Гепатит с всегда ли это смерть отзывы

Острый гепатит С очень редко приводит к летальному исходу. Вначале болезнь протекает бессимптомно, проявляя себя лишь слабостью и быстрой утомляемостью. Примерно 20 заболевших из 100 самостоятельно излечиваются, у остальных гепатит становится хроническим. С этого момента появляется опасность умереть. Не сразу, конечно, а через 10-30 лет.

Если вирус не уничтожить, то он может медленно, но верно уничтожать печеночные клетки. В результате орган полностью потеряет свои функции или же поврежденные гепатоциты переродятся в злокачественную опухоль. Умирают не от гепатита С, а от его осложнений – цирроза и рака печени. Смерть наступает от острой недостаточности, энцефалопатии (поражения токсинами мозга), внутреннего кровотечения.

Особенности гепатита С

Вирус гепатита С был открыт сравнительно недавно, примерно полвека назад. Главная его особенность – способность подстраиваться под окружающую среду, мутировать. Всего существует 11 генотипов (основными принято считать первые 6), каждый тип подразделяется на подтипы. Но и на этом вариабельность вируса не заканчивается.

Попав в организм человека, он начинает создавать многочисленные копии – квазивиды.
По этой причине уничтожить вирус очень сложно. Для этого нужна серьезная противовирусная терапия. Особенно тяжело поддается лечению гепатит C типа 1b.

Передается гепатит С исключительно через инфицированную кровь. Для заражения необходимо, чтобы она попала в кровоток (через рану, травму слизистой). Чаще всего гепатитом инфицируются наркоманы через общую иглу для инъекций. Также подвергаются опасности люди, посещающие пирсинг- и тату-салоны, косметологические кабинеты, стоматологические клиники без стерилизующего оборудования (дезинфицирующие растворы не убивают вирус).

После попадания в кровь вирусные частицы поражают печень. Острый гепатит развивается через 2 недели – 6 месяцев. Чаще всего протекает бессимптомно.

После заражения возможно 4 варианта развития болезни:

1.​ Заболевший в течение полугода выздоравливает. Вирус погибает, а в организме вырабатываются антитела, защищающие от повторного заражения. Переболевший не опасен для окружающих.

3.​ Спустя 6 месяцев после заражения гепатит С хронизируется. При этом структура печени меняется, наблюдается снижение ее функций. Без лечения заболевание прогрессирует, через 10–30 лет человек может погибнуть. При отягчающих факторах (алкоголизме, наркомании, других инфекциях) смерть может наступить через 2–7 лет. Носители высокозаразны.

4.​ Менее чем у 1% заразившихся развивается молниеносный гепатит С. В этом случае печень стремительно разрушается и уже через 2 недели развивается острая недостаточность, больной впадает в кому. Причина тяжелейшего течения – детский или пожилой возраст, заражение несколькими типами гепатита (В, D), хронические болезни печени, алкоголизм. В 60% случаев молниеносный гепатит С заканчивается летально.

Осложнения

К основным осложнениям гепатита С относятся:

• цирроз печени – в 27% случаев;
• гепатоцеллюлярная карцинома (рак) – у 25% больных.

Также существует риск внепеченочных проявлений, вызванных аутоиммунными процессами:

• криоглобулинемия;
• красный плоский лишай;
• гломерулонефрит;
• тромбоцитопения;
• порфириновая болезнь и другие.

Продолжительность жизни

Сколько человек проживет с гепатитом С, ответить однозначно нельзя. Многие живут с таким диагнозом до старости. Все зависит от активности вируса, степени поражения печени, индивидуальных характеристик больного. Негативно на прогноз могут повлиять следующие факторы:

• детский, пожилой возраст;
• избыточный вес;
• болезни печени, почек, желчного;
• алкогольная, наркотическая зависимости;
• генотип гепатита С 1b;
• сочетание 2 и более вирусов (В, D);
• неправильный образ жизни;
• пол заболевшего – мужской.

Смерть

Согласно данным ВОЗ, каждый год от осложнений гепатита С умирает 700 000 человек. В последние месяцы жизни у больных наблюдается нарушение функции печени, сбой в работе других систем и органов. Признаки приближающейся смерти от гепатита С:

• сильное похудение;
• отклонения в сознании, изменения личности;
• желтый цвет кожи, склер глаз;
• увеличившийся живот (асцит), испещренный венами;
• сосудистые звездочки;
• повышенная кровоточивость;
• темный цвет мочи;
• бесцветный кал;
• низкие показатели протромбина на фоне высокого билирубина.

Многие больные на последних стадиях развития болезни впадают в печеночную кому. По факту смерть при гепатите С наступает от печеночной энцефалопатии (поражение мозга токсинами), полного отказа печени, внутреннего кровотечения.

Можно ли вылечиться?

Гепатит С, как острый, так и хронический, достаточно успешно лечится. При первом больной в 20% случаев выздоравливает самостоятельно. Для лечения хронической формы применяются сильнейшие противовирусные препараты (интерфероны, рибавирин).

Терапия длится достаточно долго – от 24 до 72 недель. Насколько успешным будет результат, зависит от генотипа вируса, индивидуальной реакции на лечение. Согласно статистике, больные с генотипом 2 и 3 выздоравливают в 90% случаев. Гепатит С 1в удается победить 50% пациентов.

Важнейшими условиями выздоровления являются отказ от употребления спиртных напитков, диета и умеренная физическая активность.

Для поддержания работы печени больным рекомендуется принимать гепатопротекторы, витамины. На течение гепатита С положительно влияет санаторное лечение.

При развившихся осложнениях спасти жизнь больного можно путем пересадки органа. Лицам с алкогольной зависимостью операция назначается редко, потому как у них часто поражена не только печень, но и другие жизненно важные органы.

Вопросом о том, может ли наступить смерть от гепатита С, мучаются все, кто столкнулся с данным заболеванием. И чтобы дать на него четкий ответ, необходимо для начала разобраться, почему развивается эта патология и какие процессы она вызывает в организме.

Общие сведения о гепатите С

Активатором данного заболевания является вирус гепатита С, которым, как показывает статистика, заражены около 500 млн человек по всей планете. Однако симптоматика болезни и характерные для нее осложнения наблюдаются только у 10% пациентов. Передается эта инфекция через кровь. Иными словами, подхватить ее можно в следующих ситуациях:

• 
  посещение салонов красоты, где делается педикюр, маникюр, татуаж, пирсинг и т.д.;
• использование одноразового шприца сразу несколькими людьми;
• переливание крови;
• лечение зубов и т.д.

Сам по себе вирус не может существовать вне человеческого организма, поэтому заразиться им воздушно-капельным или контактным путем практически невозможно, при условии, если не происходят какие-либо манипуляции с кровью инфицированного. Деятельность возбудителя активизируется только после того, как он проникает в клетки печени. Инфекционный агент начинает вырабатывать вещества, которые становятся причиной гибели гепатоцитов и формированию на их месте соединительной ткани с последующим образованием рубцов.

Такие участки не могут выполнять роль погибших структур, поэтому функциональность органа нарушается, что приводит к возникновению ряда неприятных симптомов, среди которых наиболее распространенными являются:

• пожелтение кожи и склер глаз;
• усталость, сонливость;
• снижение работоспособности;
• пищеварительные расстройства;
• депрессивные состояния;
• головные боли и т.д.

Появление таких симптомов обуславливается тем, что нарушения функциональности печени приводит к сбою оттока желчи и выведения токсинов из организмов. В результате этого в нем возникают застойные явления, и он постоянно подвергается интоксикации (отравлению).

Важно знать! По мере развития болезни, процессы рубцевания прогрессируют. Пораженный орган перестает справляться с нагрузками и начинают возникать осложнения в виде цирроза, асцита, рака, некроза. Именно они и становятся причиной летального исхода в 90% случаях.

Особенность вируса в том, что избавиться от него очень сложно. Ведь в процессе своей жизнедеятельности он постоянно размножается, создавая копии, имеющие различный генотип. Они, в свою очередь, создают новые штаммы с разными РНК. Иммунная система просто не успевает вырабатывать к ним антитела, и в итоге болезнь побеждает.

Если говорить о том, можно ли умереть от вирусного гепатита С, то нужно отметить, что летальный исход именно от проникновения в организм инфекционного агента наступает крайне редко. Смерть в основном возникает на фоне осложнений, к которым приводит активное прогрессирование болезни.

Особая опасность фульмитантной формы

Фульмитантная форма гепатита С именуется как злокачественная и описывается в научных энциклопедиях, как совокупность сразу нескольких патологических процессов в организме, выражающихся в виде:

• некроза в острой форме;
• токсичной дистрофии;
• острой атрофии;
• гепатодистрофии.

Данные состояния являются очень опасными для жизни человека, так как отражают морфологические изменения в органе либо вообще не охватывают патогенетическую сущность происходящих в нем процессов (в данном случае говорят о токсической дистрофии). При их развитии смертность наблюдается практически у всех больных в ближайшие несколько недель после возникновения осложнений.

При возникновении злокачественной формы гепатита С клетки печени погибают очень быстро. Да и клиническая картина практически ежечасно дополняется новыми симптомами. Как правило, при таком заболевании у человека отмечаются:

• 
  сильная интоксикация, проявляющаяся выраженной лихорадкой, ломотой в мышцах и суставах, слабостью;
• высокая температура, которая вызывает у человека слабость и заторможенность;
• диспепсические расстройства, выражающиеся тошнотой и рвотой;
• увеличение размеров печени (отмечается при пальпации);
• пожелтение кожных покровов;
• неприятный запах из-за рта.

Далее наступает следующая стадия гепатита, при которой происходит резкое уменьшение объемов печени и возникновение таких симптомов, как:

• задержка мочеиспускания;
• заторможенность движений;
• замедление речи.

Внимание! Если на данном этапе развития болезни человеку не будет оказана адекватная помощь, наступает стадия прекомы, для которой характерно нарушение сознания и выраженные признаки интоксикации организма. Затем возникает кома и человек умирает.

Причины летального исхода

На вопрос, умирают ли от вирусного гепатита С, мы уже дали ответ. Как уже говорилось, смерть наступает в основном из-за осложнений, которые возникают на его фоне. Но существуют также и другие факторы, воздействующие на человеческий организм и усугубляющие течение болезни.

Гепатит С – это заболевание, которое поражает клетки печени. Однако, вызванные в ней патологические процессы провоцируют расстройства и со стороны других внутренних органов и систем.

Наиболее опасными состояниями, возникающими при этом недуге и укорачивающими жизнь больного, являются:

• некроз;
• фиброз;
• рак;
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• перитонит с дальнейшим развитием абсцесса и сепсиса.

Все эти патологии, кроме последнего, в отличие от злокачественной формы гепатита не провоцируют наступление быстрой смерти. Люди, у которых они наблюдаются, могут прожить от 5 до 10 лет, если будут строго следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Важно знать! Воздействие на организм негативных факторов усугубляет течение болезни и приводит к внезапной смерти уже через несколько месяцев после возникновения осложнений.

Усугубить течение болезни и стать толчком для ее быстрого прогрессирования могут следующие факторы:

• неправильное определение генотипа вируса и, соответственно, получение неадекватного лечения;
• воздействие плохой экологии;
• отказ пациента от соблюдения диетического питания;
• наличие у больного алкогольной или наркотической зависимости;
• 
  стрессы;
• развитие вирусных заболеваний, в том числе ОРЗ, ОРВИ и гриппа (при гепатите наблюдается резкое снижение иммунитета, в результате чего он с трудом справляется с различного рода инфекциями и на их фоне часто возникают осложнения).

Следует понимать, что гепатит С – это опасное заболевание, которое может легко привести к летальному исходу. И чтобы его избежать, необходимо приложить немало усилий.

Признаки нарастающей печеночной недостаточности

Прогрессирование болезни провоцирует масштабную гибель гепатоцитов, что рано или поздно все равно приводит к развитию печеночной недостаточности. Проявляется она следующими симптомами:

• тошнотой, которая часто является провокатором рвоты;
• гипертермией;
• ознобом;
• повышенной утомляемостью;
• кожным зудом;
• специфическим запахом изо рта, напоминающего тухлое мясо;
• резким снижением АД;
• увеличением селезенки;
• отдышкой;
• кровотечениями органов желудочно-кишечного тракта;
• снижением концентрации глюкозы в крови;
• назальными кровотечениями;
• ломотой и болью в суставах.

При развитии печеночной недостаточности фиксируются и расстройства ЖКТ. Проявляются они в виде частой диареи, для которой характерно изменение цвета кала на белый или светло-бежевый. Наблюдается также и потемнение мочи. При открытии внутренних кровотечений она может приобрести красный оттенок или в ней могут присутствовать прожилки крови.

При таком состоянии нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, так как есть высокие риски наступления комы и внезапной смерти больного.

Как избежать летального исхода?

Как утверждают врачи, избежать летального исхода при вирусном поражении печени можно. Главное, это строго следовать всем рекомендациям, регулярно осуществлять прием прописанных медикаментов и придерживаться диетического питания. Если больной чувствует недомогание, ему следует сразу же посетить специалиста, чтобы выявить причину ухудшения самочувствия и при необходимости откорректировать прописанное лечение. В случае, если у пациента развиваются осложнения, ему нужно в срочном порядке госпитализироваться и пройти курс усиленной медикаментозной терапии.

Необходимо понимать, что гепатит С представляет собой серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению. Но это не значит, что после его выявления человек в скором времени умрет. Если он приложит максимум усилий и будет следовать всем рекомендациям врача, у него есть шансы не только продлить себе жизнь, но и полностью избавиться от этого недуга.

Профессор Анна Ключарёва, которая изучает вирусные гепатиты более 30 лет, рассказала TUT.BY, кто входит в группы риска, какие пациенты попадают в руки трансплантологов и почему не нужно рыдать в подушку, если гепатит С все же выявляется.

Гепатит С — бессимптомный вирус

— Для начала давайте определим, что такое гепатит С и какими путями он передается.

— Гепатит — это вирусная инфекция из группы так называемых гемоконтактных инфекций. То есть, чтобы заразиться, нужно иметь контакт с инфицированной кровью.

Пути заражения бывают разные. Гепатит С может передаваться при половом контакте с семенной или вагинальной жидкостью, где имеется невидимая глазом примесь крови. Или при использовании общих инструментов для маникюра, нанесения татуировки, когда они недостаточно простерилизованы.

Потенциально причиной инфекции может быть переливание крови или ее компонентов. Но в Беларуси на самом деле хорошая донорская служба. Мы первыми на постсоветском пространстве начали тестировать доноров на гепатит С и постоянно отслеживаем, чтобы реагенты были качественными. Потому такая вероятность сегодня сведена к нулю.

Риск заразиться в медицинском учреждении существует, как и во всем мире, но он минимален. Если такие ситуации все-таки случаются, они всегда подлежат серьезному расследованию. Случается, вирус передается от мамы к ребенку во время родов, хотя этот путь занимает малую долю.

Сегодня одной из наиболее важных причин заражения является употребление инъекционных наркотиков.

Когда вирус попадает в организм, человек чаще всего не догадывается об этом, потому что гепатит С редко сопровождается желтухой или другими специфическими симптомами, то есть протекает бессимптомно. Поэтому, к сожалению, достаточно часто диагноз ставят уже на стадии выраженного фиброза или цирроза спустя много лет после инфицирования. Такому пациенту уже сложно помочь, в ряде случаев он переходит в руки к трансплантологам.

— Чем гепатит С отличается от других видов гепатита?

— Высоким индексом хронизации. От гепатита А, как и от ОРВИ, пациенты поправляются сами. Им нужно только чуть-чуть помочь, не нужно никакой специфической терапии. От гепатита С самостоятельно, без лечения, поправляется малая доля инфицированных людей.

— Влияет ли гепатит на другие органы, кроме печени?

— Основной мишенью, конечно, является именно печень. Но при этом возможно поражение и других систем и органов, например, кожи, сосудов, почек. Спектр довольно широкий. Бывает и так, что печень может не пострадать, а вот другие органы — могут, причем сильно.

Фото: Дмитрия Брушко, TUT.BY

Количество выявленных больных стоит минимум умножать на два, чтобы получить реальную цифру

— Некоторое время у всех на слуху была проблема ВИЧ-инфекции. О гепатите практически не говорят, если только не появляется громкий инфоповод вроде подозрений о заражении в медучреждении. И тем не менее, каковы масштабы заболеваемости гепатитом С в Беларуси?

- Проблема поднималась не раз. С полной ответственностью могу сказать, что инфекционисты объявляли о ней точно так же, как и о ВИЧ-инфекции. У нас существует большое количество документов по выявлению больных гепатитом С, по тактике его лечения. Беларусь — одна из первых стран, которая стала использовать препараты интерферона и рибавирина. Также мы одними из первых начали бесплатно лечить детей от гепатита С.

Говоря о масштабах, стоит помнить, что во всем мире от момента знакомства с гепатитом С прошел немалый период. С одной стороны, за это время накопилось большое количество пациентов с хронической стадией заболевания. С другой стороны, появилось эффективное лечение. Стало очевидно, что проблему можно решать.

— Когда медики поняли, что гепатит С — проблема масштабная?

— Как проблему его обозначили в 1990-х годах. Гепатит С начали активно исследовать, и стало понятно, что он имеет свойство переходить из острого состояния в хроническое. Более актуально проблема звучит на протяжении последних 5−10 лет.

— Какова степень выявляемости гепатита С в Беларуси?

— Безусловно, выявляются не все пациенты. Я даже затрудняюсь назвать цифру, на которую нужно умножать. На 2 — наверняка. В некоторых странах она будет еще больше. Например, в Египте, для которого гепатит — практически национальное бедствие.

У нас ситуация намного благополучнее. Сейчас мы как раз пересчитываем число инфицированных гепатитом С. На данный момент оно достигает порядка 44 тысяч пациентов с хронической формой заболевания. Сейчас очень важно правильно построить максимальное выявление и диспансеризацию этих пациентов, чтобы организовать современное лечение.

— Любой инфекционист знает, по каким признакам и с помощью каких обследований он может выявить гепатит С. Главное, чтобы были грамотно написанные документы, в которых будет прописано, кто относится к контингенту риска, кого и в каком объеме нужно обеспечить медицинской помощью в первую очередь.

Так, например, сейчас в процессе утверждения находятся санитарные правила по вирусным гепатитам, документ по диспансеризации пациентов с гепатитом С. В документах обозначены группы риска, среди которых циркуляция вируса самая высокая.

На самом деле делается многое. Главное, не допускать в этом процессе суматохи, а уточнить и максимально улучшить систему оказания медицинской помощи пациентам с гепатитом С.

— Вы упоминали про группы риска. Кого туда можно причислить?

— Первая — медики: они часто имеют контакт с кровью. Вторая — служба крови, те, кто работают с донорской кровью. Третья — люди, которые находятся в заключении, ведь среди них удельный вес тех, кто принимал наркотики, имел беспорядочные половые связи, достаточно высокий. К четвертой группе можно причислить ВИЧ-инфицированных, потому что гепатит В, С и ВИЧ-инфекция передаются одинаковым путем. Пятая — детки, которые родились у мам с гепатитом С. Но у нас хорошо отработана программа по обследованию беременных. Если у будущей мамы выявляется гепатит, ребенка берут на учет. Если диагноз подтверждается, ребенок получает бесплатную терапию. Перечень групп риска на самом деле более обширен.

— Гепатит С — заболевание зачастую бессимптомное, как вы уже сказали. И все же до того как человек обратится в медицинское учреждение, по каким признакам он сам может заподозрить у себя эту болезнь? Что его должно насторожить, обеспокоить?

— Человека может беспокоить слабость, утомляемость, недомогание, кожный зуд, небольшие боли в правом подреберье. Желтуха бывает далеко не всегда и чаще появляется в уже запущенных случаях. Может появиться небольшая сыпь на коже (васкулит), бывают суставные боли. Как видите, клинические признаки обозначены неярко, их может не быть совсем.

— Если человек обнаружил у себя как раз такие признаки, куда ему обращаться, к какому врачу идти?

— У нас есть поликлиническая сеть. Взрослым стоит обращаться к терапевту, детям — к педиатру. Почти во всех медучреждениях есть врач-инфекционист. Эти врачи проведут объективный осмотр. Например, обнаружат, что у того, кто подозревает у себя гепатит, скорее всего, будет увеличена печень. Для него сформируют и рекомендуют дальнейшие обследования.

— Что это за обследования?

— Как диагноз меняет образ жизни человека?

— Для многих это стресс. Гепатит С — заболевание, которое прогрессирует медленно. Это не менингококковая инфекция, не сепсис, где вопрос о лечении нужно решать за считаные часы или даже минуты. Здесь время терпит. Иногда месяц, порой год и даже годы. Если у пациента обнаруживают гепатит С, сначала нужно разобраться, какая у него стадия заболевания. Этим займется инфекционист. Также доктор разберется с вирусологией, какой это генотип вируса, сколько его в организме пациента. Такой подход позволяет поставить точный диагноз, исходя из которого можно заниматься лечением.

— Какие ограничения гепатит С накладывает на жизнь человека?

— Я хочу подчеркнуть: до того как появилось эффективное лечение, люди все равно работали и были успешны. Они не плакали в подушку, а вели точно такую же жизнь, что и раньше, используя методы поддерживающей терапии. Раньше в противовирусной терапии использовались препараты интерферона и рибавирина. Как результат, излечивались около 80% пациентов с третим генотипом вируса и 40% пациентов — с первым генотипом.

Сейчас ситуация выглядит совершенно иначе из-за новой эффективной терапии. На смену инъекциям пришли таблетки, и эффективность терапии уже превышает 95−97%. Поэтому главное — не паниковать и считать, что пришел конец света и надо уйти из семьи. Кстати, заразность в бытовом плане минимальна. Нужно встать на учет к инфекционисту и посоветоваться с доктором о сроках начала терапии.

— Конечно. Ведь заразна кровь, поэтому нужно избегать ее следов, которые могут стать потенциальной опасностью для другого члена семьи. Маникюрные принадлежности, зубные щетки должны быть индивидуальны. Хотя так должно быть в любой семье. Кстати, родственников, которые живут в одной семье с заболевшим гепатитом С, обследуют тоже.

— Нужно ли предупреждать потенциальных партнеров о том, что у тебя гепатит С?

— При соблюдении терапии гепатит С — излечимая болезнь. Есть ли люди, которые сознательно отказываются от лечения?

— Такие люди есть всегда и не только с гепатитом С. Врач должен доходчиво объяснить пациенту, зачем лечить то или иное заболевание и какие могут быть последствия, если его не лечить, а также в каких случаях нужно обращаться к врачу.

— И тем не менее к чему может привести отказ от терапии?

— Все зависит от стадии заболевания. Если она — начальная, то, может быть, сразу ни к чему не приведет. Если конечная, все может оказаться очень плохо.

Гепатит С можно лечить сегодня. Это очевидно. Другой вопрос, что вокруг этого не должно быть ни ажиотажа, ни паники. Государство сейчас озадачено тем, чтобы сделать программу по лечению гепатита С. Нужно определить группы, кому в первую очередь необходима терапия, последовательность лечения, оптимальные схемы. Сделать это должны специалисты.

Еще раз хочу подчеркнуть. Часто у пациента, у которого выявили гепатит С, возникает ощущение, что вирус нужно лечить сию секунду — продавать машину или квартиру и покупать курс препаратов. На самом деле врач существует не только для того, чтобы лечить пациента, но и объяснить, когда терапия может быть отсрочена без вреда для пациента, когда можно подождать, пока лечение белорусскими препаратами станет для него доступным.

— У многих, как известно, есть скепсис к белорусским препаратам.

— Может быть скепсис и к индийским, правда? Но весь мир лечит этими лекарствами ВИЧ-инфекцию, причем успешно. У нас есть Центр экспертиз, который следит за качеством лекарственных средств в Беларуси. Чего точно не стоит делать, так это заниматься самолечением.

Фото: Дмитрия Брушко, TUT.BY

— А некоторые вопреки рекомендациям врача им занимаются?

— Самолечение вредно всегда, особенно при инфекционных болезнях, однако им занимаются. Человек покупает препарат по интернету, там же и консультируется. Но спустя время на всякий случай все же приходит на прием к специалисту, перепроверить или убедиться, все ли сделал правильно, а оказывается — неправильно.

Также встречала случаи, когда человек на первом этапе лечения, ожидая мгновенного результата, отменял себе терапию. Приостановить или отменить терапию без рекомендации врача — это неверный алгоритм.

И стоит учитывать, что есть много других моментов, которые пациент не сможет оценить самостоятельно, сколько бы он ни читал интернет, как бы умен он ни был. Например, как разные лекарства взаимодействуют друг с другом. Либо же насколько совместимо лечение с употреблением кофе, некоторых пищевых продуктов, соков. Также могут быть побочные эффекты, на которые нужно обращать внимание.

Человек, который покупает незарегистрированный в Беларуси препарат, очень рискует. Сейчас как раз работают над тем, чтобы иметь более широкий перечень зарегистрированных лекарств против гепатита С. Тогда не будет рисковать ни доктор, ни пациент.

— Сколько в успехе лечения зависит от пациента и сколько — от врача?

— Я думаю, от врача зависит на 90−95 процентов. Он должен выбрать правильную схему лечения в зависимости от генотипа вируса, от стадии болезни, нагрузки, фона пациента (есть ли у него патология почек, артериальная гипертензия и другое). Именно доктор способен это оценить, не пациент. От пациента зависит вера в то, что он поправится. Он должен правильно принимать препарат, минимизировать токсические моменты во время приема препарата: свести к нулю алкоголь, сигареты, бессонные ночи, ненужную физическую нагрузку.

— Чем может окончиться нелечение или отказ от него?

— Очень многое зависит от индивидуальных особенностей человека. Может развиться цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома — рак печени, а может и не случиться осложнений. Ведь для чего лечат гепатит С? Не только для полной победы над ним. Хотя это — в первую очередь. Сегодня есть задача — лечить гепатит С, чтобы избежать прогрессирования. Но не заниматься самолечением, а использовать качественные, сертифицированные препараты в руках грамотного врача. Задача, над которой работают сейчас и врачи, и Министерство здравоохранения Республики Беларусь — сделать это лечение доступным для всех, сформировать действующую программу, которая будет способствовать решению этой задачи. Как раз в настоящее время усилия организаторов здравоохранения и инфекционистов направлены на реализацию старта современного лечения в республике.