Грипп как предотвратить заражение

Симптомы и лечение гриппа у взрослых, детей и беременных

Вирусы появились на планете задолго до человека, и как только наши далекие предки расселись у своих костров, поспешили составить им компанию. Человек оказался исключительно приятным соседом, другом и домом для этих загадочных биологических сущностей.

Организм, конечно, возмущался такому панибратству, взрывался каскадом иммунных реакций, лимфоцитами кусался. Некрасиво себя вел с гостями, одним словом. Радовало вирусы во все времена то, что иммунитет, несмотря на его отличную память, можно обмануть.

Симптомы гриппа

Одним из наиболее успешных участников в игре "поймай меня, если сможешь" является вирус гриппа. Глобализация дала вирусу широкие возможности для путешествий, развития и личностного роста. В современном мире эпидемии сезонного гриппа ежегодно становятся причиной гибели сотен тысяч человек. ВОЗ признала грипп одним из самых опасных инфекционных заболеваний наравне с ВИЧ, малярией и гепатитом В.

Вирус старательно мутирует, видоизменяется, что заставляет ученых ежегодно разрабатывать новые вакцины против незваного гостя. Гость передается воздушно-капельным путем, от человека к человеку и характеризуется развитием следующих симптомов:

1. Температура. Чаще всего на градуснике обнаруживается цифра, более внушительная, чем 37,5ºС, которая характерна скорее для простудных заболеваний. 38,5°С организму, пораженному вирусом гриппа, подходит больше.
2. Мышечные боли. Иногда любые прикосновения становятся неприятными, кажется, что болит кожа.
3. Головная боль.
4. Через несколько часов может присоединиться кашель, заложенность носа и умеренные боли в горле.
5. Слабость, озноб, учащенное сердцебиение, потеря аппетита.

Как избежать заражения?

1. Не зря все советские мультфильмы и сказки учат детей мыть руки. Вероятность заражения снижается на 30–50% при строгом соблюдении правил личной гигиены. Вирус летать не умеет, он лишь планирует на слизистую, но для этого надо, чтобы больной человек подошел поближе и чихнул на кандидата в больные. Чаще всего мы своими собственными руками помогаем гриппу пробраться к слизистым и развернуть свою диверсионную деятельность. Поэтому важно постараться не дотрагиваться до глаз и лица в общественных местах. Носите с собой антибактериальные салфетки или гель и обрабатывайте руки после поездки в общественном транспорте, перед тем как перекусить на улице, протереть очки и т.д.
2. Так как именно слизистые являются платформой, с которой инфекция начинает путешествие по организму, не лишним будет промывать нос и полоскать горло солевыми растворами. Например, 0,5–1 чайная ложка морской соли на стакан теплой воды отлично заменяет популярные средства в виде капель и спреев, а стоит примерно в 1000 раз дешевле.
3. Медицинские маски. Если вы уже заболели, воздержитесь от посещения публичных мест, пожалейте окружающих, среди которых с высокой долей вероятности могут оказаться малыши, беременные женщины, пожилые люди (до 90% смертности от сезонного гриппа приходится на долю тех, кто старше 65 лет), а также те, кто страдает бронхолегочными заболеваниями и различными иммунодефицитами. Вам будут благодарны все: от врачей до соседей.

Если обстоятельства неблагосклонны к вам, и выйти на улицу придется, наденьте маску. Менять ее лучше достаточно часто и находиться в ней поменьше, так что шестичасовое совещание лучше отложить.

Что же касается тех, кто приобретает маски из профилактических целей, то, если вы ухаживаете за больным, маска вам совершенно необходима. Лучшим выходом будет многослойная (8 слоев) марлевая маска. Представьте хирурга, стоящего у операционного стола. Вот так же должны выглядеть и вы. Сейчас можно найти исключительно удобные модели, в которых дышится достаточно легко.

Однако все эти меры далеко не панацея. Что же делать? Мы вплотную подошли к теме вакцинации от сезонного гриппа.

Прививка от гриппа

Над созданием вакцины от гриппа ученые работают с 1937 года, когда впервые удалось установить способность вируса размножаться в клетках эмбриона курицы. Современные вакцины содержат штаммы или их антигены (мелкие частицы вируса, вызывающие иммунный ответ в слабой форме) трех актуальных вирусов, которые в феврале каждого года определяет специальный комитет ВОЗ.

В чем суть вакцинации? В организм вводится: ослабленный вирус, отдельные частицы вирусной оболочки (например, "Ваксигрипп", "Флюарикс") или только поверхностные антигены (Н и N) вирусов гриппа, что обеспечивает достаточную информированность и подготовку иммунитета к столкновению с возбудителем болезни и минимум нежелательных реакций на введение вакцины. Таким образом, иммунная система заранее изучает характер и привычки врага, формирует арсенал, морально готовится и гораздо успешнее отражает атаку. Даже если человек заболевает, он переносит это гораздо легче и избегает осложнений, которыми особенно опасен грипп.

Вакцинация должна проводиться на фоне относительного благополучия и здоровья. Незначительные простудные заболевания не являются противопоказанием. Прививаться не стоит, если вы уже заболели, если эпидемия в разгаре. Вопрос вакцинации беременных женщин решается по-разному, в зависимости от страны проживания. В данный момент не существует данных, доказывающих опасность и нежелательность данных мероприятий для беременных.

Наиболее типичными осложнениями, вызванными введением вакцины, являются:

1. Покраснение и болезненность в месте инъекции, которые самостоятельно проходят через 1–2 дня.
2. Небольшое повышение температуры, боли в мышцах, головная боль. Симптомы выражены незначительно и проходят без специального лечения через 1–2 дня.

А стоит ли?

Работодатели, заинтересованные в сохранении прибыли за счет снижения заболеваемости своих сотрудников, часто оказывают давление с целью принудить специалиста к вакцинации без его желания. Среди привитых уровень заболеваемости гриппом в период эпидемий ниже от 3 до 12 раз по сравнению с теми, кто отказался от такого рода профилактики. Риск заболеть ОРЗ также снижается приблизительно в два раза. Каждый доллар, вложенный в вакцинацию, приносит до 11 долларов прибыли.

Однако все это не оправдывает руководителей, использующих неправовые средства и давление в отношении своих сотрудников. Если совесть вашего начальника не тревожит, напомните ему о том, что его требование противоречит международному и российскому законодательству в области прав человека и пациента. Так ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" в статье 5.1 гарантирует право граждан на отказ от профилактических прививок. Статьи 32 и 33 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" говорят о согласии на медицинское вмешательство и о праве на отказ от медицинского вмешательства. Кроме того, вы имеете право самостоятельно выбирать медицинское учреждение и, конечно, можете отказаться от проведения вакцинации на рабочем месте.

То же самое касается и детей. Прививку предложат сделать в школе и детском саду. Вы можете согласиться или отказаться, сделать ее самостоятельно в том медучреждении, которому доверяете, или не делать вовсе.

Лечение гриппа. Как пережить болезнь с наименьшими потерями

1. Передайте друзьям, повесьте объявление при входе в офис, используйте технологию 25-го кадра для распространения следующей аксиомы: грипп и любая другая вирусная инфекция не лечится антибиотиками. Никогда.
2. Если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, например, к гриппу — пневмония, врач и только врач назначает антибиотик, пить который необходимо в тех дозах и так долго, как доктор прописал. Вам ни к чему выращивать в себе устойчивые к данной группе антибиотиков бактерии.
3. Пейте достаточное количество жидкости, даже если не испытываете жажды. Несладкие морсы, овощные соки и минеральная вода будут отличным выбором. Обильное питье помогает снять симптомы интоксикации, такие как боли в мышцах и головную боль.
4. Для снижения температуры используйте препараты ибупрофена и парацетамола, аспирин лучше убрать подальше. Не стоит добиваться нормализации температуры, достаточно снизить ее до 37,5—38°С.
5. Только для взрослых. Пожалуйста, не вызывайте "скорую", даже если температура подбирается к 40, у вас нет аппетита, а есть кашель и слабость. Пригласите участкового терапевта или семейного доктора по полису ДМС. ОРВИ любого происхождения, в том числе грипп, не является поводом для звонка в службу 03. А вот если имеют место выраженные боли в груди или затруднение дыхания, посинение губ и носогубного треугольника, рвота, выраженные признаки обезвоживания, судороги, спутанность или потеря сознания, обратиться за помощью необходимо немедленно.

А теперь хорошие новости! Даже в отсутствие какой-либо профилактики заболевают во время ежегодных эпидемий далеко не все. Некоторые люди вообще невосприимчивы к гриппу, многие из тех, кто перешагнул 40-летний рубеж, успели переболеть схожими штаммами и частично иммунны к новому, а подавляющее большинство затронутых переболеют в легкой форме и могут даже не заметить, что пострадали именно от гриппа. Кроме того, вирус, хотя и мутирует, делает это не столь кардинально, чтобы не позволить иммунитету, в том числе приобретенному, совсем не узнать обидчика. Именно поэтому многие люди не болеют тяжело каждый год, а прошлогодние вакцины работают в отношении новых штаммов.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Игры в Нагано (1998 год) совпали по времени с одной из самых масштабных эпидемий гриппа в Японии за несколько десятилетий. Той зимой такой диагноз был поставлен 900 тыс. человек, из которых 20 погибло. Спустя 4 года на Олимпиаде в Солт-Лейк-Сити инфекция опять решила воспользоваться возможностью как следует распространиться (огромное число людей приехало из разных мест, близко пообщалось и разъехалось обратно — это мечта для вируса). Подавляющее большинство случаев госпитализации в Олимпийской деревне было вызвано именно гриппом. Однако в тот раз специалистам удалось обуздать зарождающуюся эпидемию.

1. Полюби кардио

Зачем: для профилактики

Новое знание По данным того же исследования, для защиты от гриппа и других ОРВИ полезнее всего кардио или круговые тренировки на выносливость — потому что в интервальных и силовых тренировках много пауз отдыха, которые не дают твоему иммунитету набрать полную силу.

Рекомендация MH Уделя­й кардио или круговым тренировкам по 30 минут в день, 5 дней в неделю.

2. Мой руки

Зачем: для профилактики

База Делай это так же, как хирурги: мой мылом и теплой водой 20 сек., затем в течение еще 20 сек. вытирай бумажным полотенцем или чистым полотенцем для рук.

Новое знание Спасибо ученым — наконец установле­но, как часто надо мыть руки. В журнале Preventive Medicine опубликовано исследование: люди, мывши­е руки минимум 5 раз в день, на 35% меньше рисковали подцепить грипп по сравнению с теми, кто мыл руки реже.

Рекомендация MH Ни в коем случае не пользуйся в общественных туалетах сушилками для рук, которые обдувают конечности горячим воздухом. После большинства из них столько микроорганизмов оседает на руках, что их надо мыть снова. И не заморачивайся с антибактериальным мылом. Обычное ничуть не хуже.

3. Заведи ежедневник

Зачем: для профилактики

База Стресс способствует выработке гормона кортизола, который снижает иммунитет. Поэтому грипп на нервах подхватить легче.

Новое знание Брюс Барретт, профессор медицины из Университета Висконсина, добавляет: кортизол также усиливает все воспалительные процессы в организме. Поэтому, если ты в стрессе, все симптомы всех респираторных инфекций будут выражены ярче, а сама болезнь будет протекать тяжелее.

Рекомендация MH Этой зимой приучи себя каждое утро (или загодя, предыдущим вечером) составлять список дел на день. Давно доказано: это первый способ снизить текущий уровень стресса. Особенно, если в конце дня большинство позиций оказываются зачеркнуты.

4. Выспись перед прививкой

Зачем: для профилактики

База Если ты регулярно недосыпаешь, твоя иммунная система становится слабее.

Рекомендация MH Следи, чтобы относительная влажность воздуха в твоем жилище была не ниже 60%, — например, поставь в спальне увлажнитель воздуха. Так сон будет качественнее, а кроме того, во влажном воздухе вирус гриппа живет меньше, чем в сухом.

5. Глотай чеснок

Зачем: и чтобы не заболеть, и чтобы быстрее выздороветь

База Антимикробные свойства чеснока известны с древности. Им лечили друг друга еще древние египтяне. Чеснок оказывают стимулирующее действие на NK-клетки и T-лимфоциты иммунной системы, заставляя их быстрее и агрессивнее реагировать на атаки вирусов.

Новое знание Участники эксперимента, проведенного в Университете Флориды, 3 месяца каждый день ели чеснок. Их общая подверженность гриппу (процент заболевших, тяжесть заболевания) оказалась на 21% меньше, чем в среднем по популяции.

Рекомендация МН Отказываешь себе в чесноке из-за его запаха? Пей капсулы с экстрактом чеснока. Такие БАДы продают в России повсеместно.

6. Промывай нос

Зачем: чтобы быстрее выздороветь

База Сопли — не первый симптом гриппа, но наиболее распространенное осложнение. Недавнее исследование, проведенное в Китае, показало, что больные гриппом пациенты, промывавшие нос солевым раствором 3 раза в день в течение 8 дней, выздоравливали примерно на 2 дня быстрее. Почему? Элементарно: чем меньше вирусов и веществ, способствующих воспалению, остается в пазухах, тем проще организму починить систему в целом.

Новое знание Ученые, работающие в Университете Мичигана, установили, что промывание носа самостоятельно приготовленным солевым раствором эффективнее, чем использование аптечных спреев с соленой водой. Хотя бы потому, что после применения спрея ты вряд ли протираешь распрыскиватель со спиртом — зараза скапливается и на нем.

Рекомендация MH Обдай стакан кипятком, налей теплой кипяченой воды, раствори по четверти чайной ложки поваренной соли и пищевой соды. Вливай раствор в нос шприцем (без иглы!) или просто втягивай воду носом.

7. Добудь мед

Зачем: чтобы легче перенести болезнь

База Лучший сироп от кашля готовят не на фабрике, а в улье. Мед обладает антимикробным действием, а также способен успокаивать раздраженную слизистую горла.

Новое знание Профессор Йен Пол из Университета Пенсильвании доказал: при мучительном и непрекращающемся кашле мед помогает лучше любых разрекламированных аптечных сиропов. Йен Пол предполагает, что вещества, содержащиеся в меде, помимо прочего, успокаивающе действуют на участки мозга, контролирующие кашель.

Рекомендация MH Если подцепил грипп, съедай по 2 чайных ложки меда через каждые 4-5 часов в течение дня и за полчаса до сна.

8. Соси пастилки с цинком

Зачем: чтобы быстрее выздороветь

База Дефицит витаминов и микроэлементов подрывает твой иммунитет. Поэтому врачи рекомендуют для профилактики ОРВИ пить всевозможные поливитамины и минералы.

Новое знание Канадские исследователи пришли к выводу, что ацетат цинка серьезно помогает твоему организму быстрее справиться с вирусом. Как только начинает скрести в горле — это зачастую первый признак простуды, — начни рассасывать пастилки с ацетатом цинка. Такие в России продаются в качестве БАДов.

Рекомендация MH Принимай суммарно до 75 мг ацетата цинка в день, но не больше — и не дольше 6 дней подряд. В противном случае ты можешь нанести урон своей нервной системе.

Как узнать, что у тебя точно грипп?

Симптомы гриппа и других — менее опасных — ОРВИ очень похожи. Но все же есть нескольк­о признаков, по которым ты с большой вероятностью можешь заподозрить грипп и сразу же вызвать врача.

Температура
Если твое тело разогрелось до 39 градусов Цельсия или выше, вероятнее всего, у тебя грипп. При простуде такая температура бывает редко.

Сопли
Грипп поначалу не затрагивает слизистую носоглотки. Поэтому если температура есть, а из носа не течет, значит, у тебя он.

Ломота
При простуде тело ломит редко, при гриппе — прак­тически всегда.

Насморк, головная боль, температура, разбитое состояние… Если верить статистике, 95% всех инфекционных заболеваний — это так называемые простуды [1] , а точнее — ОРВИ и грипп. Но в самом ли деле болезнь — неизбежный спутник осенне-зимнего сезона, или эффективная профилактика гриппа и простуд действительно существует?

Профилактика ОРВИ и гриппа в сезон простуд и не только

Конечно, никому не хочется болеть, не говоря уж о том, в какие суммы может вылиться лечение, особенно когда все члены семьи по очереди страдают от инфекции. Да и осложнения этих заболеваний, мягко говоря, неприятны: отиты, бронхиты, пневмонии…

К профилактике простуды и гриппа надо подходить комплексно. Правильный комплекс профилактических мероприятий — это, прежде всего, коррекция образа жизни и питания, и только потом применение народных средств или лекарственных препаратов.

Прежде чем надевать маску и пить лекарства, стоит пересмотреть некоторые привычки.

Правильное питание. Антитела и ферменты, разрушающие бактерии и вирусы, — это белки. И если в организм их поступает недостаточно, иммунная система не может работать полноценно. Поэтому мясо, лучше постное вроде филе птицы или говядины, рыба, творог и кисломолочные продукты должны быть на столе каждый день. К тому же животные продукты — источник витаминов А, D, В12 и других, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Конечно, речь идет о полноценных белках, а не колбасах, сосисках и прочих полуфабрикатах.

Проветривание. Систематическое проветривание уменьшает концентрацию вирусов и бактерий в воздухе на 80–90%. Проветривать нужно правильно: широко открыть форточки на 20–30 минут и повторять это 2–3 раза в день, а не держать маленькую щель в окне постоянно. Конечно, все домочадцы в это время должны быть одеты. Не стоит бояться сквозняков: сам по себе поток холодного воздуха не вызывает простуду, опасны вирусы, которых, собственно, и должно удалить проветривание.

Увлажнение воздуха. Чем холоднее на улице, тем меньше влаги в окружающем воздухе. Батареи отопления могут лишь согреть его, но не увлажнить. Из-за чрезмерной сухости слизистые носа и глотки часто пересыхают, появляются корки. Это не только причиняет дискомфорт, но и нарушает функции местного иммунитета: лизоцим, интерфероны, иммуноглобулины способны нормально работать только во влажной среде — в слизи, вырабатываемой слизистыми оболочками. Поэтому воздух нужно увлажнять дополнительно. Если покупать увлажнитель по какой-то причине не хочется, можно развесить на батареях мокрые махровые полотенца и менять их по мере высыхания. В квартирах, где установлен аквариум, проблем с сухим воздухом не возникает.

Закаливание улучшает терморегуляцию, а значит, защищает от переохлаждения. Не стоит сломя голову прыгать в прорубь или выливать на себя ведро ледяной воды. Начинать нужно постепенно. Закалиться помогут:

• Воздушные ванны в хорошо проветренном помещении, продолжительность — не более 3 минут.
• Энергичные растирания влажным полотенцем до ощущения тепла и покраснения кожи. Сначала полотенце должно быть теплым (32–34 градуса), постепенно температура воды снижается до комнатной.
• Обливание ног. Начинать с воды комнатной температуры, раз в 10 дней можно понижать температуру на 2–3 градуса. И обязательно хорошо растереться после процедуры.

В любом случае закаливание — процесс долгий, требующий терпения и постоянства.

Что касается маски — она нужна уже заболевшим, чтобы задержать хотя бы часть вирусов, распространяемых во время чихания и кашля. Но защитить от них здоровых маска не может — ячейки в материале слишком велики. К тому же нередко вирус распространяется не по воздуху, а с грязными руками: больной чихнул в ладонь, подержался за поручень в транспорте или корзину в продуктовом магазине. Вирусы на подобных предметах при комнатной температуре сохраняются до 6 дней [5] . Поэтому не стоит в общественных местах тереть нос, глаза, вообще прикасаться к лицу, а вернувшись домой, обязательно нужно вымыть руки.

Вакцинация, или прививка. Каждый год в преддверии сезона простуд ВОЗ выпускает бюллетень с прогнозом, исходя из которого производители вакцин формируют составы препаратов. Сделать прививку настоятельно рекомендуется людям, для которых крайне велик риск развития опасных осложнений гриппа, таких как пневмония и дыхательная недостаточность:

• детям от 3 до 5 лет и взрослым старше 65;
• страдающим хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• пациентам с диабетом (который снижает способность сопротивляться любой инфекции);
• людям с ожирением (ограничивающим подвижность легких и повышающим вероятность застойных явлений).

Вакцинация не всегда способна защитить от инфекции, но предотвращает тяжелое течение болезни и смертельный исход. Это справедливо только для гриппа. Вакцин против других ОРВИ пока не изобрели и вряд ли это возможно, учитывая, что такую простуду способны вызвать более 300 видов вирусов.

Витаминно-минеральные комплексы. Сами по себе не лечат и не защищают от инфекции, но способствуют поддержанию нормального иммунитета.

Противовирусные средства. ВОЗ рекомендует для профилактики гриппа осельтамивир (Тамифлю®) и занамивир (Реленза®) [9] , оговаривая, что эти средства действуют именно на вирус гриппа. Отечественные специалисты рекомендуют умифеновир (Арбидол®) для профилактики не только гриппа, но и других респираторных вирусных инфекций.

Несмотря на то, что врачи считают нормальным для детей до шести эпизодов простуды в год, а для взрослого — два–три, болеть не хочется никому. Чтобы эффективно предотвратить простуду и грипп, нужен комплекс мер, направленных прежде всего на изменение образа жизни для поддержания нормального иммунитета. Противостоять инфекции помогут прививки, противовирусные средства и витамины.

Отечественный препарат Арбидол® (действующее вещество — умифеновир) был создан еще во времена СССР, когда к эффективности и безопасности лекарств предъявлялись особо строгие требования. Арбидол® — средство с прямым противовирусным действием. Это означает, что он воздействует исключительно на вирус, не затрагивая работу организма человека, что минимизирует возможность нежелательных явлений.

• детям от 3 до 6 лет — 50 мг*;
• от 6 до 12 лет — 100 мг;
• старше 12 лет и взрослым — 200 мг.

Для профилактики заражения после непосредственного контакта с больным Арбидол® необходимо принимать 1 раз в стуки на протяжении 10–14 дней в указанной дозировке.

Арбидол® выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, таблеток 50 мг и капсул 100 и 200 мг. Это позволяет подобрать удобную форму для применения у пациентов разного возраста.

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет и пациентам с индивидуальной непереносимостью.

• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (флаконы 37 г + пачки картонные в комплекте с ложкой мерной) — ЛП 003117-290715;
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг (блистеры по 10 или 20 штук + пачки картонные) — ЛСР-003117;
• Капсулы 100 мг (упаковки ячейковые контурные по 5 или 10 штук + пачки картонные) — Р N003610/01-191017;
• Капсулы 200 мг (упаковки ячейковые контурные по 10 штук + пачки картонные) — ЛП 002690-141117.

Вирус гриппа: вооружен, неуловим и очень опасен

Причина гриппа – мелкий оболочечный вирус. Наследственный материал представлен фрагментированной РНК, что становится одной из причин частых генетических изменений. Существует 4 типа вирусов гриппа: A, B, C, D. Для человека опасны первые три из них.

Среди известных представителей типа A:

Тип B не имеет такого пандемического потенциала, он приводит к вспышкам болезни. Вирус типа C встречается редко.

Возбудитель остается жизнеспособным и может заражать людей от нескольких часов, если находится в воздухе, и до 3-4 дней, если оседает на различных поверхностях. Высокие температуры, солнечный свет, различные химические дезинфицирующие средства достаточно быстро уничтожают вирус гриппа.

Грипп относится к группе вирусов, имеющих сродство к эпителию верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта. Он попадает в окружающую среду при кашле, чихании. Известно, что вирус выделяют все заразившиеся люди, вне зависимости от наличия клинических проявлений. Существуют 2 пути распространения гриппа в человеческой популяции:

• воздушно-капельный (вдыхание аэрозоля, содержащего вирус);
• бытовой (прикосновение к предметам, на которые осели вирионы).

Когда начинается эпидемия гриппа

В России распространение инфекции постоянно оценивают Федеральные центры гриппа, расположенные в 61 городе. Отечественные и зарубежные исследователи сходятся во мнении, что вероятность сезонного гриппа обычно растет при снижении температуры воздуха и остается максимальной в коридоре от +5 до -5°С. Влажность тоже имеет значение. Сухой воздух негативно влияет на состояние слизистой дыхательных путей: секрет становится более густым, меняется его pH, защитные свойства ухудшаются. Вирус гриппа легко прикрепляется к эпителию, сбрасывает оболочку и начинает размножаться в клетке. Приборы отопления, кондиционеры еще больше высушивают воздух.

Эпидпорог – это количество лиц, проживающих на определенной территории, у которых выявлено инфекционное заболевание. Федеральные центры гриппа располагают многолетней статистикой по респираторным инфекциям и публикуют актуальные сведения каждую неделю. Специалисты изучают заболеваемость гриппом и ОРВИ и сравнивают с показателями за предыдущие годы. Они оценивают эпидситуацию. Ее считают благополучной, если показатели в течение очередной недели не достигают порогового значения. Если уровень заболеваемости, особенно в отдельных возрастных группах (например, дети школьного возраста) или среди населения в целом превышают средние многолетние значения, говорят о возможном ухудшении эпидситуации.

Кроме того, центры гриппа анализируют, что происходит – увеличение или уменьшение числа заболевших. Так рост показателей на 20% и более по сравнению с данными прошлых лет указывает на осложнение ситуации и необходимость введения карантинных мероприятии. И наоборот – падение значений ниже опасных говорит об улучшении ситуации.

Как защититься от гриппа

Что же можно предпринять, чтобы избежать развития болезни даже в очаге инфекции? Существует 3 вида профилактики:

• специфическая (или вакцинопрофилактика);
• неспецифическая (соблюдение правил гигиены);
• медикаментозная (противовирусные, иммуномодулирующие препараты).

Вакцинация – самый надежный способ защиты от инфекции. Прививка помогает снизить заболеваемость, защитить от опасных осложнений и гибели представителей групп риска – тех, для кого грипп наиболее опасен.

Статистические исследования указывают, что даже при заражении симптомы инфекции появляются лишь у 22-23% заболевших. У взрослых, соматически здоровых пациентов грипп нередко протекает в легкой форме и расценивается как банальное ОРВИ. Но у представителей групп риска ввиду особенности иммунной реакции, наличия других болезней, вирусный удар может привести к непоправимым последствиям. К самым беззащитным пациентам относятся:

• дети от полугода до 6 лет;
• пациенты старше 65 лет;
• беременные женщины;
• пациенты со сниженным иммунитетом;
• лица с хроническими соматическими заболеваниями;
• медицинские работники;
• работники торговли, общественного транспорта, учителя (контингенты, имеющие контакты с массой населения)
• лица, проживающие в интернатах, домах престарелых.

Согласно данным ВОЗ, своевременная вакцинация снижает смертность среди пожилых пациентов на 60%, заболеваемость в группе привитых взрослых – на 70-90%, среди детей - на 60-90%.

Говоря о том, когда лучше делать прививку, инфекционисты советуют обратиться к врачу в октябре. Формирование иммунитета после инъекции происходит в течение 4 недель. Дети старше 3 лет и взрослые получают препарат однократно, в полной дозировке. Малыши с 6 месяцев до 3 лет вакцинируются дважды, с интервалом в 28 дней. Таким образом, дети раннего возраста могут приступить к иммунизации раньше – в конце лета.

Актуальный состав вакцины утверждается в начале каждого года Всемирной организацией здравоохранения. Необходимость регулярного применения прививки у большого числа лиц стала причиной постоянной работы над составом препаратов в сторону улучшения переносимости. Для удобства и безопасности пациентов применяются сплит-вакцины, в которых содержатся внутренние и наружные антигены вирусов, и субъединичные вакцины с поверхностными антигенами.

Чаще вводят трехкомпонентные препараты. В 2019 году в их составе 2 штамма вируса типа A: подобный Brisbane 02/2018 (H1N1) pdm09 и Kansas 14/2017 (H3N2), 1 штамм вируса типа B - подобный Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87). В РФ доступны следующие вакцины:

Бесплатные прививки от гриппа доступны в поликлиниках, школьных и дошкольных детских учреждениях, домах престарелых, интернатах.

Вакцинопрофилактика противопоказана, если у человека выявлены: обострение тяжелой соматической патологии, острое инфекционное заболевание, зарегистрирована непереносимость компонентов препарата.

Обычно прививка от гриппа хорошо переносится. К стандартным побочным реакциям, которых не надо бояться, относятся:

• незначительное повышение температуры тела;
• боль и ломоту в мышцах и суставах;
• боль и припухлость в месте вакцинации.

Эта группа профилактических мероприятий направлена на уничтожение вируса в окружающей среде, разобщение людей, внимательное отношение к правилам личной гигиены и заботу о здоровье.

Объясняя, как не заразиться гриппом в общественных местах, инфекционисты перечисляют простые правила:

1. Изоляция больного в отдельной комнате. Если это невозможно, его постель огораживают ширмой и стараются от другой мебели на 1-1,5 метра.
2. Регулярно проветривать комнату, увлажнять воздух, проводить уборку с помощью дезинфицирующих средств.
3. Посуду, который пользуется больной, держать отдельно и обрабатывать моющими средствами после каждого приема пищи.
4. Мыть и обрабатывать антисептиком руки после контакта с больным членом семьи.

Масочный режим дома, в общественных местах признан достаточно эффективным способом профилактики. Средство индивидуальной защиты надо менять не реже 1 раза в 2-3 часа – так риск заражения снижается на 60-80%.

На фоне разворачивающейся эпидемии или вспышки заболевания терапевт может посоветовать медикаментозные средства профилактики. Выделяют 4 группы препаратов:

• специфические средства с противовирусным действием (Арбидол, Тамифлю, амантадины);
• интерфероны (альфа – или гамма-интерфероны);
• индукторы синтеза интерферонов (Кагоцел);
• растительные или синтетические иммуностимуляторы (эхинацея, полиоксидоний).

Эти средства указаны в официальных методических рекомендациях по лечению и профилактике гриппа. Эксперты утверждают, что своевременное назначение защищает от инфекции или помогает перенести болезнь в более легкой форме (температура тела держится меньше, симптомы проходят на 1-2 дня раньше).

Скептики указывают на то, что эффективность многих профилактических средств не подтверждена или низка. Применение противовирусных препаратов группы амантадинов, особенно в виде монотерапии не оправдано: мутации гриппа привели к появлению устойчивых штаммов.

Вирус гриппа выделяется при кашле и чихании у всех зараженных людей. Возбудитель сохраняется в окружающей среде до нескольких дней, чувствителен к химическим и физическим методам обработки. Самым эффективным способом защиты считают своевременную вакцинацию. Карантинные мероприятия, соблюдение правил личной гигиены, масочный режим помогают локализовать вспышку инфекции.