Ходить ли в сад при гриппе

В связи с эпидемией гриппа и ОРВИ Департамент здравоохранения Москвы ввел карантин в московских школах для детей с первых по восьмые классы. Полезно ли запереть ребенка дома на время эпидемии? Как предупредить грипп? Каких лекарств стоит избегать?

В прямом эфире AIF.RU побывал доктор медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, профессор курса неонатологии МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, ведущий научный сотрудник отделения недоношенных детей НЦЗД РАМН Андрей Степанов.

А.С. - Вы, наверно, успели прочитать мою статью и поняли мое отношение к детскому саду до определенного возраста. Чем меньше вы будете ходить туда в эпидемию, тем больше вероятность, что ребенок будет длительное время здоров. Как любой детский коллектив, детский сад – источник самых разнообразных возбудителей вирусных, бактериальных инфекций. Я считаю, что во время эпидемии туда ходить не нужно.

В школах правильно сделали, что разобщили детей разных возрастов, этим снизили эпидемиологический порог. Детские коллективы - наибольшие распространители вирусных инфекций. В данной ситуации, когда идет эпидемия гриппа, разобщив школьников, поступили верно - это самое главное профилактическое воздействие на эпидемию.

А.С. - Следует не водить маленького ребенка в крупные торговые центры, магазины, больше времени проводить на открытом воздухе, делать закаливающие процедуры, по возможности ограничить контакт с заболевшими членами семьи. Есть определенные препараты, которые наносятся на ткань одежды ребенка, они могут при помощи своего интенсивного запаха, в какой-то мере, профилактировать, не допустить попадания вирусной инфекции. Нельзя забывать про лук и чеснок. Ребенку можно заложить у изголовья кровати свежий срез лука или чеснока. Под действием фитонцидов вирусу будет значительно сложнее пробиться к ребенку.

Все на улицу!

А.С. - Если позволять ребенку больше времени проводить на свежем воздухе, то вероятность того, что он заболеет, гораздо меньше. На свежем воздухе, особенно в минусовую температуру, любой вирус размножаться не станет. Ребенок должен как можно больше времени проводить на свежем воздухе. В 4-х стенах он имеет больше шансов заболеть, потому что на фоне центрального отопления иссушаются слизистые, ребенок испытывает недостаток кислорода, организм ослабляется. Более того, по нынешним временам сидение дома – это не чтение книг, а зависание у компьютера, что также подрывает здоровье ребенка. Поэтому все на улицу, и еще раз на улицу!

А.С. – Грудной возраст подразумевается до года. Материнское молоко до 3-х месяцев наиболее насыщено факторами защиты. Ребенок в возрасте до 3-х месяцев с меньшей вероятностью может заболеть. Но надо учитывать, что ребенок раннего возраста редко выносится в присутственные места, где могло быть средоточие больных гриппом – это тоже определенный фактор защиты. После полугода, когда мамы собираются в детских клубах, когда кругозор ребенка расширяется, он социализируется - есть риск возможного заболевания гриппом, и болезнь будет протекать достаточно тяжело. Вопросы лечения лучше обсуждать в индивидуальном порядке с врачом, не черпая советы в интернете.

Антибиотики? Ни в коем случае!

А.С. – Если говорить о детях, то нужно учитывать тот фон, на котором происходит повышение температуры. Например, у детей раннего возраста температура может повышаться до 38 -38,5 градусов, в зависимости от ситуации. Если ребенок старшего возраста, он спокойной может переносить температуру 39 градусов – это будет стимулом для того, чтобы как можно в более сжатые сроки победить вирусного агрессора.

Сбивать температуру с первых суток нельзя! Трое суток организм может работать без ущерба для себя.

А.С. – Для развлечения антибиотики не дает никто! При лечении того или иного заболевания мы балансируем на лезвие бритвы: с одной стороны, мы боимся нанести вред здоровью, с другой стороны, мы понимаем, что вред здоровью будет нанесен гораздо больший, если мы сейчас запустим болезнь.

Антибиотики при вирусных инфекциях нельзя давать ни в коем случае. Антибиотик на вирусного возбудителя не действует, он придуман для бактерий. Если мы рассматриваем основное начало болезни как вирусную инфекцию, то в этой ситуации антибиотик не показан. Если врач оценивает состояние ребенка, как наступившее осложнение после вирусного заболевания, то в данном случае антибиотики нужны.

Профилактика и лечение ОРВИ: противовирусные препараты не помогают

Учебный год только начался, и сентябрь стоит довольно теплый, но многие школьные классы и группы в детских садах уже недосчитались детей — ОРВИ. Причина — обмен вирусами среди членов детского коллектива. Педиатр Анна Левадная рассказывает, каким детям в детском саду и школе ОРВИ угрожает в первую очередь, и также предлагает способы профилактики ОРВИ. Кстати, оксолиновая мазь к ним не относится.

Практически все мамы сталкиваются с тем, что ребенок, едва начав ходить в детский сад, тут же подхватывает ОРВИ. Ребенок, посещающий садик, может болеть до 10–11 раз за год. На то есть две причины:

• он больше контактирует с другими детьми (источниками новых вирусов);
• он подолгу находится в сухом непроветриваемом помещении, в воздухе которого накапливаются вирусы, а также неправильно одевается.

Как правило, дети, которые в садик не ходят, болеют реже. Конечно, если мама водит ребенка на развивающие занятия, в магазин, кафе или детский центр, ребенок тоже сталкивается с новыми вирусами. Однако время контакта с ними меньше, и маме легче проконтролировать условия, в которых ребенок находится.

Но как же быть тем, кто ходит в детский сад и школу? Главное, о чем вы должны помнить:

• причиной ОРВИ служат вирусы, а не бактерии;
• вирусы распространяются очень легко, преимущественно по воздуху с частицами мокроты при дыхании, разговоре, кашле или чихании;
• вирус проникает в организм через слизистую носа или рта.

Исходя из этого, вы можете защитить своего ребенка от вирусной инфекции несколькими способами.

Профилактика простуды у детей. Способы защиты от вирусов

Ежедневные прогулки независимо от погоды: на свежем воздухе снижается риск контакта с вирусом.

РРегулярное проветривание. В частности, во время прогулок, а в школе — в течение всей перемены: попавшие внутрь вирусы следует удалить и заменить чистым свежим воздухом.

Ежедневная влажная уборка помогает убрать капельки мокроты, осевшие на различных поверхностях.

Одноразовые полотенца помогают снизить риск распространения вируса.

В группе, классе не должно быть "пылесборников" и мест, на которых оседала бы мокрота и где размножался бы клещ домашней пыли.

Если в детском саду или школе есть кондиционер, требуйте, чтобы он работал с соблюдением всех правил.

Ограничивайте контакт своего ребенка с больными детьми вне учебного учреждения и в других общественных местах (в осенне-зимний период желательно вообще не посещать места массового скопления людей, если вы опасаетесь ОРВИ).

Как удалить вирус из носа и рта?

Мыть руки после игр, туалета, прогулок и перед едой.

Проверьте, есть ли на батареях в группах и классах регуляторы температуры. Оптимальная температура воздуха в помещении — 18-20 градусов, оптимальная влажность 50–70%.

Можно купить в группу или класс увлажнитель воздуха: в жарком помещении влажность воздуха и, следовательно, слизистых оболочек снижается, местный иммунитет падает, и вирус проникает в организм.

Чтобы слизистая носа и рта была увлажнена, а легкие без труда избавлялись от мокроты с вирусами, ребенок должен пить достаточно жидкости. Для этого ему всегда должна быть доступна питьевая вода, в том числе в детском саду или в школе. Например, в классе на отдельном столике может стоять кулер с пластиковыми стаканчиками. Кладите ребенку в рюкзак бутылочку с водой и т.д.

Если перечисленные требования выполнить невозможно, можно увлажнить слизистую, промыв нос физраствором.

Как одевать ребенка

• Научите ребенка определять, жарко ему или холодно, сообщать об этом взрослым и самостоятельно оценивать, сколько одежды ему нужно. Доверяйте чувству холода своего ребенка.
• Не одевайте ребенка слишком тепло, собирая его в садик.
• Научите ребенка одеваться самостоятельно.
• Попросите, чтобы воспитательница не надевала на ребенка вещи, в которых ему жарко.
• Одежда должна легко сниматься и не должна мешать ребенку двигаться.
• Чтобы ребенок не потел во время активных игр, одежда должна быть хлопчатобумажная, а не синтетическая.
• При наступлении холодов желательно использовать термобелье, чтобы избегать перегреваний.

Как повысить иммунитет

Вместе с ребенком ведите здоровый образ жизни, много и активно двигайтесь, закаливайте ребенка. Пусть летом он как можно больше ходит голышом и босиком.

В начале учебного года обеспечьте ребенку постоянные прогулки и двигательную активность, а не нагружайте его занятиями так, что у него не останется времени на физкультуру и свободные игры.

Если ребенок здоров, не бросайтесь сразу же закрывать открытое окно. На натягивайте на него шапочку или носки вопреки его желанию.

Попросите, чтобы ребенка в садике не заставляли есть. Приучайте его к здоровому питанию, а если по каким-то причинам не удается включить в рацион достаточно фруктов и овощей, давайте ребенку витаминные комплексы.

Часто болеющим детям показаны прививки, в первую очередь от пневмококка и гемофильной инфекции, гриппа и менингококка.

Не пытайтесь избавиться от всех окружающих микроорганизмов (все равно не удастся), но и не пренебрегайте дезинфекцией в разумных пределах. Постарайтесь найти золотую середину.

Если, несмотря на все принятые меры предосторожности, ребенок все-таки заболел, постоянно предлагайте ему питье, чтобы разжижать мокроту и увлажнять слизистые. Заболевший ребенок не должен лежать в кровати: если у него нет температуры, ему можно довольно активно двигаться, делать дыхательную гимнастику и принимать ванну, что способствует выведению мокроты из легких.

А вот планшет в руках ребенка, включенный телевизор, отсутствие купаний и активных движений ухудшают выведение мокроты из легких и предрасполагают к длительному течению болезни. В результате ваш ребенок рискует попасть в категорию ЧБД — часто болеющих детей.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Врач-педиатр Алена Парецкая дала рекомендации родителям:

В начале этой недели родители узнали новость, которая обрадовала не всех – с 23 марта всем школам рекомендовано вести незапланированные каникулы в связи с угрозой распространения в РФ коронавируса. Аналогичные меры предложено ввести в детских садах, а родильные дома и стационары уже закрыты на карантинный режим. Подобные меры пока введены до 6-12 апреля (в разных регионах сроки отличаются), но ситуация может поменяться. В вузах также рекомендовано перевести студентов и курсантов на дистанционное обучение, но последовали этой рекомендации пока не все учебные заведения. Насколько оправданы и эффективны такие меры?

Пандемия: что это и чем опасна?

Инфекционные заболевания, включая коронавирус, – отдельная группа болезней, передающаяся от человека к человеку при контактах. Коронавирус – это респираторное заболевание, которое передается с частичками слюны, слизи из носоглотки при кашле и чихании, разговоре, крике или плаче. Дети много времени проводят в организованных коллективах (ясли, детский садик или школа, затем колледж или ВУЗ), пока родители на работе или заняты своими делами. Это важно для их психического здоровья, развития и социализации. Но нахождение в тесном контакте по несколько часов в день неизбежно влечет за собой серьезную проблему – риск простудных, кишечных и кожных инфекций.
Особенно легко заражаются дети в детских садиках и начальной школе, так как правила гигиены соблюдаются хуже, а организм более восприимчив к респираторным и иным инфекциям. Но если мы говорим о заболевании в одной школе или садике, в одном районе – это не эпидемия или пандемия, а вспышка болезни. Об эпидемии говорят, когда инфекция распространяется в пределах одной страны и, возможно, границы сопредельных государств. Поведение инфекции в этом случае известно и относительно прогнозируемо.
Совсем иное дело с коронавирусом. Он распространился по всему миру, везде есть тяжелые формы заболевания, а во многих странах – летальные исходы. Поэтому объявлена пандемия – общемировая проблема.

Болеют ли дети?

Несмотря на то, что ситуация с коронавирусом сложная и еще нет ни эффективных лекарств, ни вакцины от него, есть и хорошая новость. По данным Китая, дети болеют крайне редко, а если и переносят инфекцию, то у них она протекает в облегченной форме, как обычный ОРВИ. Есть наблюдения даже за младенцами, родившимися от инфицированных коронавирусом матерей. Все они здоровы, перенесли болезнь спокойно.

Тем не менее, данных о новой инфекции мало и реальное число детей, зараженных или носителей вируса (без симптомов) – пока неизвестно. А если это малыши с ослабленным организмом, серьезными болезнями или проблемами иммунной системы, для них вирус может представлять опасность. Отсюда и подобные беспрецедентные меры безопасности – внеплановые каникулы, отмена массовых мероприятий, особенно с участием детей и подростков, и рекомендации перехода на дистанционное обучение.
Подростки и молодые люди болеют наравне с взрослыми, форма тяжести коронавирусной инфекции у них различная. Может быть пневмония, особенно в том случае, если есть сопутствующие хронические заболевания.
И еще один нюанс, оправдывающий столь серьезные карантинные меры. Дети тесно общаются со всеми членами семьи, включая пожилых людей, иммунитет которых наименее защищен от коронавируса. Самый высокий процент летальных исходов зафиксирован среди людей старше 70 лет. Заразившись сам, ребенок или подросток принесет инфекцию в гости к бабушке или дедушке, а это уже реальный риск. Доказано, что до 85% случаев заражения происходит именно в семьях, среди контактировавших с больным. А только 15% - это люди, побывавшие на определенных мероприятиях, на работе или общественном транспорте, людных местах.

Рискуют ли дети, если не будут сидеть дома?

По мнению медиков, риски исключать нельзя. Никто не может отследить, куда летают родители малышей, посещающих школу или садик. Не бывают ли они в эпицентрах: Китае, Италии или Иране. Далеко не все родители занимают социально-ответственную позицию, и не отменяют в опасное время свои поездки и планы. Поэтому, заразившись дома, ребенок поделится коронавирусом с одногруппниками в садике или одноклассниками в школе. Соответственно, характер распространения вируса приобретет лавинообразные масштабы. От одного больного ребенка может заразиться до 10 других, а эти десять заразят своих родителей и родню. Поэтому карантинные меры целесообразны и оправданы.

В этом случае возникает проблема – с кем оставлять ребенка на время карантина, как присматривать за ним в период вынужденных каникул? Эти вопросы можно решить (к примеру, взять одному из родителей больничный, отпуск за свой счет или настроить удаленный режим работы). В любом случае, меры безопасности помогут вам избежать куда более опасных последствий. Сухие цифры статистики по заболевшим и погибшим – это одно, а когда вопрос касается своей семьи и детей, родителей, близких родственников - это уже трагедия иного масштаба.

Как защитить детей?

Пандемия коронавируса, по своим принципам распространения, не сильно отличается от ранее прошедших свиного, птичьего гриппа, сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ. Новая опасность, о которой говорят сегодня все, провоцирует неоправданную панику в обществе. Поэтому важно следить: чтобы дети мыли руки с мылом, соблюдали элементарные правила – держались подальше от болеющих взрослых или малышей, принимали витамины и почаще бывали на свежем воздухе, закалялись и укрепляли свой иммунитет.

Важен режим дня и правильное питание, ежедневная физическая нагрузка – все это помогает противостоять вирусам, повышая общую сопротивляемость организма. И, конечно, не паникуем, ведь дети копируют поведение родителей один в один. А стресс сильно подрывает иммунитет.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку