Гепатиты все и их каталог

Наша компания специализируется на бронировании и доставке препаратов дженериков из Индии в индивидуальном порядке.

Препараты из Индии отличаются эффективностью, поскольку не маскируют заболевания, устраняя исключительно внешние симптомы. Лекарственный комплекс воздействует на определенный орган или участок тела, устраняя конкретную болезнь.

Препараты настолько хорошо проявили себя, что по способу действия и эффекту признаются аналогами популярных традиционных медикаментов.

Компания не поставляет средства произведенные за пределами Индии, поскольку рецептура и состав таких препаратов значительно отличается от оригинала.

Какое лекарство использовать от гепатита С решает доктор по результатах проведенных соответственных обследований. Существует несколько видов лекарственных средств, оказывающих действенную помощь больному. Принимать их следует по указанию лечащего врача.

Максимально действенным принято считать комплексное лечение, проходящее в комбинировании с физическими упражнениями и следованием установленному режиму питания. Иногда при проведении лечения гепатита С применяются антибиотики. Нечастое их использование обусловлено тем, что они могут причинить вред пациенту. Осуществлять прием антибиотиков следует осмотрительно, поскольку есть вероятность, что эти препараты будут разрушать клетки печени и почек. Вследствие этого возможно появление серьезных осложнений.

Если врач порекомендовал принимать антибиотики в ходе лечения, то тогда можно их применять. Самому осуществлять терапию этими препаратами не следует. К тому же, используя антибиотики следует беспокоиться о клетках печени. Вследствие этого вместе с такими препаратами нужно принимать медикаменты, имеющие название гепатопротекторы. Они стимулируют функционирование клеток печени и оберегают их от пагубного воздействия неблагоприятных факторов.

Препараты дженерики из Индии

Все медикаменты изготовлены на основе оригинальных формул, однако могут иметь противопоказания, поэтому перед употреблением необходимо проконсультироваться со специалистом, который поможет правильно подобрать лекарственное средство.

Большинство производителей аюрведических средств предпочитают самостоятельно выращивать сырье для препаратов. Растения и травы произрастают в экологически чистых зонах с соблюдением норм сбора и обработки сырьевых компонентов.

Преимущества лекарственных препаратов производства Индии:

• лечение болезни, а не симптомов;
• практически полное отсутствие побочных эффектов и привыкания;
• средства обладают не только лечебным, но и тонизирующим эффектом;
• приемлемая стоимость;
• только проверенные, натуральные компоненты и минеральный комплекс.

Средства от гепатита С

Лекарственные препараты производства Индии демонстрируют хорошие результаты в терапии такого хронического заболевания как гепатит С.

Например, вы можете выбрать на основании своего диагноза Софосбувир – дженерик нового поколения. Препарат используется в комплексной безинтерфероновой терапии. Лекарство эффективно воздействует на первый генотип вируса, что подтверждено клиническими испытаниями. Лучшие результаты средство демонстрирует в сочетании с деклатасвиром. Положительная динамика наблюдалась даже у пациентов с патологиями печени.

Лекарство попринимают по 1 таблетке один раз в сутки. Рекомендовано употреблять препарат во время приема пищи и записать обильным количеством жидкости.

В целом, терапия протекает хорошо, но возможно проявление побочных действий, таких как: тошнота, усталость, головная боль. Острота побочных эффектов увеличивается во время приема средства вместе с интерфероном и другими противовирусными веществами.

Средство противопоказанно детям, не достигшим 18 лет, беременным и женщинам кормящим грудью.

Для лучшего эффекта при лечении вируса гепатита С генотипа 1 и 4 рекомендуем Ледипасвир – комбинированное средство.

Так же лекарство включают в состав комплексной терапии вируса генотипа 3. Лечение для пациентов с циррозом печени проводится под наблюдением специалиста. Эффективность препарата повышается в комбинации с софосбувиром.

Медикамент принимается в одно и тоже время ежедневно по одной таблетке, независимо от приема пищи. Курс лечения составляет 3 месяца при генотипе 1. Для пациентов с компенсированной стадией цирроза курс может быть продлен до 24 недель. Если по завершении трехмесячного приема, устойчивый эффект не выявлен, дальнейший прием лекарства не эффективен, его исключают из терапии.

С осторожностью препарат назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Не допускается одновременный прием средства с препаратами, которые снижают эффект действия лекарства: розувастатин, вещества, содержащие зверобой, типранавирин и фенитоин.

Лечение препаратами из Индии онкологических заболеваний

Препараты из Индии хорошо зарекомендовали себя при лечении серьезных заболеваний, таких как рак. Средства эффективны в борьбе с болезнью, поскольку воздействуют непосредственно на генетический комплекс раковой клетки, что приводит к ее разрушению.

Все лекарства обладают выраженным противоопухольным эффектом. При разработке средств, фармацевты приложили максимум усилий для снижения токсического воздействия на организм и повышения эффективности воздействия.

В состав препаратов включены кислоты натурального происхождения, которые продемонстрировали хорошие показатели активности в борьбе со злокачественными новообразованиями. Медикаменты содержат гуминовые соединения, которые воздействуют на зоны головного мозга и способствуют выработке эндорфинов, что обеспечивает сильный обезболивающий эффект.

Вещества в организме имеют свойство накапливаться и оказывают продолжительное воздействие на организм, что позволяет существенно продлить эффект от препарата. Лекарства не токсичны, не оказывают дополнительной нагрузки на ослабленный организм.

Эффективные препараты из Индии для восстановления потенции

Лекарственные средства для повышения и восстановления потенции активно используются, поскольку многие мужчины страдают от проблем с преждевременной эякуляцией и слабой эрекцией.

Несмотря на распространенное мнение, что проблемы потенции возникают только у мужчин преклонного возраста, с ними сталкивается и множество молодых людей. Препараты из Индии помогают с восстановлением потенции.

Лекарства могут иметь различные формы выпуска, таблетки, капсулы, мази, крема или спреи. Основным преимуществом индийских средств является быстрое всасывание и пролонгированный эффект.

Все медикаментозные средства безопасны для организма при условии соблюдения доз и правильном приеме. Лекарства подходят для мужчин всех возрастных категорий. Вещества, входящие в состав препаратов, не уступают по качеству современным американским и европейским.

Купите препараты из Индии отдельно или полным курсом. Мы доставим товар в Россию напрямую из Индии и организуем быструю, удобную покупку: позвоните нам сегодня и наши консультанты предложат доступные, эффективные медикаменты для лечения!

Согласно мировой статистике, та или иная форма гепатита обнаруживается у каждого 20 человека. Заболевание представляет серьезную угрозу, так как при отсутствии эффективной терапии оно может привести к плачевным последствиям, вплоть до летального исхода. По уровню смертности данную патологию сравнивают с туберкулезом и СПИДом. Несмотря на то, что разные виды гепатита имеют отличия в этиологии, симптоматике и тактике применяемого лечения, у них есть некоторые сходные особенности.

Основные сведения о гепатите

Гепатиты – это группа заболеваний печени, характерной чертой которых является развитие воспалительного процесса с осуществлением всех его механизмов:

• 
  Изменение структуры и жизнедеятельности гепатоцитов или альтерация, которая возникает вследствие негативного воздействия вирусов или токсинов.
• Нарушение микроциркуляции в печени.
• Движение лейкоцитов в пораженную зону. На данном этапе могут наблюдаться нарушение желчеобразования и повышение содержания билирубина в крови.
• Отек.
• Нарушение функций печени, сопровождающееся повышением содержания ее ферментов в крови.
• Усиленное деление клеток, которое часто сопровождается замещением гепатоцитов на жировую или соединительную ткань.

Основные виды и формы

В связи с большой распространенностью заболевания, важно знать, какие бывают гепатиты, и что способствует их возникновению. Патология может развиться по причине инфицирования специфическим вирусом или под воздействием токсических веществ. По форме течения данные болезни классифицируют на острые и хронические.

К данной группе относятся гепатиты А, В, С, D, Е, G, F. Они развиваются в результате попадания в организм специфических вирусов, имеющих сродство к клеткам печени. Эпидемиология различных видов болезни несколько отличается. Путь передачи возбудителя зависит от разновидности гепатита. Патологии схожи по симптоматике и в большинстве случаев не имеют специфической терапии. Лечение, как правило, ориентировано на восстановление работы печени и улучшение состояния больного. Гепатит А чаще диагностируется у детей, В и С – у наркоманов и лиц, ведущих беспорядочную интимную жизнь.

Патогенез невирусных гепатитов состоит в разрушении клеток печени под влиянием токсических веществ (алкоголь, фармацевтические препараты, токсины различного происхождения) или собственных антител организма. Характерной особенностью данной группы заболеваний является долгое отсутствие проявлений. Кроме того, патологии часто имеют неопределенную симптоматику, свойственную другим нарушениям работы печени.

Острым гепатитом называют заболевание, развившееся под действием патогенных факторов в короткий промежуток времени. Состояние характеризуется ярко выраженной симптоматикой и имеет 2 возможных исхода: выздоровление или переход в хроническую форму. Особо тяжелая разновидность заболевания — фульминантный гепатит, который возникает из-за массивного некроза печени. В данном случае необходима немедленная госпитализация больного в отделение интенсивной терапии.

Хронические формы длятся более полугода и без соответствующего лечения могут стать причиной цирроза, дистрофии печени или печеночной недостаточности. Данная группа заболеваний часто проявляется слабостью, снижением работоспособности, нарушениями пищеварения и дискомфортом в правом боку. Причиной развития хронической формы могут являться ранее перенесенные гепатиты В, С или D.

Характеристики гепатитов

Бывают разные причины возникновения гепатита, и для эффективной терапии специалисту необходимо знать, какой именно патогенный фактор спровоцировал развитие болезни. При любом типе недуга назначается диета и запрещается спиртное. В приведенных ниже таблицах представлена классификация и характеристика видов заболеваний.

Вид гепатита	Пути передачи	Симптомы	Лечение
А	1) Орально-фекальный (при употреблении немытых плодов, некипяченой воды, несоблюдении правил гигиены). 2) Бытовой (при пользовании предметами обихода, с которыми контактировал больной).	• недомогание; • потеря аппетита; • диспепсия; • мышечная боль; • увеличение печени и селезенки; • потемнение мочи; • обесцвечивание кала; • в отдельных случаях – желтушность кожи	• гепатопротекторы; • иммуномодуляторы; • витамины; • сорбенты; • желчегонные; • глюкокортикоиды.
В	1) Парентеральный (при переливании инфицированной крови, применении нестерильных шприцов, оборудования для пирсинга и тату). 2) Бытовой (при совместном использовании маникюрных инструментов, бритв, полотенец) 3) Половой. 4) Трансплацентарный (от беременной к плоду).	• тошнота; • утомляемость; • потеря аппетита; • тяжесть в правом боку; • потемнение мочи; • окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет.	• иммуномодуляторы (интерфероны); • противовирусные (ламивудин)
С	1) Парентеральный. 2) Половой. 3) Редко возможно заражение ребенка от матери во время родов.	У большинства инфицированных протекает бессимптомно. В редких случаях наблюдаются следующие проявления: • желтушность; • недомогание; • темная моча; • светлый кал; • повышение температуры; • диспепсия.	• интерферон альфа; • рибавирин – противовирусное средство, усиливающее действие интерферона. С 2011 года применяются препараты прямого противовирусного действия.
D	1) Парентеральный. 2) Половой. 3) Иногда передается от матери к ребенку во время родов.	Симптоматика идентична проявлениям гепатита В, ярко выражена.	• интерферон альфа; • желчегонные; • сорбенты; • спазмолитики; • гепатопротекторы; • глюкокортикостероиды; • витамины.
Е	Орально-фекальный	Симптоматика схожа с проявлениями гепатита А. Заболевание особенно опасно для беременных женщин.	• спазмолитики; • антигистаминные; • сорбенты; • глюкокортикостероиды.
G	1) Парентеральный. 2) Половой. 3) В редких случаях – от матери к ребенку во время родов.	Инфекция может не давать симптоматики в течение многих лет. Возможны следующие проявления: • повышение температуры тела; • снижение работоспособности; • пожелтение кожных покровов.	• препараты альфа-интерферона
F	1) Фекально-оральный. 2) Парентеральный. 3) Трансплацентарный.	• недомогание; • депрессия; • повышение температуры; • головные боли; • кровоточивость десен; • пожелтение кожных покровов; • диспептические расстройства; • увеличение печени.	• препараты интерферона; • сорбенты; • спазмолитики.

Классификация и характеристика неинфекционных гепатитов

Вид гепатита	Причины	Симптомы	Лечение
Токсические (алкогольные, медикаментозные)	• Алкоголизм; • Длительный прием гепатотоксичных лекарственных средств (антибиотики, оральные контрацептивы, НПВС, статины, противогрибковые и другие); • Постоянный контакт с промышленными ядами (работа на вредном производстве) • Попадание в организм растительных токсинов (при употреблении ядовитых грибов и растений) • Наркомания.	• увеличение печени и селезенки; • выраженные диспептические расстройства; • кровоточивость десен; • помутнение сознания; • обмороки; • болезненность в правом боку; • пожелтение кожных покровов и слизистых; • осветление кала • потемнение мочи; • повышение температуры; • горький привкус во рту.	• гепатопротекторы; • желчегонные; • сорбенты; • витамины; • глюкокортикоиды. В тяжелых случаях возможна пересадка печени.
Аутоиммунные	Изучены недостаточно. Заболевание возникает из-за выработки специфических антител и их негативного воздействия на гепатоциты. Явление может наблюдаться на фоне длительного приема медикаментов, инфицирования вирусом гепатита, повреждении клеток печени ядами патогенных бактерий.	• головные боли; • слабость; • боли в правом боку; • увеличение печени и селезенки; • диспепсия; • пожелтение кожных покровов; • сосудистые звездочки; • головокружение; • повышение артериального давления; • слабоумие.	• глюкокортикостероиды для подавления иммунитета; • пересадка печени.

Основные методы диагностики

Начальным этапом диагностики гепатитов, независимо от их вида, является изучение симптоматики и анамнеза больного. На основе полученных данных, специалист может предположить, какой именно тип заболевания присутствует у пациента и назначить соответствующее обследование.

Для диагностики вирусных гепатитов и определения степени активности возбудителя применяются следующие лабораторные методы:

• Иммуноферментный анализ крови (ИФА), который позволяет определить фрагменты ДНК и РНК возбудителя.
• Метод ПЦР, позволяющий выявить антигены возбудителя и наличие антител к нему. С помощью данного способа также определяют генотип вируса гепатита С.

Маркерами аутоиммунных гепатитов являются специфические антитела, оказывающие негативное действие на печень. Они также обнаруживаются в крови. Так как наличие данных антител характерно и для других патологий, с целью подтверждения диагноза может назначаться биопсия печени.

В случае токсического гепатита в первую очередь необходимо определить вещество, которое могло стать причиной развития болезни. В ходе опроса специалист выясняет, как пациент относится к алкоголю и наркотикам, в каких условиях работает, принимал ли какие-либо лекарственные препараты в течение длительного времени.

При любом виде гепатита важно оценить работу печени, степень разрушения ее клеток, патологические изменения в анатомии органа. Для этого могут назначаться следующие исследования:

• Биохимический анализ крови.
• УЗИ.
• Эластография – способ диагностики, позволяющий оценить плотность и эластичность ткани с помощью аппарата УЗИ и специального датчика.
• Доплерометрия сосудов печени.
• МРТ.

Внимание! При аутоиммунных и токсических типах обязательно назначается анализ крови на вирусные гепатиты. При всех разновидностях заболевания дополнительно применяют исследование на наличие антител к ВИЧ.

Профилактика

Для специфической профилактики гепатитов А и В разработаны соответствующие прививки. Вакцинацию в обязательном порядке проводят лицам, находящимся в группе риска: детям, медицинским работникам, студентам медучреждений, людям с хроническими заболеваниями печени. Для неспецифической профилактики возникновения любого типа гепатита рекомендуется:

• Соблюдать правила личной гигиены.
• Тщательно мыть овощи и фрукты перед едой.
• Употреблять только качественную питьевую воду.
• Избегать случайных половых связей, пользоваться барьерными средствами контрацепции.
• Не употреблять наркотики.
• Не посещать сомнительные салоны красоты и тату–салоны.
• Обезопасить организм от попадания в него токсинов.
• Не злоупотреблять алкоголем.
• Ограничить контакт с лицами, имеющими заразные виды гепатитов.
• Исключить бесконтрольное употребление медикаментов.
• Своевременно лечить заболевания печени.

Важно знать! Несмотря на то, что к группам риска по возникновению гепатита относятся определенные категории лиц, диагностировать заболевание могут у любого человека, не зависимо от пола, возраста и социального положения.

Поэтому очень важно соблюдать рекомендации по предупреждению недуга, а при первых же подозрительных симптомах обратиться к врачу. Благоприятный исход болезни во многом определяется своевременной диагностикой.

Гепатит С - инфекция, вызванная вирусом гепатита С (ВГС), который поражает печень и приводит к воспалению. На данной странице представлено лекарство от Гепатита С

Гепатит С

Лекарственные средства против гепатита С |Лекарство от Гепатита С

Основные факты

• Гепатит C — это болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита C: этот вирус может вызвать как острую, так и хроническую инфекцию гепатита, которая варьируется по тяжести от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезной пожизненной болезни.
• Вирус гепатита передается с кровью, и инфицирование чаще всего происходит в результате воздействия небольшого количества крови. Это может произойти при употреблении инъекционных наркотиков, небезопасном осуществлении инъекций, оказании небезопасной медицинской помощи и переливании непроверенной крови и продуктов крови.
• Во всем мире хронической инфекцией гепатита С страдают 71 миллионов человек.
• У значительного числа лиц с хронической инфекцией разовьется цирроз или рак печени.
• Примерно 399 000 человек ежегодно умирают от гепатита С, в основном от цирроза и гепатоклеточной карциномы (1).
• С помощью противовирусных препаратов можно излечивать более 95% людей с инфекцией гепатита С и таким образом снижать риск смерти от рака и цирроза печени, но доступ к диагностике и лечению является низким.
• В настоящее время вакцины от гепатита C не существует, но в этой области ведутся научные исследования.

У остальных 60%–80% лиц развивается хроническая инфекция ВГС. У лиц с хронической инфекцией ВГС риск цирроза печени составляет 15%–30% в пределах 20 лет.

Географическое распределение

Гепатит С встречается во всем мире. Наиболее затронутыми регионами являются Регион Восточного Средиземноморья и Европейский регион ВОЗ – показатели распространенности составляют 2,3% и 1,5%, соответственно. Уровни распространенности инфекции ВГС в других регионах ВОЗ варьируются от 0,5% до 1,0%. Вирус гепатита С имеет многочисленные штаммы (или генотипы), и их распределение зависит от региона.

Передача

Вирус гепатита C передается через кровь. Чаще всего он передается:

• в результате употребления инъекционных наркотиков при совместном использовании устройств для инъекций;
• в медицинских учреждениях из-за повторного использования или недостаточной стерилизации медицинского оборудования, особенно шприцев и игл; и
• при переливании непроверенной крови и продуктов крови.

ВГС передается также сексуальным путем и может передаваться от инфицированной матери ее младенцу; однако эти виды передачи являются гораздо менее распространенными.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при безопасных контактах, например объятиях, поцелуях и употреблении продуктов или напитков совместно с инфицированным лицом.

Оценки, полученные в результате моделирования, позволяют предположить, что в 2015 г. в мире произошло 1,75 миллиона случаев инфицирования ВГС (23,7 случая инфицирования ВГС на 100 000 человек в глобальных масштабах).

Симптомы

Инкубационный период гепатита С составляет от 2 недель до 6 месяцев. После первоначального инфицирования приблизительно 80% людей не имеют никаких симптомов. У лиц с острыми симптомами может наблюдаться высокая температура, усталость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в области живота, потемнение мочи, кал серого цвета, боли в суставах и желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).

Скрининг и диагностика

В связи с тем, что острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов, она редко диагностируется на раннем этапе. У людей на стадии развития хронической инфекции ВГС инфекция также часто остается невыявленной в связи с тем, что она остается бессимптомной на протяжении десятилетий, в то время как симптомы развиваются до серьезного поражения печени.

Инфекция ВГС диагностируется в два этапа:

• Лица, инфицированные этим вирусом, выявляются с помощью серологического скрининга на антитела ВГС.
• Если тест подтверждает наличие антител ВГС, необходимо провести методом амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) тест на рибонуклеиновую кислоту (РНК) ВГС для подтверждения хронической инфекции ВГС, поскольку около 30% лиц, инфицированных ВГС, спонтанно избавляются от инфекции благодаря сильной иммунной реакции, не нуждаясь в лечении. Несмотря на прекращение инфекции, результаты их тестирования по-прежнему будут положительными на антитела ВГС.

После диагностирования у человека хронической инфекции гепатита С следует оценить степень поражения печени (фиброз и цирроз). Это можно сделать с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов.

Кроме того, таких людей следует подвергнуть лабораторному тесту для установления генотипа штамма гепатита С. Существует 6 генотипов ВГС, и они реагируют на лечение по-разному. Кроме того, человек может быть инфицирован вирусами более чем одного генотипа. Степень повреждения печени и генотип вируса учитываются в процессе принятия решения о лечении и ведения болезни.

Тестирование

Диагностирование на раннем этапе может предотвратить проблемы здоровья, которые могут возникнуть вследствие инфекции, и предотвратить передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить скрининг среди людей, которые могут подвергаться повышенному риску инфицирования.

Группы населения повышенного риска инфицирования ВГС включают:

• людей, употребляющих инъекционные наркотики;
• людей, использующих интраназальные лекарственные средства;
• людей, получающих продукты крови или инвазивные процедуры в медицинских учреждениях с неадекватной практикой контроля инфекции;
• детей, родившихся у матерей, инфицированных ВГС;
• людей, имеющих сексуальных партнеров, инфицированных ВГС;
• людей с ВИЧ-инфекцией;
• людей, находящихся или находившихся в заключении; и
• людей, имеющих татуировки или пирсинг.

Из предположительно 36,7 миллиона людей с ВИЧ в мире около 2,3 миллиона человек имели в прошлом или имеют в настоящее время серологически установленную инфекцию ВГС. И наоборот, среди всех ВИЧ-инфицированных людей показатель распространенности антител к ВГС составил 6,2%. Болезни печени являются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди людей с ВИЧ.

Лечение

Гепатит C не всегда требует лечения, поскольку у некоторых людей благодаря иммунной реакции инфекция прекращается, и у некоторых людей с хронической инфекцией повреждения печени не происходит. Если лечение необходимо, то целью лечения гепатита С является излечение. Показатель излечения зависит от ряда факторов, включая штамм вируса и вид предоставляемого лечения.

Стандарты лечения людей с гепатитом С быстро меняются. Софосбувир, даклатасвир и комбинированный препарат софосбувир/ледипасвир входят в состав схем лечения, которым отдается предпочтение в руководящих принципах ВОЗ, и могут способствовать достижению показателей излечиваемости на уровне 95%.

Эти лекарственные средства являются гораздо более эффективными, безопасными и лучше переносятся пациентами, чем старые виды лечения. Благодаря ППД можно излечивать большее число пациентов с инфекцией ВГС, а также сделать лечение менее продолжительным (обычно 12 недель). В настоящее время ВОЗ обновляет свои руководящие принципы по лечению для включения схем лечения пангенотипическими ППД и упрощенного лабораторного мониторинга. В то же время, в определенных ситуациях, пегилированный интерферон и рибавирин продолжают сохранять некоторую значимость. Хотя стоимость производства ППД является низкой, во многих странах с высоким и средним уровнями дохода эти препараты остаются очень дорогими. В некоторых странах (главным образом, с низким уровнем дохода) цены значительно снизились благодаря внедрению генерических вариантов этих препаратов.

Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается ограниченным. В 2015 г. из 71 миллиона человек с инфекцией ВГС в мире 20% (14 миллионов) знали о своем диагнозе. В 2015 г. лечение начали 7,4% людей с поставленным диагнозом (1,1 миллиона человек). В 2016 г. лечение получали на 1,76 миллиона человек больше, и глобальный охват лечением гепатита С возрос до 13%. Для достижения цели по охвату лечением 80% нуждающихся в нем людей к 2030 г. необходима значительная активизация усилий.

Профилактика

Вакцины против гепатита C не существует, поэтому профилактика инфекции ВГС зависит от сокращения риска воздействия вируса в медицинских учреждениях и в группах населения повышенного риска, например среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики и подвергающихся риску в результате половых контактов.

Следующий ограниченный перечень содержит примеры первичных профилактических мероприятий, рекомендуемых ВОЗ:

• гигиена рук: включая хирургическую обработку рук, мытье рук и использование перчаток;
• безопасное и надлежащее осуществление медицинских инъекций;
• предоставление комплексных услуг, направленных на уменьшение вреда, потребителям инъекционных наркотиков, включая стерильное инъекционное оборудование;
• тестирование донорской крови на гепатиты В и С (а также ВИЧ и сифилис);
• обучение медицинского персонала; и
• содействие правильному и последовательному использованию презервативов.

Для людей, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ рекомендует следующие мероприятия:

• просвещение и консультирование по вариантам медицинской помощи и лечения;
• иммунизацию вакцинами от гепатита А и В с целью предотвращения коинфекции этими вирусами гепатита для защиты печени таких людей;
• проведение соответствующего лечения на раннем этапе, включая антивирусную терапию, если это показано; и
• регулярный мониторинг с целью раннего диагностирования хронической болезни печени.

Они предназначены для лиц, формулирующих политику, государственных должностных лиц и других работников в странах с низким и средним уровнями дохода, которые разрабатывают программы скрининга, медицинской помощи и лечения лиц, инфицированных ВГС. Эти руководящие принципы помогут расширить услуги по лечению пациентов с инфекцией ВГС, так как в них содержатся важные рекомендации в этих областях и рассматриваются вопросы, связанные с их осуществлением.

В 2015 г. лечение начали 7% людей с поставленным диагнозом (1,1 миллиона человек). Примерно 50% людей, начавших лечение в 2015 г., получали ППД. За годы совокупное число людей, получавших лечение в глобальных масштабах, достигло в 2015 г. 5,4 миллиона человек. В отношении большинства пациентов, получавших лечение до 2015 г., использовались старые виды терапии, главным образом терапия на основе интерферона.

Резюме основных рекомендаций

Рекомендуется проводить серологическое тестирование на ВГС лиц, которые относятся к группе населения с высокой распространенностью ВГС или которые подвергались риску воздействия ВГС /допускали рискованное поведение.

Предлагается, чтобы после получения положительного результата серологического теста на ВГС проводилось другое тестирование (МАНК на РНК ВГС) для диагностирования хронической инфекции. Тестирование МАНК на РНК ВГС следует также проводить для оценки необходимости начать лечение гепатита С.

Оценку употребления алкоголя рекомендуется проводить для всех лиц, инфицированных ВГС, после чего следует предложить поведенческую терапию для снижения потребления алкоголя лицам, потребляющим его в объемах от умеренных до высоких.

В местах с ограниченными ресурсами для оценки фиброза печени рекомендуется использовать индекс отношения аминотрансферазы к количеству тромбоцитов (APRI) или тесты FIB4, а не другие неинвазивные тесты, требующие больше ресурсов, такие как эластография или фибротест.

Все взрослые и дети с хронической инфекцией ВГС должны быть оценены на возможность проведения противовирусного лечения.

ВОЗ рекомендует, чтобы все пациенты с гепатитом С проходили лечение по схеме, основанной на ППД, за исключением некоторых специфических групп людей, среди которых по-прежнему можно применять схемы лечения, основанные на интерфероне (в качестве альтернативной схемы лечения пациентов с инфекцией 5-го или 6-го генотипа или же пациентов с инфекцией 3-го генотипа и циррозом).

Эти два ППД первого поколения, назначаемые вместе с пегилированным интерфероном и рибавирином, были рекомендованы в руководящих принципах 2014 года. Имеющиеся сейчас данные показывают, что их использование приводит к более частым неблагоприятным реакциям и менее частым излечением по сравнению с более новыми схемами, основанными на ППД. Поэтому ВОЗ более не рекомендует применять эти два препарата.

Группа по разработке руководящих принципов рассмотрела все имеющиеся данные (более 200 исследований) для определения того, какие схемы являются наиболее эффективными и безопасными для лечения каждого из 6 различных генотипов.

Ответные действия ВОЗ

ВОЗ работает в следующих областях для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по гепатиту в соответствии с Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.:

• повышение информированности, содействие партнерским связям и мобилизация ресурсов;
• формулирование политики на основе фактических данных и составление данных для действий;
• профилактика передачи; и
• расширение услуг по скринингу, помощи и лечению.

ВОЗ также ежегодно 28 июля организует Всемирный день борьбы с гепатитом с целью повышения информированности и понимания вирусного гепатита.

Лечение Гепатита С | Лекарство от Гепатита С

Гепатит С и коинфекция ВИЧ