Хриплый голос при бешенстве

Голос человека – это звуковые волны, которые возникают при прохождении воздуха через голосовую щель гортани при сомкнутых голосовых связках. Чем длиннее и толще связки, тем ниже голос. Чем ровнее связки, тем чище тон.

Голос становится низким и хриплым, когда связки становятся неровными и более толстыми, либо на пути голосовой волны появляются дополнительные препятствия, создающие помехи. Такое состояние называется еще дисфонией. Это возможно в нескольких ситуациях.

Причины изменения или потери голоса у взрослого

Воспалительные изменения связок и, прежде всего, отек при острых вирусных воспалениях гортани (ларингите) или ларинготрахеите вызывает осиплость голоса. Отечность мешает связкам плотно смыкаться, изменяя окраску голоса и снижая его звучность.

• Помимо этого могут наблюдаться сухой кашель в программе трахеита, подъем температуры до 37-38, першение, щекотание и саднение в гортани.
• Охриплость может сменяться полным пропаданием голоса (афонией).
• Такую картину можно наблюдать при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, поражениях респираторносинцитиальным вирусом.
• Также возможны бактериальные ларингиты, вызванные пневмококком, бордетеллой, гемофильной палочкой, или грибковый ларингит на фоне кандидоза гортани.

При хронических ларингитах разного происхождения осиплость голоса может остаться на всю жизнь.

• Хлором дают осиплость голоса, потерю голоса, сухой кашель, спазм голосовой щели, отек легких (в быту вдыхание паров некоторых средств бытовой химии — Доместос, АСЕ, БОС, Prill, Белизна, Comet и пр.)
• Аммиаком , помимо хриплого голоса, вызывают першение в горле, боль за грудиной, кашель со слизистой мокротой, которые в тяжелых случаях переходят в отек легких.
• Фтором провоцируют клинику ларингита, слезотечение и покраснение глаз (конъюнктивит), кашель, слизистое отделяемое из носа, кровавый понос, судороги, бред.

Отек гортани на фоне аллергии немедленного типа или при особенностях системы комплемента развивается в программе отека Квинке. При этом осиплость голоса – грозный признак, предшествующий стенозу гортани и затруднению дыхания вплоть до удушья. Помимо першения в горле и покашливания, затруднено дыхание, постепенно бледнеют, а затем синеют лицо и пальцы, появляется заторможенность или возбуждение, сменяющееся потерей сознания. Все стадии очень быстро сменяют друг друга, поэтому состояние относится к неотложным.

• Гипотиреоз или снижение выработки гормонов щитовидной железой также меняет голос. Он развивается в исходе тиреоидита или после удаления железы по поводу зоба или опухоли, а также становится результатом лучевой терапии или йододефицита в эндемичных районах. На фоне гипотиреоза в тканях задерживается жидкость, слизистая гортани и связки отекают. При этом отек достаточно плотный и плохо устраняемый, хотя при заместительной гормональной терапии удается восстановить голос. Характерен вид больных гипотиреозом: они отечны, одутловаты, бледны, заторможены. У них сухая кожа, ломкие тусклые волосы и выпавшие наружные края бровей. Они мало интересуются внешними раздражителями, страдают от отсутствия аппетита, одышки, замедления ритма сердца.
• Обезвоживание – еще одна причина охриплости. При дефиците воды может появляться сухость кожи и слизистых, жажда, осиплость голоса, к которым по мере прогрессирования присоединяются нарушения работы сердца и расстройства сознания.

• При контакте с уксусной кислотой связки и гортань могут получать химические ожоги разной тяжести и глубины. Рубцовые изменения связок могут испортить голос или даже лишить его навсегда.
• Никотин, углекислый газ и смолы , образующиеся при курении, постоянно раздражают слизистую оболочку гортани, провоцируя отечность связок и хриплость голоса (прокуренный голос).
• Ожоги этиловым спиртом работают медленно, но верно. У хронических алкоголиков голос отличается сиплостью (пропитый голос).
• Рефлюкс-эзофагит , при котором соляная кислота и пепсин из желудка забрасываются в пищевод и могут попадать в гортань (см. лекарства от изжоги).

У выступающих перед аудиторией преподавателей, лекторов, актеров или певцов на фоне хронического напряжения голосового аппарата, может “сесть” голос. Чтобы этого не случилось, все певцы занимаются по специальным системам, стараются без дела не перенапрягать связки и периодически посещают специального врача – фониатра. Если же неподготовленный человек начнет слишком много и громко кричать, то он попросту может сорвать голос, столкнувшись с полной невозможностью некоторое время говорить.

Самое неприятное, что может случиться с теми, кто часто пользуется голосом в своей профессии – это образование специфических разрастаний на связках или “узелков”, которые иногда даже приходится удалять хирургическим путем.

Они могут возникнуть при трахеотомии, когда при стенозе гортани или попадании в дыхательные пути инородного предмета рассекается трахея. Известен случай, когда хирургу, оперировавшему в 1922 году Ленина, главному врачу Кремлевской больницы В.Н.Розанову, ”посчастливилось” делать трахеотомию на пороге больницы перочинным ножом церковному певчему, задыхавшемуся от стеноза гортани. Лишившись голоса, выживший “благодарный” пациент подал на своего спасителя в суд, который встал на сторону хирурга, отказав в иске.

На сегодня именно из-за рисков повреждения связок вместо трахеотомии пользуются коникотомией, рассекая связку между щитовидным и перстневидным хрящами.

• Второй вариант травматического повреждения голоса – это травма возвратного нерва, который иннервирует голосовые связки. Такая неприятность может случиться во время операции на щитовидной железе. К сожалению, после такой травмы человек на всю жизнь приобретает охрипший голос.
• После общего наркоза, при котором выполняется интубация трахеи, гортань может быть оцарапана. В таком случае голос станет звучным после того, как восстановится слизистая.

Гортань, помимо возвратного нерва, иннервируется верхнегортанным. При их повреждении наблюдаются нарушения голоса в виде хриплости.

• Самостоятельный паралич верхнегортанного нерва – редкая патология. Она сопровождается чувством онемения гортани и ослаблением натяжения одной или обеих связок, что сопровождается изменениями голоса. Из заболеваний к этому состоянию приводят сифилис, дифтерия, бешенство. Причиной также может служить травма.
• Паралич одного или двух возвратных нервов (левого и правого) – следствие сдавления опухолями щитовидной железы, средостения, лимфоузлов, пищевода. При расширениях сердца нервы также могут испытывать сдавление. Паралич могут вызвать интоксикации при бешенстве, ботулизме. Чаще страдает левый возвратный нерв. Клиническая картина характеризуется нарушениями (осиплостью) голоса вплоть до полного его исчезновения и расстройствами дыхания разной степени тяжести. При этом голосовая щель сужена, а связки (с одной или двух сторон) практически неподвижны.

Они по мере роста сдавливают сосуды и нервы, нарушая строение связок и их подвижность

• Доброкачественные опухоли (фибромы, полипы, папилломы, ангиомы, кисты, хондромы, липомы) растут из соединительной, жировой ткани, сосудов, слизистой, желез и могут быть врожденными или приобретенными. Ими чаще страдают мужчины. Основные жалобы пациентов – осиплость голоса, кашель или периодическое покашливание. Для опухолей на ножке характерны именно эпизоды изменения голоса. Когда опухоль препятствует смыканию связок, голос может пропадать совсем. Чрезмерно большие опухоли могут спровоцировать удушье.
• Злокачественная опухоль — рак гортани дает нарушения голоса очень рано, если располагается в области голосовых связок и гораздо позднее, если локализован в других отделах гортани. При этом характерна постоянная осиплость без периодов улучшения. По мере прогрессирования процесса добавляется боль в горле, которая может переходить в хронический болевой синдром, может развиться афония. Также характерен сухой рефлекторный кашель. На поздних стадиях развивается раковая интоксикация и истощение. При больших опухолях может развиться удушье.

• Аневризма дуги аорты может вызвать паралич левого возвратного нерва.
• Аневризма правой подключичной артерии становится причиной пареза правого возвратного нерва и провисание связки с этой стороны. Помимо постоянного давления биение сосуда может разрушать наружную миелиновую оболочку нерва, затрудняя проведение по нему нервного импульса к связке.
• Геморрагический или ишемический инсульт ствола мозга.

Бульбарный паралич поражения ядер языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов при кровоизлияниях или токсических поражениях продолговатого мозга. Такой синдром характерен для ботулизма, глиомы ствола мозга, порфирии, болезни Лайма.

Голос при этом становится тусклым, хриплым и невнятным вплоть до полной потери голоса. Помимо этого наблюдается расстройство глотания, поперхивание пищей, выраженная смазанность речи. Могут наступить расстройства дыхания и сердечного ритма, на фоне которых больные погибают.

Осиплость голоса у ребенка

В целом, дети страдают от осиплости голоса на фоне тех же наборов причин, что и взрослые. Однако, имеются и особенности.

• Врожденные кисты гортани или папилломатоз – довольно частая причина сиплого голоса у детей разного возраста. Осиплость голоса у грудничка может быть вызвана именно этой причиной.
• Инородные тела — у детей чаще, чем у взрослых при ларингоскопии по поводу хриплого голоса обнаруживаются инородные тела гортани (шелуха от семечек и фисташек, мелкие игрушки).
• Крик — если у ребенка лабильная нервная система и он любит покричать, то рано или поздно охрипший голос ему просто гарантирован. Чем больше перегружаются связки, тем вероятнее образование на них узелков, портящих голос.
• Дисфония функциональная — если анатомические изменения в гортани не обнаруживаются, то говорят о функциональной дисфонии. Это связано с тем, что ребенок еще не умеет правильно пользоваться своим голосом и его пора вести к фониатру.
• Мальчики в 12-15 лет на фоне гормонального дисбаланса и удлинения связок также имеют голосовые проблемы. Хрип сменяется визгливыми нотами и в целом голос напоминает ржавую вывеску на американской таверне, открытой всем ветрам. Если мутация затягивается дольше, чем на полгода, стоит показать подростка специалисту.

Все рассмотренные выше ситуации относятся к разряду плановых, но встречаются и неотложные случаи, при которых важно действовать грамотно и четко, не теряя ни минуты.

• Стеноз гортани – острое сужение ее просвета на фоне аллергического отека (отека Квинке), крупа на фоне стенозирующего ларинготрахеита. Ангионевротический отек гортани развивается у детей даже при первом столкновении с аллергеном. В этом повинна система комплемента, запускающая каскад реакций с высвобождением медиаторов воспаления. В результате слизистая гортани набухает, сужая голосовую щель и увеличивая толщину связок, которые хуже смыкаются.
• Инфекционный стенозирующий ларинготрахеит наиболее часто поражает детей от трех месяцев до трех лет (см. ларингит у ребенка или лающий кашель). Под воздействием вирусов гриппа, парагриппа и других развивается быстрый отек гортани ниже голосовой щели. Реже причинами крупа становится дифтерия гортани или поражение герпетической инфекцией. Описан стенозирующий ларинготрахеит и при ветряной оспе. У ребенка дыхательные пути и гортань уже, чем у взрослого, поэтому даже за короткий промежуток времени могут появиться тяжелые расстройства дыхания.

Приступ, как правило, развивается у детей в ночные часы. При этом возникает хриплый “лающий” кашель, осиплость голоса или его потеря, дыхание с шумным длинным вдохом предшествует полной асфиксии. Отмечается изменение цвета кожи (бледная с синюшностью носогубного треугольника и пальцев).

• При первой степени стеноза нехватка воздуха появляется только при нагрузке и проявляется втяжением яремной вырезки и надчревья в время дыхания.
• Вторая степень знаменуется бледностью, синюшностью кончика носа и губ, учащенным сердцебиением, возбуждением ребенка, вовлечением в дыхание вспомогательной мускулатуры.
• Третья степень проявляется, как выраженная дыхательная недостаточность (резкая бледность с синими губами и пальцами, шумным дыханием с затрудненным вдохом).
• Четвертой степенью считают собственно удушье с поверхностным типом дыхания, редкими сердцебиениями, вялостью и заторможенностью или утратой сознания.

Лечение осиплости голоса

Вопрос о том, как лечить осиплость голоса, находится в ведомстве двух врачей – отоларинголога (ЛОРа) и фониатра. Первый занимается заболеваниями гортани, второй – собственно голосовыми проблемами. Для восстановления голоса наиболее важно молчание. Вот когда оно действительно становится золотым, экономя затраты на таблетки и ингаляторы. Голосовой покой может быть назначен на разные периоды времени.

И только в случаях стеноза гортани (инфекционной или аллергической природы) на первое место выступают врачи скорой помощи и анестезиологи-реаниматологи.

• при вирусном происхождении назначаются противовирусные препараты
• при бактериальном – антибиотики широкого спектра действия, вроде пенициллинов, макролидов
• при грибковых поражениях –гризеофульвин или другие противогрибковые средства.
• Одновременно назначаются антигистамины 2-3 поколений, уменьшающие отечность гортани
• Отличное средство от осиплости такого рода – орошения гортани раствором 5% аскорбиновой кислоты

• Прерывание контакта с аллергеном
• Вдыхание кислорода
• Хлорид натрия 0,9%, эпинефрин (адреналин), преднизолон внутривенно
• При отсутствии эффекта — интубация трахеи
• Перед этим введение мидазолама, атропина, кетамина
• Если интубация не удается – коникотомия, искусственная вентиляция легких, госпитализация

В дальнейшем лечение проводится в отделении интенсивной терапии и реанимации с переводом в профильное отделение для лечения основной причины стеноза.

• Аллергические состояния требуют инфузионной терапии и назначения глюкокортикостероидов (преднизолона) и антигистаминов.
• Опухоли, кисты, папилломатоз оперируется.
• Сосудистые патологии оперируются либо лечатся сосудистыми хирургами.
• Крвоизлияния в мозг ведутся по стандартам инсультов в отделениях ИТАР и неврологических отделениях стационара. Там же занимаются нейроинфекциями и бульбарным парличом.
• Периферические параличи гортанных нервов требуют борьбы с основным заболеванием, приведшим к ним. В восстановительном периоде проводятся физиолечение и фонопедические занятия.
• Отравления хлором требуют промывания носа, глаз и рта 2% раствором соды, ингаляций кислорода, введения аналептиков.
• Отравившийся аммиаком нуждается в ингаляциях теплых паров воды с добавлением уксуса или лимонной кислоты.
• При поражениях фтором необходимо промыть желудок 2% содой, принять препарат кальция или стакан молока с двумя яичными белками.

Лекарства от осиплости голоса

Самыми популярными средствами от осиплости, помимо раствора аскорбинки, являются таблетки для рассасывания в полости рта. Однако, они противопоказаны детям моложе 5 лет. Наиболее эффективны антисептики и антигистамины.

• На основе йода: раствор Люголя для смазывания, спрей йокс, Йодинол для полосканий.
• Хлорсодержащие: Мирамистин, Элюдрил, Корсотил для полосканий.
• Растительные: Хлорфилипт, настойка календулы, сальвин для полосканий.
• Рассасывающиеся таблетки: Ларипронт, Аджисепт, Грммидин, Септолете, Суприма-лор, Фалиминт.
• Ингаляторы: Каметон, Ингалипт.

• 2 поколение: кетотифен (очень эффективен при спазмах бронхов и гортани).
• 3 поколение: астемизол, астемизан, хасманал, акривастин, кларитин, лоратадин, кларисенс, аллергодил, эбастин, телфаст, зиртек, терфенадин (см. таблетки от аллергии).

Народные средства от осиплости голоса

• Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор температуры 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
• Гоголь-моголь: 2 желтка растереть с чайной ложкой сахара, добавить чайную ложку сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
• 10 г аптечной ромашки добавить к 5 г лаванды, залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры в 60 градусов, делать ингаляции.

Как вылечить осиплость голоса при функциональных расстройствах, подскажет фониатр. В его распоряжении имеются различные голосовые тренинги и психологическая коррекция.

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Симптомом многих заболеваний ЛОР-органов и других систем является охриплость голоса. Это своеобразное изменение его тембра, высоты и громкости, входящее в понятие дисфонии. Наиболее частая причина такого симптома – острый ларингит, который может вызывать осиплость, быструю утомляемость и даже потерю голоса. Однако хрипота может возникать и вследствие других заболеваний. Лечение охриплости голоса зависит от правильной диагностики причины патологии.

Причины

Обычно охриплость голоса вызвана раздражением или повреждением голосовых связок. Эти мышцы расположены в просвете гортани в виде буквы V. При разговоре или пении через них проходит струя воздуха, связки вибрируют и производят звуковые колебания.

Главные причины появления хриплого, сиплого голоса:

• острый ларингит, сопровождающийся воспалением и отеком голосовых связок; в результате они вибрируют медленнее и слабее, формируя более низкий звук с неправильным тембром;
• вирусные инфекции, поражающие верхние дыхательные пути;
• чрезмерная нагрузка на связки при несоблюдении правил голосовой гигиены, например, внезапный громкий крик или длительное пение.

Другие возможные причины появления охриплости:

• доброкачественные образования на связках, такие как полипы или узелки;
• гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое забрасывается из желудка вверх по пищеводу и может попасть на связки;
• аллергические реакции, вызывающие отек дыхательных путей, например, после укуса насекомого;
• вдыхание раздражающих газов в быту, на производстве или курение;
• увеличение щитовидной железы (зоб), при котором сдавливаются дыхательные пути;
• гипотиреоз – снижение выработки щитовидной железой гормонов, которое приводит к диффузным отекам, в том числе и тканей гортани;
• травма гортани, инородное тело дыхательных путей, злокачественная опухоль этого органа;
• отравление уксусной кислотой или постоянное употребление алкоголя;
• неврологические заболевания, приводящие к нарушению иннервации связок, например, инсульт, опухоль мозга или болезнь Лайма;
• последствия эндотрахеального наркоза, когда во время любой хирургической операции газообразные вещества подаются в легкие через специальную трубку; временная охриплость может быть у пациентов после искусственной вентиляции легких;
• паралич нервов гортани (верхнегортанного или возвратного) при бешенстве, ботулизме, дифтерии, нейросифилисе, а также вызванный аневризмой дуги аорты или правой подключичной артерии.

Симптомы

При охриплости больного беспокоит снижение его тембра, изменение качества или громкости голоса. Часто ощущается дискомфорт при глотании или разговоре, быстрая утомляемость связок.

Скорость появления и выраженность таких симптомов зависит от основной причины болезни. Если она связана с кратковременной инфекцией, охриплость голоса вскоре проходит самостоятельно. При длительном действии причины этот признак существует у пациента в течение долгого времени, не меняясь под действием лечения.

Остро появившаяся охриплость голоса обычно носит доброкачественное течение. На фоне лечения ларингита и других воспалительных процессов, соблюдения голосового покоя и отказа от курения этот симптом исчезает.

Более опасный вид охриплости – хронический. При этом голос может со временем меняться. Он становится сиплым, в дальнейшем слабеет, хрипота усиливается. Иногда речь больного из-за этого становится неразборчивой. При хронически хриплом голосе необходимо обратиться к ЛОР-врачу, ведь этот симптом может быть признаком опасных заболеваний, например, рака гортани.

Диагностика

Необходимо обратиться к врачу, если хрипота в голосе длится более 2 недель. Этапы диагностики:

• расспрос больного, выяснение всех его жалоб, истории развития заболевания, важных фактов жизни (например, профессионального анамнеза), проводимого ранее лечения;
• общий и специализированный ЛОР-осмотр, который включает прямую или непрямую ларингоскопию;
• может понадобиться биопсия узелков или других образований на связках, чтобы исключить их злокачественную природу;
• при необходимости – УЗИ щитовидной железы, компьютерная или магнитно-резонансная томография шеи для исключения злокачественных новообразований, лимфаденопатий и других причин сдавления гортани.

Признаками серьезной патологии, сопровождающейся осиплостью или хрипотой, могут быть затруднения при глотании, постоянная боль в горле, кровохарканье, потеря веса.

Лечение

Терапия проводится в амбулаторных условиях. Лечение охриплости голоса у взрослых и детей зависит от вызвавшей ее причины.

Быстрее восстановить голос помогут такие рецепты народной медицины:

• отвар семян аниса: 100 граммов семян залить 0,5 л воды, вскипятить и остудить; в готовый отвар добавить мед, пить по столовой ложке каждый час;
• настой из ягод калины: столовую ложку ягод залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить в течение дня с медом;
• сок редьки или моркови в смеси с медом;
• полоскание горла настоем ромашки, подорожника, календулы;
• настой из листьев малины или чай с малиновым вареньем;
• смесь из горячего молока, яичного желтка, сливочного масла и меда, которую можно принимать по 2 стакана в день;
• паровая ингаляция с содой, картофельным отваром, щелочной минеральной водой, эфирным маслом эвкалипта или хвойных деревьев.

Специфических лекарственных препаратов против охриплости голоса нет. Острый ларингит или вирусные инфекции дыхательных путей требуют симптоматического лечения, признаки болезни быстро исчезают. Уменьшить хрипоту и осиплость помогают леденцы с антисептическим эффектом (Стрепсилс, Доктор Мом, Фарингосепт и многие другие), орошение горла раствором Мирамистина.

Если причиной охриплости является гастроэзофагеальный рефлюкс или аллергическая реакция, назначаются соответствующие консультации других специалистов и необходимое лечение.

Операция проводится для удаления крупных полипов или других доброкачественных опухолей. Используется метод микроларингоскопии: с помощью оптического волокна врач сначала тщательно осматривает область поражения, а затем удаляет новообразование и направляет его на гистологическое исследование. Такое лечение назначается при неэффективности консервативных методов.

У детей причиной постоянно хриплого голоса может быть киста гортани. Она требует удаления хирургическим путем.

Если же во время биопсии была выявлена злокачественная опухоль, необходимо лечение у онколога. Оно включает обширную операцию, при необходимости – химиопрепараты и лучевую терапию. После такого вмешательства больной нередко может говорить очень тихо, неразборчиво, или очень хрипло. Для восстановления голосовой функции требуются занятия с фониатром. Врач этой же специальности поможет людям, голосовая нагрузка у которых связана с профессией (певцы, лекторы), подберет специальные упражнения и научит, как сберечь голос.

Возможные осложнения

Если охриплость голоса возникла у ребенка на фоне острой инфекции, она может стать первым признаком отека гортани. При прогрессировании заболевания возможно значительное сужение просвета дыхательных путей и нарушение дыхания, вплоть до удушья.

При неправильном лечении острый ларингит может перейти в хронический вариант, при котором вероятность вернуть нормальный голос значительно снижается.

Особенно опасен рак гортани. Его первым симптомом может быть хрипота, но в дальнейшем ткани опухоли начнут распадаться, приводя к потере голоса, кровохарканью, болям, раковой интоксикации. При метастазировании опухоли развивается 4-я, практически неизлечимая стадия рака.

Профилактика

Для предотвращения охриплости или других изменений голоса рекомендуется:

• избегать ситуаций, требующих чрезмерных голосовых нагрузок; по возможности использовать микрофон;
• не петь слишком долго без профессиональной подготовки;
• отказаться от курения, что не только предотвратит осиплость или хрипоту, но и поможет снизить риск рака гортани;
• при гастроэзофагеальном рефлюксе отказаться от кофеина, алкоголя, острой пищи, не ложиться сразу после еды, не есть на ночь, при необходимости принимать лекарства (например, Гевискон).

Охриплость голоса может быть первым признаком опасных заболеваний, ограничивать трудовую деятельность или снижать качество жизни больного. Поэтому важно вовремя пройти обследование и начать лечение. Отделение платных услуг НИКИО приглашает всех людей, которых беспокоят проблемы с голосом, посетить ЛОР-врача и фониатра. Здесь работают опытные специалисты, диагностика и лечение проводятся на современном оборудовании, что обеспечивает хорошие результаты терапии.

Иногда человек не узнает свой голос. Вроде ложился спать, все было нормально, а утром голос стал чужим. Да и не только после того, как проснешься, можно обнаружить эту проблему. Она появляется, когда ее совсем не ждешь. Но как бы там ни было, избавляться от недуга надо. Вот поэтому сейчас поговорим о том, что такое осипший голос, чем лечить его.

Немного о проблеме

Осиплость голоса (охриплость) — это состояние, когда голосовые связки не могут работать в полную силу. Звуки, издаваемые человеком, сопровождаются шипением, хрипением, присвистыванием.

Частичная потеря голоса называется дисфонией, а полная — это афония. Если своевременно не приступить к лечению, возникает риск остаться без голоса на всю жизнь.

Потеря возможности говорить сопровождается першением в горле, ощущением, что в нем находится что-то лишнее.

Данное состояние в некоторых случаях связано со спазмом связок. Они соединяются и остаются в таком положении. Человек не может воспроизводить звуки.

Для того чтобы знать, чем лечить осипший голос и как, надо определить причину появления этого недуга. Чаще всего к патологии приводят инфекции и воспалительные процессы, протекающие в гортани. Это вызывает отек голосовых связок. Полностью сомкнуться они не могут, что вызывает сипоту, хрипоту или пропадание голоса вообще.

Причины недуга

Прежде чем узнать, если осип и пропал голос, как лечить горло, необходимо определить причину проблемы. Вот теперь о них и поговорим.

• Воспалительные процессы и инфекции. Происходит отечность связок, что ведет к пропаданию голоса. Это происходит при таких заболеваниях, как ангина, ларингит, фарингит, корь, скарлатина, коклюш и другие.
• Сильное напряжение голосовых связок. В группу риска входят люди, чья профессия подразумевает нагрузку на голосовой аппарат. Наступает момент, когда связки не выдерживают и голос пропадает.
• Вредные привычки. Со временем у любителей выпить и закурить голос меняется. Этиловый спирт, никотин, смолы воздействуют на голосовые связки. Хронический ожог слизистой происходит не мгновенно, а через определенное время. Связки отекают, и появляется голос с хрипотой. Его еще называют пропитым или прокуренным.

Более опасные причины

В этом случае необходимо сразу же отправляться к специалисту. Только он подскажет, как и чем лечить осипший голос.

• Аллергия. Она может спровоцировать такое страшное заболевание, как отек Квинке. Происходит частичное или полное сужение гортани. При данном заболевании осипший голос — очень опасный признак. Он является предшественником удушья.
• Химический ожог или поражение. Пары аммиака, хлора, фтора могут вызывать осиплость или потерю голоса. Уксусная кислота, ошибочно выпитая, обжигает гортань, связки. Если человека удалось спасти, то изменение голоса из-за образовавшихся рубцов необратимо.
• Опухоль гортани. Новообразование разрастается, начинает давить на сосуды и нервы. Происходит нарушение структуры и подвижности связок.

Кроме всех вышеперечисленных факторов, осиплость голоса вызывают механические травмы связок, проблемы со щитовидной железой, паралич нервов гортани, обезвоживание.

Диагностика

Осиплость голоса требует диагностики. Врач, услышав голос пациента, все поймет. Основная задача специалиста – определить причину возникновения симптома. В этом случае потребуется полный анамнез.

Врачу достаточно будет выслушать жалобы пациента, осмотреть его рот и глотку. Для этих целей хватит такого устройства, как лобный рефлектор. Если диагноз установить не удалось, будет проведена инструментальная диагностика при помощи рентгена. Обследуется гортань, легкие, органы средостения.

Если причины не связаны с лор-заболеваниями, для постановки диагноза потребуется: электроглоттография, УЗИ шеи, МРТ головного мозга и основания черепа, электомиография гортанных мышц.

Еще необходимо будет сделать:

• анализ крови биохимический и общий;
• анализ на уровень тиреоидных гормонов.

Проблемы с голосом у ребенка

Теперь поговорим о детях. Если у ребенка в 1,5 года осип голос, чем лечить, должен решать врач-педиатр. Прежде чем говорить о терапии, определим фактор, вызвавший такую патологию. Это касается не только малыша, но и детей постарше. Специалисты выделяют несколько причин, провоцирующих изменение голоса ребенка, не исключая грудничка:

• Ларингит. Это самая частая причина. Идет воспалительный процесс в гортани, вызванный инфекцией. Необходимо обратиться к врачу, так как осложнение опасно для жизни малыша.
• Инфекционные болезни: ОРВИ, трахеит, ОРЗ. Они вызывают сужение просвета гортани. Осиплость голоса, в этом случае, является первым звоночком, сигнализирующем о начала приступа удушья.
• Наличие в гортани инородного тела.
• Перенапряжение голосовых связок. Травмируются сосуды и капилляры слизистой, наступает отек гортани.
• Применение лекарств. Вызывает сухость во рту, что ведет к изменению голоса.

Чем лечить кашель?

Горло болит, голос осип у ребенка? Помогут быстро справиться с недугом следующие рекомендации, которые обычно дают педиатры:

• Для восстановления внутренних сил организма необходим постельный режим.
• Постараться не разговаривать.
• Воздух в помещении должен быть увлажненным. Комфортный микроклимат — быстрое восстановление голоса.
• Проветривание комнаты. Свежий воздух помогает всем системам жизнедеятельности малыша функционировать правильно. А это ускоряет выздоровление ребенка.

Поможет избавиться от недуга и сбалансированное питание. Необходимо убрать из меню все жирное и жареное. Давайте поменьше малышу сдобы и конфет. Хорошей альтернативой им будут сухофрукты, орехи, печенье.

Кстати, эти рекомендации следует использовать и при лечении взрослого человека.

Лекарственные средства

Одними вышеперечисленными рекомендациями не вылечишь у ребенка осипший голос. Чем лечить тогда? На этот вопрос могут ответить только специалисты. Врачи назначают разные леденцы, сиропы, таблетки. Дозировки определяются, исходя из возраста малыша, причин, вызвавших данную патологию, и продолжительности терапии.

Прежде чем лечение будет назначено, проводится обследование. И только потом на основании полученных анализов назначаются антибиотики, противовирусные лекарственные препараты. В случае если голос осип, а температура тела нормальная и анализы хорошие, вышеперечисленные средства не приписываются.

При использовании антибиотиков не стоит забывать о детском желудке. Дабы не нанести ему вреда, следует принимать пробиотики с лактобактериями, например, "Аципол", "Лактобактерин", "Линекс".

Немедикаментозное лечение взрослых

Сильно осип голос, как лечить? Этот вопрос интересует многих столкнувшихся с данной проблемой. Существует два способа избавиться от недуга:

Сейчас поговорим о первом. Основным правилом лечения осиплости голоса, какова бы ни была причина появления патологии, является молчание. Больные связки должны отдыхать. Это позволит сократить время лечения. Следует избегать переохлаждения. Можно делать сухие компрессы на горло. На время лечения следует отказаться от курения. Пить жидкость только теплую, но ни в коем случае не горячую. Для снятия стресса можно понежиться в теплой ванне.

Немедикаментозное лечение включает в себя:

• специальную дыхательную гимнастику;
• физиопроцедуры (динамические токи, углекислые ванны, гальванический воротник и другое);
• массаж;
• рациональную психотерапию;
• иглорефлексотерапию;
• ЛФК.

Медикаментозное лечение

Не всегда можно справиться без лекарственных препаратов, если осип и пропал голос. Как лечить эффективно и быстро, может сказать только врач. Сразу назначаются витамины группы В. Для улучшения работы нервно-мышечных волокон на протяжении двух недель придется пить стимуляторы центральной нервной системы ("Стрихнин", "Неостигмин", "Прозерин").

Без противовоспалительной терапии тоже обойтись невозможно. Лечится в первую очередь основное заболевание. Используются антибиотики. Избавление от недуга продлится около недели, иногда немного больше.

Из антибиотиков чаще всего назначаются: цефалоспорины, пенициллин. Справиться с вирусной инфекцией помогут:

• макролиды ("Сумамед", "Эритромицин", "Спирамицин", "Рулид");
• пенициллиновый ряд ("Панклав", "Френоклав");
• противовирусные ("Виферон", "Эргоферон", "Ремантадин");
• таблетки для рассасывания ("Граммидин", "Септолете", "Фалиминт");
• антисептики ("Каметон", "Ингалипт", "Люголь").

Для уменьшения отечности тканей используются антигистаминные препараты.

Вы немного познакомились, как и чем лечить осипший голос у взрослого. Лекарства обязательно помогут справиться с недугом, но процесс будет проходить эффективнее, если добавить еще средства народной медицины.

Дополнение к медикаментам

Невозможно справиться только народными средствами, если после простуды осип голос. Как лечить правильно? Комплексно: медикаментозное избавление от проблемы плюс рецепты из народа.

• Если нет температуры, помогут ингаляции. Их можно сделать с эфирными маслами, картофелем, луком. Берется два литра воды. К ней добавляется основной ингредиент. Все доводится до кипения. Пар необходимо вдыхать. Процедура длится около двадцати минут и проводится перед сном.
• Гоголь-моголь. Разбивается одно или два яйца. Желток отделяется от белка. Желток кладете в блендер, добавляете столовую ложку сахара, взбиваете до однородной массы. В смесь кладете две столовые ложки меда и столько же теплого молока. В день выпивается не больше двух стаканов.
• Чем лечить осипший голос кормящей маме? Прекрасно подойдет такой рецепт: один стакан теплого молока с ложкой меда. Злоупотреблять этим средством не стоит. Его можно употреблять только в том случае, если у малыша нет аллергии на мед.

Кроме вышеперечисленных рецептов, необходимо соблюдать следующие рекомендации: пить много теплой жидкости, отдавать предпочтение чаям из трав, мало разговаривать и больше отдыхать.

Как избавиться от проблемы кормящей маме?

Чем лечить осипший голос? Ведь лекарственные средства подойдут не все. Главный вопрос, который задает молодая женщина: можно ли кормить малыша грудью? Да, высокая температура, боль в горле – не причина отказаться от удовольствия пообщаться с малышом. Не бойтесь, вы его не заразите. Теперь о лечении, несколько общих рекомендаций:

• Обильное питье. Обезвоживание на пользу не пойдет.
• Постельный режим.
• Если температура очень высокая и терпеть ее невозможно, выпейте жаропонижающее. Есть препараты, которые совместимы с грудным кормлением.
• Не занимайтесь самолечением. Немедленно вызывайте врача, если состояние не улучшается на протяжении двух дней.

Назначение лекарств при осипшем голосе, чем лечить и что более эффективно – решает врач. Кормящим мамам обычно назначаются следующие препараты:

• местные антисептики ("Фурацилин", "Хлоргексидин");
• спреи ("Ингалипт", "Гексорал");
• леденцы ("Стрепсилс", "Лизобак" и другие).

Все эти средства можно употреблять при кормлении малыша грудью.

Когда обращаться к специалисту и профилактика заболевания

Для того чтобы осиплость голоса не стала серьезной проблемой, следует сразу же отправляться к врачу при следующих симптомах:

• повышенная температура;
• сильное потоотделение и кашель;
• кашель с выделением густой мокроты;
• резкая потеря веса и одышка;
• боли в груди и утомляемость;
• в период отдыха трудно принять горизонтальное положение;
• снижение аппетита и постоянная тошнота;
• никакое лечение не помогает избавиться от проблемы.

Для того чтобы сипота не стала осложнением, следует соблюдать профилактические мероприятия:

• при разговоре старайтесь не повышать голос;
• используйте увлажнитель при сухом воздухе в помещении;
• не курите;
• в холодный период года пейте травяные чаи из шалфея, ромашки, мать-и-мачехи;
• при появлении первых симптомов сразу обращайтесь к врачу.