Грипп в болгарии 2020 чем лечить

Каждый год с наступлением холодных периодов растет количество людей, заболевших ОРВИ. И до недавнего времени самым опасным среди них считался грипп. Наиболее уязвимы дети, пожилые, люди с ослабленным иммунитетом. И чтобы защитить население и справиться с гриппом, осенью проводится массовая иммунизация.

Особенности гриппа 2020

Но 2020 год преподнес новый и очень неприятный сюрприз. Войско респираторных вирусов, угрожающих человеку, пополнилось новым, коронавирусом. Государство предпринимает меры защиты от завоза возбудителя на территорию страны. Но и все мы должны соблюдать особые меры предосторожности, чтобы защитить себя. Тем более, это те меры, которые, как правило, рекомендуют нам медики, чтобы справиться с гриппом. И именно эта проблема особенно актуальна в нашей стране. Потому что, коронавирус, к счастью, далеко, а грипп всегда рядом.

Грипп — вирусная инфекция, отличительной чертой которой является частая мутация возбудителя. 2020 год отличается от прочих тем, что еще в начале осени медики предполагали, что могут активизироваться все три штамма вируса А, В и С. И похоже их прогнозы сбываются.

Мы подобрали несколько народных рецептов, позволяющих ускорить выздоровление при гриппе.

Как справиться с гриппом и облегчить течение болезни, народные рецепты

во-первых, озаботьтесь безопасностью близких людей — наденьте марлевую повязку;

отправляйтесь в постель и не нарушайте постельный режим;

сведите двигательную активность до минимума;

пейте побольше жидкости, потому что с жидкостью из организма выводятся токсины; кроме того, грипп может вызвать обезвоживание организма, а это очень опасно;

отдайте предпочтение морсам, сокам, зеленому и травяному чаю, воде без газа;

особенно уделите внимание поступлению в организм аскорбиновой кислоты, витамина С; примите таблетированные препараты, ешьте лимон, замороженные или протертые с сахаром черную смородину и малину.

Справиться с гриппом помогут рецепты народных целителей. Они проверены годами и будут хорошим подспорьем препаратам, назначенным врачом.

Чтобы приготовить радикальное средство, очистите и измельчите 2-3 головки чеснока, отожмите сок, смешайте с равным количеством цветочного меда. Принимайте по столовой ложке утром и вечером, запивая теплой водой.

Чай с имбирем. Имбирный корень обладает иммуноукрепляющими, потогонными, тонизирующими и противовоспалительными свойствами. Натрите примерно чайную ложку корня имбиря и добавьте в чай, лучше зеленый. По желанию добавьте ложечку меда, ломтик лимона.

Общеукрепляющий витаминный напиток. Он напрямую не воздействует на вирусы, но оказывает укрепляющее действие на организм, помогая справиться с гриппом. Хорошо вымойте лимон и заморозьте в морозилке. Затем натрите вместе с кожурой и мякотью. Добавьте полтора литра воды и чайную ложку соли, лучше морской пищевой. Пейте при жажде в течение дня, но обязательно выпивайте стакан перед сном.

Молочно-пряные коктейли. Возьмите по щепотке кардамона, молотой смеси перцев (черного, красного, белого), можно только черного молотого перца, корицы и немного тертого имбиря. Добавьте в чашку горячего, свеже вскипяченного молока. Пейте 2-3 раза в день. Можно сдобрить вкус ложечкой меда. Но помните, что мед при температуре более 45 градусов теряет все свои целебные свойства. Поэтому либо съешьте мед и запейте горячим молоком, либо охладите молочную смесь до 40-45 градусов. И только после этого добавьте мед.

Приведенные рецепты придадут организму дополнительных сил и помогут справиться с гриппом. Еще раз напоминаем, что применять их следует в комплексе с терапией, прописанной врачом.

Домашние мероприятия при гриппе

Чтобы не допустить развития эпидемии в отдельно взятой семье и избежать возможных осложнений, соблюдайте следующие рекомендации:

Врачи рекомендуют при гриппе постельный режим, и его следует соблюдать.
Обильное теплое питье: чаи зеленый, липовый и травяные, морсы черносмородиновый или клюквенный, минвода типа Боржоми, т.е.щелочная.
Обеспечьте тепло ногам, наденьте теплые носочки, даже если у вас высокая температура. Это улучшит кровообращение в организме..
По возможности, больного следует изолировать от остальных членов семьи. Если невозможно предоставить отдельную комнату, то обязательна медицинская маска.
Несколько раз в день проветривайте комнату. Потому что это не только снизит концентрацию возбудителей гриппа в помещении, но способствует облегчению дыхания.
Обеспечьте увлажнение воздуха. Оптимально до 50-55%. Если нет увлажнителя, помогут влажные полотенца, развешенные в изголовье кровати.
Обратите особое внимание на питание больного. Исключите жирную, жаренную соленую и острую пищу. Отдайте предпочтение супам и нежирным бульонам, овощным и фруктовым салатам, рыбе, особенно морской жирных сортов. В ней содержится много витамина D и ненасыщенных жирных кислот, укрепляющих организм.

Недавно в прессе появилась информация о целителях, которые продавали амулеты, коробочки из-под Киндер-Сюрприза с дольками чеснока. Якобы наговоренные, в том числе и против коронавируса. Думаю, что какой-то положительный эффект будет, но не более суток. Фитонциды, источаемые чесноком снизят концентрацию вирусов рядом с вами. Но через сутки чеснок уже подсохнет или даже начнет портиться.

Такой чудо-оберег можно, да пожалуй, и нужно сделать самостоятельно, особенно для детей. Это несколько снизит риск заражения. Меняйте разрезанные дольки чеснока ежедневно, ну и если очень хочется наговора, можете что-то пошептать. Но ни в каких научных трактатах не упоминается, что вирус поддается внушению. Конечно это — шутка!

Берегите себя и своих близких. Соблюдайте рекомендации врача. Применяйте народные, проверенные временем рецепты. И будьте здоровы и счастливы.

"Чума двадцать первого века" — это грипп

"Чума двадцать первого века" — это не то, что вы подумали, перебрав в уме десяток сложных заболеваний. "Чума двадцать первого века" — это грипп.

Нам кажется, что грипп — неизбежная сезонная болезнь. Нам кажется, что мы давным-давно умеем побеждать ее. Нам кажется, что нас спасут:

Нам кажется порой, что занимайся ты спортом и ешь чеснок — все, считай, застрахован.

Тем не менее отчего-то именно это заболевание, такое вроде бы относительно простое:

кашель
насморк
температура
ломота в костях и мышцах
головная боль

каждый год собирает свою смертельную жатву. Начинается все незамысловато: чихнул, заложило, слег… А заканчивается реанимацией и… Даже думать об этом не хочется.

Мы поговорили сегодня с д. м. н., профессором Еленой Николаевной Каревой (кафедра молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева ГБОУ ВПО РНИМУ Росздрава) о гриппе и его лечении. На этот разговор натолкнула нас прошедшая в Москве в конце октября конференция, посвященная вопросам самолечения населения.

Грипп и ОРВИ: основные отличия

— Что такое грипп и чем он отличается от ОРВИ?

В принципе в список ОРВИ попадает и грипп. Эта болезнь острая? Острая. Респираторная? Да. Вирусная? Конечно. Инфекция. То есть грипп тоже в этом списке.

Но мы все же ставим грипп несколько отдельно от ОРВИ, потому что у него очень тяжелые последствия:

пневмония
неврологические осложнения
отдаленные кардиологические последствия и так далее.

У большинства ОРВИ таких последствий нет.

— Профилактика гриппа и ОРВИ с помощью лекарств - возможна ли она?

Если вы собираетесь вести ребенка на елку или пойти на работу в офис, где все чихают, то можно принять иммуномодулирующий препарат с интерфероном. Но только для профилактики, чтобы поддержать вашу иммунную систему, — для лечения он бесполезен.

Стандартная схема такого приема: один раз через три дня. Потому что для адекватного введения интерферона требуется как раз трое суток.

Нет смысла применять этот препарат чаще: ваш организм его все равно не усвоит. Что касается противовирусных препаратов, они, в отличие от иммуномодуляторов, подходят:

для профилактики
для лечения

— Какова роль иммунитета в профилактике гриппа и других ОРВИ? Что должен знать человек про иммунитет в первую очередь?

У первого цель — сохранить вид. У второго — сохранить конкретного индивида. А их общая цель — обеспечить безопасность человека.

Если с иммунитетом все в порядке, любая вирусная инфекция проходит со временем сама. И в конце болезни вырабатываются антитела. Однако к моменту начала выработки антител (обычно к 6-7 дню заболевания) организм настолько слаб, что болезнь может легко пойти на второй круг. Именно поэтому больным гриппом советуют отсидеться дома две недели.

Понимаю, в наших реалиях слишком долгий больничный, но это лучше, чем:

заражать коллег
рисковать заработать осложнение.

Если человек переболел определенным видом гриппа, у него есть приобретенный иммунитет конкретно на этот вирус. Потому что у человека есть лимфоциты. Они живут по семьдесят лет и бережно хранят память об этом вирусе. Даже если все вокруг будут болеть и кашлять, человек болезни избежит.

Проблема в том, что вирус гриппа постоянно мутирует. То есть приходит вирус гриппа, а человек его раньше не встречал. И иммунитета на этот вирус нет. А вакцина для прививок разрабатывается с учетом прошлогоднего вируса, который может не совпасть с тем, что придет в новом сезоне.

Лечение гриппа и ОРВИ

— Существуют ли лекарства от гриппа и других ОРВИ?

Возбудителей ОРВИ множество, а грипп имеет вполне определенного врага.

Однако и гриппу, и ОРВИ нужен препарат прямого действия, влияющий непосредственно на причину заболевания — сам вирус, даже если тип и вид его не определен.

Например, отечественный противовирусный препарат Арбидол (умифеновир) отлично зарекомендовал себя в лечении как:

Когда вирус "садится" на поверхность клетки организма, мембраны клетки обтекают вирус и "зашнуровывают" его внутри.

Арбидол (умифеновир) тормозит этот процесс, не позволяя клетке принимать в себя вирус. Процесс проникновения вируса в организм человека нарушается.

Следовательно, период болезни короче и риск осложнений значительно ниже. Что касается симптомов, то, конечно, препарат не снимает их так же быстро, как это делают симптоматические средства, но он их облегчает.

— Означает ли все вышесказанное, что самые эффективные препараты для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ — противовирусные?

Лично я сама покупаю именно эти препараты, поскольку доверяю исследованиям. Во всем мире активно изучают свойства умифеновира, научные сведения о нем были получены во многих странах:

говоря уже о различных мелких странах. На мой взгляд, уж если и лечиться, то именно противовирусными препаратами.

Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России - из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.

То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места - реже.

Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.

"Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются", - рассказывает Юрий Арутюнов.

Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).

"Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами", - сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.

Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать - уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное - не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.

Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким - спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.

"Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями", - говорит главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.

"Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений", - сообщила главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.

"Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной", - сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.

Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.

"В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность", - рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.

Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз "пневмония" и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.

Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.

Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.

"После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску", - рассказывает Наталья Евдокимова.

За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.

Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.

Грипп уже активно дает о себе знать, но еще не разбушевался в полную силу. Как сообщает Центр общественного здоровья, интенсивный показатель заболеваемости составил 264,6 на 100 тыс. населения, что на 44,5% меньше эпидемиологического порога по Украине. Тем не менее он уже унес несколько жизней.

По словам Ольги Голубовской, д. м. н., завкафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета им. А. Богомольца, у тяжелых больных чаще всего тестируется грипп А(H1N1)pdm09. У нас он больше известен как свиной грипп.

"Но во всем мире его сейчас называют пандемический", — уточняет Алла Мироненко, д. м. н., завотделом респираторных и других вирусных инфекций ГП "Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громышевского АМН Украины".

Напомним, прогнозировалась циркуляция четырех штаммов гриппа: "Канзас" (А/H3N2), "Брисбен" (A/H1N1), "Колорадо" (B/Victoria), "Пхукет" (B/Yamagata). Вакцина, которая была завезена в Украину осенью 2019 года, защищает именно от этих штаммов. Как видим, среди них А(H1N1)pdm09 не фигурирует. Но, по словам Аллы Мироненко, "Брисбен" — это потомок А(H1N1)pdm09, а значит, защита у вакцинированных от пандемического гриппа есть.

По мнению Ольги Голубовской, тем, кто не успел привиться, "вакцинироваться сейчас еще можно и нужно". Цена трехкомпонентной корейской вакцины — 230 грн, четырехкомпонентной французской — 280 грн.

"У взрослых иммунный ответ формируется в течение 10–14 дней", — утверждает Алла Мироненко. Так что до начала эпидемии, которая прогнозируется на конец января, можно успеть.

Первые звоночки

Одна из жертв гриппа — 55-летняя женщина — обратилась к медикам лишь на 10-й день болезни. Именно это стало причиной того, что ее не удалось спасти от осложнений. Среди них на первом месте — пневмония.

"Только при "Брисбене", или H1N1/pdm09, она может быть первичной вирусной (развивается стремительно и очень опасна), а, например, при "Канзасе" она может быть вторичной бронхиальной", — объясняет Ольга Голубовская.

Поэтому самое главное — при первых признаках тяжелого острого респираторного заболевания (см. "Симптомы гриппа") вовремя обратиться к врачу.

