Грипп у новорожденного в роддоме

Принципы стабилизации состояния новорожденных после перенесенной асфиксии

Любой ребенок, потребовавший первичных реанимационных меропиятий в родильном зале, если оценка по Апгар через 5 мин после рождения не достигла 7 баллов, после завершения реанимации требует срочного перевода в палату интенсивной терапии

Также перевода в ПИТ требуют дети, не нуждавшиеся в первые минуты жизни в проведении реанимационных мероприятий, у которых пренатально или вскоре после рождения были выявлены следующие отклонения:

— выраженная бледность кожных покровов

— отечная форма ГБН (гемолитической болезни новорожденных)

— клинические признаки врожденной инфекции

— тяжелая родовая травма

— выраженные метаболические нарушения

— недоношенность (выраженная морфофункциональная незрелость)

— низкая и очень низкая масса тела при рождении (менее 2000г)

— выраженное угнетение ЦНС

— выраженное возбуждение ЦНС, в тч у детей с синдромом отмены у наркотически зависимой матери

— кровотечение из ЖКТ или дыхательных путей

— выраженные нарушения функции ЖКТ, в тч проявляющиеся напряжением брюшной стенки и/или рвотой

— выраженные нарушения функции органов мочевыделительной системы, в тч проявляющиеся анурией или стойкой олигоурией

— ранняя желтуха, выявленная в первые 12 (24 ) ч жизни

— грубые или множественные пороки развития, в тч хромосомные аномалии, если они требуют специальных диагностических и лечебных процедур.

— Другие состояния, требующие проведения ИТ в раннем неонатальном периоде

Основные мероприятия по первичной стабилизации новорожденных:

1) мониторинг состояния жизненноважных функций

— ЧСС (110-160\мин в первые часы жизни в состоянии покоя)

— Оценка выраженности дыхательных нарушений

— Температура тела (36,5-37,0 в подмышечной впадине)

— АД (38-42 мм рт ст)

— Кровоснабжение кожи (?симптом бледного пятна? — 2-4 с)

— Пульсоксиметрия (Sa02 = 90-95%)

— Диурез (1-3 мл/кг/час)

— КОС артериальной крови

— Глюкоза в периферической крови

— Концентрация общего билирубина в периферической крови

Со 2 суток жизни дополнительно:

— Динамика массы тела (потеря не больше 10% (до 12%) к 3-4 дню, прироcт не выше 2% в сутки)

— Электролитный состав крови

— Ионизированный кальций в сыворотке крови

— Концентрация белка в венозной крови

— Клинический анализ крови

— Рентген грудной клетки

— ЭхоКГ с допплерометрией

2) поддержание адекватной температуры тела

— температура воздуха в родильном зале не менее 25С

— закрыты форточки, фрамуги, двери

— заранее включен источник лучистого тепла с тем чтобы поднос и пеленки согрелись заранее

— сразу после рождения ребенка обсушить кожу и завернуть в другую теплую пеленку

— при проведении реанимационных мероприятий прикрыть теплой пеленкой

— детей до 1500г при проведении реанимационных мероприятий поместить (от нижних конечностей до области шеи) в стерильный целлофановый пакет

— контакт ребенка, не нуждающегося в проведении реанимационных мероприятий, с матерью по типу ?кожа к коже? позволяет избежать гипотермии

— ртутные термометры не позволяют четко зафиксировать гипотермию в том случае, если их шкала начинается с 35С. Если же шкала начинается с 33С, надо обращать особое внимание на тщательное сбрасывание столбика ртути до минимальной отметки.

3) поддержание адекватной оксигенации и вентиляции легких

Балльная система Downes

Оценка тяжести респираторного дистресса

Параметры	0	1	2
ЧД	60	60-80	Более 80
Цианоз	Отсутствует	При дыхании комнатным воздухом	При дыхании 40% кислородом
Раздувание крыльев носа	Отсутствует	Слабо заметные	Умеренные или выраженные
Затрудненный выдох	Отсутствует	Слышен при аускультации	Слышен без стетоскопа
Аускультация	Дыхание прослушивается хорошо	Дыхание ослабленное	Дыхание едва слышно

2-3 балла ? легкий респираторный дистресс

4-6 баллов ? респираторный дистресс средней тяжести

более 6 баллов ? тяжелый респираторный дистресс

Точная оценка тяжести дыхательной недостаточности может быть проведена только на основании оценки КОС артериальной крови.

Лечение дыхательных расстройств:

— обеспечение/восстановление проходимости дыхательных путей

— обеспечение адекватной оксигенации

— обеспечение адекватной вентиляции

— при выраженной морфофункциональной незрелости легких ? заместительная терапия экзогенными сурфактантами

4) поддержание адекватного кровообращения

5) поддержание гомеостаза новорожденного

6) профилактика инфекционных осложнений и лечение ранних неонатальных инфекций

Особенности ухода за тяжелобольными и недоношенными новорожденными

Огромную роль при лечении тяжелобольных новорожденных и выхаживании недоношенных маловесных новорожденных играет создание охранительного режима. В это понятие входят: сведение к минимуму тактильных воздействий на пациента, адекватное обезболивание при необходимости выполнения инвазивных процедур, защита новорожденного от шума и света, комфортное положение ребенка в инкубаторе, максимально приближенное к внутриутробным условиям, избежание беспокойства ребенка.

При выполнении таких манипуляций, как забор капиллярной или венозной крови, постановка венозного или артериального катетера, рекомендуется за 2 минуты до начала процедуры ввести новорожденному в рот (на язык) 0,2-0,3 мл 30% раствора глюкозы. Затем повторно ввести 0,2-0,3 мл 30% раствора глюкозы непосредственно в момент выполнения болезненной манипуляции. Указанный метод не применяется у детей менее 30 недель гестации.

Для защиты новорожденного от воздействий шума и света рекомендуется затемнение окон и использование ламп с приглушенным светом в реанимационном зале. Инкубатор необходимо накрывать толстым одеялом. При необходимости яркого освещения лицо ребенка рекомендуется накрывать плотным фланелевым платком или мягкой легкой пеленкой.

Рекомендуется придание ребенку эмбриональной позы с помощью ?гнезда? — открытого кпереди мешка из плотного мягкого материала (байка, фланель), фиксируемого с боковых сторон ?стенками?, выполненными из пеленок. В подобном ?гнезде? новорожденный уютно укрыт со всех сторон, находясь в эмбриональной позе, что, однако, не мешает визуальному контролю за его состоянием.

Если ребенок интубирован назально, при беспокойстве пациента рекомендуется использование соски-пустышки, что в большинстве случаев позволяет успокоить новорожденного без назначения седативных средств.

Кормление детей, состояние которых после асфиксии быстро стабилизировалось, следует начинать через 3 часа после рождения, детей на ИВЛ ? через 6 ч. Предпочтительно использовать материнское молоко.

Неэффективные и потенциально опасные методы лечения, которые следует исключить из клинической практики.

Введение аналгина и димедрола с целью ?обезболивания? стонущему ребенку в первые часы после перенесенной асфиксии.

Поскольку стон не является признаком испытываемой ребенком боли (при боли ребенок плачет, у него имеется тахикардия), а признаком развивающихся дыхательных нарушений, усилия следует сосредоточить на создании комфортных условий выхаживания, профилактике и коррекции гипотермии, обследовании с целью выявления показаний к началу респираторной терапии. Аналгин может оказать неблагоприятное воздействие на систему кроветворения, а димедрол за счет угнетения дыхания способствовать прогрессированию ателектазирования легких.

Прикладывание пузыря со льдом к голове после перенесенной асфиксии не улучшает прогноз, но, способствуя развитию общей гипотермии, может ухудшить состояние новорожденного.

Гипердиагностика отека мозга и связанное с этим необоснованное применение осмодиуретиков.

Не следует считать, что после перенесенной асфиксии, даже тяжелой, всегда развивается отек мозга. Выявляемое на НСГ диффузное повышение эхогенности мозговых структур чаще связано с венозным застоем, затруднением венозного оттока и может трактоваться как отек мозга только при наличии соответствующей клиники: развитие неврологических изменений с первых часов жизни, прогрессирующая потеря церебральной активности (угнетение-ступор-кома), адинамия, арефлексия, атония (гипотония), судороги, нарушение стволовых функций. Указанная симптоматика при постасфиктическом отеке мозга сочетается с полиорганной недостаточностью.

