Гепатит в месяц не ставили

Согласно рекомендациям ВОЗ прививки детям от гепатита делаются согласно графику 0-1-6. Первая прививка делается в роддоме в первые дни жизни, вторая в 1 месяц, а третья в 6 месяце. По указанию педиатра прививку в 1 месяц делать не стали. Существует мнение что нужно начинать делать прививки заново. Как быть?

Если было пропущено 4 месяца и более, заново прививку делать не нужно. Формула 0 – 1 – 6 существует для того, чтобы уменьшить риск заболевания именно в эти промежутки жизни, в которых иммунная система еще не полностью сформировалась и риск заболевания очень велик. Если случилось так, что вы пропустили вторую (в 1 месяц) прививку, и при этом не заболели, повторюсь, и при этом был пропущен срок 4 и более месяцев, продолжать нужно календарь прививок так, если бы в 1 месяц этого пропуска не было. Если было пропущено менее 4-х месяцев, нужно сделать вторую 1-месячную прививку, а по истечении еще 5 месяцев, сделать третью прививку.

Да нет, сначала ничего не надо делать. Если пропущена вторая прививка, то можно ее сделать и через четыре месяца, как будто и не было нарушений в графике. Правда, чем больше срок, то тем меньше эффект иммунизации, но это можно проверить наличием антител в крови.

Не думаю, что нужно начинать делать прививки повторно. Смысл в этом. Первая прививка должна действовать определённый период времени, по исчетечении которого нужно делать другую. Если не сделаете, то действие первой просто ослабее и вам нужно обратиться к педиатру или в прививочный кабинет, чтобы уточнить сроки просроченной прививки, то есть узнать, когда лучше её сделать.
Вы же должны понимать, что любые рекомендации носят приблизительный характер, поэтому прививки иногда делать можно раньше либо позже, в зависимости от ряда факторов. Знаю, что прививку от кори ребёнку можно сделать несколько раньше, если ребёнок, например, отправляется за границу. Делается это того, чтобы он там не заболел. Тот же принцип должен работать и в другими прививками, но ,повторюсь, нужно консультироваться у вашего терапевта.

На мой взгляд, повторять заново весь цикл прививок не имеет смысла, тем более, что это огромная нагрузка на детский организм (прививка ведь не одна!). Лучше сделать очередную, а далее идти по графику. Есть вероятность, что на какой-то период времени организм малыша будет восприимчив к вирусу, это значит, что стоит оградить его от возможных источников заражения, в остальном, все должно быть в порядке.

Мнение, что после определенного перерыва в сроках нужно начинать вакцинацию заново, существует потому, что на этот счет есть Письмо N 0100/5207-06-32 от 10.05.2006 О тактике при нарушении интервалов между прививками против гепатита В

То есть, как видите, согласно этому письму, если интервал между первой и второй больше пяти месяцев, то рекомендуется начать вакцинацию сначала.
ВОЗ подобных рекомендаций не дает, но и не отрицает.
Между тем, наши врачи не имеют единого мнения. Одни придерживаются письма, другие – ссылаются на американские источники, в которых говорится, что не смотря на перерывы, следует продолжать так, как будто их не было.
В любом случае, получается что оба варианта приемлимы. А решение, как всегда, остается за родителями.
Можно, конечно, сдать анализ на титры и посмотреть, есть ли они после первой прививки. Ну ож очень не хочется лишних вмешательств.
Пожалуй, я бы продолжила и сделала вторую в ближайшее время, учитывая следующие факторы:
– в окружении нет больных и носителей вируса гепатита В.
– прошло не более полутора-двух лет после первой вакцинации.
Если доверяете своему врачу, посоветуйтесь с ним и примите совместное решение. Ведь, раз врач рекомендовал отложить вторую, он же что-то думал о планировании дальнейшей вакцинации.

Профессор Анна Ключарёва, которая изучает вирусные гепатиты более 30 лет, рассказала TUT.BY, кто входит в группы риска, какие пациенты попадают в руки трансплантологов и почему не нужно рыдать в подушку, если гепатит С все же выявляется.

Гепатит С — бессимптомный вирус

— Для начала давайте определим, что такое гепатит С и какими путями он передается.

