Гепатит в и с после незащищенного контакта

Какова вероятность заражения ВИЧ при незащищённом половом контакте

В урологической клинике Uclinica вы можете пройти полное обследование на венерические заболевания и получить консультации гинекологов и урологов высшей категории.
При необходимости вы можете получить профилактическое анонимное лечение в комфортных условиях.

Для того, чтобы чувствовать себя в безопасности, важно четко знать, что, когда и как нужно делать непосредственно после случайного контакта. Всю серьезность ситуации подтверждают ниже изложенные научные данные и приведенная на диаграмме статистика заболеваемости ВИЧ-СПИД.

ИППП были и остаются одними из самых распространенных. Все инфекции, передающиеся половым путем можно условно классифицировать как вирусные, бактериальные, протозойной и грибковой природы.

Даже при барьерном методе контрацепции существует вероятность заражения ВИЧ и Chlamydia trachomatis. В случае незащищенного полового контакта, даже однократного, вероятность заражения максимальна. Кроме того, при наличии ЗППП и ВИЧ у одного из партнеров, вероятность заражения существенно возрастает.

При отсутствии факторов, как-то: эрозии шейки матки, ссадин, микротрещин наружных половых органов у одного или обоих партнеров, полового акта во время менструации, вероятность заражения ВИЧ и ИППП, согласно информации Московского городского центра по профилактике и борьбе со СПИДом сводится к 1%.

Какие возможные последствия заражения инфекциями, передающимися половым путем

О всех возможных последствиях можно получить информацию, обратившись к специалистам нашей клиники.

Говоря об официальной статистике распространения ИППП необходимо понимать, что она не отражает полной картины, поскольку ЗППП принято скрывать, и далеко не каждый своевременно обращается за медицинской помощью.

Согласно Всемирной организации здравоохранения более 1 млн. человек становится носителем ИППП ежедневно. При этом 357 млн. заболевают одним из четырех заболеваний. Это может быть сифилис, гонорея, тригомониаз или хламидиоз. 500 млн. человек являются носителем генитального герпеса, а 290 млн. женщин – ВПЧ.

К наиболее распространенным заболеваниям следует отнести хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, гонорею, ВИЧ, уреаплазмоз, трихомониаз, герпес половых органов, ВПЧ, контагиозный моллюск, гепатиты В и С.

Основными симптомами ЗППП являются боль, жжение, зуд в области уретры, наружных половых органов, поражение мочеполовой системы, нетипичные выделения из наружных половых органов, частое и болезненное мочеиспускание и дискомфорт при половом акте, наличие язв на поверхности наружных половых органов и заднего прохода.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью острая стадия заболевания переходит в хроническую, что может привести к крайне негативным последствиям.

Например, при хламидиозе возникают конъюнктивиты, пневмонии, холециститы, воспаления оболочки печени, бесплодие, синдром Рейтера. Вирус папилломы человека приводит к появлению остроконечных кондилом на слизистой наружных половых органов. Данный вирус считают одним из возбудителей рака шейки матки, уретры, полового члена.

Сифилис может привести не только к появлению твердого шанкра и язв ротовой полости, наружных половых органов, слизистой заднего прохода, но и вызвать поражение любого внутреннего органа.

Герпес существенно осложняет нормальное ведение половой жизни, так как приводит к многочисленным язвочкам на слизистой женских и мужских половых органов. Кроме того, возбудитель данного заболевания смертельно опасен для плода, приводя к многочисленным серьезным аномалиям развития.

Методы профилактики

В нашей клинике можно получить консультацию, провести все необходимые вам исследования.

В том случае, если половой акт оказался незащищенным, меры профилактики должны быть еще жестче. Так, сразу после окончания полового акта нужно помочиться, провести туалет наружных половых органов с использованием мыльного раствора и обязательно в проточной воде. После чего нужно посетить лабораторию для сдачи анализов и сдать мазок на ПЦР на такие инфекции, как: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium. Эти анализы необходимо сдать в течение первых суток. И также, как и в первом случае, спустя три месяца сдать кровь на гепатит В и С, а также ВИЧ и сифилис.

В том случае, когда после незащищенного полового акта нет возможности посетить лабораторию, необходимо провести туалет наружных половых органов, после чего обработать их снаружи раствором антисептика (например – мирамистином) и обязательно принять однократно внутрь комплексный антибактериальный препарат, содержащий азитромицин и препарат нитроимидазола (например – сафоцид). Это убережет вас от вероятности возникновения бактериальной протозойной и грибковой инфекций, но мазок ПЦР на: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium – нужно будет сделать при первой же возможности. Плюс в обязательном порядке через 3 месяца сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.

Статистика заболеваемости ВИЧ-СПИДом по регионам России

Доля ВИЧ-инфицированных в регионах России.

С 2011 по 2016 ежегодно регистрировался 10% прирост носителей ВИЧ-инфекции. На 2016 год показатель заболеваемости (выявление новых случаев) составлял 70,6 на100 000 человек.

Рассматривая статистику по областям РФ, нужно отметить, что в Кемеровской области было зарегистрировано 228,8 новых носителей ВИЧ-инфекции на 100 000 человек, в Иркутской – 163,6, в Самарской – 161, 5, в Свердловской – 156,9, Челябинской – 154, Тюменской – 150,5, Томской – 138, в Новосибирской – 137,1 на 100 000 населения, в Красноярской – 129,5, Пермской – 125,1, в Алтайском крае – 114,1, в Ханты-Мансийском автономном округе – 124,7, в Оренбургской области – 117,6, Омской – 110,3, Курганской – 110,1, Ульяновской – 97,2, Тверской области – 74, Нижегородской – 71,1, Республики Крым – 83, в Хакасии – 82,7, Удмуртии – 75,1, в Башкортостане – 68,3.

Средний показатель по России – 594,3 на 100 000 населения. Рассмотрим количество ВИЧ-инфицированных, уже живущих с данным заболеванием. Так, в Свердловской области было зарегистрировано 1647,9 на 100 000 населения, в Иркутской – 1636, в Кемеровской – 1582,5, в Самарской – 1476,9, в Оренбургской – 1217, в Ханты-Мансийском автономном округе – 1201,7, в Ленинградской – 1147,3, в Тюменской – 1085,4, в Челябинской – 1079,6, в Новосибирской – 1021,9, в Пермском крае – 950,1, в г. Санкт-Петербурге – 978,6, в Ульяновской – 932,5, в Республике Крым – 891,4, в Алтайском крае – 852,8, в Красноярском крае – 836,4, в Курганской области – 744,8, в Тверской – 737,5, в Томской – 727,4, в Ивановской – 722,5, в Омской – 644, в Мурманской – 638,2, в Московской – 629,3, в Калининградской – 608,4. Данные области являются областями с самым высоким показателем ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Гепатит С – это болезнь, при которой воспаляются клетки печени. Вызывает эту болезнь РНК-содержащий вирус с гематогенным путем передачи. Это значит, что в крови больного содержатся частички вируса, которые могут попасть в организм другого человека через повреждения на коже и слизистых. Риск передать гепатит С при незащищенном акте существует, поэтому зараженных информируют о необходимости использования презервативов при половом контакте.

Вероятность заражения гепатитом при половом акте

Риск заразиться гепатитом при сексе с инфицированным человеком не очень высок. Он составляет не более 5%. Вирус в основном циркулирует в крови, а в сперме и вагинальных выделениях его крайне мало.

На риск инфицирования влияют:

1. Вирусная нагрузка у инфицированного партнера вне зависимости от его половой принадлежности.
2. Женский пол (при вагинальном сексе), поскольку девушка физически неспособна вымыть половые органы из-за их расположения внутри тела – выделения инфицированного мужчины останутся внутри нее, что повысит риск заражения.
3. Менструация у женщины. В менструальной крови вирусов больше, чем в вагинальных выделениях. Если секс был незащищенным, мужчина может легко заразиться.
4. Травматичный, длительный, грубый акт, анальный секс. В этих случаях нередко возникают трещинки и ранки, через которые вирус может попасть в кровь.

Прерванный половой акт не защищает ни от заражения гепатитом и другими болезнями, ни от нежелательной беременности. Единственный способ предотвратить риск инфицирование – использование презерватива.

Даже прилично выглядящий и дорого одетый человек может быть болен. Более того – после инфицирования он может несколько месяцев или лет не знать о том, что является носителем ВИЧ, гепатита, онкогенного папилломавируса и других опасных инфекций.

Что делать, если есть подозрения на инфицирование

Иногда незащищенный половой акт происходит из-за повреждения презерватива. В этом случае нельзя надеяться на отсутствие болезней у партнера – сам человек может и не знать, что болеет.

Необходимо отправиться на прием к инфекционисту и сдать кровь на гепатит, ВИЧ, другие болезни, передающиеся при половом акте. Это обязательно даже в том случае, если прорыв презерватива произошел при сексуальном акте с законным супругом – этот человек мог изменять жене/мужу с другими партнерами, а значит, заразиться вне семьи.

Частицы вирусной РНК в крови обнаруживают через 10 дней, а антитела к ним – через 4-8 недель после возможного инфицирования. При получении любых результатов необходимо повторно сдать тест еще через 2 недели. Даже если оба раза результат отрицательный, потребуется еще полгода наблюдаться у врача и раз в месяц сдавать кровь.

1. Если заражение произошло, главное – своевременно начать лечение самому и предотвратить инфицирование окружающих. Всех партнеров за последние полгода нужно уведомить о гепатите, особенно если с ними был незащищенный секс: есть вероятность, что они были инфицированы во время акта.
2. При лечении соблюдать рекомендации врача по поводу образа жизни и диеты – из рациона исключают жирное, жареное, алкоголь, сладкое, тяжелую пищу (грибы и бобовые). Также потребуется ограничить физическую активность, отказаться от сексуальных актов без презервативов. Любые лекарства во время терапии гепатита запрещено принимать без разрешения лечащего врача.
3. При отсутствии лечения гепатит С переходит в хроническую фазу и провоцирует массу осложнений – рубцы на печени, онкологию. Этих последствий избегают только те, кто регулярно проходят профилактические осмотры, ведь у них болезнь диагностируют на ранних стадиях по результатам изменений в биохимии крови.

Вовремя проведенная терапия с высокой вероятностью приведет к полному излечению от гепатита через 3-6 месяцев, после чего вы вернетесь к полноценной жизни. При хронизации гепатита прогноз хуже. Врачи дают 5-20 лет в зависимости от осложнений, а полноценную жизнь вести не получится из-за ограничений в питании и физической активности.

О гепатите до сих пор существует множество стереотипов: что это смертельное заболевание, которое передается только при беспорядочных сексуальных контактах и употреблении наркотиков. Эти заблуждения распространены не только в обществе, но и среди самих пациентов: только каждый шестой человек с гепатитом чувствует себя достаточно информированным о своей болезни.

Гепатит — это заболевание печени, которое вызвано вирусной инфекцией. Основных типов вируса пять: A, B, C, D и E, самый распространенный тип гепатита — С. Большинство гепатитов можно полностью излечить.

Гепатит С — это полностью излечимая болезнь, некоторые категории пациентов могут получить терапию бесплатно, в том числе по полису ОМС. То же самое касается и гепатитов А и E — их можно полностью излечить.

Здоровый иммунитет взрослого человека достаточно часто самостоятельно справляется с вирусом гепатита В. Лечение требуется далеко не всем пациентам — лишь тем, у кого высокая вирусная нагрузка, серьезные поражения печени и нарушения биохимии крови.

Гепатит D — это вирус-спутник: он может появиться только у человека, инфицированного вирусом гепатита В. Вирус гепатита D серьезно осложняет течение заболевания, ускоряет формирование фиброза.

Не стигматизировать болезнь

Эксперт напоминает, что гепатитом может заразиться каждый: в маникюрном салоне, у стоматолога и так далее. Вирусы разных типов гепатита могут передаваться при переливании зараженной крови или ее продуктов, инвазивных процедур с загрязненным медицинским оборудованием, при незащищенных сексуальных контактах, во время родов от матери ребенку, или же через загрязненную пищу или воду.

Лучшее средство от паники — достоверная информация

Опираясь на результаты полного обследования, врач назначит дальнейшее лечение, а также определит, насколько срочным оно должно быть. Без своевременного квалифицированного лечения хронический вирусный гепатит может привести к развитию фиброза печени, цирроза, а также раку.

Задать вопрос о гепатите, особенно если возникли сомнения в квалификации врача, можно на горячей линии фондов, которые оказывают поддержку пациентам с этим заболеванием.

Быть рядом

После того, как человек узнает о своей болезни, он проходит через классические пять стадий: отрицание (шок), гнев, сделка (торговля), депрессия и принятие. В разное время и сам человек с гепатитом, и родственник, который узнал о его диагнозе, будут находиться на разных стадиях принятия болезни, отмечает психолог.

Не отстраняться от человека в быту

Распространенный страх человека с гепатитом — это заразить близких людей. На горячую линию часто обращаются с вопросами о том, как правильно обезопасить их от заболевания, отмечает консультант Алена Тарасова.

Лучший способ предотвратить заражение вирусами гепатита B и D — привиться от гепатита В. Прививка бесплатная, и ее можно сделать в поликлинике по месту жительства. Также можно сделать прививку от гепатита А, но чаще всего ее делают лишь в очагах эпидемии. Прививки от гепатита С пока не существует.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на [email protected]

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

• ВКонтакте
• Facebook
• Twitter
• Telegram
• Instagram
• Youtube
• Flipboard
• Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.

Болезнь близкого человека — это всегда тяжело. Важно обеспечить больному необходимый уход, чтобы облегчить его самочувствие, подобрать правильную диету и поддерживать больного на пути к выздоровлению ил ремиссии болезни. Но также имеет значение и собственная безопасность, если речь идет об опасной инфекции.

Жизнь с гепатитом Б

Жизнь с гепатитом Б — это регулярные периоды терапии и постоянная диета. Болезнь в настоящее время остается неизлечимой, однако при помощи правильно подобранных лекарств можно обеспечить длительную ремиссию. Важнее всего то, что таким образом можно предотвратить развитие таких тяжелых осложнений, как фиброз, цирроз и рак печени.

Больной должен регулярно наблюдаться у лечащего врача и следить за вирусной нагрузкой в своем организме. Высокая концентрация патогена опасна не только для самого инфицированного, но и для окружающих, так как повышает риск передачи заболевания.

Терапия ВГВ включает прием современных противовирусных препаратов, гепатопротекторов и других сопутствующих лекарств. Если болезнь была обнаружена на ранних сроках, хирургическое вмешательство не понадобится. На терминальных стадиях или при особо агрессивных формах заболевания может понадобиться трансплантация печени или ее части.

При диагнозе ВГВ пациенту запрещено употреблять:

• Спиртные напитки
• Табачную продукцию (сигареты, сигары, жевательный табак)
• Жирную и тяжелую пищу
• Препараты, токсичные для печени

Для гепатита В характерно как хроническое, так и острое течение болезни. Для обострения характерны боли в правой подреберной области живота, желтушность, приступы тошноты и рвоты, обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Могу ли я заразиться от мужа (вопрос-ответ)

Предлагаем ознакомиться с ответами на вопрос, которые чаще всего задают жены пациентов:

— У мужа гепатит Б, могу ли я заразиться?

К сожалению, можете. ВГВ чрезвычайно заразен и передается преимущественно через кровь. Если у супруга на теле есть открытые раны или ссадины, следует избегать прямого контакта с кровью больного. Обрабатывать повреждения нужно в перчатках. То же самое касается кровотечения из носа.

Что касается стирки одежды мужа со следами крови вручную, следует также использовать защитные латексные перчатки. Для полного выведения патогена стирать инфицированную ткань нужно несколько раз.

— Могу ли я заразиться гепатит Б через посуду?

В слюне заболевшего содержится мизерная концентрация патогена. Таким образом, гепатитом Б через посуду заразиться невозможно. Также безопасен поцелуй, если у Вас или у мужа во рту нет открытых ранок или язв. Также опасность представляют кровоточащие десна.

— Опасен ли при ВГВ незащищенный половой акт?

Опасен. В сперме заболевшего мужчины концентрация вируса достаточно высока. Это не означает, что заражение станет неминуемым результатом интимной близости, однако риск достаточно велик. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение защищенному сексу с использованием презервативов.

— Могу ли я заразиться от мужа через пользование общими предметами гигиены?

Можете, особенно если воспользуетесь его зубной щеткой или бритвой. На этих предметах остаются частички кожи пользователя вместе с кровью. Полотенце в этом случае опасно только при наличии на нем следов крови при большой концентрации патогена в организме мужчины. В любом случае, безопаснее пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены.

У мужа гепатит Б: можно ли планировать беременность?

С другой стороны, если муж принимает соответствующее лечение, картина несколько меняется. В случае качественной и верно подобранной противовирусной терапии патогенная нагрузка в организме пациента снижается. В периоды ремиссии риск заражения гепатовирусом половым или перинатальным путем практически отсутствует. Однако если супруги планируют детей, им следует предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Сколько живут с хроническим гепатитом Б?

Продолжительность жизни с гепатитом Б во многом зависит от следующих факторов:

• Общего состояния организма больного.
• Наличия или отсутствия дополнительных хронических заболеваний.
• Стадии, на которой была обнаружена болезнь.
• Наличия и качества противовирусной терапии.
• Агрессивности заболевания и сопутствующих осложнений.

При условии отсутствия осложнений и сопутствующих болезней, пациент, проходящий последовательный терапевтический курс, может прожить до глубокой старости. При этом больному все равно придется придерживаться постоянной диеты (стол №5), отказываться от алкоголя и табакокурения.

Но сколько живут с хроническим гепатитом Б при наличии осложнений? Все зависит от того, чем именно осложнилось течение заболевания:

• Фиброз или компенсированный цирроз — выживаемость в течение 10-15 лет.
• Субкомпенсированный цирроз — 5-10 лет.
• Декомпенсированный цирроз — от 3 до 5 лет.
• Рак печени — в зависимости от формы и стадии обнаружения, в среднем 5-10 лет.
• Ко-инфекция другим штаммом гепатита (D или С) — в зависимости от формы заболевания и терапии. Гепатит С в наше время успешно лечится, штамм D является более агрессивным, но не развивается, если подавить развитие ВГВ на начальном этапе. При своевременном лечении ко-инфекция не влияет на продолжительность жизни больного.

В особо тяжелых случаях пациенту может понадобится полная или частичная пересадка печени. Продолжительность жизни больного зависит от приживаемости донорского органа, а также от общего состояния организма пациента. В среднем после такой операции пи благоприятном исходе больные живут 15-20 лет. Бывают случаи, когда пациент с пересаженной печени доживал до глубокой старости.

Еще 30 лет назад о гепатите С было практически ничего не известно. Долгое время патологию считали неопасной латентной инфекцией, не вызывающей никаких осложнений. Однако результаты многолетних наблюдений за пациентами с HCV заставили насторожиться специалистов ВОЗ. После обсуждения была подтверждена связь патологии с циррозом и еще более опасными поражениями тканей печени.

Также установлен основной путь инфицирования – гематологический. Но на вопрос, передается ли гепатит С половым путем, долгое время не могли дать точный ответ.

Обнаружение HCV в отделяемом влагалища (особенно в период менструации), семенной жидкости и слюне позволили расширить перечень причин заражения. Инфицирование во время секса вполне реально. Но по данным исследований, в парах, где один из партнеров инфицирован, риск заражения второго оценивают в 1,5–6%. Но подобные цифры приведены с учетом следующих условий: пара была традиционной, придерживалась принципа моногамных отношений и не практиковала жесткого секса.

На основании полученных данных специалисты смогли четко определить группы риска и факторы, при которых вероятность заражения при незащищенном половом акте возрастает до 15–20% и выше. Однако гепатит Ц давно перестал быть приговором. Коинфекция ВИЧ, начальные стадии цирроза не являются противопоказаниями к проведению противовирусной терапии, но при условии своевременной диагностики. Чтобы предупредить тяжелые осложнения людям, принадлежащим к группе риска, следует ежегодно проходить соответствующие исследования.

Можно ли заразиться гепатитом С половым путем

Доктора однозначно утверждают, что HCV передается через половой акт, причем вероятность подобного метода инфицирования мало зависит от формы патологии (острая или хроническая). При традиционном сексе риск заражения обычно не превышает 6%. Но при объяснении, можно ли заразиться гепатитом С половым путем, доктора акцентируют внимание, что подобные цифры весьма приблизительны. Как правило, HCV диагностируют через несколько лет после инфицирования, что затрудняет сбор анамнеза и установление точной причины возникновения патологии.

Риск заражения половым путем особенно велик в следующих случаях:

• контакт с менструальной кровью (в частности, при наличии повреждений на поверхности полового члена);
• наличие остроконечных кондилом на слизистой оболочке наружных половых органов;
• трещины кожи и эпителия в области гениталий (что нередко происходит при анальном сексе).

Инфицирование возможно и через оральный секс. Есть ли в сперме вирус гепатита Ц?

Да, в ней присутствуют частицы HCV, и риск их проникновения в кровоток через минет особенно высок, если у партнера:

При оральном сексе передача вирусной болезни возможна при наличии любых трещин, изъязвлений, ран на коже и слизистых, соприкасающихся с половым членом.

Для HCV характерна высокая устойчивость вне тела человека. Например, при температурном режиме от 6 до 20 градусов выше нуля по Цельсию, возбудитель гепатита С сохраняет контагиозность в течение нескольких недель. При определенных условиях патология может передаться при контакте с постельным или нательным бельем, испачканным выделившейся при менструации кровью, спермой.

Риск заражения HCV (по сравнению с гепатитом В и ВИЧ) при сексе гораздо ниже. Данную патологию скорее относят к парентеральным. Но на вопрос, можно ли безопасно заниматься сексом при гепатите С, врачи не могут однозначно ответить. Патология не передается через презерватив, поэтому использование такого способа контрацепции надежно защитит не только от нежелательной беременности и венерических заболеваний, но и от инфицирования HCV.

Помимо того, что патоген передается через постель, существуют и другие способы инфицирования. К их числу относят:

1. Гематологический (наиболее распространенный путь заражения). Из-за высокой устойчивости вне тела человека при различных температурных режимах, HCV долгое время остается вместе с частицами биологического материала на иглах, разнообразных инструментах.
2. Бытовой, вместе с остатками крови на часто используемых предметах (бритвах, ножницах, пинцетах, ножах из-за случайного пореза и т.д.).
3. Вертикальный. Подразумевает либо внутриутробное инфицирование, либо заражение ребенка при родах. Но как показывает практика риск передачи инфекции таким образом не превышает 3% (при условии соблюдений рекомендаций врача).

Именно парентеральное заражение служит основной причиной развития гепатита С. Но с появлением средств дезинфекции и стерилизации, ужесточением санитарно-гигиенических требований к косметологическим кабинетам и частным медицинским клиникам, риск инфицирования при посещении доктора либо маникюрши невелик. Наркозависимые пациенты, использующие нестерильные шприцы для введения психоактивных веществ, находятся в самой высокой группе риска.

Половой жизнью живут практически все люди старше 18 лет. Именно поэтому важна вся информация о том, как защититься от передачи инфекции при занятии сексом. Недавно на рынке появились тест-системы, позволяющие провести самодиагностику, не выходя из дома. Ранее для этого требовался обязательный забор крови, но сейчас доступны наборы, при помощи которых на антитела исследуют слюну.

Секс с больным гепатитом С может закончиться инфицированием партнера. Но заражение не всегда приводит к развитию патологии. HCV проходит в несколько стадий:

1. Острая, может длиться до полугода.
2. Хроническая, начинается спустя 4–6 месяцев после проникновения вируса в организм и продолжается либо до проведения терапии, либо до конца жизни.

В иностранной литературе в качестве стадий гепатита С дополнительно описываются и возникающие на фоне HCV-инфекции поражения печени: цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. Но отечественные специалисты считают подобные патологии осложнениями вирусной болезни.

По мере развития методов лабораторной диагностики HCV, доктора выяснили, что в ходе рутинного осмотра у некоторых выявляются иммуноглобулины, характерные для хронической формы гепатита C, но при этом следы РНК вируса в крови отсутствуют. После ряда клинических испытаний специалисты пришли к выводу, что после инфицирования возможна самостоятельная эрадикация вируса. При этом болезнь протекала без каких-либо клинических проявлений, и человек не подозревал о перенесенной патологии.

Дальнейшие исследования продемонстрировали тесную связь активности иммунной системы со способностью организма противостоять инфекции. Установлено, что в 20–30% случаев гепатит С протекает в острой форме и проходит самостоятельно, не вызывая каких-либо осложнений.

У кого вероятность заражения повышена

Максимальная концентрация частиц вируса обнаруживается в крови. В других биологических жидкостях (включая сперму) содержания HCV обычно недостаточно для заражения. Но при наличии некоторых патологий восприимчивость к инфекции повышена.

• зараженные ВИЧ;
• страдающие от аутоиммунных заболеваний (поражения почек, опорно-двигательного аппарата, щитовидной железы, сосудов и других органов);
• пациенты со злокачественными новообразованиями, особенно опасны опухоли костного мозга, печени;
• принимающие препараты, оказывающие иммуносупрессивный эффект (такие средства прописывают после трансплантации, для лечения аутоиммунных, онкологических заболеваний и т.д.).

Но и особенности сексуальной жизни также влияют на вероятность инфицирования от больного человека. Фактически любой половой акт, при котором может нарушиться целостность кожи вокруг гениталий либо слизистой оболочки половых органов, сопряжен с риском заражения гепатитом С. В первую очередь, это анальный, жесткий вагинальный или оральный секс.

Отдельно стоит сказать об использовании различных приспособлений для разнообразия половой жизни (секс-игрушек), особенно если они контактировали с кровью больного. HCV сохраняет контагиозность в течении нескольких недель. Поэтому подобные устройства требуют соответствующей обработки. С этой целью используют различные растворы для дезинфекции, термическую обработку и другие методики. Игрушки выпускаются из латекса, резины, поэтому основные правила стерилизации лучше уточнить в магазине при покупке.

Группа риска

Люди, страдающие от разнообразных иммунодефицитных состояний, вызванных врожденными особенностями либо приобретенными патологиями, попадают в группу риска вне зависимости от пути передачи HCV-инфекции.

Но что касается заражения во время секса, вероятность возникновения болезни особенно высока если:

• человек склонен к беспорядочным половым связям;
• во время случайного сексуального контакта партнеры не пользуются презервативами;
• при половом акте несколько партнеров используют одни и те же сексуальные игрушки;
• заниматься оральным сексом (это касается и мужчин, и женщин) при наличии во рту кровоточащих изъязвлений (так можно заразить и партнера, и инфицироваться самому, так как HCV передается через сперму и вагинальные выделения);
• партнеры отдают предпочтение жестким половым актам, во время которых высок риск разрывов и трещин кожи рядом с гениталиями и вероятно выделение крови.

Особую осторожность следует соблюдать людям, чьи партнеры пристрастились к инъекционным наркотикам.

Согласно статистике, опубликованной специалистами ВОЗ и рядом американских врачебных ассоциаций, занимающихся проблемой гепатита С, у гомосексуалистов вероятность инфицирования до 10 раз выше, чем у гетеросексуальных пар. Особенно это касается мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь. В этом же докладе указано, что в группу риска попадают и люди (вне зависимости от пола и сексуальных предпочтений), меняющих 5 и более партнеров в год.

Как не заразить партнера

В медицинской литературе описано множество случаев, когда у одного из партнеров был обнаружен гепатит С в хронической форме, то есть инфицирование произошло более 1 года назад. При этом другой партнер был совершенно здоров, а презервативами пара практически не пользовалась. Специалисты объясняют подобные случаи низкой вероятностью инфицирования при вагинальных половых контактах.

Секс при гепатите С вполне можно сделать полностью безопасным, достаточно соблюдать основные правила, как не заразить партнера. Меры профилактики включают:

• использование презерватива при традиционном, оральном, а особенно при анальном сексе;
• воздержание от половой жизни при менструации;
• моногамность;
• ограничение поцелуев, особенно при наличии герпеса и стоматита;
• при использовании секс-игрушек должное внимание следует уделять их стерилизации, а во время полового акта приспособление лучше использовать только одному из партнеров.

По данным мировой статистики, процент заражения от партнера невелик (по сравнению с основным, гематогенным путем передачи). Половая жизнь с инфицированным также возможна, а при соблюдении всех необходимых мер профилактики секс вполне безопасен. Нередко у пациентов возникает вопрос, насколько реально заразить партнера при носительстве HCV.

Многие современные доктора уже не используют термин носительства для определения латентной формы гепатита С. При этом вирус присутствует в крови человека, но не реплицируется и не распространяется. Клинических проявлений также нет. Подобная форма HCV носит непредсказуемый характер. Ослабление иммунитета, нарушение диеты, злоупотребление алкоголем могут спровоцировать ускорение репликации патогена, и концентрация вирионов в крови начинает быстро расти.

При носительстве гепатита С человек также может быть заразным для партнера. Однако риск инфицирования ниже 3% (при гетеросексуальных контактах и предпочтении традиционного секса).

Как заразиться вирусом нельзя

Медики относят гепатит С к заболеваниям, передающимся половым путем. Несмотря на низкий риск инфицирования, не стоит исключать возможность заражения во время секса. Профилактика болезни сводится к использованию презерватива, особенно при случайных половых связях. Как свидетельствует статистика, таким образом можно защититься и от не менее опасных венерических заболеваний – гепатита В и ВИЧ.

Заразиться HCV нельзя при:

• использовании общей посуды;
• поцелуях, если губы соприкасаются с неповрежденным кожным покровом и слизистой оболочкой;
• воздушно-капельным путем;
• объятиях;
• общем использовании постельного белья, не загрязненного кровью инфицированного;
• посещении бассейна, купании;
• использовании общих бытовых предметов (за исключением предметов личной гигиены, таких как бритвы, ножницы, кусачки, пинцеты и т.д.).

От гепатита С не существует прививки. Повторное заражение не исключено. Наоборот, вероятность инфицирования еще выше из-за ослабленного иммунитета и поврежденной структуры печени. Поэтому после выздоровления следует придерживаться тех же правил профилактики, касающихся обязательного использования презервативов и разборчивости в половых контактах.