Голова медузы на животе при гепатите
Появление рассматриваемого симптома может указывать на развитие различных патологий, которые сопровождаются повышением давления в воротной вене и ее ответвлениях. Этот сосуд собирает кровь от всех органов брюшной полости, а нарушение ее оттока провоцирует возникновение множественных дополнительных сосудов коллатералей. Они разветвляются в разные стороны, расширяются и становятся видимыми на коже живота. Вследствие повышения давления в портальной вене у больного развивается асцит, при котором кожа на передней брюшной стенке истончается из-за перерастяжения. В результате сеть расширенных сосудов становится еще более заметной.
Причины
- патологии печени: алкогольный, острый или хронический гепатит, гепатоз, первичный или вторичный биллиарный цирроз, саркоидоз, углеводная дистрофия печени, амилоидоз, полипы и новообразования печени, метастазы из других органов;
- опухоли поджелудочной железы;
- желчнокаменная болезнь;
- шистосоматоз;
- патологии сердечно-сосудистой системы: пороки сердца (врожденные и приобретенные), рестриктивная кардиомиопатия, флеботромбоз вен печени при синдроме Бадда-Киари, констриктивный перикардит;
- хроническое отравление гепатотропными ядами;
- осложнения хирургических вмешательств, травм и ожогов;
- прием препаратов для химиотерапии;
- кровотечения из желудка и кишечника;
- инфекционные заболевания органов пищеварения;
- прием высоких доз диуретиков и транквилизаторов;
- внутриутробный тромбоз вен печени.
Симптомы
- ощущение переполненности желудка при приеме небольших порций еды;
- запоры, чередующиеся с диареей;
- боли в животе;
- ухудшение аппетита;
- вздутие живота.
При пережатии печеночных протоков у больного развивается механическая желтуха:
- желтушность кожи и слизистых;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание каловых масс;
- кожный зуд;
- боли в области правого подреберья.
Портальная гипертензия вызывает астенизацию больного и сопровождается интоксикацией:
- частое ощущение слабости;
- головокружения;
- нестабильность артериального давления;
- утрата веса;
- боли в мышцах и суставах;
- слабость мышц;
- лихорадка;
- утрата волос и ломкость ногтей;
- нарушения сна.
Изменения в кровообращении приводят к возникновению полиорганной недостаточности:
- увеличение размеров печени и селезенки;
- склонность к носовым кровотечениям;
- одышка;
- нарушения ритма;
- отеки на лодыжках;
- кашель;
- асцит;
- нарушения со стороны нервной системы.
Длительное повышение давления в портальной вене приводит к развитию варикоза вен пищевода, желудка и прямой кишки. Из-за этого у больного могут возникать кровотечения, которые способны становиться причиной постгеморрагической анемии.
При отсутствии лечения портальная гипертензия осложняется энцефалопатией и у больного возникают жалобы на сонливость, ухудшения памяти, снижение концентрации внимания и чрезмерную раздражительность.
Диагностика
- анализы крови: клинический, биохимия, на сывороточные иммуноглобулины, коагулограмма;
- УЗИ органов брюшной полости;
- допплерометрия сосудов печени;
- рентгенографические методики: ангиография мезентериальных сосудов, целиакография, портография, кавография, спленопортография;
- КТ;
- МРТ;
- сцинтиграфия печени;
- эзофагоскопия;
- фиброгастродуоденоскопия;
- ректороманоскопия.
В некоторых случаях обследование больного дополняется биопсией печени с последующим гистологическим анализом.
Лечение
Для снижения давления в бассейне портальной вены используются следующие лекарственные препараты:
- вазоконстрикторы (вазопрессин, соматостатин) – применяются для сужения артериол и снижения давления в портальной вене;
- органические нитраты (нитроглицерин, изосорбид и др.) – способствуют уменьшению объема крови в портальной вене за счет увеличения ее объема в мелких сосудах;
- ингибиторы АПФ (фозиноприл, лизиноприл, эналаприл, каптоприл и др.) – используются для устранения артериальной гипертензии и улучшения кровотока в периферических сосудах;
- бета-адреноблокаторы (пропранолол, метропролол и др.) – сокращают количество сокращений сердца, снижают артериальное давление и повышают устойчивость тканей к нехватке кислорода;
- мочегонные средства (фуросемид и др.) – устраняют отеки и способствуют выведению токсических веществ вместе с мочой;
- лактулоза – способствует устранению токсических веществ из кишечника;
- гепатопротекторы;
- витамины группы В.
При портальной гипертензии больной должен соблюдать диету, которая подразумевает ограничение потребления соли и белковых продуктов.
При неэффективности консервативной терапии больному назначается хирургическое лечение. При кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода или желудка могут выполняться эндоскопические операции по лигированию или склерозированию пораженных сосудов. Если эти малоинвазивные методики оказываются неэффективными, то варикозно расширенные вены прошиваются через слизистую оболочку.
При осложнении портальной гипертензии желудочно-кишечными кровотечениями, спленомегалией и скоплением в брюшной полости жидкости рекомендуется проводить операции, направленные на создание обходного соустья, которое будет обеспечивать отток крови из воротной вены в нижнюю полую или почечную вену. В зависимости от клинического случая выполняются следующие виды шунтирования:
- мезентерикокавальное – портокавальный анастомоз создается между нижней полой и верхней брыжеечной веной;
- портокавальное – шунт выполняется между воротной и полой венами;
- селективное спленоренальное – дистальный сосудистый анастомоз накладывается между селезеночной и левой почечной венами;
- трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное – через яремную вену имплантируется стент, который создает соустье между воротной и печеночной венами;
- редукции селезеночного артериального кровотока – эндоваскулярным путем (через бедренную артерию) в селезеночную артерию вводится спираль, которая уменьшает объем артериального кровотока и предотвращает венозный отток в воротную вену.
При декомпенсированном или осложненном течении портальной гипертензии выполняется лапароцентез или дренирование брюшной полости. В некоторых запущенных случаях больному может рекомендоваться трансплантация печени и спленэктомия.
Прогноз
К какому врачу обратиться
Появление рассматриваемого симптома может указывать на развитие различных патологий, которые сопровождаются повышением давления в воротной вене и ее ответвлениях. Этот сосуд собирает кровь от всех органов брюшной полости, а нарушение ее оттока провоцирует возникновение множественных дополнительных сосудов коллатералей. Они разветвляются в разные стороны, расширяются и становятся видимыми на коже живота. Вследствие повышения давления в портальной вене у больного развивается асцит, при котором кожа на передней брюшной стенке истончается из-за перерастяжения. В результате сеть расширенных сосудов становится еще более заметной.
Анатомия строения вен брюшной полости
Основной веной, которая участвует в формировании головы медузы служит портальная (воротная) вена и её ответвления. Данная вена является кровеносным сосудом, который забирает кровь от органов, расположенных в брюшной полости.
Далее кровь следует к легким, где насыщается кислородом и вновь поступает в общий кровоток.
Медицина выделяет значение портальной гипертонии – это комплекс признаков, что проявляются тошнотой, рвотными позывами, запором, венозным увеличением брюшной полости, концентрацией жидкости в брюшной полости и одновременным увеличением в размерности селезенки и печени.
Диагностирование патологического состояния происходит при помощи аппаратных методов исследования. Для избавления от головы медузы создают обходные пути оттока крови, накладывая анастомоз.
Этиология
направление кровотока по венам брюшной стенки при обструкции воротной вены (слева), при обструкции нижней полой вены (справа).
- Дисфункции печени – цирроз, гепатоз, гепатит, саркоидоз,
- Патологии сердца и сосудов — эндофлебит и тромбоз портальной вены, перикардит, кардиомиопатия, врожденные и приобретенные пороки сердца;
- Метаболических расстройствах — амилоидоз, углеводная дистрофия печени;
- Гельминтозах;
- Онкопатологии — опухоли и полипы печени, рак и метастазы в печень;
- Длительном воздействии токсических веществ – гепатотропных ядов;
- Химиотерапии — лечение цитостатиками;
- Осложнениях операций, последствиях травм и ожогов;
- Инфекционных заболеваниях пищеварительной системы;
- Внутриутробный тромбоз печеночных вен;
- Кровотечениях из желудка и кишечника;
- Лечении ударными дозами транквилизаторов и мочегонных средств;
- Регулярном употреблении горячительных напитков
Причины прогрессирования патологии
Если у человека нарушается отток крови, текущей в венах от органов брюшной полости, то проявляется такой симптом, как голова медузы. Факторами возникновения такого состояния является нарушение в коллатеральном оттоке крови.
Такая ситуация проявляется при образовании преград для здорового тока крови в воротной вене. Чаще всего, выраженность патологии голова медузы возникает в период отмирания тканей печени.
Если у пациента отмечается асцит, то кожный покров истончается и становится более просвечиваемым, что влечет к проявлению четкого очертания сетки сосудов.
Появление головы медузы характерно для следующих патологических состояний:
- Нарушение функционирование печени – отмирание тканей печени, гепатит и т.д.;
- Опухолевые образования в печени, онкообразование в печени, или метастазирование в неё;
- Нарушения обменных процессов – углеводное истончение печени, амилоидоз;
- Тромбирование печеночных вен внутри утробы;
- Желудочные и кишечные кровоизлияния;
- Терапия большими дозировками транквилизаторов и диуретиков;
- Патологии сердечно-сосудистой системы – врожденные, или приобретенные пороки сердца, тромбирование воротной вены, перикардит, кардиомиопатия;
- Химиотерапия (терапия цитостатиками);
- Отягощения после операционных вмешательств, ожогов, или травм;
- Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта;
- Постоянное употребление спиртных напитков.
Статья в тему: Сколько по времени занимает МРТ
Прогноз
Симптомы головы медузы
Появление патологии голова медузы не является единственным признаком болезни вен. Гипертоническое заболевание воротной вены характеризуется разнообразием клинических признаков.
Основной проявляемой симптоматикой является:
- Ощущение тошноты;
- Рвотные позывы;
- Пожелтение кожных покровов;
- Кровоизлияния;
- Нарушения ритмичности сокращений сердца;
- Отклонения от нормального артериального давления;
- Потемнение мочи;
- Вялость;
- Одышка;
- Головокружения;
- Кашель;
- Сбои в нервной системе;
- Потеря массы тела;
- Проблемы со сном;
- Общая слабость;
- Повышение температуры тела;
- Зуд кожи;
- Патологическое увеличение печени;
- Водянка с отеками лодыжек;
- Болевые ощущения в правом подреберье;
- Скопление жидкости в брюшной полости.
Симптоматика
Диспепсические расстройства являются самыми ранними клиническими признаками портальной гипертензии. К ним относятся:
- Потеря аппетита,
- Вздутие живота,
- Запоры, сменяющиеся поносами,
- Чувство переполнения при употреблении небольшого количества пищи,
- Боль в животе.
Признаки астенизации и интоксикации:
- Головокружение,
- Вялость,
- Бессонница,
- Колебания артериального давления,
- Мышечная слабость,
- Артралгия и миалгия,
- Выпадение волос, ломкость ногтей,
- Потеря веса,
- Лихорадка.
Признаки механической желтухи:
- Моча темного цвета,
- Светлый кал,
- Желтый оттенок кожи и иктеричность склер,
- Зуд кожи,
- Боль в правом подреберье.
Симптомы полиорганной недостаточности:
- Гепатоспленомегалия,
- Дисфункция нервной системы,
- Одышка,
- Кровоточивость слизистых оболочек носа и рта,
- Кашель,
- Аритмия,
- Водянка живота с отеками лодыжек.
Диагностика
При первом визите врач осматривает пациента, изучает анамнез и выслушивает его жалобы.
После первичного осмотра и обнаружения признаков головы медузы, врач отправит пациента на лабораторные и аппаратные исследования, которые помогут точно диагностировать первопричину, повлекшую данный признак.
Основными методами исследования являются:
- Общийанализкрови – помогает определить общее состояние крови пациента;
- Общийанализмочи – определяются возможные патологии почек и мочевыводящих путей;
- Коагулограмма – анализ свертываемости крови;
- Исследованиекровинагепатит;
- Биопсиякожи – исследование кожных покровов в месте поражения, для определения процессов, происходящих в тканях;
- Печеночнаясцинтиграфия – радиоизотопное сканирование печени. При проведении исследования производится серия снимков, после введения радиоизотопа в вену, в роли контрастного вещества;
- Ультразвуковоеисследованиесосудов – помогает определить состояние сосудов в месте поражения, выявить повреждение стенок сосудов и возможные перекрытия и сужения;
- Рентген – облучение организма для определения патологических очагов;
- Ангиография – рентген с контрастным веществом;
- МРТ и КТ – определяют узелки в тканях печени и другие новообразования. Методы являются достаточно дорогими, в сравнении с вышеперечисленными.
Специфические признаки цирроза печени
Помимо вышеперечисленных, любому врачу хорошо известны еще и специфические признаки цирроза печени, которые появляются из-за выключения печени из процесса выработки эстрогенов. К этим признакам относятся:
- сосудистые звездочки, находящиеся на теле выше пояса;
- ангиомы в уголках глаз и носа, которые могут периодически кровоточить;
- неестественные ярко-красные ладони (эритема);
- ярко-красный язык с хорошо выраженным отеком, при этом отсутствует белый или желтый налет;
- бордовый цвет полости рта;
- губы насыщенного ярко-красного цвета;
- гинекомастия у мужчин. У мужчин разрастается ткань грудных желез, что объяснимо ростом эстрадиола и снижением тестостерона в крови.;
- атрофия половых органов;
- маленькая выраженность (или ее полное отсутствие) вторичных половых признаков.
Обнаружение подобных признаков должно стать сигналом к тщательному обследованию.
Лечение головы медузы
Терапия лекарственными препаратами направляется на понижение давления на стенки сосудов воротной вены, при стартовых этапах заболевания.
Основными лекарственными препаратами являются:
Бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол) | Помогают снизить количество сокращений сердца, понижают давление, увеличивают резистентность тканей к кислородному голоданию. |
Мочегонные (Лазикс, Фуросемид) | Снимают отечность, и помогают удалить из организма токсины. |
Вазоконстрикторы (Соматостатин, Вазопрессин) | Помогают сузить артериолы и понижают давление на стенки портальной вены. |
Нитраты (Нитроглицерин) | Влияют на скапливание крови в малоразмерных сосудах, что помогает снять нагрузку на печень. |
Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл) | Понижают артериальное давление, активизируют ток крови в сосудах всего организма. |
Гепатопротекторы (Карсил) | Для поддерживающей терапии пациента с хроническим воспалением печени. |
Витаминные комплексы (с основным витамином В) | Насыщают организм нужными витаминами и минералами. |
Лактулоза | Помогает очистить кишечник от токсинов и продуктов распада. |
Статья в тему: Особенности развития и лечения атеросклероза аорты брюшной полости
Хирургическое вмешательство применяется при крайних и запущенных стадиях развития патологии голова медузы. При проведении оперирования производится искусственное создание пути между сосудами, которые помогают понизить показатели давления на стенки портальной вены.
При проведении оперирования, прокладывается анамостоз, создающий обходной путь для циркулирующей крови. Помимо этого, патологические отрезки сосудов сшивают, или перевязывают, проводят электрокоагуляцию.
Употребление медицинских народных средств может использоваться только как дополнительная терапия, но не как основное лечение патологии Голова Медузы.
Применение любых средств народной медицины допускается исключительно после консультации со своим лечащим врачом, во избежание осложнений.
Самыми популярными средствами народной медицины для лечения патологии голова медузы у детей и взрослых является:
- Фреш из свеклы – пить по половине стакана перед едой;
- Отвар из одуванчика – залить кипящей водой, настоять тридцать минут и пить теплым, по три раза в сутки;
- Сбор трав (ромашка, крапива, шиповник, тысячелистник) – залить кипящей водой и греть на водяной бане около получаса. Пить по две столовые ложки, до трех раз в сутки.
Какая диета полагается?
Для достижения благоприятного эффекта, при патологии голова медузы, важную роль играет соблюдение диеты. Врачи рекомендуют максимально снизить потребление пищевой соли в сутки, которая задерживается в организме.
Необходимо снизить потребление белков, жаренных, острых, копченых и пряных блюд, спиртных напитков и консервы.
Рацион должен состоять из большого количества растительных компонентов, и продуктов, насыщенных витаминами и питательными элементами, которые помогут поддерживать организм в тонусе, и максимально снизят риск прогрессирования заболеваний.
Какие профилактические действия?
Для того чтобы предотвратить появление патологии голова медузы, требуется придерживаться определенных профилактических действий:
- Правильное питание;
- Поддержание водного баланса. Пить около двух литров чистой питьевой воды в сутки;
- Вести более активный и подвижный образ жизни. Рекомендуется проходить в день не менее пяти километров на свежем воздухе и заниматься активным спортом. Это поможет держать мышцы и сосуды в тонусе;
- Исключить потребление спиртных напитков, сигарет и наркотических средств;
- Регулярно обследоваться у врача;
- Своевременно принимать лекарственные препараты для предотвращения осложнений;
- Употреблять витаминные комплексы для общего укрепления организма.
Воротная вена (портальная вена) — кровеносный сосуд, собирающий кровь от органов брюшной полости и подходящий к “воротам” печени, благодаря чему он и получил свое название. В печеночной ткани воротная вена разветвляется, кровь фильтруется от токсинов и продуктов метаболизма. Очищенная кровь в легких обогащается кислородом и разносится к внутренним органам и тканям.
абдоминальные сосуды, формирующие синдром “головы медузы”
Этиология
направление кровотока по венам брюшной стенки при обструкции воротной вены (слева), при обструкции нижней полой вены (справа).
- Дисфункции печени – цирроз, гепатоз, гепатит, саркоидоз,
- Патологии сердца и сосудов — эндофлебит и тромбоз портальной вены, перикардит, кардиомиопатия, врожденные и приобретенные пороки сердца;
- Метаболических расстройствах — амилоидоз, углеводная дистрофия печени;
- Гельминтозах;
- Онкопатологии — опухоли и полипы печени, рак и метастазы в печень;
- Длительном воздействии токсических веществ – гепатотропных ядов;
- Химиотерапии — лечение цитостатиками;
- Осложнениях операций, последствиях травм и ожогов;
- Инфекционных заболеваниях пищеварительной системы;
- Внутриутробный тромбоз печеночных вен;
- Кровотечениях из желудка и кишечника;
- Лечении ударными дозами транквилизаторов и мочегонных средств;
- Регулярном употреблении горячительных напитков
Симптоматика
Диспепсические расстройства являются самыми ранними клиническими признаками портальной гипертензии. К ним относятся:
- Потеря аппетита,
- Вздутие живота,
- Запоры, сменяющиеся поносами,
- Чувство переполнения при употреблении небольшого количества пищи,
- Боль в животе.
Признаки астенизации и интоксикации:
- Головокружение,
- Вялость,
- Бессонница,
- Колебания артериального давления,
- Мышечная слабость,
- Артралгия и миалгия,
- Выпадение волос, ломкость ногтей,
- Потеря веса,
- Лихорадка.
Признаки механической желтухи:
- Моча темного цвета,
- Светлый кал,
- Желтый оттенок кожи и иктеричность склер,
- Зуд кожи,
- Боль в правом подреберье.
- Гепатоспленомегалия,
- Дисфункция нервной системы,
- Одышка,
- Кровоточивость слизистых оболочек носа и рта,
- Кашель,
- Аритмия,
- Водянка живота с отеками лодыжек.
Диагностика
- Выслушивание жалоб больного,
- Сбор анамнестических данных,
- Визуальный осмотр пациента,
- Пальпация и перкуссия печени,
- Общеклинические анализы крови и мочи,
- Инструментальные методики.
Гепатоспленомегалия определяется пальпаторно: печеночный край плотный и острый, выступает из-под края реберной дуги, поверхность ее твердая, бугристая.
Лабораторная диагностика заключается в проведении параклинических анализов крови и мочи, коагулограммы, определении антител к возбудителю гепатита. В крови обнаруживают снижение лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов,
Инструментальные методы диагностики: ангиография, сцинтиграфия печени, УЗИ органов брюшной полости, допплерометрия сосудов печени, эзофагоскопия, ФГДС, ректороманоскопия, контрастное рентгенографическое исследование. Компьютерная и магниторезонансная томография выявляет узелки в печеночной ткани, новообразования, гепатолиенальные анастомозы. При необходимости проводят биопсию печени и гистологическое исследование биоптата.
При отсутствии своевременного лечения портальной гипертензии у больных может развиться энцефалопатия, проявляющаяся сонливостью, раздражительностью, снижением памяти и концентрации внимания. Таких пациентов направляют на консультацию к психоневрологу.
Лечение
Медикаментозное лечение направлено на снижение давления в воротной вене, когда проблема еще не запущена. Больным назначают:
Диетотерапия также оказывает благоприятное воздействие на общее состояние больных с портальной гипертензией. Специалисты рекомендуют максимально уменьшить суточное употребление соли, которая задерживает жидкость в организме, что нежелательно пациентам, имеющих отеки и асцит. Количество белка в рационе также должно быть ограничено. Низкобелковое питание снижает риск печеночной энцефалопатии. При любых заболеваниях пищеварительной системы категорически запрещены жирные, жареные, острые, копченые блюда, алкоголь, консервы и пряности.
Оперативное вмешательство на более поздних сроках позволяет добиться желаемого результата. Оно заключается в искусственном создании соустья между сосудами, позволяющего снизить давление крови в воротной вене. Хирурги накладывают портокавальный анастомоз, благодаря которому создается обходной путь току крови. Помимо шунтирования патологические участки сосудов ушивают или перевязывают, проводят склеротерапию и устанавливают утягивающие кольца или скобки, проводят электрокоагуляцию. В запущенных случаях, когда консервативное и оперативное вмешательство не дают ожидаемых результатов, проводят спленэктомию или трансплантацию печени.
Особого внимания заслуживает лечение портальной гипертензии у беременных женщин, поскольку данная патология может серьезно отразиться на состоянии здоровья не только матери, но и ребенка.
Народная медицина может дополнять основное лечение лекарственными препаратами. Применение народных средств при портальной гипертензии разрешено только после консультации со специалистом. Особенно это касается беременных женщин.
Наиболее распространенные в народе рецепты для лечения расширенных вен живота:
- Отвар одуванчика принимают в теплом виде трижды в день. Для его приготовления сырье заливают кипятком, настаивают полчаса и пьют.
- Свежевыжатый сок свеклы принимают по половине стакана до еды.
- Лекарственный сбор из тысячелистника, ромашки, крапивы, шиповника заливают горячей водой, прогревают на водяной бане тридцать минут и принимают по 2 столовых ложки три раза в сутки.
- Бороться с причинами, провоцирующими развитие синдрома портальной гипертензии,
- Регулярно сдавать анализы крови и мочи,
- Своевременно проходить обследования при нахождении в группе риска,
- Правильно и сбалансировано питаться,
- Принимать витамины,
- Не курить и не принимать алкоголь,
- Вести здоровый образ жизни.
А самое главное – запомнить: не бывает безобидных заболеваний, затрагивающих жизненно важные органы. Только своевременно обнаруженные патологии можно полностью устранить с помощью адекватной терапии, дающей эффективные результаты.
Видео: голова медузы в программе “Жить здорово”
Свое название этот симптом получил из-за того, что большое количество ответвлений на коже живота напоминает персонаж из мифов – Медузу Горгону, у которой вместо волос росли змеи.
Причины
Из-за того, что появляются препятствия току крови, в системе воротной вены появляются обходные пути, которые используются для движения крови.
Эти коллатеральные сосуды появляются на коже живота и соединяются с околопупочной веной.
Со временем венозная сеть разрастается, все вены расширяются и становятся хорошо заметны, напоминая голову медузы.
Если возникает скопление жидкости в брюшной полости (асцит), то вдобавок сильно увеличивается объем живота, кожа становится тонкой, блестит и просвечивает, при этом сосудистую сеть становится видно лучше.
О каких болезнях может свидетельствовать
Расширение вен на животе может возникнуть вследствие таких заболеваний, как:
- Гепатоз. Развивается вследствие поступления в печень избыточного количества жира или затруднения его выхода из печени. Жир накапливается и разрывает гепатоцит (клетки печени). Жировая ткань заменяет печеночную.
- Амилоидоз. Системное заболевание, при котором нарушается работа иммунной системы и в стенке печеночных сосудов и желчных ходов откладывается нерастворимый белок. При этом уплотненные сосуды не могут нормально работать, и возникает портальная гипертензия.
- Углеводная дистрофия печени. В этом случае в ядре гепатоцитов накапливается гликоген, при этом они значительно увеличиваются и гибнут.
- Гепатит. Вирусное заболевание, поражающее печень и вызывающее воспалительный процесс;
- Глистные инвазии. Попадая в печень, гельминты там живут длительное время и беспрепятственно размножаются. Они могут сдавливать печеночные сосуды и способствовать застою желчи, что приводит к портальной гипертензии;
- Саркоидоз. Системное воспалительное заболевание, при котором лейкоциты становятся очень активными и производят вещества, образующие гранулемы (воспаления).
- Тромбоз воротной или нижней половой вены;
- Цирроз печени. Болезнь, при которой происходит гибель ткани печени и постепенная замена ее на рубцовую ткань;
- Перикардит;
- Кардиомиопатия;
- Пороки развития клапанов сердца.
- Болезнь Крювелье-Баумгартена. Это порок развития, при котором не заращивается пупочная вена (снабжающая плод в утробе матери питательными веществами) в сочетании с врожденной гипоплазией воротной вены.
- Синдром Крювелье-Баумгартена. В отличие от болезни, синдром не является врожденным состоянием, а развивается у взрослых пациентов вследствие цирроза печени. Чаще он встречается у молодых женщин.
- Рак печени и метастазы. Раковые клетки разрастаются и сдавливают гепатоциты, при этом печень не может выполнять свои функции.
Сопутствующие симптомы
- Гепатомегалия (увеличение печени);
- Асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
- Головокружение;
- Вялость;
- Нарушение сна;
- Нарушение артериального давления;
- Аритмия;
- Кровотечения;
- Слабость;
- Тошнота;
- Рвота;
- Желтуха;
- Увеличение селезенки;
- Нарушение работы нервной системы;
- Одышка;
- Кашель;
- Мышечная слабость;
- Потемнение мочи;
- Осветление кала;
- Боль в правом подреберье;
- Зуд кожных покровов;
- Снижение аппетита;
- Слабость;
- Повышение температуры тела.
Лечение
При хирургическом методе формируют искусственные соединения между сосудами (используют шунты), что помогает понизить давление крови в воротной вене и предотвращает развитие кровотечений.
При терапевтическом методе лечения пациенту назначают препараты, помогающие снизить давление в системе портальной вены. К таким лекарствам относят:
- Прямые вазоконстрикторы (терлипрессин, вазопрессин). Они воздействуют непосредственно на мышечные стенки сосудов;
- Непрямые вазоконстрикторы (соматостатин). Воздействуют на вещества, способствующие расширению сосудов.
СимптомыБоль в животе — как определить болезнь
Эти препараты используют, чтобы сузить сосуды в селезенке, таким образом понижая давление.
Также для лечения портальной гипертензии применяют вазодилататоры (обычно нитраты), позволяющие расслаблять мышечные стенки сосудов портальной системы.
Для восстановления функции печени назначают:
- Гепа-Мерц, Аргинин – улучшают функцию образования мочевины из аммиака;
- Витамины группы В;
- Эссенциале, Липоид, Лив-52 – гепапротекторы, восстанавливают клетки печени и поддерживают ее нормальное функционирование;
- Аминокислоты;
- Лактулоза – назначают для уменьшения всасывания в кишечнике.
Последствия
Поскольку расширение вен брюшной стенки – это серьезный симптом, то последствия заболеваний, которые его вызывают, могут быть тяжелыми:
- Цирроз печени;
- Злокачественные новообразования;
- Кровотечения;
- Асцит;
- Летальный исход.
Поэтому, при выявлении этого симптома необходимо немедленно обратиться к врачу и приступить к лечению. В большинстве случаев такие заболевания требуют нахождения больного в условиях стационара.
Читайте также: