Гипотензивные препараты при гепатите с

Вирусный гепатит С — это тяжелое заболевание, которое характеризуется постоянными воспалительными процессами в тканях печени. Таким образом, жизненно важный орган перестает справляться со своими наиважнейшими функциями. В связи с этим назревает угроза интоксикации всего организма, которая может привести к печальным последствиям.

Но как помочь поврежденному органу? Какие препараты следует принимать для поддержки печени при гепатите С? Помогут ли в этом плане витамины и микроэлементы? Принимаются ли гепатопротекторы для поддержки при гепатите С? Требуется ли специальная диета? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Как поддержать печень при гепатите С?

Поддержка при гепатите С требует комплексного приема лекарственных средств, витаминов и микроэлементов, способствующих быстрому восстановлению печеночной паренхимы. При этом не следует забывать о распорядке дня. Чтобы поддержать печень при гепатите С следует:

Принимать пищу не реже 5 раз в сутки небольшими порциями.
Отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения.
Установить точное время сна, бодрствования и приема лекарственных средств на каждый день.
Заниматься посильным физическим трудом без перенагрузки

Основными пунктами поддержки печени при вирусном гепатите С являются прием витаминов и гепатопротекторов, а также соблюдение специальной диеты. Рассмотрим каждый из этих пунктов по отдельности.

Для поддержания самой крупной железы в организме человека в тонусе, а также для ускоренных процессов регенерации паренхимы печени необходимы витаминные комплексы. В частности, пациентам рекомендуется принимать:

В — Тиамин, Цианокобаламин, Пиридоксин, Рибофлавин. Витамины группы В требуются для поддержания метаболических процессов в клетках печени.
Е — Токоферол. Требуется для поддержания целостности структуры печеночных клеток.
С — Аскорутин, Аскорбиновая кислота. Необходим для поддержания в тонусе сосудистой системы органа. Так же применяется для детоксикации организма.

Что касается минералов, для поддержки железы требуются Селен и Цинк. Дефицит этих микроэлементов приводит к массовому разложению гепатоцитов. Селен и Цинк принимают участие в детоксикации организма и рекомендуются для употребления терапевтических дозах пациентам с печеночными патологиями. Препараты с содержанием данных минералов: Витрум, Селмевит и Вита-спектрум.

Гепатопротекторами называется ряд медицинских препаратов, применяемых для восстановления функций печени после травм, вирусных и ли бактериальных инфекций и алкогольной зависимости. Эти лекарства являются вспомогательными, и заменить основную терапию не могут. Однако успешно очищают организм от токсинов.

К рекомендуемым гепатопротекторам относятся:

Гепатосан — медикамент на животной основе. В его состав входят сушеные свиные гепатоциты. Лекарство обеспечивает полную детоксикацию организма человека.
Карсил — препарат на основе экстракте расторопши. В составе карсила присутствует Силимарин — сильнейший природный антиоксидант.
Хепаскай — индийское лекарственное средство на натуральной основе. Эффективно выводит токсины, обеспечивает быстрое восстановление печени.
Эссенциале Форте — базируется на экстракте соевых бобов. Препарат восстанавливает поврежденную железу после борьбы с гепатитом и алкозависимостью.
Гептрал — антидепрессант с эффектом гепатопротектора. В его составе присутствует Адеметионин.

Важно учесть! Многие гепатопротекторы негативно влияют на всасываемость Софосбувира и эффективность ПППД в целом. Поэтому эти препараты лучше принимать после основной терапии вирусного гепатита С.

Диета является ключевым звеном поддержки при гепатите С. При неправильном питании пациенту не поможет ни одно лекарственное средство. Однако при соблюдении норм питания у больного будут все шансы на выздоровления. Для удобства, все допустимые и запрещенные продукты при ВГС мы разместили в таблице:

Можно есть / пить	Убрать из рациона
Диетическое мясо (курица, кролик), котлеты на пару, нежирную рыбу	Красное мясо, колбасы, сало, бекон, буженину, копчености, жирную рыбу
Молочные продукты с низким содержанием жиров	Жирную молочную продукцию
Свежие фрукты и овощи	Орехи, бобовые, цитрусовые
Овощные супы и рагу	Любые бульоны на мясе
Черный хлеб, сухари	Свежую выпечку, белый хлеб, сдобу, торты, пирожные
Натуральный мед, варенье, зефир	Шоколад, конфеты
Слабый чай, компоты	Крепкий чай, кофе, газированные напитки, квас
Злаковые каши на молоке или воде	Фаст-фуд
Небольшое количество соли	Пряные и острые приправы

Заключение

Итак, поддержка печени при гепатите С требует приема дополнительных лекарственных препаратов и соблюдения особого режима питания. При этом нужно не забывать, что пациенту необходимо постоянно следить за своим состоянием и за вирусной нагрузкой. О малейших изменениях в самочувствии или результатах анализов крови необходимо сообщать лечащему врачу.

Самостоятельно назначать себе поддерживающую терапию не следует. Некоторые лекарственные средства не совместимы с противовирусными препаратами.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Мамедов М. Н., Драпкина О. М.

За последние годы в общетерапевтической практике число пациентов с коморбидными состояниями заметно выросло. Среди пациентов с артериальной гипертонией (АГ) наряду с метаболическими факторами риска встречаются и хронические диффузные заболевания печени (в 40% случаев). В статье на примере конкретного исследования продемонстрированы преимущества лизиноприла у пациентов с АГ и диффузными заболеваниями печени.

Choice of antihypertensive therapy in patients with arterial hypertension and chronic liver diseases

A number of comorbid patients is increasing significantly. Chronic diffusive liver diseases meet at 40 % of patients with hypertension. Lisinopril advantages in patients with hypertension and diffusive liver diseases are shown in the article on example of concrete study.

ВЫБОР АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ

М.Н. Мамедов*1, О.М. Драпкина2

'Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росздрава;

101990 Москва, Петроверигский пер., 10

2Клиника пропедевтики внутренних болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова

Выбор антигипертензивной терапии у больных с артериальной гипертонией и хроническими заболеваниями печени

М.Н. Мамедов*’, О.М. Драпкина2

’Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росздрава; 101990 Москва, Петроверигский пер., 10 2Клиника пропедевтики внутренних болезней Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова

Ключевые слова: артериальная гипертония, хронические заболевания печени, лизиноприл.

Choice of antihypertensive therapy in patients with arterial hypertension and chronic liver diseases

M.N. Mamedov*’, O.M. Drapkina2

’State Research Center of Preventive Medicine of Rosmedtechnology, Petroverigsky per. ’ 0, Moscow, ’ 0 ’ 990 Russia 2Clinic of Propaedeutics of Internal Medicine, Moscow Medical Academy named after M.I. Setchenov

Rational Pharmacother. Card. 2008;4:65-68

*Автор, которому следует направлять корреспонденцию (Corresponding author): E-mail: [email protected]

По данным ВОЗ, на рубеже веков проявляется тенденция к заметному снижению рождаемости и старению человеческой популяции. Другими словами, в развитых странах мира преобладает доля лиц старшего возраста, что ассоциируется с увеличением хронических неинфекционных заболеваний. Исследования показывают, что частота коморбидных состояний постоянно увеличивается [’]. Так, по данным Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, среди лиц с наличием метаболических факторов риска, таких как артериальная гипертония, ожирение и дислипидемия, в 70 % случаев встречаются другие соматические заболевания: хронический холецистит, жировая дистрофия печени, атеросклероз сонных артерий, варикозное расширение вен нижних конечностей и др. [2] (рис. ’).

Диффузные заболевания печени в общетерапевтической практике

В 90-х годах существовало мнение, что жировая дистрофия печени является одним из клинических проявлений метаболического синдрома. Жировая дистрофия печени (стеатогепатит, или жировой гепатоз) является самостоятельным заболеванием (или синдромом) и характеризуется внутри- или внеклеточным отложением жировых капель. Это состояние наблюдается

Жировая дистрофия печени Атеросклероз сосудов головного мозга Варикозная болезнь сосудов нижных конечностей Заболевания простаты Заболевания щитовидной железы Нефриты

Заболевания поджелудочной железы Вертебробазилярная болезнь Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кищки Мочекаменная болезнь Гепатиты

Заболевания легких + ХОБЛ Заболевания толстого кишечника

Рисунок 1. Сочетание АГ с другими соматическими заболеваниями

как вторичное метаболическое нарушение при многих интоксикациях, несбалансированном питании или эндогенных метаболических расстройствах, к числу которых относится сахарный диабет и/или ожирение [3]. В исследовании О.М. Драпкиной и соавторов была выявлена связь между уровнем печеночных трансаминаз и показателями инсулинорезистентности у больных стеа-тогепатитом [4]. Предполагается, что улучшение функционального состояния печени может вызвать уменьшение инсулинорезистентности. В свою очередь, ин-сулинорезистентность и гиперинсулинемия посредством

влияния на PPARY-рецепторы в печени стимулируют ли-погенез в гепатоцитах и липолиз в жировой ткани. Это приводит к жировой дистрофии печени, а впоследствии - к неалкогольному стеатогепатиту и усугублению ин-сулинорезистентности на фоне повышения уровня триглицеридов в плазме крови. Так формируется своеобразный замкнутый круг [4].