"Вовремя — это первый день болезни. Помните, что у любого человека грипп может из нетяжелого стать тяжелым в любой момент. Основным критерием тяжести в дебюте заболевания является даже не степень повышения температуры тела, а выраженность общеинтоксикационного синдрома", — предупреждает Ольга Голубовская. Его основные симптомы — головная боль, ломота в мышцах и суставах, общая слабость.

Скорая помощь

"Они наиболее эффективны в течение 48 часов от начала заболевания. Из этого совершенно не следует то, что в более поздние сроки больным не назначают специфическую терапию: вирус может выделяться достаточно долго. Другое дело, что эффективность лечения заметно меньше. Но мы назначаем и на седьмой, и на десятый день", — уточняет Ольга Голубовская.

При этом эксперт предупреждает, что не надо стрелять пушкой по воробьям и пить лекарства от гриппа при любом ОРЗ — "на всякий случай". "Так может развиться резистентность, то есть невосприимчивость организмом", — объясняет эксперт.

То есть, если в будущем вы действительно заболеете гриппом, эффективность препарата может быть снижена. Также Ольга Голубовская предупреждает, что отрицательный результат теста не исключает диагноз гриппа.

Симптомы гриппа

Грипп начинается сразу тяжело:

резкое начало болезни;
ярко выраженная слабость;
головная боль;
ломота в мышцах и суставах;
боль в горле;
повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
кашель при отсутствии насморка (он появляется позже);
боли, жжение, саднение за грудиной;
в некоторых случаях — рвота и понос.

Источник: Центр общественного здоровья, Ольга Голубовская.

Когда нужно вызывать скорую

Звоните 103, если появились:

одышка;
высыпания на коже;
кровохарканье;
синюшный оттенок кожи;
рвота и/или понос;
боль в груди;
понижение артериального давления;
замедленный пульс;
аритмия;
нарушения сознания;
судороги.

Источник: Министерство здравоохранения Украины.

Нельзя постоянно сбивать температуру. "Это защитная реакция организма, и повышается она для того, чтобы нас защищать от вируса. Снижать ее необходимо в случае повышения больше 38,5 градуса", — советует Ольга Голубовская.

Категорический запрет на использование ацетилсалициловой кислоты. "Этот препарат противопоказан при инфицировании вирусом гриппа H1N1", — объясняет эксперт.

В группе риска

те, у кого есть избыточная масса тела;
беременные;
дети до 5 лет;
люди, страдающие хроническими заболеваниями (в первую очередь сахарным диабетом, патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем).

"Если человек относится к группе риска, при любом повышении температуры тела в сезон надо обращаться к врачу, — предупреждает Ольга Голубовская. — Также таким людям, если они еще не успели вакцинироваться, нужно это сделать".

Нельзя выпить одну таблетку и вылечиться от коронавируса. А все потому, что не существует лекарств, которые лечат причину заболевания — сам COVID-19. Лекарствами снимают симптомы и таким образом пациенту помогают выздороветь. В 81% случаев у заболевших коронавирусной инфекцией она протекает в легкой и средней формах, когда человек может перенести болезнь на ногах, в 14% случаев требуется госпитализация, 5% — критические состояния, когда страдают внутренние органы.

Фото: Reuters

Как лечат коронавирус в Беларуси, рассказал инфекционист Дмитрий Падуто. По его словам, у нас медицинская помощь пациентам с COVID-19 оказывается согласно рекомендациям ВОЗ.

— Разработаны собственные нормативные документы. Когда говорят, что ВОЗ поддержала белорусские принципы, то речь идет об инструкции по лечебным тактикам.

Если болезнь протекает бессимптомно, человек выздоравливает без лечения

Если у человека COVID-19 и нет никаких симптомов заболевания: ни кашля, ни повышенной температуры, ни боли в горле — иммунитет сам справится с инфекцией.

— В научных публикациях пишут: на то, чтобы перебороть инфекцию, нужно две недели. В течение этого времени за человеком все равно наблюдают медики (амбулаторно, то есть на дому. — Прим TUT.BY). Это нужно для того, чтобы заметить первые клинические симптомы болезни и сразу оказать нужную помощь. Но в подавляющем большинстве случаев симптомы вообще не появляются: ни температура не повышается — ничего. Если бы человека не угораздило сдать мазок, он бы даже и не знал, что с ним это происходит, — объясняет инфекционист.

Легкие симптомы снимаются обычными лекарствами от ОРВИ

Если у человека легкие симптомы, нет пневмонии, есть лишь какие-то признаки катаральных инфекций, а это, например, повышенная температура, боль в горле, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит, то с помощью лекарств снимают эти симптомы.

— Если нет пневмонии, а есть просто легкие симптомы, то они проходят за два−четыре дня. Бывает, что людей беспокоит невысокая температура — 37,2 градуса. Кто-то ее переносит нормально, а кто-то не очень хорошо. В таком случае назначают парацетамол. Если есть кашель, то его лечат обычными противокашлевыми препаратами. Если мы взяли мазок на коронавирус и грипп, но результат еще не готов, нельзя исключить, что у человека грипп. В этой ситуации показан осельтамивир (противовирусный препарат. — Прим. TUT.BY). Как только мазок готов и мы видим, что это не грипп, пациент прекращает принимать этот препарат.

При нетяжелой пневмонии и COVID-19 лечат препаратами против малярии и антибиотиками

Бывает, что состояние человека за один-три дня ухудшается и может развиться пневмония, появиться дыхательная недостаточность. В этой ситуации пациентам нужна более серьезная медицинская помощь.

Повышенную температуру в таких ситуациях также сбивают парацетамолом, другие препараты, в том числе и ибупрофен, как пишут во многих источниках, неуместны.

— Если у человека при этом все в порядке с дыханием, но на КТ или рентгене видна пневмония, ему не нужна ни кислородная поддержка, ни, по новым канонам, госпитализация.

Если развилась тяжелая пневмония, то нужна кислородная поддержка

Если у человека тяжелая пневмония и COVID-19, то ситуация уже более серьезная. При недостаточном уровне насыщения кислородом крови, а это менее 90%, человек уже дышит через кислородную маску. Даже при кислородной поддержке пациенту дают лекарства против малярии и антибиотики.

— Показаны ли еще какие-то препараты, зависит конкретно от ситуации. Бывают же и вирусно-бактериальные пневмонии, и если ситуация заходит далеко, то добавляют другие антибактериальные лекарства. И дальше смотрят в зависимости от конкретной клинической ситуации — если есть дисбаланс в системе свертывания или с кислотно-основным состоянием — это все компенсируют. Идет комплекс мероприятий в зависимости от тяжести и клинических проявлений заболевания, которые у каждого человека могут отличаться.

В каком случае нужна искусственная вентиляция легких

Если у пациента очень низкий уровень насыщения кислородом (у одних бывает и 60%, у других — 85%), он не может полноценно дышать сам, его подключают к ИВЛ. Безусловно, медики стараются максимально помочь пациенту, чтобы необходимость в ИВЛ не возникла. При ИВЛ врачи используют для пациентов прон-позицию — то есть переворачивают их на живот.

— На животе пациентам легче дышать, они меньше устают. При этом и на ИВЛ человеку продолжают давать антибактериальные препараты, если нужно, то и противомалярийный препарат.

Многие ли выздоравливают и их снимают с ИВЛ? Это зависит от разных факторов: в том числе от того, насколько своевременно человек обратился за медицинской помощью, какие у него сопутствующие заболевания.

— Задача — не получить ИВЛ, а избежать необходимости получить ИВЛ. Есть пациенты, которые были на ИВЛ и которых сняли. И у нас есть такие пациенты. Но какой процент тех, кого снимают, об этом пока говорить рано.

Дмитрий Падуто объясняет, что в свое время этот препарат разрабатывался для лечения гриппа, и сейчас появились исследования, что он также может быть применен у пациентов с коронавирусной инфекцией и есть положительный опыт его применения.

Чем может быть полезна плазма выздоровевших?

В плазме крови тех, кто переболел коронавирусом, могут содержаться антитела против SARS-CoV-2, который является возбудителем COVID-19. Эти антитела — один из способов, с помощью которого иммунная система человека боролась с вирусом. Плазма выздоровевшего пациента обеспечивает в организме больного пассивный рост иммунитета и может ускорить выздоровление.

— Переливание плазмы переболевшего — метод достаточно критического выбора. Есть ряд исследований, показывающих, что у переболевших пациентов определенные антитела и иммунный ответ формируется. Но есть исследования и о том, что он формируется не у всех. В любом случае, если выработались антитела в ответ на вирус, то переливание плазмы — один из способов блокировать вирус в ожидании, что у человека разработаются собственные антитела. Но переливать плазму каждому заболевшему неправильно: плазма — это тоже чужой белок со всеми рисками. В целом при лечении пациентов используются все возможные варианты в комплексе, потому что в этой ситуации важен результат.

Читайте также: