Грипп орви вакцинация против гриппа детям

Как защитить себя от гриппа?

Известно, что грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные в мире инфекционные заболевания. Но если большинство ОРВИ протекают относительно легко, то грипп зачастую дает тяжелую клиническую картину: температура тела достигает 39 – 40С, сильнейший озноб с обильным потоотделением, боль и ломота в мышцах, сильные головные боли. Осложнениями гриппа чаще всего бывают острые пневмонии, сопровождающейся отеками легких, и отиты, в некоторых случаях приводящие к полной потере слуха. Грипп ослабляет сопротивляемость организма, и на его фоне могут развиться вирусный энцефалит или менингит – крайне опасные осложнения, которые могут привести к инвалидизации или гибели пациента.

Вирус гриппа обычно проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, распространяясь воздушно-капельным путем. Заболевание чрезвычайно заразно. Даже кратковременный контакт с больным человеком может привести к заражению. Именно поэтому весь мир страдает от ежегодных сезонных (приходящихся на холодное время года) эпидемий гриппа. Ежегодно вирус гриппа мутирует, поэтому невозможно один раз переболев, получить пожизненный иммунитет. Самым эффективным методом профилактики гриппа признана вакцинация. Она вызывает специфический иммунитет против гриппа, имеет высокую эффективность и применяется у взрослых и детей.

Для иммунизации используются противогриппозные вакцины, как правило, трехвалентные, т.е. формирующие иммунитет к 3-м эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа подтипов А (H1N1 и H3N2) и типа В. Штаммовый состав всех вакцин практически ежегодно обновляется на основании научного прогноза циркуляции вирусов гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8—12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в связи с чем проведение прививок рекомендовано ежегодно в предсезонный период активизации распространения вирусов гриппа (обычно в осенний период). Введение вакцины против гриппа позволяет подготовить организм к встрече с вирусом и снизить риск заболеваемости и возникновения осложнений после перенесенной гриппозной инфекции. Вакцинация вызывает формирование высокого уровня специфического иммунитета против гриппа.

Информация о составе вакцины в обязательном порядке изложена в инструкциях по применению, которые находятся в прививочном кабинете медицинской организации. Перед проведением профилактических прививок пациенту или его родителям (опекунам) разъясняется необходимость иммунизации, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунизации.

О проведении профилактических прививок в детских дошкольных образовательных учреждениях и школах родители (опекуны) детей, подлежащих иммунизации, должны быть оповещены заранее, должно быть получено их согласие на проведение прививок

Профилактические прививки можно получить во всех государственных медицинских организациях по месту прикрепления. Иммунизация проводится в рамках Национального и Регионального календаря профилактических прививок бесплатно. Прививают детей с 6 месяцев, учащихся 1—11 классов; студентов высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по профессиям и отдельным должностям (работники предприятий общественного питания и пищевой промышленности, торговли, транспорта, коммунальной сферы, сферы обслуживания и др.), работников медицинских и образовательных учреждений, а также беременных женщин (при вакцинации которых против гриппа используются вакцины, не содержащие консервантов); лиц, подлежащих призыву на военную службу и лиц, старше 60 лет. Кроме того, профилактические прививки рекомендуются в первую очередь лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом. К ним относятся такие категории, как часто болеющие ОРВИ, лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Ежегодная вакцинация против гриппа до начала эпидсезона - наиболее эффективная мера профилактики против гриппа!

Чем опасен грипп?

• Заболевание чрезвычайно заразно. Даже кратковременный контакт с больным человеком может привести к заражению. Именно поэтому весь мир страдает от ежегодных сезонных (приходящихся на холодное время года) эпидемий гриппа. Ежегодно вирус гриппа мутирует, поэтому невозможно один раз переболев, получить пожизненный иммунитет. Особенно актуально эта проблема в мегаполисе. На фоне протекающего гриппа, часто возникают тяжелые осложнения. Осложнениями гриппа чаще всего бывают острые пневмонии, сопровождающейся отеками легких, и отиты, в некоторых случаях приводящие к полной потере слуха. Грипп ослабляет сопротивляемость организма, и на его фоне могут развиться вирусный энцефалит или менингит – крайне опасные осложнения, которые могут привести к инвалидизации или гибели пациента.

Кто в группе риска?

• Больше всего подвержены заболеванию люди, работа которых связана с общением (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, работники сферы торговли), а также лица, относящиеся к группе риска по развитию неблагоприятных последствий при заболевании гриппом: дети раннего возраста до 3-х лет, лица пожилого возраста старше 60 лет, лица, имеющие в анамнезе хронические заболевания, учащиеся школ, ВУЗов, взрослые, работающие на вредном производстве, лица, страдающие хроническими заболеваниями сердца и дыхательных путей (астмой, бронхитом, эмфиземой), а также хроническими нарушениями обмена веществ (например, сахарным диабетом, ожирением), беременные женщины, лица, подлежащие призыву на военную службу.

Как уберечься от гриппа?

• Самым эффективным методом профилактики гриппа признана вакцинация. Она вызывает специфический иммунитет против гриппа, имеет высокую эффективность. Для иммунизации используются противогриппозные вакцины, как правило, трехвалентные, т.е. формирующие иммунитет к 3-м эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа подтипов Аи типа В ( в том числе H1N1 свиного). Штаммовый состав всех вакцин ежегодно обновляется на основании научного прогноза циркуляции вирусов гриппа.

Какие вакцины используются для вакцинации гриппа?

• Для иммунизации населения против гриппа применяются инактивированные вакцины. Они безопасны, обладают низкой реактогенностью, высокой иммуногенностью, т.е. вырабатывают высокий защитный иммунитет. На все вакцины имеются сертификаты качества.

Когда необходимо начать иммунизироваться от гриппа?

• Вакцинироваться необходимо ежегодно перед началом подъёма заболеваемости в период с 20 августа по 15 ноября.

Какие категории могут рассчитывать на бесплатную вакцинацию?

• Вакцинация против гриппа проводится москвичам на бесплатной основе.

Куда обращаться гражданину?

• Привиться можно в поликлинике по месту прикрепления в тот же день.

Где привить работников?

• Руководитель учреждения любой формы собственности может также организовать вакцинацию своим работникам. Для этого он может направить письменное обращение со списком желающих привиться в ближайшую к организации поликлинику.

Где прививают детей?

• Детям, посещающим детские сады и школы, прививки проводятся по месту расположения учреждения, т. е непосредственно в садах и школах. Детей не посещающих сады и школы можно привить в детской поликлинике по месту прикрепления.

В каком возрасте начинают прививать детей от гриппа?

• Дети прививаются с 6 месяцев, доза для детей от 6 мес. до 3 лет составляет 0,25 мл, дети, ранее не болевшие гриппом и не привитые, вакцинируются двукратно с интервалом в 4 недели. Необходимо помнить, что для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев особенно важна иммунизация взрослых, находящихся с ними в тесном контакте.

Есть ли противопоказания к иммунизации от гриппа?

• Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом и им проводится измерение температуры. Перед иммунизацией врач тщательно собирает анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги), уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок.
• При острых лихорадочных состояниях или обострении хронического заболевания вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии.
• За последние годы в Москве не зарегистрировано ни одного случая поствакционального осложнения на вакцинацию против гриппа

Сколько по времени действует защита от вирусов?

• Специфический иммунитет, как правило, формируется через 14- суток после прививки и длится до 1 года. Риск заболевания гриппом у привитого человека минимален, но если вдруг, заболевает человек, получивший прививку от гриппа, то заболевание протекает в легкой форме, уменьшается его длительность, не бывает летальных исходов

Увеличивается ли количество москвичей, которые прививаются от гриппа?

На сегодняшний день не утихают споры о том, стоит ли проводить вакцинацию детям. В частности, вакцинацию от гриппа. Сторонники прививок приводят статистику, согласно которой шансы привитых детей провести зиму без гриппа, гораздо выше, а противоположная сторона приводит доводы о вреде вакцины. Как быть родителям в этом случае, стоит ли им разрешать прививать своих детей в школах и детских садах? Какой потенциальный вред выше: от введенной вакцины или от гриппа? Постараемся разобраться, что такое прививка от гриппа и для чего она нужна.

Общие сведения о прививке

Вакцинацию против гриппа сегодня делают большинству детей, начиная с шестимесячного возраста. Противогриппозные вакцины помогают организму ребенка выработать иммунитет, который защитит ребенка во время реального заражения гриппом.

Для прививок детям чаще всего используются следующие препараты:

• Гриппол плюс (Россия);
• Ваксигрип (Франция);
• Грифор или Ультрикс Форте (Россия);
• Флюарикс (Бельгия);
• Бегривак (Германия);
• Инфлювак (Голландия);
• АГХ-вакцина (Россия);
• Грипповак (Россия).

Между отечественными вакцинами и зарубежными особых отличий нет. Разница лишь в том, что в российских препаратах меньшее число вирусных частиц и наличие иммуностимулирующего препарата Полиоксидония. Эффективность вакцин отечественного и зарубежного производителя одинакова на всей территории земного шара. Ведь вирусы гриппа не подразделяются на виды, распространенные на территории одной страны. В Канаде дети будут подвержены заражению тем же вирусом гриппа, что и школьники в Сибири.

Поможет ли вакцинация от ОРВИ

ОРВИ – это собирательное название всех респираторных заболеваний, вызываемых вирусами. К таким видам относится и грипп. Поэтому вакцина против гриппа помогает только от одного вида ОРВИ.

Как таковой прививки от ОРВИ нет, можно привиться только от конкретных болезней из этой группы.

Кроме того, прививка не спасет от обычной простуды. Легкие формы заболевания вполне могут проявиться у привитых детей, но при этом заражения тяжелыми формами гриппа не произойдет.

В каком возрасте делают прививки от гриппа

Вакцинация проводится у детей в разных возрастных группах:

Детям до 3 лет вводят более мягкие по своему действию вакцины: Бегривак, Грипповак и Инфлювак. Эти вакцины действуют более деликатно, оказывая влияние непосредственно на клетки иммунитета. После вакцинации создается устойчивый иммунитет, который в случае заражения ребенка даст устойчивый отпор вирусам гриппа.

В детском саду с родителей берется письменный документ, в котором они обязаны отметить свое согласие или несогласие с проведением вакцинации их ребенку. Детям в этом возрасте также ставят хорошие препараты для профилактики гриппа, однако возможны некоторые побочные эффекты.

В школах также вакцинация детей проводится с письменного согласия родителей. Как правило, прививки ставятся осенью, в начале учебного года (приблизительно, в октябре), когда иммунные силы находятся на спаде. В основном, ставятся препараты, разрешенные к применению детям с 6 и с 12 лет: Гриппол, Грифол, Ваксигриппп или АГХ-вакцина. В некоторых случаях применяется вакцина Ваксигрипп. Этот препарат разрешено вводить детям, начиная с шестимесячного возраста.

Показания и противопоказания к прививкам от гриппа

В случае с детьми вопрос о постановке прививок решают родители. Однако им важно прислушиваться к мнению официальной медицины и, в частности, врачей-педиатров. По мнению официальной науки, показаниями к вакцинации ребенка могут быть следующие признаки:

• Полугодовалый возраст ребенка (когда заканчивает свое действие иммунитет, полученный от матери);
• Дети, у которых наблюдается частое заражение болезнями из группы ОРВИ;
• Заболевания органов дыхания в хронической форме;
• Патологии кроветворной системы и сердечнососудистой системы;
• Заболевания почек;
• Иммунодефицит.

Также родителям необходимо помнить, что одним из самых опасных осложнений при ОРВИ может стать пневмония. В тяжелых случаях эта болезнь может привести к летальному исходу. Дети подвержены возникновению осложнения в большей степени, нежели взрослые. Это происходит из-за несовершенства иммунной защиты организма в детском возрасте.

Прививка от гриппа поможет избежать заражения опасным вирусом, и, как следствие, не даст произойти осложнениям.

Среди неоспоримых плюсов вакцины, имеется ряд противопоказаний, при наличии которых ставить детям прививку запрещено:

• Аллергические реакции на компоненты вакцины (в состав вакцины входят антигены, выращенные на свиных и куриных эмбрионах);
• Заболевание ребенка ОРВИ (или ОРЗ) и несколько дней после выздоровления;
• При наличии хронических заболеваний, находящихся в стадии обострения;
• Возраст до 6 месяцев.

Возможные последствия после прививки и реакция организма

Обычно вакцина переносится ребенком хорошо, без каких-либо внешних проявлений. Медицинским работникам следует внимательно наблюдать за детьми не только сразу после вакцинации, но и на протяжении следующего получаса.

К реакциям организма на прививку можно отнести следующие проявления:

• На второй-третий день после прививки может наблюдаться незначительное повышение температуры;
• Небольшое покраснение горла;
• Дети, у которых диагностированы хронические заболевания, могут испытывать симптомы, похожие на несильную простуду: боль в горле, общее недомогание, насморк;
• Покраснение и припухлость в области укола;
• В редких случаях возможны боли в мышцах и аллергические реакции.

Все симптомы, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней после появления. В некоторых случаях возможно медикаментозное облегчение симптомов. Например, для уменьшения аллергии разрешается прием антигистаминных препаратов, а при повышении температуры до 38 градусов – прием жаропонижающих средств.

Тяжелых случаев осложнений или последствий после вакцинации детей официальной статистикой зарегистрировано не было.

Среди последствий многие родители указывают угнетение собственного иммунитета ребенка. То есть, по их мнению, вакцинация убивает собственные защитные силы детского организма. Такие утверждения появляются после того, как ребенку поставили прививку, а он начал чувствовать себя хуже или даже заболел. В этом случае, на взгляд родителей, причиной недомогания их ребенка стала именно прививка. Однако это не так.

Если после прививки состояние ребенка ухудшилось, то существует два возможных объяснения этому явлению:

1. Это обычная реакция организма на прививку и она пройдет через 2-3 дня;

2. В организме ребенка уже шли патологические процессы, а введение вакцины просто выявило их.

Во втором случае родителям следует только порадоваться, что болезнь проявилась раньше своего срока и ее можно вылечить в самом начале.

Второе бытующее мнение противником вакцинации – прививки делают детей умственно-отсталыми. Еще одно в корне неверное предположение. Разумеется, для многих гораздо удобнее свалить вину за состояние ребенка на вакцину. Но при этом никто из них не задумывался о том, что изменения в мозге – это результат воздействия нескольких факторов. Ни одна вакцина в мире не сможет сделать из здорового ребенка инвалида при отсутствии других воздействий.

Безусловно, встречаются случаи введения некачественной (поддельной или просроченной) вакцины, которые могут привести к печальным последствиям. Однако важно понимать, что такие случаи единичны и не стоит после таких ужасных случаев всю вину валить на вакцинацию в целом. Кроме того, воздействие некачественной вакцины на нервную систему ребенка – это преступление тех, кто в ответе за качество материала, из которого произведена вакцина. В этом случае винить следует тех преступников, которые сделали такое средство профилактики гриппа, но никак не саму профилактику.

Поэтому если кто-то из родителей, потрясая кулаками, начнет кампанию против прививок в классе или группе детского сада, необходимо выяснить его доводы и подвергнуть их сомнению: спрашивать, не соглашаться, просить обосновать конкретными фактами. Ведь многие взрослые, услышав где-то о прививке, которая сделала ребенка инвалидом, забывают о тех тысячах детей, которым она спасла жизнь.

Рекомендации

Для того чтобы определиться, нужна ли вакцинация ребенку, родителям следует подходить к этому вопросу разумно и без лишней предубежденности. В качестве рекомендаций по принятию решения, можно дать следующие советы:

• Проконсультироваться у иммунолога. Врач такой узкой направленности сможет оценить общее состояние ребенка и даст рекомендации по вакцинации;
• Современные вакцины редко вызывают осложнения после применения;
• После вакцинации шанс заболеть гриппом снижается до 10%. В случае заражения, болезнь протекает значительно легче и быстрее;
• У ребенка меньше шансов заразиться в коллективе от уже заболевших детей, если вакцинация сделана вовремя;
• Каждый год штамм вирусов меняется (мутирует), поэтому вакцину также совершенствуют;
• Срок действия вакцины не безграничен. Прошлогодний укол не в силах защитить ребенка от болезней в текущем году.

Любая вакцинация – дело исключительно добровольное. Ни один врач не будет насильно заставлять делать прививку. Это на сто процентов верно и для вакцинации против гриппа. Родителям важно помнить, что потенциальный вред от введения вакцины гораздо ниже, чем последствия гриппа, которым может заразиться их ребенок.

Стоит учитывать, что даже самая совершенная вакцина не защитит ребенка на сто процентов. Шанс заболеть гриппом у привитого ребенка все-таки есть. Но, во-первых, он гораздо меньше по сравнению с непривитыми детьми, а, во-вторых, само течение болезни будет гораздо легче и короче.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), в том числе и грипп, образуют наиболее распространенную группу патологии, которая в структуре инфекционной заболеваемости занимает 95-97%. Ежегодно в России эти инфекции поражают от 10 до 40% всего населения. Материальный ущерб от гриппа превышает затраты на все остальные инфекционные заболевания вместе взятые. Эпидемии гриппа сопровождаются высокой летальностью, особенно у лиц старше 65 лет и детей раннего возраста. Причиной смерти является не сам грипп, а вызванные им осложнения (до 70-75% случаев), прежде всего со стороны бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем. По данным статистики, в Санкт-Петербурге за последние 30 лет средний показатель смертности от болезней органов дыхания составил 37,0 на 100 тыс. населения. В структуре смертности от болезней органов дыхания доля смертных случаев, вызванных гриппом и ОРЗ, в среднем равна 5,4%. Максимальная смертность от гриппа и других ОРВИ, составившая 34,5, пришлась на детей в возрасте до 2 лет. В возрастной группе населения с 3 до 49 лет этот показатель колебался от 0,5 до 0,8 и только у лиц в возрасте 50-59 и старше 60 лет повысился до 1,3 и 2,5 соответственно. Таким образом, усредненный показатель смертности от гриппа и других ОРВИ у детей младшего возраста в 14-69 раз выше, чем в остальных возрастных группах.

Вакцинация против гриппа не только способствует защите от самого гриппа, но и приводит к снижению частоты присоединения ОРВИ. Так, среди вакцинированных детей и взрослых ОРВИ были зарегистрированы соответственно в 5,7 и 8,5% случаев. При проведении повторной ежегодной вакцинации во взрослых коллективах в период очередного подъема респираторной заболеваемости получено достоверное снижение заболеваемости в восемь раз.

В России зарегистрировано несколько вакцин для специфической профилактики гриппа. Все они производятся с учетом как международных, так и российских рекомендаций по штаммовому составу, который ежегодно меняется с учетом ожидаемых циркуляций разновидностей вирусов гриппа.

Существуют три разных типа инактивированных вакцин: цельно-вирионные (первое поколение вакцин), расщепленные сплит-вакцины (вакцины второго поколения) и субъединичные (вакцины третьего, наиболее современного поколения).

Вакцины третьего поколения производят только на основе выделенных поверхностных антигенов вирусов гриппа А+В - гемагглютинина и нейраминидазы. Субъединичные вакцины, в связи с высокой степенью их очистки от балластных веществ, обладают отличной переносимостью, и их можно применять для вакцинации всех возрастных групп.

Из зарубежных субъединичных вакцин в России зарегистрирована и используется с 1998 года вакцина Инфлювак, которая применялась не только у здоровых детей, но даже у детей с тяжелой соматической патологией. Исследования по изучению эффективности переносимости вакцины Инфлювак в сезон 1999/2000 года у данной группы детей показали, что через четыре недели после вакцинации отмечено четырехкратное нарастание титров антител к штаммам вируса гриппа А и В. Кроме того, косвенно отмечено нарастание антител до защитных титров в 96% к штамму А/Москва/10/99 (H3N2), который циркулирует по России в последние годы, хотя данный московский штамм не входил в состав вакцины. Кроме того, ближайший период времени после вакцинации у детей с нарушенным состоянием здоровья протекал без развития побочных реакций.

В ноябре 1999 г. 100 медицинских работников приемного и трех реанимационных отделений, сотрудникам администрации московской городской клинической больницы №64 были привиты вакциной Инфлювак. В качестве контрольной группы была выбрана московская наркологическая клиника №17, медицинские работники которой не прививались против гриппа и не получали неспецифической профилактики.

Заболеваемость гриппоподобными инфекциями в коллективе, где не проводилась иммунизация, была в 12,5 раз выше и составила 3,75 на 100 человек против 0,3 в привитом коллективе с охватом прививками лишь 16%. Представленные данные убедительно свидетельствуют о высокой степени защиты вакцинируемых от гриппа (табл. 1).

Сравнительная оценка заболеваемости гриппом и ОРВИ привитых и непривитых внутри опытного учреждения (ГКБ №64), представленная в таблице 2, выявила, что показатель заболеваемости на 100 работающих среди непривитых также был незначительным и составил 0,4, а среди привитых заболеваемость данными инфекциями не зарегистрирована.

С целью сбора материалов, характеризующих наличие, частоту и интенсивность местных и общих постпрививочных реакций, в течение 5-7 дней после вакцинации проводилось медицинское наблюдение за привитыми вакциной Инфлювак. Итоги наблюдения показали, что необычные реакции на введение препарата и осложнения не регистрируются. Имели место лишь 2 слабые местные реакции, проявившиеся в виде гиперемии в месте введения препарата, что составляет 2% от всех провакцинированных, т.е. вакцина Инфлювак не является реактогенной. При этом увеличения риска заболеваемости гриппом у лиц с указанными выше прививочными реакциями не выявлено. При оценке общего состояния здоровья привитых субъективные жалобы на нарушения общего характера в группе привитых вакциной Инфлювак не отмечались.

Исходя их проведенного опроса вакцинированных медиков, отмечена положительная оценка проводимого мероприятия: вакцинация не вызывала побочных реакций и осложнений, переносилась хорошо.

Таким образом, полученные результаты работы по иммунизации детского и взрослого населения вакциной Инфлювак свидетельствуют о четко выраженной связи между вакцинацией и заболеваемостью гриппом и другими ОРВИ, о высокой эффективности прививок, как мероприятия, уменьшающего риск заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями.

По материалам НИИ вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова и

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни болел гриппом. Грипп - это тяжелое инфекционное заболевание, которое отличается резкой интоксикацией, умеренными катаральными явлениями, с поражением трахеи и крупных бронхов. Возбудителем гриппа является вирус, который размножается в слизистой оболочке дыхательных путей.

Причины высокой заболеваемости ОРВИ и гриппом:

Подъем заболеваемости гриппом начинается в холодное время года. С одной стороны, этому способствует высокая устойчивость вируса гриппа к действию низких температур. С другой стороны, переохлаждение снижает защитные свойства организма человека.

Источником инфекции является больной человек. Путь распространения - воздушно-капельный. Это объясняет столь быстрое распространение вируса в пределах помещения, в организованных коллективах.

Молниеносный грипп

Первичная вирусная пневмония является самой тяжелой формой гриппа. Эта форма наиболее характерна для пандемий и поражает людей независимо от их возраста и состояния здоровья.

Типичный грипп

Острое респираторное инфекционное заболевание с внезапным началом после инкубационного периода длительностью 1-2 дня, сопровождающееся повышением температуры тела, слабостью и другими симптомами интоксикации, а также поражением дыхательных путей.

Период заразности длится 3 дня с момента появления клинических симптомов (описана длительность до 5 дней).

Наиболее важным симптомом является повышение температуры тела. Температура быстро поднимается до 40-41°С, параллельно развитию других общих симптомов. Фебрильный период длится обычно 3 дня, иногда 4-8 дней, Восстановление проходит быстро, однако в течение нескольких дней может сохраняться слабость и астения, у некоторых больных могут развиться серьезные осложнения.

Осложнения

Наиболее частым проявлением суперинфекции при гриппе является вторичная бактериальная пневмония. Именно от нее погибают большинство детей младшего возраста, пожилых людей и больных с хроническими заболеваниями.

Пневмония развивается спустя 4-14 дней после исчезновения симптомов гриппа. Вирусная инфекция защитную систему легких. Это создает условия для размножения таких микроорганизмов, как Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и другой бактериальной флоры.

Кроме пневмонии встречаются и другие респираторные осложнения: круп (ларинготрахеобронхит), средний отит и др. (синусит, ринит).

Грипп также может спровоцировать обострение хронических заболеваний легких (астма, бронхит); декомпенсацию сердечно-сосудистых заболеваний (миокардит, перикардит), почечной недостаточности или эндокринных расстройств (сахарный диабет).

Вакцинация против гриппа рекомендуется для всех лиц от 6 месяцев и старше, входящих в группы риска по возрасту или состоянию здоровья. Вакцинация необходима также сотрудникам здравоохранения и членам семей, контактирующим с пациентами групп риска. Кроме этого, вакцинация показана всем людям, желающим снизить вероятность заболевания гриппом.

Группы риска по осложнениям вследствие гриппа: люди преклонного возраста, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста.

Группы высокого риска заражения: медицинский персонал, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений, воинские контингенты, школьники и пр.

Группы высокого риска передачи вируса гриппа: медицинский и другой персонал лечебных учреждений, включая скорую и неотложную помощь; персонал учреждений длительного ухода, контактирующий с пациентами; лица, ухаживающие за пациентами из групп высокого риска, включая членов семьи.

Профилактика гриппа – ежегодная вакцинация.

Нужно ли прививаться ежегодно?

Противогриппозный иммунитет, который выработался в прошлом году, не спасет от гриппа в этом. Из-за непрерывной изменчивости вирусов гриппа каждую осень появляется совершенно новый грипп, от которого не помогают и прошлогодние прививки. Поэтому, каждый год надо делать новые прививки. Если прививаться прошлогодними вакцинами, то эффективность вакцинации уменьшается до 20-40%, вместо 70-90%.

Для ежегодного проведения вакцинации есть несколько причин:

• Изменчивость вируса (появление новых подтипов или ежегодный антигенный дрейф). В связи с этим штаммовый состав вакцин меняется ежегодно.
• Длительность иммунитета (циркуляция антител), вызываемого как вакцинацией, так и естественной инфекцией, составляет около года (особенно у пожилых).

Эффективность вакцинации в профилактике осложнений и смертности.

Снижение на 48-75% частоты госпитализаций по поводу гриппа и пневмонии.

У детей в возрасте 6-30 мес: 69%-ная эффективность предотвращения острого среднего отита (ОСО).

У детей с патологией: среди детей с астмой эффективность профилактики приступа составляет 67,5%.

Лучшим средством противостояния гриппу является его профилактика. Она включает:

изоляция больных, использование средств индивидуальной защиты (марлевые маски на лицо) эффективны, но, на самом деле трудно жестко соблюдать этот режим;

прививки от гриппа - вакцинация (каждый год вакцины от гриппа выпускаются с учетом ожидаемого штамма вируса) - очень высокий уровень надежности профилактики;

Вакцинация населения является наиболее эффективным, надёжным и доступным средством профилактики гриппа; при этом значительно снижается уровень заболеваемости, риск развития тяжёлых осложнений, преобладают лёгкие формы течения заболевания. Все отечественные вакцины адаптированы к предстоящему сезону.

В процессе вакцинации в организм вводят частицу инфекционного агента (это может быть ослабленный, или убитый возбудитель болезни, или же его части). Вирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но может стимулировать организм к выработке антител. Поэтому, когда в организм попадает "дикий" штамм вируса, то не нужно время для выработки антител - они уже есть после вакцинации. Антитела связываются с вирусом и, таким образом, предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала.

Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа является осенний период - с сентября по ноябрь. Это объясняется рядом соображений: эпидемии гриппа приходятся, как правило, на период между ноябрем и мартом; время выработки антител занимает около 2-4-х недель; высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация не рекомендуется (титр антител может упасть к моменту начала эпидемии). Если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Широко распространено ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Это имеет отношение к живым противогриппозным вакцинам. Инактивированные вакцины рекомендуются к применению на протяжении всей эпидемии. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек был уже инфицирован вирусом гриппа (но клинические проявления еще не начались), то вакцина может оказаться неэффективной. Иммунитет, развивающийся вследствие вакцинации против гриппа, сохраняется от 6 до 12 месяцев, хотя защитные титры антител обнаруживаются в течение более длительного времени. В целом, можно считать, что человек, вакцинированный инактивированным вирусом гриппа, сохраняет иммунитет к гриппу до 12 месяцев.

А вакцинация, как самый эффективный способ вакцинопрофилактики, позволяет значительно снизить риск заболевания гриппом, и все вытекающие из него последствия.