В последние годы отмечается увеличение частоты и лекарственного гепатита. По данным различных источников, в структуре заболеваний печени он занимает около 17%. В общетерапевтической практике нередко одновременно назначается не менее 3-4-х препаратов с различными механизмами действия, которые, в основном, метаболизируются в печени. Некоторые группы препаратов при длительном применении увеличивают риск развития лекарственного гепатита. К числу этих препаратов относятся нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатические и анти-аритмические средства (амиодарон), некоторые ги-полипидемические и туберкулостатические препараты и другие. Поэтому при выборе лекарственной терапии наряду с оценкой эффективности конкретного препарата необходимо учитывать некоторые факторы. А именно - сопутствующие заболевания, характеристику действующего вещества и его влияние на обмен веществ, демографический профиль конкретного пациента [4].

По данным различных источников, ежегодно в России около 13 000 больных умирают от алкогольного цирроза печени [5]. В популяционном исследовании, посвященном выявлению факторов риска сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) среди взрослых лиц отдельно взятого города Приволжского округа, проведена оценка социального статуса и поведенческих факторов риска. Показано, что среди мужчин трудоспособного возраста, имеющих ССЗ, около 77% регулярно употребляют алкоголь и 30% из них - злоупотребляют. При этом большинство из них ведет малоподвижный образ жизни и курит [2].

Таким образом, среднестатистический пациент с артериальной гипертонией (АГ) и другими факторами риска в большинстве случаев имеет сопутствующие хронические заболевания печени. В некоторых случаях они имеют патогенетическую связь. В общетерапевтической практике врачи часто курируют пациентов с АГ, имеющих алкогольный или неалкогольный стеатогепатит, а также вирусные и лекарственные поражения печени. Это обстоятельство требует разработки алгоритмов ведения таких больных.

Антигипертензивная терапия и диффузные заболевания печени

При назначении антигипертензивной терапии необходимо учитывать ряд факторов: патогенетические

особенности артериальной гипертонии, наличие факторов риска, поражение органов мишеней и сопутствующие заболевания. В обновленных Европейских рекомендациях ингибиторы АПФ входят в пять основных антигипертензивных групп препаратов. Ингибиторы АПФ имеют широкий спектр показаний и могут применяться на всех этапах сердечно-сосудистого континуума. Широкий спектр показаний обусловлен, в первую очередь, наличием достаточного количества клинических исследований с позитивным снижением различных сердечно-сосудистых осложнений. В этих исследованиях была показана эффективность ингибиторов АПФ как в монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Можно предполагать, что антигипертензивные препараты с отсутствием отрицательных метаболических эффектов (в первую очередь, на липидный и углеводный обмен) способны больше снижать риск сердечно-сосудистых осложнений. Имеются предпосылки для широкого применения ингибиторов АПФ и у больных с метаболическим синдромом. Действие на ренин-ангиотензин-альдостероновую и калликреин-кининовую систему потенциально может корригировать метаболические нарушения вследствие нейромедиаторной активности [6].

Преимущества применения того или иного ингибитора АПФ определяются не только его эффективностью, но и безопасностью, что приобретает особое значение при наличии сопутствующих заболеваний. Одним из широко применяемых ингибиторов АПФ является лизиноприл. Эффективность его изучена в клинических исследованиях с участием 53 000 пациентов как при АГ, так и у лиц с хронической сердечной недостаточностью и острым инфарктом миокарда [7].

Лизиноприл является первично активным ингибитором АПФ, связь которого с белками плазмы составляет не более 5% и полностью выводится из организма почками (табл. 1). Кроме того, лизиноприл является гидрофильным ингибитором АПФ, что обусловливает его фармакодинамические преимущества у тучных лиц вследствие отсутствия перераспределения в жировой ткани [7]. Отсутствие трансформации в печени делает его препаратом выбора при сопутствующей патологии печени.

