Гепатит в хлорированной воде

Пути заражения вирусными гепатитами могут быть весьма разнообразными. К примеру, далеко не каждый вирус передается через кровь. Однако знание того, как именно патоген проникает в организм человека позволяет предпринять необходимые меры предосторожности. Несмотря на то, что многие вирусные гепатиты лечатся, лучше вообще никогда не сталкиваться с этими заболеваниями.

Но возможно ли заражение гепатитом через воду? Все ли гепатовирусы передаются подобным образом? Какие гепатиты через воду и пищу передаются? Каковы симптомы этих заболеваний? Как уберечься от гепатита в воде? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Какие гепатиты передаются через воду или пищу?

Вопреки досужим слухам, далеко не для каждого гепатита вода является проводником в организм носителя. Для ряда гепатовирусов необходима особая питательная среда, без которой патоген не может оставаться жизнеспособным в течение длительного времени.

Таким образом, вирусные гепатиты штаммов С и В, наиболее распространенных на территории Российской Федерации, через воду и пищу не передаются. Основным путем передачи данных типов заболевания является прямой контакт с зараженной кровью. Вне данной биологической жидкости возбудитель инфекции быстро попадает под влияние разрушительных внешних факторов и гибнет.

Через воду передаются гепатиты А и Е. Также этими опасными заболеваниями можно заразиться через пищу и при прямом контакте с инфицированными пациентами. Рассмотрим подробнее особенности каждого из представленных выше штаммов болезни.

Вирусный гепатит А в настоящее время считается одним из наиболее распространенных штаммов ВГ во всем мире. Заболевание встречается и в РФ, однако наибольшее распространение получило на территории стран Третьего мира. В частности, процент заболевания особенно высок в Центральной Африке, Средней Азии и в некоторых государствах Восточной Европы.

Возбудителем ВГА является гепатовирус из семейства пикорнавирусов. Инкубационный период заболевания длится в среднем от 14 до 28 суток. Основной причиной вспышек данной болезни в различных населенных пунктах являются неудовлетворительные санитарные условия.

Симптомы гепатита А у взрослых пациентов являются следующими:

• Повышенная температура
• Желтуха
• Потемнение мои и обесцвечивание кала
• Приступы тошноты и рвоты
• Боли в области печени
• Диарея

У детей младше 6 лет симптомы заболевания практически не выражены, болезнь может протекать практически бессимптомно. Признаки желтухи возникают лишь у 10% из общего числа юных пациентов. В то же время у взрослых заболевание протекает тяжело, и наибольший процент смертности — среди больных пожилого и преклонного возраста.

Вирусный гепатит Е также встречается по всему миру. Чаще всего эпидемии заболевания фиксируются в государствах с жарким климатом, где ресурсы воды ограничены, а элементарные санитарные нормы не соблюдаются. В течение последних нескольких лет вспышки болезни наблюдаются в лагерях беженцев и в зонах военных действий на Ближнем Востоке (более 60% от общего числа случаев).

Возбудителем вируса гепатита Е является патоген HEV из группы Hepevirus. Передается патоген орально-фекальным образом, а также через загрязненную питьевую воду. Также заболеть можно при поедании сырых или недостаточно обработанных термически морепродуктов.

В число иных путей передачи вирусного гепатита Е можно отметить:

• Употребление мяса, молока и других продуктов, полученных от инфицированных животных
• Перинатальная передача вируса от беременной женщины будущему ребенку

Инкубационный период рассматриваемого заболевания длится 3-8 недель. В это время человек является заразным, однако фактически еще не болен. Чаще всего тяжелая форма заболевания поражает молодых людей в возрасте от 15 до 40 лет. У детей чаще всего фиксируется легка безжелтушная форма.

Типичными симптомами болезни являются:

• Пожелтение глазных склер и кожи
• Увеличение печени, ее болезненность при пальпации
• Темная моча и осветленный кал
• Тошнота и рвота по утрам
• Резкое повышение температуры

Эти симптомы чаще всего держатся в течение первых 14 дней после проявления заболевания. Однако опасность гепатита Е заключается в том, что в редких случаях недуг может протекать молниеносно. Это приводит к острой печеночной недостаточности и смерти.

Особенно опасен этот штамм вируса при беременности на третьем триместре. В этот период смертность пациенток гораздо выше. Хроническая форма ВГЕ встречается чрезвычайно редко и возможна только при ослабленном иммунитете.

Пути заражения

Пути заражения гепатитом через воду являются следующими:

• Употребление зараженной питьевой воды из-под крана, из колодцев, рек и ручьев
• Употребление непригодной жидкости из заведомо загрязненных водных ресурсов
• Питье из одной посуды с инфицированным
• Контакт с отстойными водами
• Купание в зараженной гепатитом воде

Вирус гепатита в воде может прожить достаточно долго.

Профилактика

Итак, мы знаем, как передаются гепатиты через воду и пищу. Но каковы меры профилактики? Чтобы избежать заражения, следует:

• Придерживаться личной гигиены и соблюдать общесанитарные нормы
• Не пить воду сомнительного происхождения
• Перед едой промывать руки с мыльным раствором
• Тщательно мыть чистой водой овощи и фрукты перед употреблением
• Не пить из одной посуды с больными
• Мыть руки после ухода за животными
• Подвергать пищу животного происхождения тщательной термической обработке

Через воду передается гепатит и в процессе купания, так как некоторое количество жидкости человек заглатывает в процессе. Поэтому купания в загрязненных водоемах лучше избегать.

Если у человека обнаружили гепатит В, важно следить за состоянием здоровья, соблюдая все рекомендации по лечению. Но на самом деле это ещё не всё, следует свести к минимуму вероятность заражения близких людей, тесно контактирующих с ним. Особого внимания в этом случае заслуживают вещи личного пользования и предметы гигиены. Обеззараживание подобных вещей поможет приостановить распространение вируса.

Методы дезинфекции

Перед тем как приступить к обеззараживанию, следует учитывать, что возбудители гепатита В могут продолжать свою активность и вне человеческого организма, причём длительное время. Например, находясь в сухой среде, вирус продолжает жить ещё неделю. А вот во влажной среде он сохраняется от трёх до десяти месяцев.

Если температура ниже двадцати градусов, то вирус гепатита В не теряет своих свойств на протяжении пятнадцати лет. Когда температура комнатная, то микроорганизмы могут продолжать жить в течение трёх месяцев.

Для людей, которые окружают больного гепатитом В, имеется большая опасность заражения, так как даже до того, как первые клинические симптомы проявятся, человек уже выделяет патогены.

С этой целью могут использоваться следующие методы дезинфекции при гепатите В:

1. Механический – заключается в проведении влажной уборки в помещении, где проживает больной. Помимо этого, обязательно требуется перестирать постельное бельё и вещи, вытряхнуть все ковры и покрывала, а также почистить мебель. К сожалению, такая методика не позволяет полностью устранить патогенный вирус из помещения, поэтому её рекомендуется совмещать с остальными двумя способами обеззараживания, которые подразумевают более действенные методики и средства дезинфекции при гепатите В.
2. Химический – направлен на обеззараживание при помощи химических средств, которые были созданы специально для уничтожения вирусов.
3. Физический – заключается в применении высоких температур, при которых белок агента сворачивается и вирус погибает. Этот метод представляет собой кипячение и обработку паром.

Перед процедурами по дезинфекции следует поселить человека отдельно, где он будет пользоваться индивидуальными предметами.

Постельное бельё и другие вещи с целью дезинфекции кипятят с помощью содово-мыльного раствора на протяжении пятнадцати минут.

Если близкие сами решили обеззаразить помещение, то такие манипуляции следует проводить тщательно, уделяя внимание всем предметам, с которыми контактирует больной. Гепатит В, как и гепатит С дезинфекции не поддаётся, возбудители гибнут при воздействии определёнными химическими составами или специальными установками.

Будет лучше, если из помещения удалят все ковры, покрывала, мягкие игрушки и тому подобные пылесборники, но предварительно продезинфицировав их.

Обязательно надо обеззаразить ванну и раковину, которыми пользуются все члены семьи совместно с больным гепатитом.

После окончания процедур дезинфекции нужно тщательно помыть руки и лицо с использованием мыльного раствора. С целью предотвращения отравления следует надеть резиновые перчатки и головной убор.

При помощи чего проводится дезинфекция

Вирус становится неактивным после кипячения на протяжении получаса или в процессе прогревания до шестидесяти градусов, но на протяжении десяти часов.

На вирус гепатита В губительно воздействуют следующие вещества:

С ледует учитывать, что вирус не обладает чувствительностью к кислым значениям рН, но он погибает в щелочной среде.

С целью обеззараживания медицинских инструментов или поверхностей больничных помещений, пользуются обеззараживающими веществами, обладающими вируцидным действием, в концентрации выше, чем для борьбы с бактериальной инфекцией.

Ванную требуется несколько раз в сутки протирать ветошью, смоченной в двух процентном мыльно-содовом или в другом дезинфицирующем растворе. Затем обрабатывают ванну при помощи хлорной извести, которую смывают горячей водой, после чего протирают чистой ветошью.

Правила обработки инструментов

Дезинфекция представляет собой комплекс мер, направленных на уничтожение патогенов вне организма. Стерилизация должна проводиться во всех косметических салонах, где процедуры подразумевают возможность нарушения целостности кожного покрова.

В целом обработка инструментов осуществляется при помощи следующих манипуляций:

1. Удаление остатков загрязнения, к числу которых относятся масла, кремы и кровь, оставшаяся после проведения косметологических процедур у предыдущего клиента.
2. Дезинфицирование специальными растворами.
3. Стерилизация, осуществляемая при помощи нескольких способов: сухожаровой шкаф, автоклав и кварцевание.

Продезинфицированный инвентарь должен храниться в герметичной упаковке.

Клиенту салона красоты следует предварительно расспросить о способах стерилизации, так как и в наше время в некоторых из них всё ещё пользуются ультрафиолетом, который не способен уничтожить вирус и ммунодефи цита ч еловека и гепатит.

Пациенту также следует знать, что процесс стерилизации занимает в среднем полтора часа, вследствие чего в салоне должны быть несколько комплектов маникюрных наборов.

Стоматологические процедуры для человека, больного гепатитом

В доступе должны быть только те инструменты, которыми предстоит пользоваться. До того как приступать к лечению, следует заранее приготовить дезинфицирующие средства, которыми по окончании работы обрабатывают отсасывающие устройства, инструменты и прочие поверхности.

Если отсасывающие шланги и иные приспособления сделаны так, что может произойти разбрызгивание, их требуется закрыть плёнкой. Если это всё же произошло, то поверхности и инструменты следует сразу продезинфицировать соответствующим средством.

Послепроцедур врач снимает перчатки и маску, выбрасывая их сразу в мусорный мешок. Также следует поменять халат и провести дезинфекцию рук. После этого медицинская сестра надевает новые перчатки и дезинфицирует рабочие инструменты, прочий инвентарь и даже пол.

Описание

Вирус гепатита А (сокращенно ВГА или HAV от английского Hepatitis A virus) относится к семейству пикорнавирусов (Picornaviridae). Несмотря на то, что вызываемое этим вирусом заболевание известно с древних времен, сам вирус гепатита А был выделен С.Фейнстоуном (Stephen Feinstone) только в 1973 году и был первоначально отнесен к роду энтеровирусов в основном по признаку своей устойчивости к кислой среде. Однако по результатам более поздних генетических исследований штаммы вируса гепатита А были выделены в отдельный род - гепатовирусы (hepatovirus).

Сам вирус гепатита А представляет из себя двадцатигранную белковую сферу диаметром 27-30 нм (1 нм=10 -9 м) с молекулой РНК (РНК- рибонуклеиновая кислота - вещество наследственности вирусов) внутри.

Вирус гепатита А характеризуется высокой устойчивостью к воздействию внешней среды. При температуре 20 о С в сухой среде он сохраняется неделю, в фекалиях - до 30 суток, в воде - до 3-10 месяцев, в некоторых продуктах (рыба, морепродукты) - до года. Именно поэтому при приготовление таких продуктов необходима правильная кулинарная обработка, так как вирус гепатита А не только длительно сохраняется при замораживании, но и весьма устойчив к нагреванию. Так, например, нагревание до 60 о С инактивирует вирус только после 12 часов воздействия и то не полностью. При воздействии температуры выше 86 о С вирус гепатита погибает через 5 минут, а при кипячении - практически мгновенно, однако при приготовлении пищи необходимо кипячение не менее 20 минут.

Вирус гепатита А нерастворим в жирах, устойчив к действию растворителей и, подобно энтеровирусам, может длительное время сохраняться в кислых условиях (при уровнях рН = 3). Этим же объясняется и его довольно высокая устойчивость к воздействию дезинфицирующих веществ - до 30 минут при хлорировании (при уровне остаточного связанного хлора 1 мг/л), до 72 часов при воздействии формалина. Среднего качества водка (водный раствор этилового спирта) вообще не способна инактивировать вирус гепатита А.

В настоящее время в мировой практике для наименования заболевания, вызываемого ВГА, применяется термин "гепатит вирусный типа А". Это наименование заменило использовавшиеся раньше названия - болезнь Боткина, инфекционный или эпидемический гепатит, инфекционная желтуха, эпидемическая желтуха, катаральная желтуха, гепатит MS-1.

Вирусный гепатит А известен еще с античных времен, однако только в 1888 году выдающийся русский терапевт Сергей Петрович Боткин (1832-1889) высказал гипотезу об инфекционной природе желтухи. Дальнейшие исследования привели к разделению в 1960-х годах вирусного гепатита с фекально-оральным путем передачи (А) и сывороточного гепатита (В). Позднее были идентифицированы и другие вирусные гепатиты: C, D, E и др.(подробнее о гепатитах см. статью из журнала "Провизор").

Гепатит А проявляет себя внезапным приступом лихорадки, сопровождающейся общей слабостью, потерей аппетита и сна, тошнотой, рвотой, иногда кожным зудом. Через несколько дней появляются признаки желтухи (которая может начаться с белков глаз и затем перейти на все тело), потемнение мочи, увеличение печени. Правда, при заболевании гепатитом А возможно отсутствие части или даже всех этих симптомов. Вообще печень - это и есть объект атаки вируса гепатита А, так как именно в тканях печени он размножается. Как правило, гепатит А протекает достаточно легко (особенно у детей). Серьезные осложнения возникают, когда гепатит А "накладывается" на уже существующие заболевания печени.

Инкубационный период составляет от 10 до 50 дней (в среднем - 30 дней), что зависит, в основном от полученной инфицирующей дозы. Чем она была меньше - тем больше инкубационный период.

Для получения более подробной информации о вирусном гепатите типа А - см. "Энциклопедию инфекционных заболеваний" или статью "Вирусный гепатит А".

Носители и распространение

Практически единственным носителем вируса гепатита А является человек (заражению вирусным гепатитом А подвержены также и высшие приматы, но у большинства людей контакты с нашими дальними родственниками все-таки весьма ограничены).Источником инфекции являются больные в последнюю неделю инкубационного периода и в первую неделю заболевания (по мнению большинства исследователей, здорового носительства вируса гепатита А не бывает, вопрос только в том в какой форме протекает заболевание - в желтушной, безжелтушной или "стертой". Последние две даже более опасны, так как таких больных, особенно среди детей, в 10-20 раз больше, чем "явных" желтушных).

ВГА распространен повсеместно и передается преимущественно фекально-оральным путем - в основном в регионах с плохими санитарными условиями и плохим качеством воды (доподлинно установлено, что в странах с высоким уровнем жизни заболеваемость ВГА ниже, чем в развивающихся). Больной гепатитом А в конце инкубационного периода, а также в начале острой преджелтушной фазы болезни (желтушные больные как правило уже не заразны) выделяет ВГА с фекалиями и мочой. В дальнейшем вирус гепатита может попасть в организм других людей при употреблении в пищу загрязненной воды или продуктов питания (в основном сырых, не подвергшихся обработке, таких как немытые овощи и фрукты, фруктовые соки, салаты и сэндвичи, не кипяченое молоко, холодные напитки). При водном механизме передачи вируса вспышки гепатита А имеют более массовый и более опасный характер, так как с водой ВГА может преодолевать огромные расстояния и заражать куда большее, нежели при пищевом распространении, число людей.

Однако, фекально-оральный путь передачи инфекции, судя по всему, не является единственным. Установлено, что вирус гепатита А может передаваться с кровью и, вероятно, половым путем. Связано это с тем, что в организме больного гепатитом А вирус, хоть и непродолжительное время, но циркулирует в крови (именно потоком крови ВГА доставляется из кишечника в печень). По крайней мере имеются сообщения о заражении гепатитом А при переливании препаратов крови и у наркоманов, пользующихся одним шприцом. Некоторые ученые считают также, что возможен и воздушно-капельный способ передачи вируса гепатита А. И хотя это пока не доказано, но необычная для кишечных инфекций сезонность (подъем в осенне-зимний период) и несомненный рост числа заболеваний при возобновлении массовых контактов в учебных заведениях говорят скорее в пользу такого вывода. Передача ВГА от матери плоду через плаценту практически всеми исследователями исключается из-за невозможности вируса преодолеть трансплацентарный барьер.

Опасность для человека

Инфекционная доза для вируса гепатита А неизвестна, но предположительно составляет от 10 до 100 вирусных единиц. Для человека, не болевшего ранее гепатитом А восприимчивость абсолютная. Поэтому, в силу довольно широкого распространения ВГА, наиболее часто гепатитом А болеют дети старше одного года (дети первого года жизни болеют крайне редко в силу временного трансплацентарного иммунитета, полученного ребенком от матери, если мать болела гепатитом А и имеет к нему антитела, а также в силу специфики питания и ограниченности контактов с внешним миром). Хотя гепатит А преимущественно детская инфекция, она нередко встречается и у молодых людей в возрасте 15-29 лет (в основном у городских жителей, где санитарная обстановка лучше, чем в деревне и у них было меньше шансов, чем у сельских обитателей, встретиться с ВГА в детстве). У лиц старше 30 лет указанный диагноз ставится редко. Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет.

В целом, прогноз при заболевании гепатитом А благоприятный. Болезнь, особенно у детей, протекает сравнительно легко, часто практически бессимптомно и без особых последствий. Гепатит А никогда не переходит в хронический, не наблюдается также и его хронического носительства. Связано это во многом с тем, что в отличие, например, от гепатита типа В, вирус гепатита А при размножении не разрушает клетки печени, что и объясняет относительную доброкачественность заболевания. У взрослых же гепатит А протекает в более тяжелой форме, причем тем серьезнее, чем старше человек. Объясняется это тем, что в данном случае гепатит А "накладывается" на хронические заболевания печени.

Смертность от вирусного гепатита типа А составляет по разным данным от 0.1-0.4% до нескольких процентов, причем как раз за счет пожилых больных. Особенно велика опасность летального исхода при заражении гепатитом А у людей, уже являющихся хроническими носителями гепатита В.

Группа компаний WATER.RU

117449, Россия, г. Москва, ул. Карьер, д. 2а

Время работы: пн-чт 10:00-18:00, пт 10:00-16:00
Время работы склада: пн-чт 10:00-17:00, пт 10:00-15:00

Офис-склад в Мартемьяново:
пн-чт 10:00-17:00, пт 10:00-15:00

На то, сколько живёт вирус гепатита В вне организма, могут влиять разнообразные факторы. Стоит отметить, что передача заболевания происходит при контакте с кровью больного человека, оперативном вмешательстве, проведении косметических процедур.

У больного могут возникать перечисленные ниже симптомы:

• болевые ощущения тянущего характера в правой стороне живота;
• изменение оттенка мочи;
• потемнение кала;
• окрашивание белков глаз в жёлтый оттенок;
• тошнота, которая усиливается после приёма пищи;
• нарушение сна;
• высокая температура;
• вялость.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Сколько живет вирус гепатита В во внешней среде?

Устойчивость вируса гепатита В во внешней среде увеличивается под воздействием минусовой температуры. Жизнедеятельность возбудителя заболевания в условиях комнатной температуры сохраняется до четырёх суток.

При воздействии низкой температуры (ниже 0 градусов) продолжительность жизненного цикла вируса – более 12 месяцев.

Осложнения, возникающие после заражения, могут быть довольно серьёзными. У некоторых больных возникают злокачественные опухоли в области печени, диагностируется цирроз.

К группе повышенного риска принадлежат:

• люди, принимающие наркотики;
• сексуальные партнёры больных гепатитом;
• мужчины, которые регулярно вступают в гомосексуальные интимные отношения;
• лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы;
• пациенты, посещающие сеансы гемодиализа;
• сотрудники медицинских учреждений, регулярно контактирующие с заражённой кровью.

При выяснении того, сколько вирус гепатита В живёт в окружающей среде, необходимо учитывать следующие факторы:

• заморозка не нейтрализует активность возбудителя болезни;
• при повышении температуры срок жизни вируса уменьшается;
• возбудитель болезни устойчив к воздействию большинства дезинфицирующих растворов. Согласно результатам проведённых исследований, зелёнка или йод не способны уничтожить вирус.

Одежду больного рекомендуется выстирать при высокой температуре: не менее 70 градусов. Светлые вещи можно предварительно оставить в воде с хлоркой на 25 минут.

Опасный вирус нейтрализуется и при обработке в содовом растворе. При приготовлении средства понадобится 40 граммов соды на 2 л воды.

При каких условиях вирус гепатита В погибает в окружающей среде?

При попадании на мебель крови инфицированного необходимо тщательно её обработать. Предварительно надевают одноразовые перчатки. Ковры очищают раствором соды, обрабатывают паром. В подобных условиях возбудитель болезни быстро гибнет.

Для дезинфекции разнообразных поверхностей пользуются:

• хлорамином;
• перманганатом калия;
• содовым раствором;
• хлорной известью.

Возбудитель гепатита нейтрализуется при контакте со спиртом: примерно спустя 2 минуты после обработки. Специалисты убеждены, что в некоторых ситуациях нанесение на поверхность мебели спиртовых растворов малоэффективно. Пары спирта довольно быстро испаряются.

Обработка перекисью водорода высокой концентрации даёт ощутимый эффект.

При попадании на одежду биологического материала пациента, страдающего гепатитом, можно засыпать вещи хлорной известью. Примерно через 50 минут возбудитель заболевания погибает.

При возникновении на теле ран при соприкосновении с заражённым предметом повреждённую зону нужно промыть мыльным раствором. Это препятствует дальнейшему распространению болезни. При этом предварительное устранение кровотечения не требуется.

При попадании инфицированного биоматериала в глаза их промывают достаточным количеством проточной воды, обрабатывают ортоборной кислотой.

При попадании заражённой крови в ротовую полость её надо прополоскать раствором перманганата калия.

Людям, контактировавшим с кровью больного, рекомендуется пройти обследование. При недостаточно тщательной обработке мебели или одежды возможно инфицирование гепатитом В. Это происходит при наличии на теле человека мелких ран, через которые инфекция проникает в организм.

Схема лечения больных, заражённых опасной болезнью, определяется лечащим врачом. Больному надо соблюдать диету. Из рациона исключают жареную и острую пищу, продукты, богатые консервантами, маринованные овощи, острые пряности. Основная цель диеты – улучшение состояния желчного пузыря и печени.

Сколько живет вирус гепатита В в биологических жидкостях?

В плазме, эритроцитарной взвеси, предназначенной для переливания, возбудитель болезни жизнеспособен несколько лет. Вследствие этого необходимо тщательное обследование доноров.

Для предупреждения инфицирования вирусом гепатита В нужно проявлять осторожность при применении машинок для нанесения татуировок, пистолетов для выполнения пирсинга. Не рекомендуется пользоваться общими бритвенными принадлежностями или шприцами: на них могут остаться засохшие частицы крови.

Для снижения вероятности заражения нужно следовать таким рекомендациям:

• царапины или раны рекомендуется обрабатывать перекисью водорода. После этого следует воспользоваться бактерицидным средством на спиртовой основе;
• во время интимной близости надо пользоваться презервативом;
• при наличии в семье пациента с вирусом гепатита В ему выделяют отдельные маникюрные ножницы и полотенце. В доме периодически выполняют генеральную уборку, при этом используют средства с хлором. Постельные принадлежности больного периодически кипятят;
• нежелательны случайные сексуальные связи;
• рекомендуется регулярно проходить обследование на гепатит.

Нейтрализовать вирус гепатита В можно при помощи кипячения. Знания о том, сколько может прожить возбудитель болезни в окружающей среде, позволяют предотвратить заражение.

Как и метро любой спортзал — общественное место, где роль поручней выполняет гриф штанги, а сиденья с успехом заменяют спортивные скамьи. Правда по сравнению с метро в спортзале есть бассейн. Водная среда может стать неплохим проводником для бактерий и вирусов на пути в организм. К счастью, многие из них быстро погибают в хлорированной воде. К сожалению, это правило работает не для всех возбудителей. Некоторые из них вполне способны попасть в организм через хлорированную или озонированную воду в бассейне и оставить тебя на неделю другую без тренировок. И хоть вероятность такого сценария невелика, лучше знать врага в лицо задолго до личного знакомства. И так, чем можно заразиться в бассейне спортзала?

Криптоспоридия

Заболевание: криптоспоридиоз.

Основные симптомы: диарея, тошнота и рвота. Возможен подъем температуры до субфебрильных значений.

Течение: Симптомы проходят через 5-12 дней, а организм успешно справляется сам с инфекцией.

Кто подвержен: все, но в наибольшей степени дети и люди с различными видами иммунодефицитов. Для последних криптоспоридиоз способен вызвать осложнения в виде поражения бронхов, глотки или мочеиспускательного канала.

Риск заразиться: практически ни один из существующих видов дезинфекции воды не дает 100% гарантии защиты от криптосориды. Это касается и хлорирования. Даже в хлорируемой воде ооцисты криптоспорид могут быть источником заражения вплоть до 3 дней (1).

Лямблия

Заболевание: лямблиоз.

Основные симптомы: тошнота, боли в животе, метеоризм, жидкий стул сменяется запорами. Нередко сопровождается общей интоксикацией, которая выражается в быстрой утомляемости, раздражительности, повышении температуры тела до субфебрильной. Возможны аллергические реакции на коже.

Выделяют также билиарно-панкреатическую форму, при которой больные страдают холецеститом или панкреатитом.

Течение: инкубационный период — 1-3 недели. Острая фаза — 5-7 дней. После этого периода организм может самостоятельно справиться с инфекцией или переходит в затяжную хроническую форму с менее выраженной симптоматикой.

Кто подвержен: все, в большей степени дети до 10 лет или люди с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Риск заразиться: в теплых хлорированных бассейнах с уровнем PH 6-8 цисты лямблий как правило не выживают. Однако, если вода в бассейне холодная, а уровень PH превышает 7, некоторое количество цист все же может выжить(2).

Токсоплазма

Заболевание: токсоплазмоз

Основные симптомы: чаще всего протекает в скрытой форме. В некоторых случаях может развиться острая инфекция. Симптомы во время нее достаточно выражены. Это высокая температура, сильное истощение, головная боль, рвота. Возможно увеличение печени и селезенки. Иногда токсоплазмоз проходит с поражением глаз и сыпью.

В хронической форме токсоплазмоз приводит к повышению температуры до субфебрильной, мышечным болям, а также увеличению печени и селезенки.

Течение: острая форма как правило длится около недели.

Кто подвержен: как правило люди с пониженным иммунитетом. Особенно опасен для беременных, поскольку возможна передача инфекции от матери плоду. У детей грудного возраста токсоплазмоз протекает с очень серьезными симптомами и осложнениями, иногда не совместимыми с жизнью.

Риск заразиться: научные исследования подтвердили неэффективность хлорирования или озонирования воды для полной ее очистки от ооцист токсоплазмы (3). Так что любой бассейн потенциально может стать источником инфекции.

Вирус гепатита А

Заболевание: гепатит А.

Основные симптомы: легкой или средней тяжести в зависимости от возраста и состояния организма. Обычно характеризуется высокой температурой, рвотой, диареей. Позднее могут присоединиться симптомы желтухи — желтую окраску приобретают склеры и кожа, кал обесцвечивается, а моча приобретает темный цвет. Возможно атипичное течение без желтухи.

Течение: инкубационный период обычно длится от 2 до 4 недель. После этого возникают первые симптомы, которые длятся от 5 до 7 дней. Затем на 2-4 недели наступает желтушный период, после чего организм успешно справляется с инфекцией.

Кто подвержен: все. У детей гепатит А проходит легче, чем у взрослых: возможна легкая желтуха или ее отсутствие. Во взрослом возрасте в подавляющем числе случаев развивается желтуха и возможно особо тяжелое течение болезни с необходимостью госпитализации.

Риск заразиться: во многом зависит от того, насколько сильно хлорируется вода в бассейне и как долго хлор был в воде. При концентрации 5 мг/литр вирус гепатита А остается активным даже спустя час после хлорирования. Если же концентрацию повысить вдвое, нужно минимум 30 минут, чтобы вирус гепатита А был полностью уничтожен (4).

Легионелла

Заболевание: легионеллез

Основные симптомы: выделяют две формы болезни — нелегочную и легочную. В первом случае больные обычно жалуются на жар, озноб, головную и мышечную боль. Во втором перечень симптомов дополняется воспалением легких, которое проявляется кашлем с мокротой или примесью крови. В дальнейшем симптомы могут усугубиться вплоть до легочной недостаточности, отказа ряда жизненноважных систем организма и летального исхода.

Течение: инкубационный период нелегочной формы составляет от нескольких часов до двух суток, а сама болезнь длится около 5 дней. Инкубационный период легочной формы — 2-10 дней.

Кто подвержен: все. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом и старики.

Риск заразиться: согласно исследованиям легионелла способна выработать резистентность к хлору (5), поэтому познакомиться с ней в бассейне не составит труда.

Что еще можно подхватить в бассейне?

Чем можно заразиться в бассейне еще? Конечно, венерическими заболеваниями, но только в случае определенного вида контактов. Во всех остальных случаях риск равен нулю.

Еще есть шанс подцепить грибок — в самом бассейне сделать это сложно, а вокруг проще простого. Обезопасить себя можно с помощью тапочек и обработки ног противогрибковым спреем после посещения бассейна.

Как защитить себя?

• Предпочтительнее посещать бассейн рано утром, когда в нем успело побывать минимум посетителей. Дело в том, что ряд бактерий и вирусов погибает только после 30-60-минутной экспозиции в хлорированной воде. За ночь время экспозиции практически составляет 7-8 часов, что сводит риск заражения к минимуму.
• До и после бассейна желательно принять душ.
• От бассейна лучше отказаться, если организм ослаблен после болезни. В таком состоянии он более восприимчив к различного рода инфекциям.
• Многие бактерии любят погорячее, поэтому бассейны с подогревом потенциально опаснее.
• Старайся не глотать воду из бассейна. Одно дело, если бактерия останется на коже, другое — если попадет внутрь организма.

1 — Chlorine Disinfection of Recreational Water for Cryptosporidium parvum. U.S. Department of Agriculture, Beltsville, Maryland, USA. Источник

2 — Effect of Chlorine on Giardia lamblia Cyst Viability. Edward L. Jarroll,† Alan K. Bingham, and Ernest A. Meyer. Источник

3 — Chemical inactivation of Toxoplasma gondii oocysts in water. Department of Pathology, Microbiology and Immunology, 1 Shields Avenue, School of Veterinary Medicine, University of California. Источник

4 — Mechanisms of Inactivation of Hepatitis A Virus by Chlorine. Institute of Health and Environmental Medicine of Tianjin, Tianjin City 300050, People’s Republic of China. Источник

5 — Legionella pneumophila transcriptional response to chlorinetreatment. Charles Bodeta, Tobias Sahrb, Mathieu Dupuya, Carmen Buchrieserb, Yann He´chard. Источник