Грипп легкой и средней степени тяжести

В данном разделе обобщим основные симптомы гриппа, причем привязка будет идти не к свиному гриппу, а вообще о гриппе и ниже поймете почему.

Итак, симптомы вируса гриппа не являются специфическими, то есть без специальных лабораторных исследователей (производится забор мазков из носа и горла (бррр неприятная процедура, но некоторые, особенно при увеличении количества больных или тяжелом состоянии, через это проходят), с последующим флуоресцентным и серологическим исследованием забранного материала, а также определение РНК вируса методом ПЦР), отличить грипп от других респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) невозможно.

Грипп начинают ставить в результате развития эпидемической картины заболевания, когда заболевает большое количество людей, производятся приведенные выше исследования материалов из носа и зева, и врачи начинают в больничном писать не ОРВИ, а грипп, то есть разницы в этом особой нет, чем болеть ОРВИ или гриппом, симптоматика будет одинакова, подходы к лечению тоже. А уж введение эпидемии нужно больше чиновникам, гигиенистам для принятия мер к недопущению заражения уже здоровых и введения мер профилактики на государственном уровне.

Пик распространения вируса приходится на осенне-зимний период.

Инкубационный период (период с момента заражения, до проявления симптомов болезни, то есть время, когда вирус уже есть в организме, но себя не проявляет) – для вируса гриппа короток и составляет от нескольких часов, до 2-3 суток (некоторые виды вируса, например, птичий грипп имеет более длинный период инкубационный период – от 2 до 8 суток,).

В случае типичного развития инфекции выделяются следующие симптомы гриппа:

- резкий подъем температуры тела (в течение нескольких часов) до высоких цифр (38-40 °С) (достигает своего максимума на первые-вторые сутки заболевания)
- озноб
- головокружение
- боль в мышцах
- слабость
- головная боль

Теперь симптомы, которые в принципе неплохо больному дифференцировать, так как проявляются у разных болезней по-разному и не всегда характерны при гриппе:

- сухость в носу и глотке (проявляется в виде першения и кашля) именно першение и кашель, а не боль, которая встречается при различных проблемах связанных с миндалинами (вроде ангины), вирус вызывает сухость, боль вызывают бактерии
- кашель – при гриппе он сухой, звонкий, напряженный, в дальнейшем течении болезни может стать влажным, с отхождением мокроты, при поражении гортани и трахеи (то есть “спускании вниз” по дыхательным путям) – лающим
- диарея (может развиться при репродукции вируса гриппа в слизистой стенок ЖКТ, но необходима дифференциальная диагностика с пищевыми отравлениями и прочими заболеваниями желудочно-кишечного тракта)

При осмотре больного, особых признаков обнаружено не будет, можно отметить только:

- бледность кожных покровов
- гиперемия и отечность слизистой зева
- покраснение сосудов склер глаза (глаза как у кроликов)

Конъюнктивит и насморк (то есть повышенная продукция секрета слизистых) НЕхарактерны для гриппа.

Лихорадочный период (высокие цифры температуры тела) сопровождается в течение 3-5 дней, общая продолжительность заболевания – 7-10 дней. Это при нормальном течении болезни.

После выздоровления некоторое время (в среднем 2-3 недели) наблюдается астенизация, то есть чувство слабости, быстрая утомляемость, когда последние токсины вируса будут выведены из организма (поэтому школьникам и дают справки освобождение от физкультуры, после выздоровления), особенно астенизация характерна для пожилых и ослабленных больных.

По степени тяжести, различают следующие формы заболевания:

1) легкая
2) среднетяжелая
3) тяжелая
4) гипертоксическая форма (встречается только при гриппе)

Степень тяжесть классифицируется по выраженности общей интоксикации организма вирусом гриппа: от температуры тела, неврологической симптоматики, геморрагического синдрома и др.

Так для легкой степени будет характерно: повышение температуры до 38,5-39 °С, слабость, головная боль.
Для тяжелой степени картина будет выглядеть так: повышение температуры в пределах 40 – 40,5 °С, головокружение, судороги, рвота, галлюцинации.
Для наитяжелейшей гипертоксической формы характерны: подъем температуры в пределах 40 – 40,5 °С, различная неврологическая симптоматика (рвота, судороги, головокружение, головная боль), а также геморрагический синдром, который характеризуется повышенной проницаемостью и кровоточивостью слизистых оболочек.

Судя по последним данным из агентуры в больницах, симптомы свиного гриппа у некоторой части заболевших характеризуются симптоматикой гипертоксической формы гриппа: быстрое течение заболевание, сливная двусторонняя пневмония (массивное распространение воспаления на всю поверхность легких; возможно, пневмония вирусная), причем происходит это в течение 2-3 дней, затем человек начинает захлебываться, развивается дыхательная недостаточность, человека переводят на ИВЛ (искусственная вентиляция легких), где он потом и умирает из-за геморрагической пневмонии, когда ткани легких оказываются пропитанными кровью, идущей из расположенных там сосудов.

Более подробно тяжелые формы и осложнения гриппа рассмотрим в Осложнениях.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как победить грипп?

Первая стадия: определение степени тяжести гриппа

Данная таблица дает возможность самостоятельно определить тяжесть течения болезни, зная вышеперечисленные признаки заболевания:

Степень тяжести заболевания	Критерии оценки тяжести	Ход заболевания
Легкая и невыраженная	Увеличение температуры тела до 38градусов, иные симптомы не слишком явны	Осложнения не наблюдаются. Терапия проходит на дому
Средней тяжести	Температура 38,5 - 39,5 градусов, общее самочувствие плохое, у малышей могут быть диспепсические явления	Не исключены осложнения: воспаление среднего уха, придаточных пазух носа, нервных окончаний. Желательна терапия в условиях стационара
Тяжелая	Температура от 40 до 40,5 градусов, не исключено нарушение сознания, галлюцинации, у малышей рвота и судорожные состояния	Развитие трахеобронхита в гнойной форме, воспаления легких, летальный исход от легочно-сердечной недостаточности
Гипертоксическая	Температура более 40,5, из носа идет кровь, пациент находится в бессознательном состоянии	Терапия исключительно в стационаре

Вторая стадия

2. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим до окончания заболевания.

3. Пациенту необходимо обеспечить полноценное меню, включающее обилие фруктов и овощей. Не следует давать больному пищу, тяжело усваиваемую, а также крепкий кофе и чай, спиртные напитки, шоколад.

4. Необходимо обеспечить больше количество напитков для предупреждения обезвоживания тканей (очень важно при лечении малышей). Пациентам показан теплый, слабый чай, минеральная вода, а также соки.

5. Следует уменьшать температуру тела, применяя у малышей такие препараты как колдрекс , панадол. Пациентам старшего возраста следует дать в качестве жаропонижающего аспирин или иные негормональные противовоспалительные препараты, например, индометацин, ибупрофен. Дача жаропонижающих малышам – дело непростое. Чтобы уменьшить температуру, не навредив ребенку, следует внимательно прочитать инструкцию.

6. Рекомендовано использование препаратов, облегчающих вывод слизи из органов дыхания. Это поможет предупредить развитие воспалительных процессов в легких. В ходе терапии гриппа разрешено применять такие препараты как корень солодки , бромгексин или мукалтин. Чтобы облегчить дыхание и снять бронхоспазм следует использовать пациентам любого возраста (старше двухлетнего возраста) ингаляции с использованием отваров шалфея, ромашки, зверобоя или сосновых почек .

7. Препараты, подавляющие кашель, могут нанести вред, задерживая в органах дыхания мокроту. Поэтому их следует использовать только при мучительном кашле. Из подобных препаратов малышам можно давать тусупрекс или пертусин .

8. Витамин С, а также иные комплексные витамины чаще всего прописываются при острых респираторных инфекциях всем. Хотя сегодня нет данных о том, что витамины помогают избавиться от острых респираторных и вирусных заболеваний, их использование может предотвратить поражение кровеносных сосудов (вирус часто повреждает сосуды). Необходимо сказать, что использование витамина С может ряд нежелательных реакций. Если данным недугом болеет малыш и заболевание сопровождается осложнением дыхания, употребление витамина С может спровоцировать закисление крови под названием ацидоз.

9. Препараты для укрепления иммунитета не слишком действенны при терапии таких стремительных заболеваний как грипп. Но эти лекарства могут помочь избежать появления ряда осложнений, вызванных уменьшением иммунного ответа организма, связанного со способностью возбудителя данного заболевания подавлять иммунитет. Для активизации защитных сил организма можно посоветовать препараты из элеутерококка, эхинацеи пурпурной, расторопши .

Третья стадия: противовирусная терапия

Грипп — тяжелая вирусная инфекция, поражающая людей независимо от пола или возраста. Это острое заболевание, которое отличается резким токсикозом, катаральными явлениями в виде ринита, заложенности носа и кашля с поражением бронхов.

Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения земного шара. Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно в мире заболевают до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ.

Периодически повторяясь, грипп и ОРЗ отнимают у нас суммарно около года полноценной жизни. Человек проводит эти месяцы в беспомощном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.

Первое упоминание о гриппе было сделано много веков назад еще Гиппократом. Первая документально зафиксированная пандемия (глобальная эпидемия) гриппа, унесшая много жизней, случилась в 1580 году.

Наименование услуги	Стоимость
Прием врача-терапевта, К.М.Н. лечебно-диагностический, амбулаторный	1 500 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1	500 руб.
Спирография (функция внешнего дыхания)	1 200 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Возбудитель заболевания, вирус гриппа, был открыт в 1931 году. А впервые идентифицирован английскими вирусологами в 1933 году. Тремя годами позже был выделен вирус гриппа В, а в 1947 году — вирус гриппа С.

Вирус гриппа А вызывает заболевание средней или сильной тяжести. Поражает как человека, так и животных. Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий.

Вирусы гриппа В не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вспышки гриппа В могут совпадать с гриппом А или предшествовать ему. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции (чаще вызывая заболевание у детей).

Вирус гриппа С достаточно мало изучен. Инфицирует только человека. Симптомы болезни обычно очень легкие либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям. Заболевания, вызванные вирусом гриппа С, часто совпадают с эпидемией гриппа А.

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 2 — 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа:

• Легкая
• Среднетяжелая
• Тяжелая Гипертоксическая.

В случае легкой (включая стертые) формы гриппа температура тела остается нормальной или повышается не выше 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют.

В случае среднетяжелой формы гриппа температура повышается до 38,5 — 39,5° С, к которой присоединяются классические симптомы заболевания:

При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40 — 40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа, появляются судорожные припадки, галлюцинации, носовые кровотечения, рвота.

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2 — 4 дня и болезнь заканчивается в течение 5—10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2 — 3 недель сохраняются явления постинфекционной астении: слабость, головная боль, раздражительность, бессонница.

Клиника гриппа и острых респираторных заболеваний, вызываемых различными вирусами, имеет много сходных черт. Термины ОРЗ или ОРВИ охватывают большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, и характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаленное горло, кашель и головная боль. Однако неправильно называть все ОРЗ и ОРВИ гриппом. Грипп вызывается непосредственно вирусом гриппа, относящимся к семейству ортомиксовирусов.

При возникновении первых симптомов гриппа показано применение следующих средств:

• обильное питье (горячий чай, морс, боржоми с молоком);
• жаропонижающие средства (парацетамол, панадол, колдрекс);
• сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания;
• мукалтин, корень солодки, настойка алтея и другие средства для разжижения и отхождения мокроты;
• противокашлевые средства (пертуссин, бронхолитин, бромгексин, грудной сбор);
• в первые дни болезни рекомендуются паровые ингаляции с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек;
• аскорбиновая кислота, поливитамины;
• антигистаминные препараты (тавегил, супрастин);
• в первые дни заболевания — натуральные препараты, поддерживающие иммунитет (интерферон, афлубин).

Во время эпидемий уровень госпитализаций возрастает в 2 — 5 раз. Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, от легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности. Грипп может давать такие опасные осложнения, как синдром Рейе, менингити энцефалит. Распространенными осложнениями после гриппа являются также риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. На ослабленный гриппом организм часто садится бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая).

Что можно и рекомендовано при гриппе

• Основным методом профилактики против гриппа является активная иммунизация вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирус, содержащийся в вакцине, стимулирует организм к выработке антител, которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование клетки. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала.
• Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом. Высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация также не рекомендуется.
• Одним из наиболее распространенных и доступных средств профилактики гриппа является ватно-марлевая повязка (маска).
• Дополнительно необходимо принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины, которые способствуют повышению сопротивляемости организма. Наибольшее количество витамина С содержится в квашеной капусте, клюкве, лимонах, киви, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах.
• Для профилактики в период эпидемий гриппа можно принимать по 2 - 3 зубчика чеснока ежедневно. Достаточно пожевать несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить полость рта от бактерий. Положительным действием обладает и употребление репчатого лука.
• При гриппе рекомендуется проводить регулярный туалет носа - мытье дважды в день передних отделов носа с мылом. Это удаляет микробы, попавшие в полость носа с вдыхаемым воздухом. Полезно промывание полости носа настоем лука с медом (сахаром) с помощью пипетки. (Рецепт настоя: 3 столовые ложки мелко нарезанного лука залить 50 мл теплой воды, добавить 1/2 чайной ложки меда (сахара), настоять 30 минут.)
• Рекомендуется полоскание горла растворами марганцовки, фурациллина, соды или ромашки, а так же ингаляции: вскипятить 300 граммов воды, добавить 30 — 40 капель настойки эвкалипта, или 2 — 3 ложки кожуры картофеля, или 1/2 чайной ложки соды.
• Очень помогают теплые ножные ванны с горчицей (5 — 10 мин.), после чего стопы растираются какой-либо разогревающей мазью.
• В дополнение к назначенным врачом лекарствам можно использовать вкусные немедикаментозные средства, такие как отвар шиповника, чай с малиной и медом, липовый чай. Сок малины с сахаром — хорошее освежающее питье при высокой температуре.
• Кусочек прополиса величиной в 1 — 2 горошины надо держать во рту, изредка перебрасывая языком с одной стороны на другую, на ночь заложить за щеку. Держать сутки. Можно использовать обычный кусковой сахар, пропитав его спиртовым экстрактом прополиса.
• При гриппе, ОРЗ, ОРВИ, бронхитах и других простудных заболеваниях применяют пихтовое масло, сочетая втирания и массаж с ингаляциями. Втирают масло в воротниковую зону спины, грудь, делают массаж стоп по рефлекторным зонам 4 — 5 раз в сутки. После каждой процедуры больного обертывают компрессной бумагой, надевают шерстяные носки, накрывают теплым одеялом и дают пить потогонный настой из сбора трав. При ингаляциях в эмалированную кастрюлю с кипятком добавляют 3 — 4 капли масла и вдыхают лечебные пары, накрыв голову полотенцем. При насморке можно закапать по одной капле масла в каждую ноздрю. Пихтовое масло снимает и приступы сильного кашля. Чистое масло закапывается из пипетки на корень языка по 3 — 5 капель утром и вечером.
• При сильном кашле хорошо помогает следующий способ. Нарезать сырую редьку тонкими ломтиками, посыпав их сахарным песком. Появившийся сладкий сок принимать по столовой ложке каждый час. Натереть редьку на терке, отжать сок через марлю. Смешать 1 литр сока с жидким медом и пить по 2 ст. ложки перед едой и вечером перед сном.
• Хорошо помогает тертый чеснок напополам с медом. Принимают на ночь столовую ложку этой смеси, запивая кипяченой водой.

Наименование услуги	Стоимость
Прием врача-терапевта, К.М.Н. лечебно-диагностический, амбулаторный	1 500 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1	500 руб.
Спирография (функция внешнего дыхания)	1 200 руб.
Смотреть весь прайс-лист

ЧТО ЗАПРЕЩЕНО И НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИ ГРИППЕ

Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. При тяжелой форме гриппа возможно развитие различных осложнений. Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом. Поэтому необходимо назначение специфических противовирусных средств и адекватной терапии антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений). Часто показаны и дополнительные обследования — рентген грудной клетки, ЭКГ.

Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но, к сожалению, около 30% больных госпитализируются в стационары поздно — после 5 — б дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений.

Существует ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Тем не менее, если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Правда если прививка сделана тогда, когда человек уже инфицирован вирусом гриппа, то вакцина может оказаться неэффективной.

Недопустимо, чтобы больные или родители заболевших детей самостоятельно начинали прием антибиотиков (часто неоправданный), что не только не предупреждает развитие бактериальных осложнений у взрослых и детей, а порой и способствует возникновению аллергических реакций, переходу заболевания в хроническую форму, дисбактериоза, формированию устойчивых форм бактерий.

Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Так что, по крайней мере, на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с источниками инфекции, что особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости. Дети должны как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно.

При выборе жаропонижающего средства, нужно помнить, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказана детям моложе 16-летнего возраста из-за риска развития синдрома Рейе, который проявляется сильной рвотой и может привести к коме.

Для профилактики гриппа на сегодняшний день существует широкий выбор лекарственных средств. Эти противовирусные препараты облегчают клинические симптомы гриппа и уменьшают продолжительность болезни в среднем на 1,5 — 3 дня. Однако необходимо отметить, что они обладают специфической активностью только в отношении вируса гриппа А и бессильны против вируса гриппа В. В дополнение к этому многие лекарственные средства имеют широкий перечень противопоказаний и могут вызвать побочные реакции. Лечение данными препаратами эффективно только в случае их приема в течение первых 48 часов после начала заболевания. В этом случае заболевание не развивается дальше, предотвращаются возможные осложнения, снижается вероятность заражения окружающих.

Гриппом называется острое заболевание дыхательных путей, носящее инфекционный характер. Грипп включен в группу ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).

Симптомы гриппа

При неосложненном гриппе лихорадка продолжается в среднем от двух до четырех дней, после чего температура тела нормализуется. Однако довольно часто наблюдается иная картина болезни: на второй или третий день лихорадки температура тела снижается, но спустя сутки поднимается снова. Таким образом, период лихорадки растягивается на шесть-семь дней.

Наименование услуги	Стоимость
Прием врача-терапевта, К.М.Н. лечебно-диагностический, амбулаторный	1 500 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1	500 руб.
Спирография (функция внешнего дыхания)	1 200 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Специалисты различают три формы неосложненного гриппа: легкая форма, средней тяжести и тяжелая, также известная как токсическая. Параллельно с типичным течением болезни отмечаются стертые и атипичные формы гриппа, но они не дают поводов для беспокойства: при своевременном лечении грипп протекает легко и любые патологические симптомы быстро ликвидируются. Тем не менее, пациенты по-прежнему являются носителями вируса и поэтому опасны для окружающих.

Причины гриппа

В списке наиболее распространенных причин, способных вызвать грипп, первые позиции занимают:

• переохлаждение организма, что не исключает вероятность заболеть и в летнее время года;
• негативное воздействие патогенной бактериальной флоры, находящейся в полости рта и носа, на трахее и слизистой оболочке бронхов;
• вирусы, поражающие верхние дыхательные пути.

Каждая из вышеперечисленных причин влияет на сопротивляемость организма болезни и делает его восприимчивее к вирусу гриппа.

Лечение гриппа

Как и любая болезнь, грипп требует серьезного подхода к диагностике и лечению. Самым правильным решением при первых признаках гриппа будет визит в клинику, где при подтвержденном диагнозе врач выписывает больничный лист и назначает прием медикаментов. Самолечение категорически не рекомендуется, особенно если речь идет о пожилых людях и детях, температура у которых держится дольше четырех дней. Поскольку возбудителями гриппа являются вирусы, антибактериальные препараты в лечении гриппа не помогают. Антибиотики назначаются лишь в случае угрозы осложнений, спровоцированных бактериями.

Заболевшие гриппом должны придерживаться постельного режима: ходить на работу, в магазин, в гости чревато не только осложнениями заболевания, но и заражением окружающих. Обычно лечение гриппа проводится в домашних условиях, лишь в опасных для здоровья пациента ситуациях, обращаются к госпитализации.

Важно понимать, что избавиться от гриппа в одночасье невозможно, однако реально ускорить процесс выздоровления. При этом главной задачей пациента по-прежнему остается соблюдение постельного режима: иммунной системе нужен отдых, чтобы справиться с болезнью.

Команде профессионалов клинике ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ хочу сказать спасибо за высокое качество медицинской помощи и внимательное отношение к пациенту, грамотным подходом и заботой.

Особенно доктору Ищенке Ирине Георгиевне! Врач от Бога, с золотыми руками и добрым сердцем! После приемов в вашей клинике и самочувствие улучшается и здоровье поправляется.

С благодарностью, Анна Николаевна

1) Замечательный руководитель!
2) Отличный персонал!
3) Вежливость + культура 5+!

Отдельное спасибо врачу-терапевту Ломакиной Наталье Петровне.

Заболевание, известное как грипп, принадлежит к острым вирусным патологиям. Для болезни характерно поражать верхние дыхательные пути, вызывать в организме больного различную степень интоксикации. Грипп отличает склонность к ускоренному прогрессированию, развитию опасных осложнений. Чаще всего негативные последствия болезни проявляются со стороны легких, ЛОР-органов, сердца, центральной нервной системы. Заболевание является опасным, способным приводить к гибели пациента.

Вкратце о развитии болезни

В качестве отдельного заболевания грипп стал известен медицине в начале XV столетия. В последующие годы в мире было зафиксировано не менее 20 пандемий этой болезни, приводящих к распространению вирусной инфекции на целые страны. До середины XX столетия медикам не удавалось контролировать развитие заболевания. При возникновении эпидемии человеческие жертвы исчислялись миллионами. Так в 1918-1919 гг. от испанского гриппа погибло около 100 миллионов человек, и 500 миллионов подверглось инфицированию.

Только после установления вирусной природы болезни, разработки эффективных лекарственных препаратов и профилактических вакцин медикам удалось значительно сократить летальность, и снизить риск развития смертельно опасных осложнений.

Какие вирусы вызывают грипп

Вирусы гриппа разделяются на 3 основных типа:

1. Тип А. К подтипам этой разновидности болезни относят вирусы А1, А 2. Данный тип патологии одинаково опасен для человека и животных, приводит к возникновению эпидемий и пандемий.
2. Тип В. Этот вирус традиционно переносится легче типа А, и не вызывает массовой заболеваемости.
3. Тип С. Развивается редко, протекает со слабо выраженной симптоматикой и не вызывает тяжелых осложнений.

Все гриппозные вирусы имеют общие характеристики. Так для них свойственно моментально гибнуть под ультрафиолетовыми лучами. При контакте с 70 % спиртом или под воздействием t +50-60 °C патогены уничтожаются на протяжении 5-7 минут (изображение далее – как выглядят вирусы гриппа при увеличении микроскопом).

Характерные особенности вирусного заболевания, отличия от ОРВИ

Специалистам хорошо известна склонность вирусов гриппа к мутированию. Так у патогенов типа А периодически происходят изменения внешней структуры, приводящие к неспособности иммунитета противостоять им, и массовым заражениям. Новые виды вирусов гриппа обнаруживаются периодически, с 10-30-летними перерывами.

По причине высокой изменчивости вирусов, один и тот же пациент может заражаться гриппом неоднократно в течение небольшого промежутка времени.

У некоторых больных заболевание может быть спутано с ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией). Протекание обеих патологий имеет некоторые отличия, хорошо заметные опытному специалисту:

Грипп	ОРВИ
Начало болезни всегда острое, приводящее к резкому ухудшению самочувствия пациента.	Вирусное заболевание развивается постепенно, с нарастающими симптомами.
В течение нескольких часов t тела больного достигает максимальных показателей (40° С и более), не спадая на протяжении 3-4 суток.	Температура тела пациента может повыситься до 38,5-39 градусов.
Происходит быстрое нарастание основных признаков инфицирования вирусом. Клиническая картина всегда имеет выраженный характер.	Интоксикация имеет среднюю степень интенсивности, без существенного ухудшения общего состояния больного.
После пройденного курса лечения у пациента в течение 2-3 недель наблюдаются негативные явления в виде слабости, головной боли, раздражительности, нарушений сна.	После выздоровления присутствует незначительный астенический синдром (общая слабость).

Грипп, вместе с ОРВИ и другими патологиями, значится в группе острых респираторных заболеваний (ОРЗ). В отличие от других патологий, данная вирусная болезнь протекает с самыми яркими симптомами, и приводит к наиболее опасным осложнениям.

Инкубационный период, формы и симптомы гриппа

Инкубационный период гриппозного вируса имеет неодинаковую длительность, может варьироваться в пределах 1-5 суток. Чаще всего первые признаки болезни проявляются спустя 48 часов после проникновения инфекции в организм человека.

Вирусное заболевание способно протекать в разнообразных формах:

• неосложненной (легкой);
• средней степени тяжести;
• тяжелой;
• гипертоксической (молниеносной).

Легкая форма гриппа чаще развивается у людей с сильным иммунитетом. Иногда пациенту удается победить болезнь даже без обращения к врачу.

Облегченное протекание вирусного заболевания начинается с резкого повышения t тела (температурные показатели часто не выходят за пределы 38 градусов, легко нормализуются жаропонижающими средствами). Дополнительно у больного появляются:

• незначительный насморк;
• малопродуктивный (сухой) кашель;
• умеренное ухудшение общего состояния.

Выздоровление часто наступает на 7 сутки. Для полного восстановления организма специалисты рекомендуют находиться дома не менее 10 дней.

Даже при легкой степени протекания гриппа больному показан постельный режим. Попытки перенести болезнь на ногах нередко приводят к развитию осложнений.

Данная разновидность заболевания характеризуется значительным ухудшением самочувствия, необходимостью в медицинском контроле.

Грипп средней степени тяжести сопровождается более выраженной симптоматикой:

• резким возрастанием температуры тела (до 39 °C), поддающимся действию лекарств, и длящимся на протяжении 4-5 суток;
• интенсивными головными болями;
• частым сухим кашлем;
• першением в горле;
• заложенностью носовых проходов;
• ломотой в мускулах;
• вялостью, постоянной слабостью;
• светобоязнью, слезотечением;
• царапающими ощущениями в грудной клетке.

При средней степени тяжести вирусного заболевания многократно возрастает вероятность проявления осложнений. Для выздоровления пациента может потребоваться не менее 10 дней, а для полного восстановления – 2 недели

Тяжелое развитие вируса требует незамедлительной медицинской помощи. Характерными признаками сложного протекания болезни становятся:

1. Внезапный рост t тела до 40 и более градусов, не поддающийся сбиванию традиционными лекарствами.
2. Выраженная слабость и головная боль.
3. Повсеместная ломота в теле.
4. Головокружения, нарушения сна.
5. Приступы сухого кашля без отхождения мокроты.
6. Сильная заложенность носа с обильным отделением слизи.
7. Острая боль в горле.
8. Повышенная чувствительность к холоду и резким звукам.
9. Тошнота.

У некоторых пациентов во время болезни могут появляться галлюцинации, бред, судорожный синдром, обморочные состояния.

Лечение тяжелой разновидности гриппа всегда проходит под строгим врачебным контролем, нередко – в условиях стационара. Чтобы выздороветь, человеку может потребоваться не менее 2-х недель. Полное восстановление наступает по истечении 30-дневного периода.

Данная форма вирусного заболевания склонна к проявлению у ослабленных пациентов – пожилых людей, ВИЧ-инфицированных, лиц с выраженной степенью иммунодефицита. Гипертоксическая разновидность болезни приводит к поражениям ЦНС, развитию у больного:

• судорог, бреда;
• сильной рвоты;
• изнуряющего кашля;
• зрительных галлюцинаций;
• нервного перевозбуждения;
• выраженной одышки;
• спутанности или потери сознания.

При молниеносной форме гриппа нарушается нормальное функционирование многих органов и систем организма, возрастает риск критического падения артериального давления, развития у пациента тяжелого психоза.

Лихорадка при гипертоксической разновидности болезни длится не менее 5-ти суток. Отсутствие своевременной медицинской помощи чревато тяжелыми осложнениями в виде менингоэнцефалита, энцефалита, внутренних кровотечений.

Влияние вируса на человеческий организм

При развитии в организме гриппозного вируса, внешний осмотр больного позволяет выявить:

1. Отечность ротовой полости и носоглотки, зернистость, вызванную увеличением лимфатических фолликул.
2. Побледнение кожных покровов.
3. Незначительные кровоизлияния в области мягкого неба (при тяжелой форме болезни).

В 90 % случаев вирусного заболевания у пациентов наблюдается сухой кашель, протекающий с хрипами и жестким дыханием. Во время сильного откашливания или чихания нередко повреждаются стенки назальных сосудов, становясь причиной слабых кровотечений из носа. Прогрессирование вируса приводит к токсическому поражению сердечной мышцы, сбоям ее ритма, болям за грудиной (преимущественно в первые сутки развития болезни).

Летальный исход становится возможным, если в организме пациента, помимо вируса, имеются другие серьезные заболевания. Опасность гибели больного существенно возрастает при развитии молниеносной формы болезни, способной быстро вызывать сердечную или легочную недостаточность, отек головного мозга.

Как подтверждается наличие вирусной инфекции

При подозрении на развитие вирусной инфекции, пациент проходит детальную диагностику у терапевта и инфекциониста. Для постановки диагноза потребуются:

1. Сбор анамнеза.
2. Осмотр больного, рассмотрение его жалоб.
3. Лабораторные исследования.

Изучение анамнеза позволяет выяснить возможный источник заражения вирусом. Внешний осмотр пациента направлен на изучение окраски кожных покровов (бледный, румяный или синюшный), позволяет выявить гиперемию задней глоточной стенки, незначительное увеличение миндалин.

Лимфоузлы на фоне данного вирусного заболевания увеличиваются редко. В процессе прослушивания обнаруживаются учащенные сердечные сокращения, приглушенные тоны сердца, сухие или полностью отсутствующие хрипы.

Если вирус гриппа поразил центральную нервную систему, у больного выявляются признаки раздражения головного мозга, приводящие к перенапряжению шейных мышц, появлению симптома Кернига (невозможности сгибания и разгибания нижних конечностей в тазобедренном суставе при нахождении в лежачем положении).

Окончательный диагноз, подтверждающий поражение вирусом, устанавливается пациенту на основании лабораторных исследований:

• общего анализа крови, выявляющего снижение количества лейкоцитов, повышение СОЭ, возросшее содержание лимфоцитов и эозинофилов;
• биохимического анализа крови (поражение вирусом становится причиной увеличения концентрации фибриногена, с одновременным снижением протробинового индекса);
• выделения возбудителя заболевания из биоматериала больного при помощи ПЦР (помимо крови, может использоваться слюна, спинномозговая жидкость и т. д);
• определения антител к вирусу в содержимом смывов из ротоглотки и носа (метод ИФА).

Пациентам, достигшим возраста 35 лет, при поступлении в стационар с подозрением на гриппозную инфекцию показано прохождение ЭКГ, рентгена легких. Электрокардиограмма позволяет выявить возможные нарушения в работе сердца, а рентгенограмма – исключить параллельное протекание вирусной или бактериальной пневмонии.

Лечебные мероприятия

Легкая форма вирусного заболевания позволяет проводить лечение в амбулаторных условиях (на дому). Более тяжелое протекание болезни требует нахождения пациента под постоянным медицинским наблюдением. В этом случае больной госпитализируется в инфекционное отделение.

Если у пациента подтвердилось заболевание грипп, лечение проходит с назначением:

1. Противовирусных средств (Ремантадина, Тамифлю, Занамивира).
2. Индукторов интерфероногенеза, усиливающих синтез антител к гриппозным вирусам (Кагоцела, Ингавирина, Циклоферона).
3. Жаропонижающих медикаментов (Парацетамола, Ибупрофена).
4. Антиконгестантов, устраняющих характерную для болезни заложенность носа (Ксилометазолина, Пиносола).
5. Отхаркивающих лекарств (Амброксола, Ацетилцистеина).
6. Солевых растворов, вводимых внутривенно для снятия вирусной интоксикации.
7. Гемостатиков, снимающих спровоцированные вирусом кровотечения (Этамзилата, аминокапроновой кислоты).

В острой стадии заболевания обязательным становится прием повышенных доз витамина С, потребность в котором возрастает при поражении организма вирусной инфекцией.

Больным с выраженной степенью дыхательной недостаточности показана респираторная поддержка – подача насыщенного кислородом воздуха с помощью интраназального зонда.

Организм, тратящий немалые запасы энергии на борьбу с вирусом, нуждается в разнообразном и насыщенном питании. Полезными станут:

• наваристые куриные бульоны;
• картофельное пюре;
• разнообразные овощи и фрукты.

Наваристый куриный бульон или суп, приготовленный на нем, помогает организму бороться с нейтрофилами, количество которых повышается на фоне вирусного заболевания. Во время болезни эти белые клетки крови провоцируют развитие заложенности носа и появление боли в горле. Получить максимальную пользу от супа или бульона можно благодаря добавлению в него небольшого количества специй, усиливающих потоотделение, облегчающих дыхание и глотание (имбиря, горчицы, кориандра, корицы).

Другим важным продуктом при заболевании гриппом становится картофельное пюре. Употребляя это блюдо в теплом, не слишком густом виде, можно уменьшить отечность горла и носоглотки, поддержать организм в борьбе с вирусом и воспалительными процессами.

Из числа овощей наиболее полезен чеснок, содержащий в составе аллицин (вещество, убивающее не только вирусы гриппа, но и бактерии, грибки). В рационе пациента также должны присутствовать цитрусовые, грецкие и лесные орехи, желтый, красный лук, томаты, зеленый перец, вишни, виноград, брусника.

Для успешного излечения от вирусов гриппа рекомендуется употреблять продукты, содержащие флавоноиды, цинк, важные витамины. В список пищи, помогающей победить вирусное заболевание, входят арахисовое и кукурузное масла, яйца, морепродукты, мясо, рыбий жир.

Народные средства от гриппа следует воспринимать как дополнение к основной терапевтической схеме. Лечить вирусную инфекцию с помощью одной нетрадиционной медицины небезопасно, т.к. болезнь отличается достаточно активным течением, склонностью к быстрому развитию осложнений.

Чтобы ускорить выздоровление и укрепить различные системы организма пациента, во время болезни рекомендуется:

1. Принимать внутрь отвары и настои шиповника, рябины, листьев черной смородины, настойку эхинацеи или прополиса.
2. Вдыхать испарения свежего репчатого лука.
3. Закапывать в нос чесночные капли.
4. Выполнять ингаляции с эфирными маслами – эвкалиптовым, ментоловым, мятным (2-3 капли на 0, 5 л горячей воды).
5. Пить чай из смородиновых веточек, имбиря с медом.

При вирусном заболевании эффективными становятся ванночки. Процедуру выполняют в течение 10 минут, опустив руки до локтя в емкость с водой (при t 38-40 градусов). После завершения сеанса следует надеть теплые варежки, и спать в них до утра.

Прежде чем применять при гриппе народные средства, необходимо согласовать такую возможность с врачом. Особенно осторожными следует быть родителям детей, склонных к аллергическим реакциям.

Эффективная профилактика гриппа – вакцинация

Профилактика гриппа может быть специфической (прививка) и неспецифической (укрепление иммунитета, использование личных средств защиты, карантин и т.д.). Наиболее эффективным способом противостоять заражению гриппозными вирусами и дальнейшему развитию болезни признана вакцинация.

Существует немало разновидностей вакцин, применяемых с целью профилактики вирусного заболевания:

Для детей дошкольного возраста нередко применяют вакцину аллантоисную для интраназального введения.

Самостоятельное использование подобных препаратов не рекомендовано. Все необходимые манипуляции (внутримышечное, интраназальное введение) должны осуществляться квалифицированным медработником, с последующим наблюдением за реакцией пациента.

Вакцина против вирусов гриппа может быть использована не ранее достижения возраста 3-х лет. Чтобы избежать развития болезни, прививка выполняется однократно в течение года, после получения согласия пациента или его родителей. Обязательной иммунизации подлежат сотрудники образовательных учреждений, транспортной и коммунальной сферы, медработники. Вакцинация также рекомендована студентам, беременным женщинам (после достижения 14-недельного срока вынашивания), лицам, часто посещающим тропические страны, и подверженным заражению вирусными инфекциями.