Герпесвирус 6 типа у детей 2100 по результатам анализа слюны
От недуга, провоцируемого вирусом простого герпеса 6 типа у детей, обычно страдают малыши в 0,5–3 года. К сожалению, единожды попав в организм, возбудитель остается в нем пожизненно. Но переболевший ребенок приобретает иммунную защиту навсегда, и обострения, даже если они и случаются, проходят в слабой форме. Но в первый раз болезнь способна вызвать немало неприятных ощущений у крохи. В связи с этим родителям следует знать, что делать, если у их ребенка обнаружен возбудитель этого типа герпеса.
Пути инфицирования
Первичное инфицирование герпесом 6 типа зачастую проходит у детей через слюну, например, при поцелуях. Но существуют и другие разновидности заражения:
- Воздушно-капельный;
- Медицинское вмешательство;
- Перинатальный или внутриутробный.
Наиболее часто вирусную инфекцию выявляют у ребятишек от шести месяцев до трех лет. Это происходит из-за уменьшения числа антител матери в организме крохи, когда ему исполняется полгода. Проникший вирус обустраивается в лимфосистеме, где и находится до момента активации без проявлений.
Активаторами развития недуга могут стать психологический стресс, завершение грудного кормления, понижение иммунитета.
В подходящих условиях начинается интенсивное размножение герпетического возбудителя и его распространение по органам и тканям.
Клиническая картина: признаки недуга
Инкубационный период ВПГ: вируса простого герпеса 6 типа продолжается 7–14 суток. Первый симптом – молниеносный рост температуры – до 40 градусов. Последующее прохождение патологии возможно в одной из двух вариаций, отличающихся друг от друга наличием высыпаний.
Симптоматика выражается в возникновении розоватых пятнышек на коже – единичных либо множественных, в сопровождении зуда. Доктора определяют высыпания как детскую розеолу либо экзантему.
Пропадают они через 2–3 дня, не оставляя ран и вмятинок. При этом кроха чувствует себя относительно неплохо.
Если температура быстро снижается, у малютки остается хороший аппетит и желание играть.
Проявление вируса герпеса 6 типа у детей несложно спутать с такими недугами, как: корь, краснуха, дерматит на фоне аллергии. Определить герпесные высыпания можно самостоятельно, нажав на бляшку пальцем. Если она побелеет, то сыпь вызвал герпес. Такой метод способствует ее дифференцированию с иными недугами, имеющими кожные проявления.
У некоторых деток герпетическое обострение не вызывает сыпи, но лихорадочное состояние проявляется сильнее. В подобной форме недуг протекает с тяжелым проявлением симптоматики:
- Рост температуры до 41 градуса;
- Закатывание глазок;
- Возникновение спазмов;
- Общее ухудшение самочувствия.
Системы дыхания и пищеварения реагируют на обострение заболевания кашлем, гнойными выделениями из носа, болезненными ощущениями в горле, сухостью во рту, подташниванием, расстройствами кишечной сферы. Со стороны лимфатической системы идет разрастание лимфоузлов.
Опасность недуга заключается в том, что не полностью сформированному организму трудно противостоять возбудителю. Фебрильные спазмы опасны возникновением эпилепсии.
Бывают случаи, когда недуг у деток проходит без каких либо симптоматических проявлений. Подобное явление бывает в основном у крох шестимесячного возраста, и объясняется наличием в их организме материнских антител.
Последствия болезни
Бессимптомное прохождение болезни у деток крайне затрудняет диагностические процедуры. Зато существенно уменьшает возникновение вероятных осложнений. К ним причисляются:
- Ангина;
- Печеночные заболевания;
- Воспаление гланд;
- Понижение зрения;
- Поражение центральной нервной системы у младенцев.
Чтобы осложнения не развились, нужно своевременно обратится в медучреждение и провести правильную терапию.
Нечастыми последствиями ВГЧ – вируса герпеса человека 6 типа у деток становятся воспаление легких, энцефалит, миокардит, менингит. При протекании недуга в сопровождении спазмов без иных симптомов для правильной терапии его нужно дифференцировать с идиопатической эпилепсией.
Диагностические мероприятия
Если проявились первые признаки недомогания у малыша требуется незамедлительно обратиться к детскому врачу.
После проведения осмотра врач направит ребенка на сдачу анализов на герпес. К ним относят:
- ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Способствует обнаружению возбудителей в слюне, крови, пункции спинного мозга.
- Анализ на нахождение герпесвируса.
- Иммуноферментный анализ (ИФА) – выделение иммуноглобулинов – антител к герпесу с установлением концентрации.
Последний анализ – самый распространенный, он позволяет выявить даже врожденное заболевание уже через неделю после появления крохи на свет.
Результат исследования крови на антитела анализируют по трем главным иммуноглобулинам, отвечающим за создание и поддержку защитной сферы человека – IgA, IgM, IgG. Каждый из них обладает своими нормативами для разных возрастов. Заражение герпесной инфекцией 6 типа либо цитомегаловирусом (герпес 5 типа) ведет к четырехкратному и более повышению igG. Сразу после инфицирования антитела igM в крови могут и не проявляться, но igG обнаружатся непременно.
Подбор индивидуальной терапии маленькому больному осуществляется при подтверждении диагноза положительными анализами.
Лечение герпеса 6 типа у детей
Лечить герпес 6 типа у малыша необходимо комплексно. Наиболее значительные терапевтические цели – это купирование инфекции, смягчение негативной симптоматики, а также превентивные меры к развитию осложнений. Медикаментозное лечение юных больных основано на сочетании следующих фармпрепаратов:
При обезвоживании необходимо употребление аптечных растворов солей и домашних компотов, травяных чаев, морсов.
Излечение герпетической сыпи проводится специальными мазями. Кожные покровы обрабатываются до пяти раз в продолжение суток.
Рекомендации для родителей
Для скорейшего излечения малыша требуется организация постельного режима и комфортная психологическая обстановка в семье. Крохе необходимо правильное питание и хороший сон.
Абсолютной защиты малыша от заражения этим вирусом нет, поскольку возбудитель передается воздушно-капельным способом. Но свести шансы заражения к минимуму вполне возможно.
По мнению известного педиатра Комаровского, активация вирусных агентов идет на фоне понижения иммунных сил. Значит, для превентивных мер подойдут любые процедуры, которые укрепляют защитную систему.
Предотвращению попадания вируса способствуют:
- Продолжительное кормление грудью. Крепкий иммунитет создается благодаря составляющим маминого молока.
- Распорядок дня. Необходимое количество сна и активности, систематические игры на свежем воздухе оказывают благоприятное влияние на иммунитет и общее самочувствие крохи.
- Сбалансированное питание. Оно предполагает наличие в меню крохи всех главных типов продуктов, за исключением вызывающих аллергию.
- Прием витаминно-минеральных добавок. Если в еде недостает витаминов, их нехватку необходимо компенсировать за счет специальных комплексов. Медпрепараты рекомендовано приобретать только по совету детского врача.
Старайтесь не находится с малышом в многолюдных местах во время усиления сезонных болезней. ОРВИ и грипп оказывают ослабляющее действие на защитные силы.
Выявление любого острого либо хронического недуга требует незамедлительного медицинского лечения.
Виды герпеса
В действующей редакции Международной классификации болезней (МКБ-10) герпес под кодом А00-В99, В00-В09 отнесен к группе инфекционных болезней, поражающих слизистые оболочки.
На сегодня наукой выделено 8 видов вирусов герпеса:
- Простой герпес, поражающий слизистую носа, горла либо ротовой полости.
- Генитальный герпес.
- Вирус третьего типа, вызывающий ветряную оспу.
- Вирус Эпштейна-Барр, приводящий к менингиту, токсическому гепатиту и онкологическим заболеваниям.
- Цитомегаловирус, вызывающий нарушения развития органов слуха, психомоторную заторможенность и снижение интеллекта.
- Вирусы ВГ- 6, ВГ-7 и ВГ-8 изучены мало.
Известно, что ВГ-6 проявляется сыпью и высокой температурой. ВГ-7 связывают с развитием хронической усталости, воспалением лимфоузлов и многомесячной высокой температурой. ВГ-8 ведет к развитию различных опухолей.
Вирус гепатита-6, обнаруживаемый в крови 95% людей, делится на два вида:
ВГ-6 имеет ДНК, контактирующую с иммунной системой того организма, в который попал. Оставаясь там уже навсегда, этот штамм встраивает свою ДНК в код клеток-мишеней, полностью переключая функционирование пораженной клетки на обеспечение своих потребностей.
В чем опасность герпеса 6 типа
Герпес-6 вызывает развитие фарингита, синусита либо ангины на фоне длительной лихорадки. В случае ВГ-6 такие воспалительные заболевания могут спровоцировать увеличение селезенки и/или печени.
Самое тяжелое из последствий герпеса 6 типа − сепсис.
Кроме этого, он вызывает воспаление вещества и оболочки головного мозга (энцефалиты и менингиты) либо воспаление сердечной сумки-миокарда, острую печеночную недостаточность - фульминантный гепатит. Среди последствий герпеса 6 и множественные поражения нервов, непроходимость кишечника, а также острая аллергическая реакция на отдельные лекарственные препараты.
Как протекает герпес 6 типа у детей
Чаще всего инфицирование ребенка герпесом-6 происходит такими путями:
- воздушно-капельным;
- контактным - через физиологические жидкости, в том числе через вагинальный секрет при родах;
- во время проведения медицинских процедур.
Болезнь имеет бурное течение в острой фазе, после которой наступает длительное затишье. Причинами рецидива могут стать стрессогенные факторы либо ослабление иммунитета.
Организм младенца, не обладающий сильным иммунитетом, обычно реагирует на ВГ-6 тяжелыми заболеваниями. Именно у малышей чаще случаются энцефалиты и менингиты. Герпес может вызвать фебрильные судороги - то есть судороги в ответ на высокую температуру. Ну и конечно, одно из наиболее неприятных последствий в детском возрасте - возможное развитие рассеянного склероза. Это тяжелое инвалидизирующее заболевание.
Симптомы герпеса 6 типа у ребенка
Инкубационный период вируса, попавшего в организм малыша, протекает две недели. Заболевание начинается с повышения температуры до в 38-40 °C. Такое состояние длится от 3 дней до недели. В этот период лимфатическая система организма малыша отвечает на инфекцию увеличением лимфоузлов на затылке и шее.
Один из симптомов герпеса - характерная сыпь на теле
Ребенок становится капризным и апатичным, у него пропадает аппетит и нормальный сон, а организм значительно слабеет. Вполне возможны расстройство стула и рвота.
Под действием инфекции, вызванной ВГ-6, на слизистой оболочке горла и ротовой полости возникает мелкая сыпь. Этот процесс сопровождается значительным отеканием и покраснением век.
Следующий этап развития заболевания связан с появлением розовой сыпи на животе и распространением таких пятен размерами в 3-5 мм на грудь, бока и спину, затем на шею и на лицо. Отмечены нередкие случаи развития сыпи на конечностях. Такие пузырьки сыпи часто имеют белую окантовку. Характерной особенностью является побледнение пятен при надавливании на них.
Чаще всего розеолу при диагностике путают с краснухой.
Еще один специфический признак протекания экзантемы у детей – отсутствие зуда кожных покровов. Иногда у малышей до 1 года болезнь не сопровождается высыпаниями.
Обычно иммунитет ребенка вполне успешно и без каких-либо осложнений справляется с действием ВГ-6. После выздоровления шрамов, рубцов или нарушений цвета кожи в местах высыпаний не остается.
Диагностика
Диагностика вируса герпеса выключает специальный анализ крови
Наличие вируса герпеса в организме ребенка, скорее всего, будет выявлено позже, когда кровь малыша будет специально проверена на наличие антител.
К таким анализам, дополняющим диагностику, относят:
- полимеразную цепную реакцию;
- иммуноферментный анализ.
На наличие вируса герпеса указывают выявленные в крови ребенка иммуноглобулины класса G.
Лечение герпеса у детей
Каковы бы ни были причины заболевания, специфической терапии оно не требует: организм нормально развитого ребенка вполне успешно справляется с действием вируса самостоятельно. Длительность курса медикаментозного лечения вирусных инфекций обычно совпадает с теми сроками, в течение которых иммунитет малыша и сам избавляется от болезни.
Герпетический вирус-6, попав в организм, остается там навсегда. Облегчить состояние малыша при острых периодах заболевания могут узконаправленные противогерпетические медикаменты. Целевые препараты – антигерпетики, содержащие ацикловир. Эти лекарства выпускается и в виде мази, и в таблетках.
Тяжелые формы розеолы в условиях инфекционного отделения лечат, применяя ацикловир внутривенно. Размножение вируса в организме подавляют противовирусными средствами.
Терапию герпетического вируса-6 до состояний средней тяжести проводят с применением детских жаропонижающих препаратов на основе ибупрофена. Не рекомендовано проведение обтираний тела спиртом и применение компрессов с холодной водой. Такие действия при температуре от 38,5 °C могут привести к спазму сосудов.
Высокая температура у детей нередко вызывает рвоту, которая вместе с обильным потоотделением приводит к обезвоживанию организма. Для поддержания электролитического обмена прописывают средства регидрации и обильное питье.
На второй стадии используют противогерпетики. Однако их назначение оправдано, если высыпания причиняют ребенку серьезный дискомфорт, например, если он расчесывает кожу до крови, либо у него нарушается сон.
Особенности этого вида вируса герпеса в том, что прививок от него не существует, профилактика заключается в общем укреплении иммунитета. Методы стандартны: закаливание, физические упражнения, витаминизация.
В случае заболевания, обеспечьте ребенку квалифицированную медицинскую помощь и хорошие условия для выздоровления.
Розеола провоцирует обширное поражение кожи и слизистых в виде характерных розово-красных высыпаний. В отличие от других разновидностей герпеса, вирус 6 типа существует исключительно у человека. Осложняет лечение этого заболевания то обстоятельство, что данный инфекционный агент отличается низкой чувствительностью к действию стандартных противовирусных препаратов.
Существуют две разновидности вируса:
- A — из-за своей тропности к нервной ткани может провоцировать развитие рассеянного склероза;
- В — тропен к лимфоидной ткани, поражает преимущественно маленьких детей, провоцирует характерные розеолезные высыпания.
Пути инфицирования ↑
В большинстве случаев заболевание развивается у детей в возрастном промежутке от полугода до трех лет. Причина заболевания — заражение вирусом герпеса от больного человека. Пути передачи вирусной инфекции следующие:
- воздушно-капельный (при разговоре, контакте с больным);
- через слюну (при поцелуях и через общую посуду);
- через кровь (при медицинских манипуляциях);
- во время родов от больной матери к младенцу.
Нередко проникнув в организм, герпес 6 типа никак себя не проявляет, активизация вируса наступает при наличии провоцирующих факторов. Среди них — ОРВИ, кишечные инфекции, стрессы, переохлаждение и даже резкая отмена грудного вскармливания.
Проявления вируса↑
Инкубационный период, в течение которого никаких проявлений заболевания не отмечается, достаточно долгий: до 10 дней. Первым симптомом заболевания чаще всего становится резкое повышение температуры тела до 39-40 C. При этом высокая температура может держаться до нескольких дней. Помимо лихорадки для герпеса 6 типа характерны:
- кашель, насморк, воспаление конъюнктивы;
- диспепсические явления — тошнота, рвота, расстройства стула;
- увеличение и покраснение глоточных миндалин;
- увеличение лимфоузлов в области шеи и затылка;
- увеличение в размерах селезенки;
- розеолезные высыпания на коже и слизистых.
Диагностика ↑
Симптоматика достаточно типичная, как и для большинства респираторных вирусных инфекций, поэтому решающая роль в окончательном выявлении заболевания принадлежит методам лабораторной диагностики. Основные способы лабораторной диагностики следующие:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) — метод определения генетического материала вируса в крови;
- ИФА (иммуноферментный анализ) — способ выявления иммуноглобулинов M и G к вирусу герпеса 6 типа;
- иммуноморфология — метод, при котором антитела к вирусу герпеса предварительно метят флюоресцентным красителем, после чего вводят в исследуемую пробу сыворотки крови. При наличии в ней вирусных белков помеченные антитела прикрепляются к ним, а проба считается положительной;
- культуральный анализ — подразумевает выделение вируса из лимфоцитов при помощи высокотехнологичного оборудования.
Дифференциальная диагностика производится прежде всего с краснухой. Последнюю от герпеса отличает постепенное начало, повышение температуры после появления сыпи на теле, а не до нее, характер самой сыпи, отсутствие сыпи на слизистой рта.
Лечение ↑
Основная проблема в лечении герпетической инфекции заключается в том, что на сегодняшний день нет ни одного способа лечения, который позволил бы удалить из организма попавший в него вирус. После инфицирования человек пожизненно остается носителем герпетической инфекции. Собственно лечение герпеса сводится к облегчению симптомов заболевания, минимизации активности вируса (переводу его в латентное состояние) и предотвращению развития осложнений.
Основная составляющая программы лечения герпеса 6 типа — прием противовирусных препаратов. Это Ацикловир (разрешен к приему детям начиная с 3 лет) и Ганцикловир (для лечения детей в возрасте старше 12 лет). Детям младше трех лет противовирусная терапия не применяется ввиду высокого риска побочных эффектов.
Учитывая ограниченные возможности противовирусных средств при герпесе, большее значение приобретает прием препаратов, стимулирующих противовирусный иммунитет организма. Они позволяют активизировать внутренние защитные силы организма, направив их на борьбу с инфекцией. К таким препаратам относятся Виферон, который можно использовать у детей любого возраста и Кипферон (в младенческом возрасте применяется в форме свечей). Дополнительно врач может рекомендовать прием поливитаминных препаратов.
Прием жаропонижающих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов в виде сиропов, свечей) помогает существенно облегчить страдания малыша. Препараты назначаются врачом в зависимости от возраста ребенка и особенностей течения заболевания.
Высокая температура провоцирует сильный расход жидкости организмом, поэтому важно своевременно восполнять ее дефицит. Поможет в этом обильное питье (лучше давать крохе негазированную щелочную минеральную воду, растворы для выпаивания, несладкие компоты или морсы) или, при тяжелом обезвоживании, внутривенное введение физиологического раствора, регидрона.
Некоторые лекарственные растения являются эффективными средствами при герпесе 6 типа. Среди них:
- ягоды калины — прекрасный природный иммуностимулятор. Свежие (50г) или засушенные (20г) ягоды заливают кипятком в термосе, настаивают несколько часов и употребляют напиток по полстакана дважды в день;
- чай из полыни, пустырника, боярышника — благотворно влияют на сердечно-сосудистую и нервную систему;
- сок алоэ — мощный стимулятор иммунитета и ранозаживляющее средство. Наносят местно на высыпания, что позволяет уменьшить зуд, боль, ускорить их заживление.
Режим и питание↑
Борьба с герпетической инфекцией отнимает у организма малыша много ресурсов, поэтому важно обеспечить кроху правильным питанием и создать ему режим, оптимальный для скорейшего выздоровления.
Питание заболевшего ребенка должно быть сбалансированным: он должен получать богатые витаминами овощи, фрукты, .мясные и рыбные продукты, медленные углеводы. При этом важно учитывать наличие у малыша аппетита — при его отсутствии не стоит кормить ребенка насильно, как только жар спадет он попросит поесть сам. В том случае, если заболел грудничок, важно по возможности сохранить грудное вскармливание, которое можно дополнять привычным крохе прикормом. При этом важно отказаться на время болезни от введения в рацион малыша нового прикорма.
Продукты, богатые быстрыми углеводами и жирами стимулируют активность вируса — во время болезни их употребление следует ограничить.
Режим во время болезни рекомендуется постельный или полупостельный, исключается переутомление, физические и психологические нагрузки.
Осложнения↑
Как правило, при правильном режиме и уходе за больным, адекватной симптоматической и иммуностимулирующей терапии герпес проходит даже без приема противовирусных средств. Однако в отдельных случаях болезнь может спровоцировать развитие следующих осложнений:
- судороги — возникают как реакция организма ребенка на резкое повышение температуры тела;
- стойкое ослабление иммунитета;
- длительная непроходящая слабость, усталость, которая сохраняется на протяжении месяцев и даже лет после перенесенной инфекции;
- рассеянный склероз — осложнение заражения нейротропным вирусом герпеса 6 типа.
Кроме того, ученые не исключают роль герпетической инфекции в возникновении пневмонии, энцефалита, эпилепсии, онкологических заболеваний и синдрома повышенной усталости.