С целью изучения эффективности и безопасности различных режимов антигипертензивной терапии у лиц с АГ и хроническими заболеваниями печени сотрудниками Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко проведено сравнительное исследование [4]. Продолжительность исследования составила 1 2 нед. Было обследовано 104 пациента с АГ, которые в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующей патологии печени распределены в две группы. В основную группу вошли 60 больных с АГ и неалкогольным стеотоге-

Между повышенным давлением и гепатитом прослеживается тесная взаимосвязь. Патологии сердечно-сосудистой системы приводят к кислородному голоданию и нарушению функций печени. Патологии кроветворного органа ускоряют прогрессирование и усугубляют клиническую картину заболеваний сердечно-сосудистой системы. По статистике, повышенное давление при гепатите С диагностируется у 50% пациентов. Но есть и другая взаимосвязь – вирус оказывает влияние не только на печень, но и на почки, сосуды, кожу, сердце, нервную ткань.

Какая связь между гепатитом С и гипертензией

Гепатит С оказывает негативное влияние не только на печень, но и на другие органы. У 50% носителей имеется повышенное давление, у 30% пациентов артериальная гипертензия была выявлена впервые после постановки диагноза гепатит C.

Анализ медицинских данных жителей США показал систематическую связь между гепатитом С и повышенным давлением. В рамках проверки национального здравоохранения и питания был проведен опрос 19741 участников. Из них 173 человека имели гепатит С и чаще всего жаловались на повышенное артериальное давление. Также была отобрана контрольная группа из людей 45-50 лет с высоким риском инсульта. Пролонгированные исследования в течение 10 лет показали, что вирус гепатита С (ВГС) и повышенное давление взаимосвязаны.

ВГС поражает саму печень, а также артериальные сосуды, которые проходят через орган. На фоне заболевания наполнение печени кровью становится меньше, что способствуют увеличению показателей давления.

Скачки АД чаще наблюдаются у тех, кто ведет нездоровый образ жизни, особое влияние оказывает злоупотребление алкоголем, курением. Ситуация усугубляется с возрастом.

Гепатит С и портальная гипертензия

Гепатит С – одна из основных причин развития портальной гипертензии. Это синдром повышенного давления в системе воротной вены (крупной вены печени). Состояние развивается вследствие нарушения кровотока в портальных сосудах, печеночных венах и нижней полой вене. Воспалительные заболевания печени, жировой гепатоз и цирроз фигурируют в 70-80% всех причин портальной гипертензии.

Диспепсические явления (несварение) относятся к ранним признакам заболевания. Пациенты жалуются на метеоризм, неустойчивый стул, ощущение переполнения желудка, подвздошные боли, слабость, утомляемость, похудение. Постепенно развивается желтуха. Первой нередко увеличивается селезенка (спленомегалия), что сочетается с повышенным разрушением форменных элементов крови.

При портальной гипертензии развивается упорный асцит, устойчивый к терапии. Характерные его признаки – увеличение объема живота, лодыжек, на коже в области пупка видна сеть вен брюшной стенки, внешне это напоминает голову мифологической Медузы.

Гепатит С и узелковый периартериит

Одно из возможных осложнений гепатита С – узелковый периартериит. Точная взаимосвязь между заболеваниями не установлена, но у 5-12% пациентов с таким диагнозом обнаруживается ВГС.

Узелковый периартериит представляет собой воспалительное поражение артериальной стенки мелких и средних сосудов. Заболевание начинается с таких симптомов, как лихорадка, прогрессирующее похудание и мышечно-суставные боли. На глубокой стадии заболевания развивается поражение сосудов почек. Его основной симптом – стабильная артериальная гипертензия, которая может приводить к тяжелой ретинопатии и потере зрения.

Для заболевания также характерны диспепсические явления, поражение венечных сосудов, примерно у трети больных страдают легкие, у половины наблюдаются признаки повреждения периферической нервной системы.

Что делать, если инфекция сочетается с повышенным давлением

Если на фоне прогрессирования гепатита С повысилось давление, то необходимо лечить основное заболевание. Терапия включает препараты Рибавирин, интерферон-альфа, а также современные лекарственные средства – Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир и их дженерики.

Для восстановления печени назначаются препараты Карсил, Фосфоглив, Силимар, Урсосан. К ним дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы и препараты для поддержания иммунной системы – Тимоген, Задаксин. Для симптоматического понижения давления назначаются препараты Хартил, Рамиприл.

Лечение высокого давления и ВГС проходит на фоне диеты с ограничением жареной, жирной и острой пищи, алкоголя и курения. Пациентам также рекомендуется избегать стрессов, наладить режим труда и отдыха.

Высокое артериальное давление и гепатит С усугубляют течение друг друга. Сочетание этих заболеваний приводит к изменению показателей крови:

повышается С-реактивный белок, вырабатываемый печенью в период острого воспаления;
растут показатели иммуноглобулина G;
повышается уровень альбумина в моче.

Какое давление в норме при гепатите С

Нормальное давление у здорового человека составляет 120/80 мм рт. ст. При гепатите эти показатели повышаться не должны. Если есть изменения, обязательно нужно пролечиться.

Согласно таблице можно определить, какой степени тяжести гипертонии соответствуют цифры на тонометре.

Форма гипертонии	Систолическое давление (мм рт. ст.)	Диастолическое давление (мм рт. ст.)
Умеренная	140-160	90-100
Средней тяжести	160-180	100-110
Тяжелая	Выше 180	Выше 110

Гепатит С поддается лечению современными препаратами. Поэтому если у пациента с гипертонией обнаружен ВГС, ему необходимо пройти лечение основного заболевания и терапию, направленную на восстановление функции печени.

Для начала нужно обратиться к белковым каскадам, ежесекундно происходящих в наших организмах, с участием ангиотензин превращающих ферментов (АПФ и АПФ-2). См. рис. 1. Итак, ангиотензин I превращается в ангиотензин II под воздействием АПФ, а ангиотензин II превращается в ангиотензин-(1-7) под воздействием АПФ-2. Ангиотензин II связывается и активирует рецептор ангиотензина (АТ-1), кровеносные сосуды сужаются, повышается артериальное давление.

Напротив, ангиотензин-(1-7) — обладает мощной вазодилататорной функцией, связываясь со своим Mas-рецептором. Таким образом давление будет зависеть от сбалансированности этой сложной системы, в том числе от количества АПФ и АПФ-2. АПФ-2 участвует в релаксации гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов, понижая давление, а АПФ является его антагонистом [1]. Блокаторы АТ-1-рецепторов — лозартан и олмесартан, обычно применяемые для снижения артериального давления, одновременно повышают уровень АПФ-2 [2].

Теперь обратим внимание на н овый коронавирус, SARS-CoV-2. Он использует в качестве ворот как раз АПФ-2, встроенный в мембрану клетки [3]. Кроме АПФ-2 для проникновения SARS-CoV-2 необходимы, по-видимому, еще два белка - TMPRSS2 и фурин (рис. 2) [4].

Все три эти белка (АПФ-2, TMPRSS2 и фурин) хорошо детектируются в клетках альвеол типа II, т.е. в тех альвеолоцитах, которые производят сурфактант [5], вероятно именно это объясняет высокую вероятность пневмонии при инфицировании COVID-19. Несмотря на то, что рецептор для SARS-CoV-2 установлен, прямая связь между количеством рецептора на поверхности клеток-мишеней и тяжестью течения болезни проявляется не всегда. Пока нет строгих доказательств того, что повышенное количество АПФ-2 приводит к более тяжелому течению коронавирусной инфекции.

Теперь давайте объединим наши знания о COVID-19, о гипотензивных средствах и о биохимических каскадах с участием АПФ-2. Если блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) увеличивают количество АПФ-2, то вероятно они могут ускорять проникновение вируса в клетки. Исходя из этого, лечить пациентов с атипичной пневмонией антагонистами AT-1-рецептора кажется нелогичным. Но не все так просто.

Некоторые наблюдения за ближайшим родственником нового коронавируса - SARS-1, говорят об обратном. Было показано, что связывание этого коронавируса с АПФ-2, приводит к подавлению работы АПФ-2 (Рис. 3, 1), вирус как-бы расходует этот фермент. В результате в организме накапливается вазоконстриктор - ангиотензин II (Рис. 3, 2), а вазодилататорного ангиотензина-(1–7) — всё меньше (Рис. 3, 3). В результате стимулируются АТ-1-рецептор (Рис. 3, 4), давление растет, увеличивается проницаемость легочных сосудов (Рис. 3, 5), что приводит к дополнительному повреждению легких (Рис. 3, 6) [6].

Лечение больных блокаторами AT-1-рецепторов кажется парадоксальным, но теоретически может защитить их от острого повреждения легких, а не подвергать их более высокому риску развития тяжелой пневмонии. Начатые клинические испытания одного из ингибиторов АТ-1-рецепторов лозартана на пациентах требующих [7] и не требующих [8] госпитализации при инфицировании SARS-CoV-2 в больнице при университете Миннесоты, США, должны прояснить ситуацию о влиянии этого препарата на течение болезни.

Исходя из описанной схемы белковых превращений кажется логичным и использование ингибиторов АПФ: становится меньше АПФ, значит становится меньше ангиотензина II, что при вирусном снижении АПФ-2 также должно сказываться положительно. И, действительно, есть работы, в которых показан положительный эффект ингибиторов АПФ на течение вирусной пневмонии. Так, например, ретроспективное исследование 1055 взрослых пациентов госпиталя в Техасе показало, что у пациентов, продолжающих приём ингибиторов АПФ, наблюдались более низкие показатели смертности [9].

Какой вывод из этого можно сделать?

У исследователей пока нет однозначного ответа на вопрос, существует ли связь между ингибиторами АПФ/БРА и протеканием болезни при заражении SARS-CoV-2.
Если таковая связь имеется, пока непонятно пользу или вред такие препараты могут нанести.
Масштабы эффектов, которые могут иметь эти препараты при новой коронавирусной инфекции неизвестны и требуют дальнейшего детального изучения.

Поэтому рекомендации для населения, которые озвучивают различные ассоциации врачей Европы, США и Канады, одинаковы и звучат так:

Пациентам, принимающим блокаторы АПФ и блокаторы рецептора ангиотензина II, не рекомендуется менять данную терапию без консультации с лечащим врачом. И мы можем и должны транслировать эту идею интересующимся покупателям. Минздрав пока не озвучил свою позицию по этому вопросу.

Таблетки от гепатита С подбираются в зависимости от возраста больного и объема поражения печени. Для усиления эффекта приём лекарственных средств сочетают с правильным питанием и умеренными физическими нагрузками.

Изначально стоимость препаратов от гепатита С была достаточно высока. Но с появлением индийских и египитских дженериков таблетки стали доступны большинству людей. Существует возможность получить лекарства бесплатно.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит С?

При гепатите появляются перечисленные ниже симптомы:

чувство тяжести в районе правого подреберья;
слабость;
появление ощущения сухости во рту;
повышение температуры тела.

На поздних стадиях заболевания могут возникать боли в суставах. Одним из наиболее серьёзных осложнений болезни является цирроз печени.

Методы лечения гепатита С

В комплексной терапии заболевания применяются:

медикаментозное лечение;
народные методы;
строгая диета.

Основными целями лечения являются: устранение воспалительного процесса в печени, предотвращения перехода болезни в цирроз. Выбор конкретной методики лечения зависит от следующих факторов:

возраст больного;
состояние печени;
характер течения болезни.

Основным методом лечения заболевания выступает противовирусная терапия, предполагающая применение медикаментов прямого действия. В обязательном порядке назначают и гепатопротекторы.

Соответствующие таблетки способны повышать устойчивость печени к воздействию патогенных факторов. Активно применяют гепатопротекторы, изготовленные из глицирризиновой кислоты. Этот активный компонент присутствует в корне солодки.

При лечении заболевания применяют разнообразные народные методы. Пользуется популярностью такой рецепт:

Неочищенные зерна овса нужно залить небольшим количеством кипяченой воды.
Полученную смесь настаивают 24 часа.
По прошествии этого времени средство процеживают.

Настой овса помогает устранить усталость, улучшает функции пищеварительной системы. Средство нужно пить дважды в день. Настой уменьшает нагрузку на печень, способствует выведению токсичных веществ.

При гепатите С эффективен и отвар, сделанный на основе шиповника. Процесс приготовления средства выглядит следующим образом:

200 граммов плодов растения заливают 2 л кипящей воды.
Средство настаивают 50 минут.
По истечении этого времени напиток процеживают. Настой принимают по 100 мл дважды в день.

Маргаритка многолетняя используется для приготовления лекарственного настоя. 0,1 кг листьев травы заливают 0,2 л прохладной кипяченой воды. Полученную смесь настаивают 20 часов. Рекомендуется пить по 0,1 л напитка дважды в день. Средняя длительность курса составляет 2 недели.

Из цветков расторопши нужно заварить чай. Напиток употребляют ежедневно. Чай, приготовленный из цветков расторопши, способствует регенерации повреждённых клеток печени. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.

Для усиления эффекта таблеток рекомендуется соблюдать правильную диету. Основные задачи:

нормализация функций органа;
улучшение оттока желчи.

Больному следует отказаться от жареной пищи. Предпочтение отдают блюдам, приготовленным на пару.

Количество соли в рационе ограничивают. Из ежедневного меню исключают перечисленные ниже продукты:

солёности;
копчёности;
маринады;
мясо жирных сортов;
мороженое;
сдобная выпечка;
сладкая газированная вода;
жиры животного происхождения;
крепко заваренный чай;
кофе;
солёные сыры.

Под запрет попадают и алкогольные напитки, редька, чеснок, щавель, ягоды.

Какие таблетки пить при гепатите С?

При гепатите С применяют “Интерферон” и “Рибавирин” по следующей схеме:

“Рибавирин” принимают ежедневно. Лекарство изготавливается в виде таблеток или капсул;
инъекции с интерфероном короткого действия делают внутримышечно, ежедневно. Дополнительно рекомендуется вводить интерферон длительного действия с интервалом раз в 7 дней.

Применение “Интерферона” в рамках комплексной терапии гепатита С противопоказано:

во время беременности;
при наличии нарушения сердечного ритма, тяжёлых патологиях эндокринной системы;
при повышенной чувствительности к составляющим медикамента.

При применении лекарства возникают перечисленные ниже побочные явления:

уменьшение концентрации железа в крови;
выпадение волос;
повышенная раздражительность;
гормональный дисбаланс;
головные боли.

Таблетки “Рибавирин” противопоказаны при грудном вскармливании, беременности, печеночной недостаточности. Лекарство запрещается принимать при гиперчувствительности к компонентам медикамента.

При применении таблеток против гепатита С могут возникать такие осложнения:

резкие перепады кровяного давления;
головная боль;
снижение полового влечения;
чувство сухости в полости рта;
ухудшение аппетита;
тошнота;
одышка;
ухудшение зрения.

Существуют эффективные дженерики известных лекарств. В составе таблеток “Гепцинат ЛП” присутствуют софосбувир с ледипасвиром. В состав лекарства входят и вспомогательные вещества:

микроскопическая целлюлоза;
стеарат магния;
диоксид кремния;
кроскамеллоза натрия.

Страна производства лекарства, в котором содержатся софосбувир и ледипасвир, – Индия. “Гепцинат ЛП” противопоказан при индивидуальной непереносимости, беременности и грудном вскармливании.

Различают следующие побочные эффекты таблеток индийского производства:

головная боль;
нарушение сна;
утомляемость;
тошнота.

Нужно принимать по одной таблетке “Гепцината ЛП” один раз в день. Лекарство пьют во время приёма пищи. Продолжительность лечебного курса зависит от тяжести болезни.

Бангладеш и Египет занимаются производством “Софосбувира” по новой технологии. Соответствующие таблетки выпускаются под перечисленными ниже названиями:

Стоимость таблеток против гепатита С египетского производства достаточно демократична. Это даёт возможность многим пациентам оплатить полный курс лечения.

Российские таблетки “Профеталь” изготавливаются из перечисленных ниже компонентов:

Таблетки применяют при наличии следующих тяжёлых заболеваний:

гепатит С;
болезнь Крона;
аутоиммунный тиреоидит.

Таблетки против гепатита С “Профеталь” активизируют процесс восстановления клеток печени. Средняя длительность курса составляет 4 недели.

Можно ли получить таблетки бесплатно?

Средняя стоимость курса лечения на месяц составляет 20 тысяч рублей. Соответствующие медикаменты для лечения гепатита можно получить и бесплатно:

бесплатная терапия за счёт бюджетных средств, которые выделяются государством на борьбу с опасной болезнью;
получение бесплатных противовирусных медикаментов в рамках социальной помощи, предоставляемой отдельным группам населения;
участие в клинических исследованиях новых противовирусных лекарств, которые проводятся фармацевтическими компаниями.

Можно ли полностью вылечить гепатит С с помощью таблеток?

При выявлении заболевания на ранней стадии прогноз в целом благоприятный. Пациенту нужно не только принимать соответствующие медикаменты, но и соблюдать предписания доктора.

Необходимо придерживаться низкокалорийной диеты, избегать сильного волнения, отказаться от употребления алкоголя.

Читайте также: