Гонококки

Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) относятся к специфическим паразитам, поражающим организм человека. Они открыты в1879 году немецким учёным Альбертом Нейссером. Это неподвижные бобовидные, не образующие спор гноеродные бактерии, относящиеся к роду Neisseria, вызывающие воспалительные процесс на слизистых оболочках мочеполовых путей и конъюнктивы глаз у новорожденных. Также в некоторых случаях они могут поражать эндокард, железы и суставы.

Биологические свойства и морфология гонококков

Гонококки по своей форме напоминают бобы или кофейные зёрна, расположенные попарно, вогнутыми сторонами внутрь. Размеры возбудителя колеблются в среднем от 0,7 до 1,3 мкм. В гнойном отделяемом человека эти микроорганизмы локализуются в цитоплазме лейкоцитов, где долго сохраняют свою жизнеспособность (незавершённый фагоцитоз). На культуральных средах гонококки располагаются беспорядочно, имеют разные размеры и круглую или бобовидную форму.

Гонококки относятся к грамотрицательным бактериям и поддаются окрашиванию всеми анилиновыми красителями. При бактериоскопическом исследовании выделяется характерная триада свойств, отличающая гонококки от других диплококков: грамотрицательная окраска (окрашивание в красный цвет по методу Грамма), бобовидная форма и внутриклеточное расположение.

Необходимо отметить, что под воздействием лекарственных препаратов, а также при хронической форме заболевания, микроорганизмы могут видоизменяться. В этом случае в мазках наряду с грамотрицательными возбудителями встречаются грамположительные бактерии разной величины и формы (шаровидные L-формы гонококка).

Гонококки – это ээробные микроорганизмы, образующие в патологическом отделяемом слизистое капсулоподобное вещество. Чаще всего они расположены скоплениями, напоминающими пчелиный рой.

Возбудители требовательны к питательным средам. Они хорошо растут при достаточной влажности на средах, содержащих в своём составе нативный белок.

При разрушении клетки гонококки выделяют эндотоксин, экзотоксина не образуют.

Устойчивость возбудителя

Гонококки быстро погибают во внешней среде. Они не переносят охлаждения, а при повышении температуры до 40 градусов гибнут за 3 – 6 часов. При 56 градусах Цельсия возбудитель погибает через 5 минут. Микроорганизм не переносит соли серебра, высокочувствителен к антибиотикам пенициллинового и стрептомицинового ряда, однако в процессе лечения способен приобретать к ним устойчивость.

В гнойном отделяемом человека бактерия сохраняется в течение суток.

Гонококки. Клиника и патогенез.

Гонококки являются возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей (гонорея) и глаз (бленнорея). Этим инфекциям подвержен только человек. Урогенитальное заражение, как правило, происходит при незащищённых сексуальных контактах. Поражение глаз происходит через предметы обихода (полотенце, губка и пр.). Чаще всего бленнореей страдают маленькие дети.

Инкубационный период заболевания 3 – 7 дней (иногда 10 – 15). В этот период, попадая на слизистые оболочки мочеполовых органов, возбудитель начинает там размножаться, после чего он мигрирует в подслизистую соединительную ткань. Чаще всего происходит поражение уретры и слизистой оболочки матки. Далее, при отсутствии лечения, процесс может распространяться по восходящему пути через лимфатическую систему.

Клиническими симптомами гонореи являются рези и боли при мочеиспускании, чувство тяжести внизу живота, а также возникновение гнойных выделений из наружных половых органов.

В том случае, когда гонококк по кровотоку проникает в другие органы, он может оседать на суставах или сердечных клапанах, провоцируя гонококковый артрит или гонорейный эндокардит. Также существует угроза заражения крови (сепсис). У новорожденных гонококковая инфекция вызывает гнойное воспаление слизистой оболочки глаз.

Иммунитет к возбудителю.

К сожалению, у человека не вырабатывается иммунитет после перенесенного заболевания, в связи с чем, существует вероятность повторного заражения. Также не бывает и врождённого иммунитета к гонококковой инфекции. Из-за синдрома незавершённого фагоцитоза, возбудители не только сохраняются в лейкоцитах, но и прекрасно там размножаются, а также способны переноситься с током крови в различные органы.

Диагностика возбудителя.

Идентификация гонококка, как правило, из-за крупных размеров и характерной морфологии возбудителя, не представляет сложностей. Наиболее распространённый метод лабораторной диагностики - это бактериоскопическое исследование мазка отделяемого, окрашенного по Грамму.

В том случае, когда при микроскопии возникают какие-либо сомнения, назначается культуральная диагностика (бактериологическая методика на питательных средах).

Также в некоторых случаях применяются иммуноферментный, серологический и иммунофлюоресцентный методы выявления гонококковой инфекции.

Новейшими перспективными методами диагностики гонореи считаются молекулярно-биологические методики, такие, как ПЦР и ЛЦР.

Многие люди не знают, что такое гонорея, и какую опасность в себе несет это заболевание. Эта болезнь относится к категории венерических патологий, передающихся во время половых контактов. Рассматривая вопрос, что такое гонорея следует отметить особенность ее течения. У пациентов происходит поражение эпителия (цилиндрического), локализирующегося в урогенитальном тракте.

Тем, кто не знает что такое гонорея, следует понимать, что возбудитель венерического заболевания крайне устойчив к большому количеству лекарственных препаратов. Именно поэтому люди сталкиваются со сложностями в процессе терапии. Среди взрослого населения есть отдельные категории, которые знают, что такое гонорея. К ним стоит отнести людей, занимающихся проституцией, гомосексуалистов, часто меняющих половых партнеров. В группу риска врачи включают людей, возраст которых варьируется в диапазоне от 17-ти до 32-х лет, так как именно в этом промежутке наблюдается пик сексуальной активности.

Пути заражения гонореей

Не только взрослые, но и дети должны знать, что такое гонорея и как происходит заражение. Ученые из разных стран мира на протяжении многих лет занимаются изучением этого венерического заболевания. Им удалось выявить следующие пути передачи инфекции:

1. В большинстве случаев болезнь передается во время генитальных, анальных сексуальных контактов. В качестве источника распространения инфекции выступает больной половой партнер, у которого недуг протекает в слабовыраженной либо бессимптомной форме.
2. Рассматривая вопрос, что такое гонорея и как она передается, следует отметить оральные сексуальные контакты. В данном случае гонококковая инфекция поражает слизистые глотки, миндалин, ротовой полости. Многие специалисты, изучающие, что такое гонорея, вполне обоснованно утверждают – заболевание может передаваться от инфицированного человека здоровому во время поцелуев.
3. Инфицирование гонококками также может произойти во время бытовых контактов, например, при использовании полотенец, постелей, посуды больных.
4. Если люди хотят узнать, что такое гонорея и как можно заразиться, им следует учесть следующее. Инфекция может проникнуть в организм во время примерки одежды, в частности нижнего белья.

Гонорея это заболевание, которое современная медицина классифицирует следующим образом:

1. Генитальная форма, поражающая органы мочеполовой системы.
2. Диссеминированная (метастатическая) форма, при которой у больных развиваются осложнения.
3. Экстрагенитальная форма, при которой поражаются слизистые прямой кишки, органов зрения, ротовой полости.

Возбудители инфекции

Если рассматривать под микроскопом возбудителя гонореи, то можно увидеть диплодок (парный). Он имеет форму, по внешнему виду напоминающую бобы либо зерна кофе. Их вогнутые поверхности обращены друг другу, разделяются между собой щелевидным, узким отверстием. В процессе размножения патогенного микроорганизма происходит деление (непрямое) перпендикулярно находящейся между парными бактериями щели.

Изучая, что такое гонорея, следует учесть, что у пациентов могут локализироваться возбудители инфекции в зависимости от формы течения недуга:

• Хроническая — внеклеточное.
• Острая (свежая) — внутриклеточное.

Симптоматика — первые признаки гонореи

Это венерическое заболевание может протекать бессимптомно. Из-за отсутствия ярко выраженной клинической картины существенно осложняется процесс своевременной диагностики. В такой ситуации возбудитель инфекции выявляется при прохождении больным человеком лабораторного обследования совсем по другим вопросам.

Если генитальный недуг не перешел в хроническую (скрытую) форму течения, то у пациентов могут проявляться характерные симптомы:

• Женская аудитория. Для такой категории больных характерна слабовыраженная клиническая картина. При проведении осмотра пациенток специалисты, как правило, выявляют множественные очаги, локализирующиеся в разных местах. Женщины жалуются на наличие ощущений: сильный зуд, отечность и покраснение слизистых, жжение, болезненность в процессе мочеиспускания, выделения из цервикального канала (гнойно-слизистые). В том случае, когда у пациентки начнет развиваться восходящая форма, то к вышеперечисленным симптомам присоединятся: высокая температура, рвота, тошнота, боли в нижней части брюшины, диарея. При прогрессировании недуга у женщин нарушается менструальный цикл, возникает сильный дискомфорт в процессе мочеиспускания. При проникновении гонококковой инфекции в нижний отдел урогенитального тракта у женщин может наблюдаться развитие эндоцервицита, бартолинита, вестибулита, уретрита, вагинита, вульвита. При поражении верхней части мочеполовой системы у пациенток может наблюдаться развитие пельвиоперитонита, оофорита, эндометрита, сальпингита (гонококкового).
• Мужская аудитория. Если патогенные организмы проникают в организм мужчины, то у него вероятнее всего случится развитие уретрита, на фоне поражения мочеиспускательного канала. Пациент может жаловаться на возникновение выделений гнойного плана, иногда с кровяными примесями, болевой синдром (сильный, режущий) при мочеиспускании, рези, жжение. Уретрит может иметь острую, торпидную и подострую форму течения.

Если у людей развивается экстрагенитальная форма недуга, то у них может проявляться следующая симптоматика:

• При гонорейном проктите (инфицирование происходит во время анальных сексуальных контактах) возникает болевой синдром в процессе дефекации, покраснение, зуд и жжение в зоне анального отверстия, в кожных складках скапливается гной. Достаточно часто у пациентов образуются в прямой кишке трещины, из-за чего в каловых массах выявляются примеси крови.
• При гонококковом фарингите и тонзиллите (инфицирование происходит во время оральных сексуальных контактов) недуг выявляется только во время проведения бактериологических лабораторных исследований. Это обусловлено тем, что данные заболевания не имеют характерной симптоматики, позволяющей дифференцировать их гонококковую этиологию.

При развитии диссеминированной формы недуга у пациентов патогенные микроорганизмы проникают в кровоток. Если у человека крепкий иммунитет, то защитных функций организма будет достаточно для уничтожения чужеродных агентов. В противном случае гонококки начинают активно размножаться и вместе с кровотоком пробираются в разные органы и ткани. У такой категории больных происходит поражение эндокарда, кожных покровов, оболочек мозга, суставов, печени. Такая форма может протекать в легкой и тяжелой форме. В первом случае патология сопровождается суставным синдромом, а во втором может наблюдаться развитие менингита, перикардита, гепатита, сепсиса.

Осложнения гонореи у мужчин

Если пациент своевременно не пройдет обследование и лечение, у него могут развиться серьезные осложнения:

1. Воспаляется слизистая уретры, сужается канал.
2. Поражаются периуретральные и придаточные железы.
3. Развивается простатит.
4. Может наблюдаться возникновение везикулита.
5. Случается воспаление в придатке яичка и последующее его омертвение.
6. Мужчины могут сталкиваться с фимозом, баланопоститом.
7. Импотенция.
8. Бесплодие.

Осложнения гонореи у женщин

Пациентки, столкнувшиеся с этим венерическим заболеванием, должны знать о возможных последствиях:

1. Патогенные микроорганизмы поражают мочеиспускательный и цервикальный канал, вульву, влагалище.
2. Бесплодие.
3. Трубная непроходимость.
4. Поражение соседствующих органов и систем.
5. Могут присоединяться другие инфекции, передающиеся половым путем.
6. Разрыв фаллопиевых труб.
7. Спаечные процессы.
8. Нарушение менструального цикла.
9. Развитие пельвиоперитонита.

Гонорея при беременности

Дети могут заразиться венерической болезнью через грязные руки. При этом у такой аудитории пациентов чаще развивается стоматит или ринит гонококковой этиологии. Если беременная женщина имеет этот недуг, то во время родов она может заразить свое чадо, у которого с высокой долей вероятности возникнет конъюнктивит гонорейной природы. В том случае, когда во время течения беременности случится проникновение гонококковой инфекции в околоплодные воды, то произойдет внутриутробное инфицирование ребенка. В данном случае специалисты классифицируют такую форму недуга в качестве гематогенного внутриутробного заражения, имеющего в современной медицине название – гонококкемия.

Диагностика — анализы на гонорею

Чтобы диагностировать это венерическое заболевания пациент должен пройти обследование у узкопрофильного специалиста: гинеколога, венеролога, уролога. Если человек не знает, к кому записаться на прием, ему следует обратиться к терапевту, который перенаправит к нужному врачу.

Пациентам, у которых подозревается патология, придется сдать биологический материал для лабораторных исследований:

1. Делается бактериоскопия.
2. Применяется культуральная методика.
3. Проводится диагностика ПЦР.
4. Сегодня задействуется в процессе диагностики новая методика — реакция амплификации (транскрипционной).

Лечение гонореи

Женщины и мужчины, которые подозревают у себя наличие венерического заболевания, даже не должны пытаться самостоятельно заниматься его лечением, тем более задействовать для этих целей дедовские методы. Это обусловлено тем, что болезнь достаточно тяжело поддается медикаментозной терапии по причине высокой устойчивости возбудителя к разным лекарствам. Неправильно подобранные препараты не смогут оказать должного эффекта, и недуг перейдет в хроническую форму с частыми периодами рецидивирования.

При лечении специалисты делают следующие назначения пациентам:

1. Больному категорически запрещается иметь сексуальные контакты на протяжении всего периода лечения.
2. Нельзя употреблять алкоголесодержащие напитки.
3. Пациентам назначается диета, исключающая жирные, острые и копченые блюда.
4. При лечении этого венерического заболевания прописываются антибактериальные препараты. Также пациента назначают антибиотики, оказывающие бактерицидное, бактериоскопическое действие. Предварительно проводится тест, позволяющий выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к тому или иному антибиотику.
5. При свежей гонорее больным показан прием этиотропных лекарств, которые оказывают воздействие на причину недуга.
6. При смешанных инфекциях назначают иммунотерапию, местные и физиотерапевтические процедуры.
7. Беременным пациенткам и детям патогенетическое лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Профилактика инфекции

Чтобы защитить себя от этого опасного венерического заболевания люди должны своевременно начать профилактику:

1. Следует избегать случайных сексуальных контактов, особенно если при них не задействуется барьерная контрацепция. Специалисты рекомендуют иметь половые контакты с проверенными партнерами, в верности которых есть стопроцентная уверенность.
2. Каждый человек должен всегда соблюдать общепринятые нормы личной гигиены. Нельзя вытираться чужими полотенцами, примерять белье, использовать во время водных процедур не свои мочалки и прочие предметы. Если предстоит ночевка в чужом доме, следует взять с собой личный комплект постельного белья и полотенце.
3. В том случае, когда у человека случился незащищенный сексуальный контакт, необходимо сразу провести гигиенические мероприятия с задействованием антисептических растворов, например, мирамистина, хлоргексидина и т. д.
4. Женщины и мужчины должны с регулярной периодичностью проходить профилактические осмотры у специалистов, которые предусматривают сдачу базовых и специфичных анализов.
5. С детьми родители и учителя должны проводить разъяснительную работу, благодаря которой они будут избегать слишком ранней половой жизни.
6. Беременные женщины должны постоянно наблюдаться у гинекологов, сдавать анализы. Идеальным решением станет планирование беременности, перед которой пара пройдет комплексное обследование, позволяющее выявить признаки гонореи и пройти терапию.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники

Гонококковая инфекция передается половым путем при отсутствии барьерного предохранения во время интимной близости . Важно при появлении первых симптомов как можно раньше посещать доктора , который проведет обследование и назначит грамотную медикаментозную терапию .

Лечение должно быть обязательным , поскольку в противном случае могут развиваться опасные для организма последствия и осложнения – поражение придатков , мочеполовые органы страдают от постоянных воспалительных процессов , это приводит к бесплодию .

Гонококки. Ч то это такое

Гонококки что это такое ? Гонорея ( Gonorrhoea , Gonococcal Infection ) являет собой заболевание инфекционного генезиса . Возбудителем его является Neisseria gonorrhoeaе . Основной путь передачи возбудителя – незащищенный половой контакт с зараженным человеком . При интенсивном развитии инфекционного процесса происходят поражения мочеполовых органов зараженного человека .

Гонорейная инфекция чаще всего сопровождается развитием цервицита , возможно воспаление мочеиспускательного канала , также развивается проктит и конъюнктивит . Все формы гонококковой инфекции сопровождаются целым рядом клинических признаков , которые не могут оставаться без внимания . Если отсутствует грамотная терапия заболевания , инфекционный процесс активно прогрессирует , возникают различные осложнения . Чаще днк neisseria gonorrhoeae передается представительницам прекрасной половины населения от зараженного полового партнера .

Гонорея это гонококк , микробиология изучает эту инфекцию , отыскивая инновационные препараты для быстрого излечения . Гонококки нейссера являются патогенными микроорганизмами , их основная характеристика – поражение мочеполовой системы . Для обнаружения данной инфекции необходимо пройти соответствующие диагностические мероприятия – берется забор мазка , изучается гонорея под микроскопом , определяется гонококки таксономия и биохимические свойства в каждом конкретном случае . Это грамотрицательные парные диплококки , они характеризуются активным развитием и размножением .

За счет того , что возбудители недуга пребывают в специальной защитной капсуле , отмечается их резистентность к антибактериальным лекарственным средствам . Отмечается негативная реакция возбудителя на высокие температурные условия , на воздействие дезинфицирующих растворов .

Причины

Гонококковый возбудитель попадает в организм во время незащищенного интимного контакта . В преимущественном количестве ситуаций инфекция у мужчин и у женщин передается при интимной близости без применения барьерного метода контрацепции . Заболевания вызываемые данным возбудителем развиваются после того , как болезнетворный микроорганизм проникает в слой тканей , начинает размножение и развитие в организме .

Передача инфекции может произойти при разных видах полового сношения , таких как : классическая близость , орально – генитальная , анальная , контакт наружных гениталий ( даже без прямого проникновения мужского полового органа ). Иногда , очень редко возможно заражение бытовым путем – при контакте с нижним бельем , полотенцем , мочалкой . Но такое случается очень редко , поскольку во внешней среде вирус быстро погибает .

Гораздо чаще случается заражение от инфицированной матери к ребенку во время родовой деятельности . Это проявляется поражением эпителиального слоя органов зрения у новорожденного ребенка , у девочек также отмечается поражение слизистой оболочки гениталий .

Симптомы

Гонококковый недуг развивается после проникновения в организм в течение двух недель . Ключевые симптомы гонококковой инфекции обычно возникают через три – пять дней после того , как случилось инфицирование . Симптомы у представителей мужского пола – выделения различного характера из мочеиспускательного канала , трудности с оттоком мочи . На первых этапах развития заболевания выделения слизистые , спустя время они приобретают гнойный характер . Такие признаки характеризуют уретрит гонококкового генезиса .

Симптоматика у представительниц прекрасного пола намного обширнее . Наблюдается развитие цервицита гонококкового происхождения . Он характеризуется слизисто – гнойными выделениями , нарушениями мочеиспускания , болезненными ощущениями сбоку либо внизу живота , в области паха . Болезнетворные микроорганизмы восходящим путем передвигаются по мочеполовому тракту , это обусловлено особенностями анатомического строения женских половых органов . Это чревато развитием острого эндометрита , при котором отмечается анормальное кровотечение во время критических дней .

Если же инфекционный процесс попадает в фаллопиевы трубы , начинает развиваться сальпингит . Так , осложненный сальпингит провоцирует рубцевание фаллопиевых труб , что приводит к проблемам с зачатием . Также повышается опасность развития внематочного прикрепления плодного яйца .

Также развивается вагинит гонококкового происхождения . Он характеризуется покраснением и отечностью эпителия , появляются выделения гнойного характера .

Аноректальная гонорея . Нередко инфекционный процесс у женщин распространяется в участок ректального отверстия . Это проявляется соответствующими симптомами .

В период вынашивания ребенка такая инфекция чревата развитием различных патологий у плода во время гестации . Поэтому своевременное обнаружение и лечение гонореи очень важно .

Что такое гонококки Нейссера

Нейссерия гонорея – это вид гонококковой инфекции , который проявляется схожими с остальными видами симптомами . Лечение также мало чем отличается . Что такое гонококк нейссера ? Гонококки нейссера являются парными диплококками , входят в группу грамотрицательных микроорганизмов . Этот анаэроб отличается быстрым развитием и размножением . Инкубационный период гонореи также варьируется от трех дней до двух недель . Зная , что такое нейссера гонококки , можно подобрать более квалифицированную терапию .

Инфицирование случается при незащищенном интимном контакте и внутриутробно в период гестации. К основным симптомам заболевания у мужчин относят:

• выделения различного характера из мочеиспускательного канала ;
• болезненность и жжение во время микции ;
• отечность и покраснение тканей уретры , ссадины и гноящиеся ранки на тканях полового органа ;
• боль различного характера в паху , промежности , заднем проходе и пояснице ;
• увеличение в размерах регионарных паховых лимфатических узлов .

Гонорея у женщин проявляется следующими клиническими признаками:

• выделения из влагалища гнойного или кровянистого генезиса ;
• болезненность во время микции ;
• покраснение и отечность гениталий ;
• боли в нижней части живота ;
• ухудшение самочувствия , слабость , гипертермия ;
• болезненность во время половой близости .

Чтобы определить гонококковый недуг , необходимо провести определенную диагностику . Определяя гонококки по граму бактериологическим методом , можно сказать , что при обработке антисептическим раствором , материал приобретает синий цвет . Окрашивание синим свидетельствует о наличии заболевания .

Диагностика

Обычно определяются гонококки в мазке . Для этого берется бактериологический анализ на наличие инфекции , проводится диагностика гонококковой инфекции . Если анаэробы обнаружены в мазке , они окрашиваются синим цветом . Схема обследования пациентки подозрением на инфекцию

• исследование с помощью бактериологического метода ( в мазке на флору присутствуют либо отсутствуют бактерии );
• анализ гонорею у женщин предполагает ПЦР ;
• еще один метод диагностирования – серологический ;
• провокационные пробы .

Гонококки в мазке у женщин и у мужчин обнаруживаются уже при возникновении подозрительных проявлений . Берется мазок на гонококки . Техника взятия мазка на гонорею проста – соскоб со слизистой влагалища у женщин , взятие мазка или забор мазка на степень чистоты из уретрального отверстия у мужчин .

Расшифровка анализа на гонококки нейссера происходит уже в лаборатории . Норма в мазке – прозрачный окрас материала , анализ отрицательный . Если в мазке обнаружены начальные признаки воспалительного процесса , ставится отметка 10 . Если мазок на гонококки нейссера подтверждает развитие патологического процесса , ставится отметка 20 . Гонококк нейссера в мазке также определяется во время лечения . Если лечится гонорея мазок сдается повторно , чтобы определить динамику инфекционного процесса .

Лечение

Если определяются гонококки в мазке , врачом назначается лечение гонококковой инфекции . Терапия предполагает прием медикаментозных средств :

1. Антибактериальные препараты – Цификсим, Офлоксин, Супракс.
2. Поддерживающее лечение больного гонореей с помощью Азимеда , Азитромицина .
3. Чтобы вылечить заболевание , дополнительно назначаются иммуномодулирующие препараты .
4. Обязательно нужно лечить болезнь с помощью промываний и спринцеваний хлоргексидином , протарголом , мирамистином .
5. Пробиотики для того , чтобы восстановить микрофлору и предупредить негативные реакции при приеме антибактериальных препаратов .

Гонококковая вакцина применяется в том случае , если антибиотикотерапия является не эффективной . Обязательно должны проходить лечение оба половых партнера .

Профилактика

Наиболее действенным методом предупреждения заражения является использование барьерного контрацептива при интимной близости . Если случился сексуальный контакт без применения презерватива , необходимо сразу же сходить в туалет “ по – маленькому ” и помыть гениталии с помощью теплой воды и хозяйственного мыла . Так смываются бактерии на поверхности эпителия . Спустя два часа после секса промыть влагалище или уретру с помощью антисептического раствора – хлоргексидин , мирамистин .

Важно помнить о том , что наружное применение любых бактерицидных либо антисептических растворов не дает гарантии того , что заражение гонореей либо иным инфекционным возбудителем не произойдет .

Гонококки – это патогенные микроорганизмы, вызывающие у взрослых людей гонорею, а у новорожденных — бленнорею. Neisseria gonorrhoeae обнаружены дерматовенерологом Нейссером в 1879 году. Расположенные попарно бактерии округлой формы (диплококки) способствуют образованию гнойного воспаления слизистых оболочек человека. Оптимальная среда для активного размножения гонококков – кислая (рН 7,2-7,4), температура – 37°С. Стоит тщательно изучить, как передаются эти микробы, каковы симптомы болезни, меры борьбы с инфекцией.

Пути заражения

Основной путь заражения гонококками — половой. Генитальные, оральные и анальные половые контакты без презерватива даже при однократном соитии грозят инфицированием. Заражение новорожденных происходит во время родов. Гонококки попадают в конъюнктиву глаз и в слизистую оболочку половых органов ребенка при движении по родовым путям матери.

Neisseria gonorrhoeae вызывают воспалительный процесс органов мочеполовой системы, прямой кишки, горла, конъюнктивы у младенцев. Бытовой путь инфицирования детей встречается не часто. Гонококки сначала поражают мочеполовую систему, а затем очень быстро инфицируют межклеточное вещество пораженных тканей. Инкубационный период (время от попадания микробов до появления симптомов) гонореи составляет 14 дней. При наличии у больного хламидиоза или трихомониаза срок инкубации гонококков значительно сокращается.

Симптомы гонококков у женщин

Воспаление влагалища, уретры, шейки матки женщины, вызванное гонококками, при отсутствии соответствующего лечения может распространиться на слизистую полости матки и яичников. Запущенная болезнь создает риск внематочной беременности, тяжелых осложнений при родах, и может грозить бесплодием женщине. Нужно помнить, что иногда возможно бессимптомное носительство гонококков. Симптоматика гонореи женщин такова:

• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• гнойные зловонные выделения из влагалища;
• вульвит – воспаление наружных половых органов.

Симптомы у мужчин

Если мужчина вовремя не начнет лечение гонореи, гонококковая инфекция быстро распространятся на мочеиспускательный канал, яички, простату и семенные пузырьки. Это может привести к хроническому простатиту и бесплодию. Основные симптомы у мужчин, инфицированных гонококками:

• воспаление крайней плоти и головки полового члена;
• зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
• выделение капель гноя из уретры при сдавливании головки пениса;
• выделение небольшого количества крови в конце мочеиспускания;
• помутнение мочи;
• воспаление паховых лимфоузлов.

Чем опасно наличие гонококка в мазке

Наличие возбудителей гонореи определяют лабораторным путем после взятия мазка. Его берут у мужчин из уретры, у женщин – из влагалища и шейки матки. Гонококки в мазке у женщин говорят о том, что инфекция занесена половым путем и может вызвать опасные заболевания:

• Гонококковый цервицит (воспаление шейки матки). Провоцирует гнойные выделения, болезненные ощущения внизу живота и поясницы, которые проявляются в течение 10 дней после заражения гонококками. Иногда повышается температура тела. Возможны резь и жжение при мочеиспускании. Нарушается менструальный цикл. Половой акт становится болезненным, могут быть кровянистые выделения.
• Вагинит. Воспаление слизистой оболочки влагалища гонококками вызывает ее отечность. Симптомы такие же, как при цервиците.
• Аноректальная гонорея. Иногда, в силу анатомической близости задней влагалищной стенки и ануса, гонококки попадают в прямую кишку женщины. 40% случаев болезни протекает бессимптомно. У других 60% пациенток наблюдается сильное жжение в области ануса, гнойные выделения на кале, болезненность при дефекации.

Мазок у мужчин берется из уретры при помощи введения в нее специального зонда. Вначале уролог делает массаж мочеиспускательного канала и простаты, после чего делается забор биоматериала. Присутствие гонококков может вызвать у мужчин гонорейный везикулит: болезнь, при которой инфицирование патогенными микробами ведет к воспалительным процессам семенного пузырька. Отсутствие лечения может привести к эмпиеме – гнойному воспалению этого секреторного органа.

Анализ на гонококки

Выявленный лабораторными анализами возбудитель гонореи гонококк нейссера в мазке позволяет врачу назначить эффективное лечение венерического заболевания. Новые медицинские технологии определяют, существует ли устойчивость патогенной флоры к определенному антибиотику. Исследование на гонококки влияет на выбор препаратов, необходимых для борьбы с ними. Среди новейших методов исследования выделяют:

Способы взятия анализа

Мазок наносится тонким слоем на предметное стекло. Его окрашивают раствором эозина и метиленовым синим. На фоне розового гонококки видны как более яркие клетки. Метод не всегда дает точный результат.

За 2 дня исключаются половые акты. Анализ не будет точным, если пациент принимает медикаментозные средства, поэтому прекращают их прием за 7-10 дней до взятия мазка. Перед посещением врача нельзя использовать средства интимной гигиены. Мазки не берут у женщин во время месячных.

У мужчин берут мазок из уретры, у женщин – из влагалища, шейки матки, уретры.

Материал мазка (посев) помещают в специальную питательную среду и создают благоприятные условия для размножения бактерий. Отбирают колонии, по описанию соответствующие таковым у гонококков. Окрашивают 1% раствором парафенилендиамина. Изучают под микроскопом. Определяют чувствительность гонококков к антибиотикам для назначения эффективного лекарства.

Запрещено перед сдачей анализа подмывание, спринцевание, применение антисептических средств.

Мазок берется аналогично предыдущему способу, но посев помещают в специальную транспортную среду и хранят при пониженной температуре не более 24 часов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Биологический материал мазка помещают в реакционную смесь, ищут ДНК гонококка.

За сутки до сдачи анализа прекращают половые контакты, перед исследованием 3 часа не мочатся.

Берут выделения урогенитального тракта (уретра, вагина, шейка матки)

Заключается в изучении антител к гонококку (наличие иммуноглобулинов в организме в ответ на присутствие патогенных бактерий). Метод используется при хронической и осложненной гонорее.

Сдавать кровь для исследования необходимо в утренние часы натощак.

Забор крови производят из локтевой вены.

Лечение

При появлении первых симптомов гонореи необходимо как можно скорее обратиться к венерологу. После биохимических анализов (для подтверждения диагноза) специалист назначит соответствующее лечение. Возбудители венерического заболевания гонококки относятся к грамотрицательным диплококкам, с ними справляются антибиотики новых поколений.

Для недопущения развития сопутствующих инфекций мочеполовой системы лечение проводят комплексно, т.е. дополнительно применяют препараты, которые повышают иммунитет человека. Среди используемых средств для избавления от гонококков используют следующие группы лекарств:

Обладают высокой степенью активности против возбудителей урогенитальных инфекций и широким спектром антимикробного действия.

Таблетки по 500 мг принимаются 1 раз в день. Терапевтический курс: 5 дней при острых формах, 14 дней – при осложненных.

Подавляют жизнедеятельность патогенной флоры на уровне рибосом (органоид клетки, синтезирующий белок).

1-2 капсулы в день через каждые 12 часов. Курс 7 дней.

Используют одинаковую схему назначения при острых и хронических формах гонореи.

Безопасные для человека антибиотики естественного происхождения, представляющие собой промежуточные продукты обмена веществ в клетках растений, животных, грибов. Блокируют синтез белка в рибосомах микроорганизмов.

Таблетки по 500 мг. При остром течении гонореи принимают ударной дозой – 4 таблетки в сутки.

Увеличивают выработку организмом иммунных клеток, не связанных с выработкой антител к конкретным возбудителям, т.е. они не специфичны, действенны при различных заболевания.

Применяется в виде внутримышечных инъекций. Начинают с 5 мкг. Делают уколы через день, увеличивая дозировку препарата до 100 мкг с шагом не более 10 мкг.

Повышают сопротивляемость организма. Имеют неспецифическое противовирусное действие.

По 2 таблетки (по 500 мг) 2 раза в день. Курс – 2 недели.

Венерологи обосновано используют и другие иммуномодуляторы для скорейшего выздоровления пациентов от гонореи. Некоторые из таких препаратов:

• Левамизол. Назначают при хроническом течении гонореи. Назначают один раз в сутки по 150 мг в течение 3 дней. Препарат быстро всасывается в кровь. Перерабатывается организмом в печени. Плюсы: высокая скорость распада основного вещества и выведения из организма. Обладает антигельминтным свойством. Минусы: большой ряд противопоказаний.
• Полиоксидоний. Действующее вещество – бромид азоксимера. Способствует выработке специфических антител, благодаря которым улучшается иммунитет даже при тяжелых формах иммунодефицита. Назначают по 2 таблетки 2 раза в день в течение двух недель. Плюсы: растительное происхождение лекарства. Мягко действует на организм. Минусы: содержит этиловый спирт, поэтому не применяется для лечения лиц, страдающих алкоголизмом и при заболеваниях почек.

Когда антибиотики не приносят ожидаемого результата, используется гонококковая вакцина. Ее применяют в виде внутримышечной инъекции, чтобы спровоцировать всплеск вялотекущего заболевания. Затем определяют устойчивость гонококков к антибиотикам путем дополнительных анализов и делают назначение новых препаратов. Такой метод используют строго при отсутствии острого воспалительного процесса.

Нередко специалисты назначают пациентам физиолечение для местного воздействия на гонококки. Для этого применяют инстилляции (капельное введение) из специальных растворов серебра в уретру и влагалище. Считают эффективным вспомогательным средством ванночки (микроклизмы) с настоем ромашки (1 столовая ложка на стакан теплой воды). Эту процедуру больной выполняет дома самостоятельно.

Профилактика

Каждый половозрелый человек обязан знать способы, которые обезопасят его от заражения гонореей. Профилактические мероприятия против инфицирования гонококками крайне просты:

• Использование презервативов при всех видах половых контактов.
• Применение антисептиков для половых органов после незащищенной интимной близости.
• Во избежание заражения детей использовать отдельные мочалки, полотенца.
• Постоянное применение гигиенических средств для интимной зоны.
• Исключение случайных половых связей.
• Регулярное посещение гинеколога (уролога).

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!