— Гепатит — это вирусная инфекция из группы так называемых гемоконтактных инфекций. То есть, чтобы заразиться, нужно иметь контакт с инфицированной кровью.

Пути заражения бывают разные. Гепатит С может передаваться при половом контакте с семенной или вагинальной жидкостью, где имеется невидимая глазом примесь крови. Или при использовании общих инструментов для маникюра, нанесения татуировки, когда они недостаточно простерилизованы.

Потенциально причиной инфекции может быть переливание крови или ее компонентов. Но в Беларуси на самом деле хорошая донорская служба. Мы первыми на постсоветском пространстве начали тестировать доноров на гепатит С и постоянно отслеживаем, чтобы реагенты были качественными. Потому такая вероятность сегодня сведена к нулю.

Риск заразиться в медицинском учреждении существует, как и во всем мире, но он минимален. Если такие ситуации все-таки случаются, они всегда подлежат серьезному расследованию. Случается, вирус передается от мамы к ребенку во время родов, хотя этот путь занимает малую долю.

Сегодня одной из наиболее важных причин заражения является употребление инъекционных наркотиков.

Когда вирус попадает в организм, человек чаще всего не догадывается об этом, потому что гепатит С редко сопровождается желтухой или другими специфическими симптомами, то есть протекает бессимптомно. Поэтому, к сожалению, достаточно часто диагноз ставят уже на стадии выраженного фиброза или цирроза спустя много лет после инфицирования. Такому пациенту уже сложно помочь, в ряде случаев он переходит в руки к трансплантологам.

— Чем гепатит С отличается от других видов гепатита?

— Высоким индексом хронизации. От гепатита А, как и от ОРВИ, пациенты поправляются сами. Им нужно только чуть-чуть помочь, не нужно никакой специфической терапии. От гепатита С самостоятельно, без лечения, поправляется малая доля инфицированных людей.

— Влияет ли гепатит на другие органы, кроме печени?

— Основной мишенью, конечно, является именно печень. Но при этом возможно поражение и других систем и органов, например, кожи, сосудов, почек. Спектр довольно широкий. Бывает и так, что печень может не пострадать, а вот другие органы — могут, причем сильно.

Фото: Дмитрия Брушко, TUT.BY

Количество выявленных больных стоит минимум умножать на два, чтобы получить реальную цифру

— Некоторое время у всех на слуху была проблема ВИЧ-инфекции. О гепатите практически не говорят, если только не появляется громкий инфоповод вроде подозрений о заражении в медучреждении. И тем не менее, каковы масштабы заболеваемости гепатитом С в Беларуси?

- Проблема поднималась не раз. С полной ответственностью могу сказать, что инфекционисты объявляли о ней точно так же, как и о ВИЧ-инфекции. У нас существует большое количество документов по выявлению больных гепатитом С, по тактике его лечения. Беларусь — одна из первых стран, которая стала использовать препараты интерферона и рибавирина. Также мы одними из первых начали бесплатно лечить детей от гепатита С.

Говоря о масштабах, стоит помнить, что во всем мире от момента знакомства с гепатитом С прошел немалый период. С одной стороны, за это время накопилось большое количество пациентов с хронической стадией заболевания. С другой стороны, появилось эффективное лечение. Стало очевидно, что проблему можно решать.

— Когда медики поняли, что гепатит С — проблема масштабная?

— Как проблему его обозначили в 1990-х годах. Гепатит С начали активно исследовать, и стало понятно, что он имеет свойство переходить из острого состояния в хроническое. Более актуально проблема звучит на протяжении последних 5−10 лет.

— Какова степень выявляемости гепатита С в Беларуси?

— Безусловно, выявляются не все пациенты. Я даже затрудняюсь назвать цифру, на которую нужно умножать. На 2 — наверняка. В некоторых странах она будет еще больше. Например, в Египте, для которого гепатит — практически национальное бедствие.

У нас ситуация намного благополучнее. Сейчас мы как раз пересчитываем число инфицированных гепатитом С. На данный момент оно достигает порядка 44 тысяч пациентов с хронической формой заболевания. Сейчас очень важно правильно построить максимальное выявление и диспансеризацию этих пациентов, чтобы организовать современное лечение.

— Любой инфекционист знает, по каким признакам и с помощью каких обследований он может выявить гепатит С. Главное, чтобы были грамотно написанные документы, в которых будет прописано, кто относится к контингенту риска, кого и в каком объеме нужно обеспечить медицинской помощью в первую очередь.

Так, например, сейчас в процессе утверждения находятся санитарные правила по вирусным гепатитам, документ по диспансеризации пациентов с гепатитом С. В документах обозначены группы риска, среди которых циркуляция вируса самая высокая.

На самом деле делается многое. Главное, не допускать в этом процессе суматохи, а уточнить и максимально улучшить систему оказания медицинской помощи пациентам с гепатитом С.

— Вы упоминали про группы риска. Кого туда можно причислить?

— Первая — медики: они часто имеют контакт с кровью. Вторая — служба крови, те, кто работают с донорской кровью. Третья — люди, которые находятся в заключении, ведь среди них удельный вес тех, кто принимал наркотики, имел беспорядочные половые связи, достаточно высокий. К четвертой группе можно причислить ВИЧ-инфицированных, потому что гепатит В, С и ВИЧ-инфекция передаются одинаковым путем. Пятая — детки, которые родились у мам с гепатитом С. Но у нас хорошо отработана программа по обследованию беременных. Если у будущей мамы выявляется гепатит, ребенка берут на учет. Если диагноз подтверждается, ребенок получает бесплатную терапию. Перечень групп риска на самом деле более обширен.

— Гепатит С — заболевание зачастую бессимптомное, как вы уже сказали. И все же до того как человек обратится в медицинское учреждение, по каким признакам он сам может заподозрить у себя эту болезнь? Что его должно насторожить, обеспокоить?

— Человека может беспокоить слабость, утомляемость, недомогание, кожный зуд, небольшие боли в правом подреберье. Желтуха бывает далеко не всегда и чаще появляется в уже запущенных случаях. Может появиться небольшая сыпь на коже (васкулит), бывают суставные боли. Как видите, клинические признаки обозначены неярко, их может не быть совсем.

— Если человек обнаружил у себя как раз такие признаки, куда ему обращаться, к какому врачу идти?

— У нас есть поликлиническая сеть. Взрослым стоит обращаться к терапевту, детям — к педиатру. Почти во всех медучреждениях есть врач-инфекционист. Эти врачи проведут объективный осмотр. Например, обнаружат, что у того, кто подозревает у себя гепатит, скорее всего, будет увеличена печень. Для него сформируют и рекомендуют дальнейшие обследования.

— Что это за обследования?

— Как диагноз меняет образ жизни человека?

— Для многих это стресс. Гепатит С — заболевание, которое прогрессирует медленно. Это не менингококковая инфекция, не сепсис, где вопрос о лечении нужно решать за считаные часы или даже минуты. Здесь время терпит. Иногда месяц, порой год и даже годы. Если у пациента обнаруживают гепатит С, сначала нужно разобраться, какая у него стадия заболевания. Этим займется инфекционист. Также доктор разберется с вирусологией, какой это генотип вируса, сколько его в организме пациента. Такой подход позволяет поставить точный диагноз, исходя из которого можно заниматься лечением.

— Какие ограничения гепатит С накладывает на жизнь человека?

— Я хочу подчеркнуть: до того как появилось эффективное лечение, люди все равно работали и были успешны. Они не плакали в подушку, а вели точно такую же жизнь, что и раньше, используя методы поддерживающей терапии. Раньше в противовирусной терапии использовались препараты интерферона и рибавирина. Как результат, излечивались около 80% пациентов с третим генотипом вируса и 40% пациентов — с первым генотипом.

Сейчас ситуация выглядит совершенно иначе из-за новой эффективной терапии. На смену инъекциям пришли таблетки, и эффективность терапии уже превышает 95−97%. Поэтому главное — не паниковать и считать, что пришел конец света и надо уйти из семьи. Кстати, заразность в бытовом плане минимальна. Нужно встать на учет к инфекционисту и посоветоваться с доктором о сроках начала терапии.

— Конечно. Ведь заразна кровь, поэтому нужно избегать ее следов, которые могут стать потенциальной опасностью для другого члена семьи. Маникюрные принадлежности, зубные щетки должны быть индивидуальны. Хотя так должно быть в любой семье. Кстати, родственников, которые живут в одной семье с заболевшим гепатитом С, обследуют тоже.

— Нужно ли предупреждать потенциальных партнеров о том, что у тебя гепатит С?

— При соблюдении терапии гепатит С — излечимая болезнь. Есть ли люди, которые сознательно отказываются от лечения?

— Такие люди есть всегда и не только с гепатитом С. Врач должен доходчиво объяснить пациенту, зачем лечить то или иное заболевание и какие могут быть последствия, если его не лечить, а также в каких случаях нужно обращаться к врачу.

— И тем не менее к чему может привести отказ от терапии?

— Все зависит от стадии заболевания. Если она — начальная, то, может быть, сразу ни к чему не приведет. Если конечная, все может оказаться очень плохо.

Гепатит С можно лечить сегодня. Это очевидно. Другой вопрос, что вокруг этого не должно быть ни ажиотажа, ни паники. Государство сейчас озадачено тем, чтобы сделать программу по лечению гепатита С. Нужно определить группы, кому в первую очередь необходима терапия, последовательность лечения, оптимальные схемы. Сделать это должны специалисты.

Еще раз хочу подчеркнуть. Часто у пациента, у которого выявили гепатит С, возникает ощущение, что вирус нужно лечить сию секунду — продавать машину или квартиру и покупать курс препаратов. На самом деле врач существует не только для того, чтобы лечить пациента, но и объяснить, когда терапия может быть отсрочена без вреда для пациента, когда можно подождать, пока лечение белорусскими препаратами станет для него доступным.

— У многих, как известно, есть скепсис к белорусским препаратам.

— Может быть скепсис и к индийским, правда? Но весь мир лечит этими лекарствами ВИЧ-инфекцию, причем успешно. У нас есть Центр экспертиз, который следит за качеством лекарственных средств в Беларуси. Чего точно не стоит делать, так это заниматься самолечением.

Фото: Дмитрия Брушко, TUT.BY

— А некоторые вопреки рекомендациям врача им занимаются?

— Самолечение вредно всегда, особенно при инфекционных болезнях, однако им занимаются. Человек покупает препарат по интернету, там же и консультируется. Но спустя время на всякий случай все же приходит на прием к специалисту, перепроверить или убедиться, все ли сделал правильно, а оказывается — неправильно.

Также встречала случаи, когда человек на первом этапе лечения, ожидая мгновенного результата, отменял себе терапию. Приостановить или отменить терапию без рекомендации врача — это неверный алгоритм.

И стоит учитывать, что есть много других моментов, которые пациент не сможет оценить самостоятельно, сколько бы он ни читал интернет, как бы умен он ни был. Например, как разные лекарства взаимодействуют друг с другом. Либо же насколько совместимо лечение с употреблением кофе, некоторых пищевых продуктов, соков. Также могут быть побочные эффекты, на которые нужно обращать внимание.

Человек, который покупает незарегистрированный в Беларуси препарат, очень рискует. Сейчас как раз работают над тем, чтобы иметь более широкий перечень зарегистрированных лекарств против гепатита С. Тогда не будет рисковать ни доктор, ни пациент.

— Сколько в успехе лечения зависит от пациента и сколько — от врача?

— Я думаю, от врача зависит на 90−95 процентов. Он должен выбрать правильную схему лечения в зависимости от генотипа вируса, от стадии болезни, нагрузки, фона пациента (есть ли у него патология почек, артериальная гипертензия и другое). Именно доктор способен это оценить, не пациент. От пациента зависит вера в то, что он поправится. Он должен правильно принимать препарат, минимизировать токсические моменты во время приема препарата: свести к нулю алкоголь, сигареты, бессонные ночи, ненужную физическую нагрузку.

— Чем может окончиться нелечение или отказ от него?

— Очень многое зависит от индивидуальных особенностей человека. Может развиться цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома — рак печени, а может и не случиться осложнений. Ведь для чего лечат гепатит С? Не только для полной победы над ним. Хотя это — в первую очередь. Сегодня есть задача — лечить гепатит С, чтобы избежать прогрессирования. Но не заниматься самолечением, а использовать качественные, сертифицированные препараты в руках грамотного врача. Задача, над которой работают сейчас и врачи, и Министерство здравоохранения Республики Беларусь — сделать это лечение доступным для всех, сформировать действующую программу, которая будет способствовать решению этой задачи. Как раз в настоящее время усилия организаторов здравоохранения и инфекционистов направлены на реализацию старта современного лечения в республике.

Если ребенок заболел от прививки от гепатита Б до 1 месяца. Какой процент того, что гепатит перейдет в хроницеский? 100%, 80% или сколько?
У них же нет иммунитета.

В смысле заболел от прививки? Гепатит В занесли при уколе, зараженная игла?
Процент как раз весьма низкий в детском возрасте, независимо от источника гепатита. У взрослых это 1-4%, у детей ниже.

Вы уверены, что это геп В?

А мне педиатр говорил, что если ребенок в таком возрасте заболеет гепатитом В, 100 проц в хроническую форму перейдет. Но возможно, она неправа, я не знаю, других точек зрения не слышала. Заболеть "от прививки" гепатитом В нельзя - вакцина "неживая", это не полио в капельках, от которого действительно вакциноасоциированный полиомиелит может случиться. И даже через иглу маловероятно заражение - вакцины против гепатита В в основном уже в готовых одноразовых шприцах. В Москве, по крайней мере.

Прошу прощения, дезинформация. В источнике речь шла о детях старшего возраста. У новорожденных действительно процент хронизации очень высокий, около 90%. Позже он сильно падает, но не у новорожденных.

Ea ne uverena что это геп В? U rebenka na 8 deni poeavilasi jeltuha. Meseat derjalasi jeltuha. Bilirubin 115. Lecili kak jeltuhu novorojdennogo. Gresili na citomegalovirus. U mami HbsAg -otritat, u papi polojitelinii. U mami antitela na HbsAg otrit, hotea vactinirovalasi na proteajenii 2-h let dva raza injericsom. V drughih otnosenieah u rebenka vse bilo normalino ttt Horoso pribavleal.
Seicias v poltora meseata, bilirubin normalinii, jeltuhi net, ALAT povisen v 1,5 raza. Pediatr govorit - cto eto vsledstvii razruseniea pecenocnih kletok. On govorit cto zaraaili rebenka na 4 deni, kogda postavili privivku ot gepatita B. Hotea privivka po gennoi injinerii sdelanna.

Esli eto gep B- nam oceni strasno- eto pocti 100% cronizatiea ttt. V dalineisem k 8-10 godam ciroz? invalidnosti i t d
Esli eto citomegalovir, nemnogo legce, no toje nado leciti, nabliudari postoianno.
Tacje rodstveniki menea ne ponimaiut- govoreat rebenok horoso vigleadit, ne smotri na analizi.

Vot i ne znaem cto delati?!
Kak postupiti?

(A u vzroslih , ea tocno znaiu protent cronizatii ot gep B- 20%)

Еа не уверена что это геп В? У ребенка на 8 дени поеавиласи йелтуха. Месеат дерйаласи йелтуха. Билирубин 115. Лецили как йелтуху новоройденного. Гресили на цитомегаловирус. У мами ХбсАг -отритат, у папи полойителинии. У мами антитела на ХбсАг отрит, хотеа вацтинироваласи на протеайении 2-х лет два раза инйерицсом. В другхих относениеах у ребенка все било нормалино ттт Хоросо прибавлеал.
Сеициас в полтора месеата, билирубин нормалинии, йелтухи нет, АЛАТ повисен в 1,5 раза. Педиатр говорит - цто ето вследствии разрусениеа пеценоцних клеток. Он говорит цто зарааили ребенка на 4 дени, когда поставили прививку от гепатита Б. Хотеа прививка по геннои инйинерии сделанна.

Если ето геп Б- нам оцени страсно- ето поцти 100% цронизатиеа ттт. В далинеисем к 8-10 годам цироз? инвалидности и т д
Если ето цитомегаловир, немного легце, но тойе надо лецити, наблиудари постоианно.
Тацйе родственики менеа не понимаиут- говореат ребенок хоросо виглеадит, не смотри на анализи.

Вот и не знаем цто делати?!
Как поступити?

(А у взрослих , еа тоцно знаиу протент цронизатии от геп Б- 20%)
(с транслита)

Нет это не геп В. Вот это похоже?
" Уважаемые коллеги!

Примерно с начала этого года столкнулись с проблемой - резко возрасло количество новорожденных детей с затянувшимися гипербилирубинемиями до 2-3 месяцев. При обследовании таких детей у всех выявляется повышение билирубина до 160-180 мкмоль/л, прямого - до 40-60 мкмоль/л, повышение АЛТ, АСТ в 2-3 раза, ЩФ, гамма-ГТ в 1,5-2 раза. У некоторых детей снижение гемоглабина до 100-110 г/л. По данным УЗИ косвенные признаки холестаза, увеличение размеров печени, селезенки.

При наблюдении в поликлинической сети на желтых детей не обращают, как правило, внимания, расценивая, как физиологическую желтуху (анализы делаем уже мы).

Помимо других причин, обращает внимание, что все эти дети были вакцинированы в первые 12 часов жизни против гепатита В.

При госпитализации детей (госпитализировано было 5 человек в КИБ №1 г Москвы) - диагноз при выписке: "Гепатит неясной этиологии".

Может ли быть данное состояние детей связано с проведенной вакцинацией (как правило, на фоне желтухи они в возрасте 1 месяца получают и 2 прививку)? Были ли подобные случаи в вашей практике? Какая тактика ведения таких больных?

Сазонова Г.М.
Центр реабилитации недоношенных и маловесных "детей, Москва

Да, думаю, это оно.

Автор, желтуху дает любой непорядок с печенью. А гепатитом называется любое воспаление, независимо от этиологии, вирусом гепатита (любой буквы) там может и не пахнуть. Из всех вирусных гепатитов В и С подцепить сложнее всего в этом возрасте, почему я и спросила про зараженную иглу, что вообще казуистика, при разовом инструменте. Я думаю (я не знаю, только думаю), что это НЕ гепатит В, поэтому проценты хронизации от гепВ тут неприменимы. А вот что применимо - это надо изучать, причем в упряжке с прививкой, что традиционно изучению препятствует :(.

зараженнaea иглa otpadaet, tak kak polizuiutsea toliko разов инструмент.
Ostaetsea:
- neponeatnaea reactiea ot vaccini (cto esti v etom topike)
- zarajenie ot vaccini.Versiea moego pediatra. (hotea teoreticeski ne vozmojno- hepavax, ingherix; no na practike uvi poluceaetsea inogda drugoie.
Hotea kak za 4 dnea proizoslo inficirovanie ?§(vaccinat na 4 deni v roddome, jeltuha na 8 deni jizni)
- zateanuvseiasea jeltuha novorogdennih
- infectiea peresla kakim to neobieasnimim putem ot materi (У мами vsegda HbsAg -отритат, у папи полоjителинии. У мами антитела на HbsAg (Ac Hbs) отрит, хотеа вацтинироваласи на протеаjении 2-х лет два раза инjерицсом.
A mojet u mami HbsAg v oceni nizkih kolicestvah postoianno, i ego ne opredeliaiut analizi na HbsAg (v smisle titri mali oceni, nije poroga opredeliaemosti) Muj HbsAg - polojitelinii s 1995 goda.
I vozmojno po etomu (pervii raz vakcinirov po polnoi programe- 4 ukola , nacala v 1997. vtoroi raz v 2003 godu revakcinirovalasi drugoi dorogoi vakcinoi iz prestijnoi aptec (Ingerix -gennaia injeneria)). a antitela na gepat B ne poiavilisi.
Biochimia v norme, jalob net.
- I poslednee, zarajenie ot цитомегаловирусa. U mami do beremennosti i vo vremea beremennosti bili poviseni v 5-10 raz. IgG CMV, IgM citomegalovirusa bili otritatelini.

Vot i ne znaiu na kakoi iz etih variantov gresiti?!

A ot citomegalovirusa mojet biti povisen ALAT?!
A cto АЛТ может быть повышен,из-за перенесённой желтухи новорождённых.
Ne vstrecalo takogo v literature i na forumah!

зараженнаеа игла отпадает, так как полизуиутсеа толико разов инструмент.
Остаетсеа:
- непонеатнаеа реацтиеа от ваццини (цто ести в етом топике)
- зарайение от ваццини.Версиеа моего педиатра. (хотеа теоретицески не возмойно- хепавах, ингхерих; но на працтике уви полуцеаетсеа иногда другоие.
Хотеа как за 4 днеа произосло инфицирование ?§(ваццинат на 4 дени в роддоме, йелтуха на 8 дени йизни)
- затеанувсеиасеа йелтуха новорогденних
- инфецтиеа пересла каким то необиеаснимим путем от матери (У мами всегда ХбсАг -отритат, у папи полойителинии. У мами антитела на ХбсАг (Ац Хбс) отрит, хотеа вацтинироваласи на протеайении 2-х лет два раза инйерицсом.
А мойет у мами ХбсАг в оцени низких колицествах постоианно, и его не определиаиут анализи на ХбсАг (в смисле титри мали оцени, нийе порога определиаемости) Муй ХбсАг - полойителинии с 1995 года.
И возмойно по етому (первии раз вакциниров по полнои програме- 4 укола , нацала в 1997. второи раз в 2003 году ревакцинироваласи другои дорогои вакцинои из престийнои аптец (Ингерих -геннаиа инйенериа)). а антитела на гепат Б не поиавилиси.
Биочимиа в норме, йалоб нет.
- И последнее, зарайение от цитомегаловируса. У мами до беременности и во времеа беременности били повисени в 5-10 раз. ИгГ ЦМВ, ИгМ цитомегаловируса били отритателини.

Вот и не знаиу на какои из етих вариантов гресити?!

А от цитомегаловируса мойет бити повисен АЛАТ?!
А цто АЛТ может быть повышен,из-за перенесённой желтухи новорождённых.
Не встрецало такого в литературе и на форумах!
(с транслита)

Можно я и сюда со своим вопросом? Сделаи анализ на иммунитет к гепатиту Б после проведенной вакцинации + анализ на иммуностатус, результат такой:

antiHBs (колич) 32,1

HB cor - положительно

Так же был проведен анализ биохимии крови и общий анализ крови, все в норме, УЗИ внутренних органов е выявило никаких аномалий или видоизменений печени.

Кто-нибудь может прокомментировать положительный HB cor? 2 ммунолога и педиатр с которыми консультировалась расходятся во мнениях, бежать к гепатологу? волнуюсь :(

Сдали есе раз анализи -билирубин- 8,7;
АлАТ 1,26; АсАТ
1,6, (Норма до 0,84)
проба тимол 3,7 [Норма до 2].

Сдали ИгГ ИгМ Цитомегаловируса. Йдем резулитатов

Ви говорите надо обследоватсеа
Как обследоватсеа? Надо и маму обследовати?
Какие анализи надо сдавати длеа обследваниеа на гепатит и на цитомегаловирус у мами?!

Какие анализи надо сдавати длеа обследваниеа на гепатит и на цитомегаловирус ребенка?! Толико биочимиу? БУДУТ ЛИ ИНФОРМАТИВНИ МАРКЕРИ, ПЦР у ребенка , или ето денги на ветер (у них йе антитела есе не вирабативаиутсеа и антитела у них толико материнские)

Спрасиваиу потому цто когда идеси к врациам, пока ни укайеси им самим цто хоросо сделати би тот или тот анализ, они ни как не догадаиутсеа и не направеат; Или постоианно будут колоти и муцати ребенко, постоиазнно вспоминаеа про тот или инои анализ

Ребенку 3г.11мес., из прививок только БЦЖ, которую делали в роддоме. Планируем прививку в ближайшие дни, что лучше сделать, по вашему мнению: АДС + отдельно полиомиелит, или первую вакцинацию Пентаксимом (знаю что он показан до 4 лет), а далее уже АДС. Или можно, не смотря на возраст, сделать все четыре вакцинации Пентаксимом?