Группы риска по вирусным гепатитам парентерально

Все чаще в последнее время стали говорить о пандемии парентеральных вирусных гепатитов. И это небезосновательно: около двух миллиардов человек в мире инфицированы вирусом гепатита В, около 3% человечества заражено вирусом гепатита С.

ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ:

больной острой, хронической или скрытой формой заболевания, а также носитель вируса.

Вирусы гепатитов выделяются с различными биологическими жидкостями - кровью, спермой, слюной, мочой, желчью, молоком матери, но наибольшую опасность заражения представляют кровь и сперма, в меньшей степени - слюна.

ЗАРАЖЕНИЕ ПРОИСХОДИТ:

• при пользовании общими шприцами, иглами и емкостями для введения наркотиков;
• при проведении пирсинга и нанесении татуировок;
• при половых контактах;
• в быту при пользовании общими предметами гигиены - зубными щетками, бритвенными и маникюрными приборами, полотенцами и др.

ГРУППА РИСКА:

Опасность инфицирования парентеральными гепатитами обусловлена, прежде всего, эпидемиологически опасными стереотипами поведения людей, такими, например, как внутривенная наркомания и беспорядочные сексуальные контакты . С этим связан в последние годы рост заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами среди молодых людей (возраст 18-29 лет).

В большей степени подвержены риску инфицирования медицинские и другие работники , профессиональная деятельность которых связана с частыми контактами с кровью, ее препаратами и другими биологическими жидкостями, а также лица, перенесшие многократные медицинские манипуляции и вмешательства .

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ:

встречаются в различных сочетаниях при любых гепатитах: потеря аппетита, желтуха, головная боль, тошнота, рвота, озноб и лихорадка, боли в животе, обесцвечивание стула и потемнение мочи (моча цвета пива). Заболевание гепатитом не обязательно означает развитие желтухи. Зачастую гепатиты протекают под маской недомогания или вовсе без каких-либо проявлений, так что больной даже не подозревает о своей болезни. Следовательно, многие люди, которые были заражены вирусом, так никогда и не узнают о своем заболевании, но в силу этого незнания могут инфицировать других людей в течение длительного времени.

ПАРЕНТЕРИАЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ - ОПАСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

При гепатите С частота хронизации процесса высокая и составляет около 50-80% и более. По сравнению с хроническим вирусным гепатитом В он встречается примерно в 4 раза чаще.

В целях предупреждения распространения заболевания в учреждениях здравоохранения используется одноразовый инструментарий, организован постоянный контроль режима стерилизации и дезинфекции. Доноры крови проходят тщательное лабораторное обследование.

НЕ ПОДВЕРГАЙТЕ СЕБЯ СОЗНАТЕЛЬНО РИСКУ ЗАРАЖЕНИЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ!

• Не употребляйте наркотики.
• Воздерживайтесь от случайных половых связей.
• Не практикуйте незащищенный секс, пользуйтесь презервативом.
• Всегда соблюдайте правила личной гигиены и используйте только индивидуальные маникюрные. бритвенные приборы,эпиляторы и средства ухода за кожей и полостью рта.
• Если приняли решение украсить себя пирсингом или татуировкой, то делайте это только в специализированных салонах.

ИММУНИЗАЦИЯ - НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В.

Вакцинопрофилактика против гепатита В включена в Национальный календарь прививок и предусматривает обязательную вакцинацию новорожденных (в первые 24 часа жизни) и ревакцинацию подростков (в 13 лет).

Вакцинации по эпидпоказаниям подлежат:

• медицинские работники, имеющие контакт с кровью и другой биологической жидкостью человека;
• члены семей больных вирусными гепатитами;
• лица, инфицированные другими гепатотропными вирусами (например, гепатита С);
• лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В;
• дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты;
• больные, находящиеся на гемодиализе, и онкогематологические больные;
• больные перед плановой операцией, ранее не привитые и другие из группы риска.

Уверенность в том, что Вы не инфицированы, не только залог Вашего здоровья, но и залог безопасности Ваших близких.

Консультацию по проблеме можно получить у участкового врача или врача-инфекциониста по месту жительства, а также в территориальном центре гигиены и эпидемиологии.

Для инфекции ВИЧ характерно заражение дополнительными инфекционными заболеваниями. Так как организм больного в значительной мере ослаблен, появление сопутствующих заболеваний остается лишь вопросом времени. Нередко при ВИЧ обнаруживается и воспаление печени, причиной которого становится появление в организме одного из штаммов гепатита.

Но как происходит парентеральное заражение вирусными гепатитами? Каковы основные пути инфицирования? Как протекают ВИЧ-инфекция и парентеральные вирусные гепатиты? Какие штаммы рассматриваемого заболевания передаются подобным путем? Каковы меры по экстренной профилактике парентеральных вирусных при наличии вируса иммунодефицита человека? Ответ на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Парентеральное заражение вирусными гепатитами

Вирусные гепатиты с парентеральной передачей достаточно распространены во всем мире. В настоящее время от этих заболеваний в общем страдает порядка 5% из общего числа населения земного шара. Но что это за заболевания?

Парентеральный способ передачи инфекции – вариант инфицирования организма, при котором патоген проникает в организм, минуя пищеварительный тракт. В этом случае вирус или бактерия поступает преимущественно через зараженную кровь пациента. В зависимости от заболевания и уровня вирусной нагрузки, патоген также может содержаться в слюне, сперме и вагинальных выделениях больных.

В свою очередь, вирусные гепатиты – это инфекционные заболевания, характеризующиеся длительными воспалительными процессами в печени. Течение у данных болезней может быть острым или хроническим. При ко-инфекции с ВИЧ вирусные гепатиты развиваются стремительно и чаще становятся причиной летального исхода. Поэтому данные заболевания требуют своевременной терапии.

Таким образом, парентеральные вирусные гепатиты – это инфекционные заболевания печени, передающиеся через кровь и другие биологические жидкости человеческого организма. Все эти заболевания передаются исключительно от человека к человеку. Это означает, что заразится ими от какого-либо животного нельзя. К подобным недугам относятся гепатиты В, С и D. Рассмотрим подробнее особенности этих инфекций.

Возбудителем вирусного гепатита В является ДНК-содержащий патоген из семейства гепаднавирусов. Этот вирус чрезвычайно устойчив к внешней среде, склонен к мутациям и быстро адаптируется к особенностям человеческого организма. Болезнь, возбудителем которой является гепандавирус, чрезвычайно заразна. Заразиться ВГВ возможно:

• В процессе переливания крови или процедуры диализа
• При инъекции одноразовым шприцем который до этого неоднократно использовался
• При близком контакте с кровью зараженного пациента
• В случае несоблюдения мер личной гигиены при уходе за зараженными
• При использовании чужой зубной щетки или бритвенного станка
• Во время нанесения татуировки или пирсинга нестерильными инструментами
• Во время хирургического вмешательства или стоматологических операций
• При незащищенном сексуальном контакте
• Перинатально, если носителем патогена является мать

Вирусный гепатит В при ВИЧ часто протекает в хронической форме, однако для этой болезни характерна и острая фаза, сопровождающаяся следующими симптомами:

• Желтушность кожных покровов и глазных яблок
• Болезненные ощущения в области печени
• Приступы тошноты и рвоты
• Головные боли и спутанность сознания
• Обесцвечивание стула и потемнение мочи
• Апатия и депрессивное состояние
• Общее недомогание, напоминающее гриппозное

Так как при наличии ВИЧ гепатит В развивается стремительно, необходимо принять своевременные меры по борьбе с этой болезнью. Полностью ВГВ в настоящее время не лечится, однако курс Тенофовира и Энтекавира может помочь купировать воспалительные процессы и избежать появления таких тяжелых осложнений, как фиброз, цирроз и злокачественные новообразования в пораженном органе.

Также не следует забывать о том, что от ВГВ существует вакцина. Сделать ее настоятельно рекомендуется. Прививка не защитит пациента от других вирусных заболеваний, однако значительно снизит риск возникновения опасной ко-инфекции.

Передается ВГС, как и ВГВ, преимущественно через кровь. Вирус содержится также в слюне, сперме и вагинальной жидкости. Но патоген гепатита С не настолько устойчив, как в случае штамма В. Поэтому заболевание не настолько заразно. Если любой контакт с зараженной кровью может привести к инфицированию, то незащищенный секс, например, совершенно безопасен при условии отсутствия у женщины, месячных во время полового акта. Перинатальное заражение ВГС также встречается довольно редко.

В отличие от предыдущего заболевания, вирусный гепатит С полностью излечим даже при ко-инфекции с ВИЧ. Наиболее эффективным методом борьбы с заболеванием являются препараты противовирусные препараты прямого действия. В первую очередь, для лечения ВГС применяется Софосбувир, нуклеотидное химическое соединение, ингибирующее РНК-полимеразу гепатовируса. В зависимости от генотипа патогена, вместе с Софосбувиром назначаются:

• Ледипасвир, при 1, 4, 5 или 6 генетическом типа
• Даклатасвир, при 1, 2, 3 или 4 генотипе
• Велпатасвир, назначается для терапии основных 6 известных генотипов ВГС

Вакцины от вирусного гепатита С не существует.

Из всех вирусных гепатитов с парентеральной передачей штамм D считается наиболее неполноценным. Дело в том, что этот патоген может развиваться исключительно при наличии вируса группы В. Однако конфекция в данном случая может вызвать значительное осложнение течения заболевания. К тому же может понадобиться дополнительная терапия Интерфероном и Рибавирином, негативно влияющая на биохимический состав крови.

Для того, чтобы избежать ко-инфекции парентеральными вирусными гепатитами, следует своевременно проводить вакцинацию от штамма В. В этом случае пациенту удастся избавиться сразу от двух угроз – ВГВ и вируса типа D.

Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов

Сочетание ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов весьма опасно, так как при дефиците иммунитета любая инфекция развивается стремительно. Поэтому важно не только начать своевременно лечить уже имеющиеся болезни, но и своевременно огородиться от возможных заболеваний.

В нормы экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов при ВИЧ входят:

• Отказ от посещения тату-, пирсинг- и маникюрных салонов.
• Внимательное отношение к предметам личной гигиеной. Нельзя пользоваться чужой бритвой или зубной щеткой, или отдавать в пользование собственные.
• Слежение за стерильностью инструментов в медицинских кабинетах, где пациент проходит различные процедуры.
• Работа с чужими биологическими жидкостями (к примеру, лабораторные исследования) исключительно в перчатках и защитных очках.
• Регулярная сдача анализов крови для проверки наличия рассматриваемых инфекций.

Парентеральные вирусные гепатиты являются опасными заболеваниями. Поэтому их важно вовремя диагностировать. Диагностика гепатовируса относится к мерам профилактики осложнений воспалительных процессов в печени.

Парентеральные гепатиты по праву считаются одним из самых опасных заболеваний, которые распространяются все больше с каждым годом. Статистические исследования показывают, что гепатитом В на данный момент в мире заражены 2 миллиарда человек, а гепатитом С инфицирован каждый третий человек из ста. В статье подробнее поговорим о болезни, а также о профилактике парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций.

О заболевании

Под парентеральными инфекциями печени понимают воспалительные заболевания, которые развиваются под воздействием разных факторов. Болезнь распространяется через повреждения на коже и слизистой оболочке. Вирус проникает в организм человека через кровь, реже через другие биологические жидкости инфицированного человека.

Парентеральные вирусные гепатиты очень опасны, ведь для инфицирования достаточно небольшого количества зараженного материала. Помимо парентеральных, есть и энтеральные гепатиты, которые способствуют возникновению таких заболеваний, как гепатиты А и Е. Парентеральные возбудители способствуют развитию вирусов B, D, С, F, G. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют появление опасных заболеваний, которые нередко ведут к смерти человека.

Что такое парентеральный путь заражения

Этот путь считается лидером в распространении таких заболеваний, как СПИД, ВИЧ-инфекция и парентеральные гепатиты. Это означает, что заражение происходит через кровь, а также при повреждении слизистых и кожных покровов. Примером могут быть:

• заражение через шприц;
• половые контакты с инфицированными;
• переливание крови;
• хирургическое вмешательство и другие способы.

Возбудители

Гепатиты и парентеральные инфекции развиваются после проникновения в организм человека множества вирусов, которые классифицируют по группам. Специалисты выделяют следующие виды патогенных микроорганизмов, которые способствуют развитию заболеваний:

• HBV. Вызывает гепатит В, имеет сложную структуру и относится к группе гепаднавирусов. Эта инфекция устойчива к физическому и химическому воздействию. Может выживать в кислой среде, при кипячении в течение 30 минут и при температуре до минус двадцати градусов.
• HCV. Относится к группе флавивирусов. Основной путь заражения - кровь. Возбудитель склонен к постоянным мутациям, он может самовоспроизводиться в разных вариациях. Именно из-за этой особенности возникают сложности в создании вакцины против вируса. Зачастую заболевание протекает в скрытой форме и переходит в хроническую стадию.

Это основные виды возбудителей.

По медицинской статистике, инфекции HFV и HGV встречаются редко. К наиболее распространенным видам вирусных гепатитов относят B, D, C. При развитии последних повышается вероятность опасных последствий, вплоть до летального исхода.

Пути передачи

Парентеральные вирусы гепатита получили свое название, потому что распространяются через гемоконтакты. Сюда относят инфицирование через кровь, слюну или сперму. Во время контакта должен произойти обмен жидкостями для того, чтобы инфекция перешла от носителя к зараженному.

Примерами могут быть: неоднократное использование шприца носителем вируса, половой контакт, использование носового платка или бритвы, передача заболевания от матери к плоду во время вынашивания или кормления грудью.

Среди всех видов возбудителей особенно распространен гепатит В. Его отличием от других вирусов является агрессивная форма развития и устойчивость к выживанию при нахождении вне носителя. Это заболевание по распространенности приравнивают к таким инфекциям, как ВИЧ и СПИД.

Выделяют два вида заражения гепатитом:

• энтеральный (орально-фекальный): характерен для гепатита А, им можно заразиться через воду, продукты, грязные руки;
• парентеральный гепатит: характерен для формы В, C, D, F и G.

Важной особенностью в заражении энтеральной инфекцией считается то, что больной должен находиться в острой степени заболевания. В этот период в его слюне содержится повышенное количество вируса. Обычно при такой форме заболевания больных изолируют на какое-то время от здоровых людей.

Гепатиты В и С передаются только через хронических носителей вируса. Способы заражения хорошо изучены, и выявлены эффективные методы предотвращения болезни, но полного излечения от таких форм не существует.

Что вирус может переносить

Парентеральные гепатиты отличаются тем, что во многих выделениях человека содержание возбудителя инфекции завышено, из-за этого возможность заражения серьезно возрастает. Итак, гепатит распространяется через такие жидкости:

Самыми опасными биологическими жидкостями являются кровь и сперма, они почти со 100%-й вероятностью передают инфекцию. В слюне содержится наименьшее количество возбудителей гепатита, это говорит о том, что при контакте с зараженным слюна не является продуктом особого риска.

Распространению болезни способствует возросший уровень наркомании, ведь для ввода наркотиков необходимо пользоваться одноразовыми шприцами и иглами, чем обычно пренебрегают наркозависимые. Намного реже можно получить инфекцию путем переливания крови, такие случаи засвидетельствованы в медицинской практике. Еще одним путем заражения являются половые контакты, во время которых выделения из половых органов попадают в кровь через микротрещены.

Риск заразиться во время полового акта значительно ниже, чем через кровь, но все же он считается вторым по количеству заражений. Благодаря пропаганде контрацептивов, инфицирование гепатитом через половые контакты значительно снизилось.

При нанесении татуировок или татуажа необходимо убедиться, что все иглы являются одноразовыми, так как через них может произойти заражение.

Для профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ каждый человек должен соблюдать гигиенические нормы: пользоваться индивидуальными бритвами, зубными щетками, полотенцами, наборами для маникюра и средствами личной гигиены.

Симптомы

Парентеральные гепатиты В и С имеют похожую симптоматику. Начало заболевания может быть хорошо выраженным, а может быть скрытым. Инкубационный период длится при заражении гепатитом В от двух до шести месяцев, гепатитом С - от 1,5 до 2 месяцев. После его завершения появляются первые симптомы, которые сказываются на самочувствии инфицированного.

К ним относятся:

• тошнота и рвота;
• повышенная температура;
• потеря аппетита;
• озноб;
• лихорадка;
• боли в области живота и правом подреберье;
• тяжесть в правой части тела.

Многие считают, что инфекция должна проходить по мере угасания признаков желтухи. Но это не так. Часто желтуха может не проявляться вовсе, а пожелтение кожи наблюдается не при всех видах гепатита.

Вовремя обнаруженные признаки помогают провести необходимое лечение, в запущенной стадии возникают серьезные осложнения. Несвоевременное обращение к врачу вызывает переход острой стадии в хроническую, что бывает в большинстве случаев. Практически при всех формах парентеральных гепатитов можно жить полноценной жизнью, если проводить постоянную поддерживающую терапию.

Осложнения

Самым опасным заболеванием считается гепатит В. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям в здоровье человека, в том числе и к летальному исходу. К основным осложнениям относятся:

• цирроз;
• тяжелая недостаточность печени;
• печеночная кома;
• преобразование функциональной ткани органа в жировую;
• фиброз тканей;
• рак печени.

Особенно опасно для больного развитие сразу нескольких форм инфекции. Это сильно осложняет работу печени, вызывает моментальное поражение органа.

Сочетание нескольких видов гепатитов невозможно вылечить, поэтому больному придется на протяжении всей жизни проходить поддерживающую терапию. В тех случаях, когда структура печени полностью заменяется жировой или соединительной тканью, необходима пересадка органа.

Диагностика

Назначение лечения при вирусных гепатитах возможно только после проведения диагностических процедур, после чего будет видно, какая степень, вид и тяжесть инфекции. Помимо этого, при помощи диагностики можно выявить пораженные участки печени. Без проведения таких процедур медицинский работник не имеет права назначать лечение. Предварительный диагноз ставится после определения симптомов, беспокоящих пациента. Более точно определить болезнь помогают лабораторные исследования, которые включают в себя:

• выявление маркеров инфекции;
• определение уровня трансаминазы и билирубина;
• анализ белкового состава крови;
• изучение антигенов и антител.

Помимо этого, врач может назначить дополнительные обследования: МРТ, УЗИ или КТ. После того, как диагноз будет известен, больному назначается комплексное лечение.

Лечение

Больным с таким подтвержденным диагнозом, как парентеральный гепатит, проводят комплексное лечение. Во время средней и тяжелой стадии инфицированному проводят терапию в медицинском учреждении. В этот период необходимо соблюдать постельный режим и отказаться от алкоголя, так как он вызывает гибель клеток печени. При назначении лечения специалист учитывает индивидуальные особенности больного и его состояние здоровья. В основном лечение проводится следующим образом:

• противовирусные лекарства;
• строгая диета, ограничивающая употребление жира и белков;
• прием витаминов;
• прием медикаментов, восстанавливающих клетки печени;
• препараты, нормализующие обмен веществ;
• желчегонные средства;
• при интоксикации организма ставятся капельницы.

Профилактика парентеральных гепатитов

При помощи профилактических мероприятий можно предупредить инфицирование, тем самым спасти себе жизнь.

Самым распространенным методом считается вакцинация. В ней нуждаются: новорожденные, студенты медицинских вузов, сотрудники лабораторий, а так же люди, тесно контактирующие с зараженными.

Помимо вакцинации существует еще несколько способов профилактики парентеральных вирусных гепатитов:

• отказ от приема наркотических препаратов;
• использование индивидуальных средств личной гигиены;
• отказ от случайных половых контактов;
• использование новых или стерильных инструментов во время косметологических мероприятий;
• обращение за помощью к медикам в случае возникновения тяжелой травмы.

Экстренная профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций: кому необходима

Ее основной целью является уничтожение и блокирование инфекции на раннем сроке. Для этого необходимо вовремя узнать о контакте с зараженным лицом и принять нужные меры.

Выделяют несколько групп людей, которые находятся в группе риска и нуждаются в профилактике экстренного характера:

• работники медицинских учреждений, а также студенты, проходящие там практику;
• новорожденные от инфицированных матерей;
• лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
• наркозависимые;
• родственники, проживающие на одной территории с зараженным;
• лица, пережившие сексуальное насилие;
• больные, нуждающиеся в постоянном переливании крови.

Как проводится

Экстренная профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций заключается в следующих мероприятиях:

• в случае укола либо пореза необходимо выдавить кровь из раны, затем промыть руки и обработать их 70 процентным спиртом, после чего смазать ранку йодом;
• при попадании биологических жидкостей или крови на кожу это место обрабатывают 70%-м спиртом, затем промывают и заново обрабатывают спиртом;
• если кровь попадает в слизистые глаз, их промывают 1%-м раствором борной кислоты;
• для слизистых носа используется 1%-й раствор протаргола;
• для рта - 70-процентный раствор спирта или 1%-й раствор борной кислоты.

С целью экстренной профилактики назначают азидотимидин в течение первого месяца. Этот препарат улучшает антивирусную защиту организма человека. При высоких рисках заражения необходимо обратиться к специалисту, который объяснит все необходимые процедуры.

Медицинским сотрудникам, у которых произошел контакт с биоматериалом зараженного человека, вводят иммуноглобулин и вакцину против гепатита В.

Прогнозы

Парентеральные гепатиты редко приводят к летальному исходу, только в случаях тяжелого течения. Прогноз может ухудшиться при имеющихся в организме заболеваниях печени или при сочетании двух разных форм гепатита. Как правило, больные живут несколько десятков лет, а смерть возникает в результате цирроза или рака печени.

Вирусный гепатит – это воспалительное изменение в клетках печени, вызываемое вирусами, характеризующееся болями в правом подреберье, увеличением печени и селезенки, повышением температуры тела, пожелтением кожных покровов и слизистых оболочек, которое приводят в дальнейшем к возникновению стойких осложнений (рака или цирроза), что сопровождается появлением печеночной недостаточности.

По оценкам ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) около 3 миллиардов людей на планете инфицировано вирусным гепатитом. Исследования показали, что проблема вирусного гепатита больше характерна для развивающихся стран Северной Америки (Мексика), Центральной Америки (Куба, Гватемала, Гондурас, Панама), Южной Америки (Чили, Бразилия, Аргентина), Европы (Беларусь, Украина, западная часть России, Молдова), Азии (Казахстан, Турция, Иран, Ирак, Индия, Пакистан, Китай, восточная часть России), Африки и Океании.

К вирусному гепатиту больше предрасположены лица молодого и среднего возраста, пик заболеваемости приходится в среднем на 20 – 30 лет. Пол на частоту возникновения заболевания не влияет.

Прогноз благоприятен для здоровья и трудовой деятельности только при инфицировании вирусным гепатитом А, полное выздоровление наступает уже через 6 месяцев – 1 год, в организме после перенесения инфекции остается стойки иммунитет, который не позволяет инфицироваться вирусом гепатита А повторно. Все остальные вирусные гепатиты через 10 – 20 лет приводят к развитию печеночной недостаточности и как следствие к летальному исходу.

Причины возникновения

• 
  вирус гепатита А (болезнь Боткина);
• вирус гепатита В;
• вирус гепатита С;
• вирус гепатита D;
• вирус гепатита E;
• вирус гепатита F;
• вирус гепатита G;
• вирус гепатита TTV;
• вирус желтой лихорадки;
• вирусы герпеса;
• вирус краснухи;
• вирус Коксаки;
• вирус лихорадки Ласса;
• вирус лихорадки Марбург-Эбола.

Выделяют людей, которые находятся в группе риска по инфицированию вирусным гепатитом, к ним относят:

• группы людей, которые проживают в эндемичных странах (с высоким уровнем инфекции);
• лица, которые требуют частых оперативных вмешательств;
• больные почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе (аппарат искусственной почки);
• медицинский персонал (врачи, сестры, санитары);
• работники салонов красоты и салонов татуировок;
• лица с нетрадиционной половой ориентацией (гомосексуалисты);
• лица со сниженным иммунитетом вследствие перенесенного мононуклеоза, страдающих сахарным диабетом, гипотиреозом, ВИЧ-инфицированный, больные СПИДом и пр.

Классификация

По течению вирусного гепатита выделяют:

• острый вирусный гепатит (до 3х месяцев);
• затяжной вирусный гепатит (до 6ти месяцев);
• хронический вирусный гепатит (более 6ти месяцев).

По степени активности вирусного гепатита выделяют:

• вирусный гепатит минимальной степени активности;
• вирусный гепатит слабо выраженной степени активности;
• вирусный гепатит умеренно выраженной степени активности;
• вирусный гепатит выраженной степени активности.

Симптомы вирусного гепатита

В целом для гепатитов характерно наличие 4х периодов заболевания, при которых наблюдаются различные симптомы.

Субклинический период заболевания – инкубационный период, во время, которого идет размножения вируса в крови. Данный период может сопровождаться незначительной головной болью и усталостью. Другие какие-либо проявления заболевания отсутствуют. Длительность такого периода в среднем варьирует от 1 до 6 месяцев.

Так же называют стертым периодом, для него характерными являются признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности вируса:

• головная боль;
• головокружение;
• общая слабость;
• повышение температуры тела;
• тошнота;
• нарушение работоспособности;
• апатия;
• вялость;
• снижение аппетита;
• нарушение сна.

• рвота кишечным содержимым;
• вздутие кишечника;
• отсутствие аппетита;
• боли в области желудка и по подреберьям;
• желтуха (пожелтение слизистых оболочек и кожных покровов);
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• увеличение в размерах печени и селезенки;
• появление точечных кровоизлияний на коже;
• кровоточивость десен;
• асцит (наличие свободной жидкости в брюшной полости);
• покраснение ладоней;
• зуд кожных покровов и наружных половых органов;
• снижение артериального давления;
• тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений);
• отеки нижних конечностей.

• снижение памяти, внимания;
• развитие печеночной энцефалопатии (слабоумия);
• появление кровотечений из вен пищевода, желудка и прямой кишки;
• увеличение в объеме живота из-за скопления большого количества жидкости в брюшной полости;
• бледность кожных покровов;
• сниженное артериальное давление;
• частый пульс;
• возможна анасарка (отеки всего тела).

Диагностика

• 
  общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• печеночные пробы.

• ИФА (иммуноферментный анализ);
• РФА (рентгенофлуоресцентный анализ);
• РИА (радиоимунный анализ);
• РСК (реакция связывания комплемента);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

• УЗИ печени;
• биопсия печени.

Лечение вирусного гепатита

Этиотропное лечение противовирусными препаратами:

• детоксикационная терапия – вливание физиологического раствора, реосорбилакта, неогемодеза;
• сорбенты – энтеросгель, смекта, полисорб, лактулоза;
• ферменты – креон, пангрол, мезим-форте;
• спазмолитики – мебеверин, риобал, но-шпа;
• общеукрепляющая терапия: витамины группы В, аскорбиновая кислота, стимол;
• заместительная терапия – вливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы, плазмы, альбумина.

• Парацентез – удаление асцитической жидкости из брюшной полости.
• Ушивание геморроидальных вен, при кровотечении из них.
• Установление зонда Блэкмора в пищеводе при кровотечении из вен пищевода.

Нетрадиционные методы лечения следует использовать только в комбинации с медикаментозным лечением, и после консультации с лечащим врачом.

В лечении вирусных гепатитов эффективны: листья березы, листья крапивы, корень хрена, листья мяты перечной, полынь, шалфей, тысячелистник, хвощ полевой, золототысячник, кукурузные рыльца, тыква, мед, душица, отвар шиповника, грейпфрута, мумие в виде отваров или настоев.