Горячая вода убивает вирус

11 марта Всемирная организация здравоохранения официально объявила ситуацию с распространением нового коронавируса пандемией. Заболевание, вызываемое вирусом, уже зафиксировано более чем в 130 государствах почти у 160 тыс. человек. В России ситуация гораздо лучше, чем во многих странах мира, — всего около 60 заболевших. Означают ли такие данные, что россияне могут не переживать из-за загадочного вируса? Ответ на этот и другие вопросы, связанные с коронавирусом, — в материале портала "Будущее России. Национальные проекты", оператором которого является ТАСС.

Главное — информированность

Данные, доступные сегодня медикам, указывают на то, что в большинстве случаев вызванная новым вирусом болезнь переносится, как не очень тяжелое ОРЗ, но примерно в каждом пятом случае вызывает осложнения и тяжелее всего протекает у пожилых людей или тех, кто страдает хроническими заболеваниями. А вот для детей, по оценкам экспертов, коронавирус серьезной опасности не представляет — они переносят его в целом лучше, чем взрослые.

Чтобы не допустить распространения заболевания, Россия ограничила въезд иностранцев из тех стран, где уже зафиксированы серьезные вспышки. Авиаперевозчики отменяют рейсы, да и сами граждане сдают билеты и путевки. Многие компании переводят сотрудников на удаленную работу, а чиновники отменяют командировки.

Важно еще и то, что люди начинают внимательнее следить за своим здоровьем и применять меры профилактики. Возможно, это как раз тот случай, когда нет худа без добра, и именно эти приобретенные за время эпидемии навыки помогут достичь целевых показателей нацпроектов "Здравоохранение" и "Демография" в части увеличения продолжительности жизни и приверженности здоровым привычкам.

Однако делать окончательные выводы о последствиях ситуации с коронавирусом, а также оценивать экономические и политические последствия пандемии можно будет не раньше, чем пройдет пик заболеваемости в мире. А пока главное наше оружие включает информированность, спокойствие и антисептик для рук.

Больница в Коммунарке продолжает принимать новых пациентов с подозрением на коронавирус Валерий Шарифулин/ТАСС

Основные симптомы

Признаки заболевания, вызываемого новым коронавирусом, похожи на симптомы привычного нам гриппа. Среди них лихорадка, головная боль, слабость, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, тошнота, рвота, диарея. При этом чаще всего, по данным отчета о работе 16–24 февраля международной миссии ВОЗ в Китае, заболевание сопровождалось высокой температурой (87,9%), кашлем (67,7%), усталостью (38,1%) и образованием мокроты (33,4%). При этом заложенность носа встречалась довольно редко — в 4,8% случаев.

У 1–3% заразившихся заболевание протекает в бессимптомной форме, у 81–82% — в легкой и среднетяжелой, а у 16–18% — в тяжелой и очень тяжелой, вплоть до летального исхода. В группу риска попадают люди старше 60 лет и страдающие гипертонией, диабетом, сердечно-сосудистыми, хроническими респираторными, онкологическими заболеваниями.

Как передается коронавирус?

Основной путь распространения — воздушно-капельный. Вирус выделяется, если заболевший человек кашляет или чихает. Известно, что на поверхностях предметов он может сохраняться несколько часов.

Инкубационный период продолжается в среднем пять-шесть дней (в целом его диапазон — 1–14 дней). При легкой форме заболевания можно выздороветь примерно через две недели после появления симптомов, а при тяжелой и критической — через три — шесть недель.

Что сделать, чтобы не заболеть?

Роспотребнадзор рекомендует по возможности воздержаться от посещения мест большого скопления людей. Это торговые центры, спортивные и зрелищные мероприятия, а также все виды транспорта в час пик.

Пассажиры московского метро в медицинских масках Марина Лысцева/ТАСС

В общественных местах стоит использовать одноразовую медицинскую маску, причем менять ее каждые два-три часа. Потом необходимо тщательно помыть руки водой с мылом в течение 20 секунд и насухо вытереть, желательно одноразовым бумажным полотенцем. Если нет возможности вымыть руки, можно использовать антисептические салфетки или жидкие средства (гели, спреи и др.) на основе спирта.

Рекомендуется избегать близких контактов с людьми с признаками ОРВИ и ограничить тесные объятия и рукопожатия при приветствии. Необходимо также дезинфицировать поверхности, к которым приходится часто прикасаться как дома, так и на работе и учебе.

В начале марта управление Роспотребнадзора по Москве предписало усилить дезинфекционный режим на транспорте, в театрах, концертных залах, гостиницах, магазинах, кафе, детских садах, школах, больницах, на стадионах. В частности, представители банков, работающих в России, рассказали ТАСС, что усилили уборку и дезинфекцию отделений.

Отдельно о гаджетах

По мнению Роспотребнадзора, мобильный телефон может стать переносчиком возбудителя коронавирусной инфекции, так как владелец часто берет его грязными руками и близко подносит к лицу.

Чтобы этого не произошло, важно не только строго соблюдать рекомендацию по гигиене рук, но и регулярно обрабатывать сам телефон антисептическими средствами, особенно там, где он соприкасается с лицом. Чехол при такой обработке нужно снимать и очищать отдельно. Это важно делать после каждого посещения публичных мест, общественного транспорта и вечером, после окончания рабочего дня.

Ситуация в аэропорту Шереметьево Валерий Шарифулин/ТАСС

О мифах

Сейчас в обществе циркулирует огромное количество информации, в том числе ложной и способной навредить здоровью. ВОЗ специально подготовила список таких мифов, чтобы уберечь людей от возможных ошибок.

О холоде и горячей воде

Температура тела здорового человека колеблется в пределах 36,5–37 градусов независимо от температуры окружающей среды или погоды. Поэтому неверно предполагать, что пребывание на улице в холодную погоду может убить вирус. То же касается и мифа о полезности горячей ванны — такие водные процедуры не спасут от заражения. Зато слишком горячая вода может нанести вред и вызвать ожоги.

О других способах очищения рук и тела

ВОЗ подчеркивает, что электросушители для рук не убивают вирус, а, наоборот, являются переносчиками различных вирусов и инфекций. При этом не следует использовать и ультрафиолетовые лампы для стерилизации рук и каких-либо участков кожных покровов, поскольку такое излучение может вызвать ожог.

Не поможет уничтожить уже попавший в организм вирус и обработка всего тела спиртом или хлорной известью. Эти средства могут быть эффективными для дезинфекции поверхности, но использовать их нужно с соблюдением правил. Распыление таких веществ может нанести вред слизистым оболочкам.

Чеснок и солевой раствор не панацея

По информации ВОЗ, нет научных обоснований того, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защититься от нового коронавируса. Есть данные, что такая процедура помогает ускорить выздоровление при несерьезном инфекционном заболевании, но доказательств ее эффективности как средства профилактики респираторных инфекций нет.

Что касается чеснока, который также является популярным народным средством от простуды, ВОЗ утверждает, что он хоть и обладает определенными противомикробными свойствами, для борьбы с вирусом, скорее всего, бесполезен. В ходе текущей вспышки не было получено никаких подтверждений эффективности его употребления в качестве профилактики.

О посылках

Новый коронавирус может сохранять активность на различных поверхностях от нескольких часов до нескольких дней. Тем не менее ВОЗ считает крайне маловероятным, что он останется жизнеспособным на поверхности предмета после его перевозки на большое расстояние при различных погодных условиях и температурных режимах.

При опасении, что поверхность того или иного товара заражена, ее нужно очистить дезинфицирующим средством. После прикосновения к необработанному предмету нужно вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком.

Таисия Воронцова/ТАСС

О домашних животных

В настоящее время у ВОЗ нет никаких доказательств того, что домашние животные, например собаки или кошки, могут быть переносчиками нового коронавируса.

Если все-таки появились симптомы

Что делать, если вы все-таки заболели, но не знаете чем? Необходимо оставаться дома и минимизировать контакты со здоровыми людьми, особенно пожилого возраста, а также страдающими хроническими заболеваниями. При кашле или чихании нужно пользоваться одноразовой салфеткой или платком, прикрывая рот. В крайнем случае можно чихать в сгиб локтя.

Важно помнить о влажной уборке с помощью дезинфицирующих средств и частом проветривании, а также о необходимости использования индивидуальных предметов личной гигиены и одноразовой посуды.

Ухаживать за больным лучше одному человеку.

В случае ухудшения самочувствия нужно вызвать врача и сообщить ему о местах своего пребывания за последние две недели и возможных контактах. В дальнейшем важно строго следовать полученным рекомендациям.

И самое главное: не занимайтесь самолечением! Несмотря на то что вакцина от коронавируса только разрабатывается, традиционные способы лечения вирусных инфекций хорошо известны — врачи смогут помочь, если своевременно обратиться за помощью.

Вот лишь некоторые из сообщений, которые массово рассылались в соцсетях за последнее время: что причиной заражения жителей Уханя стал суп из летучих мышей , запуск в Китае 5G-покрытия или что SARS-CoV-2 — лабораторная разработка китайских ученых. Информированность людей о Covid-19 прекрасно иллюстрирует исследование , абсурдное само по себе (и по конечным результатам): 38% американцев ни при каких условиях не будут покупать пиво Corona. Да, из-за коронавируса.

Другие мифы о новом вирусе выглядят разумно, но на деле оказываются опасны для здоровья. Разбираемся с самыми популярными заблуждениями.

Миф 1: это не страшнее обычного гриппа

Нередко встречается мнение, что опасность коронавирусной инфекции преувеличена, а в действительности Covid-19 не более опасен, чем сезонный грипп. Симптомы заболеваний действительно могут быть сходными: боли в горле, мышечные боли, повышение температуры, затрудненность дыхания. И Covid-19, и грипп могут протекать в разных формах — от легкой до самой тяжелой, сопровождающейся пневмонией.

Грипп и Covid-19 — совершенно разные заболевания, которые вызываются разными по строению и происхождению вирусами: вирус гриппа относится к семейству ортомиксовирусов, а SARS-CoV-2 — к семейству коронавирусов.

О гриппе, его течении, лечении и профилактике врачи знают уже довольно давно. От гриппа можно привиться, а в аптеках продаются осельтамивир и занамивир — реально работающие противовирусные препараты, прием которых при гриппе рекомендован.

Никаких лекарств, эффективных именно при Covid-19, пока не существует. Заразившиеся пациенты получают лишь симптоматическое лечение , облегчающее их состояние, — им назначают жаропонижающие, средства от кашля и насморка, а при необходимости — лекарства от рвоты и диареи. Важно не допустить обезвоживания, а потому необходимо пить достаточно жидкости.

Также известно о том, что в некоторых случаях врачи назначают рибовирин в комбинации с лопинавиром и ритонавиром — противовирусные препараты, предназначенные для терапии ВИЧ. Эти лекарства использовались off-label (то есть не по показаниям, указанным в инструкции по применению. — Esquire) при вспышке атипичной пневмонии в 2003 году, есть данные о том, что они облегчали состояние пациентов. Из-за того что возбудители атипичной пневмонии и Covid-19 сходны по своей структуре, есть предположение, что и в случае с новым коронавирусом лекарства окажутся полезны. В свои рекомендации использование этих препаратов включил отечественный Минздрав , не исключают их применения и американские специалисты .

Тот факт, что большинство заболевших выздоравливает, а не погибает, свидетельствует о том, что иммунитет способен самостоятельно бороться с инфекцией. Австралийские ученые из Института инфекций и иммунитета имени Питера Доэрти в Мельбурне, опубликовавшие свою работу в Nature Medicine, смогли изучить, как иммунитет борется с инфекцией, — оказалось, что у тех, кто заразился Covid-19, и у тех, кто заболел гриппом, эти процессы протекают сходным образом. Авторы надеются, что дальнейшие изыскания в этой области дадут ключ к поиску средства от коронавирусной инфекции.

У 80% заразившихся новым коронавирусом болезнь протекает в легкой форме . В том случае, если у пациента развиваются проблемы с дыханием, ему требуется госпитализация и, возможно, интенсивная терапия, например искусственная вентиляция легких.

SARS-CoV-2, хотя и вызывает сходные с гриппом симптомы, по предварительным оценкам, является более летальным , чем вирус гриппа: сейчас этот показатель составляет 2%, что в 20 раз выше, чем летальность сезонного гриппа.

Заразность SARS-CoV-2 также выше, чем у вируса гриппа: этот показатель для Covid-19 в 2−3 раза превышает заразность гриппа — это значит, что каждый инфицированный новым коронавирусом способен заразить в два раза больше людей, чем тот, кто болен гриппом.

Миф 2: вакцина есть, но информацию о ней скрывают

Публикацию активно репостили, а вскоре стало набирать популярность мнение о намеренном распространении вируса с целью обогащения фармацевтических компаний, якобы производящих эту вакцину. В дальнейшем выяснилось, что патент, о котором говорилось в посте, содержит информацию о коронавирусе, вызвавшем вспышку атипичной пневмонии в 2003—2004 годах.

Вакцина, защищающая от Covid-19, в настоящее время отсутствует. Еще в январе большинство ученых и экспертов в области здравоохранения пояснили, что на разработку вакцины, по самым скромным подсчетам, уйдет не менее трех месяцев, а ее использование в клинической практике станет возможным примерно через год. Работу над вакциной ведут сразу несколько фармкомпаний из разных стран мира.

В США уже приступили к первому этапу клинических испытаний нового препарата: первую инъекцию вакцины под названием mRNA-1273 получили 45 здоровых добровольцев. Создатели препарата подчеркивают, что о применении в клинике говорить преждевременно — оно станет возможным через год-полтора.

Миф 3: чтобы не заразиться, нужно просто пить горячую воду

Точных данных о том, что вирус не выживает при температуре 26−27 градусов, у экспертов нет: если бы это соответствовало действительности, то SARS-CoV-2 был бы неспособен размножаться в теле человека, температура которого около 37 градусов. Профессор Салли Блумфилд из Лондонской школы гигиены и тропической медицины предполагает , что, скорее всего, уничтожить вирус способна температура выше 60 градусов.

Частое питье горячей воды, которое, как утверждается в рассылке, смоет вирус в желудок, где тот погибнет в кислой среде, в действительности неспособно предотвратить попадание вируса в дыхательные пути и последующее заражение. Впрочем, пить воду при респираторных инфекциях можно и даже нужно, но не для уничтожения вируса, а для предотвращения потерь жидкости.

Специалисты ВОЗ добавляют, что горячая ванна или душ вовсе не помогают справиться с вирусом и предотвратить инфицирование. Слишком горячая вода может спровоцировать ожоги или нанести иной вред здоровью.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения также напоминают , что ни чеснок, ни разнообразный алкоголь не могут использоваться в качестве профилактического средства, препятствующего заражению. Не имеют значения климат и погода на улице. Передача вируса происходит вне зависимости от климатических условий, а снег, дождь и низкая температура на улице не могут препятствовать заражению.

Миф 4: дети не заражаются коронавирусом

Родители, вынужденные проводить долгие дни на карантине с детьми из-за закрытия школ и детских садов, иногда выражают недоумение в связи с принятыми мерами. Некоторые утверждают, что дети не могут заразиться коронавирусной инфекцией, а потому закрывать образовательные учреждения не стоило.

Статистика свидетельствует о другом. Новым коронавирусом могут заразиться (и заражаются) представители всех возрастных групп: и дети, и пожилые, и люди среднего возраста. Однако возраст имеет значение . Среди десятков тысяч заболевших Covid-19 детей младше 10 лет оказалось менее 1%, а летальных случаев в этой возрастной группе не зафиксировано.

При этом стоит помнить, что дети, хотя и являются по непонятным пока причинам менее восприимчивыми к инфекции, все же могут заражаться сами и заражать окружающих.

Нет, конечно, он далеко не самый опасный вирус из существующих сегодня и уж тем более не такой опасный, как некоторые из вирусов прошлого, например, вирус оспы. Те же гепатит С, ВИЧ, корь, энцефалит и так далее в разы опаснее по долгосрочным последствиям.

Неудачное, потому что летальность от него в разы выше, чем от гриппа. Точно вычислить ее сегодня нельзя, но, по оценкам, она составляет от 1 до 4% против 0,1% у гриппа, а от него ежегодно умирают 300–500 тысяч человек. Если коронавирус распространяется так же, как грипп, смертность будет на порядок больше, то есть пять миллионов. Плюс к тому, тяжелые больные займут все места в больницах. Соответственно это приведет к коллапсу систем здравоохранения и дополнительным смертям людей с какими-то другими патологиями, у которых не будет шанса получить лечение.

Мы действительно не знаем, какова реальная ситуация в России. Официальной информации крайне мало, а та, что выдается, вызывает вопросы.

Например, до сих пор непонятно, как именно работают наши тесты, почему они так сильно отличаются от других. Если выражаться аккуратно, нынешние сто заболевших выглядят несколько странно: страна большая, с КНР тесные связи, мы долго не отменяли транспортное сообщение с пораженными странами, с Китаем в первую очередь.

Все это может порождать панику и разные домыслы, особенно учитывая, что минимум две страны — Китай и Иран — информацию о реальном положении дел на ранних этапах эпидемии, видимо, скрывали.

ВОЗ рекомендует носить маски трем группам людей.

Первая группа — заболевшие. Когда вы чувствуете, что заболели — неважно, коронавирусом или обычной простудой — но вам обязательно куда-то нужно выйти, вы должны надеть маску, чтобы не не заражать других людей, особенно если вы чихаете, кашляете или сопливите (хотя при коронавирусе насморк не характерен).

Вторая группа — медицинские работники. Они носят маски профессионально: часто меняют, не трогают руками, если сняли, то обязательно выбрасывают ее и надевают новую. Обычный же человек спустил маску, поговорил по телефону, выпил кофе, покурил, снова надел — и все это грязными руками. Так маска, конечно, не защитит.

Третья группа — те, кто ухаживает за больным, то есть родственники. Когда вы находитесь рядом с заболевшим родственником или близким, вам надо носить маску не снимая. Желательно при этом еще и надевать специальные очки, потому что, если у вас не защищены глаза, а человек на вас чихнул и капельки попали на слизистую, вы, с высокой вероятностью, заболеете.

Респираторные маски N95 предназначены для профессионалов — медиков, строителей. Есть специальные курсы, на которых учат, как надевать их правильно. Обычный человек скорее всего наденет ее неправильно, и плюс к тому, будет периодически снимать, трогать руками. В этом случае, смысла в ношении N95 не будет никакого.

Это, конечно, ерунда. У коронавируса есть характерные симптомы: кашель, чаще сухой, высокая температура, отсутствие насморка и затрудненное дыхание. Если у вас присутствуют эти симптомы, то вам надо обратиться к врачу, чтобы вас проверили на коронавирус, но не задержкой дыхания, а РНК-тестом.

Чтобы проникнуть в клетки, вирус цепляется за рецептор, который называется ACE2. Так получилось, что вирус именно к нему развил специфичность, но вообще этот рецептор является частью большой ренин-ангиотензиновой системы, которая регулирует кровяное давление. Один из препаратов первого выбора при повышенном давлении — это блокаторы еще одного, похожего рецептора этой системы — ACE. Когда мы его блокируем, давление снижается.

Опыты на крысах показали, что в этом случае происходит компенсаторный синтез рецептора ACE2 — этот рецептор выполняет похожую функцию, и когда организм лишается первого рецептора — ACE, он пытается вернуть баланс и увеличивает синтез второго — ACE2. То есть ACE2 становится больше и вирусу легче проникнуть в клетки. Однако люди — не крысы, и напрямую переносить крысиные данные на человека нельзя.

В опытах на людях были получены смешанные результаты. Более того, один из опытов показал, что дополнительное количество ACE2 наоборот улучшает прогноз при вирусных пневмониях.

Про китайские рестораны особенно смешно, при том, что там работают китайцы, которые не ездят в Китай.

В эпидемиологии есть такой термин — фомит. Это предмет, загрязненный патогенами, в данном случае вирусными частицами. Деньги, как и дверные ручки, кнопки лифтов, краны в туалетах ресторанов и любые поверхности вроде столика в самолете, могут быть фомитами, если кто-то, кто ими пользовался до вас, чихнул или потрогал нос, а потом этот предмет. Так что снова — мойте руки после того, как провзаимодействовали с этими предметами.

По данным исследований, коронавирус сохраняется на различных поверхностях от нескольких часов до нескольких дней, но посылка из Китая точно идет к вам значительно дольше, потому не представляет опасность.

У кошек и собак есть свои собственные коронавирусы. Мы не цепляем собачьи и кошачьи коронавирусы, а они не цепляют их от нас.

Был описан единичный случай, когда у собаки, чей хозяин заразился коронавирусом SARS-CoV-2, тест дал положительный результат, но даже авторы этой работы уточняют, что не уверены, как его правильно интерпретировать и не является ли он артефактом.

На ранних этапах эпидемии появлялась информация, что среди курильщиков заразившихся меньше, чем среди некурящих. Но с другой стороны, у курильщиков легкие в куда худшем состоянии, у них чаще развивается хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), рак легкого, а люди с легочными проблемами в группе риска по тяжелому течению и смертности от коронавирусной инфекции. Поэтому курение ни в коем случае не является стратегией защиты, оно ослабляет организм, легкие, а это увеличивает вероятность тяжелого исхода.

Специфического лечения и специфической профилактики коронавируса не существует, как в случае с любой другой простудой.

Люди хотят простых решений: съел чеснок — и не заразишься коронавирусом, алкоголь — тоже замечательно, еще и приятно, антибиотики три дня пропил — и риск заразиться нулевой. Нет, так не бывает.

И способны ли его убить солнечные лучи

23.03.2020 в 19:50, просмотров: 22084

Всемирная Организация Здравоохранения опровергла слухи о том, что коронавирус передается через воду. Зато по сети гуляет информация о том, сколько времени вирус выживает на разных поверхностях. Например, утверждается, что на дереве он способен жить… до 4 лет! О том, как обстоят дела на практике, обозреватель "МК" поговорил с заведующей кафедрой инфекционных болезней Первого МГМУ им. Сеченова Еленой Волчковой.

Как сообщил официальный представитель ВОЗ Тарик Язаревич, в настоящее время каких-либо научных доказательств того факта, что новая коронавирусная инфекция COVID-19 способна распространяться из-за употребления воды из-под крана нет. "Не существует вообще ни одного ни научного, ни даже околонаучного свидетельства достоверности подобного факта", - заявил он..

- Могут ли вирусы в принципе передаться через воду – водопроводную, в открытых водоемах?

- Дело в том, что у нас централизованное водоснабжение и идет хорошая обработка воды, хлорирование и прочее. В Москве можно пить из-под крана воду спокойно. Во всех бассейнах тоже проводится интенсивное хлорирование воды. Что касается открытых водоемов, то там наличествуют не столько вирусы, сколько паразитарные и бактериальные инфекции; вирусы в открытых водоемах практически не живут, тем более там высокая инсоляция, к которой они чувствительны. А уж если есть фекальное загрязнение, в том числе канализация по берегам рек, там, конечно, есть опасность заразиться бактериальной инфекцией. Но не вирусом.

- Кстати, об инсоляции. Ученые говорят о чувствительности всей семьи коронавирусов к ультрафиолету. Есть ли надежда, что с наступлением теплых дней распространение COVID замедлится? И почему тогда он не прекращается в жарких странах, таких, как Индия или та же Италия?

Надо учитывать скученность населения. И если взять Индию, то там люди живут на головах друг у друга и царит полная антисанитария. При таких условиях никакая инсоляция не поможет. Считается, что нужно максимально дистанцироваться, держать не меньше полутора метров друг от друга -- это гарантирует прерывание передачи вируса воздушно-капельным путем. Но да, вирус очень чувствителен к ультрафиолету. При этом при близком контакте даже под солнечными лучами передача вируса может состояться. Считается, что температура воздуха выше, чем плюс 9, для него губительна. Однако если даже в плюс 30 люди соберутся в скученном помещении, никакое температурное воздействие роли не сыграет.

- В Интернете распространяется информация о том, что COVID выживает на дереве 4 года. Это может быть?

-- Таких доказанных данных нет, непонятно, откуда информация появляется. Подобные сообщения требуют наличия ссылки на научное издание, и если ее нет -- информация неправдоподобна и нереальна. А если есть ссылка, надо открыть ее и прочитать. Иногда даже по подобной ссылке ничего нет. Но люди верят всему, что распространяется.

-- Новые европейские рекомендации – приходя с улицы, надо сразу постирать всю одежду, промыть обувь и помыться, включая голову. Как думаете, это не слишком?

-- Чтобы возникло заболевание, вирус должен попасть на слизистые -- в глаза в меньшей степени, а главным образом, в дыхательный тракт. Что касается верхней одежды, при попадании вируса на ткани, очень мала вероятность заразиться – только если каким-то образом занести его на свои слизистые. Стирать не обязательно, можно провести обработку дезинфицирующими растворами для одежды. Проще максимально сократить хождение в народ. Или держаться на дистанции от любых людей – тогда точно не заразитесь. Если вы стоите на расстоянии в полтора метра от больного человека и он не кашляет, вы не заразитесь. Все эти рекомендации направлены на то, чтобы психологически заставить людей сидеть дома. В Великобритании вот взяли и в разгар вспышки устроили марафон. А когда человек бежит, частота вдыхания увеличивается и возможность распространения вируса растет.

- Каковы ваши рекомендации?

- Мойте руки, лучше всего, хозяйственным мылом, и подолгу. В свое время ВОЗ давала рекомендации по промыванию носовых проходов и горла по методу йогов – это позволяет смывать вирусы со слизистых оболочек и резко уменьшает риск инфицирования.

Почему нужно соблюдать дистанцию от других людей 1,5 метра и чаще мыть руки?

Александр Горелов: Были проведены исследования по устойчивости нового коронавируса во внешней среде. Вне организма человека он остается активным в среднем 5-6 часов, при благоприятных условиях (оптимальная температура, влажность) - максимум двое суток. Мельчайшие капли слюны, слизи, которые выделяет человек при разговоре, кашле, чихании, разлетаются от него, создавая невидимое аэрозольное инфицированное облако. Отсюда вот эта рекомендация - соблюдать дистанцию не менее 1,5 метра друг от друга, а лучше больше. Это нужно, чтобы не произошло заражение воздушно-капельным путем.

Но этот заразный аэрозоль постепенно оседает на все поверхности, все окружающие предметы. Поэтому второй распространенный путь заражения - контактный. Сколько времени вирус живет на поверхности предметов, зависит от материала. На гладких полированных поверхностях, например, металле - меньше. На пористых - картон, бумага - несколько дольше.

Как обеззараживать предметы? Надо ли, например, дезинфицировать упаковки продуктов, принесенные из магазина?

Александр Горелов: Ключевой момент: вирус не очень стойкий, он чувствителен практически ко всем дезинфектантам. Можно использовать спиртсодержащие, хлорсодержащие растворы - протереть ими поверхность предмета, дать высохнуть - и можно спокойно пользоваться. Действует на вирус перекись водорода. И даже обычный мыльный раствор - этого вполне достаточно для обеззараживания и рук, и поверхностей.

Много говорилось о том, что вирус убивает 70-процентный раствор спирта. А водка его уже "не берет"?

Александр Горелов: Обработки водкой вполне достаточно. Стандартные антисептики, которые используются в медучреждениях, действуют не только на вирус, но и другие более устойчивые патогены. Ультрафиолетовое облучение, кстати, тоже губительно для коронавируса. Только нужно использовать лампы закрытого типа, чтобы не обжечь роговицу глаз

При какой температуре вирус погибает? Надо ли, например, сейчас кипятить посуду, вилки-ложки?

Александр Горелов: Вполне достаточно помыть их горячей водой при температуре около 40 градусов. Тут очень важен фактор механического очищения.

Значит, советы чуть ли не ежедневно обеззараживать верхнюю одежду, вернувшись с улицы, несколько раз в день мыть антисептиками дом - это избыточная мера?

Александр Горелов: Абсолютно. Конечно, если допустить, что прямо рядом с вами кто-то чихал и кашлял - тут есть смысл не тащить верхнюю одежду в дом, оставить, например, на несколько часов на солнце. Но в целом - да, если рядом с вами нет больных, нет смысла непрерывно все чистить, дезинфицировать. Достаточно проветривать квартиру и делать влажную уборку в обычном ежедневном режиме.

Что еще вы посоветуете делать, возвращаясь с улицы, кроме мытья рук? У нас хоть и режим самоизоляции, но выходить в аптеку, магазин, а кому-то и на работу все равно приходится.

Александр Горелов: Я уже сказал, что в борьбе с вирусом важен фактор механического очищения. Это не только мытье рук. Вернувшись домой, хорошо сделать нозальный душ - проще говоря, промыть нос водой.

Вирус не сразу внедряется в слизистую, поэтому, промывая нос, мы просто его удаляем вместе со слизью. Промывать лучше всего изотоническим раствором морской или обычной соли. Можно использовать готовые спреи - они продаются в аптеке. Эта рекомендация в качестве профилактической меры всех респираторных инфекций разработана давно и довольно эффективна. В некоторых ситуациях нозальный душ, если практиковать его регулярно, по степени защиты схож с вакцинацией. Вакцины от коронавируса пока нет. Но промывать нос после возможного контакта с вирусом - вполне нам доступно.

Как промывать?

Александр Горелов: Если использовать спрей - это совсем просто. Обильно орошаем нос так, чтобы вода протекала в носоглотку - и выплевываем. Можно заливать солевой раствор в обе ноздри по очереди из чайника или спринцовки. Йоги просто втягивают воду носом из горсти. Научиться совсем не сложно.

Снова вопрос о ношении масок. Очень много противоречивых советов. Роспотребнадзор недавно смягчил рекомендации, сказав, что для здоровых людей на улице носить их не нужно. Как правильно?

Александр Горелов: Маски абсолютно необходимы медикам, так как у них высокая вирусная нагрузка, ведь они контактируют с большим количеством инфицированных. Но это другие маски, с высокой степенью защиты. Если говорить об обычной ситуации, дома надевать маску нужно, только если вы ухаживаете за больным с признаками ОРВИ. Вы же не можете знать, какая именно у него инфекция.

А на улице маски вообще не нужны. На открытом воздухе получить высокую концентрацию вируса невозможно.

Но если вы идете в закрытое помещение с большим количеством людей - в метро, магазин и т.д., - тут, да, надо надеть маску. Мы же говорим о капельной инфекции - тут маска хоть и не обеспечит 100-процентную защиту, но поможет уменьшить риск заразиться.

Только носите маску правильно: она должна плотно прилегать к лицу, закрывая нос и рот (многие почему-то закрывают только рот). И если уже надели - то, когда снимаете, повторно не надевайте. Вообще обычная медицинская маска работает не больше 1-2 часов. Потом ее нужно поменять, а использованную утилизировать.

Еще один совет: надевать на улице перчатки или открывать двери не голыми руками, а используя одноразовые салфетки. Это правильно?

Александр Горелов: Ну, говорят, что туалетной бумаги стало не хватать, потому что ее еще и для этого начали использовать. Ничего плохого или неправильного в этом нет, если вы такую салфетку сразу выкинули. А если забудете и сунете в карман - тогда уже все предыдущие предосторожности становятся бессмысленными. Я бы все-таки рекомендовал прежде всего просто почаще мыть руки и соблюдать противовирусный этикет: не обниматься, не целоваться при встрече, на время отложить рукопожатия.

А нужно ли прятать волосы под головной убор? В Китае медсестры коротко стриглись, чтобы снизить риск заражения.

Александр Горелов: Считается, что на волосах вирусы адсорбируются. Работая в инфекционных отделениях, медики всегда носили колпаки, прятали волосы. Сейчас вот мода носить бороду. Но надо опять-таки понимать, в каких вы находитесь условиях. Одно дело - в инфекционном отделении. Совсем другое - на улице.

Сейчас весна, погода хорошая. Если на улице тепло и вы не боитесь простудиться, лучше прогуляться по солнцу без шапки - ультрафиолет только на пользу.

Вопрос, который волнует всех. Насколько человек остается заразным после выздоровления, если у него были симптомы заболевания. И как понять, что он не заразен, если заболевание протекало совсем в легкой форме, практически без симптомов?

Александр Горелов: Это самый больной вопрос. Потому что точного ответа на него по-прежнему нет - нет однозначных результатов исследований. Поэтому все рекомендации имеют определенную степень допуска.

Например, сейчас в Москве мы разрешаем при легкой и даже средней тяжести течения заболевания оставаться и лечиться дома. Выход из карантина возможен только когда два теста подряд, сделанные с интервалом в один день, показывают отрицательный результат. Что касается бессимптомного течения заболевания - людям, контактировавшим с заболевшим, даже если у них нет признаков заболевания, тоже выполняют повторные тесты. Если результаты отрицательные - все, свободен. Если положительные - человек, даже если он чувствует себя абсолютно нормально, отправляется на карантин.