Hsv 2 вирус анализ

Проявлениями вируса являются характерные пузырьковые высыпания на слизистых оболочках и коже. На их месте через некоторое время образуются мелкие язвочки, затем – корочки. В области, где должны появиться высыпания, вначале возникает жжение и зуд. Для герпеса характерна выраженная болезненность в области высыпаний.

Вирусы простого герпеса 2 и 1 типов передаются половым путём и контактно, даже в случае, когда симптомы заболевания у носителя ещё не заметны. На ранних стадиях инфицирования симптомы обычно совсем отсутствуют, поэтому поставить диагноз на начальных этапах можно только лабораторно. Первичное заражение вирусом чаще всего происходит в детстве, ещё в дошкольном возрасте.

У женщин генитальный герпес появляется обычно на половых губах и на шейке матки, реже – в области промежности. У мужчин пузырьки возникают на коже и слизистой оболочке полового члена, а также внутри уретры и прямой кишки.

Зачем делать анализы на вирус простого герпеса 1 и 2 типов?

Вирус простого герпеса 2 и 1 типа не только является причиной неприятных с косметической точки зрения высыпаний. Он также служит причиной выраженного болевого синдрома (например, по ходу нервных стволов в области высыпаний), общей слабости и поражения центральной нервной системы.

Поэтому важно знать о наличии данного вируса в организме, чтобы обеспечить необходимую профилактику обострений инфекции и своевременное полноценное лечение. Эти меры позволят предотвратить осложнения, связанные с активным прогрессированием герпетической инфекции.

Опасность вируса простого герпеса 2 и 1 типов в том, что на фоне снижения иммунитета, от которого в разные периоды жизни не застрахован ни один человек, происходит активация инфекции. Активность вируса может привести к тяжёлым осложнениям вроде поражения лицевого, слухового и других черепных и спинномозговых нервов.

Вирус простого герпеса 2 и 1 типов может серьёзно угрожать беременной женщине и будущему ребёнку. Встречается внутриутробная инфекция с тяжёлыми последствиями для нервной системы. Реактивация инфекции во время беременности способна привести к её патологическому течению или преждевременному прерыванию.

Когда нужно делать анализы на антитела к простому герпесу?

Анализ на антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов ( IgG , IgM ), а также анализ на ДНК вируса, желательно проводить в следующих случаях:

• Если возникают мелкие пузырьки на коже или слизистых оболочках;

• При ВИЧ-инфекции или иммунодефиците неизвестного происхождения;

• Появление жжения, отёчности и высыпаний в области мочеполовых органов может указывать на вирус простого герпеса 2 типа. Определение антител к вирусу простого герпеса 2 типа класса IgG и другие методы могут помочь в дифференциальной диагностике инфекций мочеполовой системы;

• При подготовке к беременности (желательно сдать анализ на антитела к простому герпесу обоим партнёрам);

• При наличии признаков внутриутробного инфицирования ребёнка или фето-плацентарной недостаточности и др.

Диагностика

Анализы на антитела к вирусу простого герпеса 2 и 1: IgG , IgM

Учитывая высочайшую частоту инфицирования, антитела к вирусу простого герпеса обнаруживаются у подавляющего большинства людей (больше 90 %) во всём мире. Однако титр антител и его изменение за определённый период может дать намного больше информации, важной для лечения вируса простого герпеса 2 и 1 типа.

Антитела к простому герпесу Ig M и Ig A сохраняются в крови недолго – примерно в течение 1-2 месяцев. Единственный сохраняющийся в крови всю жизнь тип антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 – это IgG .

Антитела к простому герпесу Ig M являются маркёрами первичного заражения. При первичном заражении вирусом простого герпеса 2 и 1 типа может нарастать титр IgG . Если анализы были взяты с интервалом в 10-12 дней, титр антител IgG к вирусу герпеса может увеличиваться в четырёхкратном размере.

В случае рецидивирующего течения инфекции антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 IgG являются очень высокими. Это указывает на постоянную антигенную стимуляцию организма. Про обострение болезни говорят также появившиеся в сыворотке крови IgM .

Расшифровка анализов на антитела к вирусу простого герпеса 1 и2 типа

Повышенные антитела к герпесу класса IgG могут указывать на внутриутробную инфекцию или вероятность её развития. Если исследование было впервые выполнено во время беременности, то судить по нему о вероятности не стоит, пока не будут проведены повторные исследования. Если же антитела IgG к вирусу простого герпеса 2 и 1 типов обнаруживались в крови и до беременности, то вероятность внутриутробной инфекции мала.

• IgA появляется в крови спустя 14 и более дней после инфицирования вирусом герпеса и не имеет решающего значения в диагностике.

• Класс IgM – первые антитела, которые появляются после инфицирования вирусом простого герпеса 2 и 1 типов в течение двух недель. Положительный результат анализа заставляет думать об острой герпетической инфекции или об активации хронической. В последнем случае IgM не всегда появляется в сыворотке крови, здесь большее значение имеет концентрация антител к герпесу класса IgG .

Отрицательный результат анализа может указывать на отсутствие инфицирования. Однако такой же результат теста бывает в первые дни заражения герпесом или при хронической неактивной инфекции.

Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов

Исследование проводится с помощью высокочувствительной методики ПЦР (полимеразная цепная реакция). ДНК вируса определяют при исследовании соскоба из уретры, забора утренней порции мочи или спинномозговой жидкости. Если в результате анализа были обнаружены фрагменты ДНК вируса простого герпеса 2 или 1 типа – это говорит о наличии герпетической инфекции. Если вирусная ДНК не обнаружена, значит, она отсутствует во взятом образце, либо всё-таки находится там в концентрации ниже границы чувствительности теста.

В Lab4U с помощью лабораторных методов можно точно установить наличие вируса простого герпеса 2 и 1 типов, а также составить впечатление о течении инфекционного процесса и возможных осложнениях. Всё это даёт врачу ценную информацию, которая помогает в диагностике и выборе схемы лечения.

Авидность антител IgG к вирусу простого герпеса I и II типов – общая стабильность связывания антител с антигенами вируса, которая характеризуется низкоавидными антителами IgG в первые недели и месяцы после первичного инфицирования, их постепенным исчезновением из крови и заменой на высокоавидные антитела IgG, что позволяет благодаря определению индекса авидности отличить первичную инфекцию от рецидива.

Данный анализ используется для подтверждения или исключения недавнего первичного инфицирования вирусом простого герпеса I или II типа, дифференциальной диагностики первичного инфицирования герпес-вирусной инфекцией и реактивации хронической или латентной инфекции, оценки риска передачи герпетической инфекции плоду или новорождённому и развития связанным с вирусом осложнений.

Назначается при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG- и IgM-антител к вирусу простого герпеса, при обследовании беременных с подозрением на первичное инфицирование герпес-вирусом.

Какие тесты входят в данный комплекс:

• Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
• Определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2

Авидность, антитела класса G, ВПГ-1, ВПГ-2, герпес-вирус человека, тип 2, герпес-вирус человека, тип 1.

Синонимы английские

Нerpes simplex virus type 1 (HSV-1); Нerpes simplex virus type 2 (HSV-2), HSV avidity antibodies (IgG).

• Хемилюминесцентный иммуноферментный анализ - Herpes Simplex Virus 1/2, IgG;

• иммуноферментный анализ - определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Герпетическая инфекция (ГИ) может формировать тяжелую патологию у детей и взрослых, особенно у иммунодефицитных лиц. Наибольшую опасность это заболевание представляет для беременных женщин, у которых в результате первичной инфекции может произойти самопроизвольный выкидыш либо родиться ребенок с тяжелыми пороками развития. Важной задачей для врача является определение сроков инфицирования беременной. Кроме того, определение формы герпетической инфекции (первичная, рецидивирующая) важно с точки зрения выбора тактики лечения. Серологические тесты, в которых у обследуемых лиц определяют наличие антител к вирусу простого герпеса (ВПГ), позволяют выявлять в крови первично инфицированного ВПГ человека специфические иммуноглобулины класса М (ВПГ- Ig M) через 4-6 дней, иммуноглобулины класса G (ВПГ- Ig G) через 10-14 дней с момента клинических проявлений заболевания. Продукция I g M достигает максимального значения на 15-20-е сутки. IgM сохраняются в организме человека недолго (1-2 месяца), а IgG – всю жизнь на высоком уровне. Это обусловлено тем, что ВПГ относится к возбудителям, которые могут персистировать в организме человека неограниченно долго (пожизненно) в латентной форме. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высокой концентрации IgG, что свидетельствует о постоянной антигенной стимуляции организма больного. Однако следует иметь в виду, что далеко не всегда высокие титры коррелируют с активностью инфекционного процесса. Появление IgM у таких больных говорит об обострении болезни. IgM к ВПГ могут образовываться как при первичном инфицировании, так и при реинфекции и при реактивации вируса. Таким образом, выявление специфических IgM не является надежным и достоверным доказательством первичной герпетической инфекции. Кроме того, отсутствие IgM и/или динамики титров специфических IgG могут быть обусловлены поздним сроком взятия крови с момента инфицирования или неадекватным иммунным ответом, связанным с нарушениями иммунной системы.

Данное исследование позволяет определить антитела IgG к 1-му и 2-му типу вируса простого герпеса в сыворотке крови. Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1-го или 2-го типа обнаруживают у 80-90 % взрослых людей, поэтому однократное их определение не имеет клинического значения. Важно наблюдать за динамикой изменения их уровня. При острой инфекции или реактивации вируса выявляется нарастание уровня антител IgG. Антитела IgG могут циркулировать пожизненно. 4-кратное нарастание уровня антител при исследовании в парных сыворотках, взятых с интервалом 7-10 суток, свидетельствует о рецидивирующей герпетической инфекции. Определение IgG в сыворотке крови к вирусу простого герпеса 2-го типа показано всем беременным, так как установлено, что инфицированные имеют в 2-3 раза больший риск спонтанного аборта и инфицирования новорождённого по сравнению с интактными пациентами.

При инфицировании вирусом простого герпеса 1-го и/или 2-го типа концентрации антител IgG на ранних стадиях инфекции могут не обнаруживаться. Уровни антител могут быть очень низкими или необнаруживаемыми в периоды между реактивациями. В подобных ситуациях можно получить отрицательный результат даже при наличии предшествующего контакта с вирусом.

Определение авидности IgG – характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами (определяется числом связывающих участков и силой связывания). Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Определение индекса авидности IgG к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типа позволяет уточнить сроки инфицирования и дифференцировать первичную герпетическую инфекцию от обострения хронической или латентно текущей инфекции.

Вирус простого герпеса 1-го типа. Наиболее частые клинические проявления:

• орально-фациальные поражения;
• афтозно-язвенный стоматит;
• лабиальный герпес;
• герпетический дерматит;
• герпетиформная экзема;
• кератит;
• конъюнктивит;
• энцефалит.

Вирус простого герпеса 2-го типа. Наиболее частые клинические проявления:

• генитальные поражения слизистых;
• менингит.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения или исключения недавнего первичного инфицирования вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типа;
• для дифференциальной диагностики первичного инфицирования герпес-вирусной инфекцией и реактивации хронической или латентной инфекции;
• для оценки риска передачи герпетической инфекции плоду или новорождённому и развития связанным с вирусом осложнений.

Когда назначается исследование?

• При выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG- и IgM-антител к вирусу простого герпеса;
• при обследовании беременных с подозрением на первичное инфицирование герпес-вирусом.

Что означают результаты?

Herpes Simplex Virus 1/2, IgG

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат означает присутствие антител IgG к HSV-1 или HSV-2, что указывает либо на активную, либо на перенесенную в прошлом герпес-вирусную инфекцию.

Отрицательный результат говорит о малой вероятности острой герпес-вирусной инфекции, а также о том, что организм до этого не контактировал с вирусом простого герпеса. Однако непосредственно после инфицирования, когда достаточное количество антител еще не выработалось, результат может оказаться ложноотрицательным. В этом случае рекомендуется дополнительный тест на IgM и повторный анализ на IgG через несколько недель.

Определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2

Единицы измерения : результаты приводятся в виде индекса авидности (ИА), %.

Индекс авидности менее 50 % – низкоавидные антитела IgG к ВПГ. При первичной инфекции более 50 % антител, персистирующих в организме, обладают низкой авидностью. Если в крови при наличии IgM обнаруживаются IgG с низкой авидностью, то это свидетельствует об острой стадии первичной инфекции. Обнаружение низкоавидных IgG без присутствия IgM может иметь место при сроках инфицирования более 1 месяца. В таких случаях необходимо определять в динамике увеличение титра IgG и изменение индекса авидности.

Индекс авидности 50-60 % – пограничная авидность (серая зона). Пограничный результат указывает на позднюю первичную либо раннюю паст-инфекцию.

Индекс авидности более 60 % – высокоавидные антитела IgG к ВПГ. Наличие высокоавидных IgG при наличии IgM предполагает реактивацию герпетической инфекции либо свидетельствует о вторичном иммунном ответе в случае реинфекции ВПГ. Определение высокоавидных IgG при отсутствии IgM свидетельствует о паст-инфекции. При паст-инфекции (рецидивирующий герпес, первый эпизод непервичного герпеса) индекс авидности IgG составляет 60-100 %.

Только с наработкой высокоавидных ВПГ-IgG и стабилизацией их концентрации можно говорить об окончании острой фазы первичной герпетической инфекции.

Кто назначает исследование?

Дерматолог, инфекционист, гинеколог, уролог, педиатр.

25 Herpes Simplex Virus 1/2, IgM

12 Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [ реал - тайм ПЦР ]

9 Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

Литература

1. Набор реагентов для иммуноферментного определения индекса авидности иммуноглобулинов класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов в сыворотке (плазме) крови. – ВектоВПГ-1,2-IgG-авидность. – Инструкция по применению. – 2014.

2. Герпетическая инфекция. А.В. Мурзич, М.А. Голубев. Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ. Южно - Российский медицинский журнал . – № 3 . – 1998 .

3. Levi M., Ruden U., Wahren B. Peptide sequences of glycoprotein G-2 discriminate between Herpes simplex virus type 2 (HSV-2) and HSV-1 antibodies. // Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology. -1996. - Vol. 3, No.3. - P. 285-289.

5. Liljeqvist J., Trubala E. Localization of type -specific epitopes of Herpes simplex virus type 2 glycoprotein G recognized by human and mouse antibodies. // Journal of General Virology. -1998. - Vol. 79. - P. 1215-1224.

Общая характеристика проблемы

Распространённость вируса герпеса 2 типа очень высока. Им инфицировано около 90% половозрелого населения. Особенность этой инфекции в том, что она может не вызывать никаких внешних проявлений, но человек является заразным. Этим и объясняется значительная распространённость заболевания. На заражаемость влияет и устойчивость возбудителя во внешней среде — он хорошо переносит высокие и низкие температуры, выдерживает влияние солнечного света.

Особую опасность герпес симплекс представляет для плода. Врождённая герпетическая инфекция проявляется различными пороками развития.

Вирус простого герпеса

Как происходит инфицирование

Заражение вирусом простого герпеса 2 типа происходит в большинстве случаев при половых контактах. Вирус локализуется в отделяемом слизистой оболочки половых путей. Передача инфекции осуществляется во время незащищенного полового акта, включая оральные и анальные.

Ещё один путь инфицирования — восходящий у беременных женщин. В этом случае заражение происходит через матку, поражается находящийся в ней плод. Также ребёнок может инфицироваться при прохождении через родовые пути.

В группе риска по заражению ВПГ находятся следующие лица:

• имеющие много половых партнёров;
• практикующие незащищенные половые контакты;
• имеющие нарушения иммунного статуса.

Более подвержены заболеванию (именно рецидивам) беременные женщины.

Генитальный герпес: возбудитель, типы, пути передачи, причины, инкубационный период

Симптомы и локализация

Выраженность симптомов ВПГ 2 типа зависит от многих факторов:

• состояние иммунной системы;
• возраст и пол пациента;
• гормональный фон;
• социальный статус;
• наличие других заболеваний;
• особенности самого вируса.

Нередко герпетическая инфекция второго типа протекает латентно, что говорит о хорошем иммунитете. Первичное инфицирование практически всегда сопровождается выраженными клиническими признаками. Рецидивы заболевания протекают более легко, либо латентно.

ВПГ 2 типа может вызывать поражение не только области половых органов, но и ротовой полости, глаз, внутренних органов, как вирус герпеса 1 типа. Но для ВПГ 2 наиболее характерна именно генитальная локализация.

Поражается слизистая оболочка наружных половых органов — вульва, лобок, иногда высыпания распространяются на внутреннюю поверхность бёдер. Начинается заболевание остро — начальные проявления герпеса представлены выраженным зудом, отёком и покраснением слизистой. Через несколько часов на этом фоне появляются специфические высыпания — мелкие пузырьки с прозрачным жидким содержимым. Вскоре пузырьки лопаются, оставляя эрозии. Через несколько дней происходит заживление эрозий, рубцов не остаётся.

Общие признаки обычно не выражены, но при обильных высыпаниях может повышаться температура, появляться недомогание. Вирус может поражать и внутренние половые органы женщины — матку, трубы, яичники. Это становится причиной вторичного бесплодия.

Генитальный герпес у женщин

Как выглядит герпес на половых губах

Сыпь у мужчин ничем не отличается от таковой у женщин. Локализуется она на слизистой полового члена, мошонки. На внутреннюю поверхность бёдер распространяется редко. Может поражаться область прямой кишки. Вирус проникает и во внутренние органы, вызывая простатит, цистит. При частых обострениях наблюдается появление микротрещин на коже и слизистых, которые легко инфицируются вторичной флорой.

Герпес на половых органах у мужчин

Как выглядит половой герпес у мужчин

Диагностика

Постановка диагноза герпеса второго типа при наличии клинической симптоматики обычно не вызывает затруднений. В межприступный период или при латентном течении требуется проведение ряда диагностических мероприятий.

Для выявления герпеса сдают несколько стандартных анализов:

• общеклинические — кровь, моча;
• сыворотка крови на выявление антител к вирусу герпеса — ИФА (иммуноферментный анализ);
• соскоб слизистой оболочки для обнаружения генетического материала вируса — ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Этих исследований достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз генитального герпеса.

Результаты обследования могут быть разными в зависимости от того, инфицирован ли человек, и если да, то в какой стадии находится заболевание. Общеклинические анализы малоинформативны, они используются в основном для определения активности воспаления. Основное значение имеют ИФА и ПЦР.

Результаты иммуноферментного анализа:

• иммуноглобулины М и G отрицательны (anti hcv IgM и IgG) — человек не инфицирован;
• иммуноглобулин М (IgM) к вирусу простого герпеса положительный, иммуноглобулин G (IgG) положительный — ранний период перенесённой инфекции;
• иммуноглобулин М положительный, антитела IgG к вирусу простого герпеса 2 типа не обнаружены — острое заболевание;
• иммуноглобулин М отрицателен, обнаружены IgG антитела — это значит, что человек инфицирован, но простой герпес на данный момент не проявляется.

Второй важный метод диагностики — это ПЦР. Он обнаруживает ДНК вируса в соскобе слизистой оболочки. Считается максимально точным методом определения болезни.

Анализы крови на герпес 2 типа

Лечение

При лечении герпетической инфекции учитывают активность патологического процесса. Самое интенсивное лечение проводится в период явных клинических проявлений. Между приступами осуществляется противорецидивная и иммуностимулирующая терапия. Лечат герпес не только местнодействующими, но и системными препаратами.

Таблица. Медикаментозные средства для лечения герпеса 2 типа.

Препараты от генитального герпеса

Возможные осложнения

Осложнения при заражении вирусом простого герпеса 2 типа развиваются нечасто. В основном они связаны со снижением иммунной защиты.

Возможными осложнениями герпеса являются:

• женское бесплодие;
• хронический воспалительный процесс органов малого таза;
• простатит у мужчин;
• нарушение потенции.

Как правило, осложнённое течение болезни сопровождается генерализацией патологического процесса.

Осложнения вируса герпеса у детей являются итогом внутриутробного инфицирования. Во время вынашивания ребёнка иммунная система женщины ослабляется, вследствие чего она больше восприимчива к различным инфекциям. Из-за поражения плода герпесом ребёнок может родиться с различными пороками.

1. Хориоретинит. Врождённое воспаление сетчатки глаза, приводящее к слепоте.
2. Микроцефалия. Недоразвитие головного мозга.
3. Герпетический энцефалит. Воспаление мозга, протекающее тяжело, с частыми летальными исходами.
4. Пороки сердца.

После рождения дети редко инфицируются ВПГ 2, это происходит уже после начала половой жизни.

Риск развития осложнений во время беременности значительно повышается, особенно при первичном заражении. Причём генитальный герпес при беременности опасен больше для плода, чем для женщины:

• распространение инфекции на другие органы;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• отслойка плаценты;
• поражение нервной системы плода;
• пороки развития.

Наибольшая опасность наблюдается в первом триместре беременности, когда происходит формирование органов.

Герпес 2 типа — вирусное заболевание, поражающее в основном половые органы. Но при определённых обстоятельствах болезнь может стать генерализованной. Наибольшую опасность ВПГ 2 представляет для беременных женщин. Заболевание склонно к хроническому рецидивирующему течению.

Виды генитального герпеса, осложнения и профилактика

Простой герпес HSV-2 типа (генитальный) – вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Герпетическая инфекция в клинических проявлениях может доставить больному немало неприятных ощущений, начиная с местных поражений поверхности кожи и вплоть до ухудшения общего самочувствия. Особенностью герпеса является устойчивость к низким и высоким температурам, что способствует его распространению.

Вирус простого герпеса HSV-2 типа проявляется высыпаниями на наружных половых органах, потому он и называется генитальным. Поражения на поверхности половых органов имеют вид пузырьковых образований, расположенных небольшими группами. По прошествии нескольких дней пузыри лопаются, обнажая очаги эрозий.

Общая продолжительность заболевания при первичном заражении – около 2-х недель.

Разновидности генитального герпеса и как часто он рецидивирует

По характеру воздействия на организм человека существует 8 разновидностей герпеса:

1. Вирус простого герпеса 1 типа (simplex).
2. Вирус простого герпеса 2 типа (genital).
3. Ветряная оспа, опоясывающий лишай.
4. Цитомегаловирус.
5. Вирус Эпштейна-Барра или инфекционный мононуклеоз.
6. Внезапная экзантема или онкологические заболевания.
7. Синдром хронической усталости.
8. Саркома Капоши.

И если герпес 1 типа вызывает высыпания на слизистой в полости рта и на губах, то вирус простого герпеса HSV-2 типа обнаруживается при появлении очагов на половых органах. Считается, что носителями 2 типа вируса являются до 25 % взрослого населения, тогда как 1 типа – до 95 %.

Вирус 1 типа проявляется выше пояса, а 2 типа – ниже, однако это не совсем правильно, так как доказана взаимосвязь между ними. К тому же увеличением числа орально-генитальных контактов объясняют то, что четкая грань между заболеваниями стирается.

Исходя из действующей международной классификации, существует первичная форма заболевания и рецидивирующая. Генитальный герпес, как правило, рецидивирует в 50% случаев. Весь период обострения больного сопровождают сильные болевые ощущения, а также нестерпимый зуд и жжение. Может наблюдаться общая интоксикация организма, проявляющаяся в повышении температуры тела и увеличении лимфоузлов в паху и в подмышечной зоне.

Возможные последствия частых обострений заболевания могут проявиться в поражении:

1. Органов малого таза.
2. Суставов.
3. Возможно образование трещин половых органов.

Рецидивирующий генитальный герпес и механизмы заражения

Рецидивирующая форма генитального герпеса в зависимости от частоты повторения рецидивов может быть:

1. Легкой формы (обостряется на чаще 3 раз в год).
2. Среднетяжелой формы (обострения наблюдаются 4-6 раз в год).
3. Тяжелой формы (с ежемесячными обострениями).

Течение заболевания может быть:

1. Аритмичным (длительные ремиссии и острые обострения).
2. Монотонным (частые эпизоды обострений).
3. Стихающим (длительные периоды ремиссии и нечастые обострения).

При стихающем течении заболевания каждый следующий рецидив характеризуется меньшей выраженностью симптомов и продолжительностью (обычно 5-7 дней). Интервалы между рецидивами постепенно удлиняются и, в конце концов, рецидивы не повторяются.

По механизму заражения выделяют такие формы:

1. Врожденную (в результате внутриутробного заражения).
2. Приобретенную.

В свою очередь, приобретенная инфекция бывает:

1. Первичная.
2. Аутоинокуляция (самозаражение).
3. Латентная стадия (неактивная).
4. Первый эпизод заболевания (первое обострение при раннем инфицировании).
5. Рецидив.
6. Конфекция (заражение двумя вирусами одновременно).
7. Суперинфекция (наслоение одного вируса на другой).

Рецидивирующий герпес также можно разделить на типичную и атипичную формы, а также бессимптомное вирусовыделение. При таких вариантах заболевания часто отсутствуют признаки поражения кожи и слизистых. Диагностика таких форм стала возможна благодаря появлению современных методов лабораторных исследований.

Рецидивирующий герпес 2 типа в настоящее время считается одним из наиболее распространенных поражений мочеполовой системы.

Выделяют такую патологию, как менструальный герпес. Обострение связано с изменением уровня гормона прогестерона в конце цикла. Женщинам, страдающим от данного заболевания, нельзя пользоваться тампонами, так как они могут стать проводником инфекции в матку.

Провоцирующими факторами для рецидива являются менструация, половые контакты, мастурбация, дерматит, эмоциональное перенапряжение.

К физическому дискомфорту зачастую добавляется повышенная раздражительность, страх заразить партнера.

Заболевание провоцирует ослабление иммунитета, может привести как к женскому, так и мужскому бесплодию, способно вызвать хронические патологии внутренних половых органов.

Факторы риска и признаки заболевания генитальным герпесом

Чаще всего заболеванию подвержены люди, жизнь которых сопряжена с такими факторам риска:

1. Лечение кортикостероидными гормонами.
2. Переохлаждение.
3. Химиотерапия.
4. Несколько половых партнеров.
5. Незащищенный секс.

Ослабление иммунитета провоцирует активацию вируса и способствует его размножению.

Наличие антител группы G к вирусу простого герпеса 2 типа говорит о предшествующей или текущей инфекции. Такие антитела производятся в период хронической инфекции. При первичном заражении вирус попадает в лимфатическую систему и может распространяться по организму человека, но, как правило, на этом этапе защитных сил организма достаточно, чтобы остановить данный процесс.

Реакция организма зараженного человека всегда разная и зависит от наличия иммунитета. Генитальный герпес поражает у мужчин:

1. Мочеиспускательный канал.
2. Наружные половые органы.
3. Предстательную железу.
4. Анус.
5. Перианальную область и бедра.

Также обнаруживается в сперме и семенных пузырьках.

Везикулярная сыпь проявляется на 10-й день после заражения, к 14 дню пузыри преобразуются в гнойнички. К концу 3-й недели образуются корочки, которые заживают к 30 дню болезни.

Генитальный герпес поражает у женщин такие зоны:

1. Наружные и внутренние половые органы.
2. Уретру.
3. Внутреннюю поверхность бедер.
4. Область заднего прохода.
5. Анус.

Женщины могут ощущать зуд и жжение еще за несколько дней до появления высыпаний. Позже мелкие пузырьки могут распространиться с кожи на слизистую поверхность половых губ, отверстие мочеиспускательного канала, влагалище и шейку матки. Важно начинать терапию уже при появлении первых неприятных ощущений.

Симптомы развития генитального герпеса у женщин и у мужчин подобны: возникают боль и жжение в области наружных половых органов и промежности. Затем появляется множество мелких везикул, которые примерно через сутки вскрываются, оставляя эрозированную, резко болезненную поверхность. Поверхности эрозий покрываются корками и заживают в течение нескольких дней. Возможны высыпания на бедрах и ягодицах.

Иногда отмечаются такие проявления болезни генитальный герпес, как увеличение и болезненность паховых лимфоузлов, ухудшение общего состояния, лихорадка.

Диагностика генитального герпеса

Однажды попадая в кровь, вирус делает человека носителем на многие годы. Вылечить его полностью невозможно, и бывает не очень просто заподозрить без специальных исследований. Причем абсолютное отсутствие симптомов отмечается более чем в 50 % случаев. Установить инфекционную стадию без характерных высыпаний представляется возможным лишь при использовании лабораторных способов диагностики.

Для постановки диагноза врач, прежде всего, проводит осмотр, ориентируясь на признаки, характерные для генитального герпеса (пузырьковые высыпания с плотными корочками на поверхности, увеличение лимфоузлов). С поверхности слизистых оболочек производится забор материала для лабораторных исследований.

Кроме того, биологическим материалом для исследования при диагностике заболевания может стать:

1. Слизь.
2. Содержимое пузырьков.
3. Слезная и спинномозговая жидкости.
4. Моча.

Окончательный диагноз ставят после вирусологического исследования. ПЦР-метод – это самый информативный и современный вид исследования.

При первоначальной активации вируса в крови зараженного вырабатываются иммуноглобулин – сначала IgM, а затем IgG. При хронической фазе вируса простого герпеса рассматриваемого 2 типа наблюдаются высокие титры IgG. Высокие титры иммуноглобулинов IgM свидетельствуют о наличии недавнего обострения.

Иммунограмма – современный метод исследования, который представляет собой развернутый анализ на наличие иммуноглобулинов в организме. После расшифровки данных анализа назначаются иммуномодуляторы для укрепления функции иммунной системы.

Несмотря на то что большинство лабораторий предоставляет расшифровки данных и приводит нормы, трактовать результаты и определять план лечения может только врач.

Как передается генитальный герпес: механизм передачи и инкубационный период

Вирус простого герпеса 1 типа распространяется разными способами, в т. ч. и воздушно-капельным, а у генитального герпеса механизм заражения – контактный. Считается, что среди всех болезней, передающихся половым путем, данная патология является одной из самых распространенных. Часто течение заболевания сопровождается другими инфекциями половой системы.

Инкубационный период длится 3-6 дней.

Важно понимать, как еще передается генитальный герпес, кроме генитальных контактов. Оральные контакты, поцелуи также имеют высокую вероятность заражения. Выделения больного – слюна, сперма – содержат высокую концентрацию вирусов.

И хотя основные пути заражения вирусом генитального герпеса все же касаются сексуальных контактов, тем не менее, не исключена вероятность заражения через нательное белье, бритвы и средства гигиены, когда выделения больного сохраняются на предметах. Это возможно только при тесном контакте с носителем вируса в период обострения заболевания.

Самый опасный путь инфицирования – вертикальный, когда происходит внутриутробное заражение ребенка во время беременности.

Многих интересует, передается ли вирус генитального герпеса при посещении плавательных бассейнов, бань и общественных туалетов. Специалисты говорят, что в таких местах вероятность заражения исключена, так как при высыхании вирус погибает, однако не стоит забывать о правилах личной гигиены.

Положительный анализ на антитела IgG к вирусу простого герпеса 2 типа

HSV-инфекция является одной из составляющих группы TORCH-инфекций, присутствие которых в крови матери считается потенциально опасным для внутриутробного развития ребенка. Согласно с рекомендациями врачей, клиническое обследование на наличие TORCH-инфекций должно быть проведено за несколько месяцев до планирования беременности. Однако никакое лечение заболевания до зачатия не дает гарантии того, что беременность, являясь тяжелым иммунодефицитным состоянием для организма женщины, не спровоцирует появление высыпаний.

Простой генитальный герпес 2 типа во время беременности

Генитальный герпес, присутствующий у беременных, может проникнуть в плод, минуя плаценту, и вызвать у него развитие врожденных дефектов. Чем на более раннем сроке вирус поражает плод, тем более тяжелыми будут последствия для него.

Генитальный герпес при развивающейся беременности может вызвать преждевременные роды или спровоцировать самопроизвольный выкидыш. На ранних сроках беременности, когда плод еще не защищен плацентой, вирус герпеса может вызвать повреждения практически всех систем и органов.

Но особый риск представляет генитальный герпес, рецидивирующий во время беременности на поздних сроках, из-за высокой вероятности инфицирования ребенка в процессе родоразрешения при прохождении через родовые пути. Такое заражение значительно увеличивает вероятность смертности новорожденного, может вызвать у него тяжелые повреждения головного мозга или глаз вплоть до слепоты. Передача вируса может произойти также в том случае, если у беременной на момент родов отсутствуют видимые симптомы заболевания.

Другие пути заражения ребенка: через материнское молоко или контактным методом, когда у кого-либо из родителей имеются поражения слизистой.

Опасным является первичное проявление простого герпеса 2 типа у женщины при беременности, так как в ее организме нет антител, которые бы обезвредили вирус. На формирование иммунитета может потребоваться большое количество времени, за которое герпес может оказать негативное воздействие на плод. Именно поэтому очень важным моментом является полноценное питание и прием витаминов в период гестации, чтобы иммунитет женщины не подвергался значительному ослаблению.

Последствия генитального герпеса у беременных для ребенка

Наличие при беременности признаков вируса простого герпеса 2 типа является прямым показанием к родоразрешению путем кесарева сечения. При рецидиве на позднем сроке поднимается вопрос о преждевременном родоразрешении. Лечение заболевания во время беременности должно происходить исключительно под контролем врача.

Самым опасным последствием передачи генитального герпеса является герпес новорожденных, так как он может привести к гибели ребенка или вызвать стойкие неврологические нарушения. Профилактическое лечение беременной незадолго до родоразрешения снижает вероятность заражения плода.

Такая терапия ускоряет заживление ран, уменьшает риск обострения и препятствует выделению возбудителя.

В ответ на вопрос о том, что делать при болезненном проявлении генитального герпеса кроме медикаментозной терапии, рекомендуется:

1. Больше отдыхать.
2. Для уменьшения боли принимать теплые ванны с поваренной солью, аспирин и парацетамол.
3. Если мочеиспускание болезненно, то мочитесь в воду в сидячей ванне.
4. Подсушивайте область высыпаний феном.
5. Ни в коем случае нельзя вскрывать пузырьки и рачесывать высыпания.
6. Носите свободную одежду и белье из натуральных тканей.
7. В острый период избегайте половых контактов.

Как избавиться от генитального герпеса: лекарственные средства и схема лечения

Следует понимать, что заботясь о том, как избавиться от генитального герпеса, терапию нужно начинать с первого дня появления высыпаний. Человек, который однажды столкнулся с рецидивом, должен быть обеспечен лекарствами и проинструктирован относительно корректного их применения.

Для наибольшей эффективности принимать лекарственные препараты желательно через равные промежутки времени, через час после приема пищи или за полчаса до еды.

Обязательно назначаются курсы витаминов С и Е на 10-14 дней.

После затухания основных клинических проявлений наступает второй этап терапии вируса простого герпеса 2 типа. Медикаменты для лечения могут использоваться те же, что и в остром периоде, а также добавляются иммуномодуляторы и фитопрепараты для восстановления организма. Это так называемые адаптогены растительного происхождения, которые повышают защитные силы организма и его сопротивляемость инфекциям. Наиболее яркие представители адаптогенов: женьшень, лимонник, облепиха, родиола розовая.

Как вылечить генитальный герпес: лучшие мази и другие лекарства

Далее больные должны находиться под постоянным наблюдением.

Согласно с наблюдениями специалистов, на сегодняшний день можно выделить лучшие мази от поражений при генитальном герпесе:

Решение о том, как именно лечить генитальный герпес мазями, таблетками или другими способами, должен принимать врач. Нужно понимать, что своевременная терапия заболевания очень важна. В противном случае существует вероятность развития таких осложнений:

1. Сохранение симптомов на протяжении длительного времени.
2. Распространение вируса по всему организму.
3. Острая задержка мочи.
4. Заражение полового партнера.
5. Увеличение риска развития онкологии шейки матки.

Как лечить генитальный герпес у беременных женщин: таблетки и мази для лечения

Лечение генитального герпеса у беременных женщин зависит от клинической ситуации. При возникновении локальных поражений простым герпесом и генитальным применяются такие средства:

Профилактика возникновения генитального герпеса

Профилактика возникновения генитального герпеса – использование презервативов при половом контакте и обмывание наружных половых органов теплой водой с мылом после него; укрепление иммунитета, соблюдение режима сна и отдыха, закаливание. В период эпидемий ОРВИ и гриппа важно избегать пребывания в людных местах. Тем, у кого часто бывают обострения герпеса, рекомендуется проверить состояние иммунитета и пройти обследование, в том числе на наличие других скрытых инфекций.

Также учеными обнаружено, что аминокислота лизин уменьшает продолжительность протекания вирусной инфекции, подавляет деление вируса и препятствует его распространению. Потому пища, богатая лизином (красное мясо, творог, курятина, сыры), помогает предупредить обострения и рецидивы. А вот такие продукты, как овсяная крупа, различные орехи, арахис, горох, содержат аминокислоту аргинин, которая может дать толчок к размножению вируса. Потому так важно соблюдать диету тем, кто страдает от частых рецидивов. Также отмечено, что в организме больных недостаточно фолиевой кислоты и витамина В12. Продукты, богатые фолиевой кислотой: спаржа, цитрусовые, авокадо, кукуруза, сельдерей, морковь, цветная капуста. Желательно включить их в повседневный рацион, особенно беременным.

Герпес – достаточно тяжелое заболевание, подрывающее иммунную систему. Любой человек, ведущий активную половую жизнь, обязан периодически проходить обследования, чтобы своевременно выявлять заболевания, передающиеся половым путем. К сожалению, данный вирус, появившись однажды, на всю жизнь остается в организме человека, и борьба с ним не даст окончательного результата, однако вести здоровый образ жизни и предупреждать рецидивы – под силу каждому.