Грипп на этапе планирования

Грипп – это острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Одним из эффективных методов профилактики гриппа является вакцинация. Можно ли ставить прививку от гриппа на этапе планирования беременности?

Грипп. Общие сведения о заболевании

Возбудитель заболевания – вирус гриппа – относится к семейству Ortomyxoviridae. Болезнь передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Инфицированию наиболее подвержены люди со сниженным иммунитетом, маленькие дети и беременные женщины.

Грипп начинается остро с повышения температуры тела до 38 — 40 C . Появляется озноб, головная боль, слабость. Кашель, насморк и другие типичные признаки ОРВИ при гриппе слабо выражены. Характерен сухой кашель. При неосложненном течении выздоровление при гриппе происходит спустя 5-7 дней от появления первых симптомов.

Грипп опасен своими осложнениями. Вирусная инфекция приводит к резкому снижению иммунитета и развитию вторичных бактериальных инфекций. Некоторые штаммы гриппа вызывают тяжелую вирусную пневмонию с первых дней болезни. Осложнения чаще встречаются у людей с ослабленным иммунитетом, в том числе у беременных женщин.

Эпидемии гриппа приходятся на холодное время года: зиму и раннюю весну. Для предупреждения развития гриппа рекомендуется повышать свой иммунитет всеми доступными способами. В период эпидемии следует ограничить контакты с больными людьми и не посещать места большого скопления народа. Одним из эффективных способов профилактики гриппа считается вакцинация.

Планирование беременности и вакцинация

Вакцинация против гриппа рекомендуется всем женщинам, чья беременность попадает на период возможной эпидемии (поздняя осень, зима, ранняя весна). В ожидании малыша прививка против гриппа ставится во II и III триместре. В I триместре вакцинация не желательна. Если первые 14 недель беременности приходятся на время возможной эпидемии гриппа, следует задуматься о профилактике этого заболевания заблаговременно.

Поставить прививку и тем самым защитить себя от гриппа во время беременности смогут только те женщины, что планируют зачатие ребенка. Если беременность наступила спонтанно, вопрос о вакцинации решается индивидуально после консультации с лечащим врачом.

Женщинам, планирующим беременность, разрешается прививаться от гриппа за 1 месяц до предполагаемого зачатия ребенка. В идеале после прививки должен пройти один полноценный цикл (от одной менструации до другой). При таком раскладе женщина может быть уверена, что вакцинация не пришлась на ранние сроки беременности и не повлияла на развитие плода.

Следует помнить, что вакцина против гриппа доступна не круглый год. Обычно вакцинация проводится в начале осени. В другое время достать актуальную вакцину и поставить прививку может быть достаточно проблематично.

Выбор вакцины

В настоящий момент на рынке представлено несколько вакцин против гриппа:

Современные противогриппозные вакцины содержат инактивированный вирус гриппа. В состав препаратов входят поверхностные антигены различных штаммов вируса. Антигенный состав вакцин обновляется ежегодно в зависимости от рекомендаций ВОЗ и ожидаемого штамма гриппа в текущем сезоне.

После вакцинации формируется специфический иммунитет против тем штаммов вируса гриппа, чьи антигены входят в состав вакцины. Защита от вируса возникает спустя 8-12 дней и сохраняется в течение года. В состав многих вакцин входят иммуномодулирующие вещества, стимулирующие собственный иммунитет и повышающие общую сопротивляемость организма инфекциям.

Схема применения

Прививка от гриппа на этапе планирования беременности ставится однократно в осенне-зимний период. На момент вакцинации женщина должна быть абсолютно здорова. При появлении признаков острой инфекции или обострении хронических заболеваний вакцинацию следует отложить до полного выздоровления.

Препарат вводится внутримышечно в дозе 0,5 мл в верхнюю треть плеча. После вакцинации женщина должна находиться под наблюдением медсестры в течение 30 минут.

На фоне прививки возможно появление нежелательных реакций:

• боль и отек в месте введения препарата;
• незначительное повышение температуры тела, слабость;
• легкий насморк и головная боль;
• боль в мышцах;
• аллергическая реакция.

При появлении любых побочных эффектов необходимо обязательно обратиться к врачу.

Противопоказания к вакцинации:

• признаки острой инфекции на момент постановки прививки;
• обострения хронических заболеваний;
• аллергическая реакция на предыдущее введение препарата;
• аллергия на куриный белок.

При подозрении на беременность перед вакцинацией необходимо сдать кровь на ХГЧ. При положительном результате теста прививку следует отложить. О возможности вакцинации во время беременности нужно проконсультироваться с врачом.

Когда вы беременны, порой, кажется, что весь мир хочет причинить нам вред. То автобус движется слишком быстро, то ветер дует слишком сильно, то сентябрь наступил вообще невовремя. Но, тем не менее, даже постоянно все и всех подозревая и ограждая себя от всех опасностей, нельзя полностью исключить вероятность возникновения в вашем организме какой-нибудь инфекции. И этого нельзя бояться или расстраиваться из-за этого – это абсолютно нормально. Ну, сами подумайте, как можно избавиться от того, что витает в воздухе постоянно?

Конечно, летом заболеть сложнее, если вы элементарно оберегаетесь – моете руки после улицы, обрабатываете фрукты и овощи и просто соблюдаете правила гигиены. Однако, лето практически закончилось, и теперь вирусы атакуют. Осенью еще действует полученный летом запас витаминов, но чем сильнее холода, тем яростнее сражаются с нашей защитной оболочкой вирусы и инфекции. ОРВИ, бронхиты, фарингиты и все прочее – все это буквально везде, летает по воздуху и никак от этого не спрятаться.

Болезнь во время зачатия

Конечно, в самом начале беременности женщина очень-очень редко знает о том, что она забеременела. Как правило, первые две-три недели организм не проявляет никаких признаков беременности. И именно в это время мамочка, как назло, может бегать без шапки, сидеть на холодном и просто заразиться ОРВИ как угодно. К тому же, есть большая вероятность того, что во время зачатия ребенка один из будущих родителей был простужен, или просто являлся инфицирован ОРВИ.

ОРВИ с температурой или грипп очень влияют на подвижность сперматозоидов, поэтому, вероятнее всего, если ваш мужчина болеет, то зачатия просто не произойдет. Такой вот жестокий способ контрацепции со стороны мужчины.

Простуда не может повлиять на яйцеклетки матери так, как влияет на сперматозоиды отца, поскольку, яйцеклетки в течение жизни не обновляются – новые не образуются. Поэтому организм женщины очень ценит и бережет их, предоставляя им очень серьезную защиту.

Предимплантационный период безопасен в плане развития плода, но очень опасен тем, что любой пустяк, даже обычное ОРВИ может завершиться прерыванием беременности.

Планирование беременности и простуда

Если вы долгое время планируете свою беременность, то вы ко всему относитесь в несколько раз внимательнее. Но, бывает так, что кто-то из пары заболевает в начале цикла. Возникает вопрос – что же делать? Ведь, быть может, скажете вы, это был именно тот день, когда могло произойти зачатие ребенка, но вы побоялись сделать это из-за простуды. Нужно ли откладывать зачатие из-за простуды?

Однозначно ответить нельзя. В данной ситуации нужно смотреть по обстоятельствам – кто именно болен, мужчина или женщина; когда и чем он(а) заболели и какое было назначено лечение. Многие типы лекарств не предназначены для беременной женщины и могут просто-напросто погубить будущего ребенка еще до его формирования в качестве эмбриона.

К тому же, не стоит забывать о том, что если заболел один из партнеров, то вероятность заражения второго очень велика. Стоит очень серьезно задуматься еще и о том, а стоит ли напрягать болеющего человека занятиями любовью? Конечно, желание иметь детей очень важно, но иногда стоит подумать.

Виды ОРВИ

Простуда – одно из самых загадочных заболеваний. Оно имеет множество путей инфекционирования. Вы можете быть заражены простудой уже достаточно долгое время, но проявиться она может просто при неудачном сквозняке или просто в силу переохлаждения. Если говорить о тех видах, которые относятся к инфекциям, то это вирусы — грипп, аденовирус, риновирус и так далее. Любой из этих вирусов может вызвать достаточно длительную болезнь, а так же, к сожалению, могут иметь непредсказуемые последствия.

Рассмотрим каждое подробнее:

Грипп – очень заразное заболевание, поскольку, если заболел один из супругов, то очень высока вероятность, что заболеет второй.

Высокая температура, ломка в суставах, сильные головные боли и просто ужасное самочувствие, когда больной вообще не хочет делать никаких лишних движений. Апатия, быстрая утомляемость и вялость, а также сонливость, полное отсутствие аппетита – грипп имеет очень много симптомов, но даже не зная их все, можно с уверенностью сказать – это очень тяжелое и очень неприятное заболевание. Часто проявляется астено-невротический синдром, который является последствием гриппа и длится на протяжение двух недель. В этот период наш организм очень выматывается, поэтому требует полного отдыха и восстановления. Конечно же, при таких тяжелых симптомах и последствиях лучше повременить с зачатием ребеночка.

Аденовирусная инфекция отличается своей склонностью к затяжности. То есть, в принципе, человек может быть почти здоров, но какой-то фактор заставляет болезнь снова вернуться. Или человек может чувствовать себя в принципе хорошо, и, что свойственно людям, ослабить лечение, посчитав себя здоровым.

Главные проявления аденовируса – это лихорадка, боль в горле, конъюктивит и кишечные расстройства. Может быть высокая температура.

Аденовирус очень заразен, поэтому, если болен один из супругов, то высока вероятность, что заболеет и второй. Лучше подождать с беременностью.

Болезнь может немного напоминать грипп, но протекает она в несколько раз легче. Парагрипп характеризуется довольно частым поражением бронхов, гортани. В большинстве случаев заболевание переходит в ларингит, бронхит. Температуры может подниматься высокой и превышать отметку в 38 градусов. Кашель может беспокоить три недели, в особо запущенных случаях даже больше.

Парагрипп – это очень заразное заболевание, которое может быстро распространиться. Лица, с которыми контактировал больной человек, могут заболеть уже спустя несколько суток. Планирование беременности и простуда такого типа – вещи несовместимые. Необходимо полностью вылечиться и только потом начинать зачатие малыша.

Что же делать в том случае, если вы заболели уже после наступления беременности? В первую очередь не нужно переживать. Будущей маме нужно стараться быть спокойной, это позволит быстрее выздороветь, а у ребенка больше шансов родиться без патологий. В самый ранний период беременности кроха надежно защищен, об этом заблаговременно позаботилась природа и создала все условия.

Обязательно посетите врача, как только вы заметили первые симптомы простуды. Он назначит необходимо лечение. В отдельных случаях может понадобиться дополнительная консультация генетика, пересдача анализов. Если обследование будет своевременным, то это позволит снизить все риски к минимуму, а родители могут и дальше с наслаждением ждать своего ребенка.

Лечение простуды во время беременности. Чем опасны грипп и высокая температура

Ранние сроки беременности — это всегда время особого риска, а в сезон простуды и гриппа — и подавно. А в этом году беспокойства добавляет и распространение китайского коронавируса — пока непонятно, насколько защищены от него жители России. Чем опасны вирусные инфекции, такие как грипп и ОРВИ, во время беременности? Что плохого в высокой температуре у беременных, надо ли ее сбивать и что можно от температуры беременным?

Что можно беременным при простуде

За 9 месяцев беременности сложно избежать простуды. Все люди болеют, а будущие мамы, обезоруженные своим состоянием, тем более. Простудиться можно в любой момент. Правда, согласно статистике, реже всего это случается на 9-м месяце. Связано это с тем, что перед родами в крови матери циркулирует большее количество лейкоцитов — они готовы атаковать любого "чужака" и не допустить развития болезни.

И тут я хочу напомнить, что медицинские маски от вирусов не спасают, в отличие от "Гриппферона", который разрешен к применению у беременных и детей с первых дней жизни.

Если вы простудились, не надо паниковать. Банальная простуда вряд ли как-то скажется на состоянии плода. Риск пороков очень незначителен. Чаще всего патологии после ОРЗ или ОРВИ возникают из-за высокой температуры.

Если у беременной температура выше 38,5, ее надо сбивать. Поможет в этом парацетамол. Он не провоцирует врожденных пороков развития у плода и считается самым безопасным жаропонижающим для будущих мам. Это, пожалуй, единственный лекарственный препарат, который я порекомендую в этой книге.

Сбили температуру — и ждите рекомендаций врача. Он расскажет, что можно принимать при кашле и насморке. И пожалуйста, не экспериментируйте с народными рецептами.

Не парьте ноги — этим вы можете спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Не пейте отвары и настои лекарственных трав — они могут иметь тератогенный эффект или вызвать спонтанное прерывание беременности.

По возможности не пропускайте приемы пищи. Высокая температура ускоряет обмен веществ на 20–50%, поэтому организм нуждается в дополнительных калориях. Если есть не хочется — не насилуйте себя. Но когда температура начнет снижаться, немного подкрепитесь.

Температура выше 38 при беременности: что делать?

Высокая температура (выше 38,5 градуса) — верная спутница болезней. Чем дольше и злее лихорадит ваш организм, тем ему сложнее. Длительный подъем температуры выше 38,9 градуса на ранних сроках беременности (в период с 4-й по 14-ю неделю) может привести к серьезным аномалиям развития плода. Среди них микроцефалия, умственная отсталость, гипотония мышц, пороки развития лица (гипоплазия или расщелина верхней губы и неба), недоразвитие ушных раковин, пороки развития конечностей, а также сращение пальцев.

Если у вас высокая температура во время беременности, не игнорируйте этот факт.

Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории:

— У беременных женщин все инфекции протекают тяжелее из-за снижения иммунитета. Если вы больны, идти в поликлинику или женскую консультацию, где можете заразить других будущих мам, не стоит. Вызывайте врача на дом. А пока вы его ждете, позаботьтесь о сохранении водно-электролитного баланса — много пейте и не допускайте обезвоживания. Оно может привести к повышению вязкости крови. Если температура поднялась выше 38,5 градусов, сбивайте ее.

Чем опасен грипп на ранних сроках беременности

Вирус гриппа — один из самых коварных, он нередко вызывает осложнения и может привести к летальному исходу. Ежегодно от этого острого инфекционного заболевания умирает около 300–500 тысяч человек.

Беременные женщины включены в группу риска развития тяжелого или осложненного течения инфекции, и это не случайно. Из-за ослабленного иммунитета они чаще болеют гриппом. Организм слабо сопротивляется болезни, поэтому будущие мамы оказываются в больнице чаще других.

Для еще не рожденного ребенка особую опасность грипп представляет в первом триместре. На ранних сроках беременности идет формирование всех органов и систем. На ткани и оболочки плода вирус оказывает эмбриотоксическое воздействие, которое приводит к различным патологиям. Чаще всего это расщелина губы, волчья пасть, дефекты нервной трубки и врожденные пороки сердца. В некоторых исследованиях установлена связь между перенесенным матерью гриппом и такими заболеваниями у ребенка в будущем, как аутизм, шизофрения, болезнь Паркинсона.

Грипп может быть причиной кислородного голодания плода, выкидышей и преждевременных родов. Именно поэтому в осенне-зимний период ВОЗ рекомендует беременным делать прививки.

Однако перед этим нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Если он поддерживает вас в этом решении, помните, что не каждая вакцина от гриппа вам подойдет. На фармацевтическом рынке существует около 100 прививок от гриппа. Несколько лет назад их тщательно исследовали. Специалисты пришли к выводу, что из этого списка беременным женщинам можно рекомендовать только 29% вакцин, 44% — можно делать в случае необходимости. Две вакцины получили противопоказание при беременности.

Как именно повлияют прививки на растущий плод, точно неизвестно, нужны дополнительные исследования. Что касается новорожденного, есть данные о том, что дети матерей, привитых на поздних сроках беременности, в первые полгода жизни на 30% реже болеют простудными заболеваниями с осложнениями.

Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории:

— У привитых пациенток реже бывает тяжелое течение болезни, реже развивается такое осложнение, как пневмония, поэтому мы выступаем за вакцинацию против гриппа. Но — важный нюанс! — лично я за то, чтобы сделать прививку еще на этапе планирования беременности.

Кроме вакцинации, прошу взять на заметку простые правила: избегайте большого скопления людей (чтобы подхватить вирус, достаточно оказаться на расстоянии 3 метров от больного человека), чаще мойте руки, не трогайте глаза, рот и нос руками. Обязательно следите, чтобы дети выполняли эти рекомендации!

Если вы плохо чувствуете себя (тело ломит, голова болит, знобит, температура подскочила до 39–40 градусов, нос заложен, есть тошнота или рвота), срочно вызывайте врача. Чем раньше вы начнете лечиться, тем меньше рисков и для вас, и для малыша.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Ограничить посещения пациентов посетителями.

Обеспечить прием лихорадящих пациентов в изоляторе приемного отделения.

Осуществлять своевременную доставку продуктовых передач для пациентов, находящихся на стационарном лечении.

Осуществлять своевременную изоляцию пациентов с ОРИ в специально выделенные палаты для температурящих больных.

Обеспечить регистрацию каждого случая заболевания ОРИ среди пациентов и передачей сведений в рай ЦГЭ.

Обеспечить соблюдение масочного режима при контакте с пациентами, неукоснительное соблюдение личной гигиены медицинским персоналом.

Осуществлять комплекс потивоэпидемических мероприятий:

Вот эти правила:

- при кашле и чихании необходимо использовать носовой платок, предпочтительнее применять одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования;

- при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в сгиб локтя, а не в ладони, т.к. традиционное прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки и предметы обихода;

- важно часто и тщательно мыть руки с мылом и стараться не прикасаться руками к губам, носу и глазам;

- по-возможности, избегать в закрытых помещениях кашляющих и чихающих людей и держаться от них на расстоянии.

Проводить регулярную текущую дезинфекцию поверхностей (в т.ч. дверных ручек, перил) в отделениях не менее 2-х раз в день с использованием дезинфицирующих средств, с последующим ультрафиолетовым облучением воздуха

Усилить контроль соблюдения воздушно-теплового режима (проветривание палат не менее 4-х раз в сутки)

Усилить контроль выполнения требований противоэпидемического режима в отделениях

На базе здравпункта организовать работу телефонной линии по вопросам лечения, профилактики гриппа

Организовать проведение трансляции роликов по профилактике ОРИ, гриппа

Активизировать проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов и персонала

Проводится имумнизация медицинского персонала. Профилактические прививки против сезонного гриппа проводятся ежегодно в сентябре-ноябре в первую очередь группам высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом и группам высокого риска заражения гриппом.

Мероприятия по профилактике гриппа определяются в заранее разработанных в межэпидемический период заболеваемости гриппом комплексных планах, утверждаемых в установленном порядке местными исполнительными и распорядительными органами (далее - план).

План должен предусматривать разработку организационных и санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение, локализацию и ликвидацию массовых заболеваний гриппом, и координацию согласованных действий со всеми заинтересованными органами и организациями в межэпидемический период и сезон заболеваемости гриппом.

На уровне местных исполнительных и распорядительных органов создаются в установленном порядке координационные советы по профилактике гриппа среди населения, проживающего на соответствующей территории.

В межэпидемический период заболеваемости гриппом проводятся следующие мероприятия:

в организациях здравоохранения:

- формирование резерва коечного фонда, медицинских работников, необходимых изделий медицинского назначения, составление плана перепрофилирования коек с возможным развертыванием палат интенсивной терапии в перепрофилированных отделениях;

- проведение расчета необходимого количества лекарственных средств, рентгеновской пленки, средств индивидуальной защиты для медицинских работников, дезинфицирующих средств, диагностических средств;

- планирование профилактических прививок против гриппа и потребности в противогриппозной вакцине;

- обучение медицинских работников всех специальностей по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, порядку информирования населения в случае возникновения эпидемии;

В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом проводятся следующие санитарно-противоэпидемические мероприятия:

в организациях здравоохранения:

- обеспечение эффективной работы вентиляционных систем, соблюдение параметров микроклимата, регулярное проветривание, обеззараживание воздушной среды, проведение влажной уборки помещений с использованием средств дезинфекции, разрешенных в установленном законодательством Республики Беларусь порядке к применению Министерством здравоохранения Республики Беларусь;

- обеспечение медицинских работников средствами индивидуальной защиты органов дыхания и лекарственными средствами для профилактики гриппа;

- использование медицинскими работниками противоаэрозольного респиратора (N95, FFP2 или их эквивалент), средств защиты глаз, халата и перчаток при проведении любых процедур, связанных с высоким риском выброса аэрозолей (бронхоскопия, процедуры, связанные с аспирацией дыхательных путей) и работой с пациентами с подозрением на заболевание гриппом, вызванным вирусом с пандемическим потенциалом;

- использование медицинскими работниками средств индивидуальной защиты органов дыхания (хирургическая маска, респиратор) при оказании медицинской помощи пациентам с симптомами ОРИ (ГПЗ, ТОРИ);

- проведение анализа заболеваемости ОРИ среди различных возрастных групп населения;

- поэтапное перепрофилирование организаций здравоохранения для оказания медицинской помощи пациентам в зависимости от интенсивности развития эпидемического процесса гриппа с оперативным информированием ЦГЭ;

- обеспечение в установленном порядке изоляции выявленных в соматических отделениях пациентов с ОРИ в выделенные для этого палаты, а также выполнения следующих требований:

- соблюдение пациентами и медицинскими работниками правил личной гигиены, в том числе гигиены рук (мытье водой с мылом или использование антисептика для рук);

- обязательное наличие у пациентов хирургических или одноразовых масок при нахождении вне палат;

- проведение чистки и дезинфекции посуды пациентов, оборудования и инвентаря организаций здравоохранения в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь;

- использование медицинскими работниками стандартных мер предосторожности, а также мер, обеспечивающих снижение риска передачи инфекционных агентов при проведении всех действий по оказанию медицинской помощи пациенту, в течение 7 календарных дней после начала заболевания или до тех пор, пока не разрешатся симптомы заболевания;

- наличие у медицинских работников, обеспечивающих медицинский уход или собирающих клинические образцы от подозрительных или подтвержденных случаев заболевания гриппом, одноразовых нестерильных перчаток, халатов и средств защиты для глаз (защитные очки) с целью предотвращения контакта инфекционного агента со слизистой оболочкой глаз;

- применение медицинскими работниками респираторов в случае выполнения действий по оказанию медицинской помощи пациентам с подозрением на заболевание гриппом, вызванное вирусом с пандемическим потенциалом, при котором возникает аэрозоль (сбор клинических образцов, эндотрахеальная интубация, обработка распылителя, бронхоскопия и действия по реанимации, при которых используется экстренная интубация или сердечно-легочная реанимация);

- использование медицинскими работниками, обеспечивающими непосредственное оказание медицинской помощи пациентам с подозрительным или подтвержденным случаем заболевания гриппом, вызванного вирусом с пандемическим потенциалом, респираторов при входе в палату к таким пациентам;

- ограничение посещения пациентов родственниками при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях;

- преимущественное оказание медицинской помощи пациентам с симптомами ОРИ (ГПЗ) на дому;

- организация плановых осмотров на дому беременных и детей первого года жизни;

- создание в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения отделений для приема пациентов с симптомами ОРИ (ГПЗ, ТОРИ), максимальное ограничение проведения в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения приема здоровых лиц и профилактических медицинских осмотров;

- привлечение для работы с пациентами, имеющими ОРИ (ГПЗ, ТОРИ), врачей других специальностей, аспирантов, клинических ординаторов, врачей-интернов, а также обучающихся в государственных учреждениях образования, осуществляющих подготовку, повышение квалификации и (или) переподготовку специалистов с высшим или средним специальным медицинским образованием, имеющих необходимую теоретическую подготовку и практические навыки, прошедших обязательные медицинские осмотры в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь;

- поддержание необходимого количества лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лечения гриппа;

- в микробиологических (вирусологических) лабораториях, занимающихся диагностикой гриппа, проведение лабораторных процедур осуществляется в условиях второго или третьего уровня биобезопасности в зависимости от эпидемиологической ситуации;

- проведение информационно-просветительской работы среди населения по вопросам необходимости профилактики гриппа, используя для этого все доступные формы и методы;

Приходя в женскую консультацию для постановки на учет по беременности, не каждая женщина имеет информацию о вакцинации, которая проводилась ей в детстве. О заболеваниях, перенесенных в детском возрасте, помнит также далеко не каждая.

Врачи назначают лабораторные исследования, позволяющие выявить наличие антител к интересующему инфекционному заболеванию. Исходя из этих данных, принимается решение о дальнейшей вакцинации беременной.

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации.

На этапе планирования:

Если беременность планируется, и сведений о вакцинации нет, то за 3-6 месяцев необходимо провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК).

Чем опасны эти инфекции для беременной?

К орь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов, мертворождений.

Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода, а также может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению.

Эпидемический паротит , перенесенный в I триместре беременности повышает риск смертности плода.

За 1 месяц до наступления беременности – против ветряной оспы.

Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

За 6 месяцев до наступления беременности – против гепатита В.

Во время беременности:

Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.

Вакцина против гепатита В не содержит живого вируса, она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).

Вирус гепатита А передается через предметы общего пользования, а также через зараженную воду и продукты.

Грипп. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.

Доказано, что вакцинация женщины против гриппа во II и III триместрах беременности обеспечивает детям первых месяцев жизни эффективную защиту против гриппа.

В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.

Беременные входят в группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично как для самой беременной, так и для её будущего ребёнка.

Большинство летальных исходов наблюдается в третьем триместре беременности, как наиболее критичном периоде беременности для женщины в плане трудно предсказуемого исхода гриппа.

Пневмония – одно из распространенных осложнений гриппа, не обходящее стороной беременных. Во время беременности такое осложнение лечить опасно (не все антибиотики разрешены к использованию во время беременности, а для лечения пневмонии применяются сильные антибактериальные средства).

Смертность регистрируется чаще среди младенцев, родившихся от больных гриппом женщин (39:1000 рождений), в сравнении с таким же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей (7:1000 рождений).

Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной , ни на плод.

Вакцинация против этих заболеваний проводится в случае травмы, укуса животных (экстренная профилактика). Вместо вакцины применяется специфический иммуноглобулин – готовые антитела.

Но: в случае, если вакцинация против дифтерии и столбняка была проведена менее 5 лет назад – беременная женщина защиту уже имеет.

Проведение вакцинации против коклюша возможно после 27-й недели беременности

Бешенство.

Заражение происходит при укусе больным бешенством животным. В связи с тем, что вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой.

Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Категорически нельзя вакцинировать беременных женщин против: