Грипп и пневмония в беларуси

1	22 Апреля 2020 г. в 10:53, показов: 3958 : Разное: обо всём понемногу

Нельзя выпить одну таблетку и вылечиться от коронавируса. А все потому, что не существует лекарств, которые лечат причину заболевания — сам COVID-19. Лекарствами снимают симптомы и таким образом пациенту помогают выздороветь. В 81% случаев у заболевших коронавирусом он протекает в легкой и средней форме, когда человек может перенести болезнь на ногах, в 14% случаев требуется госпитализация, 5% — критические состояния, когда страдают внутренние органы.

Как лечат коронавирус в Беларуси, рассказал инфекционист Дмитрий Падуто. По его словам, у нас медицинская помощь пациентам с COVID-19 оказывается согласно рекомендациям ВОЗ.

— Разработаны собственные нормативные документы. Когда говорят, что ВОЗ поддержала белорусские принципы, то речь идет об инструкции по лечебным тактикам.

Если болезнь протекает бессимптомно, человек выздоравливает без лечения

Если у человека COVID-19 и нет никаких симптомов заболевания: ни кашля, ни повышенной температуры, ни боли в горле — иммунитет сам справится с инфекцией.

— В научных публикациях пишут: на то, чтобы перебороть инфекцию, нужно две недели. В течение этого времени за человеком все равно наблюдают медики (амбулаторно, то есть на дому. — Прим TUT.BY). Это нужно для того, чтобы заметить первые клинические симптомы болезни и сразу оказать нужную помощь. Но в подавляющем большинстве случаев симптомы вообще не появляются: ни температура не повышается — ничего. Если бы человека не угораздило сдать мазок, он бы даже и не знал, что с ним это происходит, — объясняет инфекционист.

Легкие симптомы снимаются обычными лекарствами от ОРВИ

Если у человека легкие симптомы, нет пневмонии, есть лишь какие-то признаки катаральных инфекций, а это, например, повышенная температура, боль в горле, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит, то с помощью лекарств снимают эти симптомы.

— Если нет пневмонии, а есть просто легкие симптомы, то они проходят за два−четыре дня. Бывает, что людей беспокоит невысокая температура — 37,2 градуса. Кто-то ее переносит нормально, а кто-то не очень хорошо. В таком случае назначают парацетамол. Если есть кашель, то его лечат обычными противокашлевыми препаратами. Если мы взяли мазок на коронавирус и грипп, но результат еще не готов, нельзя исключить, что у человека грипп. В этой ситуации показан осельтамивир (противовирусный препарат. — Прим. TUT.BY). Как только мазок готов и мы видим, что это не грипп, пациент прекращает принимать этот препарат.

При нетяжелой пневмонии и COVID-19 лечат препаратами против малярии и антибиотиками

Бывает, что состояние человека за один-три дня ухудшается и может развиться пневмония, появиться дыхательная недостаточность. В этой ситуации пациентам нужна более серьезная медицинская помощь.

Повышенную температуру в таких ситуациях также сбивают парацетамолом, другие препараты, в том числе и ибупрофен, как пишут во многих источниках, неуместны.

— Если у человека при этом все в порядке с дыханием, но на КТ или рентгене видна пневмония, ему не нужна ни кислородная поддержка, ни, по новым канонам, госпитализация.

Если развилась тяжелая пневмония, то нужна кислородная поддержка

Если у человека тяжелая пневмония и COVID-19, то ситуация уже более серьезная. При недостаточном уровне насыщения кислородом крови, а это менее 90%, человек уже дышит через кислородную маску. Даже при кислородной поддержке пациенту дают лекарства против малярии и антибиотики.

— Показаны ли еще какие-то препараты, зависит конкретно от ситуации. Бывают же и вирусно-бактериальные пневмонии, и если ситуация заходит далеко, то добавляют другие антибактериальные лекарства. И дальше смотрят в зависимости от конкретной клинической ситуации — если есть дисбаланс в системе свертывания или с кислотно-основным состояние — это все компенсируют. Идет комплекс мероприятий в зависимости от тяжести и клинических проявлений заболевания, которые у каждого человека могут отличаться.

В каком случае нужна искусственная вентиляция легких

Если у пациента очень низкий уровень насыщения кислородом (у одних бывает и 60%, у других — 85%), он не может полноценно дышать сам, его подключают к ИВЛ. Безусловно, медики стараются максимально помочь пациенту, чтобы необходимость в ИВЛ не возникла. При ИВЛ врачи используют для пациентов прон-позицию — то есть переворачивают их на живот.

— На животе пациентам легче дышать, они меньше устают. При этом и на ИВЛ человеку продолжают давать антибактериальные препараты, если нужно, то и противомалярийный препарат.

Многие ли выздоравливают и их снимают с ИВЛ? Это зависит от разных факторов: в том числе от того, насколько своевременно человек обратился за медицинской помощью, какие у него сопутствующие заболевания.

— Задача — не получить ИВЛ, а избежать необходимости получить ИВЛ. Есть пациенты, которые были на ИВЛ и которых сняли. И у нас есть такие пациенты. Но какой процент тех, кого снимают, об этом пока говорить рано.

Дмитрий Падуто объясняет, что в свое время этот препарат разрабатывался для лечения гриппа, и сейчас появились исследования, что он также может быть применен у пациентов с коронавирусной инфекцией и есть положительный опыт его применения.

Чем может быть полезна плазма выздоровевших?

В плазме крови тех, кто переболел коронавирусом, могут содержаться антитела против SARS-CoV-2, который является возбудителем COVID-19. Эти антитела — один из способов, с помощью которого иммунная система человека боролась с вирусом. Плазма выздоровевшего пациента обеспечивает в организме больного пассивный рост иммунитета и может ускорить выздоровление.

— Переливание плазмы переболевшего — метод достаточно критического выбора. Есть ряд исследований, показывающих, что у переболевших пациентов определенные антитела и иммунный ответ формируется. Но есть исследования и о том, что он формируется не у всех. В любом случае, если выработались антитела в ответ на вирус, то переливание плазмы — один из способов блокировать вирус в ожидании, что у человека разработаются собственные антитела. Но переливать плазму каждому заболевшему неправильно: плазма — это тоже чужой белок со всеми рисками. В целом при лечении пациентов используются все возможные варианты в комплексе, потому что в этой ситуации важен результат.

Наш счетчик ->

Дизайн

Главный внештатный пульмонолог комитета по здравоохранению Мингорисполкома, заведующая пульмонологическим отделением 2-й городской клинической больницы столицы Ирина Волынец за свою профессиональную жизнь пневмоний видела немало. Она застала и 2009 год, когда к нам пришел свиной грипп, который тоже вызывал пневмонии, спасает пациентов и сейчас — во время пандемии коронавируса. В интервью TUT.BY она рассказала об особенностях пневмоний при COVID-19.

— Какие особенности пневмонии у пациентов с подтвержденным коронавирусом?

— Мы уже давно работаем с вирусно-бактериальными пневмониями, и они встречаются ежегодно. Пневмотропных вирусов, способных вызвать пневмонию, много, и COVID-19 пополнил этот перечень.

Пневмония может возникать в любые сроки инфицирования, как в первые дни — это вирусная пневмония, на пятый-шестой день — вирусно-бактериальная, через две недели — бактериальная. Но чаще пневмония возникает на пятый-шестой день.

Степень тяжести, распространенность процесса зависят от состояния иммунной системы, количества полученных вирусов или вирусной нагрузки, а также генетических факторов.

Пневмония при коронавирусе похожа на все другие вирусные пневмонии. Это интерстициальная пневмония, и какой-то морфологической особенности у нее нет. Она протекает наподобие пневмонии при Н1N1 (свином гриппе. — Прим. TUT.BY): та же картина в легких. Это двухсторонние пневмонии, которые поражают интерстиций (альвеолы представляют собой воздушные мешочки, между каждым — межальвеолярная перегородка, которая состоит из двух слоев тонкого плоского эпителия, а между этими двумя слоями есть капилляры, эластические и ретикулярные волокна, а также межклеточное вещество и клетки соединительной ткани. Капилляры и соединительная ткань образуют интерстиций. В интерстиции межальвеолярных перегородок — самая богатая капиллярная сеть во всем организме. — Прим. TUT.BY)

Вирусный агент внедряется в слизистую верхних дыхательных путей и повреждает ее. Она становится проницаемой для бактерий, а у нас во рту их много. И если слизистая повреждена, то бактерии могут хорошо внедриться, потому что для них вся почва подготовлена. Важно, сколько вируса человек получил: если много, то иммунитет может не справиться.

— То есть коронавирусная пневмония такая же, как и другие вирусные пневмонии?

— В принципе да, она такая же, единственное, что мы раньше не сталкивались с этой коронавирусной инфекцией и еще не накопился опыт. Но то, что мы видим у себя в клинике, — пневмонии в основном нетяжелые. Но заболевание чаще протекает тяжело у пожилых людей с массой сопутствующих заболеваний.

— Как человек сам по симптомам может у себя заметить коронавирусную пневмонию?

— При коронавирусной инфекции есть заложенность носа, головная боль, боль в мышцах — но эти все симптомы характерны и для других инфекций. Пишут, что бывает потеря обоняния — но это не у всех. Я, например, встретила только одну пациентку с потерей обоняния. Коронавирусная инфекция протекает как фарингит, бронхит, обычная боль в горле, головная боль, озноб. Но самый главный симптом — это кашель, особенно когда вместе с ним повышается температура.

Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

При пневмонии, как правило, кашель сухой — он начинается, как будто какое-то першение в горле, при этом сам по себе приступообразный — человек кашляет и не может остановиться. Если у вас кашель, высокая температура, ломота в мышцах и суставах, появилась одышка, то надо вызывать скорую.

В первые дни интерстициальную пневмонию сложно выслушать и она не видна на рентгенограмме. Когда присоединяется альвеолярный компонент, можно выслушать хрипы. Как правило, очень часто именно компьютерная томография (КТ) помогает в диагностике этих интерстициальных пневмоний. Это более достоверный метод исследования — там идут срезы легких по слоям, и все лучше видно.

Сами по себе тесты на COVID-19 порой могут быть ложно отрицательными, компьютерная томография в этом смысле более чувствительный метод диагностики.

— Что вы видите на таком снимке?

— Это двусторонние изменения по типу интерстициальных. Рентгенологи поражение интерстиция называют матовым стеклом. Инфильтративные изменения межальвеолярных перегородок и воздухосодержащих альвеол создают эффект полупрозрачности — это и есть симптом матового стекла.

Преимущественно поражаются нижние доли легких, но бывает по-всякому. Мы сейчас видим, что затрагиваются и верхние доли.

Снимок используется в качестве иллюстрации. Фото: Reuters

— Может ли такая пневмония быть при температуре 37 градусов?

— Может быть, вполне небольшая температура — 37,2−37,4 градуса, необязательно это будет 38−39 градусов. У людей с ослабленным иммунитетом может быть даже низкая температура — меньше 36 градусов, и это не очень хороший признак.

— Может ли такая пневмония протекать бессимптомно: ни кашля нет, ни повышенной температуры?

— Многие пневмонии люди переносят на ногах, они не знают, что ими болели, но когда делают снимки, там видны следы перенесенного заболевания. Люди говорят, что этого не может быть, что они пневмонией не болели, но вспоминают, что у них была длительная простуда, они лечились две недели или три, потом она прошла, или что-то еще было затяжное, к врачу они не обращались, и оно само прошло. На самом деле человек мог в таком виде перенести коронавирусную инфекцию в легкой форме. А легкие и бессимптомные случаи чреваты тем, что могут заразиться другие люди, особенно это опасно для пожилых — в общей массе у них заболевание протекает тяжелее. Но в целом не все пожилые пациенты болеют тяжело вирусными пневмониями. Еще до ситуации с коронавирусом у нас была пациентка в возрасте 90 лет и очень нормально все перенесла и выздоровела.

— Как долго люди болеют пневмонией?

