Грипп 2012-2013 для детей

По прогнозам специалистов, в отличие от эпидемического сезона 2012–2013 гг., когда заболеваемость гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) была средней интенсивности, в эпидсезоне 2013–2014 гг. ожидается более масштабная эпидемия. Именно поэтому в арсенале врачей должны быть эффективные и безопасные препараты для лечения ОРВИ и гриппа в том числе у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями органов дыхания. Предпочтение следует отдавать препаратам широкого спектра противовирусного действия, к которым относятся индукторы интерферона и другие иммуномодуляторы, в том числе Эргоферон, характеризующийся противовоспалительной и антигистаминной активностью.

Ключевые слова: грипп, острые респираторные вирусные инфекции, вирус гриппа птиц, новый коронавирус, индукторы интерферона, Эргоферон

Несмотря на многочисленные достижения в создании новых противовирусных препаратов, грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения в мире. Впервые изолированный в 1932 г., вирус гриппа (семейство ортомиксовирусов) из года в год во всех странах вызывает сезонные вспышки или спорадическую заболеваемость. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от гриппа ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек, еще несколько миллионов переносят заболевание в тяжелой форме. Каждый год в США в осенне-зимний сезон гриппом болеют от 5 до 20% населения. И хотя 35% жителей этой страны регулярно делают прививки от гриппа, ежегодно около 200 тыс. человек госпитализируются, от 3 до 49 тыс. умирают [1].

Перспектива еще одной подобной катастрофы и тяжкое бремя сезонного гриппа делают вирус гриппа вторым после вируса иммунодефицита человека наиболее изучаемым вирусом в мире [1, 2]. В 2012–2013 гг. по результатам мониторинга за заболеваемостью и циркуляцией респираторных вирусов в ряде стран выявлены случаи тяжелых респираторных заболеваний, вызванные вирусами, которые приобрели новые антигенные свойства вследствие реассортации.

Симптомы заболевания сходны с симптомами при SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome – тяжелый острый респираторный синдром): поражение дыхательных путей, лихорадка, кашель. К числу осложнений относятся тяжелая пневмония и острый респираторный дистресс-синдром, полиорганная и почечная недостаточность, коагулопатия, перикардит. Все случаи инфицирования, в частности в некоторых странах Европы (Франция, Германия, Италия, Великобритания), эпидемиологически связаны с пребыванием больных в Саудовской Аравии, Катаре, Арабских Эмиратах. Установлена способность нового коронавируса передаваться от человека человеку при близком контакте. Так, два медицинских работника заразились этим вирусом в больнице после контакта с больными, у которых было диагностировано заболевание. В программе 66-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, состоявшейся в Женеве в мае 2013 г., не было предусмотрено обсуждение проблемы гриппа и других ОРВИ. Тем не менее генеральный директор ВОЗ Маргарет Чен (Margaret Chan) в начале своего выступления рассказала о двух новых заболеваниях и выразила обеспокоенность в связи с инфицированием человека вирусом птичьего гриппа Н7N9 в Китае и появлением нового коронавируса, вызывающего у людей тяжелую острую респираторную инфекцию. Таким образом, угроза вновь возникающих ОРВИ, способных вызывать эпидемию, сохраняется. Кроме того, после реконструкции вируса 1918 г. центрами США по борьбе с болезнями и профилактике болезней в Атланте в 2005 г. ученые смогли выявить генетические изменения, позволившие вирусу пересечь видовой барьер между птицами и человеком, и подтвердили опасения, что однажды с птичьим штаммом H5N1, циркулирующим в Азии, произойдет то же самое.

Вирус гриппа А(H1N1)pdm09 циркулировал наравне с вирусами А(H3N2) и В, утратил пандемическое значение и, как и другие вирусы гриппа, стал сезонным. В России, как и в большинстве европейских стран, последний эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ отмечен с начала 2013 г. В целом по стране пик эпидемии пришелся на 9-ю неделю текущего года, когда было зарегистрировано наиболее широкое географическое распространение эпидемии и превышение недельных эпидемических порогов по совокупному населению на территории 53 субъектов Российской Федерации. Максимальное превышение недельных порогов в сезоне составило 237%. С 10-й недели заболеваемость гриппом и ОРВИ стала постепенно снижаться и к 17–18-й неделе года не превышала пороговых уровней практически на всей территории страны. С активизацией эпидпроцесса респираторных инфекций соотношение их долей изменилось: доля вирусов гриппа на 8-й неделе составила 24,7%, а доля вирусов негриппозной этиологии – 13,4%. Если в начале эпидсезона 2012–2013 гг. с одинаковой частотой циркулировали вирусы гриппа А(Н1N1) pdm и А(Н3N2) (2,6–2,7%), а на долю вирусов гриппа В приходилось 1,2%, то на пике заболеваемости вирус гриппа А(Н1N1)pdm занял лидирующие позиции (14,8%). На долю вирусов гриппа А(Н3N2) приходилось 6,2%, на долю вирусов гриппа В – 3,2%. На последних неделях эпидсезона доля вируса гриппа А(Н1N1)pdm существенно снизилась (0,4%), в циркуляции преобладали вирусы гриппа А(Н3N2) и вируса В – 1,4 и 8,5% соответственно [4]. Завершившийся эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом 2012–2013 гг., как и прогнозировалось, был средней интенсивности. Тем не менее, по информации управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, зарегистрировано 138 лабораторно подтвержденных случаев гриппас летальным исходом. У 135 умерших был выделен вирус А(H1N1) pdm09, у двух – А(H3N2), у – В. Это еще раз подтверждает снижение вирулентности данного вируса, для сравнения: в 2009 г. при гриппе зарегистрировано в 15 раз больше лабораторно подтвержденных летальных исходов.

На исход заболевания при тяжелых и осложненных формах гриппа влияют полнота объема и своевременность проведения лечебных мероприятий. Практически все умершие относились к группам риска (пациенты с сопутствующими заболеваниями, беременные), что предполагает неблагоприятный прогноз при заболевании гриппом и требует немедленной госпитализации при обращении за медицинской помощью. Сроки госпитализации в 52,5% случаев составили 3–11 дней с момента обращения. Еще в 34,2% случаев с летальным исходом отмечалось позднее обращение пациентов за медицинской помощью, что свидетельствует о необходимости повышать эффективность и доступность оказания первичной медицинской помощи при гриппе [4].

Тяжелое течение гриппа чревато летальным исходом. Однако в последние годы мы наблюдали его и в случае других ОРВИ (аденовирусная, парагриппозная и респираторно-синцитиальная (РС) инфекции), протекавших в виде моно- и ко-инфекции. Это подтверждает необходимость проведения профилактики и эффективной терапии ОРВИ, включая грипп. Как известно, эффективные вакцины до настоящего времени разработаны для профилактики только гриппозной инфекции. Вакцин против ОРВИ иной этиологии не существует.

Таблица.
Штаммовый состав противогриппозных вакцин в сезоны 2012–2014 гг.

Эпидсезон 2012–2013 гг.	Эпидсезон 2013–2014 гг.
A/California/7/2009 (H1N1) pdm09	A/California/7/2009 (H1N1) pdm09
A/Victoria/361/2011 (H3N2)	A/Victoria/361/2011 (H3N2)
B/Wisconsin/1/2010 (линия Ямагата)	B/Massachusetts/2/2012 (линия Ямагата)

Эксперты ВОЗ внесли изменения в состав противогриппозных вакцин, рекомендуемый на сезон 2013–2014 гг. для стран Северного полушария (таблица). С учетом текущей эпидемической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ в странах Южного полушария было предложено изменить штамм вируса гриппа B. В четырехвалентные вакцины, содержащие два вируса гриппа В, целесообразно включать указанные выше три вируса, а также вирус, подобный вирусу B/Brisbane/60/2008. Рекомендуется использовать вирус A/Texas/50/2012 в связи с антигенными изменениями в более ранних вакцинных вирусах, подобных вирусу A/Victoria/361/2011, произошедшими в результате адаптации к размножению в яйцах [4]. Таким образом, ВОЗ произвела замену двух штаммов вируса гриппа, входящих в состав противогриппозных вакцин. Это означает, что ожидается активизация штаммов вируса, которые в прошлом сезоне были неактивны и иммунитет к которым у населения отсутствует. Эпидемия гриппа в эпидсезоне 2013–2014 гг. может быть особенно масштабной.

В России сезонный рост ОРВИ зарегистрирован с конца сентября 2013 г. [4]. К сожалению, в большинстве субъектов Российской Федерации остается нерешенным вопрос организации проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций. Вместе с тем клинически дифференцировать грипп и ОРВИ чрезвычайно трудно.

К тому же нередко имеет место ко-инфекция разными респираторными вирусами. Обширная группа ОРВИ включает ряд самостоятельных, сходных по клиническим проявлениям болезней. Все они вызываются вирусами (их около 300), передаются воздушно-капельным путем, поражают органы дыхания. К числу наиболее значимых ОРВИ относят грипп, аденовирусные заболевания, парагрипп, РС вирусную инфекцию, риновирусную и корона-вирусную инфекции [2, 5]. Для всех ОРВИ клинически характерно сочетание общеинфекционного синдрома (лихорадка, головная боль, слабость, миалгия и др.) с признаками поражения дыхательных путей. Следует учитывать, что для гриппа в отличие от других ОРВИ типично внезапное начало болезни, выраженность интоксикации с первых часов заболевания, запаздывание катарального синдрома (может проявиться спустя часы/сутки от дебюта заболевания), преимущественно в виде трахеита (клинически проявляется чувством саднения за грудиной, сухим кашлем). При других ОРВИ синдром интоксикации обычно выражен не так резко. В клинической картине доминирует катаральный синдром. При аденовирусных заболеваниях это фарингоконъюнктивит (боль или першение в горле, резь в глазах, слезо- или гноетечение), при парагриппе – ларингит (осиплость голоса, сухой кашель, у детей возможен круп), при РС-инфекции – бронхит и/или бронхиолит (частый навязчивый кашель, бронхообструктивный синдром).

Практическим врачам зачастую трудно клинически диагностировать ОРВИ у конкретного больного, тем более что нередко имеет место смешанная инфекция (грипп и парагрипп и другие сочетания).

Существует несколько способов специфической лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ, в том числе экспресс-тесты (иммуноферментный анализ, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) и др.) [2, 5]. Однако для большинства врачей, особенно работающих в амбулаторной сети, они пока недоступны. Из сказанного следует, что в распоряжении клиницистов должны быть препараты, одинаково эффективные для лечения как гриппа, так и других ОРВИ. Сегодня эпидемиологическая ситуация в России такова, что одновременно циркулируют несколько подтипов вируса гриппа А (включая пандемический), типа В и множество возбудителей ОРВИ (аденовирусы, вирусы парагриппа, РС-вирусы и др.). Чрезвычайно актуальны вопросы терапии и профилактики гриппа и других ОРВИ с учетом ранее накопленного опыта, особенно в 2009–2011 гг. В настоящее время для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ используются противовирусные препараты нескольких групп, в частности ингибиторы нейраминидазы, интер-фероны (ИФН), индукторы ИФН, а также Арбидол, Ингавирин, Эр-гоферон [2, 5, 6].

Ингибиторы нейраминидазы, например осельтамивир (Тамифлю), эффективны для лечения гриппа (в том числе пандемического) при назначении не позднее 48 часов от начала проявления клинических симптомов заболевания, но не применяются для лечения других ОРВИ, поскольку оказывают селективное действие только на нейраминидазу вируса гриппа. Назначать Тамифлю в качестве профилактики не рекомендуется во избежание распространения устойчивых к нему штаммов вируса гриппа.

Применение ИФН при ОРВИ (включая грипп) обосновано полученными в ходе научных исследований данными о тормозящем влиянии вирусов гриппа, адено-и РС-вирусов на продукцию ИФН инфицированными клетками, что приводит к распространению инфекции и усугублению тяжести заболевания. Однако применение препаратов ИФН может сопровождаться рядом нежелательных явлений. В связи с этим обоснованным считается использование индукторов ИФН, свойства которых хорошо изучены [5, 6]. В распоряжение практических врачей поступил отечественный препарат Эргоферон с принципиально новым, комбинированным механизмом действия – противовирусным, противовоспалительным и антигистаминным. Основные требования, предъявляемые к такому препарату, – эффективность в отношении широкого спектра вирусных и микст-инфекций, а также наличие комплексного действия, позволяющего не только подавлять возбудителей инфекции, но и влиять на основные симптомы заболевания [7–10]. Тройной эффект Эргоферона обеспечивают релиз-активные формы антител к ИФН-гамма, к CD4-рецептору и гистамину, входящие в состав препарата. Релиз-активные модификаторы активности биологических молекул обусловливают не только эффективность, но и высокую безопасность Эргоферона. Благодаря подобной комбинации препарат можно использовать в качестве универсального противовирусного средства независимо от этиологии вирусной инфекции, а наличие противовоспалительной и антигистаминной активности позволяет применять Эргоферон как патогенетическое и симптоматическое средство при лечении острых респираторных инфекций, включая грипп.

Эффективность и безопасность препарата Эргоферон была изучена в многоцентровом двойном слепом плацебоконтролируемом рандомизированном клиническом исследовании [7]. В исследовании, которое проводили в 8 медицинских центрах на территории Российской Федерации, участвовали амбулаторные пациенты в возрасте от 18 до 60 лет с ОРВИ. Полученные результаты свидетельствуют о безопасности и эффективности Эргоферона в лечении ОРВИ у взрослых пациентов. Эргоферон обеспечивал эффективную противовирусную защиту, сокращал длительность периода лихорадки и способствовал более быстрому купированию основных клинических симптомов ОРВИ. Данные терапевтические эффекты обусловлены влиянием препарата на основные звенья противовирусной резистентности и иммунного ответа, а также на гистаминопос-редованный компонент воспалительного процесса дыхательных путей у пациентов с ОРВИ. Эффект лечения Эргофероном проявлялся уже с первых суток приема препарата, а к исходу трех суток терапии у подавляющего большинства больных ОРВИ температура тела нормализовалась. Неудивительно, что в течение пяти дней терапии Эргофероном пациенты реже использовали жаропонижающие препараты. Кроме того, в группе Эргоферона эффективность лечения выражалась купированием основных катаральных и общеинтоксикационных проявлений ОРВИ в более короткие сроки у большего процента больных по сравнению с группой плацебо. Отчетливый клинический эффект препарата отмечен и в отношении астенического синдрома (слабость, недомогание, сонливость) и симптомов со стороны верхних дыхательных путей (заложенность носа, выделения из носа, чихание). Лечение Эргофероном предупреждало развитие бактериальных осложнений, требующих применения антибиотиков. В группе Эргоферона не было зарегистрировано связанных с его применением нежелательных явлений, препарат не оказывал отрицательного влияния на показатели общего и биохимического анализов крови и клинического анализа мочи. Аналогичные данные получены в сравнительных рандомизированных клинических исследованиях, проведенных в ведущих научно-исследовательских центрах Урала с этиологической верификацией диагноза методом ПЦР [8, 9].

Согласно результатам исследований, Эргоферон является средством выбора для лечения ОРВИ в амбулаторных условиях. Пульмонологам, терапевтам, инфекционистам хорошо известно, что ОРВИ часто становятся причиной обострения хронических заболеваний легких. Несмотря на то что 90–95% инфекций верхних дыхательных путей вызываются вирусами, в 75% случаев лечения ОРВИ в амбулаторных условиях необоснованно назначают антибиотики [10]. Между тем в соответствии с современными стандартами лечения респираторных вирусных инфекций больным, страдающим хроническими заболеваниями органов дыхания, с первых часов заболевания препаратами. Кроме того, у данной категории пациентов с учетом тяжести фоновой патологии необходимо на ранних этапах начинать следует назначать этиотропную терапию противовирусными противовоспалительное лечение [10].

Клиническая эффективность Эргоферона в лечении ОРВИ у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмой была изучена в ходе сравнительного рандомизированного клинического исследования в параллельных группах, которое проводилось на базе аллергологического отделения ГКБ № 57 г. Москвы в ноябре 2011 г. – марте 2012 г. В исследование было включено 66 госпитализированных больных, страдающих ХОБЛ, в возрасте от 19 до 75 лет (средний возраст 43,2 ± 8,2 года) с симптомами ОРВИ (лихорадка, признаки интоксикационного и катарального синдромов). У пациентов, использовавших для лечения ОРВИ Эргоферон, купирование основных катаральных и общеинтоксикационных проявлений ОРВИ происходило значительно быстрее, чем у не принимавших этот препарат, и необходимости назначать антибиотики не было. У пациентов, принимавших Эргоферон, не наблюдалось аллергических реакций и других побочных эффектов.

Исследователи подчеркивают хорошую переносимость и высокую эффективность Эргоферона у пациентов аллергологического профиля, что делает его применение перспективным направлением в лечении ОРВИ в клинике респираторных заболеваний [10]. Таким образом, появление новых патогенов, вызывающих ОРВИ и грипп, многообразие уже известных возбудителей ОРВИ, высокая изменчивость антигенной структуры вирусов гриппа, сходство кинических проявлений гриппа с таковыми других ОРВИ, частота микст-инфекций, недоступность в широкой клинической практике методов экспресс-диагностики обосновывают необходимость применения препаратов широкого спектра противовирусного действия. К ним относится Эргоферон, дополнительно обладающий противовоспалительной и антигистаминной активностью.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Карпова Л.С., Соминина А.А., Пелих М.Ю., Поповцева Н.М., Столярова Т.П.

Influenza Epidemic in Russia in Season 2012 - 2013

The results of two National influenza centers who epidemiological surveillance for influenza season 2012 2013 in 59 cities in seven RF federal districts (FD). The epidemic started in the week 7 13.01.2013 among the adult population in the cities of the Ural and Privolzhsky federal district, in a week in the North-Western, Siberian, then the Central and Far Eastern federal districts, and later over the Southern Federal district. The peak of the epidemic is marked in the week 25.02 3.03.2013. In the North-Western, Ural and Volga federal districts of incidence was higher (8.5% 13.3%) and the duration of the epidemic more 1 6 weeks compared with other FD. Marked differences in the geographical distribution of certain subtypes of influenza virus A and type B. Influenza A(H1N1)pdm09 dominated in Ural, Central, Volga and North-Western districts (46.2% of 67.9% of the number allocated to the virus), influenza A(H3N2) the Far East (78.5%), influenza B in Siberia (51.4%) and South (38.5%). Registered 125 deaths from laboratory-confirmed influenza, mainly in the cities of the European part of Russia, 102 cases of influenza A(H1N1)pdm09. Epidemic 2012 2013 intensity was similar 2010 2011, when also noted the dominance of the influenza A(H1N1)pdm09. For all epidemic sick 8.1% of the population. Compared with the epidemic 2009 2010, the incidence of total population, and the adults and school-age children was below, except for preschool children and the elderly. The duration of the epidemic among the adult population was shorter; mortality entire population was 0.002% and was lower by 15 times as compared with the pandemic. Among the dead, the share of persons over 65 years of age amounted to 9.6% and was 4 times higher compared to the pandemic, children 0 2 years of 2.4% (up 1.7 times). In the risk group were assigned to the patients with the pathology of the endocrine (40.8%) and cardiovascular (37.6%) systems.

Эпидемия гриппа в России в сезон 2012 - 2013 годов

Л.С. Карпова1 (epidlab@influenza.spb.ru), А.А. Соминина1, М.Ю. Пелих1, Н.М. Поповцева1, Т.П. Столярова1, Е.И. Бурцева2, О.И. Киселев1

Эпидемия сезона 2012 - 2013 годов по интенсивности была сходной с эпидемией 2010 - 2011 годов, когда также отмечали доминирование вируса гриппа A(H1N1)pdm09. За всю эпидемию переболело 8,1% населения. По сравнению с эпидемией 2009 - 2010 годов заболеваемость всего населения, а также взрослых и детей школьного возраста была ниже, за исключением дошкольников и лиц преклонного возраста. Продолжительность эпидемии среди взрослого населения была короче; летальность всего населения составила 0,002% и была в 15 раз ниже по сравнению с таковой в период пандемии. Среди умерших доля лиц старше 65 лет составила 9,6% и была в 4 раза выше, чем во время пандемии, детей 0 - 2-х лет - 2,4% (выше в 1,7 раза). В группу риска были отнесены больные с патологией эндокринной (40,8%) и сердечно-сосудистой (37,6%) систем. Ключевые слова: заболеваемость, смертность, эпидемии, грипп, этиология, дети, взрослые

Influenza Epidemic in Russia in Season 2012 - 2013

L.S. Karpova1, A.A. Sominina1, M.Yu. Pelikh1, N.M. Popovtseva1, T.P. Stolyarova1, E.I. Burtseva2, O.I. Kiselev1 1Research Institute of Influenza, Saint-Petersburg 2D.I. Ivanovsky Institute of Virology, Moscow Abstract

The results of two National influenza centers who epidemiological surveillance for influenza season 2012 - 2013 in 59 cities in seven RF federal districts (FD). The epidemic started in the week 7 - 13.01.2013 among the adult population in the cities of the Ural and Privolzhsky federal district, in a week - in the North-Western, Siberian, then the Central and Far Eastern federal districts, and later over the Southern Federal district. The peak of the epidemic is marked in the week 25.02 - 3.03.2013. In the North-Western, Ural and Volga federal districts of incidence was higher (8.5% - 13.3%) and the duration of the epidemic more 1 - 6 weeks compared with other FD. Marked differences in the geographical distribution of certain subtypes of influenza virus A and type B. Influenza A(H1N1)pdm09 dominated in Ural, Central, Volga and North-Western districts (46.2% of 67.9% of the number allocated to the virus), influenza A(H3N2) - the Far East (78.5%), influenza B - in Siberia (51.4%) and South (38.5%). Registered 125 deaths from laboratory-confirmed influenza, mainly in the cities of the European part of Russia, 102 cases of influenza A(H1N1)pdm09. Epidemic 2012 - 2013 intensity was similar 2010 - 2011, when also noted the dominance of the influenza A(H1N1)pdm09. For all epidemic sick 8.1% of the population. Compared with the epidemic 2009 - 2010, the incidence of total population, and the adults and school-age children was below, except for preschool children and the elderly. The duration of the epidemic among the adult population was shorter; mortality entire population was 0.002% and was lower by 15 times as compared with the pandemic. Among the dead, the share of persons over 65 years of age amounted to 9.6% and was 4 times higher compared to the pandemic, children 0 - 2 years of 2.4% (up 1.7 times). In the risk group were assigned to the patients with the pathology of the endocrine (40.8%) and cardiovascular (37.6%) systems. Key words: morbidity, mortality, epidemics, flu, etiology, children, adults

Введение время года. Болезнь приводит к госпитализации

В районах с умеренным климатом эпидемии и смерти, главным образом в группах повышенно-гриппа происходят ежегодно в осеннее и зимнее го риска (таких, как совсем маленькие дети, пожи-

лые люди и хронические больные). Во всем мире эти ежегодные эпидемии приводят примерно к 3 - 5 млн случаев тяжелой болезни и примерно к 250 - 500 тыс. смертельных исходов, в основном в возрастной группе 65 лет и старше. В некоторых тропических странах циркуляция вирусов гриппа происходит круглый год, достигая одного или двух пиков во время дождливых сезонов [8, 9].

В сезон 2012 - 2013 годов заболеваемость в мире была обусловлена циркуляцией всех актуальных вирусов гриппа. В обоих полушариях получил широкое распространение вирус гриппа подтипа А(H3N2). В Европе доминировал вирус гриппа типа В (37% от всех выявленных вирусов). Вирус гриппа А(Н^1^т09 в этом сезоне не занимал господствующих позиций, но в Восточном полушарии вызвал значительный подъем заболеваемости, составив от всех выявленных вирусов в Азии - 35% и в Европе - 27% [7, 10].

Грипп распространялся в странах Северного полушария преимущественно в виде умеренных эпидемий. В Европе рост заболеваемости начался с конца декабря.

Цель исследования - выявить особенности эпидемии гриппа в России в сезон 2012 -2013 годов.

Материалы и методы

Использовались данные эпидемиологического надзора за заболеваемостью гриппом и ОРВИ в сезон 2012 - 2013 годов, госпитализацией и смертностью от гриппа, а также информация о выделении вирусов гриппа в возрастных группах населения 59 городов, расположенных в семи федеральных округах России, Национальных центров по гриппу ВОЗ, работающих на базе НИИ гриппа и Центра экологии и эпидемиологии гриппа при НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского.

Результаты и обсуждение

Заболеваемость гриппом и ОРВИ в городах России уже в предэпидемический период (с 50-й по 53-ю неделю) превышала недельный эпидемический порог (рассчитывается по методу, предложенному НИИ гриппа) и базовый уровень для России - 66,9 случаев гриппа и ОРВИ на 10 тыс. человек (рассчитан по методу движущихся эпидемий Томаса Вегоса (Tomas Vegos)), но этот рост был прерван в новогоднюю неделю (рис. 1).

Заболеваемость достигла недельного эпидемического порога с 7 по 13 января 2013 года, превысив его со следующей недели на 16,8%, а базовый уровень был превышен на две недели позже. Таким образом, недельный эпидемический порог - в этом сезоне оказался более чувствительным показателем, определив начало эпидемии на две недели раньше, чем показатель - базовый уровень.

Подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ до пика эпидемии продолжался в течение семи

Заболеваемость гриппом и ОРВИ в России в сезон 2012 - 2013 годов по сравнению с предыдущим сезоном

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

"Грипп", в переводе с греческого слова "гриппа"- хватать - это вирусная инфекция, которая минимум на неделю выводит нас из строя. Каждый год медики пытаются изобретать новые вакцины от гриппа, и каждый год коварный вирус меняет свои свойства – старые вакцины на него уже не действуют. Поэтому сезонный грипп 2013, как считают медики, все равно сразит многих. Если вы сейчас страдаете от симптомов гриппа, эта статья может помочь вам лучше понять, что с ними делать. Тем же, кто сейчас пока не подвержен воздействию вредного вируса, полезно будет узнать, как защититься от сезонного гриппа.

Сезон гриппа 2012 – элемент непредсказуемости

По данным федерального Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), сезон гриппа, как правило, непредсказуем, хотя эпидемии случаются каждый год. По большей части, сезон гриппа приходит по всему миру каждый год, а осенью он прогрессирует, и мы проводим все больше времени больными в кровати.

В этом году в Украине, как считают медики, до пика всеобщего гриппа осталось совсем мало времени. И в то же время, когда население точно знает, что гриппу быть, - в этом году переболел уже миллион жителей Украины - прививки от гриппа делает всего лишь 1% особо заботящихся о себе людей. Стоит заметить относительно сезона гриппа 2013, что уже к концу ноября грипп может вступить в силу массово. Обычно больше всего сигналов о заболеваемости гриппом фиксируется из Луганской и Киевской областей.

Мировой грипп 2013 уже идет к нам

Мы можем наблюдать появление гриппа в каждом уголке нашей планеты, даже в тропических странах это заболевание – частый гость. Согласно предварительным медицинским прогнозам, в Северном полушарии, включая США, Канаду, Европу, Японию, Россию и другие регионы к северу от экватора, сезон гриппа 2013 продлится с ноября по март.

В южном полушарии, в том числе Южной Америке, Африке, Австралии, Новой Зеландии и других местах к югу от экватора, сезон гриппа пройдет с мая по сентябрь (так случается каждый год). Не станет исключением и нынешний сезон 2013. В тропических районах люди тоже могут быть подвержены вирусу гриппа 2013, но он будет менее сезонным, только и всего.

В среднем 200000 американцев ежегодно попадают в больницы в связи с сезонным гриппом. Наименьшее число американцев, погибших от гриппа в период между 1976 и 2006 годами, было 3000 человек в год. Большинство случаев смерти от гриппа в последние годы составляло 49000 человек в год. Большинство из тех, кто умер, были либо детьми, либо пожилыми людьми или пациентами с ослабленной иммунной системой или другой медицинской проблемой. Например, хроническими заболеваниями в стадии обострения.

Эпидемия гриппа 2013

Грипп 2013 в России

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Грипп 2013 в Украине

к вирусу А H1N1 у многих сформировалась устойчивая иммунная реакция,
для остальных видов гриппа существует единственная на сегодняшний день надежная защита - профилактика с помощью вакцинации.

В состав новейших вакцин третьего поколения входят три рекомендуемых ВОЗ штамма, эффективность вакцинации достигает 85-90%, иммунный ответ вырабатывается в течение 10-14 дней – это как раз период, которого хватит для адаптации иммунитета, если привиться сейчас, до начала прогнозируемого пика гриппозных заболеваний в начале марта.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Читайте также: