В данном случае больному требуется госпитализация и срочная корректировка лечения.
• Пределы вирусной нагрузки при гепатите. Существуют определенные нормы, которые свидетельствуют о состоянии здоровья человека и степени развития патологии. Если вирусная нагрузка находится в пределах 400 000 МЕ/мл – 800 000 МЕ/мл, то это говорит об успешном лечении. Но, когда показатели достигают 2 000 000 копий/мл и выше, прогноз становится крайне неблагоприятным. Такие значения свидетельствуют о градации вируса из печени в другие органы и о бесполезности проводимой терапии.

Важно знать! В зависимости от применяемого метода исследования крови и оснащенности лаборатории, для каждой клиники характерны свои значения. В бланке результата анализов всегда указываются пределы минимума и максимума, по которым можно судить о состоянии здоровья человека. В некоторых учреждениях нормальными показателями считаются 3*104 МЕ/мл до 8*105 МЕ/мл.

Причины ложных показателей

Иногда проводимые исследования могут давать неверные результаты. Причиной тому становятся различные факторы, например:

• длительное хранение крови, ее предварительная заморозка;
• нарушение санитарных норм при взятии анализа;
• загрязнение биологического материала химическими и белковыми соединениями, наличие гепарина;
• неправильная подготовка пациента к сдаче анализа.

Для того, чтобы терапия при гепатите С была правильно скорректирована, больному необходимо сдавать кровь на определение вирусной нагрузки каждые 3 недели. Ведь именно ее показатели свидетельствуют об эффективности применения того или иного препарата и указывают, когда требуется замена медикамента при отсутствии положительного результата.

Методы коррекции состояния

Данный вирус обладает свойством к мутации, из-за чего в одном организме может присутствовать несколько его штаммов. Поэтому, даже опытный врач не сможет с первого раза назначить эффективный препарат, который позволит улучшить самочувствие пациента. В данном случае, лечение осуществляется методом проб и ошибок.

При гепатите С используются медикаменты, оказывающие противовирусное действие. К таковым относятся:

Чаще всего при таком заболевании применяется сразу несколько лекарств одновременно. Но так как все они имеют свои противопоказания, при которых их прием является невозможным, подбираются препараты строго в индивидуальном порядке.

Гепатит С – это опасное заболевание, которое в 80% случаях приводит к летальному исходу. Поэтому при его развитии очень важно следить за показателями вирусной нагрузки, так как только они позволять понять, является ли проводимое лечение эффективным или нет, а также требуется ли его корректировка.

В процессе постановки диагноза в числе прочих нюансов выявляется и вирусная нагрузка при гепатите С, норма и критический порог которого строго определены. Но для чего делается подобный анализ? Какая вирусная нагрузка при гепатите С считается высокой? Ответы на все эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Нормальная и завышенная вирусная нагрузка при гепатите С

Вирусной нагрузкой называется количественное измерение патогена в биологических жидкостях зараженного организма. Так как основной концентрат вируса гепатита С содержится в кровяной плазме больного, для подсчета реплик патогенного РНК используется именно кровь. Что касается вирусной нагрузки при гепатите С, норма или критическое значение РНК-реплик определяются при исследовании 1 мл биологического материала.

Для определения патогена ВГС в организме пациента проводятся 2 типа лабораторных исследований, а именно:

• Качественный. По наличию реплик РНК и иммуноглобулинов (антител) определяется сам факт заражения. Итогом подобного исследования на вирусную нагрузку гепатита С является положительный или отрицательный показатель инфицирования ВГС;
• Количественный. Определяется количество РНК-копий и уровень заражения пациента. Подобный анализ помогает выявить стадию текущего недуга.

При этом, если вирусная нагрузка при гепатите С низкая, это не всегда говорит о том, что пациент полностью здоров. После инфицирования могло пройти не так много времени, либо болезнь протекает в латентной форме. Если же вирусная нагрузка при гепатите С высокая, это говорит о заражении ВГС. Чем выше показатели, тем больше организм пациента заражен патогеном.

Методы определения вирусной нагрузки

В современной медицине существует несколько действенных методов определения при гепатите С вирусной нагрузки. Показатели в итоге фиксируются в специальной документации, которая в результате передается лечащему врачу или на руки пациенту.

Самыми распространенными методами диагностики уровня инфицирования ВГС являются:

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• Метод разветвленной ДНК;
• Транскрипционная амплификация.

Все из перечисленных методов диагностики проводятся в лабораторно-клинических условиях. Рассмотрим каждый из них по отдельности.

Полимеразная цепная реакция является наиболее популярным методом диагностики и определения концентрации патогена ВГС в крови пациента. У обследуемого берется небольшой образец венозной крови. Этот субстрат подвергается воздействию тепла, в результате которого объем материала становится больше за счет активно размножающегося в нем РНК патогена.

Затем в аналитический образец добавляется специфический краситель, вступающий в реакцию с вирусной РНК. Существует особая шкала степени окрашивания субстрата. Чем интенсивнее окрашивание, тем выше уровень заражения пациента.

Анализ ПЦР бывает трех типов – качественный, количественный и тест на определение генотипа (генотипирование). Чувствительность теста – примерно 50 МЕ на 1 мл исследуемой крови. Если уровень патогена в крови слишком низкий, результаты пробы полимеразной цепной реакции могут быть неточными.

Основной недостаток метода ПЦР – достаточно высокая цена за обследование. Однако на настоящий момент данный тип обследования остается наиболее популярным благодаря свое точности.

Метод разветвленной ДНК основывается на внедрении двух зондов нуклиотидного типа. Один из зондов прикрепляется к РНК-молекуле патогена одним концом и с молекулой-усилителем – с другим. Следом вносится вторичный зонд, по своей структуре подходящей молекуле-усилителю. При этом он помечается специфическим красителем. Получаемый сигнал фиксируется при помощи активной хемилюминесценции.

Метод разветвленной ДНК является одним из самых недорогих. Однако, в сравнении с ПЦР, велика вероятность ложноположительного результата. К тому же, при исследовании образца крови пациента в этом случае невозможно определить генотип вируса. Поэтому анализ по типу разветвленной ДНК обычно проводят только в том случае, если предварительный диагноз уже был поставлен.

Метод транскрипционной амплификации (ТМА) обладает чрезвычайно высокой чувствительностью (5-10 МЕ на миллилитр). Для диагностики образцы крови человека подвергаются воздействию низких температур, результаты фиксируются при помощи люминометра. Подобный анализ является наиболее информативным по сравнению с остальными методами диагностики уровня заражения ВГС.

Результаты качественных и количественных анализов на определения уровня патогена в крови пациента фиксируются сотрудниками лаборатории и передаются пациенту или лечащему врачу в виде официального документа. Чтобы самостоятельно разобраться в результатах анализа, рекомендуем изучить представленные ниже данные.

Вирусная нагрузка при гепатите С (расшифровка) таблица:

Норма	Завышенный показатель	Заниженный показатель
800 000 МЕ/мл	Более 800 000 МЕ/мл	Менее 800 000 МЕ/мл

Высокий показатель говорит об активной фазе заболевания. Если не лечить болезнь, прогноз для пациента будет неблагоприятным. В то же время низкий уровень патогена указывает на положительную динамику лечения недуга. Норма, в свою очередь, может свидетельствовать о хроническом или латентном течении болезни.

Полной расшифровкой значения анализов занимается лечащий гепатолог. В зависимости от результатов тестирования выбирается подходящий способ лечения.

Лечение ВГС в зависимости от количества патогена в крови

До сравнительно недавнего времени существовал только один способ вылечить ВГС – интенсивный прием Рибавирина и Интерферона-альфа. Это сочетание медикаментов является малоэффективным, так как на вирус они не воздействуют, а лишь увеличивают естественную защиту здоровых клеток печени пациента. При этом из-за чрезмерно длительного курса лечения страдают почки и эндокринная система человека. Прием Интерферона и Рибавирина также опасен большим количеством серьезных побочных эффектов. В частности, это негативно сказывается на химическом составе крови пациента.

Разработка нуклиотидного аналога Софосбувир позволила отказаться от опасных и неэффективных инъекций Интерферона. Кроме того, это лекарство позволяет значительно сократить период терапии. Ведь даже в самом сложном случае прием лекарства продлится не более 24 недель.

Софосбувир не применяется в монотерапии. В совокупности с другими противовирусными лекарствами, это активное вещество ингибирует РНК-полимеразу вируса, препятствуя его размножению и дальнейшему поступлению в кровь. Если концентрация патогена в крови больного находится в пределах нормы или занижена, применяются следующие схемы лечения:

• Софосбувир и Ледипасвир – при генотипах 1, 4, 5 и 6;
• Софосбувир и Даклатасвир – при 1, 2, 3 и 4 генотипах;
• Софосбувир и Велпатасвир – при всех генотипах.

В этом случае терапевтический период длится не более 12 недель. При высокой концентрации вируса период лечения ВГС увеличивается до 24 недель, и к общей схеме присоединяется Рибавирин.

В России можно приобрести Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир и Велпатасвир по очень выгодной цене в виде лицензированных препаратов из Индии. Эти лекарства создаются по официальной рецептуре и лицензии, позволяющим производителям распространять продукцию за пределами своего государства. Приобретать лекарства от гепатита С из Индии следует только на официальных сайтах у проверенных поставщиков. Не рекомендуется покупать медикаменты с рук или отдавать предпочтения нелицензионным лекарствам – например, препаратам из Египта.

Производители лекарств из Индии полностью отвечают за качество своей продукции. Официальные представители индийской фирмы Zydus Heptiza предоставляют Гарантию выздоровления, согласно которой пациенту предлагается дополнительная терапия за счет компании в том случае, если первичное лечение не поможет. Также оригинальные поставщики предоставляют удобные и безопасные способы оплаты своего товара и бесплатное информационное сопровождение.

Кому следует сдать анализы на вирусную нагрузку?

• Медицинским работникам, постоянно контактирующим с зараженной кровью инфицированных больных;
• Родственникам или иным близким людям, проживающим и постоянно контактирующим с человеком, страдающим от ВГС;
• Инъекционным наркозависимым;
• Лицам, регулярно меняющим половых партнеров и практикующим незащищенный секс;
• Любителям татуировок и пирсинга;
• Пациентам, перенесшим вирусный гепатит С;
• Детям, которые были рождены от родителей, в анамнезе которых присутствует диагноз ВГС.

Также регулярно проверять гепатита С вирусную нагрузку с больным хронической формой ВГС. Это нужно для мониторинга динамики лечения.

Для чего определяется уровень вирусной нагрузки?

Периодически проверять концентрацию патогена в крови пациента – необходимая диагностическая мера. Ведь высокая вирусная нагрузка при гепатите С чем опасна? Как уже говорилось выше, это говорит об активной фазе, в которой недуг особенно негативно влияет на печень больного.

Также уровень гепатита (вирусной нагрузки) измеряется в процессе терапии. Через 12 недель после начала приема лекарств уровень виремии должен снизиться в 2 раза. В том случае, если этого не произошло, можно сделать вывод о неэффективности терапии. Если же уровень концентрации вирусов соответствует нижнему показателю вирусной нагрузки гепатита С в таблице, это означает, что благодаря лечению удалось достичь стойкого вирусологического ответа.

Как следует готовиться к сдаче анализов?

Подготовка к обследованию на вирусную нагрузку при гепатите имеет большое значение. Ведь если пациент не подготовится правильно, точных результатов не выдаст даже самый эффективный способ диагностики.

Поэтому необходимо следовать представленным ниже правилам:

• Отказаться от пищи в течение 8 часов до сдачи анализов;
• Воздержаться от тяжелой и жирной еды в течение суток до обследования;
• За два дня до анализов отказаться от распития алкоголя и курения табака;
• Накануне сдачи анализов нельзя проходить массажные или физиотерапевтические процедуры;
• Силовых и физических нагрузок также следует избегать.

Случается и так, что результат обследования является ошибочным. К примеру, показатели указывают на высокую вирусную нагрузку при гепатите С, хотя на самом деле она остается в норме. Основная причина ложноположительных результатов – пренебрежение правилами подготовки к сдаче анализов. Однако бывают и другие причины, а именно:

• Некомпетентность медперсонала в приемной лаборатории;
• Неправильное хранение биоматериала;
• Случайное попадание в субстрат посторонних примесей.

Чтобы исключить возможность ошибочного результата, необходимо повторно пройти обследование в независимой лаборатории.