Иммуноглобулин человеческий при гепатите с
ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
- иммуноглобулина человека против гепатита В
Антигеп ® представляет собой концентрированный раствор очищенной фракции иммуноглобулинов, выделенной спиртовым методом из плазмы крови доноров, иммунизированных вакциной гепатита В рекомбинантной. Плазма каждого донора проверена на отсутствие поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и вирусу гепатита С. Концентрация белка в препарате от 10 до 16%. Концентрация антител к поверхностному антигену вируса гепатита В не менее 50 МЕ/мл. Препарат не содержит консерванта и антибиотиков.
Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или со слабой жёлтой окраской. В процессе хранения допускается появление незначительного осадка белого цвета, исчезающего при встряхивании при комнатной температуре.
Иммунологические свойства. Действующим началом препарата являются антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (HBsAg), которые блокируют рецепторы вируса. Максимальная концентрация антител в крови достигается через 24 часа, период их полувыведения составляет 4-5 недель.
Назначение. Экстренная профилактика гепатита В у детей и взрослых; лечение лёгких и средне-тяжёлых форм острого вирусного гепатита В у взрослых.
Способ применения и дозировка. Иммуноглобулин вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или в наружную поверхность бедра. До начала инъекции ампулы с препаратом выдерживают в течение 2 ч при комнатной температуре. Вскрытие ампул и процедуру введения осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Не пригодны к применению препараты в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (изменение цвета, помутнение, наличие неразбивающегося осадка), при истекшем сроке годности, при неправильном хранении. Во избежание образования пены препарат набирают в шприц иглой с широким просветом.
Профилактика. Доза препарата и кратность его введения зависят от показаний к применению:
Реакции на введение, как правило, отсутствуют. В редких случаях могут развиваться местные реакции в виде гиперемии, повышение температуры до 37,5°С в течение первых суток после введения. У отдельных лиц с измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции различного типа, а в исключительно редких случаях - анафилактический шок, в связи с чем лица, получившие препарат, должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Противопоказания. Противопоказано введение иммуноглобулина человека против гепатита В лицам, имевшим в анамнезе тяжелые аллергические реакции на введение препаратов крови человека.
При наличии в анамнезе клинически выраженных аллергических реакций в день введения иммуноглобулина и в течение последующих 3-х дней рекомендуется назначение антигистаминных препаратов. Лицам, страдающим иммунопатологическими системными заболеваниями (болезни крови, соединительной ткани, нефрит и т.п.), препарат следует вводить на фоне соответствующей терапии.
Предостережение. Прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи проводят не ранее, чем через 2 месяца после введения иммуноглобулина человека против гепатита В.
Форма выпуска. В ампулах по 2 мл - 1 доза, не менее 100 ME антител к HBsAg. Упаковка содержит 10 ампул.
Условия отпуска. Отпуск только лечебно-профилактическим учреждениям.
Условия хранения и транспортирования. Препарат хранят и транспортируют при температуре от 2 до +8 0С в соответствии с СП З.3.2.1248-03.
Срок годности. 2 года.
Человеческий организм оснащен собственным механизмом борьбы с угрозой, пришедшей из мира бактерий и вирусов — иммунитетом. Благодаря функциям иммунной системы, инфицирование происходит не при каждом контакте с патогеном.
Однако именно иммунитет может указать на наличие вируса в крови человека. Ведь первым, что указывает на заражение небактериального типа являются иммуноглобулины, или антитела к антигенам возбудителя заболевания.
Но какова иммунная реакция организма на гепатит С? Как борется иммунитет с этой болезнью? Что происходит с иммунитетом после гепатита С? Ответы на все эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.
Функции иммунной системы
Иммунитет против гепатита С — особое явление, требующее отдельного изучения. Некоторые пациенты полагают, что, благодаря наличию антител к антигенам ВГС возможно самоизлечение, однако подобное мнение ошибочно. С таким заболеванием, как гепатит С, иммунитет справляется без помощи медикаментов в крайне редких случаях, поэтому надеяться на это при постановке соответствующего диагноза не рекомендуется.
Для того, чтобы понять, как воздействует на вирус гепатита иммунитет, следует изучить функции иммунной системы. Основной из этих функций является контроль и регулирование основных физиологических реакций, обеспечивающих жизнеспособность организма. Иммунная система защищает органы и ткани от чужеродного проникновения (в том числе, вирусного).
В состав рассматриваемой наиважнейшей области человеческого организма входят:
- Тимус
- Селезенка
- Лимфатические узлы
- Межэпителиальные лимфоциты
- Кишечные бляшки
- Печень
- Носоглоточные миндалины
Наличие антител к ВГС
Борьбу иммунитета с вирусным гепатитом С при фактическом заражении можно проследить по появлению иммуноглобулинов в крови пациента. Поэтому самым первым анализом, который необходимо сдать при подозрении на ВГС, является тест на антитела к антигенам гепатовируса.
Для максимально точной диагностики вирусного заболевания проверяется наличие следующих типов иммуноглобулинов:
- lgM – по их наличию определяется начальная стадия болезни;
- IgG – указывает на хроническую форму вирусного воспаления печени, а также на перенесенную ранее болезнь
- Неструктурные или структурные белковые соединения патогенного характера.
Так как при анализе на антитела есть вероятность ложноположительного результата, пациентам рекомендуется сдавать повторные тестирования для более точного определения своего состояния.
Виды и различия иммуноглобулинов
Антитела, или иммуноглобулины, представляют собой особые белковые фракции, которые вырабатываются организмом человека в ответ на проникновение в него чужеродного материала. Основная их функция – защита от вирусов, бактерий и их антигенов. Некоторые антитела входят в состав медицинских препаратов.
Всего есть пять типов иммуноглобулинов: A, D, G, E и M. Все они различны по особенностям строения и функциям:
- М – вырабатывается сразу после того, как чужеродный агент попал в биологические жидкости носителя
- G – защищает от повторного инфицирования или рецидива болезни
- E – трудно выявляется, основная функция — защита от возрастания вирусной нагрузке, участие в анафилактической реакции
- А – защищает от чужеродного проникновения слизистые оболочки органов и полостей
- D – применяется в противовирусных медикаментах.
В качестве экстренной терапии, иммуноглобулины могут применяться при экстренной терапии гепатита В. В случае ВГС более эффективно лечение противовирусными препаратами прямого действия (ПППД).
Как иммунитет борется с вирусом?
Возбудитель вирусного гепатита С поступает в организм через плазму крови. Затем флававирус атакует гепатоциты – клетки, формирующие печень. Вирус поражает клеточное ядро, программируя его на проекцию новых элементов для репликации вирионов. Этот процесс негативно сказывается на общем состоянии больного, возникает острая фаза заболевания (примерно у 15% из общего числа больных).
Активная работа иммунитета против гепатита С начинается до острого периода и продолжается в течение него. Иммунная система делает все возможное, чтобы избежать инфицирования, и в ряде случаев организму удается победить болезнь. Тогда острый ВГС не переходит в хроническую форму, и пациент постепенно идет на поправку.
В плазме крови таких пациентов фиксируются антитела, указывающие на победу иммунитета над гепатитом С. Но в большинстве случаев заболевание переходит в хроническую форму, и в этом случае без систематического лечения ПППД больной не поправится. Однако и в случае медикаментозного лечения пациенту немаловажно поддерживать в норме иммунную систему. Для этого нужно:
- Придерживаться правильного питания (диетический стол №5), следить за своим весом.
- Отказаться от употребления спиртных напитков, наркотиков и табачной продукции.
- Высыпаться, избегать стрессовых ситуаций.
- Поддерживать физическую форму и заниматься посильными физическими упражнениями.
- Вовремя принимать выписанные лечащим врачом препараты.
- Сделать прививки от гепатитов А и В, так как возможна ко-инфекция.
К сожалению, с гепатитом С иммунитет далеко не всегда может справиться самостоятельно. К тому же, из-за постоянной борьбы с заболеванием, он ослабевает. Для успешного лечения ВГС огромное значение имеет своевременная диагностика болезни. Обнаружение инфицирования на ранней стадии позволяет быстрее подобрать эффективное лечение и избежать осложнений.
Иммунитет после гепатита С
После перенесенной болезни в крови пациента обнаруживаются антитела группы G. Эти иммунноглобулины формируют естественный барьер между клетками крови и гепатовирусом, препятствуя повторному заражению. Благодаря их работе, удается избежать рецидива опасного заболевания.
Однако в целом иммунитет после гепатита С может быть сильно ослабленным. Наличие G-антител не гарантирует абсолютной защиты от вторичного заболевания. Поэтому после курса терапии ВГС пациенту следует соблюдать все необходимые меры предосторожности и избегать контакта с зараженной кровью.
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
рег. №: Р N001544/01 от 08.07.08 - БессрочноФорма выпуска, упаковка и состав препарата Иммуноглобулин человека нормальный
Раствор для в/м введения | 1 доза |
иммуноглобулин человека нормальный | 1.5 мл |
1.5 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
1.5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
1.5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.
1.5 мл - ампулы (10) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
1.5 мл - ампулы (10) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат представляет собой концентрированный раствор иммунологически активной белковой фракции, выделенной методом фракционирования этиловым спиртом при температуре ниже 0°С из плазмы крови здоровых доноров. Для изготовления серии иммуноглобулина используют плазму, полученную не менее, чем от 1000 здоровых доноров индивидуально проверенных на отсутствие поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg), антител к вирусу гепатита С и вирусам иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
Концентрация белка в иммуноглобулине составляет от 9,5 до 10,5 %.
Стабилизатор глицин в концентрации (2,25±0,75) %. Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.
Действующим началом являются иммуноглобулины, обладающие активностью антител различной специфичности.
Препарат обладает также неспецифической активностью, повышая резистентность организма.
Фармакокинетика
C max антител в крови достигается через 24-48 ч, T 1/2 антител из организма составляет 3-4 недели.
Показания препарата Иммуноглобулин человека нормальный
- профилактика гепатита А, кори, коклюша, менингококковой инфекции, полиомиелита, гриппа;
- лечение гипо- и агаммаглобулинемии;
- для повышения резистентности организма в период реконвалесценции инфекционных заболеваний.
Код МКБ-10 | Показание |
A37 | Коклюш |
A39 | Менингококковая инфекция |
A80 | Острый полиомиелит |
B05 | Корь |
B15 | Острый гепатит А |
D80 | Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител |
J10 | Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа |
Z29.1 | Профилактическая иммунотерапия (введение иммуноглобулина) |
Режим дозирования
Иммуноглобулин вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мьшщы или наружную поверхность бедра. Запрещается вводить препарат внутривенно. Перед инъекцией ампулы с препаратом выдерживают в течение 2-х часов при комнатной температуре.
Вскрытие ампул и процедуру введения осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Во избежание образования пены препарат набирают в шприц иглой с широким просветом.
Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Непригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (изменение цвета, помутнение раствора, наличие не разбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности и несоблюдении условий хранения.
Доза иммуноглобулина и кратность его введения зависят от показаний к применению.
Профилактика гепатита А
Препарат вводят однократно в дозах: детям от 1 до 6 лет - 0,75 мл, до 10 лет - 1,5 мл, старше 10 лет и взрослым - 3 мл. Повторное введение иммуноглобулина в случае необходимости профилактики гепатита А показано не ранее, чем через 2 мес.
Препарат вводят однократно с 3-месячного возраста лицам, не болевшим корью и непривитым против инфекции, не позднее 6 сут после контакта с больным. Дозу препарата детям (1,5 или 3 мл) устанавливают в зависимости от состояния здоровья и времени, прошедшего с момента контакта. Взрослым, а также детям при контакте со смешанными инфекциями препарат вводят в дозе 3 мл.
Профилактика и лечение гриппа
Препарат вводят однократно в дозах: детям до 2 лет - 1,5 мл, от 2 до 7 лет - 3 мл, старше 7 лет и взрослым - 4,5-6 мл. При лечении тяжелых форм гриппа показано повторное (через 24-48 ч) введение иммуноглобулина в той же дозе.
Препарат вводят двукратно с интервалом в 24 ч в разовой дозе 3 мл детям, не болевшим коклюшем и не привитым (не полностью привитым) против коклюша, в возможно более ранние сроки после контакта с больным, но не позже 3 суток.
Профилактика менингококковой инфекции
Препарат вводят однократно детям в возрасте от 6 мес до 7 лет не позднее 7 сут после контакта с больным генерализованной формой менингококковой инфекции в дозах 1,5 мл (детям до 3 лет) и 3 мл (детям старше 3 лет).
Препарат вводят однократно в дозах 3-6 мл непривитым или неполноценно привитым полиомиелитной вакциной детям в возможно более ранние сроки после контакта с больным полиомиелитом.
Лечение гипо- и агаммаглобулинемии
Препарат вводят в дозе 1 мл на 1 кг массы тела, рассчитанную дозу можно ввести в 2-3 приема с интервалом в 24 ч. Последующие введения иммуноглобулина проводят по показаниям не ранее, чем через 1 месяц.
Повышение резистентности организма в период реконвалесценции острых инфекционных заболеваний с затяжным течением и при хронических пневмониях .
Препарат вводят в разовой дозе 0,15-0,2 мл на 1 кг массы тела. Кратность введения (до 4-х инъекций) определяет врач; интервалы между инъекциями составляют 2-3 сут.
Побочное действие
Реакции на введение иммуноглобулина, как правило, отсутствуют.
В редких случаях могут развиваться местные реакции в виде гиперемии и повышение температуры до 37,5°С в течение первых суток после введения препарата.
У отдельных людей с измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции различного типа, а в исключительно редких случаях - анафилактический шок, в связи с этим лица, которым был введен препарат, должны в течение 30 мин после его введения находиться под медицинским наблюдением. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Противопоказания к применению
- тяжелые аллергические реакции на введение препаратов крови человека в анамнезе.
Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями или имевшим в анамнезе тяжелые аллергические реакции, в день введения иммуноглобулина и течение последующих 3-х дней рекомендуется назначение антигистаминных препаратов.
Лицам, страдающими системными иммунопатологическими заболеваниями (болезни крови, соединительной ткани, нефрит и т.п.) иммуноглобулин следует вводить на фоне соответствующей терапии.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям.
У грудных детей не применять вместе с кальция глюконатом.
Особые указания
Иммуноглобулин применяют только по назначению врача. Введение иммуноглобулина регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, даты выпуска, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, дозы, характера реакции на введение препарата.
После введения иммуноглобулина прививки против кори и эпидемического паротита проводят не ранее, чем через 3 месяца. После вакцинации против этих инфекций иммуноглобулин следует вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применение иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори или эпидемического паротита следует повторить. Прививки против других инфекций могут быть проведены в любые сроки до или после введения иммуноглобулина.
Лекарственное взаимодействие
Условия хранения препарата Иммуноглобулин человека нормальный
Хранение и транспортирование в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°С в недоступном для детей месте. Замораживание не допускается.
Иммуноглобулины к гепатиту С – это белковые комплексы (антитела, Ig), вырабатываемые иммунной системой человека в ответ на вторжение вируса. Они делятся на 5 классов – A, G, M, D, E, но для диагностики заболевания достаточно определить значение IgG и IgM. Их появление достоверно свидетельствует о присутствии инфекции, в том числе когда нет симптомов. Поэтому анализ на иммуноглобулины является важным критерием диагностики.
Какие бывают иммуноглобулины
В диагностике гепатита особую роль играют иммуноглобулины G (IgG) и M (IgM). Это белковые структуры, вырабатываемые иммунной системой в ответ на вторжение вируса.
Иммуноглобулины M представляют собой самые крупные из всех белковых молекул. Они активизируются первыми, на них реагируют высокочувствительные тесты. Поэтому их называют маркером острого периода. Иммуноглобулины M к вирусу гепатита С появляются через 1-3 мес. после попадания инфекции, у некоторых – через год или больший срок, у 5% не появляются вовсе. Они сохраняются в организме до 5-6 мес. после заражения.
Иммуноглобулины G относятся ко вторичному иммунному ответу. Они образуются после IgM. Их присутствие означает, что вирус прошел острую фазу и остался в организме.
В системе мать-плод антитела типа M и G ведут себя по-разному. Первые из-за размера не преодолевают гематоплацентарный барьер. Но если в организме матери есть IgG, то они проникнут в организм плода и обеспечат его иммунитет на несколько месяцев после рождения.
Специфические иммуноглобулины IgG и IgM вырабатываются к нуклеокапсидному (сердцевинному) белку Core, нуклеопротеинам Е1-Е2 его оболочки и неструктурным белкам NS, которые являются фрагментами генома вируса гепатита С. Комбинация этих маркеров может говорить о разных процессах в организме.
Сроки формирования разных видов антител
Виды | Время появления после начала заболевания (месяцы) |
Анти-HCV total (суммарные) | 1-1,5 |
Anti-HCV Core IgG | 3 |
Anti-NS3 и IgM | 1-1,5 |
Anti-NS4 и NS5 | Позже всех |
Анализы для выявления антител и расшифровка
ИФА на иммуноглобулины M и G назначается в следующих случаях:
- симптомы ВГС;
- повышение уровня печеночных трансаминаз;
- гепатит неуточненного происхождения в анамнезе;
- совпадение с группой риска;
- скрининги.
Анализы на антитела к вирусу гепатита С проводятся поэтапно. Вначале делаются скрининговые тесты. Во вторую очередь проводятся специфичные пробы для проверки, чтобы исключить сомнительный и ложный результат (иммуноблоттинг, ПЦР). Затем уточняется присутствие ВГС и фаза заболевания – скрытая, острая, хроническая или фаза восстановления. Каждой из них соответствуют свои показатели.
Фаза | Анти IgM | Анти core IgG | Анти NS IgG | РНК |
Острая | + | + | — | + |
Обострение вялотекущей формы | + | + | + | + |
Ремиссия | — | + | + | — |
Выздоровление или переход в хроническую форму | — | + | +/- | — |
Что делать при обнаружении иммуноглобулинов
Если анализы выявили присутствие антител к гепатиту С, то специалисты анализируют, какие типы иммуноглобулинов обнаружены. Если это IgM или оба типа, то речь идет об острой или хронической форме. Если найдены только IgG, это говорит об уже перенесенном гепатите в спящей стадии, выздоровлении или хронизации. Для исключения ложных результатов назначается повторное исследование.
В ситуации, когда расшифровка анализа подтверждает заболевание, назначаются дополнительные исследования:
- генотипирование;
- биопсия или эластометрия для оценки состояния печени;
- УЗИ, чтобы оценить скорость кровообращения и обнаружить зоны, где оно отсутствует;
- биохимический анализ крови с контролем АЛТ и АСТ, который покажет наличие воспаления, дистрофии или некроза в клетках печени.
В дальнейшем анализы крови проводят еще несколько раз, чтобы оценить изменения в динамике.
Гепатит С (HCV) — патология, обусловленная вирусным повреждением гепатоцитов. Только на основании симптоматики нельзя определить, есть ли гепатит, поскольку клинические признаки не являются специфичными для данной болезни. С целью выявления возбудителя следует выполнить анализ крови.
Лабораторные тесты отличаются высокой информативностью, среди них — обнаружение антител к гепатиту С в крови.
Каким образом развивается гепатит С
Возбудителем заболевания является РНК-содержащий вирус. Человек инфицируется при циркуляции возбудителя в крови.
Имеется ряд способов распространения инфекции:
- при выполнении переливания крови от человека, инфицированного гепатитом С;
- при осуществлении гемодиализа — очищения крови при недостаточности функции почек;
- во время инъекционного употребления лекарств, в том числе наркотического характера;
- в период беременности от женщины плоду.
Гепатит С, как правило, характеризуется хроническим течением, терапия проводится длительно.
Если вирус обнаружен в крови, значит, больной является источником заражения для окружающих. В инкубационном периоде болезни нет клинических симптомов, а количество возбудителя увеличивается. Затем микроорганизм повреждает печеночную ткань, и развивается явная клиническая симптоматика.
Первоначально больной жалуется на общую слабость, далее возникает болезненность в правом подреберье. На ультразвуковом исследовании выявлена увеличенная печень, биохимически в анализе крови определяют повышение активности ферментов печени. С целью окончательной диагностики выполняют специфические тесты, помогающие установить штамм возбудителя.
Что это такое антитела к вирусу гепатита С
По структурным белкам иммунная система определяет вирус и к ним же выделяет ответные вещества — иммуноглобулины, по-другому именуемые антителами. Обнаружение данных антител необходимо для постановки правильного диагноза.
Виды иммуноглобулинов
От стадии заболевания зависит, какие антитела будут выявлены. Одни из них образуются сразу после проникновения вируса в организм и отвечают за острую фазу болезни. Позднее появляются другие антитела. Последние сохраняются во время хронического периода заболевания, а некоторые даже остаются после лечения.
- Иммуноглобулины фракции G. Эти антитела определяют в крови на протяжении наиболее долгого времени. Они образуются через 11—12 недель после заражения и сохраняются до тех пор, пока возбудитель имеется в организме. IgG говорят о хроническом или вялотекущем процессе без явных клинических признаков. Они могут быть обнаружены при вирусоносительстве.
- Иммуноглобулины фракции М к ядерным белковым соединениям HCV. Есть отдельная группа антител к гепатиту С, отличающихся особой активностью при остром течении болезни. Они были выявлены в крови спустя 4—6 недель после вирусемии. В случае, когда их содержание увеличивается, значит, иммунная система интенсивно борется с возбудителем. Переход гепатита С в хроническую форму сопровождается уменьшением концентрации антител. Их содержание снова повышается при рецидиве заболевания.
- Суммарные иммуноглобулины (IgG и IgM). Как правило, проводят суммарное определение антител гепатита С в крови. Это означает, что при исследовании на гепатит С одновременно учитывают антитела класса G и M. Иммуноглобулины фракции М могут быть обнаружены через месяц после заражения. Ориентировочно, через аналогичный временной промежуток определяются антитела фракции G. Способ обнаружения суммарных иммуноглобулинов в крови является универсальным. При его помощи устанавливают вирусоносительство даже при незначительном содержании возбудителя.
- Иммуноглобулины к неструктурным белковым соединениям HCV. Помимо иммуноглобулинов, образующихся к структурным белкам возбудителя, существуют и те, которые соединяются с неструктурными белковыми соединениями. Они тоже могут быть выявлены в плазме крови в процессе диагностики гепатита С:
- Anti-NS3 — иммуноглобулины, по которым обнаруживают возникновение острой стадии болезни.
- Anti-NS4 — данные антитела могут быть выявлены в крови во время продолжительного хронического течения гепатита С. Их содержание опосредованно говорит о степени повреждения гепатоцитов.
- Anti-NS5 — антитела, также подтверждающие присутствие вируса гепатита С. Зачастую активны при хроническом заболевании.
Как делается анализ на обнаружение антител к гепатиту
Случается, что анализ на определение антител к вирусу гепатита С становится ошибочно положительным.
Для правильной диагностики нужно нескольких исследований сразу:
- биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование печени;
- иммуноферментный анализ — процедура, позволяющая определить, есть ли антитела;
- ПЦР-диагностика — с ее помощью может быть выявлена РНК возбудителя.
Если выполненные исследования свидетельствуют о присутствии вируса, следует узнать его концентрацию и проводить терапию. Бывают расхождения в расшифровке разных анализов. К примеру, если определение антител к вирусу гепатита С — положительное, ПЦР-анализ -отрицательный, то возбудитель может находиться в малых концентрациях в крови.
Главным способом обнаружения антител к гепатиту является иммуноферментный анализ.
- Для процедуры ИФА нужна кровь из вены, которую забирают натощак.
- За пару дней до манипуляции больной должен соблюдать диету, не употреблять жареное, жирное, копчености и мучное, а также спиртосодержащие напитки.
- Кровь избавляют от элементов, ненужных для исследования. Таким образом, анализ выполняют с сывороткой крови — жидкостью, не содержащей лишних клеток.
В лаборатории предварительно готовят лунки, в которых присутствует антиген возбудителя. К ним и добавляют сыворотку.
Если кровь никак не отреагировала, значит, человек здоров. При наличии в крови иммуноглобулинов, образуется комплекс антиген-антитело. Затем жидкость изучают с применением специальных инструментов и устанавливают ее оптическую плотность. Больному сообщают, есть ли иммуноглобулины, или нет.
Действия при положительном результате исследования
Положительный результат является следствием размножения микроорганизма и распространения его на неповрежденные гепатоциты, отрицательный говорит о том, что возбудителя нет.
Если специфические иммуноглобулины обнаружены, это еще не диагноз. Больному предлагают повторить анализ, чтобы исключить лабораторные неточности, особенно, если пациент ни на что не жалуется. Повторное исследование крови назначают через полгода.
Только после детального обследования и всех нужных анализов ставят окончательный диагноз. Требуется обнаружение РНК вируса гепатита С.
Положительное исследование на антитела к гепатиту С не становится абсолютным критерием болезни. Стоит присмотреться к имеющейся клинической картине больного. Если инфекция выявлена – это не приговор. В настоящее время имеется большое разнообразие эффективных противовирусных лекарств.
Поэтому при своевременно поставленном диагнозе и адекватном лечении тяжелые осложнения заболевания не встречаются.
Могут ли исчезнуть иммуноглобулины после лечения
Если, закончив терапию, человек получает отрицательный результат исследования на наличие возбудителя в крови, значит, он выздоровел. Вирус теперь не повреждает гепатоциты, нет больше ослабления целого организма. Однако бывают ситуации, когда вирус возвращается. Это носит название рецидива. Наиболее часто это бывает у больных с:
- 1 генотипом возбудителя гепатита С;
- выраженной степенью фиброза, а также циррозом;
- индексом массы тела свыше 25;
- климактерическим периодом (женщины).
- Имеются генетические мутации, повышающие риск развития рецидива.
Как правило, рецидив имеет место в течение 1 года после лечения. Если спустя год при ПЦР-диагностике возбудитель не обнаружен, значит, получен стойкий вирусологический ответ. Это говорит о том, что человек вылечился от гепатита совсем.
Во избежание возвращения возбудителя, в 1 год терапии следует быть осторожным и придерживаться элементарных правил:
- исключить прием спиртного, сигарет, наркотических веществ;
- меньше подвергаться воздействию ультрафиолетового облучения;
- избегать выраженных физических нагрузок;
- соблюдать диету, исключающую употребление острых, жирных, жареных, соленых продуктов и копченостей;
- принимать витамины группы В, С, Р.
Следует знать, что, если в анализе отсутствует возбудитель, иммунитет к гепатиту С не образуется. То есть, человек может заболеть повторно. В целях профилактики такой ситуации нужно:
- исключить контакт с чужой кровью;
- быть избирательным в сексуальных отношениях;
- узнавать в медицинских структурах о стерилизации инструментария;
- не принимать наркотики.
После выздоровления антитела гепатита С обнаруживают в крови всю оставшуюся жизнь. Такое обстоятельство не должно настораживать.
Иммуноглобулины – это только иммунное напоминание организма о болезни. Они совсем не влияют на оставшуюся жизнь, их выявление лишь исключает возможность стать донором костного мозга или крови.
Читайте также: