Грипп это нейроинфекция или нет

Причины развития инфекционных поражений

Поражение ЦНС при нейроинфекциях связано с проникновением в ее структуры инфекционных агентов. Ими могут быть отдельные бактерии, вирусные микроорганизмы, грибки или простейшие. Заражение происходит от больного человека или носителя, у которого могут отсутствовать симптомы заболевания. Известны следующие пути инфицирования:

1. Контактно-бытовой — свойственен для ряда вирусных инфекций, например, герпетическим или полиомиелиту.
2. Воздушно-капельный. Передача инфекционных агентов происходит при разговоре с больным, его чихании или кашле. Данный механизм характерен для вирусных и бактериальных инфекций.
3. Половой путь — специфичен для сифилиса и ВИЧ-инфекции. Заражение связано с сексуальным контактом, когда микроорганизмы могут проходить через слизистые оболочки половых органов.
4. Фекально-оральный механизм – инфицирование происходит через продукты питания или воду. Подобный путь может приводить к заражению кишечными вирусами, ботулизмом, полиомиелитом и пр.

Помимо путей передачи микроорганизмов, в возникновении инфекций головного мозга большое значение имеют предрасполагающие факторы. В неврологии к ним относят: перенесенные черепно-мозговые травмы, иммунодефицит, тяжелая патология внутренних органов, частый контакт с инфекционными больными и др.

Каждый тип возбудителя имеет свои особенности развития. Однако клинические синдромы вне зависимости от первопричины заболевания, связаны со специфическими изменениями в организме. Менингеальные признаки возникают на фоне воспаления оболочек головного мозга и повышения внутричерепного давления. Если инфекционные агенты поражают центры вегетативной нервной системы, возникают вегетативные расстройства различной степени выраженности. Очаговая неврологическая симптоматика характерна для поражения участков головного мозга в результате развития воспалительной реакции и некротических процессов. Бактериальные и вирусные нейроинфекции характеризуются интоксикационными явлениями, обусловленными развитием воспаления и иммунным ответом.

Виды нейроинфекций

Классификация необходима для назначения пациентам стандартного и эффективного лечения. Существует несколько подходов к разделению заболевания. Основным является классификация по локализации поражения:

• Энцефалит — поражение нервной ткани структур ЦНС. Преобладает очаговая неврологическая симптоматика и признаки интоксикации. Часто выявляют клещевой энцефалит, а также связанный с вирусом герпеса, ветрянки и краснухи.
• Менингит – проявляется воспалительными изменениями в мозговых оболочках. У пациентов наблюдается общемозговые и менингеальные симптомы на фоне выраженных интоксикационных явлениях. Если заболевание вызвано вирусами или возбудителем туберкулеза, менингит имеет серозный характер. При бактериальном или грибковом поражении, отмечается гнойный тип менингита.

Также выделяют специфические формы нейроинфекций: полиомиелит, абсцессы, нейросифилис, опоясывающий лишай, ботулизм и нейроСПИД. Они характеризуются развитием патологических изменений в определенных структурах ЦНС на фоне инфицирования конкретным микроорганизмом.

В зависимости от течения болезни, ставится диагноз острой, подострой или хронической нейроинфекции. Типы заболевания различаются характером возникновения симптомов, длительностью их сохранения у пациента и последствиями для его организма.

Клинические проявления

Симптомы разнообразны и определяются конкретным видом заболевания. В клинической картине выделяют несколько синдромов:

• интоксикационный;
• менингеальный;
• очаговый неврологический;
• ликвородинамический;
• вегетососудистый.

Интоксикационный синдром

Возникает при гнойном процессе, но может сопровождать и серозный менингит. Он проявляется резким повышением температуры до 39,5°С и более при острой форме и до 38°С при хронической, головной болью, общей слабостью, а также диспепсическими явлениями в виде нарушений стула. Из-за лихорадки возникает тахикардия и колебания в уровне артериального давления. В детском возрасте отмечается судорожная готовность и возможны фебрильные судороги.

Менингеальное поражение

Клинические проявления связаны с поражением оболочек головного мозга, что приводит к триаде симптомов: корешковых, мышечно-тонических и общемозговых расстройств. Общемозговая симптоматика проявляется головной болью без четкой локализации распирающего характера. Пациенты не переносят громкие звуки и яркий свет, постепенно развивается фотофобия. Характерный признак общемозговых нарушений — рвота, которая не сопровождается тошнотой. В результате диффузного поражения мозга, возможны изменения сознания, вплоть до комы.

Психические нарушения при нейроинфекциях проявляются бредом, галлюцинациями и другими расстройствами. При вовлечении в воспаление корешков спинного мозга, развиваются менингеальные симптомы — напряженность мышц шеи в области затылка, признаки Брудзинского, Кернига и пр. Все они связаны с нарушениями тонуса мышечных групп организма.

Ликвородинамический синдром

Нарушения оттока спинномозговой жидкости приводит к повышению внутричерепного давления. У пациента возникает чувство оглушения и сопор, а также судорожные припадки. При нарастающей внутричерепной гипертензии может развиться дислокация головного мозга с его заклиниванием в отверстиях черепа. Подобное состояние требует немедленной нейрохирургической помощи, так как сопровождается высокой летальностью.

Вегетативно-сосудистые нарушения

Их делят на 3 основных типа:

1. Вагоинсулярные – отмечается урежение сердечного ритма, снижение уровня артериального давление и усиление диуреза.
2. Симпатоадреналовые – проявляются гипертензией, тахикардией, потливостью и жаждой.
3. Смешанные – сочетают в себе симптомы предыдущих двух форм.

Очаговые неврологические признаки нейроинфекции

Зависят от локализации очага поражения в головном мозге. При воспалительных изменениях в области затылочной коры отмечаются нарушения зрения: снижение его остроты, появление двоения в глазах, выпадение отдельных зрительных полей и др. Если микроорганизмы преимущественно поражают задние отделы лобной коры, могут возникнуть парезы и параличи, характеризующиеся снижением или полным исчезновением мышечной силы, соответственно.

Хронические или медленные нейроинфекции характеризуются стертой симптоматикой. Больные могут отмечать постоянную слабость, быструю утомляемость, когнитивные нарушения (снижение памяти, способности к концентрации внимания). Это может стать причиной постановки неправильного диагноза и неправильной терапии. При обострении хронических патологий симптомы схожи с острым поражением.

Осложнения заболевания

Прогрессирование патологии на фоне отсутствия или неправильного подбора терапии может привести к возникновению негативных последствий:

• отек головного мозга и его дислокация на фоне увеличения внутричерепного давления (подобное состояние представляет угрозу для жизни пациента, так как при смещении мозга структуры ЦНС могут повредиться);
• неврологический дефицит, связанный с поражением отдельных участков коры больших полушарий или подкорковых структур (это может стать причиной инвалидности больного в связи с параличом и пр.).

При быстром развитии инфекционного поражения или вовлечении в процесс структур ствола головного мозга, возможно нарушение жизненно важных функций — дыхания и сердечной деятельности. В этом случае больной нуждается в проведении интенсивной терапии.

Диагностические мероприятия

Правильный диагноз при нейроинфекциях необходим для подбора эффективного лечения и предупреждения их осложнений. С этой целью обследование больных с поражениями ЦНС проводят по следующему алгоритму:

1. Выяснение всех жалоб, а также давности их возникновения. Это необходимо для определения характера течения заболевания, а также проведения дифференциальной диагностики между патологиями. Важно уточнить у больного наличие факторов риска — черепно-мозговых травм, посещения районов эндемичных по какой-либо инфекции, контакт с пациентами инфекционных больниц и пр.
2. Внешний осмотр позволяет оценить сознание, степень его нарушения, а также изменения кожи и слизистых оболочек. При менингококковой инфекции на кожных покровах может присутствовать геморрагическая сыпь. Специфические высыпания имеются и при других заболеваниях — опоясывающем герпесе, краснухе и пр. У каждого пациента оценивается уровень артериального давления и частота сердечных сокращений. Во время неврологического осмотра возможно выявление пареза, параличей, нарушений чувствительности, ригидности затылочных мышц и т. д.
3. Лабораторные исследования состоят из общеклинических анализов. При клиническом анализе крови на фоне воспаления возможно выявление лейкоцитоза при бактериальном поражении и лимфоцитоза при вирусной нейроинфекции. При ВИЧ-инфекции выявляется снижение уровня лейкоцитов. В биохимии крови отмечается рост острофазных белков — фибриногена и С-реактивного белка.
4. Изучение спинномозговой жидкости после люмбальной пункции проводится в тяжелых диагностических случаях. Врачи выделяют два специфических типа ликвора при заболевании — серозный и гнойный. Гнойные изменения характеризуются резким увеличением количества клеток, повышением уровня белка свыше 1 г/л и изменением цвета спинномозговой жидкости на мутный. Серозная форма характеризуется прозрачным ликвором, незначительным ростом числа клеточных элементов и белка.
5. Для выявления конкретной инфекции, поражающей головной мозг, проводятся молекулярные методы диагностики. При проведении полимеразной цепной реакции (ПЦР), специалист может выявить в крови или в ликворе нуклеиновые кислоты (ДНК или РНК) возбудителя. Второй метод — иммуноферментный анализ (ИФА), направлен на поиск антител против белков инфекционных агентов. Если в крови выявляются антитела класса IgM, то инфекция носит острый характер, а если IgG – хронический. Помимо указанных анализов, возможна постановка реакции гемагглютинации, исследование способности комплемента к связыванию и др.
6. Для определения чувствительности возбудителя к лекарственным средствам проводятся микробиологические исследования. Полученные при гнойном поражении бактерии помещаются на специальные среды, что позволяет оценить эффективность антибиотиков до их назначения.
7. Магнитная и компьютерная томография позволяют оценить состояние структур головного мозга и выявить их нарушения. На МРТ хорошо прослеживаются абсцессы головного мозга и его отек.

Проводить интерпретацию полученных результатов должен только лечащий врач. Пациенты с инфекционным поражением ЦНС нуждаются в госпитализации и в назначении комплексной терапии. Попытки самолечения приводят к прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Подходы к лечению

Терапию проводят в условиях лечебного учреждения. При тяжелом течении нейроинфекции, пациентов помещают в отделение интенсивной терапии, где за ними устанавливается постоянное медицинское наблюдением с контролем жизненно важных функций. Лечение основывается на использовании лекарственных средств и включает 3 подхода: этиотропный, патогенетический и симптоматический.

Для ряда вирусных инфекций также имеется одобренная этиотропная терапия. При герпетических поражениях высокой эффективностью обладает Ацикловир и Ганцикловир. Препараты блокируют размножение вирусных частиц и предупреждают их проникновение в здоровые клетки. Если поражение ЦНС возникает после гриппа, в лечении используется Озельтамивир и его аналоги.

При выявлении грибковой инфекции необходимо системное применение противогрибковых средств — Метронидазола и др. Важно отметить, что любые лекарственные препараты назначаются в виде курса. Прерывать его при исчезновении симптомов нельзя, так как это может привести к переходу заболевания в хроническую форму и появлению не чувствительных к препаратам возбудителей.

Для предупреждения прогрессирования нейроинфекций и их осложнений используют различные группы медикаментов:

• инфузионная терапия с применением растворов кристаллоидов (изотонический раствор хлорида натрия, Дисоль и др.) необходимы для снижения выраженности интоксикационного синдрома;
• мочегонные препараты (Фуросемид) и глюкокортикостероиды (Дексаметазон) применяются для предупреждения и устранения отека головного мозга;
• антигистаминные средства (Эриус, Лоратадин) снижают степень сенсибилизации организма к микроорганизмам;
• для улучшения микроциркуляции и предупреждения тромбоза в мозговых сосудах применяют Клопидогрел, Аспирин и другие антиагреганты.

При вирусных инфекциях и выявлении простейших назначаются иммуномодуляторы — интерферон и его индукторы (Амиксин, Полиоксидоний и пр.). Лекарственные средства стимулируют активность иммунной системы и предупреждают прогрессирование поражения ЦНС.

Важная часть лечения — устранение клинических проявлений. Чаще всего больным назначают обезболивающие средства: Кеторол, Нимесулид и др. Это препараты, относящиеся к нестероидным противовоспалительным медикаментам, которые уменьшают боль и снижают выраженность воспаления. При повышении температуры выше 38,5°С используются жаропонижающие медикаменты — Парацетамол и др.

При рвоте, связанной с интоксикацией организма или повышением внутричерепного давления, используются противорвотные средства: Метоклопрамид, Ондансетрон и Церукал. Антиконвульсанты, в первую очередь препараты вальпроевой кислоты, используются при появлении фебрильных или других судорог.

Если у пациента выявляется выраженный некроз отдельных участков головного мозга, его компрессия или абсцессы, показано хирургическое лечение.

Прогноз

Прогноз зависит от типа патологии, состояния иммунной системы, своевременности выявления заболевания и полноценности проводимого лечения. Если болезнь выявлена на начальных этапах развития и пациент госпитализирован в лечебное учреждение, в большинстве случаев удается добиться выздоровления при минимальных рисках развития осложнений.

Может ли нейроинфекция пройти сама?

К сожалению, нет. Уменьшение выраженности симптомов связано с переходом заболевания в хроническую форму.

При попытках самостоятельного лечения или неправильно подобранной терапии, инфекционные поражения головного мозга быстро прогрессируют. В этих случаях возможно развитие осложнений, вплоть до инвалидности или смерти пациента.

Профилактические мероприятия

Существует два типа профилактики — специфическая, направленная на предупреждение инфицирования организма конкретным возбудителем, и неспецифическая. Для некоторых видов нейроинфекций разработаны конкретные профилактические меры, например, вакцинация против клещевого энцефалита, полиомиелита и герпетических вирусов.

Неспецифическая профилактика включает в себя избегание контактов с инфицированными людьми, лечение сопутствующих болезней, использование иммуномодуляторов и др.

Нейроинфекции – группа инфекционных патологий, которые вызываются бактериями, вирусами, грибками или простейшими, характеризуются преимущественной локализацией возбудителя в ЦНС и признаками поражения ее отделов. Клинические проявления представлены менингеальным, интоксикационным, ликвородинамическим синдромами, вегетососудистыми расстройствами. В процессе диагностики используются анамнестические данные, результаты физикального, общеклинического лабораторного, серологического, бактериологического или вирусологического исследования. В ходе лечения назначаются антибиотики или противовирусные препараты, патогенетические и симптоматические средства.

МКБ-10

Общие сведения

Нейроинфекции – сравнительно распространенная группа патологий. По данным статистики, инфекционные поражения ЦНС достигают 40% в структуре неврологической заболеваемости. Основную часть составляют бактериальные и вирусные менингиты, распространенность которых в различных географических регионах находится в пределах 5-12 случаев на 100 000 населения в год. Для большинства болезней, входящих в данную группу, характерна осенне-зимняя сезонность. Они могут встречаться среди всех возрастных категорий населения, но основную часть пациентов составляют дети до 10-12 лет и лица, не получившие вакцины согласно календарю прививок.

Причины нейроинфекций

Этиология инфекционного поражения структур центральной нервной системы зависит от вида заболевания. В большинстве эпизодов источником заражения становится больной или здоровый человек-носитель. Способствующими факторами являются постоянный контакт с большим количеством людей, ЧМТ, иммунодефицитные состояния, хронические соматические патологии, беспорядочная половая жизнь. Выделяют следующие механизмы инфицирования:

• Воздушно-капельный. Реализуется при кашле, чихании, разговоре. Характерен для возбудителей бактериальных и вирусных менингитов, энцефалитов, полиомиелита, герпетической инфекции.
• Контактно-бытовой. Подразумевает передачу инфекционного агента при прямом контакте с больным, носителем или инфицированными предметами быта. Это один из путей распространения герпес-вирусов, полиомиелита, сифилиса.
• Фекально-оральный. Тип передачи, при котором возбудитель выделяется вместе с испражнениями, проникает в организм с продуктами питаниями или водой. Может реализовываться при герпес-инфекции, вирусах ЕСНО и Коксаки, ботулизме, полиомиелите.
• Половой. При этом варианте заражение происходит во время полового акта через слизистые оболочки половых путей. Таким способом распространяется ВИЧ-инфекция, сифилис, реже – вирусы-возбудители менингитов, энцефалитов.

Патогенез

Для каждой формы нейроинфекции характерны свои патогенетические особенности, но механизмы развития большинства синдромов и симптомов, как правило, аналогичны при всех вариантах этой группы заболеваний. Инфекционный синдром обуславливают комплексы антиген-антитело и токсины возбудителей, которые оказывают деструктивное воздействие на ЦНС, провоцируя нарушения тонуса сосудов, метаболизма и гемодинамики в целом. Менингеальный синдром развивается при воспалительном поражении мозговых оболочек и повышении внутричерепного давления. Вегетативные расстройства вызываются как прямым контактом инфекционных агентов с центрами автономной нервной системы, так и опосредованным воздействием через внутричерепную гипертензию. Ликвородинамические изменения потенцируются усиленной продукцией спинномозговой жидкости на фоне раздражения сосудистых сплетений и блокадой пахионовых грануляций, усложняющей процесс ее резорбции.

Классификация

Использование систематизации обусловлено необходимостью объединить между собой большое количество разнородных инфекционных патологий с вовлечением нервной системы. В зависимости от характера морфологических изменений, клинических особенностей и конкретного возбудителя в неврологии различают несколько групп поражений ЦНС инфекционного происхождения. Основными вариантами нейроинфекций являются:

1. Энцефалиты. Заболевания с воспалением ткани головного мозга. Наиболее распространенными считаются клещевой, герпетический, ветряночный и краснушный энцефалиты. Проявления зависят от типа возбудителя, могут включать общемозговые, очаговые симптомы, системную интоксикацию разной степени выраженности.

2. Менингиты. Болезни, при которых наблюдается поражение мозговых оболочек. Характеризуются наличием менингеального и интоксикационного синдромов, с учетом особенностей воспалительного процесса подразделяются на:

• Гнойные. Провоцируются бактериями, простейшими или грибами, могут быть первичными либо вторичными. К первичным относятся менингиты, вызванные менингококком, пневмококками, гемофильной палочкой. Вторичные поражения являются осложнением гнойных процессов других локализаций – околоносовых пазух, среднего уха и пр.
• Серозные. Сопровождаются преимущественно лимфоцитарным плеоцитозом. В роли возбудителей выступают туберкулёзная палочка, вирус паротита, энтеровирусы Коксаки и ЕСНО.

3. Полиомиелит. Поражение ЦНС, вызванное РНК-содержащим вирусом полиомиелита. Может протекать в двух формах: непаралитической (менингеальной, абортивной, инаппарантной) и паралитической (спинальной, мостовой, бульбарной, энцефалитической).

4. Абсцесс головного мозга. Представляет собой ограниченное капсулой скопление гнойных масс в тканях мозга. Может иметь отогенное, риногенное, метастатическое или посттравматическое происхождение. Проявляется системной интоксикацией, очаговой неврологической симптоматикой, реже – эпилептическим и гипертензивным синдромами.

5. Опоясывающий лишай. Вариант хронической нейроинфекции, обусловленный герпесвирусом человека III типа – Варицелла-Зостер. Наблюдается персистенция возбудителя в спинномозговых ганглиях с активацией при снижении иммунитета или травмах. К основным симптомам относятся острая боль, герпетические высыпания в области 1-2 дерматомов.

6. Нейросифилис. Инфекционная патология, провоцируемая бледной трепонемой. На ранней стадии поражения ЦНС отмечаются общеинфекционные, общемозговые и очаговые симптомы с нарушением функций II, III, VI, VIII пар черепно-мозговых нервов. На поздних стадиях развивается прогрессирующая деменция, выявляются психические расстройства, инсультоподобная симптоматика.

7. Ботулизм. Инфекционное заболевание, вызываемое Clostridium botulinum и сопровождающееся прерыванием передачи нервных импульсов в холинэргических синапсах. Обнаруживаются признаки поражения двигательных ядер ствола мозга, передних рогов.

8. НейроСПИД. Обусловлено инфицированием вирусом иммунодефицита человека. Зачастую представлено первичными поражениями ЦНС: энцефалопатиями, рецидивирующими ВИЧ-менингитами, вакуолярной миелопатией. Проявления разнообразны, включают парезы, афазии, атаксию, мнестические расстройства, психопатологические нарушения.

Симптомы нейроинфекций

Клиническая картина зависит от формы инфекционного поражения ЦНС. Обычно наблюдаются комбинации различных общих клинических проявлений нейроинфекций: интоксикационного, менингеального, вегетососудистого и ликвородинамического синдромов. Общеинфекционный синдром формируется за несколько дней или часов до появления признаков острой стадии поражения нервной системы, может быть представлен умеренной головной болью, недомоганием, слабостью, катаральными явлениями, повышением температуры тела до 38-39,5° С, нарушениями стула по типу диареи или запора, колебаниями артериального давления, тахикардией, реже – судорожной готовностью, психическими расстройствами.

Менингальный синдром возникает при вовлечении в патологический процесс мозговых оболочек, состоит из общемозговой симптоматики, мышечно-тонических и корешковых симптомов. В первую группу входит интенсивная диффузная распирающая головная боль; фотофобия, повышенная чувствительность к звукам и свету, рвота без тошноты, не приносящая облегчения. Зачастую наблюдается нарушение сознания по типу галлюцинаций, бреда, оглушения, сопора. У детей возможны фебрильные судороги. Мышечно-тонические и радикулярные проявления включают в себя ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, Лессажа, Гордона, Менделя, Бехтерева и др.

Вегетативно-сосудистые расстройства при нейроинфекциях могут носить симпатоадреналовый, вагоинсулярный или смешанный характер. В первом случае обнаруживается учащение сердечного ритма, повышение артериального давления, чрезмерная потливость и жажда, во втором – брадикардия, артериальная гипотония, обильное мочеиспускание. При смешанном варианте симптомы из разных групп сочетаются между собой. Нарушение нормальной циркуляции ликвора может протекать по гипертензивному и гипотензивному типу. Более характерной для нейроинфекций является внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся угнетением сознания, судорожными и дислокационными синдромами.

Диагностика

Диагностическая программа при инфекциях ЦНС основывается на анамнезе, физикальном исследовании, общеклинических и специфических лабораторных тестах. Лучевые методы диагностики используются редко, зачастую – с целью дифференциации с объемными поражениями нервной системы. Программа обследования больного может включать следующие процедуры:

• Выяснение анамнеза. При общении с пациентом или его родственниками лечащий инфекционист или невролог осуществляет детализацию имеющихся жалоб, выясняет динамику их развития. Важную роль играет эпидемиологический анамнез – контакт с инфекционными больными или выезд за границу на протяжении последних 21 дней.
• Общий и неврологический статус. При осмотре врач определяет уровень сознания, изучает кожу и слизистые оболочки с целью поиска высыпаний, определяет частоту сердечных сокращений и артериальное давление. При установлении неврологического статуса специалист оценивает тонус затылочных мышц, выявляет специфические симптомы, характерные для различных неврологических синдромов.
• Общеклинические лабораторные тесты. В общем анализе крови помимо повышения СОЭ отмечаются следующие изменения: при бактериальной инфекции – высокий нейтрофильный лейкоцитоз, при вирусной – лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы вправо, при ВИЧ-инфекции и тяжелых иммунодефицитах – лейкопения. Показатели биохимического анализа крови зависят от сопутствующих поражений внутренних органов.
• Спинномозговая пункция. При нейроинфекциях существует два основных варианта изменений ликвора (белково-клеточных диссоциаций) – по гнойному и серозному типу. При первом типе СПЖ мутная, имеет определенный окрас (белый, желтоватый), наблюдается нейтрофильный плеоцитоз от 1 000, повышение уровня белка от 1,0 г/л. При серозной форме ликвор прозрачный, опалесцирует, при цитологическом исследовании обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз более 100, уровень белка составляет выше 0,4 г/л.
• Серологическое исследование. Заключается в определении повышенного уровня антител в крови при помощи реакций подавления гемагглютинации, связывания комплемента или нейтрализации. Применяется ИФА, в ходе которого выявляется специфический IgM к возбудителю. Проводится ПЦР для уточнения ДНК или РНК инфекционного агента.
• Вирусологическая или бактериологическая диагностика. Предполагает определение возбудителя заболевания в крови или спинномозговой жидкости пациента путем посева образцов на специфические питательные среды. После идентификации патогенного агента целесообразно уточнение чувствительности к основным антибактериальным препаратам.

Лечение нейроинфекций

Все нейроинфекции являются показанием к госпитализации больного в инфекционный или неврологический стационар. При тяжелом состоянии, необходимости непрерывного контроля жизненно важных функций (дыхание, сердцебиение), пациента транспортируют в отделение ОРИТ. Лечебная программа включает следующие мероприятия:

1. Этиотропная терапия. Основной целью является элиминация возбудителя из организма больного. Вначале используются препараты широкого спектра действия. После получения результатов серологического и бактериологического исследований медикаменты заменяют антибактериальными или противовирусными средствами, к которым выявленный возбудитель проявил наибольшую чувствительность.
2. Патогенетические препараты. Применяются для борьбы с системной интоксикацией, отеком головного мозга и нарушениями гомеостаза, для коррекции водно-электролитного баланса, десенсибилизации и стимуляции иммунитета. Назначаются плазмозаменители, диуретики, глюкокортикостероиды, антигистаминные средства, интерфероны, донорские и искусственные иммуноглобулины, антикоагулянты.
3. Симптоматические средства. К этой категории относятся медикаменты, купирующие отдельные симптомы и улучшающие общее состояние больного: анальгетики, жаропонижающие, противорвотные медикаменты, антиконвульсанты, нейролептики.
4. Хирургическое лечение. Характер оперативного вмешательства зависит от обнаруженных изменений. Операция может потребоваться в случае абсцесса, туберкуломы головного мозга, компрессии спинного мозга при туберкулезном спондилите, больших областях некроза при опоясывающем лишае.

Прогноз и профилактика

Исход нейроинфекции определяется типом заболевания, общим состоянием больного, своевременностью и полноценностью лечения. В большинстве случаев вовремя поставленный диагноз и адекватная терапия позволяют сохранить жизнь пациента, минимизировать риск развития осложнений. При некоторых формах нейроинфекций, например – энцефалитах, летальность достигает 50-80%. Специфическая профилактика представлена вакцинами против конкретных возбудителей: вирусов герпеса, ботулизма, клещевого энцефалита, кори, полиомиелита, менингококка и т. д. Неспецифические превентивные мероприятия направлены на укрепление иммунитета, своевременное лечение иммунодефицитных состояний и предотвращение контакта с потенциальными носителями инфекционных заболеваний.

Цель - предупредить об опасности, научить Вас вести себя правильно в эпидемию гриппа и не допустить тех глупых ошибок, которые допустила я.

Первое, что надо понять, грипп отличается от ОРВИ – это не одно и тоже!

ОРВИ – это вирусное заболевание, при котором вирус паразитирует на слизистых дыхательных путей. Поэтому первые симптомы, которые появляются – это кашель, насморк, чихание. Недомогание, температура и слабость – так называемые симптомы общей интоксикации, следуют за ними.

Как лечить Вы все прекрасно знаете: попарить ноги в тазике с горчицей, попить противовоспалительные травы (малина, липа, ромашка, чабрец, зверобой, таволга…) Пить морсы из ягод. Сделать ингаляцию с содой и мятой, анисом, фенхелем.

Грипп – это совсем другое! Грипп – это нейроинфекция! И при гриппе первым делом поражается нервная система. Поэтому первыми симптомами при гриппе будут симптомы нейроинтоксикации:

Головная боль, ломота в теле, слабость,невозможность сосредоточится.

Вот этот последний симптом и сыграл со мною злую шутку. Вначале я просто решила, что сильно устала, и продолжала работать через силу, думая, что вот-вот я скоро отдохну… К моменту возможного отдыха уже присоединились респираторные симптомы (кашель, насморк, заложенность, чихание). И я снова решила, что ослабла и простыла из-за усталости, которая несмотря на отдых все нарастала…

Вытащила упаковку с Кортексином , которую храню специально для таких случаев. Достала флакончик с 10 мг порошка. Физраствора не оказалось, поэтому я набрала в шприц обычной кипяченой воды из чайника, всего 1 мл! Развела драгоценный порошок, набрала обратно в шприц получившийся раствор, сняла иголку, чтобы использовать шприц вместо пипетки. Пришла в комнату сына, и показала невестке, как капать лекарство: по одной капле в каждую ноздрю в передние отделы носа через каждый час. И капельки размазать по слизистой, нажав снаружи на ноздри, чтобы впитались и не вытекли.

В передних отделах носа, вот прямо там, куда достанет ваш большой палец, не дальше, находятся окончания лимфатических путей, которые ведут прямо в мозг, минуя гематоэнцефалический барьер (барьер между мозгом и кровью).

Именно через эти пути и происходит заражение гриппом и именно поэтому под первым ударом оказывается центральная нервная система! И именно этим путем и стоит пользоваться, чтобы победить вирус, если не успели перекрыть ему путь.

Если Вы уже в курсе, что эпидемия началась, то смазывайте передние отделы носа любой вязкой мазью, она будет служить фильтром для вируса, абсолютно все равно будет это детский крем, банальный вазелин, или что-то похожее, хоть масло какао, хоть кокоса.

Если Вы поняли, что заболеваете сами или поняли, что заболевает кто-то близкий, сразу, не откладывая, начинайте капать Кортексин каждый час. Разумеется, что жира внутри ноздрей быть не должно, его надо смыть.

Это очень интересный препарат разработанный Интститутом Геронтологии РАМН под руководством академика В.Хавинсона. Выделенные из ядер нервных клеток кортекса (коры головного мозга телят) регуляторные белки, не обладают видовой специфичностью (не могут повредить и вызвать аллергию), но обладают специфичностью к нервным клеткам: восстанавливают пораженные вирусом нервные клетки и не дают новым вирусам проникнуть в другие.

Эффект наступает в первые часы и сутки, заболевание просто обрывается, если начать лечение сразу. Я это наблюдала много раз. что поражает грипп - это центральная нервная система! Думать в состоянии болезни практически невозможно. Поэтому будет очень хорошо, если кто-то из близких на это время сможет взять эту обязанность на себя и немножечко подумать за Вас )))

Есть еще один момент, на котором стоит остановиться.

Вы не найдете в инструкциях минздрава этот эффективный метод лечения, о котором я здесь написала. Многие врачи понятия о нем не имеют и никогда не слышали. Может потому, что препарат отечественный, без побочных эффектов, прост в применении в домашних условиях? Он не дешевый, но одной упаковки Вам хватит на всю семью.

Несколько лет назад, рассказывала о Кортексине, своей знакомой стоматологине, в связи с паникой птичьего гриппа, но она, стоящая твердо на позициях официальной медицины, решила сделать прививку от гриппа всей семье (она, муж-кардиолог и двое детей). Вся семья дружно была госпитализирована с гипертермией за 40 градусов и полной развернутой клинической картиной гриппа.

Итак, правила поведения при эпидемии:

- делать прививку бессмысленно

- во время эпидемии максимально сократить пребывание в местах скопления людей по возможности

- отправляясь в людные места, смазывайте передние внутренние отделы носа жиром, мойте передние отделы носа каждые два часа и снова смазывайте жиром –эта процедура намного надежнее маски, эстетичнее и дешевле

Понятно, что эти же меры профилактики необходимо соблюдать, если в семье гриппом кто-то уже заболел.

- Почувствовав озноб, ломоту в теле, головную боль, боль в глазах, не ждите, начинайте капать Кортексин в передние отделы носа, (как разводить писала выше), чем раньше начнете, тем меньше по времени будете болеть.

* И именно такой способ введения, не инъекция! Капайте до заметного улучшения состояния.

- Следите за симптомами: нарушение сознания, непереносимая головная боль, невозможность нагнуть голову к груди, появление сыпи и кровотечений – повод вызвать скорую помощь и госпитализировать такого больного!

- Обзаведитесь врачом, которому доверяете, в зоне досягаемости: вы сами и ваши близкие не всегда могут сориентироваться в ситуации, совет врача-друга может, как никогда, оказаться полезным, поскольку грипп часто дает осложнения, нервные окончания есть во всех органах и системах, наблюдение грамотного врача не лишнее.

Будьте здоровы! Будьте в разуме! Будьте готовы помочь себе и близким в случае необходимости.

Вывод: обучать не только сыновей, а невесток и мужей ))). Так, чтобы любой член семьи умел оказывать грамотную помощь.

Мне часто задают вопрос: почему этому не учат в школе? На том же ОБЖ?

Не учат… А эпидемия гриппа случается каждый год!

И то, о чем я здесь написала, не требует высшего медицинского образования. Надо быть академиком, чтобы создать кортексин. Может быть, нужно иметь высшее медицинское образование невролога, чтобы понять каким путем и как распространяется грипп и почему именно так его надо лечить. Но не надо иметь высшее медицинское образование, Чтобы быть внимательными к состоянию своих близких и выполнить те элементарные правила, о которых я здесь написала.

Еще раз всем здоровья и разумности,

Ответ:
- Нет! Это не симптомы аллергии. Это симптомы менингита, страшного осложнения гриппа, ведь написала же: грипп – это нейроинфекция, и его частыми осложнениями могут быть воспаление мозговых оболочек (гриппозный вирусный менингит), воспаление ткани мозга (гриппозный вирусный энцефалит), а так же вирусные осложнения других органов и систем, вызванные синдромом ДВС – дессиминированного (рассеяного по всему организму) внутрисосудистого свертывания крови.

Поэтому при гриппе осмотр грамотного врача не просто желателен – обязателен! А если Вы заметили симптомы, которые я описала, такой больной подлежит немедленной госпитализации!

Вопрос:
Сколько дней капать Кортексин?

Ответ: По моим наблюдениям, если вы успели в первые часы, товВам хватит суток, а дальше умножайте на два – не ошибетесь! Пропустили сутки – капайте двое, пропустили двое суток, капайте – четверо суток, пропустили трое суток, капайте – шесть дней! Хуже не будет. Но! Фанатеть не стоит, если легкая и среднетяжелая форма гриппа, если вы видите явное и стойкое улучшение, температуры нет, симптомы уходят- достаточно.

Вопрос: Головная боль прошла самочувствие улучшилось, но донимает кашель, слабость. Прописанные врачом средства не помогают, что делать?

Итак, после снижения температуры минимум неделю сидеть дома! Вспомните, как вас освобождали от физ-ры на две недели – не просто так!

Всем известен с детства рецепт – теплое (не горячее) молоко с медом и питьевой содой на кончике ножа. На исходе болезни, температуры высокой нет (до 37,5) парить ноги и делать ингаляции с семенами аниса, укропа, фенхеля.

Очень хорошо ингаляции над паром картошки в мундире.

Подойдет ингаляция на литр кипятка 1чайная ложка соли,пол-чайной ложки соды и 3 капли спиртового раствора 5% йода (если нет аллергии на йод).

Мне помогал чай с имбирем и медом. Я уверена, что у Вас тоже есть свои семейные рецепты. Пусть послушает легкие и сердце хороший врач, для исключения осложнений в виде пневмонии и отека легкого: так умерла моя однокурсница 18-ти лет. Ее родители – врачи. Она болела гриппом, уже выздоравливала. Родители пили чай на кухне, а девочка кашляла - ну, кашляет, ну грипп, ну, нормально…Молодая, сильная, здоровая – справится! Потом кашель прекратился – уснула наверное. Когда родители вошли в комнату, было поздно.

Я эти страшные истории рассказываю не с целью Вас напугать. Я рассказываю с целью возбудить ваш разум и внимание к себе и своим близким. Да обойдут вас стороной все беды! Будьте здоровы и счастливы.

Итак, еще раз самое основное:

Во время эпидемии по-возможности избегать массового скопления народа.

Мазать передние отделы носа вязким веществом, промывать и снова мазать каждые два часа.

При первых симптомах гриппа начинать капать кортексин (обзаведитесь заранее, чтобы не упустить время) по схеме описанной выше.

При появлении грозных симптомов, описанных в статье, настойчиво обращайтесь за квалифицированной помощью, не отказывайтесь от предлагаемой госпитализации.

Если Вы поможете распространению этой статьи среди своих друзей и знакомых, возможно, кому то даже эти знания помогут спасти жизнь.

Однако! Помните – я не экстрасенс: в конкретной ситуации по конкретным проблемам обращайтесь к врачу в зоне досягаемости.

9:25 18.10.2018 адм.

16:55 17.10.2018 Лариса

А детям с какого возраста можно закапывать и какую дозировку

21:32 1.01.2017 Любовь

И знаете, что удивило? Первый эффект я ощутила через 5 минут после первого закапывания: сразу начала стихать головная боль (а при гриппе она очень изнурительная, и обычное обезболивающее мне не помогло). А когда ночью спала и, соответственно, не капала, даже во сне чувствовала, как гриппозное состояние возвращается.

21:24 1.01.2017 Любовь

А ведь помог мне кортексин! Сама не ожидала. Сто лет уже гриппом не болела, думала, что не смогу от ОРВИ отличить. Но оказалось - сразу ясно, что грипп: голова начала болеть, когда ещё и температура повыситься не успела. Ломота тоже очень характерная, от той, что при ОРВИ отличается (вспомнила сразу, как в детстве гриппом болела). Кстати, и ломота, и тяжесть в глазах тоже ещё до температуры проявляться начали. Ну вот, заболела я, сестра мне сразу предложила кортексин привезти. Я отказывалась: одно дело, что в статье написали, а другое дело - реальность. В общем, не очень я верила, что такое тяжёлое состояние какие-то капельки в нос снимут. Но сестра настояла, я начала капать. И о чудо! - к вечеру первого же дня температура спала! Ночью, правда, я капала всего один раз (спала, будильник заводить не стала). А с утра опять капать начала. Всего искапала 2 флакона (больше у меня не было), хватило на 2 дня, да и то, не полных, до вечера второго дня не дотянула. Кстати, капли зачастую проливала мимо (голова при гриппе, правда, соображает плохо). В общем, во 2-й день температура ещё раз повысилась до 38, но на 3-й день уже была нормальная, я чувствовала себя здоровой (хотя слабость осталась), а на 4-й вышла на работу. Прошло уже с тех пор 10 дней - всё в порядке!

19:22 6.02.2016 адм.

Из переписки с Изабеллой Воскресенской: По нашей статистике, статью прочитали более 25 тысяч человек. В отзывах тех, кто применил этот метод, нет ни одного указания на то, что он не сработал. Уважаемые критики, мнящие себя экспертами, но не видящие разницы между регуляторными высоко специфичными белками и коровьим бульоном! Если уж вы предлагаете лишить меня диплома или сажать в тюрьму, - то не только меня, а еще и академика Хавинсона вместе со всем институтом Геронтологии РАМН, который разрабатывал этот препарат, а заодно и кафедру инфекционных болезней второго московского меда (правда 30 лет назад), на которой меня учили, что грипп - нейроинфекция. Хорошо учили, надо сказать. Кстати, по инфекционным болезням у меня пятерка была. Хотелось бы также, чтобы критики предоставили метод лечения гриппа, настолько же эффективный как тот, который предложила я, который проверен многолетней практикой и не дает осложнений.

19:11 6.02.2016 Светлана

17:48 5.02.2016 Любовь

Василий, ваши опасения понятны, особенно сильно про "введение переработанных мозгов коровы в системный кровоток". Вас никто и не заставляет это лекарство применять. Но в этой связи, прививки у нас по факту добровольно-принудительные, нормально тоже никогда их действие не изучалось. Вакцины состоят в основном из 3 ингредиентов: вирусы и культуры бактерий; второй ингредиент вспомогательный, включает в себя абортированные человеческие клетки, куриные эмбрионы, свиную кровь, ткань почек обезьян, коровий гной и телячья сыворотка. (Все эти чужеродные белки вводят прямо в кровь!) 3-й - нейтрализаторы, стабилизаторы, и консерванты: соли алюминия, фенол, формальдегид, мертиолят (ртутный пестицид). И, заметьте, колят эту гадость новорожденным - без всякой угрозы жизни, просто так, на авось! Вас, Василий это так же возмущает?

16:52 5.02.2016 Василий

Можно много о чем подумать, но пока препарат не будет нормально изучен (на самом деле, он ни по каким показаниям нормально не изучался, не только при гриппе), все вышенаписанное остается не лечением, а экспериментами доктора Воскресенской на людях (Хельсинскую декларацию никто не отменял). Вы уверены, что введение переработанных мозгов коровы в системный кровоток полностью безопасно? Вы уверены, что если Вы ввели препарат, и после этого наступило улучшение, то помог именно препарат, а не что-то иное? Если кто-то пырнет человека больного гриппом ножом 10-12 раз, человек выздоровеет, означает ли это, что тот, кто его пырнул оказал больному пользу?

17:57 4.02.2016 Софья Доринская

Врач на то и врач, а не фармацевт. Врача учат думать. И определенно, Изабелла Воскресенская - думающий врач. Давайте посмотрим препарат и механизм его действия: многобелковый препарат из мозга бычков, состав которого точно определить невозможно (как и всегда при определении натуральных соединений). Итак: производитель говорит, что эти полипептиды, минуя гематоэнцефалический барьер, сразу доставляют нейронам питание (не надо усваивать пищу, мясо, например, ждать, пока организм это все расщепит и доставит по назначению). И этот препарат применяется при критических ситуациях: инсультах, энцефалитах и т.д. Хорошо. Здесь доктор просто ПОДУМАЛА, и применила это вещество не по инструкции. Что она сделала: она местно "доставила" нервным клеткам питание, чтобы они могли пережить вирусную атаку. Что здесь ненаучного? То, что фармацевты не написали? Так они вообще не всё пишут. Они связаны разными законами, сертификациями и т.д. Если, написать, что препарат можно применять местно при гриппозной атаке, явно надо будет платить за какую-нибудь дополнительную классификацию или код. Производителю неохота. Так что врач молодец. А толпа - она всегда толпа. Вот сейчас родителям продвигают гиперактивность как страшный детский диагноз. И что? Люди "съедают" это, идут к психиатру с совершенно нормальными, шебутными детьми, и этих детей сажают на нейролептики лет с 3-х. Что-то толпа не бушует. А как врач описала ПРАКТИКУ!, так начали закидывать врача помидорами. Вы сначала пройдите такое обучение как у доктора, потом высказывайтесь за отмену ей диплома. Доктору браво.Хорошее, грамотное применение с отличным результатом.

10:36 4.02.2016 Алексей

Ну вот, опять: " Такого "доктора" надо лишать диплома!" Я всё жду, когда эту статью прокомментирует хоть какой-то специалист. Но нет, народ предпочитает просто хаять то, в чем видимо сам ни бум-бум. Иначе чем объяснить такой напор злобных эмоций при полном отсутствии какой бы то ни было аргументации.

10:09 4.02.2016 Дмитрий

Идиотская статья из серии "А еще в Рязани пироги с глазами!". Такого "доктора" надо лишать диплома! По крайней мере курс инфекционных болезней вместе с курсами микробиологии и вирусологии прошли через нее навылет, не затронув мозг.

23:50 3.02.2016 Вася

Николай, а вы небось от гриппа прививками спасаетесь? Ну-ну, флаг в руки!

23:47 3.02.2016 Николай

22:38 3.02.2016 Адм.

Николай пишет: "Только ничего, что кортексин тоже фармкомпания (герофарм) производит? Или отечественные фармкомпании не считаются?" Специально для Николая опубликовали продолжение статьи, где автор отвечает на этот и др. вопросы. См. активную ссылку в конце данной статьи: Изабелла Воскресенская: "Глупый грипп-3"

22:02 3.02.2016 Алла

А это ничего, что по факту от гриппа до сих пор никакого лечения нет - кроме симптоматического. А то, что называют противовирусными препаратами - всего лишь иммуномодуляторы, т.е.неспецифическое лечение по-любому. Доктор же с 20-летним стажем хотя бы что-то реальное предлагает: препарат "восстанавливает пораженные вирусом нервные клетки и не дает новым вирусам проникнуть в другие". У вас возражения? Кроме эмоций я пока тут ничего не увидела.

21:23 3.02.2016 Доктор

Лечитесь всей той фигней, что написана в статье. Будете сдыхать - к врачам не обращайтесь, у них заговор по истреблению людей.

20:49 3.02.2016 Николай

Капайте на здоровье, это Ваше право. Раз Вам доктор сказала с 20-тилетним стажем, значит так оно и есть. Да еще фармкомпании разорятся, врачи разорятся - на вакцинах заработать не получится, здесь же нехилые баблосы крутятся. Только ничего, что кортексин тоже фармкомпания (герофарм) производит? Или отечественные фармкомпании не считаются?

18:03 3.02.2016 Сергей

"научное обоснование того бреда" Здорово! Излюбленный приём всех демагогов: обозвать и опустить то, что не можешь аргументированно критиковать.

17:20 3.02.2016 Мама маленьких деток

Елена Кропп, вот вы тут про доказанную эффективность пишете. По-вашему, эффективность вакцинации доказана? По-моему, так нет. Так что оснований доверять генеральной линии Минздрава всё меньше и меньше.

16:10 3.02.2016 Елена Кропп

Помимо простоты и доступности, должна быть доказанная эффективность. От приема потенциально опасного препарата население не поздоровеет, это точно. Бесполезными ноотропами грипп лечат либо шарлатаны, либо бестолочи. А если вам везде мерещатся фармацевты - это к психотерапевту. Это лечится. Вот так, Валя.

15:48 3.02.2016 Елена Кропп

Помимо простоты и доступности, должна быть доказанная эффективность. А также хоть какое-то научное обоснование того бреда, который я прочитала. Вот так, Валя.

10:39 3.02.2016 Валентина М.

Да, Елена, конечно сажать! Или к стенке, да? А то взяли моду - людей лечить простыми и доступными средствами. Нее-е-т, мы на страже будем стоять и не пущать! А то не дай Бог, поздоровеет население, бедные фармкомпании разорятся, да и вы вместе с ними, да, Лена?

6:56 3.02.2016 Елена

Сажать надо таких "врачей". За рекомендацию потенциального лекарства с недоказанной эффективностью и антивакцинаторскую пропаганду. Про народные методы вообще молчу - где вас учили и когда.