Грипп и его коррекция

Что мы знаем о гриппе? Грипп — очень распространенное и высоко контагиозное вирусное заболевание, которое носит сезонный характер. Возбудителем является вирус, который быстро приспосабливается к новым условиям и легко мутирует. С этим связана главная опасность данной болезни. Каждый новый штамм может вызвать более опасные симптомы и последствия. Но нашей иммунной системе тоже есть чем ответить этому врагу. У человека, переболевшего одним видом, вырабатывается иммунитет на определенный период времени. Далее мы подробнее поговорим о возбудителе гриппа и способах его лечения.

Возбудитель гриппа и пути его передачи

Вызывает грипп РНК-содержащий вирус, который относится к группе возбудителей ОРВИ — острых респираторных вирусных инфекций. Существует 3 типа вируса: А, В, С. Кроме этого выявлено на сегодняшний день более 2 тысяч вариантов этого вируса. Все они отличаются друг от друга антигенной структурой. Эпидемии случаются ежегодно, поражая около 15% всего населения земли. Периодичность эпидемий, вызванных гриппом А-типа, могут повторяться каждые 2–3 года. Иммунитет, выработанный к серологическому В типу, действует 4–6 лет. А к типу-С невосприимчивость после встречи с ним сохраняется на всю жизнь. Поэтому этим типом вируса болеют в основном только дети и взрослые с ослабленным здоровьем.

Не стоит путать острые респираторные заболевания, вызванные аденовирусом, риновирусом или ротавирусом. Общие симптомы, пути заражения и методы терапии у них могут быть похожи, но есть принципиальные и очень важные отличия, которые могут повлиять на ход лечения.

Какие существуют пути передачи? Грипп, как и любое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, является высоко заразным. Источником заражения выступает:

• больной человек, выделяющий при чихании и кашле вирионы;
• предметы обихода, которых касался больной.

Наибольшую опасность для окружающих он представляет в первую неделю болезни.

Лучше всего вирусу гриппа подходят клетки эпителия слизистых оболочек в дыхательных путях. Он там поселяется, перестраивает клетки на репродуцирование новых вирионов, а затем разрушает их. Вирус и продукты его жизнедеятельности, которые токсичны для человека попадают в кровь, развивается интоксикационный синдром, повышается температура тела. Через какое-то время вирус поражает и другие органы и ткани, результатом чего может стать развитие геморрагического синдрома.

Такова общая картина при заражении. Но в зависимости от типа вируса, индивидуальных особенностей организма и иммунитета симптоматика может отличаться. Основными симптомами гриппа являются:

• озноб и повышение температуры тела до 38–39 градусов;
• повышенная потливость;
• головная боль и ломота в мышцах, суставах, ногах и спине;
• боль в глазах, покраснение капилляров и болезненная реакция на яркий свет, слезотечение;
• боль и першение в горле, дискомфорт при глотании;
• воспаление слизистой ткани в дыхательных путях, ринит, фарингит и т. д.;
• сухой кашель;
• гиперемия кожи из-за расширения сосудов;
• обезвоживание организма;
• тошнота, потеря аппетита, рвота;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость и недомогание.

Больной теряет работоспособность, налицо все признаки интоксикации организма. Лихорадочное состояние лучше переносить в постели, чтобы не ослабить еще больше организм.

Как диагностировать грипп?

В период эпидемии сделать это нетрудно. Общие симптомы эпизодов болезни у всех пациентов схожи. Для более точного определения природы заболевания можно сдать общий анализ крови и мазок из зева для микроскопического исследования. К специфическим способам обнаружения вируса относятся:

• обнаружение вирусных антигенов ПЦР-методом;
• иммунофлюоресценция мазков, взятых из зева;
• вирусологическое исследование смывов;
• реакция пассивной гемагглютинации.

Окончательный диагноз ставят на основании всех имеющихся данных: результатов обследования; симптоматики; информации о нахождении больного в коллективе, где были выявлены подобные случаи.

Лечение при гриппе

Легкие формы гриппа и средней тяжести можно успешно лечить в домашних условиях, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Осложненное течение заболевания требует терапии в условиях стационара. Существуют следующие способы лечения гриппа:

• противовирусная терапия;
• народные средства;
• гомеопатические препараты;
• русская баня;
• витаминизация, иммуностимуляция и закаливание.

Некоторые из них несут терапевтический эффект. Другие больше подходят для профилактики этого заболевания в периоды межсезонья и новых эпидемий. Третьи могут дополнить основной метод лечения или усилить эффект на стадии выздоровления. Насколько они эффективны?

Медикаментозное лечение при гриппе

Основное условие успешного лечения вируса гриппа — постельный режим. Важно также поддерживать водный баланс своего организма. Обильное теплое питье необходимо при использовании любого способа лечения для скорейшего выведения токсинов. В комнате больного нужно проводить ежедневную влажную уборку и осуществлять проветривание.

1. Для нормализации температуры тела, снятия боли и воспаления, можно принимать препараты на основе парацетамола или ибупрофена, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства. Их выпускают во всех формах: таблетированной, инъекционной и в виде анальных суппозиториев.

2. Если температура не превышает 38 градусов, то не нужно ее сбивать, так как в это время организм вырабатывает специфические антитела и эндогенный интерферон, то есть пытается сам бороться с гриппом доступным ему способом. Это говорит о том, что иммунитет пациента достаточно высок, и он сможет самостоятельно справиться с болезнью.

3. Их противовирусных препаратов можно применять римантадин, амантадин, арбидол, анаферон, гриппферон и др. Принимать их нужно по специальной схеме, которая может меняться в зависимости от тяжести болезни, стадии развития, возраста пациента и др. Назначать эти средства должен врач, так как они неодинаково действуют на разные типы вируса.

4. Если патологический процесс затронул слизистую носа, то ее нужно промывать специальными растворами с морской солью, очищать содержимое пазух, чтобы оно не застаивалось. При отеке тканей и затруднении носового дыхания можно рекомендовать сосудосуживающие препараты, например, ксилометазолин.

5. Когда на фоне болезни происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции, то возможно применение антибиотиков. С их использованием тоже следует быть осторожным, так как препараты этой группы не лечат грипп, а бактерии могут оказаться нечувствительными к выбранному препарату. Тогда лечение будет неэффективным и нанесет урон организму, погубив полезную микрофлору.

6. Для профилактики бактериальной инфекции необходимо частое полоскание горла (содо-солевой раствор, раствор фурацелина и др.) и орошение антисептическими и травяными препаратами (хлорфилипт, тантум-верде, ингалипт). Эта простая процедура поможет смывать со слизистой ткани верхних дыхательных путей патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. При этом слизистая будет быстрее регенерировать и восстанавливаться.

Народная медицина при лечении гриппа

Средств, которые народная медицина издавна использовала для лечения гриппа много. Это и молоко с медом и сливочным маслом, теплое вино с медом и черным перцем, чай с лимоном, с малиной, черной смородиной, травяные отвары, лук, чеснок. Если температура тела не повышена, то можно применять ингаляции, парить ноги или париться в бане. Лечение по народным рецептам:

• Пять ложек сухих плодов шиповника измельчите, залейте 1 литром холодной воды, доведите до кипения и подержите на небольшом огне 10 минут. Принимайте по 150–200 грамм каждые 2 часа.
• Одну ложку сухого цвета липы залейте кипятком (250 гр) и оставьте на 15 минут, потом процедите. Выпейте теплый отвар за один прием.
• Ягоды малины, калины и цветы липы залейте горячей водой и кипятите 5 минут. Принимать перед сном по 200 грамм.
• Отвар из листьев мать-и-мачехи и ягод калины пейте 2 раза в день, утром и вечером, по 1 стакану.
• Сухие листья мяты перечной и цветки ромашки залейте кипятком. Пусть настоится 20 минут. Можно добавить ложечку меда и дольку лимона. Выпейте на ночь 250 мл.
• Приготовьте ягодный чай. Можно взять клюкву, бруснику, землянику, смородину, малину и др. Для его приготовления, чтобы сохранилась большая часть витаминов, не нужно доводить воду до кипения. Достаточно 90 градусов, чтобы получился отличный чай. Ягоды можно смешать с медом и съесть.
• Приготовьте стакан морковного сока, очистите 5 зубчиков чеснока и измельчите их, добавьте в сок и перемешайте. В течение 3 дней принимайте 2-3 ложки смеси за полчаса перед каждым приемом пищи.
• Одну крупную луковицу и головку чеснока измельчите, залейте стаканом водки, оставьте на несколько дней в темном месте. Принимать по 20 капель перед едой.
• Небольшой кусочек прополиса, как кукурузное зернышко, держите во рту весь день, перемещая его языком в одну, а потом в другую сторону.

В период эпидемии болеют в среднем 15–20% населения. Остальная часть либо уже приобрела иммунитет, либо соблюдала меры профилактики заражения гриппом. В качестве профилактики можно посоветовать:

• прививку против вируса;
• в период эпидемии можно принимать противовирусные препараты;
• гомеопатические средства;
• иммуномодуляторы;
• закаливающие процедуры;
• отсутствие контактов с больными;
• частое мытье рук с мылом;
• прием витамины.

Вирус может протекать с различной интенсивностью. Кому-то удается перенести болезнь на ногах без опасности для организма. Другим может меньше повезти, и они узнают о возможных осложнениях гриппа на собственном опыте. Чтобы не рисковать своим здоровьем, избежать пневмонии или других опасных последствий ОРВИ, нужно соблюдать меры профилактики, а при первых симптомах болезни начинать лечение.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Пандемии инфекций поражали человечество с незапамятных времен, но по летописям первую гриппозную датируют 1580 годом, после чего эпидемии уже регулярно упоминались летописцами с интервалом от двух до 13 лет. И ежегодно 15% населения Земли вовлекаются в грипп, и каждый тысячный заболевший погибает от осложнений заболевания.

Как долго болеют гриппом?

От 5 дней до двух недель, всё определяется возбудителем инфекции.

При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к доктору-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике "Медицина 24/7". Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Как обычно начинается грипп?

От инфицирования до появления первых симптомов может пройти всего несколько часов, но в большинстве случаев - от 2 дней до недели, это время носит название инкубационный период.

Инфекция В штаммом может начинаться постепенно, но симптомы выражены довольно значительно.

Когда появляются симптомы гриппа со стороны органов дыхания?

В отличие от ОРВИ при гриппе насморк появляются не ранее вторых суток болезни, и по интенсивности катар верхних дыхательных путей сильно уступает симптомам интоксикации. Обильного отделяемого из носа нет, выражена заложенность носа, превалирует сухой кашель, першение и заложенность за грудиной.

Для гриппа характерно сочетание трёх признаков:

• Внезапное начало;
• Выраженная интоксикация;
• Лихорадка с кашлем из-за развития трахеита.

Клиническая симптоматика гриппа В чаще проявляется ознобом и светобоязнью со слезотечением, насморком и першением в горле.

При неосложненном течении симптоматика гриппа у взрослого присутствует не более 5 суток.

В клинике "Медицина 24/7" проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение вируса гриппа.

Как выглядит больной при гриппе?

Очень неважно, от слабости он не способен ни стоять, ни сидеть. Лицо покрасневшее, одутловатое. Губы синюшные или просто бледные. Глаза красные и видны расширенные мелкие сосудики. Возможны носовые кровотечения, легко образуются синяки, а когда после измерения давления снимается манжета тонометра, то на этом месте образуются сосудистые звездочки – петехии.

Когда состояние больного должно вызывать серьезное беспокойство?

Признаки прогрессирующего течения гриппа у взрослых, когда развиваются опасные для жизни симптомы и требуется стационарное лечение:

• Развитие легочно-сердечной недостаточности с ухудшением оксигенации крови, когда снижается артериальное давление, появляется одышка в покое или при незначительном движении, болит грудь и выделяется мокрота с прожилками крови.
• Поражение центральной нервно системы, что отражается на психическом состоянии и изменяет сознание вплоть до спутанности, всё на фоне усиливающейся слабости и, возможно, судорог.
• Признаки обезвоживания в виде снижения давления, малое количество мочи, нарастающая вялость при сухости кожи и слизистых оболочек.
• Более трёх суток высокой температура могут говорить о присоединении бактериальной инфекции.

При возникновении вышеописанных симптомов ухудшения течения заболевания необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике "Медицина 24/7", запись осуществляется круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01 . Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Часто ли возникают осложнения?

Возможность развития симптоматики осложнений гриппа зависит от агрессивности вирусного штамма и исходного состояния здоровья человека. В среднем, у каждого седьмого-десятого больного, как правило, это отягощенные хроническими болезнями пожилые пациенты и беременные.

Вирусная пневмония начинается в первые три дня болезни, к концу недели развивается вирусно-бактериальная пневмония, а третичная бактериальная пневмония возникает на второй неделе гриппа.

Для В гриппа характерны осложнение со стороны ЛОР-органов.

Когда происходит выздоровление?

Не раньше, чем исчезнут все симптомы интоксикации, нет ни одного признака воспаления верхних дыхательных путей, нормальная температура держится уже трое суток. Слабость ещё может оставаться, но с каждым днём она будет всё меньше, а самочувствие лучше.

Весь спектр диагностических мероприятий в клинике "Медицина 24/7" выполняется на гарантированно высоком профессиональном уровне, используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.

Самоуверенность при нездоровье обходится очень дорого, получите помощь инфекциониста в клинике инфекционных заболеваний, позвонив по телефону: +7 (495) 230-00-01 .

Эпидемия гриппа, как правило, движется с востока на запад. Заболеваемость населения сопровождается тремя всплесками – пиками, первый происходит в конце осени и начале зимы, потом в новогодние каникулы и третий - на границе зимы и весны.

Какие возбудители гриппа вызывают эпидемии?

Причина гриппа - три вируса: А, В и С. Только штамм А способен существовать в организме человека, животных и птиц, и все они время от времени болеют гриппом. Штаммы В и С – чисто человеческие обитатели и больше ни у кого из мира зверей не встречаются.

Сегодня инфекционные агенты могут циркулировать одновременно, и в одной семье или учреждении одни больны гриппом А, другие В, а третьи – ОРВИ. После выздоровления от одной инфекции, можно перенести заболевания, вызываемые другими штаммами.

При возникновении вирусного заболевания необходимо сразу обратиться к инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике "Медицина 24/7", запись осуществляется круглосуточно.

Как расшифровывается название вируса?

В 2016 году циркулировал вирус А(H1N1), ставший причиной высокой заболеваемости людей среднего возраста. Понятно, что А обозначает штамм, а что такое H1N1?

Для облегчения внедрения в клетки на поверхностной мембране возбудителя штамма А расположены белковые отростки. Одни отростки состоят из гемагглютинина (HA), всего найдено 18 вариантов этого белка, который помогает внедряться внутрь эритроцита. Другие отростки представлены 11 видами фермента нейраминидазы (NA), помогающей вирусной частице выбираться из клетки наружу.

По тому, из какого белка сделаны отростки, и стали обозначать подтипы вируса. Так имя А(H1N1) обозначает, что на вирусе А штамма располагаются шипики из 1 подтипа гемагглютинина и 1 подтипа нейраминидазы.

Не надейтесь, что уже много раз переносили вирусную инфекцию и при очередной эпидемии Вас минуют осложнения. Организм не становится новее, поэтому грипп в молодости совсем не то, что инфекцию в зрелости.

Как вирус гриппа повреждает клетки?

Вирус выделяется с микроскопическими капельками влаги при дыхании, с потом и слюной. Причина заболевания – попадание вирусной частицы в верхние дыхательные пути здорового человека. С помощью отростков HA инфекционный агент пробирается внутрь клетки, где запускает процесс своего деления. Новые народившиеся частицы уже при посредстве отростков NA выбираются из клетки наружу.

Оставьте свой номер телефона

Что может стать причиной гибели вируса гриппа?

Вирус не очень живучий, в зависимости от микроклимата он сохраняет жизнеспособность не более 8 часов, мороз и жара могут стать причиной его ранней гибели.

Причина безусловной вирусной смерти – обработка рук и поверхностей спиртом или перекисью водорода, обычным мылом и облучением ультрафиолетом. А вот йодные растворы антисептиков работают не очень активно, требуется долгий контакт и концентрация.

Защита от вируса гриппа

Причина заболевания – получение вируса с капельками слюны инфицированного. При больном члене семьи или в транспорте вероятна не только воздушно-капельная передача, но и контактный способ с переносом инфекционной частицы запачканными руками на лицо. Самый лучший способ обезопасить себя от тяжелого гриппа и его осложнений – сделать прививку от гриппа.

• Вести здоровый образ жизни, то есть не переедать, нормально спать, быть физически активным.
• Если у Вас есть хронические заболевания, необходимо наблюдаться врачом, потому что обострения снижают иммунную защиту организма.
• В эпидемический период возможна и лекарственная профилактика, особенно, при контакте с больным. Разработана лекарственная экстренная и сезонная противовирусная профилактика, что повышает устойчивость организма человека к респираторным вирусам.

Если Вы имеете хроническую причину для снижения сопротивляемости организма, имели контакт с больным или просто хотите повысить устойчивость организма к инфекционному агенту, специалисты "Медицина 24/7" подберут индивидуальную профилактическую программу. Обратитесь к инфекционисту в нашу клинику инфекционных заболеваний за помощью, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01 .

В клинике "Медицина 24/7" не только в кратчайший срок и с минимальными затратами установят правильный диагноз, но и проведут оптимальное лечение вируса гриппа по мировым клиническим стандартам с учетом индивидуальности Вашего организма.

Лабораторная диагностика при гриппе

Диагностика вирусного заболевания у взрослых несложна, довольно бывает врачебного осмотра, без анализа по выявлению конкретного возбудителя. В эпидемический сезон циркулируют определённые штаммы – виды гриппозных вирусов, а по большому счёту любому пациенту достаточно провести адекватное лечение и поставить его на ноги, и ему неважно, какой штамм нанес урон его здоровью.

В пользу гриппозной инфекции говорит:

• специфическая клиническая картина;
• повышенная заболеваемость окружающего населения вирусными респираторными инфекциями и гриппом;
• заболевание в эпидемический сезон по инфекции;
• заблаговременно рассчитанный Всемирной организацией здравоохранения возбудитель заболевания.

Когда врач назначает диагностику?

Диагностика возбудителя проводится при госпитализации в случае тяжелого течения инфекции и при развитии осложнений. Вирус ищут сложными лабораторными методами:

• В любом секрете – выделении больного, не важно, в крови или слюне, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) обнаруживают частицу генетического аппарата вируса – РНК.
• Кровь берут для проведения реакции торможения гемагглютинации (РТГА), при которой обнаруживаются антитела к вирусу.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) и метод иммунофлюоресцентной микроскопии выявляют признаки присутствия вируса – антигены в смыве со слизистой оболочки.

Если у Вас появились признаки респираторной вирусной инфекции, не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз. Множество серьезных заболеваний в начале развития протекает под гриппозной маской.

Эффективная профилактика гриппа

Ежегодно к началу осени ВОЗ объявляет, какие штаммы возбудителя будут вызывать заболевание зимой и фармацевтические производители начинают готовить определенные вакцины. Вакцинация требуется не всем, а тем, кто по работе связан с больными, или трудится в детских коллективах, может способствовать распространению инфекции в среде ослабленных пожилых людей. Исследованиями доказано, что вакцинация – лучшая профилактика тяжелого заболевания и его осложнений, реально снижает смертность населения.

Вакцинация проводится либо целым вирусом, либо его частицами, и вызывает в организме образование иммунных защитников. Живые вакцины самые эффективные, но и осложнений вызывают больше. Препараты с ослабленным – инактивированным вирусом вызывают ограниченную защитную реакцию, но лучше переносятся. Вакцинальный иммунитет возникает к концу второй недели и держится несколько месяцев.

Только врач из всего многообразия вакцин может подобрать лучший для Вас препарат с учетом возможных осложнений, и спрогнозировать оптимальный иммунный ответ. Это не займёт много времени, но оградит Вас от осложнений инфекции. Обратитесь к врачу Центра инфекционных заболеваний. Запишитесь на прием инфекциониста: +7 (495) 230-00-01

Как проводить профилактику гриппа и простуды, если заболел один из членов семьи?

Если в семье появился больной гриппом или ОРВИ, необходимо:

• Отделить его в комнате или хотя бы за ширмой, чтобы в окружении метра не находились здоровые члены семьи;
• Проветривать и ежедневно мыть полы и протирать мебель;
• После мытья обдавать кипятком посуду больного;
• Руки мыть почти по локоть после каждого прикосновения к больному;
• Маску выбрасывать после 2-часовой носки.

Члены семьи могут начать профилактику лекарствами, которыми лечат грипп.

Ваш врач может порекомендовать препараты для профилактики. Их подбирают индивидуально. Некоторые из этих лекарств обладают серьезными побочными эффектами, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Правильная диагностика позволяет назначить оптимальное лечение и держать болезнь под контролем, в клинике инфекций "Медицина 24/7" выполняется весь спектр сложных исследований. Запишитесь на прием инфекциониста в удобное для вас время, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01 .

Лечение взрослых больных гриппом состоит из соблюдения режима и питания, медикаментозной терапии.

Каждый год в преддверии эпидемии ВОЗ извещает, какие будут циркулировать вирусы, какие вакцины эффективны и что следует принимать. Для результата вне зависимости от вида штамма следует принимать:

В клинике Медицина 24/7 проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение. Обратитесь в Центр инфекционных заболеваний за помощью, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Профилактика гриппа (и других ОРВИ) имеет существенное медицинское и экономическое значение. Медицинское значение заключается в том, что благодаря профилактике можно достичь значительного уменьшения заболеваемости и удельного веса тяжелых форм болезни, существенного снижения связанных с гриппом и ОРВИ пневмоний, случаев госпитализации и смертности. Экономическое значение заключается в том, что грипп (особенно его эпидемии) часто усложняет, а иногда и парализует работу предприятий и учреждений. При этом часто экономические убытки недооцениваются, хотя они и существенны. Составляющие описанных явлений следующие:

• оплата больничных бюллетеней сотрудникам (минимум 5-7 дней), оплата больничных при осложнениях (до 30% грипп может осложняться пневмониями, гайморитами, синуситами, а у лиц, имеющих хронические заболевания сердца, легких, почек и др., отмеченные заболевания резко обостряются и осложняются, что может привести к тяжелым исходам);
• временный сбой или замедление работы предприятий в результате нетрудоспособности большого количества сотрудников; кроме того, сами лица, которые заболели, расходуют большие средства на лечение.

В связи с вышеописанным профилактика гриппа (и других ОРВИ) имеет первостепенное значение. Известно, что основной функцией иммунной системы является защита генетической целостности организма от проникновения инородных антигенов. Такая защита обеспечивается сложной системой органов, клеток и факторов. В механизмах устойчивости организма к генетически инородной информации принимают участие два основных феномена: неспецифическая резистентность и приобретенный иммунитет.

Приобретенный противоинфекционный иммунитет отображает специфическую устойчивость, которая возникает в организме на протяжении жизни против конкретных видов микроорганизмов. При этом приобретенный иммунитет не отделен от неспецифической резистентности организма, которую обеспечивают системы фагоцитов, комплемента, природных киллеров, лизоцима, интерферонов и других медиаторов взаимодействия клеток, которые вызываются неспецифическими раздражителями; белков острой фазы воспаления и других веществ, принимающих участие в механизмах защиты путем развития воспаления.

Профилактические мероприятия, направленные против гриппа в первую очередь проводятся по следующим направлениям: использование народных, специфических и неспецифических лекарственных средств, вакцинация. В табл. 7 сгруппированы и приведены для сравнения направления профилактики.

Таблица 7. Сравнительная характеристика средств профилактики гриппа

Народные средства	Неспецифические лекарственные средства		Специфические лекарственные средства	Вакцинация
Повышают общую резистентность организма, но не вызывают специфического иммунитета против вируса гриппа			Направлены непосредственно против вируса гриппа (главным образом типа А)	Вызывает образование иммунитета к прогнозируемому штамму вируса гриппа
Для достижения результата необходимо применение профилактических средств в течение длительного времени, это должно быть стилем жизни	Для достижения результата необходимо применение за 2-4 нед до начала эпидемии и весь период эпидемии			Для достижения эффекта необходима 1-2-разовая вакцинация
Сравнительно низкие материальные расходы	Необходимы значительные материальные расходы (при условиях регулярного применения)			Сравнительно низкие материальные расходы
Эффективность низкая	Эффективность низкая	Эффективность средняя		Эффективность высокая, более чем в два раза превышает эффективность неспецифических средств
Частота побочных реакций низкая	Частота побочных реакций высокая			Частота побочных реакций низкая
Противопоказаний практически нет	Широкий круг противопоказаний			Противопоказаний практически нет
Могут применяться у маленьких детей	Могут применяться только у детей старшего возраста и взрослых			Может применяться у маленьких детей (с 6 мес)

Народные средства. При использовании народных средств необходимо помнить о том, что такие мероприятия должны проводиться ежедневно и на протяжении длительного срока (стиль жизни). Они включают общегигиенические и дополнительные мероприятия.

Среди общегигиенических мероприятий против гриппа наиболее эффективными являются следующие:

• Одним из наиболее доступных средств для профилактики гриппа во время эпидемии является ватно-марлевая повязка (маска). Но это недостаточно надежный метод для собственной защиты, он пригоден при заболевании гриппом и предохранении окружающих от инфицирования.
• Инфекция может легко передаваться через грязные руки. Наблюдения показали, что руки не менее чем 300 раз в день контактируют с выделениями из носа и глаз, слюной. При рукопожатии, через ручки дверей, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к носу, глазам, рту. Поэтому во время эпидемии в отдельных ситуациях рекомендуется отказаться от рукопожатия. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.
• Для профилактики гриппа нужно уменьшить количество контактов с источниками инфекции, что является особенно важным для детей. Не рекомендуется активно пользоваться общественным транспортом и ходить в гости. Дети и взрослые должны как можно больше времени находиться на свежем воздухе, потому что там заразиться гриппом практически невозможно.
• Закаливание — важный метод профилактики респираторных инфекций. Он позволяет нормализовать функцию дыхательных путей при охлаждении, что снижает дозу вируса, который попадает в организм при инфицировании. Поэтому путем закаливания можно полностью избежать простуды или значительно снизить чувствительность к ней.
• Дополнительно необходимо принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины. Аскорбиновая кислота (витамин С) играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, оседания крови, регенерации тканей. Способствует повышению резистентности организма, что, вероятно, связано с антиоксидантными свойствами аскорбиновой кислоты. Витамин С применяется внутрь по 0,5-1 г 1-2 раза в день. Известно, что наибольшее количество витамина С содержится в соке квашеной капусты, а также мандаринах (лимонах, апельсинах, грейпфрутах), киви. Является полезным салат из свежей капусты, который содержит большое количество витаминов и микроэлементов. С-витаминизацию необходимо проводить с декабря по апрель.
• Для профилактики во время эпидемий гриппа можно применять чеснок по 2-3 зубчика ежедневно. Достаточно пожевать несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить ротовую полость от бактерий. Также положительное действие имеет лук.
• Ежедневное употребление свежих овощей и фруктов позволит повысить общий иммунитет к вирусным заболеваниям, что значительно уменьшит финансовые расходы на медикаменты.

Из дополнительных средств, на наш взгляд, можно выделить:

• Туалет носа: мойка дважды в день передних отделов носа с мылом. При этом механически удаляются инородные структуры, которые попали вместе с вдыхаемым воздухом.
• Полоскание горла растворами перманганата калия, фурациллина, соды, ромашки.
• Промывание полости носа настоем лука с медом (сахаром) с помощью пипетки. Рецепт настоя: 3 столовые ложки мелко нарезанного лука залить 50 мл теплой воды, прибавить 1/2 чайной ложки меда (сахара), настоять в течение 30 минут.
• Смазывание слизистой оболочки носа масляным настоем чеснока с луком. Рецепт настоя: масло в стеклянной посуде кипятить в воде 30-40 мин. 3-4 части чеснока и 1/4 лука мелко нарезают, заливают охлажденным маслом. Смесь настаивают в течение 2 час и процеживают.
• Ингаляции в течение 2-3 мин. В 300-грамовую кружку налить воду закипятить, прибавить 30-40 капель настойки эвкалипта, либо 2-3 ложки кожицы картофеля, либо 1/2 чайной ложки соды.
• Теплые ванны для ног с горчицей в течение 5-10 мин., после чего стопы растираются любой разогревающей мазью.
• Инсоляция (ультрафиолетовое облучение). Достаточно принимать 2 курса по 1 мес с ноября по апрель.

Профилактика лекарственными препаратами. Для профилактики в отношении гриппа сегодня существует широкий выбор препаратов. Но необходимо отметить, что эффективность профилактики подобными средствами недостаточна, к тому же большинство препаратов эффективны только в отношении вируса гриппа А (но не В).

Ради гарантированной профилактики гриппа на протяжении эпидемии противовирусные препараты должны применяться каждый день в течение как минимум 6 нед. с риском развития побочных эффектов и непереносимости.

Медикаментозная профилактика показана в таких случаях:

• как дополнение к поздней вакцинации лиц групп риска в первые 2 недели после вакцинации (в период образования антител);
• для детей, которые вакцинируются впервые. Применение препаратов в течение 6 недель после первой вакцинации (образование антител заканчивается ко 2-й неделе после второй вакцинации);
• для лиц с иммунодефицитом, у которых в результате вакцинации образуется недостаточный иммунный ответ, в т. ч. больным туберкулезом. В таких случаях пациентам показана вакцинация, плюс дополнительное применение таких препаратов, как ремантадин (амантадин);
• для лиц, которым вакцинация против гриппа противопоказана (наиболее часто она противопоказана лицам с аллергией на куриный белок). Однако необходимо иметь в виду, что такие противопоказания встречаются крайне редко (менее чем 1 на 10 000 лиц);
• для лиц пожилого возраста, для которых эффективность вакцинации снижается и достигает 50-70%;
• для невакцинированных лиц, которые находятся в контакте с заболевшим;
• когда имеется угроза пандемии;
• в случае, если вакцинированный штамм не совпал с эпидемическим;
• для тех, кто по любым причинам не был своевременно провакци-нирован.

Таблица 8. Лекарственные препараты, которые применяются для профилактики гриппа и других ОРВИ

Название	Механизм действия	Способ применения
Амантадин *, Ремантадин*	Препараты взаимодействуют с вирусным белком М2. Белок образует ионные каналы в инфицированных клетках, приводя к тому, что вирус лишается возможности размножаться и поражать клетки верхних дыхательных путей	По 0,25 г (1табл.) ежедневно, 20 дней
Тамифлю (озельтамивир)	Ингибитор нейраминидазы	По 0,075 г (1 табл.) ежедневно, 7-10 дней
Адапромин	Эффективен в отношении вирусов гриппа А и В, микоплазм пневмонии	По 100 мг 1 раз в день в течение 5 дней
Дейтифорин	Эффективен в отношении вирусов гриппа А, парагрипа 3-го типа	По 0,1 г на день в течение 10-12 дней 1 табл. дважды в неделю, в течение 2-3 недель
Арбидол	Имеет интерферониндуцирующую активность. Стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета	1 табл. дважды в неделю, в течение 2-3 недель
Амизон	Имеет интерферониндуцирующую активность. Стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета	По 1 табл. 1 раз в день в течение 5 дней, далее по 1 табл. 1 раз в 3 дня в течение 2 недель
Амиксин	Имеет интерферониндуцирующую активность. Стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета	1 табл. на неделю, в течение 4-6 недель
Циклоферон	Имеет противовирусную, противовоспалительную, интерферониндуцирующую активность. Стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета	12,5% раствор по 2,0 мл в/м, дважды в неделю, с интервалом в 1 неделю Таблетки циклоферона по 3-4 таблетки один раз в три дня Линимент 5% — закапывание в оба носовых хода по 3-4 капли 2-4 раза в день
Гропринозин	Имеет интерферониндуцирующую активность Стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета	50 мг/кг в день в 3 приема, после еды, 5 дней
Грипферон	Прямое противовирусное (грипп А, аденовирусы, коронавирусы), противовоспалительное	По 3-5 капель в каждый носовой ход трижды на день, в течение эпидемии
Противогриппозный иммуноглобулин	Прямое противовирусное	1,0 мл в/м или 1,0 мл инт-раназально 2 раза
Оксолиновая мазь*	Прямое противовирусное	Смазывание носовых ходов 2-3 раза в день, в течение всей эпидемии
Мультивитамины, экстракт элеутерококка, настойка аралии	Повышают общую резистентность, стимулируют работу ЦНС Повышают общую резистентность	2 курса по 4-6 недель (для детей до 7 лет по 1 капле на каждый год; для взрослых 20-40 капель 2-3 раза в день)

Примечание: * — для профилактики гриппа, что вызывается вирусом гриппа А2.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)