— Это индивидуально и зависит от иммунной системы человека, от того, как быстро человек обратился к врачу. Если человек обращается поздно, то могут быть осложнения.

В среднем болеют две недели, но людям с ослабленным иммунитетом на выздоровление нужно больше времени.

Фото: Reuters

— Вовремя обратиться к доктору — это когда?

— Если у человека повысилась температура и появился кашель — значит, надо срочно обращаться.

— Если человек заболел, лежит в клинике — могут ли быть внезапные ухудшения его состояния при коронавирусной пневмонии?

— Внезапными бывают осложнения, может быть волнообразное течение заболевания, как правило, осложнения возникают со стороны легких, сердца, почек и головного мозга.

— Я читала материал в российском издании, что это на самом деле не коронавирусная пневмония, а какое-то специфическое поражение легких. Вы согласны с этим?

— Не могу сказать, что это специфическое поражение легких — это интерстициальная пневмония. Каждый может высказать свое мнение, но это не значит, что это истина в последней инстанции.

Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

— Какие могут быть последствия после того, как человек переболел пневмонией?

— Все зависит от того, какая была степень тяжести у пневмонии. Но в некоторых случаях могут возникнуть фиброзные изменения в легких, хотя этот вопрос еще нам предстоит изучать.

Фиброз — это разрастание соединительной ткани. Образно говоря, вот вы поранили палец и зажило рубцом — это уже неживая рубцовая ткань. Это и есть фиброз. В итоге уменьшается дыхательная поверхность легких, и человек может страдать от одышки.

— Какая после перенесенной пневмонии нужна реабилитация?

— Человек должен хорошо и сбалансировано питаться, ложиться спать пораньше, не переутомляться — и тогда организм сделает все необходимое, чтобы восстановиться. Ему не надо мешать, просто помочь.

— У меня в деревне говорят, что для того, чтобы с легкими все было хорошо, нужно есть сало.

— Сало? Самое главное, чтобы человек хорошо питался, чтобы в рационе был белок, витамины, особенно, А и С, а не только растительные продукты. Но кто любит сало, может есть сало.

— А какие меры профилактики предпринимаете лично вы в повседневной жизни, чтобы не заболеть?

— Надо следить за гигиеной полости рта и носа и полоскать их обычной чистой водой три раза в сутки. В транспорте надо носить маску, и хотя она не защищает от вируса, но оберегает от капелек, которые могут распространиться с кашлем. Между людьми надо сохранять дистанцию два метра, обязательно мыть руки и обрабатывать антисептиком не только их, но и поверхности предметов.

Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

— Вы всю жизнь работаете во 2-й городской больнице, сейчас этот период пандемии в вашей личной практике — самый сложный?

— Я помню 2009 год, когда у нас впервые появился свиной грипп. Тогда было тяжело и было много больных, думали, как лечить, потом оказалось, что есть прекрасные противовирусные препараты.

По поводу коронавирусной инфекции — пока у нас нет ни вакцины, ни противовирусного препарата, и это немного все усложняет. Нет одного лекарства, которое принял, и все прошло. При этом человек может быть защищен от коронавирусной пневмонии, только если переболеет 80% населения и выработается коллективный иммунитет. Поскольку мы столкнулись с этим вирусом впервые, то у людей нет иммунитета и большой прослойки переболевших тоже нет.

Но судя по тому, как люди сейчас болеют, можно и эти пневмонии перенести, выздороветь — и все будет нормально. Люди просто на будущее должны понимать, что до того, как придет вирус, нужно заниматься своим здоровьем всю жизнь — нужно прививаться, соблюдать меры гигиены и работать над своим иммунитетом. У нас некоторые, к сожалению, этого не понимают.

– Как начинается заболевание?

– Чаще всего пневмонией заражаются воздушно-капельным путём. Например, больной пневмонией чихнул – и мы этот аэрозоль вдохнули через нос или рот. При этом сам источник заражения может даже не знать, что он болен.

– То есть пневмония может быть вызвана не только пневмококком, как многие привыкли думать, но и вирусом. Как определяют причину пневмонии?

– Причина пневмонии определяется при проведении лабораторного исследования. В случае вирусной природы пневмонии (например, из-за вируса гриппа) назначается специфическое противогриппозное лечение препаратами группы ингибиторов нейраминидазы. При присоединении бактериальной инфекции назначается антибактериальная терапия с учётом клинической ситуации.

– Какие признаки указывают на то, что в лёгких начался инфекционно-воспалительный процесс?

– Признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше. Появляются проблемы с дыханием, чувство боли в груди, кашель, повышенная температура тела. В редких случаях может быть тошнота, рвота или диарея.

Диагностировать пневмонию самостоятельно неспециалист не сможет. Есть ещё ряд факторов, которые врач учтёт при выставлении диагноза. Он обязательно обратит внимание на возраст пациента (в группе риска люди старше 60 лет), наличие хронических заболеваний, перенесённых операций, особенно на органах грудной клетки и брюшной полости, зависимость от курения и алкоголя.

Совет всем – не нужно ждать осложнений в виде пневмонии, при наличии любых признаков острого респираторного заболевания сразу обращайтесь к врачу.

– Почему в группе риска люди старше 60?

– Правда ли, что тяжёлая форма пневмонии всегда заканчивается смертью?

– Неправда. Пневмония, даже в тяжёлой форме, в большинстве случаев при благоприятном течении заканчивается полным выздоровлением. К слову, нетяжёлая пневмония может успешно лечиться в амбулаторных условиях. Решение о госпитализации в каждом конкретном случае принимает врач на основании действующих в стране клинических протоколов.

– Где лечат больных с тяжёлой формой пневмонии?

– Такие пациенты поступают в областную клиническую туберкулёзную больницу. Тактику лечения разрабатывают индивидуально для каждого пациента. Никто не остаётся без внимания высокопрофессиональных врачей.

– Как ситуация с коронавирусом повлияла на рост заболеваемости пневмонией в нашем регионе?

– Вы сейчас удивитесь, но о росте говорить не приходится. Если сравнить цифры только что закончившегося первого квартала с аналогичным периодом 2019 года, то они даже меньше: 2301 пневмоний в этом году против 3291 в прошлом.

– А если говорить о количестве смертей…

– В прошлом году от пневмоний в Гомельской области умерли 30 человек. Несмотря на сложившуюся сегодня эпидситуацию, смертность от пневмоний в регионе значительно меньше, чем в прошлом году – 21 случай. К настоящему времени от пневмоний, вызванных коронавирусом, в области не умер ни один человек.

– И всё равно на душе тревожно. Что посоветуете нашим читателям в это неспокойное время?

– Прежде всего, успокоиться, доверять профессионалам, а не слухам. Вот вам ещё цифры для размышления. Распространённость пневмонии в европейских странах составляет более 3 млн человек в год, в США – более 5 млн случаев, в Беларуси – около 12 тысяч человек в год. С конца 80-х годов имеется тенденция к росту заболеваемости и летальности как у нас в стране, так и во всём мире.

Что касается коронавируса, то ни в одной стране он до сих пор не поразил даже 1% населения. Эпидемиологи называют это сезонной вспышкой. И умирают не от коронавируса, а от вызванных им осложнений. У умерших были хронические патологии сердечно-сосудистой системы или дыхательных путей.

- На сегодняшний момент мы по-прежнему оцениваем ситуацию как контролируемую, - рассказал на брифинге 17 апреля министр здравоохранения Беларуси Владимир Караник.

- По некоторым регионам видим, что вышли на плато, пик прошли - и дальше наблюдается снижение. По некоторым видим подъем, и это закономерно. Главное, что не видим лавинообразного роста, - рассказал Владимир Караник. - Вот это наша работа с контактами, изоляция контактов позволяет обеспечить сдерживание процесса в рамках возможностей системы. Что касается прогнозов, это дело неблагодарное. Этиология вируса не до конца изучена. Неизвестно, какой процент восприимчив, а кто имеет природную устойчивость. На эти вопросы можно будет ответить позже, когда все эти проблемы останутся позади.

Министр здравоохранения Беларуси Владимир Караник. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

Министр привел статистику по регионам:

- Сегодня на утро в Беларуси зарегистрировано 4779 новых случаев лабораторного подтверждения коронавирусной инфекции (плюс 575 за сутки. - Ред.). Наибольшее количество случаев наблюдается в Минске - 2308. На втором месте идет Витебская область - 1282 случая. Затем - Минская область, где зарегистрировано 588 случаев.

В остальных областях случаев существенно меньше: Могилевская - 217, Гомельская - 193, Брестская - 112, Гродненская - 79.

По словам министра, из стационара выписано 342 пациента. Часть контактов первого уровня наблюдается на дому. Умерло 42 человека.

- Это пациенты, как правило, имевшие выраженную сопутствующую патологию, где коронавирусная инфекция осложнила течение заболевания, - отметил Владимир Караник.

Инфицированы 419 медработников

По данным на 16 апреля, зафиксировано 419 случаев заболеваний среди медработников.

- Летальных случаев среди врачей и медсестер в Минске не выявлено. Что касалось Витебской области, там проводится расследование. Мы эти случаи знаем, они на контроле. Случаи по скорой помощи (умер 38-летний водитель. - Ред.). По предварительным данным, эта ситуация не связана с коронавирусной инфекцией. Больше без согласия родственников сказать не могу.

Владимир Караник прокомментировал ситуацию, которая сложилась в службе скорой помощи Минска.

- На сегодняшний момент мы имеем 90 лабораторно подтвержденных случаев инфицирования, но только 23 случая касаются выездного состава. Это составы тех работников, которые выезжают на вызовы и оказывают медицинскую помощь. Остальные случаи - это, к сожалению, аппарат управления, административно-хозяйственный персонал, сопутствующие службы.

Количество и прирост зараженных COVID-19 в Беларуси. Фото: ПЕТРОЧЕНКО Виктория

Владимир Караник поблагодарил граждан, которые минимизировали свои появления в общественных местах.

- Нам хотелось бы, чтобы эта тенденция сохранялась и дальше. Мы оцениваем риски, чтобы выработать рекомендации. Сейчас риск - четыре выходных дня (25 - 28 апреля. - KP.BY).

По его словам, и в православии, и в католичестве есть другие дни, когда можно без нынешнего риска вспомнить усопших и привести в порядок могилы:

- По некоторым регионам мы видим четкую связь: Вербное воскресенье - а через 7 дней среди посетителей (этих мероприятий. - Ред.) мы регистрируем увеличение количества инфицированных. Или компания, в которой были люди из разных городов, съездила на шашлыки, а потом мы по всем этим городам выясняем участников, контакты первого уровня.

Замначальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава Инна Карабан рассказала, сколько в Беларуси контактов первого уровня:

- По данным на 16 апреля, контактов первого уровня порядка 30 тысяч человек (за весь период. - Ред.), контактов второго уровня - 23 700 человек. Нарушителей достаточно много. Было выявлено 701 нарушение. Их не нашли дома в пределах двух-трех часов. Эта информация была направлена в МВД и прокуратуру. В отношении семи лиц начат административный процесс. (…) Максимальная сумма штрафа - 810 рублей. Также есть уголовная ответственность, если нарушение самоизоляции привело к заражению или смерти.

Министр отметил, что в Беларусь пришло много помощи, в т. ч. портативные пульсоксиметры, которые помогают определять насыщение крови кислородом. Теперь ими будут проверять всех пациентов (по крайней мере, в Минске), болеющих ОРВИ.

Легкие и бессимптомные формы теперь лечат на дому, но только если есть возможность изолироваться от других членов семьи.

- Поясняем по нетяжелым пневмониям: мы не экономим коечный фонд, а избегаем риска перекрестного инфицирования. Чтобы в стационаре не произошло утяжеления состояния, связанного с перекрестным инфицированием, - сообщил он.

По городу Минску сформированы мобильные бригады, которые будут контролировать лечение на дому пациентов с респираторно-вирусной инфекцией. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

В Беларусь уже доставили самолетом первые 5 тысяч экспресс-тестов на антитела к коронавирусу.

- Это лабораторная диагностика, которая выявляет не сам вирус, а реакцию организма. Если развивается заболевание, а не бессимптомное носительство, то через 5 - 7 дней в крови появляются антитела, которые можно выявить с помощью экспресс-теста за 15 - 20 минут, - сообщил Караник.

Тест покажет наличие активного иммуноглобулина (значит, человек болен) и антител памяти (значит, человек уже переболел).

- Они будут использоваться в приемных отделениях стационара для того, чтобы разделить потоки пациентов с обычной бактериальной пневмонией либо пневмонией, обусловленной другой вирусной инфекцией, и с осложнениями коронавирусной инфекции. Планируем, что на следующей неделе будет осуществлена поставка 100 тысяч тестов, чтобы более широко наладить типирование в организациях здравоохранения по всей стране. Это внедрено будет в рамках работы с пациентами с подозрением на коронавирусную инфекцию с любыми признаками респираторной вирусной инфекции. Все пациенты с диагнозом "пневмония" будут прямо в приемном покое типироваться на наличие или отсутствие антител. Это будет уже на следующей неделе. Когда методика работы с экспресс-тестами будет отработана и внедрена, нашим гражданам будет предоставлена возможность пройти тест платно, - сказал министр.

В Беларуси от тяжелого течения коронавирусной инфекции будут применять плазму крови уже переболевших людей.

- За прошедшие сутки в Беларуси было выполнено более 5,5 тысячи тестов, а начинали мы с трехсот тестов в сутки, - говорит Владимир Караник. - На сегодняшний момент в Беларуси уже заготовлены первые дозы иммунной плазмы - плазмы пациентов, которые уже перенесли коронавирусную инфекцию и благополучно выздоровели. Мы подтвердили экспресс-тестами, что у них есть антитела к данному вирусу. По литературным данным плазма может оказывать терапевтический эффект у пациентов с тяжелым течением коронавирусной инфекции. О результатах применения данного метода лечения мы информируем дополнительно.

Владимир Караник также сообщил, что на сегодняшний момент используется менее 10% имеющегося парка оборудования для искусственной вентиляции легких.

КСТАТИ

Большинство умерших людей с коронавирусом - люди старше 60 лет

- Чаще всего это ожирение, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, состояние после инфаркта миокарда (после хирургического вмешательства), это болезни бронхолегочной системы (бронхиальная астма, эмфизема легких), онкологические заболевания, любые иммунодефицитные состояния и аутоиммунные заболевания, - рассказал Александр Пацеев, начальник ГУ организации медицинской помощи, экспертизы, обращений граждан и юридических лиц Минздрава. - Есть четкие данные, что курение оказывает негативное влияние на результаты и на прогноз.

Большинство умерших людей, зараженных коронавирусом, - люди старше 60 лет.

БУДЬ В КУРСЕ!

Получим 22 миллиона масок из Китая

- Медработники жалуются, что не хватает средств индивидуальной защиты - масок, перчаток, комбинезонов. Они даже готовы дезинфицировать одноразовые маски, чтобы использовать их повторно. Скажите только, как это сделать? - спросили мы у замначальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава Инны Карабан.

- Одноразовые - нельзя, комбинезоны можно.

В Минздраве отмечают, что с обеспечением врачей средствами индивидуальной защиты должна подсуетиться промышленность, чтобы тех же масок выпускали 50 тысяч в день. Хотя они далеки от масок со специальным защитным материалом европейского стандарта СЕ, который обеспечивает степень защиты более 50%. Именно такие маски нам поставляет Китай .

- Сейчас получим 22 миллиона этих масок, чтобы сначала обеспечить медработников, потом дадим в аптеки, - рассказали в Минздраве. - В общественных местах маски надо носить.

ПИШИТЕ НАМ!

Если вы или ваши близкие заболели коронавирусом, у вас есть актуальные вопросы или факты по этой теме, вы медик и хотите поделиться информацией - ждем ваши письма на vir@phkp.by или сообщения в Вайбере и Телеграме на номер +375 29 124-42-59.