Необоснованно широкое применение вазоактивных и ноотропных препратов

К настоящему моменту в мире нет доказательных данных об эффективности в остром периоде асфиксии вазоактивных и ноотропных препаратов в плане снижения летальности, инвалидности и улучшения психомоторного развития. В то же время доказана эффективность приведенных выше методов поддержания основных жизненно-важных функций организма, чему и следует уделять первоочередное внимание.

Источник: Методические рекомендации, проекты протоколов — материалы 5 съезда Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины. Москва, 2005

См. другие материалы раздела Педиатрия

Дата написания текста 17.11.2006
Дата создания страницы 17.11.2006
Дата последнего обновления 17.11.2006

Грипп – одно из самых коварных заболеваний. Однако для новорожденного опасен не сам вирус, а те осложнения, которые могут из-за него начаться.

Грипп у грудничка: симптомы

Коварство гриппа заключается в том, что его легко перепутать с другими, менее опасными заболеваниями. Сначала симптомы гриппа напоминают обычную простуду: у ребенка повышается температура, пропадает аппетит, срыгивания становятся частыми, дыхание – затрудненным. Затем состояние новорожденного начинает стремительно ухудшаться. Основные признаки гриппа становятся заметными уже через несколько часов после заражения:

• Температура резко повышается до 38 °С и продолжает ползти вверх
• Младенца знобит
• Кроха беспрерывно плачет и капризничает из-за головных болей
• На вторые сутки у ребенка начинается сильный кашель и насморк

Важно! Если младенец заболел гриппом, то сначала у него повышается температура, и только потом начинается кашель и насморк. При обычной простуде все происходит наоборот: сначала малыш кашляет и сопливится, а температура начинает расти на следующие сутки.

Грипп у грудничка: возможные осложнения

Эта вирусная инфекция поражает сердечно-сосудистую и нервную систему. При запущенной болезни у ребенка начинается отит, из-за которого кроха может потерять слух. Грипп наносит удар по суставам и мышцам новорожденного вплоть до паралича конечностей. В первую очередь из-за инфекции страдают почки, но воспаление может затронуть любой из органов. Все эти осложнения грудничку грозят в том случае, если родители вовремя не обратятся к врачу или решат заняться самолечением. Малыша, заболевшего гриппом, нужно срочно показать педиатру. Только специалист должен решить, как и какими средствами лечить младенца. Если вы обнаружили у ребенка первые симптомы гриппа, вызывайте врача на дом. Он будет осматривать вашего кроху каждые два дня до тех пор, пока болезнь не отступит.

Грипп у грудничка: лечение

Если инфекция у новорожденного была обнаружена на раннем этапе, от нее можно избавиться в домашних условиях. Однако все ваши действия должны быть согласованы с педиатром. Самостоятельно давать ребенку какие-либо лекарства или прибегать к народным средствам строго не рекомендуется. Обычно лечение гриппа включает в себя:

• Обильное питье
  Даже если вашему ребенку еще не исполнилось 28 дней, во время гриппа его рекомендуется допаивать чистой питьевой водой. Малышам старше трех месяцев можно предложить ягодный морс. При температуре до 38 °С водичку дают по чайной ложке между кормлениями. При температуре от 38 °С – каждые полчаса в том же объеме. Чтобы защитить кроху от обезвоживания, в воду можно добавлять регидрат (солевой раствор). Если у крохи жар, и он отказывается от жидкости, это говорит о серьезной интоксикации. Начинайте сбивать ему температуру и вызывайте скорую.

• Правильное питание
  Грудное молоко – лучшее лекарство от гриппа. Поэтому кормление грудью во время инфекции прерывать нельзя. Если малыш питается смесями, его также продолжают кормить привычной едой. Только насильно заставлять ребенка кушать нельзя. Предлагайте ему питание чаще, но небольшими порциями. Когда к грудничку вернется аппетит, можно ожидать скорейшего выздоровления.

• Лекарства
  При гриппе младенцам назначают медикаментозное лечение. Обычно выписывают противовирусные препараты в каплях или суспензии. Конкретное лекарство для вашего малыша должен выбрать врач. Самостоятельно давать новорожденному какие-либо средства ни в коем случае нельзя.

• Температура
  Если термометр показывает 38 °С, ничего делать не нужно. Температуру начинают сбивать, как только она повысится до 38, 5 °С. Для этого ребенка нужно раздеть, снять с него подгузник. Затем кроху необходимо обтереть салфетками, смоченными в теплой воде (36 – 37 °С). Важно следить за тем, чтобы она не остывала. Если температура у малыша поднимается выше 39,5 °С, нужно завернуть кусочек льда в ткань и положить узелок малышу под мышку или под согнутые колени. До приезда врача никаких жаропонижающих средств ребенку давать не рекомендуется.

• Лечебный воздух
  Несколько долек чеснока можно растереть в кашицу, положить в блюдечко и поставить в детской или повесить мешочек с растертым чесноком над кроватью малыша. По воздуху будут разноситься фитонциды, которые помогут младенцу быстрее справиться с инфекцией.

• Правильная атмосфера
  Больного малыша нельзя кутать и туго пеленать. Достаточно накрывать его на ночь легким одеялом или простынкой. Температура в комнате должна быть 20-21 °С, влажность воздуха – в районе 70 %. Это поможет младенцу избавиться от кашля и заложенности носа.

Грипп у грудничка: профилактика

Лучшая защита от этой опасной инфекции – грудное вскармливание. В женском молоке содержатся антитела, которые помогают организму ребенка бороться с болезнетворными бактериями. Будущей маме нужно сделать прививку от гриппа на первом триместре беременности. Это в разы снизит риск заражения малыша. Чтобы грипп не застал вашу семью врасплох, нужно регулярно делать влажную уборку помещения, ежедневно гулять с малышом на свежем воздухе и соблюдать правила личной гигиены.

Резюме: Если у малыша поднимается температура, а на следующие сутки начинается кашель и насморк – это грипп. Лечить инфекцию нужно строго под присмотром педиатра, соблюдая все его рекомендации. Тогда младенец перенесет болезнь быстро и без осложнений.

Грипп у мамочек

Каждый из нас на собственном опыте хорошо знаком с вирусом гриппа. Статистика утверждает, что ОРВИ и грипп занимают лидирующее положение по частоте и распространенности во всем мире. В России в эпидемический сезон грипп приковывает к постели около 40 % детей и взрослых. Мы настолько привыкли к этому заболеванию, что порой перестаем воспринимать его всерьез, и только тревожные сообщения в новостях о появлении новых видов вирусов гриппа заставляют нас задуматься о собственном здоровье.
Подобная беспечность может весьма печально сказаться на здоровье, особенно если речь идет о будущей маме и ее малыше.

Кто виноват?

Первое, что следует помнить о гриппе — это его вирусная природа. Грипп не возникает просто потому, что вы промочили ноги, необходим контакт с источником инфекции, чаще всего — заболевшим человеком. Все разновидности вирусов гриппа (А, В, С) отличаются высокой способностью к заражению и могут распространяться воздушнокапельным путем. Однажды перенесенный грипп, в отличие от многих других инфекционных заболеваний, не наделяет человека стойким иммунитетом. Причина этого в том, что вирус гриппа постоянно подвергается генетическим изменениям. В результате появляются все новые разновидности воз-будителей. Самый опасный в этом смысле вирус гриппа А (именно он обычно вызывает сезонные эпидемии и глобальные пандемии), вирус гриппа В характеризуется гораздо меньшей изменчивостью, а у гриппа С она вообще отсутствует.

Я заболела.

Вероятность заражения будущей мамы резко возрастает в III триместре — в этот период ее организм наиболее восприимчив к любым инфекциям. Если верить статистике, ОРВИ у беременных встречаются с частотой от 55 до 82 %, причем во многих случаях инфекция протекает очень тяжело и сопровождается серьезными осложнениями. В результате воздействия вирусных токсинов снижается способность организма к сопротивлению патогенным микроорганизмам, нарушается работа иммунной и эндокринной систем, возникают рецидивы хронических заболеваний — пиелонефрита, артритов, тонзиллита и т. д.

Инкубационный период

С момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от нескольких часов
Симптомы болезни

• Лихорадка Как правило, классический грипп начинается остро: внезапно повышается температура, появляются признаки интоксикации — головная и мышечная боль, вялость, сонливость. В первые дни температура очень высокая, может доходить до 40 °С, однако через показания термометра значительно снижаются, продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает
• Интоксикация Клиническая картина гриппа развивается довольно быстро: появляются покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа. Как только повышается температура, возникает головная боль (порой очень сильная), болезненность при движении глаз, ломота в мышцах, боль в животе, тошнота (иногда рвота), нарушается сон. Внешний вид также очень характерен: резкая бледность, одутловатость, покраснение кожи щек, синеватый оттенок носогубного треугольника и губ. К концу болезни интоксикация немного уменьшается, зато появляются обильные слизистые выделения из носа и кашель.

Что с крохой?

Повреждающие способности вируса гриппа объясняются особенностями его биологии: высокой токсичностью и преимущественной локализацией в слизистой оболочке дыхательных путей. Проникая в организм через верхние дыхательные пути, вирус оседает на поверхности носоглотки, начинает интенсивно размножаться и выделять токсины, которые по кровеносному руслу распространяются по всем органам и системам.
С материнской кровью вирус проникает и в плаценту, а затем в систему кровообращения плода. Негативное воздействие возбудителя гриппа на растущий организм малыша во многом зависит от сроков беременности.
I триместр
Особенно тяжелыми последствиями сопровождается грипп, перенесенный будущей мамой в первые 12 недель беременности, когда происходит формирование внутренних органов малыша. Вирус не только может стать причиной серьезных пороков развития (в первую очередь — центральной нервной системы), но даже вызвать внутриутробную гибель плода.
II и III триместр
Вирус гриппа уже не настолько опасен для жизни и здоровья ребенка, но все еще может привести к различным нарушениям: гипоксии плода, снижению его иммунитета, патологиям дыхательной системы, а также создать угрозу прерывания беременности.
Вирус гриппа оказывает повреждающее действие и на плаценту, в результате чего нарушается плацентарное кровообращение, которое требует дополнительного лечения. Если это осложнение не было своевременно выявлено и устранено, то со временем может развиться маловодие, а также синдром задержки развития плода.

Отдаленные последствия

• К числу наиболее частых последствий гриппа во время беременности принято относить повышенную склонность новорожденного к эндокринным нарушениям, кожноаллергическим заболеваниям, позднее прорезывание зубов, частые ОРЗ и пневмонии на фоне вирусной инфекции. Согласно медицинской статистике, подобные отклонения наблюдаются у 60 % малышей, перенесших внутриутробный грипп.
• Вирус гриппа не только провоцирует невынашивание беременности, но также оказывает негативное влияние на процесс родов: увеличивается объем кровопотери, повышается риск слабости родовой деятельности, отмечается гипотонус мышц матки, нередко на вирусном фоне развиваются воспалительные заболевания половых органов.

Все просто

Диагностика гриппа не представляет никаких сложностей — характерных клинических признаков вполне достаточно для постановки диагноза. Лишь в отдельных случаях для уточнения характера болезни применяются лабораторные методы обнаружения вирусных антител в мазках со слизистой носоглотки и зева.

Нанесем удар заранее

И все же при заражении гриппом самое важное — это даже не диагностика, а максимально раннее лечение. Лучшим решением этой проблемы была бы борьба с вирусом еще до появления температуры и других ярких симптомов инфекции.

При первом появлении слабости, разбитости, сонливости, першении в горле необходимо срочно заняться своим здоровьем: выпить горячего зеленого чая с лимоном, принять дополнительную дозу аскорбиновой кислоты (лучше в виде растворимого порошка) и устроить себе постельный режим Все это поможет иммунной системе организма собраться с силами и подавить болезнь еще до ее разгара.

Но, к сожалению, в большинстве случаев справиться с вирусом на ранних стадиях не удается. В таком случае лечению гриппа придется уделить повышенное внимание чтобы избавить себя и малыша от неприятных последствий инфекции. Лечение вполне может проводиться в домашних условиях. Госпитализация в стационар требуется крайне редко и только в самых тяжелых случаях, если заболевание протекает совсем уж неблагополучно.

Показания к госпитализации:

• возникновение осложнений (например, пневмонии);
• серьезные нарушения работы центральной нервной системы;
• обострение каких-либо хронических заболеваний (сердечно-сосудистых патологий, пиелонефрита, хронических ЛОР-болезней и т. д.)

Стратегия борьбы

Общие принципы лечения

• Постельный режим в первые болезни.
• Частые проветривания помещения.
• Обязательно — ежедневная влажная уборка.

Питание
Оно во время болезни приобретает особое значение. Пища должна быть легкой для усвоения и в то же время содержать достаточное количество питательных веществ.

Лучше всего этим требованиям отвечают кисломолочные продукты и блюда с высоким содержанием углеводов и ограничением поваренной соли. Если не наблюдается отеков, то очень полезным будет обильное питье натуральных соков, зеленого чая, морсов и компотов — жидкость ускорит выведение токсинов из организма.

• Перед тем как начать применение какого-либо (даже хорошо знакомого) препарата, стоит еще раз очень внимательно прочитать прилагающуюся инструкцию, обращая особое внимание на допустимость его использования у будущих мам.
• Полностью избежать применения лекарственных препаратов, скорее всего, не удастся: высокая температура (выше 38 °С) и сильный болевой синдром являются показанием к использованию жаропонижающих средств. Чаще всего с этой целью врачи рекомендуют прием парацетамола, но не более в сутки, четко рассчитывая дозу, и только по строгим показаниям.
• Для подавления очага воспаления на слизистой зева и ротоглотки принято назначать раствор фурацилина, разведенный в равных частях кипяченой водой. В этом случае препарат действует только местно и системного эффекта не оказывает. Любителям домашних лекарственных средств можно заменить фурацилин на раствор обычной питьевой соды — 1 чайная ложка на стакан воды.
• Появление обильных выделений из носа можно подавить закапыванием специальных сосудосуживающих капель, но если насморк не слишком сильный, то его лучше просто перетерпеть.
• Кашель лучше лечить сразу, как только он появился: отхаркивающие сиропы и микстуры на растительной основе облегчат состояние больной и помогут быстрее выздороветь.
• Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно применять антибиотики! Они не только не убьют вирус гриппа (на вирусы антибиотики не действуют), но и способны сильно повредить здоровью малыша, а также нарушить нормальную микрофлору организма будущей мамы. Антибактериальные препараты назначаются только врачом и только в случае присоединения к гриппу какой-либо бактериальной инфекции (при возникновении бронхита, пневмонии, гайморита и т. д.).
• Популярные на сегодняшний день иммуномодулирующие препараты (на основе интерферона и стимуляторов его образования) могут использоваться беременной женщиной для лечения гриппа только после консультации с лечащим врачом, так как безопасность их применения в период беременности до сих пор остается для специалистов спорным вопросом.

Проверимся?

Через некоторое время после выздоровления будущую маму также направляют на исследования, которые помогут выявить ранние стадии пороков развития плода.

• Если заражение гриппом произошло в начале беременности, то на сроке проводится специальный тройной тест (на гормоны): на хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин и эстриол. Его результаты помогают предположить появление отклонений в развитии плода и направить женщину на дополнительное обследование и консультацию генетика.
• Чуть позже по результатам гормонального теста назначается ультразвуковое исследование. Этих диагностических мер вполне достаточно для того, чтобы максимально точно определить все последствия перенесенной инфекции.
• Для более детальной диагностики состояния малыша используют процедуру амниоцентеза. Она заключается во взятии пробы околоплодных вод и исследовании ее на наличие патологий у плода. Так как случаев амниоцентез может спровоцировать угрозу выкидыша или преждевременных родов, его проводят только по медицинским показаниям.

Для выявления отдаленных последствий гриппа нужно провести ряд медицинских исследований.

• Повторное УЗИ.
• Кардиотокография (исследование работы сердца малыша).
• Допплерография (исследование кровотока в кровеносной системе плода и плаценты).

Профилактику никто не отменял

Но, конечно, лучшим вариантом была бы не борьба с последствиями гриппа, а его своевременная профилактика. Это совсем не так сложно, как может показаться со стороны, просто профилактикой необходимо заняться еще до начала сезонной эпидемии ОРЗ.

• ранний срок беременности (до 14 недель);
• индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция).

Конечно, ни одна прививка не гарантирует 100 %-ной защиты от заражения, так как каждая вакцина эффективна только против нескольких типов вируса, а их, как известно, довольно много. Поэтому некоторая вероятность встречи с гриппом всетаки сохраняется, но и в этом случае прививка окажет благотворное действие — поддержит иммунную систему организма и значительно облегчит течение простудного заболевания.

Грипп – острое вирусное заболевание, которое обычно возникает в период с ноября по март. Инфекция преимущественно поражает верхние дыхательные пути и сопровождается тяжелой интоксикацией. Грипп у новорожденных иногда провоцирует осложнения в виде острого отита, воспаления легких, повреждений сердечно-сосудистой и нервной систем.

Грипп у маленьких детей

Грипп является чрезвычайно заразным заболеванием. Болезнь распространяется быстро и в ряде случаев достигает масштабов эпидемии. Сначала преимущественно заболевают взрослые, затем случаи гриппа начинают фиксироваться и среди детей. Грипп у маленьких детей иногда заставляет закрывать группы в детском саду, яслях, школьные классы на карантин.

Эпидемии связаны с тем, что зимой люди длительное время проводят в закрытых помещениях, общаются в больших коллективах, получают с пищей мало витаминов. Зимой вирусы распространяются особенно быстро, так как холодная погода и короткий световой день способствуют их активному размножению.

Гриппом болеют дети всех возрастов. Чаще всего заболевание фиксируется после 2-3 летнего возраста. Грипп у новорожденных встречается несколько реже, хотя в период эпидемий и такие ситуации вполне возможны.

Грипп в первый месяц жизни

Период новорожденности – это четыре недели после рождения. Это время является тяжелым испытанием для младенца, так как ребенок адаптируется к самостоятельному существованию вне материнского организма. Грипп у новорожденного возможен в двух вариантах, в зависимости от того, до или после рождения произошло инфицирование.

Врожденный грипп бывает у тех детей, чьи матери заболели незадолго до родов. Ребенок появляется на свет ослабленным, у него фиксируются субфебрильная температура, отек слизистой носоглотки. Такие дети вялые, плохо едят, склонны к нарушениям дыхания. Грипп у новорожденного при врожденной форме часто осложняется бактериальной инфекцией, что приводит к воспалению легких. Тяжелое течение заболевания требует госпитализации в реанимационное отделение для грудничков.

Грипп у новорожденного может возникнуть и при инфицировании после рождения. В этом случае малыш появляется на свет здоровым, но позже заражается гриппом от окружающих. Признаки заболевания нарастают постепенно. В первые дни температура поднимается незначительно, но ребенок теряет аппетит, становится вялым, сонным. Умеренные катаральные явления проявляются в виде небольшого насморка, отека носоглотки, кашля. Дыхание ребенка меняется. Малыш сопит, пытается дышать ртом.

Профилактика и лечение гриппа у новорожденных

Грипп у новорожденного возникает после непосредственного контакта с заболевшими взрослыми или другими детьми. Чтобы избежать инфицирования, необходимо оградить ребенка от излишнего общения. Подобные меры отражаются и в народной традиции: нельзя показывать младенца до месяца никому, кроме самых близких членов семьи.

Если болеет кто-то из близких малыша, то ребенка надо попробовать изолировать в рамках квартиры. Почаще проветривайте помещение, проводите влажную уборку, носите медицинские маски.

Профилактика гриппа у новорожденных возможна и с помощью лекарственных средств. Используйте препараты человеческого интерферона в нужной дозе по рекомендации педиатра. Наиболее удобно выбирать капли или ректальные свечи.

Главной профилактикой гриппа у маленьких детей является грудное молоко. Даже если мама сама болеет, то ей не стоит прекращать естественное вскармливание. С женским молоком младенец получает защиту материнского иммунитета.

В целом грипп у новорожденного протекает достаточно легко, если ребенок родился в срок и находится на грудном вскармливании. Часто малыш даже не заболевает, хотя другие члены семьи переносят грипп.

Если ребенок заболел, то необходимо обратиться за медицинской помощью.
Срочно вызывайте врача, если температура тела больше 38 градусов. Грипп у новорожденных лечат противовирусными препаратами, жаропонижающими средствами. В части случаев требуется госпитализация в стационар.

Грипп у годовалого ребенка

Годовалые дети болеют гриппом чаще, чем новорожденные. Заболевание всегда протекает в острой форме. Температура поднимается выше 38,5 градусов, возникают озноб, кашель, сильная слабость, пропадает аппетит. Грипп у годовалого ребенка длится около 5-7 дней. Малышу нужно обеспечить постельный режим, давать обильное питье и легкую пищу. При высокой температуре дайте ребенку жаропонижающие препараты и вызовите врача на дом.

Грипп у маленьких детей требует особого внимания и лечения. Строго следуйте медицинским рекомендациям. Именно это поможет избежать тяжелых осложнений и благоприятно восстановиться после заболевания.