Хронический гепатит и са15 3

Онкомаркер СА 15-3 специфичен для злокачественных клеток молочной железы. Организация правильного алгоритма сдачи анализа на этот антиген позволяет не только обнаружить опухоль груди на раннем этапе развития, но и проконтролировать течение болезни и ход лечения, проводить эффективное наблюдение за пациентом в период ремиссии.

Онкомаркер СА 15-3 относится к белкам класса гликопротеинов. Он выявляется преимущественно в протоковом эпителии молочной железы, но при этом в незначительных количествах вырабатывается в печени, легких и яичниках. Онкологи отмечают, что титр антигена может увеличиться при злокачественном поражении груди.

По различным сведениям, онкомаркер СА 15-3 повышается у 20 % больных на 1–2 стадии заболевания и у 80 % — на 3–4 стадии. При этом высокие показатели антигена могут наблюдаться, даже если онкологического процесса в организме нет, а также оставаться в пределах нормы у онкобольных пациенток. То есть говорить об исключительной специфичности онкомаркера можно не во всех клинических случаях, поэтому помимо теста на СА 15-3 рекомендуется проведение комплексного обследования, особенно если у женщины имеются признаки, указывающие на рак молочной железы.

В лабораторной диагностике исследование на маркер СА 15-3 проводится в обязательной комбинации с другими вспомогательными антигенами, в частности, РЭА и СА 125.

Показания к исследованию

Исследование на специфический антиген СА 15-3 показано в следующих случаях:

• дифференциация мастопатии и злокачественной опухоли молочной железы;
• определение метастазов;
• наблюдение за течением заболевания груди;
• оценка эффективности проводимой или проведенной противоопухолевой терапии.

Анализ на онкомаркер СА 15-3 может быть назначен специалистом для исключения рецидива злокачественного процесса, поскольку даже успешное лечение, проведенное ранее, не исключает риска развития новой опухоли или распространения в организме метастазов.

Контроль уровня СА 15-3 в сыворотке крови дает возможность выявить онкологические мутации в тканях еще до появления первых симптомов заболевания, что, в свою очередь, повышает шансы на положительный результат лечения.

Норма

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят нормы онкомаркера СА 15-3 у мужчин, женщин и детей (отличия по возрасту отсутствуют).

Группы пациентов	Значения, МЕ/мл (Ед/мл)
Женщины	0–27
Мужчины	0–27
Дети	0–27

Приведем для примера часто применяемые диапазоны различных лабораторий:

Расшифровка

Референсные значения СА 15-3 находятся в пределах нормы, если их уровень не превышает 27 МЕ/мл. В этом случае результаты анализа означают, что:

• у пациента отсутствует онкологическое заболевание;
• проведенное лечение оказалось эффективным;
• возможно, речь идет о ранней стадии рака.

Важно учитывать, что на итоги исследования могут оказывать негативное влияние разные внешние факторы, поэтому повышенный титр СА 15-3 не должен стать веским основанием для беспокойства. Онкологами рекомендуется провести новый анализ спустя 4 недели. Если при этом будет отмечен рост антигена в динамике, это свидетельствует о вероятном развитии злокачественного процесса в организме, в связи с чем следует провести дополнительное обследование организма.

О чем говорят отклонения?

Отклонения, обнаруженные в ходе диагностики (титр СА 15-3 выше 27 МЕ/мл), могут говорить о таких патологиях, как рак молочной железы, реже — карцинома печени и поджелудочной железы, гепатит и цирроз. Отклонения от нормы также выявляются у здоровых женщин в III триместре беременности.

Если уровень СА 15-3 выше 50 МЕ/мл, это обычно подтверждает, что у человека имеется в организме злокачественный процесс — как развитие первичной опухоли, так и период метастазирования. Как правило, на этом этапе болезни люди уже знают о своем истинном диагнозе. Последующий рост антигена в динамике говорит о дальнейшем прогрессировании онкозаболевания.

От 27 до 50 МЕ/мл онкомаркер СА 15-3 отмечается при мастопатии и фиброаденоме груди, эндометриозе и доброкачественных опухолях яичников и шейки матки, аутоиммунных патологиях. В этом случае, после расшифровки результатов исследования, врач подбирает дополнительные методы диагностики и обязательно дает направление на изучение антигена в динамике.

Схема изучения онкомаркеров

Титр СА 15-3 не всегда раскрывает истинную картину имеющегося в организме онкозаболевания. Для постановки правильного диагноза необходимо сдавать анализ в динамике. Этот вариант исследования применим для лиц, наблюдающихся в онкодиспансере.

Анализ рекомендуется сдавать, когда речь идет о конкретных симптомах, указывающих на наличие онкозаболевания или в случае нахождения антигена в пограничном состоянии между показателями нормы и повышенными значениями. Схема изучения СА 15-3:

• первые 12 месяцев — каждые 30 дней;
• в течение 2-го года — раз в 2 месяца;
• начиная с 3-го года — раз в квартал.

Динамика будет определяться на изучаемом специалистом графике, благодаря чему проводится точный мониторинг течения недуга, ремиссии и его рецидива, риска перерождения здоровых клеток в злокачественные. Мониторинг необходим каждой пациентке с раком молочной железы.

Достоверность данных исследования

Чтобы результаты проведенного исследования оказались максимально достоверными, онкомаркер СА 15-3 не следует изучать как самостоятельную величину. Одновременно с его изучением выполняется оценка титра РЭА и СА 125, что в комплексе значительно повышает информационную ценность диагностики.

После окончания противоопухолевой терапии, например химиотерапии, анализ рекомендуется сдавать не ранее, чем через 6 недель. В этом случае результаты исследования будут максимально точными.

Подготовка к сдаче анализов

Анализ на СА 15-3 должен проводиться в условиях диагностической лаборатории или современного медицинского центра. Для исследования производится взятие венозной крови.

В день анализа нужно отказаться от приема пищи, в качестве напитков разрешена обычная негазированная вода. Курение, употребление спиртного и прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных медикаментов, следует исключить полностью за 7–10 дней до посещения лаборатории.

Перед исследованием рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок, проведения физиотерапевтических процедур и мануального осмотра грудных желез.

Как сдаются анализы?

По окончании процедуры образовавшуюся ранку заклеивают пластырем или накладывают давящую повязку, после чего человек может покинуть диагностическое учреждение. Кровь отправляют на исследование, его результаты, как правило, станут известны уже на следующий день.

Особые условия, влияющие на уровень маркеров в крови

Сопутствующие патологические процессы в организме, наличие у женщины беременности и/или неправильная подготовка к проведению исследования могут отразиться на результатах анализа, и это обязательно учитывается специалистом при расшифровке теста на уровень СА 15-3. Существует целый перечень заболеваний, которые на фоне развития злокачественной опухоли могут исказить результат и пустить врача по неверному следу. Ложнопозитивные тесты выявляются при АИТ, мастопатии, эндометриозе и прочих патологиях.

Титру СА 15-3 не следует доверять и во время месячных — в период циклического кровотечения уровень антигена может удвоиться.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. В детском и подростковом возрасте исследование на уровень антигена СА 15-3 в крови практикуется крайне редко. Референсные значения антигена при этом будут соответствовать показателям взрослого человека.

Беременные и кормящие. Онкомаркер СА 15-3 во время беременности может возрасти до уровня 40 МЕ/мл, и это считается нормой при расшифровке исследования. Это связано с возникшими физиологическими особенностями в организме будущей матери — стремительным разрастанием тканей молочных желез и их естественной подготовкой к предстоящему грудному вскармливанию.

Во время лактации показатели СА 15-3 могут также оставаться несколько повышенными или находиться на верхней границы нормы. Таким образом, для женщин в период беременности и лактации исследование на этот антиген необходимо совмещать с другими методами лабораторно-инструментальной диагностики при подозрении на развитие карциномы молочной железы.

Пожилые. После 50 лет женщины автоматически входят в группу риска по развитию раку молочной железы, в том числе пациентки с доброкачественными и гинекологическими заболеваниями в анамнезе. Тест на антиген СА 15-3 с наступлением этого возраста следует делать каждый год, а при появлении признаков онкопатологии — в первую очередь.

Норма онкомаркера СА 15-3 после 50 лет соответствует референсным значениям, справедливым для других групп пациенток.

Онкомаркер СА 15-3 у мужчин

У мужчин рак молочной железы — довольно редкое онкологическое заболевание. Его причины — серьезные гормональные расстройства, возникшие в период полового созревания, и/или мужской климакс. Уровень СА 15-3 у мужчин повышается не только при злокачественном процессе в груди, но и при некоторых других онкопатологиях, таких как рак простаты и легких, а также при неонкологических патологиях, например гепатите и циррозе печени.

Иногда маркер СА 15-3 может повышаться в крови здорового человека. Поэтому, когда случается такая ситуация, не стоит паниковать, необходимо обратиться к врачу для полноценного обследования.

Где можно сделать анализы?

Сколько ждать результат?

В среднем исследование венозной крови на онкомаркер СА 15-3 в условиях лаборатории длится 1 день, то есть что показывают результаты анализа, можно узнать на следующие сутки после его сдачи. Более подробная информация будет предоставлена в той лаборатории, где проводится тест.

Стоимость исследования

Сколько стоит анализ на определение уровня СА 15-3? По России его стоимость составляет 800 рублей, не считая дополнительной платы за забор крови. В государственных лечебно-клинических учреждениях (ГКБ, ЦГБ и пр.) исследование может быть проведено бесплатно по направлению специалиста при наличии полиса ОМС.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Обследования на онкомаркеры молочной железы проводятся для дифференциальной диагностики новообразований в молочных железах. Это связанно с тем, что при развитии аномальных клеток происходит высвобождение специфических антигенов, на выявлении которых основана методика проведения анализа.

Что надо знать о раке груди?

Заболевание представляет собой злокачественное новообразование железистой ткани груди у женщин. Болезнь занимает лидирующую позицию среди всех онкологических заболеваний среди женщин во всём мире, и второе, после лёгких – среди всех раковых патологий в целом. Корреляции между возрастом и частотой распространения болезни не установлено, возраст болеющих женщин варьирует от 13 до 90 лет.

Согласно статистическим данным ВОЗ частота регистрации новых случаев ежегодно составляет от 800.000 до 1 млн. Крайне важно провести раннюю диагностику на опухоль молочных желёз и подобрать адекватную схему лечения. Это позволит повысить шансы на благоприятный исход.

Ведущим методом лечения остаётся – хирургическое удаление. Важно, чтобы после операции женщине оказывалась квалифицированная психотерапевтическая помощь по реабилитации и возвращению к нормальной жизни в социуме. Адъювантные методы лечения применяются в комплексе с хирургическими, они позволяют существенно сократить риск развития рецидива. При отсутствии показаний к операции проводится лечение гормональными препаратами (от 5 до 10 лет) и химиотерапия.

Вопрос этиологии заболевания остаётся не до конца изученным. К примеру, для онкологии лёгких или мочевого пузыря удалось установить прямую связь между развитием опухоли и наличием канцерогена в окружающей среде. Опухоль молочных желёз не удалось связать ни с одним из известных канцерогенов. К возможным причинам относят:

• наследственная предрасположенность – мутации в генах BRCA1/2, АТМ и ТР53. На их долю приходится порядка 20 % от общего числа онкопатологий;
• употребление в больших количествах бисфенола А, содержащегося в пищевом пластике.

К факторам риска относят женщин:

• злоупотребляющих табакокурением и алкоголем, особенно с раннего возраста;
• с ранним началом менструации;
• с поздним наступлением менопаузы;
• с онкологией у родственников;
• с ожирением;
• не рожавших;
• с сахарным диабетом;
• с наличием в анамнезе онкологии органов малого таза;
• с синдромом поликистозных яичников;
• с гормональным дисбалансом;
• длительное время употребляющих гормональные препараты.

Различают три вида новообразований:

• первичная опухоль;
• опухоли в лимфатических узлах различной локализации;
• метастазы различной степени распространения на значительном удалении от груди.

На 1-й и 2-й стадии заболевание часто протекает без проявления симптомов и не доставляет дискомфорта пациентке. Клиническая картина проявляется в виде болезненных месячных и болей в груди при пальпации. Для более поздних стадий характерны:

• наличие визуально различимой опухоли на груди или в подмышечных лимфатических узлах;
• выделения из сосков;
• деформация молочных желез;
• изменение цвета сосков;
• углубление соска на стадии поражения мутантными клетками кожных покровов;
• изменение окраски и структуры верхних эпидермальных слоёв.

Диагностикой рассматриваемой болезни занимается врач-маммолог, ежегодное посещение которого обязательно для всех девушек старше 18 лет. Кроме того, необходимо проводить ежемесячный самостоятельный осмотр груди на предмет наличия новообразований.

При выявлении аномалий груди пациентке назначается маммография с применением УЗИ и иных патоморфологических методов.

Новейшие исследования по теме онкомаркеры молочной железы позволяют проводить дифференциальную диагностику при помощи специфичных антигенов, которые вырабатываются мутантными клетками.

Онкомаркеры молочной железы

Выявление онкологии молочной железы при помощи онкомаркеров – наиболее современный метод, однако, недопустимо его изолированное применение без данных УЗИ и маммографии для постановки диагноза. По химической структуре онкомаркеры представляют собой молекулу гликопротеина – белок, соединённый ковалентными химическими связями с олигосахаридами. Различаются по степени специфичности и концентрации на различных стадиях болезни.

Выделяют 3 основных вида онкомаркеров молочной желёзы:

• онкомаркер са 15 3 – это один из важнейших критериев оценки эффективности выбранной тактики лечения и прогнозирования рецидивов, однако, он недостаточно специфичен для обнаружения онкопатологии на ранней стадии. На 1-й и 2-й стадиях болезни величина са 15 3 повышается не более чем у 10 % пациенток, а на 3-й и 4-й стадии с метастазами – более чем у 70 %;
• раковый эмбриональный антиген (РЭА) применяется для обнаружения злокачественных новообразований различной локализации (поджелудочная или грудная железа, желудок, кишечный тракт, лёгкие, яичники, метастазы в костную ткань). Повышение концентрации может наблюдаться и при доброкачественных новообразованиях, а также при аутоиммунных заболеваниях;
• муциноподобный рако-ассоциированный антиген (МСА) характеризуется большей чувствительностью по сравнению с са 15 3, однако, меньшей специфичностью. Для достижения максимально достоверных результатов предпочтительно использовать комплексные панели. Данный критерий позволяет установить результативность лечения, уточнить место локализации метастаз и определить динамику течения онкопатологии.

О чем говорит и что показывает анализ крови на са 15 3?

Раковый антиген са 15 3 позволяет установить:

• эффективность выбранного лечения. При стабильно высоких величинах критерия решается вопрос о переводе пациентки на более агрессивные методы терапии;
• риск развития рецидивов и распространения метастаз в соседние органы;
• развитие злокачественной или доброкачественной опухоли в ткани грудных желёз;
• степень распространения мутантных клеток. Установлена прямая зависимость между концентрацией са 15 3 и степенью тяжести заболевания.

Проба на онкомаркер са-15-3 назначается в сочетании с онкологическими панелями, которые включают также РЭА и МСА.

Достоверность полученных результатов по установлению любого онкомаркера рака молочной железы зависят от соблюдения технологии взятия и постановки анализа, а также от подготовки пациентки. В лабораторию отправляется кровь, взятая из вены на сгибе руки. Правила подготовки к анализу на рак грудных желёз:

• забор крови предпочтительно проводить в утренние часы (до 12:00), поскольку максимальная концентрация молекул гликопептидов наблюдается после сна;
• за сутки полностью исключается алкоголь, жирная и жареная пища;
• кровь сдаётся натощак;
• разрешено пить негазированную воду;
• по согласованию с врачом за сутки исключаются любые лекарственные препараты. При невозможности отмены, в сопроводительных документах для лаборатории ставятся пометки о принимаемых препаратах;
• за 30 минут не курить;
• за час ограничить уровень физического и эмоционального стресса.

Расшифровка результатов

Важно: ни один из критериев не должен самостоятельно интерпретироваться пациентом для постановки диагноза и подбора лечения.

Онкомаркеры рака молочной железы в сочетании с дополнительными методами обследования – маммографии и УЗИ используются для вынесения окончательного диагноза только лечащим врачом.

Референсные (норма) значения са 15 3 у женщин находятся в интервале от 0 до 25 Ед/мл. Установлено: чем выше отклонение от онкомаркера нормы, тем более поздняя стадия поражения молочной железы и большая по размеру опухоль.

Цена для частной клиники начинается от 500 рублей, сроки проведения – 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала.

Небольшое отклонение от нормы не всегда свидетельствует о мутации в тканях груди женщины. Возможные причины:

• цирроз печени;
• онкопатология, затрагивающая поджелудочную железу, кишечный тракт, яичники, эндометрий, шейку матки;
• доброкачественные новообразования органов.

Отмечено, что у небольшого процента здоровых людей са 15 3 — онкомаркер на рак молочной железы фиксируется в стабильно высоких концентрациях, как один из вариантов нормы.

При обширном проникновении метастаз в кости, печень или поджелудочную железу регистрируется критичное повышение рассматриваемого критерия.

Снижение уровня онкомаркера на фоне осуществляемого курса терапии рака молочных желёз свидетельствует о его результативности.

Важно: в виду невысокой специфичности даже при развитии аномальных мутантных клеток примерно у 30 % пациенток генный анализ крови на рак молочной железы не показывает отклонение от нормы.

На ранних этапах болезни молекулы са 15 3 не синтезируются в достаточном количестве для обнаружения.

Что делать,если обнаружен онкомаркер са-15-3?

В данной ситуации проводится комплексное скрининговое исследование, направленное на определение точного места локализации мутантных клеток, а также на исключение возможности доброкачественных болезней.

Первоначально назначаются дополнительные исследования на онкомаркеры молочной железы и других органов в сочетании с УЗИ и маммографией для визуального установления наличий/отсутствия опухолевого новообразования. После подтверждения диагноза определяется тактика лечения.

Стоимость исследования начинается от 500 рублей, в частной клинике сроки подготовки результатов не превышают 1 суток, не считая дня забора крови.

Референсные значения для курящих и некурящих пациентов онкомаркера молочной железы РЭА различаются. Так норма для некурящих от 0 до 3,8 нг/мл, допустимая концентрация РЭА для курящих – до 5,5 нг/мл.

Причины низких показателей:

• отсутствие заболеваний;
• нечувствительность метода к специфическим антигенам;
• если пациент проходит онкотерапию, то снижение величины данного критерия свидетельствует об эффективности, отсутствии рецидива или о длительной ремиссии.

• недоброкачественная опухоль груди, кишечного тракта, желудка или лёгких (кратное значительное увеличение);
• распространение метастазов в ткани костей или печени (увеличение критерия в десятки раз);
• хронический гепатит в сочетании с циррозом;
• панкреатит;
• туберкулёз лёгких;
• хроническая почечная или печёночная недостаточность;
• болезнь Крона;
• аутоиммунные патологии;
• злоупотребление табакокурением.

Небольшое отклонение от нормы вероятнее всего свидетельствует о доброкачественных заболеваниях, но не исключает полностью риск онкопатологии.

Цена исследования – от 800 рублей, готовые результаты можно получить не ранее, чем через 9 суток после сдачи крови.

В норме МСА не должен превышать 30 Е д/мл. Допустимы ложноположительные результаты в случае беременности пациентки (3-1 триместр), при наличии в анамнезе отметок о мастите или о сбоях в работе печени.

Важно: стабильно высокие показатели МСА наблюдаются примерно у 25 % здоровых женщин, без каких-либо заболеваний.

С целью исключения онкологии необходимо дополнительное инструментальное и лабораторное обследование.

Резюме

Резюмируя, следует подчеркнуть основные моменты:

• одного анализа на онкомаркеры рака молочной железы недостаточно для вынесения окончательного диагноза;
• диагностическая ценность каждого критерия возрастает при их одновременном определении в сочетании с дополнительными скрининговыми обследованиями;
• максимальная информативность са 15 3 фиксируется на стадии лечения и спустя 1 месяц после него при оценке эффективности выбранной тактики;
• отсутствие отклонения от нормы рассматриваемых критериев не может полностью исключать диагноз — рак;
• с целью получения наиболее точных прогнозов рекомендуется проводить контрольные измерения в одной лаборатории с целью минимизирования погрешности приборов, которая существенно отличается в разных клиниках.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Согласно официальным данным, в мире от рака груди страдает каждая первая женщина из 8, ежегодно регистрируется прирост заболевших представительниц женского пола более чем на 1 миллион человек, при этом около 350–400 тысяч случаев заканчиваются летальным исходом. Мужчины, в свою очередь, подвергаются недугу крайне редко.

Подобный тип новообразования занимает 1 место в мире по распространенности среди всех злокачественных патологий. Для того чтобы своевременно обнаруживать опасную болезнь, в современной медицинской практике активно применяют целый спектр исследований, в число которых входит анализ крови на онкомаркер CA 15-3.

Это специфическое вещество является своеобразным органическим гибридом, состоящим как из углеводов (сахаров), так и белков. Уникальный компонент принимает высокие значения при наличии в организме опухолевого очага, однако повышенная концентрация CA 15-3 в крови наблюдается и в случае развития иных процессов.

В каких случаях сдают кровь на онкомаркер?

Анализ крови на CA 15-3 настоятельно рекомендуется пройти тем, у кого наблюдаются симптомы, характерные для доброкачественных или злокачественных опухолей, локализующихся близ молочных желез. К ним причисляются:

• уплотнения, на ощупь напоминающие конкременты (небольшие камни);
• западание, воспаление, смещение или деформация сосков;
• наличие отделяемого вещества из соскового канала;
• отечность груди;
• зуд в области грудной клетки;
• небольшие узелковые формирования;
• повышение температуры тела;
• асимметрия бюста с патологическим уменьшением одной их молочных желез;
• раздражение и шелушение кожи на груди;
• резкое появление глубоких складок и морщинок в зоне декольте;
• увеличение лимфатических узлов, их слияние в определенные конгломераты;
• фрагментарное пожелтение, посинение или покраснение дермы;
• язвочки около ареолы.

Нередко недуг сопровождается рвотой, хронической тошнотой, острой потерей веса и плохим аппетитом. Исследование крови обязательно проводится при крайне ограниченной подвижности одной молочной железы, которая отекает, багровеет и затем уплотняется. Иногда рука, возле которой находится опухолевый очаг, опухает из-за нарушенного в ней обмена веществ, в случае её поднятия женщина может почувствовать неприятную боль внутри подмышечной впадины.

Определение онкомаркера в крови требуется женщинам, имеющим предрасположенность к онкологическому процессу и переступившим 40-летний рубеж. Анализ крови часто назначается в период лечения от диагностированной карциномы молочных желёз для мониторинга эффективности разработанной терапии.

О проведении процедуры

Для лабораторного исследования крови на CA 15-3 в процедурном кабинете производится взятие малой порции венозной крови, объем которой не превышает 5 мл. Дальнейшей диагностике подвергается именно сыворотка. В норме подобную манипуляцию осуществляют неоднократно, изучая внутриорганизменные химические процессы в динамике, что, например, может сыграть крайне важную роль во время наблюдения за пациентами, находящимися в стойкой ремиссии или придерживающимися определенного лечебного курса.

Если на опухоль воздействовали хирургическим путем, тогда анализ крови на CA 15-3 могут провести через неполный месяц, чтобы внести уточнение в вопрос об эффективности операции.

Расшифровка показателей теста

Для диагностики крови на онкомаркер разработаны следующие условные рамки:

• До 20–24 ед/мл . Нормальное состояние здоровья, отклонений не наблюдается.
• 25–30 ед/мл . Сомнительный результат, требующий уточнений.
• 31–49 ед/мл . Вероятно наличие рака груди, доброкачественного новообразования или воспалительного процесса в организме. Аутоиммунные заболевания тоже иногда повышают уровень CA 15-3 в крови.
• 50 ед/мл и более . Крайне высокая концентрация онкомаркера наблюдается преимущественно у людей с прогрессирующей карциномой молочных желез или с разрастанием метастазов.

Однако результаты подобного анализа крови не столь однозначны, особенно если гематологическое исследование проводилось единожды – в таком случае интерпретировать полученные данные довольно сложно. Исследование крови на CA 15-3 не считается самостоятельной процедурой, оно всегда назначается пациентам вкупе с другими анализами. Это означает, что утверждение диагноза не производится только лишь на основании показателей одного маркера.

Диагностика крови на опухоль иногда бывает не столь информативной, но она абсолютно точно может стать верным помощником для людей с ремиссией и отягощенной наследственностью, а также для тех, кто в текущий момент лечится от рака. В подобных случаях кровь сдают на количественное выявление онкомаркера регулярно, у лечащих врачей вместе с этим появляется возможность устанавливать контроль над состоянием своих пациентов и вовремя вносить коррективы в лечебный план при необходимости.

Что выявляют с помощью анализа крови на CA 15-3?

Параметр CA 15-3 превышает относительную норму содержания в крови преимущественно из-за появившихся новообразований. Так, специфическое вещество проявляет особенную чувствительность к таким недугам:

• карцинома молочных желез;
• болезнь Педжета (рак соска);
• гепатома (печеночная опухоль);
• остеосаркома;
• холангиокарцинома печени (злокачественное поражение ворот);
• гепатобластома (рак печени, встречающийся преимущественно у маленьких детей);
• опухоль Вильмса или нефробластома (патология, разрушающая почки);
• бронхогенный рак;
• лейомиосаркомы;
• панкреатический рак (распад поджелудочной железы);
• плоскоклеточные карциномы;
• светлоклеточные саркомы;
• адогенная опухоль;
• рак эндометрия (поражение оболочки матки);
• доброкачественные формирования во всех органах (кисты, ангиомы, аденомы);
• метастазирование.

Выявление крайне высокого уровня CA 15-3 в крови (более 50–55 ед/мл) действительно нередко сигнализируют о развитии вышеперечисленных разновидностях онкологии, однако переизбыток онкомаркера не всегда объясняется исключительно опухолевыми процессами. У женской половины населения превышение нормы CA 15-3 в крови может быть связано с наличием мастопатии или эндометриоза, которые не вредят организму при должном соблюдении ряда медицинских правил профилактики.

Аутоиммунные болезни в некоторых случаях также способствуют росту онкомаркера. В качестве примера могут выступать тиреоидит Хашимото (воспаление щитовидной железы), красная системная волчанка, пернициозная анемия, ревматоидный артрит и т. д.

Не так часто виновниками повышенного показателя становятся:

• полипоз яичников;
• оофорит (воспалительный процесс в яичниках);
• эндометрит (воспаление внутреннего маточного слоя);
• холецистит;
• туберкулез;
• гепатит;
• цирроз;
• саркоидоз;
• панкреатит;
• болезнь Крона;
• склероз легких и бронхиального дерева;
• хроническая форма печеночной и почечной недостаточности.

Существует ли вероятность ложного результата?

Анализ крови на CA 15-3 нельзя отнести к исследованиям с максимальным показателем достоверности, поскольку его результат зависит от целого ряда важных факторов. На концентрацию специфического вещества оказывает воздействие не только онкология, но и воспаления, тяжелые инфекции и некоторые дегенеративные изменения внутренних органов.

Онкомаркер может возрастать у абсолютно здоровых людей в связи с особенностями организма. Отсутствие CA 15-3 еще не гарантирует неимения карциномы молочных желез. Примерно в 18–20% случаев переизбыток гликопротеина указывает не на опухоль груди, а на отклонения, не имеющие никакого отношения к раку.

При наличии ранней формы злокачественного новообразования анализ крови не выявляет маркер у 75–80% представительниц женского пола, а на терминальных стадиях – у 15–20% женщин. Неправильная подготовка к сдаче крови иногда искажает конечные результаты. Достоверность анализа можно значительно повысить, если дополнить его следующими процедурами:

• проверка антигенов: МСА, CA 125, CA 72-4, РЭА;
• тесты на гормоны: ХГЧ, пролактин, эстроген;
• аппаратная диагностика: КТ, УЗИ, МРТ, рентгенография грудной клетки, дуктография, маммография;
• лабораторные исследования: цитология, биопсия;
• классические анализы крови: ОАК, биохимия.

Точный диагноз при подозрении на карциному молочных желез ставят только после проведения комплексного обследования.

Принципы подготовки к диагностике

Примерно за неделю до того, как будет сделана процедура, настоятельно рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов во избежание изменения химического состава крови. К категории средств, влияющих на онкомаркер, причисляются антибиотики, гормоны, цитостатики и иммунодепрессанты.

Если используемые лекарства нельзя отменять по медицинским показаниям, следует сообщить об этом лечащему врачу, который будет изучать результаты анализа. За 3–4 дня до взятия пробы крови необходимо извлечь из привычного рациона не только алкоголь, энергетики и газировку, но и вредную продукцию, острые специи. Следует избегать блюд с избытком соли или жира. От непривычной экзотической еды также лучше отказаться.

Гематологическое исследование проводится рано утром натощак, поэтому нужно приостановить поступление пищи в желудок хотя бы на 7–8 часов. Одновременно с изменением рациона крайне желательно отложить активные спортивные занятия, бег и танцевальные тренировки, из жизни временно исключается интимная близость.

За час до теста стоит забыть о курении: насыщение сосудов никотином и иными опасными веществами может сильно исказить параметры исследования. Анализу крови не должны предшествовать любые виды физиотерапии, прохождение магниторезонансных и рентгенографических исследований и массаж. Перед диагностикой крови рекомендуется немного отсидеться и перевести дух после дороги – в процессе взятия биоматериала из вены нервная система не должна быть перенапряжена.

Сколько стоит исследование

Цена анализа крови на CA 15-3 чаще всего располагается в районе 430–850 рублей. В клиниках некоторых субъектов России стоимость процедуры может достигать 1000–1300 рублей.