Профилактика↑
Профилактические меры далеко не всегда эффективны из-за того, что вирус герпеса передается воздушно-капельным путем, а больной заразен уже во время инкубационного периода, до манифестации заболевания. Поэтому основной упор в профилактике герпеса делается на меры укрепления иммунитета и организма в целом. Ребенку, который никогда не болел герпесом, так и перенесшему заболевание ранее, рекомендуется закаливание, рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, полноценный сон в соответствии с нормами по возрасту, прием поливитаминных препаратов по рекомендации врача.
-
вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;
Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)
Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)
Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)
У 15% детей раннего возраста, поступающих на стационарное лечение, протекает инфекция, вызванная вирусом герпеса шестого типа.
Так как вирусная инфекция, а именно розеола, шестая болезнь или внезапная детская экзантема, осложняется судорогами, своевременный анализ на герпес 6 типа становится важным с точки зрения предупреждения последующих осложнений.
Полноценные терапевтические мероприятия позволяют предотвратить повтор судорог, а также энцефалит.
Вирус считается одним из провоцирующих факторов синдрома хронической усталости, поэтому анализ крови на герпес 6 типа актуален и для диагностики расстройств функций высшей нервной деятельности у взрослых, а также в комплексном выявлении причины гепатита, миокардита, тромбоцитопенической пурпуры, эозинофилии, синдрома гиперчувствительности к медицинским препаратам.
Где можно обнаружить вирус герпеса 6 типа
Детская внезапная экзантема или розеола, инициированная герпесом 6 типа, повсеместно и широко распространена среди младенцев и детей раннего возраста.
Актуальность инфекции обусловлена отсутствием стандартных решений лечения, тяжестью осложнений. Кроме того, клиника розеолы на начальных этапах заболевания не имеет четких специфических симптомов, а патогномоничный признак – сыпь на фоне снижения высокой температуры – появляется в конце заболевания, когда диагностика не совсем актуальна.
Розеола является проявлением первичного заражения вирусом герпеса 6 типа и максимально проявляется в раннем детстве. Помимо классического течения в виде стойкой лихорадки и высыпаний, внезапная экзантема способна протекать практически бессимптомно.
Как и другие виды герпеса, шестой тип после первичного инфицирования и заболевания вступает в фазу латенции (бессимптомного носительства) и пожизненно сохраняется в организме человека.
Повторная активация вируса чаще характерна для лиц с иммунодефицитом и выражается в форме пневмонии, гепатита, воспаления сердечной мышцы, энцефалита, отторжении пересаженного органа или ткани.
Следует отметить, что ДНК вируса герпеса 6 типа имеет структурное сходство с третьим типом (цитомегаловирусом), поэтому их относят к одной подгруппе бета. Шестой вирус делится на 2 подтипа: А и В.
Последний вызывает розеолу, воспаление головного мозга и судорожный синдром фебрильного типа, чем и опасен для маленьких детей. В свою очередь, подтип А обуславливает синдром хронической усталости, иммунодефицит, прогрессирование ВИЧ, рассеянный склероз.
Носительство герпеса 6 типа регистрируется у 90% населения планеты, что обусловлено легкостью его передачи между людьми посредством слюны.
Но при этом результат анализа на 6 тип герпеса в слюне может быть ложноположительным, так как перекрестно реагирует с ВГЧ 7 разновидности.
Помимо слюны, резервуаром возбудителя служат и небные миндалины. ДНК ВГЧ 6 типа пожизненно находится в моноцитах крови.
Большинство женщин в стадии максимальной фертильности инфицированы вирусом, поэтому некоторые из них могут стать источником инфекции для развивающегося в утробе ребенка.
У 2% беременных вирус обнаруживается в отделяемом влагалища, а у 40% — определяется ДНК в крови.
При выкидыше, гепатитах новорожденного, гидроцефалии у плода вирус герпеса 6 типа подозревают как потенциальную причину.
Внутриутробное инфицирование данным патогеном встречается с частотой не более 1% в популяции.
Более 90% случаев розеолы отмечается в возрасте до 2 лет. При этом максимальные уровни регистрируют от 7 до 14 месяцев.
Ребенок при рождении имеет определенный уровень anti HHV 6 типа IgG, но к 4 месяцу жизни уровень иммуноглобулинов падает, и младенец становится все более уязвим к инфекции.
Клиническая диагностика розеолы
Заболевание у детей подозревают при следующих характерных признаках:
- высокая температура тела (поднимается резко), которая удерживается 4-5 дней на значениях 39-40°С и выше, эффект от жаропонижающих несущественный;
- на фоне температуры могут не отмечаться такие симптомы, как заложенность носа, кашель, но присутствует покраснение горла (входные ворота для инфекции);
- у маленьких детей обычно сохраняются аппетит и активность, несмотря на высокую температуру;
- при снижении температуры на коже появляется сыпь в форме папул и пятен красного или розового цвета, не сливающихся между собой, покрывающих в начале только туловище, а затем шею, лицо, руки и ноги. Также могут встречаться и мелкие пузырьки. Проходит сыпь за 1-3 дня самостоятельно;
- для герпеса 6 типа характерно появление судорожного синдрома на фоне высокой температуры в начале заболевания.
Если судороги повторяются, возрастает вероятность эпилепсии, поэтому терапия должна быть направлена на профилактику их повторения.
Помимо традиционного течения болезни, достаточно часто регистрируются случаи температуры без сыпи.
Анализы на ВГЧ 6 типа и расшифровка
После оценки симптоматики у больного приступают к лабораторной диагностике вирусной инфекции. Для верификации диагноза используют анализы:
- серологическая диагностика — кровь на антитела к герпесвирусу человека 6 типа IgG и IgМ;
- ПЦР на герпес 6 типа в слюне, крови и другом материале;
- общий клинический анализ крови.
Для выявления иммуноглобулинов к ВГЧ 6 типа сдают кровь из вены с целью выполнения ИФА.
Определить антитела IgМ (маркеры острой первичной инфекции) можно на 5-7 день заболевания.
Максимальный уровень иммуноглобулинов М отмечается на 2-3 неделе болезни. Через 2 месяца эти антитела не обнаруживаются в анализе крови. Антитела М к герпесвирусу человека 6 типа не будут обнаружены при реактивации инфекционного процесса. Данный факт отличает данную вирусную инфекцию от многих заболеваний.
Анализ на Human herpes virus 6 IgG положительный становится на 7-11 день болезни с максимумом на третьей неделе. В отличие от IgМ сохраняются IgG всю жизнь.
Следует иметь в виду, что, начиная с 2 лет 90% людей будут иметь положительный анализ на ВГЧ 6 типа, поэтому для диагностики заболевания в данный момент времени необходимо сдавать кровь 2 раза с интервалом в 14 дней (на основании первого положительного результата диагноз не выставляют).
Anti HHV 6 типа IgG положительные при остром процессе у ранее инфицированного индивидуума будут при первой сдаче крови, а во втором результате количество антител возрастет. Если первый анализ отрицательный, то второй при этой инфекции станет положительным.
Если пациент проходит диагностику синдрома хронической усталости или иных болезней и анализ на Human Herpes virus 6 IgG положительный, следует провести дифференциацию подтипов А и В с помощью моноклональных и поликлональных антител.
Определение генетического материала вируса в слюне, крови и других биологических жидкостях проводится с помощью ПЦР.
Этот анализ подразумевает качественную и количественную диагностику. В первом случае определяют наличие ДНК, во втором – число копий вирусной частицы (вирусную нагрузку).
Если анализ на ДНК Human herpesvirus 6 (HHV 6) по качественным показателям положительный – диагноз подтвержден, что означает присутствие в материале вируса. Но данный результат может подтверждать, как бессимптомное носительство, так и заболевание.
Количественное определение ДНК необходимо для анализа эффективности выполняемого лечения.
Для внезапной детской экзантемы или розеолы у детей характерны некоторые изменения в крови: снижение уровня лейкоцитов на пике заболевания, снижение количества нейтрофилов, тромбоцитов, а также в некоторых случаях небольшое количество атипичных мононуклеаров (не более 10%).
Если клиника инфекции типичная, но анализы не показывают наличия ВГЧ 6 типа, проводят исследования на предмет вируса герпеса 7 типа, энтеровируса. Сыпь довольно часто путают с краснушной или аллергической, что ведет к ложным результатам.
Полезное видео
Читайте также: