Гепатит с зона риска

Новое заболевание все больше вселяет ужас в жителей планеты. И у людей есть вполне обоснованные причины для паники — новое заболевание мало изучено и чрезвычайно заразно. К тому же, особую опасность COVID-19 несет для пациентов, страдающих от тяжелых хронических заболеваний. В первую очередь это касается астматиков и диабетиков. У таких пациентов болезнь протекает в особо тяжелой форме.

Но опасен коронавирус и для других больных с хроническими заболеваниями. В частности, к тяжелым последствиям может привести ко-инфекция с ВИЧ. Но чем опасен коронавирус при вирусном гепатите С? Находятся ли пациенты с ВГС в группе риска? Как протекает новое заболевание при вирусном поражении печени? Давайте попробуем разобраться во всем этом.

Группы риска коронавируса

Гепатит и коронавирус являются вирусными инфекциями. Однако и формы заболеваний, и возбудители совершенно разные. Возбудителем новой коронавирусной инфекции является COVID-19, впервые обнаруженный в Китае в 2019 году. Патоген передается воздушно-капельным путем, также в течение долгого времени может сохраняться на различных поверхностях и тканях.

В группу риска по заболеваемости коронавирусам входят:

• Люди с низким иммунитетом
• Пациенты с астмой, хроническим поражением бронхов или легких
• Лица близко контактировавшие с больными, у которых зарегистрирован COVID-19
• Люди пожилого или преклонного возраста
• Больные с различными хроническими заболеваниями

Пациенты с хроническим гепатитом С также входят в группу риска. Причиной тому также является ослабление иммунной системы, характерное для ВГС.

Как протекает болезнь при гепатите С?

Чтобы понять, как протекает коронавирус при гепатите С, нужно учесть основные симптомы новой респираторной инфекции:

• Повышение температуры тела, жар
• Сухой кашель
• Затрудненное дыхание
• Реже наблюдаются: головные и мышечные боли, неприятное ощущение в горле, повышенная утомляемость, насморк и диарея.

При гепатите С коронавирусная инфекция чаще протекает в своей стандартной форме. Это означает, что заболевание постепенно переходит в пневмонию атипичного типа, однако не характеризуется тяжелыми осложнениями, которые даже при интенсивной терапии могут привести к летальному иходу.

Однако в случае гепатита С, у пациентов с коронавирусом нередко развивается один из побочных синдромом заболевания — диарея. Постоянное расстройство желудка может привести к обезвоживанию и ослабеванию организма.

Как лечить COVID-19 при ВГС?

Лекарство от коронавирусной инфекции начали искать с момента обнаружения нового опасного заболевания. Клинические опыты, проведенные в нескольких госпиталях Бангкока, привели к успеху — выявлена положительная динамика в процессе лечения COVID-19 с применением лекарства Калетра (Ритонавир и Лопинавир). Также этот препарат применяется для терапии ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

С прямой доставкой из Индии можно приобрести высококачественный аналог рассматриваемого препарата — Aprazer Lopikast. В плане качества это лекарство не отличается от оригинала, однако стоит в несколько раз дешевле.

Однако препараты, содержащие Ритонавир и Лопинавир, несколько гепатоксичны. При вирусном гепатите С принимать их следует только под строгим надзором лечащего врача. Если у пациента обнаруживается острая печеночная недостаточность, прием Лопикаста или Калетры запрещается.

Также лекарство может оказывать нивелирующее влияние на действие Софосбувира, поэтому при возможности во время лечения COVID-19 терапию гепатита С можно приостановить. В любом случае,

Меры профилактики

Гепатит и коронавирус — сочетание не самое приятное и достаточно опасное. Поэтому нужно стараться избегать заражения новым заболеванием при ВГС. Вопреки популярному мифу, медицинские маски не помогают. Целесообразно закрывать рот и нос специальным респиратором только тем, кто уже заболел. При этом менять маску следует раз в 2 часа.

Действительно эффективными методами профилактики коронавируса являются:

• Регулярное мытье рук, либо использование дезинфектора на спирту.
• Использование банковских карт вместо наличных денег.
• Соблюдение дистанции минимум в 1 метр с другими людьми во время пандемии.
• Отказ от посещения многолюдных мест и собраний.

Также не рекомендуется трогать грязными руками рот, нос и глаза.

Георгий Викулов подробно проинформировал о смертельно опасном вирусе из Китая

В Китае появился новый тип вируса, вызывающий воспаление лёгких, из-за которого гибнут люди – его назвали 2019-nCoV. Коронавирус уже вышел за пределы страны, в связи с чем о нём заговорили во всё мире. Мы связались с вирусологом Георгием Викуловым, который рассказал, чем он опасен, но при этом призвал не паниковать.

– В чём основная опасность коронавируса?

– Это новый вирус, – рассказал Metro Викулов. – Он войдёт в классификацию возбудителей, которые вызывают острые респираторные инфекции. А поскольку уже были смертельные случаи, значит, действительно есть угроза.

Коронавирус из того же семейства, что и вирус, который вызывал атипичную пневмонию в начале 2000-х. Его опасность заключается в том, что вероятно развитие вирусной пневмонии в первые 72 часа с момента заражения, а кроме того, этот вирус передаётся воздушно-капельным путём.

– Что делают учёные, чтобы нейтрализовать его?

– Проблемой занимаются эпидемиологи, вирусологи, иммунологи.

Во-первых, специалисты изучают особенности распространения вируса, уточняют информацию по поводу его промежуточных переносчиков. Как вы знаете, предыдущие упоминания о коронавирусной инфекции были связаны с ближневосточными одногорбными верблюдами, которых обвиняли в передаче коронавируса респираторного синдрома MERS-CoV. Сейчас доказана передача инфекции от человека к человеку, что настораживает.

Второе – на данный момент локализован эпицентр эпидемии, закрыт город Ухань в Китае. Там введён карантин, чтобы минимизировать приток и отток людей, в том числе туристов, в этот регион. Правда, болезнь уже вышла за пределы Китая. И во всех тех странах, где зафиксированы случаи возникновения тяжёлых респираторных инфекций, будет проведено тестирование на новые коронавирусы. Его проведение возможно и в нашей стране, где есть своя тест-система.

Третье – сейчас активно изучается чувствительность вируса к противовирусным препаратам. Пока об этом нет каких-либо данных, так что мы ждём информации.

Наконец, обсуждается вопрос создания вакцины, но на это уйдёт больше времени.

– Если человек подхватил этот вирус, ему придётся пройти сложное тестирование, чтобы его выявить, или можно это сделать каким-нибудь простым и быстрым способом?

– Есть стандартные, рекомендованные ВОЗ методы диагностики. Самое главное, чтобы была тест-система и сертифицированная лаборатория, в которой работал бы квалифицированный персонал, заточенный именно на такие случаи. Нужно, чтобы было оборудование, которое позволило бы провести подобное тестирование.

При наличии всего необходимого анализ может занять всего 2 часа – но это в очень хороших лабораториях. Бывает, что в лаборатории берут серию анализов, накапливают объём данных, и тогда ответ приходит через сутки. Но, конечно, тут нужна ранняя диагностика, и учитывая массовость распространения респираторных инфекций, ответы будут быстрыми.

– Насколько быстро вирус адаптируется к иммунной системе человека, способна ли она противостоять ему без оперативного вмешательства?

– Иммунная система по-разному реагирует на инфекции. Но восприимчивость к новому вирусу высокая. Вирус на то и новый – с ним наша иммунная система ещё не сталкивалась.

С другой стороны, иммунная система здорового человека, который не слишком часто болеет, может противостоять инфекции. Но даже практически здоровые люди точно так же могут болеть респираторными инфекциями. Защита не абсолютна, и здоровый человек может заболеть и быть восприимчивым.

Другое дело, что есть группы риска – иммуннокомпрометированные люди, у которых есть поломки в иммунной системе или какие-то нарушения её функций. Они рискуют получить тяжёлое течение болезни, а при осложнениях может быть даже и неблагоприятный прогноз.

Большая угроза существует для детей с первичным иммуннодефицитом, людей с бронхиальной астмой, дефицитной анемией, сахарным диабетом, пороком сердца, ВИЧ, врождёнными заболеваниями, пациентов, которые проходят химио или лучевую терапию. Они рискуют быстро получить вирусную пневмонию, которая может для них стать фатальной.

– Вокруг коронавируса такой ажиотаж.

– Избыточный, я бы даже сказал!

– А стоит ли на самом деле беспокоиться?

– Беспокойство ничего не даст, с его помощью вирусную инфекцию не победить, оно не поможет, например, разработать противовирусный препарат. Паника не поможет принимать правильные решения, она не приведёт к локализации эпидемии, к предотвращению смертельных случаев. Тут нужен холодный рассудок, важно получать данные от экспертов, которые занимаются данной проблемой.

Второе – у нас и без того есть масса нерешённых вопросов, связанных с другими инфекциями. Например, смертность при атипичной пневмонии составляет 10 процентов. А ведь есть ещё птичий грипп, вызывают опасения гриппозные инфекции, при этом есть также различные хронические вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекции. В России эти проблемы – очень острые! Например, у нас с гепатитом С сейчас более 5 млн человек, с ВИЧ-инфекцией - более 1,3 млн.

И при этом в России на данный момент нет ни одного подтверждённого случая коронавирусной инфекции, а при этом идёт такое обсуждение, как будто в стране – эпидемия. Это же явный перекос! Я считаю, что нельзя создавать панику в СМИ. Должна быть адекватная оценка ситуации. Никто не преуменьшает значимость проблемы, но просто так переживать и вызывать у людей негативные эмоции, неправильно.

Хотя, конечно, о мерах предосторожности, профилактики говорить нужно обязательно. В особенности их нужно разъяснять тем гражданам, которые выезжают за рубеж, особенно в Китай, а также в Тайланд, Южную Корею, Японию, все те страны, где зарегистрированы случаи заболевания коронавирусом.

От этой смертельно опасной инфекции избавляются до 90% заболевших. Главное — успеть начать лечение.

По данным Hepatitis C ВОЗ, гепатитом С болеют более 70 миллионов человек по всему миру. Ежегодно от этой инфекции и связанных с нею осложнений погибают до 400 тысяч.

Что такое гепатит С и чем он опасен

Гепатитом С называют воспаление печени, вызванное одной из гепатоинфекций — вирусом типа С. Существуют и другие типы, но они не столь коварны, как этот.

В большинстве случаев С‑вирус передаётся через кровь. Причём инфицирование может происходить совершенно обыденно. К примеру, когда вам делают маникюр, пирсинг или модную татуировку плохо простерилизованными после предыдущего клиента инструментами.

Ничего особенного после таких манипуляций не происходит. Вирус захватывает печень почти незаметно. Из‑за этого примерно половина Hepatitis C. Symptoms and causes людей, болеющих хронической формой гепатита С, даже не догадываются об этом. Между тем заболевание прогрессирует.

Гепатит С является основной причиной развития рака печени.

По данным Hepatitis C Questions and Answers for the Public американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, у людей с хронической формой гепатита С:

• разовьются хронические нарушения в работе печени, риск этого — 60–70%;
• возникнет цирроз печени (обычно это происходит спустя 20–30 лет после заражения), риск — 10–20%;
• разовьётся печёночная недостаточность, риск — 3–6%;
• будет обнаружен рак печени, риск — 1–5%.

Немножко мёда в эту бочку дёгтя: примерно 15–25% заболевших излечиваются сами собой. Порой даже не узнав, что вообще были заражены. Медики называют это явление спонтанным вирусным клиренсом и ещё не совсем понимают его причины.

Однако в какую группу попадёте вы — тех, кто неожиданно вылечился, или тех, кто заработал цирроз, а то и что похуже, —предсказать невозможно. Поэтому с гепатитом С лучше не шутить.

Как распознать гепатит С

Заболевание имеет две фазы: острую и хроническую. Первая начинается через 1–6 месяцев после заражения и длится от 2 до 12 недель. И тут даёт о себе знать коварство вируса.

У большинства Hepatitis C (до 80% заражённых) острая фаза проходит практически бессимптомно.

Точнее, признаки, возможно, и есть. Но они зачастую напоминают обычное недомогание, которое легко спутать с простудой или сезонной усталостью.

• Тяжесть в животе. Обычно с правой стороны, под рёбрами.
• Жёлтый или светлый кал.
• Моча тёмного цвета.
• Быстрая утомляемость, усталость.
• Регулярное подташнивание. Иногда до рвоты.
• Снижение аппетита. Часто причина этого — ощущение переполненности желудка даже после небольшой порции.
• Боль в мышцах и суставах. Как при гриппе.
• Повышение температуры. Иногда незначительное, до субфебрильного уровня.
• Лёгкое пожелтение кожи и белков глаз.

Необязательно эти симптомы проявятся все вместе. Кроме того, они могут длиться буквально считанные дни. Если это время совпадёт с периодом другой болезни — той же ОРВИ, признаки гепатита С вообще останутся незамеченными. Затем острая фаза завершится и начнётся следующая — хроническая.

Она длится годами и даже десятилетиями, пока поражения печени не станут столь масштабны, что ярко проявят себя. Опознать гепатит С на этой стадии ещё сложнее, чем на острой. Но всё же, если быть внимательным к себе, это возможно.

В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появиться эти признаки:

• Легко возникающие синяки. Факторы свёртывания крови (так называют вещества, обеспечивающие это её свойство) производятся в печени. Если она функционирует с нарушениями, свёртываемость ухудшается.
• Кровоточивость. Малейшие царапинки могут долго сочиться. Причина та же, что и выше.
• Зуд и сыпь непонятного происхождения. Может быть затронута любая часть тела, но чаще страдают спина, грудь, плечи и руки.
• Участившиеся отёки на ногах.
• Беспричинная, на первый взгляд, потеря веса.
• Паучьи ангиомы. Так называют проявившиеся под кожей скопления кровеносных сосудов, расходящихся из одной точки наподобие паутинки.

Если вы заметили у себя хотя бы два‑три указанных симптома, это однозначный сигнал — надо провериться.

Что делать, если вы подозреваете гепатит С

Если ваши подозрения подтвердятся, терапевт отправит вас к врачу‑инфекционисту или гепатологу — специалистам, которые непосредственно занимаются лечением гепатитов.

Хорошая новость: гепатит С излечим.

90% заболевших выздоравливают Hepatitis C Questions and Answers for the Public после курса лекарственных препаратов, который занимает всего несколько месяцев.

Но учтите: назначать подобную терапию может только врач. Дело в том, что вирус гепатита С имеет несколько генотипов, каждый из которых требует индивидуального подбора медикаментов.

И ещё один важный момент: надо успеть начать лечение до того, как поражения печени станут необратимыми.

Кому надо провериться на гепатит С

Вы в группе повышенного риска, если:

• работаете в медицинском учреждении в непосредственном контакте с чужой кровью и иглами;
• имеете разнообразную сексуальную жизнь — меняете партнёров, увлекаетесь фистингом Hepatitis C information for MSM (и при этом ваш партнёр имеет повреждения кутикулы — кожи вокруг ногтей) или предпочитаете незащищенный Sexual contact анальный секс;
• у вас есть пирсинг или татуировки, и вы не знаете точно, были ли инструменты мастера стерильными либо одноразовыми;
• делаете маникюр или педикюр в салонах с сомнительной гигиеной;
• у вас было переливание крови;
• вы на диализе (возможно заражение от оборудования, которое не было нужным образом простерилизовано или, будучи одноразовым, использовалось повторно);
• имеете супруга или полового партнёра с гепатитом С;
• родились у матери, имеющей гепатит С;
• родились в период с 1945 по 1965 годы — это поколение имеет наибольшую частоту заболеваний данным типом гепатита (по крайней мере, по статистике США);
• сидели в тюрьме;
• употребляете наркотики с помощью игл либо нюхаете кокаин и делитесь с другими средствами для вдыхания.

Если вы узнали себя в одном из пунктов этого перечня, обязательно пройдите проверку на гепатит С хотя бы раз. Медикам, пациентам на диализе, любителям пирсингов, тату и маникюра эту процедуру желательно повторять минимум раз в год. Впрочем, не только им: врач порекомендует частоту проверок, исходя из ваших привычек, профессии и образа жизни.

Как не заразиться гепатитом С

Основной путь передачи гепатита С — с кровью заражённого человека. Иногда вирус может попадать в организм при половых контактах, а также от матери к ребёнку, но такие случаи бывают реже.

Гепатит С не передаётся:

• через пищу, воду, грудное молоко;
• через социальные контакты, объятия, поцелуи, использование общей посуды;
• комарами и другими насекомыми.

Чтобы уменьшить риск заражения, важно избегать контактов с чужой кровью:

• Будьте аккуратны, если работаете со шприцами и биоматериалами других людей. Пользуйтесь медицинскими перчатками.
• Старайтесь не получать царапин в общественных местах. Например, опасно повредить кожу о поручень в общественном транспорте — ведь до вас там мог поцарапаться заражённый гепатитом С человек.
• Пользуйтесь презервативами и смазками, чтобы всячески избежать контактов с кровью во время интима.
• Не делитесь с другими людьми зубной щёткой, бритвой или кусачками для ногтей.
• Если делаете маникюр, тату, пирсинг, обязательно проконтролируйте, чтобы мастер использовал одноразовый инструмент или тщательно стерилизовал многоразовый.
• Не экспериментируйте с наркотиками.

И ещё раз повторим: гепатит С — излечимое заболевание. Но лучше до него не доводить. Будьте осторожны и предусмотрительны.

Так ли страшен вирусный гепатит С, как об этом кричат заголовки? Гепатит сегодня лечится успешней простатита!

Гепатит - что это?

• вирусный
• бактериальный
• токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
• генетический
• аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

• желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
• альбумин, который выполняет транспортную функцию
• фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) - в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

Гепатит С передается через кровь:

• контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
• в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
• при травмах, связанных с кровотечением
• при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
• при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

• воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
• при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.
  

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

• избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
• применять презервативы при сексуальных контактах
• женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
• пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит, умру ли я?

Стадии цирроза печени

Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель	Баллы
	1	2	3
Асцит	Нет	Небольшой	Умеренный/ большой
Энцефалопатия	Нет	Небольшая/ умеренная	Умеренная/ выраженная
Уровень билирубина, мг/дл	3,0
Уровень альбумина, г/л	>3,5	2,8–3,5	6,0

Сумма баллов:

• 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
• 7–9 баллов — B;
• 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Гепатит В: распространенность и опасность

Существует пять вирусов, способных привести к воспалению печени – А, В, С, D и Е. Патологии, вызванные А и Е, считаются относительно легкими болезнями, поскольку никогда не переходят в хроническую форму. Заразиться ими можно через воду и загрязненные продукты питания. Вирусы гепатитов В (ВГВ, HBV) и С передаются в основном через кровь, и их главная опасность заключается в возможном вялотекущем хроническом воспалении печени. Именно это и приводит в результате к тяжелым последствиям – гепатоцеллюлярной карциноме или циррозу.

Кроме этого, в 2016 году организацией Centers for Disease Control and Prevention (CDC) было проведено исследование, согласно которому риск развития рака печени сохраняется даже после того, как гепатит В вылечен. Данные были получены по результатам наблюдений за пациентами с 1982 по 2013 год. 238 из них перенесли острую форму гепатита В, а 435 (контрольная группа) – болеют хронической инфекцией. Риск развития карциномы в обеих группах практически не отличался.

Особенность вируса гепатита С такова, что он намного чаще вызывает хроническую форму заболевания – до 85% инфицированных в результате получают такой диагноз. А вот гепатит Б, как правило, так агрессивно себя не ведет – у взрослых такое течение болезни наблюдается лишь в 5% случаев. И все же данные Всемирной организации здравоохранения неутешительны – всего в мире насчитывается почти 260 000 000 человек с хронической формой ВГВ, а всего за один 2017 год зафиксировано 1 100 000 новых зараженных.

Россия относится к странам со средним уровнем инфицированности – в европейской части РФ гепатитом В страдают 2% населения, а на востоке страны это число значительно больше и составляет 8-10%.

Гепатит Б: как передается инфекция

Особенность вируса гепатита В – в его высокой заразности. В отличие от вируса С он способен передаваться с мельчайшими каплями крови – для заражения достаточно 0,0005 мл инфицированной крови. К тому же у больных HBV обнаруживается не только в крови, но и в других биологических жидкостях. Так, источником инфекции могут стать:

• Слюна.
• Моча.
• Желчь.
• Сперма.
• Вагинальный секрет.
• Грудное молоко.
• Слезы.

Именно поэтому, несмотря на то что основная масса заражений связана с кровью, в случае с HBV врачи также говорят о контактно-бытовом пути передачи инфекции. То есть заразиться можно через предметы, посуду, средства личной гигиены, на которых могут оставаться микроскопические количества биологических жидкостей инфицированного.

Поэтому опасны не только непосредственные контакты с кровью (например, при переливании крови или использовании одних шприцов инъекционными наркоманами), но и следующие случаи:

• Маникюр, педикюр и другие салонные процедуры, если не соблюдаются нормы дезинфекции инструментов.
• Нанесение татуировок.
• Незащищенный половой акт.
• Использование чужих средств личной гигиены – полотенец, зубных щеток и даже расчесок.

Передача гепатита В от матери к ребенку

Стоит отдельно упомянуть о так называемом вертикальном пути инфицирования – вирус переходит от матери к ребенку, в родах или даже во время беременности. Гепатит Б: как передается болезнь в этом случае и почему это опасно? Врачи отмечают, что по сравнению с вирусом С заражение HBV вертикальным путем происходит намного чаще. По статистике, мать передает болезнь ребенку в 70-90% случаев. Наиболее высокий риск в том случае, если до родов женщина не проходит необходимого лечения и имеет высокую вирусную нагрузку (повышенное количество инфекционных агентов в крови).

Опасность вертикального заражения в том, что детский организм не может полноценно противостоять HBV. И в результате у детей хроническая форма болезни развивается значительно чаще, чем у взрослых. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что такие последствия наступают у 80-90% детей, зараженных в первый год жизни, и у 30-40% детей, зараженных до 6 лет.

Именно поэтому женщине с гепатитом В следует соблюдать все меры профилактики, позволяющие сократить к минимуму вероятность инфицирования малыша. Беременным с таким диагнозом назначается кесарево сечение, поскольку наибольшая вероятность заражения ребенка происходит в родах, когда он проходит родовые пути.

Новорожденным в течение первых 24 часов после рождения вводится первая доза рекомбинантной вакцины против гепатита В. В дальнейшем вводятся еще две или три дозы препарата. Такой план вакцинации применяется для всех детей без исключения, чтобы уменьшить возможный риск заражения в раннем возрасте. А вот в том случае, если у матери подтвержден диагноз гепатит В, кроме прививки в первые 12 часов после рождения ребенку обязательно вводится доза иммуноглобулина против HBV.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья