Гепатит с вызов скорой помощи

В нашем организме есть главные и вспомогательные органы: печень является главным. Она выполняет важные функции, без которых невозможно прожить. Печень — мощный паренхиматозный орган, она впитывает разные вещества и служит в качестве пищеварительной железы. Болезни печени часто связаны с нагрузкой на ее ткани. Этот орган имеет сложную структуру, и, несмотря на защитные оболочки, является крайне уязвимым.

Причины заболеваний печени

Причин для заболевания печени достаточно много. Многие из них вызваны скорее неправильным образом жизни, чем внешними факторами.

Патологии могут возникать при воздействии вирусов. Вирусы гепатита вызывают воспаление печеночной ткани. Наиболее благоприятный прогноз у гепатита А; самый опасный — гепатит В, который переходит в хроническую форму. Гепатит С часто выявляется при циррозе.
Говоря о причинах печеночных патологий, нам стоит обозначить токсическое воздействие. Если организм получает определенную долю токсинов, внутренние органы страдают. Печень чувствительна к токсинам, поэтому заболевания, связанные с ней, могут возникать вследствие токсического воздействия. На печень плохо влияют промышленные пары, соединения металлов, химикаты. При воздействии раздражающих веществ этот орган увеличивается, но признаков болезни может не быть. Функциональные расстройства у каждого проявляются по-разному.
Лекарства нагружают печень, однако не каждое из них обладает гепатотоксическим эффектом. Печень не любит средства с гормонами, антибиотики, лекарства для химиотерапии. Если человек периодически употребляет алкоголь, это отражается на функционировании печени. Спиртные напитки разрушают ее клетки, что приводит к развитию болезней. Злоупотребление алкоголем становится причиной цирроза.
Патологии печени возникают на фоне паразитарных, инфекционных недугов (они часто связаны с другими органами). Такие болезни приводят к острым печеночным патологиям. У некоторых людей появляется кистозная деформация, чаще всего это обусловлено хроническим заболеванием.
Во избежание патологий печени надо правильно питаться. Если человек переходит на жирные, соленые острые блюда, он рискует заболеть: помимо патологий печени, может развиться гастрит, язва двенадцатиперстной кишки. Даже при таких недугах печень будет нагружаться. При употреблении вредных продуктов желчь не отходит должным образом, она застаивается: такая проблема приводит к холангиту, желчекаменной болезни.
Важную роль играет наследственная склонность. Если у ближних родственников были болезни печени, вероятна наследственная передача. У новорожденных малышей могут быть пороки развития печени: это тоже предрасполагающий фактор.
Патологии, связанные с паренхиматозным органом, возникают из-за поражения печеночных артерий. Если острое заболевание сопровождается нагноением, гной проникает в воротную вену, в результате развивается тромбоз.
Травмы живота приводят к печеночным патологиям, в связи с этим, их нужно вовремя лечить. Воспаление при травме может возникнуть из-за того, что в паренхиме скапливается вода.
Патологии печени возникают на фоне ионизирующего излучения.

Признаки пораженной печени

Нужно рассмотреть кожу при дневном свете: при патологиях печени она начинает желтеть. Помимо кожи, желтеют глазные яблоки. Подмышечные впадины могут обретать светло-коричневый окрас: такой недуг появляется из-за скопления меланина (бывает при билиарном циррозе). В зависимости от заболевания, паховая область может посинеть. Печеночные патологии сопровождаются зудом: он связан с застоем желчи. Желтушность кожи является основным признаком болезни, но помимо него, у человека возникает много неприятных симптомов:

Кожная сыпь, появляющаяся на фоне, аутоиммунных процессов.
Сосудистые звездочки — проявление цирроза.
Сухость кожи.
Трещинки в уголках рта.
Синдром лакированного языка (указывает на дефицит витаминов).
Синяки, трещины.
Побеление ногтей (бывает при циррозе).
Набухшие вены.

Кожные поражения, появляющиеся в результате поражения печени могут быть разнообразными. Какими они могут быть и почему, читайте подробно в этой статье .

Печень является важным пищеварительным органом, в ее отделах производится желчь. Соответственно, если у человека имеются болезни, связанные с печенью, нарушается функционирование ЖКТ. Возникают боли в зоне правого подреберья, в животе ощущается тяжесть. При патологиях печени появляется ощущение переполненности желудка. Сбои со стороны ЖКТ проявляются потемнением мочи. При циррозе печени талия увеличивается: многие люди думают, что это связано с газообразованием. На самом деле, органы брюшной стенки накапливают жидкость. При асците отекают ноги. У мужчин, употребляющих алкоголь, наблюдаются признаки феминизации: например, появление округлости груди (симптом также появляется при вирусном циррозе).

В этом видео вам расскажут об общих симптомах заболевания печени.

Как проявляются признаки у мужчин и женщин

Для мужчин алкоголь особенно вреден, потому что преобразует мужские гормоны в женские. У мужчин меняется тип оволосения, увеличивается грудь, атрофируются яички. Постепенно развивается импотенция. Повышение уровня гормонов влияет на скелет: у человека часто случаются переломы. Вдобавок к этому, происходят нарушения со стороны ЦНС. Диабет может возникнуть на фоне патологий печени. При болезнях этого органа нарушается обезвреживание аммиака, в результате возникают неврологические расстройства.

Больные женщины с патологиями печени гораздо сильнее чувствуют хроническую усталость. У женщин нарушается аппетит, появляется бессонница. Если сонливость сменяется бессонницей, возможно, развивается печеночная энцефалопатия — смертельно-опасное заболевание. У некоторых больных дрожат пальцы, появляются судороги, нарушается память. В отдельных случаях проявляются эпилептические припадки. Проблемы со свертывающей способностью крови тоже могут быть. Помимо кровоизлияний, у пациентов возникают спонтанные или вызванные травмой кровотечения. Вышеперечисленные симптомы указывают на разные болезни. Для постановки диагноза нужно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу и гепатологу. Судить о конкретном заболевании можно на основании анализов и с учетом клинической картины.

Симптомы и заболевания печени

Мы выбрали самые распространенные болезни и расскажем вам об их симптомах.

Симптомы этого заболевания невозможно не заметить:

у человека ухудшается общее самочувствие, наблюдается потеря в весе.
если рак печени развивается у маленького ребенка, он заболевает анорексией.
болезнь характеризуется потерей аппетита, поскольку у некоторых людей появляется отвращение к еде;
люди с раком печени утомляются, у них присутствуют пищеварительные расстройства: понос, рвота, метеоризм.
у некоторых больных возникают неприятные ощущения в желудке.
появляются боли, которые часто появляются под ребрами, а при ходьбе усиливаются. С развитием рака боли появляются в подреберной области, причем, даже в спокойном состоянии;
когда опухоль растет, живот увеличивается в объемах (при подозрении на рак нужно обратить внимание на этот признак);
при онкологии повышается температура тела: она держится в пределах 38-ми градусов.

В зависимости от формы цирроза, симптомы возникают на ранней или поздней стадии недуга. Большинство людей, обратившихся к врачу, не связывают тревожные симптомы с болезнями печени:

недуг проявляется болями в правом подреберье: при физических нагрузках они нарастают;
во избежание этого симптома надо соблюдать диету. Не следует употреблять, жирные, жареные, острые продукты. Алкоголь категорически запрещен;
во рту появляется горечь.
расстройство стула, повышенное газообразование;
человек может становиться очень нервным.

Гепатит С часто проявляется внепеченочные симптомами. При таком заболевании нарушается работа сердца, возможно поражение разных органов: болевые ощущения могут локализоваться в почках, мочевом пузыре, поэтому этот вид гепатита обнаруживается при комплексной диагностике, однако общие признаки все же есть:

отличительная черта заболевания — отсутствие желтушной кожи (симптом может появиться позже);
гепатит С сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита;
человека начинают беспокоить боли в правом подреберье. Они связаны с застоем желчи и воспалительным процессом в желчном пузыре. Однако если поражается паренхима печени, человек не чувствует неприятных ощущений;
при надавливании можно заметить, что печень и селезенка увеличены в размере;
у человека может появляться распирающая боль в правом подреберье.

Как известно, этот недуг связан с отравлением рыбой и паразитами, находящиеся в ней, поэтому признаки довольно специфические:

при описторхозе повышается температура, появляется ломота в мышцах и суставах, возникают боли в правом подреберье и напоминают колику;
описторхоз сопровождается болями в эпигастральной (подложечной) области;
периодически появляется рвота, тошнота, изжога, понос;
на фоне этого недуга снижается аппетит, нарушается функционирование желудка, двенадцатиперстной кишки;
если описторхоз переходит в хроническую форму, он становится похожим на холецистит, гастродуоденит и панкреатит;
при надавливании ощущаются боли в желчном пузыре.

Болезнь не выявляется при визуальном осмотре: чтобы установить диагноз, нужно провести УЗИ и КТ, но если есть риск появления кисты, важно обратиться к врачу даже при малейших симптомах:

боли в правом боку (если кисты крупные);
в этой же области появляется чувство давления;
киста печени сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством со стороны пищеварительной системы;
у человека пропадает аппетит, появляется слабость, одышка.

Какими бывают боли при патологиях печени

В зависимости от недуга, у человека могут возникнуть неинтенсивные распирающие боли: они будут располагаться в области правого подреберья. Такие боли указывают на то, что болезнь протекает вяло. Причины неприятных ощущений кроются в токсическом поражении. В этом случае боли появляются на фоне увеличения печени, деформации печеночной капсулы.

Сильные боли могут указывать на желчекаменную болезнь они локализуются на обширном участке правого подреберья. Помимо желчекаменной болезни, причиной сильных болей может быть травма печени.

Первая помощь

При болях в печени нужно принять медикаменты: спазмолитики. К их числу относятся Но-шпа и Дротаверин; есть фито-лекарства: Карсил и Эссенциале. При печоночной колике можно принимать народные средства, но у вас не должно быть аллергии!

При постоянных болях в печени нужно обратиться к гастроэнтерологу! Народные средства эффективны в совокупности с лекарствами, которые назначит врач. Среди народных средств выделяют следующие:

Следует взять 50 мл растительного масла (лучше оливкового), развести со свежим грейпфрутовым соком в количестве 20 мл. Средство принимается за 2 часа до сна: перед приемом рекомендуется прочистить кишечник: можно сделать клизму. Если боли не отступили, надо выпить это же лекарство через 5 дней. Храниться оно в холодильнике.
Моно сделать травяной отвар. Следует взять по маленькой ложке чистотела, мяты, корневищ пырея и листьев крапивы. Должно получиться 2,5 больших ложки сбора. Он заливается водой в количестве 500 мл. Выдерживается 12 часов. Утром нужно прогреть эту смесь и пить в течение дня.
Следующее средство состоит из ромашки, зверобоя, тысячелистника, фиалки и мяты. Возьмите по 20 г каждого растения, залейте 200 мл кипятка, оставьте на пару часов. Лекарство принимается теплым: его можно пить утром и вечером.
Для профилактики болезней печени принимается расторопша в таблетках. После принятия таблетки запиваются 2 ст. воды.
Чтобы устранить боли в печени, можно съесть мед с маточным молочком. Следует взять мёд в количестве 60 гр и соединить с ложкой маточного молочка. Средство принимается после еды 1 раз в день.
При болях в печени помогает яблочный сок с медом. Его нужно пить 2 раза в течение 30-ти дней. Благодаря витаминам в составе напитка, печень справляется с нагрузкой.
Чтобы приготовить отвар с одуванчиком, нужно измельчить корни растения: 1 ч. л. заливается 200 мл воды. Такой отвар принимается за 25 минут до еды. Терапия длится месяц.

При необходимости врач назначает вибромассаж: он способствует оттоку желчи. Лечение болезней печени проходит по-разному: все зависит от стадии недуга и выраженности его симптомов. В большинстве случаев требуется стационарное лечение.

- Сейчас наши стационары и служба скорой помощи работают на пределе, - рассказала заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. Эти слова передает столичный Оперативный штаб по борьбе с коронавирусом в пятницу, 10 апреля.

УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ — КАК У ОНКОБОЛЬНЫХ

- Примерно 25%, то есть четверть обращений граждан к нашим страховым представителям по ОМС сейчас связана с вопросами по коронавирусу, - рассказывает вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Дмитрий Кузнецов.

В регистратуре поликлиники. Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

ПЯТЬ ПРАВИЛ РАБОТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ЭПИДЕМИИ

Для подготовки системы здравоохранения к эпидемии в России было издано специальное постановление правительства (от 3.04.2020 N 432). Основные правила и изменения в оказании медпомощи по полису ОМС в нынешних условиях такие:

1. Если человеку требуется лечение в стационаре (больнице) или дневном стационаре, то такая медпомощь предоставляется только по направлению врача поликлиники, к которой пациент прикреплен по полису ОМС. Либо по направлению регионального органа управления здравоохранением (департамента, комитета, министерства здравоохранения региона). То есть возможности по выбору места госпитализации для пациента в условиях эпидемии опасной инфекции ограничиваются.

2. Медпомощь пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы (сюда относится, в частности, сахарный диабет), а также находящимся на заместительной почечной терапии (диализ) оказывается в полном объеме. Это один из важнейших пунктов постановления.

3. Руководство региона вправе увеличить сроки ожидания плановой медпомощи. То есть с учетом особой эпидситуации, угрозы распространения опасной инфекции может сдвигаться время проведения плановых обследований, операций и т. д. При этом в экстренных случаях, когда у человека случается приступ, обострение какой бы то ни было болезни, неотложная и скорая медпомощь должны предоставляться без задержки.

4. Временно приостанавливается диспансеризация.

5. Если человек до начала эпидемии обратился за оформлением нового полиса ОМС (при смене места жительства, страховой компании и др .) и ему было выдано временное свидетельство, то оно сохраняет свою силу. Вплоть до того времени, когда это правило будет отменено новым постановлением правительства по окончании эпидемии.

ЕСЛИ НА ПРАКТИКЕ ВОЗНИКЛИ ПРОБЛЕМЫ

- Как видно из постановления правительства, ни в коем случае не идет речь о запрете, отмене каких-либо видов медицинской помощи. Пациенту не могут отказать, - подчеркивает вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов. - Возможен только перенос плановых видов медпомощи в тех случаях, когда это позволяет состояние пациента. Если требуются неотложные, экстренные медицинские манипуляции, без которых возникнет угроза жизни и здоровью больного, то они должны быть выполнены.

- Когда конкретному человеку становится плохо — с сердцем, поджелудочной железой, из-за травмы, то ему не до того, чтобы вникать в трудности перепрофилирования больниц. Что делать в таких случаях?

- В этих, как и всех других ситуациях, когда возникают проблемы с оказанием медпомощи, нужно сразу же обращаться к своему страховому представителю по ОМС. Пациента не только проконсультируют, но и при необходимости помогут добиться приезда врача на дом или решения вопроса о госпитализации.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Кроме номера Скорой (103 или 112) внесите в записную книгу вашего мобильного телефона номер страховой компании, выдавшей полис ОМС. Сейчас многие медицинские страховщики организовали круглосуточные колл -центры. Туда можно позвонить за консультацией или с конкретной жалобой, обратиться за помощью.

ОФИЦИАЛЬНО

Минздрав : экстренная медпомощь — в полном объеме и безотлагательно для всех

- При этом медпомощь пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также находящимся на заместительной почечной терапии оказывается в полном объеме.

- Экстренная медицинская помощь оказывается в полном объеме и безотлагательно всем пациентам, которые нуждаются в ней.

- Вместе с тем, в случае, если нет угрозы жизни и здоровью, в целях безопасности самих пациентов и медицинских работников, Минздрав России рекомендует гражданам перенести сроки обращения за медицинской помощью в плановой форме - как в амбулаторном, так и в стационарном виде.

КОММЕНТАРИЙ ВРАЧА

Ярослав Ашихмин, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца, советник генерального директора Фонда международного медицинского кластера:

- Я бы не сказал, что больные с другими патологиями кроме СОVID-19 окажутся совсем уж в критической ситуации и останутся без необходимой медпомощи. Но есть большая проблема.

Люди сильно напуганы коронавирусом и не всегда понятными указаниями чиновников. Так, на сайтах региональных органов управления здравоохранением можно найти пояснения, что посещать поликлиники и больницы сейчас можно только в неотложном состоянии и/или в случае угрозы для жизни. Как обычному человеку, да еще встревоженному эпидемией и страдающему из-за своей хронической болезни, понять: что именно это значит?

Поэтому важно давать понятные, наглядные объяснения. Если у человека есть боли в груди, резко появляется одышка, нарушение речи, другие симптомы инсульта, инфаркта, обострения сердечной недостаточности — все это является показанием к срочному вызову Скорой помощи.

В то же время при обострении других хронических заболеваний можно использовать возможности телемедицины, советоваться с врачами дистанционно. Сейчас есть большое количество медицинских специалистов, которые готовы поговорить с человеком, проконсультировать его.

А В ЭТО ВРЕМЯ

В Одинцово больницы отказывались принять девушку с разрывом яичника из-за карантина. На протяжении 8 часов ее муж умолял врачей разных больниц сделать ей операцию.

Ночью 28 марта Марине стало плохо, сильная боль внизу живота, муж вызвал Скорую помощь. Медики сделали укол обезболивающего и забрали 25-летнюю пациентку в больницу.

- Меня привезли в 123 медсанчасть, там измерили температуру. Увидев 37,2, сказали, что не примут в больницу, и пусть Скорая ищет другие медучреждения, - рассказала Марина kp.ru.

Врачи Скорой помощи предложили отвезти девушку в инфекционную больницу, но там Марину ждал очередной отказ, в больнице объявлен карантин из-за коронавируса. Тогда фельдшер стал связываться с Одинцовской ЦРБ, но и там новых пациентов не ждали.

В платной клинике, куда в конце концов приехала Марина, сделали УЗИ и поставили диагноз: разрыв яичника. Нужна была срочная госпитализация. Супруги поехали с заключением в Одинцовскую ЦРБ.

Там девушка узнала, что у нее уже серьёзное внутреннее кровотечение, в брюшной полости скопилось много крови и операцию нужно начинать немедленно.

- Мне сказали: повезло, что вас приняли. Больнице к тому времени уже было запрещено брать новых пациентов. Весь корпус освобождают под зараженных covid-19, а остальных выписывают или вывозят в другие больницы.

Операция прошла успешно, врач сказал девушке, что удалось сохранить все органы. Сейчас Марина уже вернулась домой.

Эпоха карантина.Чем себя занять, сидя дома на карантине? Может быть, перевоплотиться в героя какой-нибудь картины?

Кому нужна консультация гепатолога

Какие заболевания лечит врач-гепатолог

1. Консультация гепатолога.

Консультация у специалиста - это возможность в кратчайшие сроки:

узнать о рисках возникновения заболеваний печени и их профилактике;
получить разъяснения по поставленным ранее диагнозам и назначенному лечению;
получить интерпретацию анализов;
определиться с дальнейшим лечением и дополнительной диагностикой;
установить необходимость вакцинации против вирусных гепатитов.

2. Диагностика.

3. Лечение заболеваний печени.

4. Лечение вирусных гепатитов.

Для лечения хронического гепатита С наши врачи с успехом применяют тройную терапию ингибиторами протеазы. Разработка схемы лечения с применением препаратов прямого противовирусного действия стало настоящей революцией в гепатологии. Этот инновационный метод дает прекрасные результаты, эффективность тройной схемы существенно выше, чем при классической двойной терапии. Применение на практике этого инновационного метода требует от врачей специализированных знаний и опыта, чтобы грамотно построить схему лечения, контролировать и своевременно корректировать ход лечения.

Мы предлагаем диспансерное наблюдение на всем протяжении лечения и гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту.

5. Профилактика вирусных гепатитов.

Запись на прием врача-гепатолога

Вызов гепатолога на дом

Если у вас появились симптомы, вызывающие подозрение на патологию печени и желчевыводящих путей, следует без промедления показаться гепатологу, обследоваться и при необходимости как можно скорее начать лечение. Причин, по которым сделать это в клинике может оказаться затруднительным, много, но независимо от них вы всегда можете вызвать гепатолога на дом. Врач нашей клиники будет у вас уже сегодня, если вызов поступил не позже 19.00. Необходимость в вызове гепатолога может возникнуть при уже диагностированном заболевании или в послеоперационном периоде — в любой ситуации вы получите исчерпывающую индивидуальную консультацию и медпомощь с обязательной выдачей официального медицинского заключения.

Вызывая гепатолога на дом из "СМ-Клиники", вы гарантированно получаете полноценную индивидуальную консультацию грамотного, квалифицированного специалиста, прекрасно разбирающегося во всех тонкостях диагностики и лечения заболеваний данного направления. Мы также предоставляем услугу забора лабораторных анализов и выполнения предписаний врача, требующих помощи медперсонала, на дому.

- Где и кем вы работаете?

- Работаю врачом скорой помощи, уже 7 лет. По ряду причин расскажу все анонимно: сейчас начальство переживает за свои места и очень нервничает, как это все будет выглядеть в глазах читателей. Там внимательно следят за всеми публикациями, выявляют недовольных врачей, предлагают им уволиться либо применяют иные меры административного давления.

- Правда ли, что скорые перегружены?

- К сожалению, да. Но могу сказать, что для большинства жителей Москвы ничего не изменилось. Они по-прежнему вызывают скорую при подъеме давления, при одышке либо при болях в груди либо если просто стало скучно. Обычные для скорой помощи вызовы — при инсультах, инфарктах, при дтп или при серьезных травмах — они ведь никуда не делись. Просто теперь к таким вызовам, включая фиктивные, добавилась повышенная нагрузка из-за заболевших этой новой респираторной инфекцией.

Но это случилось лишь потому, что администрации не успели вовремя сориентироваться. К тому же, обычные бактериальные пневмонии никуда не делись. Но очереди из машин не повод для паники: во-первых, случаев с пневмонией, в том числе и вирусной, примерно 10-20% от всех вызовов, а во-вторых, бригады скорой помощи диагноз поставить не могут. После анализов в стационарах (мазок ПЦР, КТ и так далее) большинство пациентов в тот же день отправляются домой.

На первом этапе в больницы везли всех, в том числе и с подозрением. Но сейчас благодаря грамотной маршрутизации больных ситуация улучшилась. Медицинская администрация города сориентировалась, изменила протоколы и стала отсеивать больных именно пневмонией. Если раньше на скорую помощь сыпалось все — то теперь каждого пациента сперва опрашивает диспетчер, при необходимости к нему выезжает бригада, оценить состояние визуально. С легким течением болезни пациенты остаются дома. Если состояние вызывает опасение у прибывших врачей — то человека доставят сперва в сортировочный центр на базе поликлиник, где ему оперативно делают КТ, а затем, при необходимости, отвезут в больницу.

Многие пациенты вполне в состоянии лечиться дома. Те, кто по шкале набрали больше баллов — те сразу госпитализируются. Далеко не каждый больной с пневмонией нуждается в госпитализации, далеко не каждому нужен аппарат ИВЛ. К тому же, количество осложнений у коронавирусной пневмонии не такое уж и большое судя по статистике, как многим кажется.

- Получается, народ просто паникует?

- Да, в том числе. Многие не представляют, что происходит в городе. Кто-то хочет, чтобы ему скорая взяла мазок и сразу поставила диагноз. Кто-то убежден, что он-то точно болен коронавирусом.

Пока что мы справляемся, но стоит помнить, что при любой эпидемии первыми страдают медики. Каждый десятый заболевший — это сотрудник здравоохранения

Мы приезжаем к больному с одышкой, мы не знаем причину — либо это сердце, либо еще что. Мы не можем входить в дом к каждому больному в защитном костюме — тогда их до конца смены не хватит. Иногда приезжаем на вызов, вроде бы не связанный с инфекцией — а попадаешь на пневмонию, или в квартире находится контактный, и тебе об этом не сказали, а на тебе костюма нет. Поэтому сейчас на каждой подстанции скорой помощи много больничных, многие медики сами лежат в больницах в тяжелом состоянии, из-за этого сейчас не все бригады в городе находятся в работе.

Хочу обратиться к людям — не вызывайте врача из поликлиники, не звоните в скорую помощь просто так — мы являемся основными переносчиками вируса, хотим мы это или нет. Столкнувшись с пациентом с бессимптомным лечением, мы, сами того не зная, можем заразить пожилых жителей города, которым действительно нужна помощь

В ситуации эпидемии обращение в органы здравоохранения должно быть только в том случае, если происходит что-то ужасное — кто-то умирает у вас на глазах, или состояние тяжелое, что очевидно даже не медику. Проконсультироваться или узнать, когда можно планово госпитализироваться — сейчас лучше не решать ни со скорой, ни с поликлиниками, если не хотите инфицироваться.

- Что делаете вы, чтобы не заразиться?

- По мере сил стараюсь самоизолироваться, рекомендую делать это всем — так вы поможете снизить количество одновременно заболевших, и не заразите тех, кто по ряду причин перенесет эту болезнь тяжело. Ношу средства индивидуальной защиты — маски, перчатки, к подозрительным пациентам надеваю очки. Защитные костюмы есть, но надеваются они только в случае, если диспетчер указывает на 100% положительный мазок на коронавирус.

- Элемент хаоса присутствует, конечно. Все эти так называемые эффективные менеджеры от здравоохранения и оптимизаторы, которые занимались сокращением коек и персонала по стране, они абсолютно не держали в голове вариант возможной эпидемии. Те меры, что принимаются сейчас — это то, что любят называть режимом ручного управления. Что-то получается, что-то нет, приказы даже в рамках одного учреждения могут противоречить друг другу за одни сутки.

- В целом да, это попытка, имея минимум средств, оказать помощь максимуму людей.

- Правда ли, что коронавирус превратится со временем в обычное ОРВИ?

- Чтобы это понять, достаточно одного сезона — не факт, что будет очередная вспышка. Произойдет одно из двух: либо мы все переболеем и сформируется коллективный иммунитет, как к куче заболеваний либо победим - с помощью вакцин.

- Почему мнения врачей часто противоречат друг другу? Одни паникуют, другие говорят, что ничего такого не происходит.

- Мнений в медицине может быть всего два. Официальное, с печатью Минздрава или ВОЗ, и частное мнение врача. Все зависит от того, какая у него специальность. Реаниматологи в стационарах настроены пессимистично, потому что они имеют дело только с тяжелыми пациентами. А врачи поликлиник — более оптимистично, потому как они видят людей с легким и бессимптомным течением заболевания. Но все сходятся на том, что инфекция будет побеждена. Да, это серьезный вызов для систем здравоохранения по всему миру. Но этот вирус точно не станет причиной наступления постапокалипсиса. Мы справимся — вопрос, когда. И чего это будет стоить.

- Может, не стоит так бояться заболеть? Переболеем быстренько, сформируем иммунитет — и все закончится?

- Переболеют в любом случае все, даже в период самоизоляции. Невозможно на 100% ее обеспечить, есть люди, которые вынуждены ходить на работу. Но нужно, чтобы заболели не все сразу. Чтобы количество заболевших было равно количеству койко-мест в стационаре и количества пациентов, которых физически могут принять врачи. Чтобы это не выходило за возможности системы здравоохранения.

- Если сравнить нашу систему здравоохранения с другими — насколько хорошо она справляется с вызовом?

- Я настроен не сильно пессимистично, поскольку в этом плане у России большие ресурсы изначально. У нас больше врачей на душу населения, чем во многих странах, включая врачей профильных специальностей. Количество аппаратов ИВЛ пока что в целом достаточно, пока не были массово мобилизованы дополнительные силы - студенты и преподаватели медвузов, военные медики. Пока все развивается более-менее оптимистично. Плохо будет, когда на борьбу с вирусом бросят всех.

Читайте также: