Иммуноглобулин е у ребенка при вирусной инфекции

Что касается данных о выработке иммуноглобулина Е при вирусных инфекциях, то они немногочисленны и противоречивы. Большинство исследований посвящено определению уровня общего IgE. Так, имеются сведения о последовательном снижении уровней IgE (на 35-87%) в фазу выздоровления по сравнению с острой фазой респираторной вирусной инфекции у лиц без атонии. В то же время А. Курашвили и соавт. (1984) опубликовали данные о том, что острая фаза гриппа сопровождается снижением уровня общего IgE, а в период реконвалесценции у больных бронхиальной астмой этот уровень превышает нормальные показатели у здоровых доноров. По-видимому, указанные обстоятельства объясняются выраженным супрессорным воздействием вируса гриппа на гуморальный иммунитет.
Уровень общего IgE при частых рецидивах герпетической инфекции оказался повышенным независимо от наличия или отсутствия атопии.

Противоречивость данных об уровне IgE при вирусных инфекциях легко объяснима, учитывая неспецифичность изучаемых параметров иммуноглобулина, а также разнообразие вирусных агентов.

Наиболее детально проанализирован специфический IgE ответ при респираторно-синцитиачьной инфекции. Рядом зарубежных и отечественных исследователей показано, что при PC-инфекции возникает преимущественно местный, а не гуморальный IgE к вирусу (слизистая респираторного тракта, бронхоальвеолярный лаваж, бронхиальные и назофарингеальные смывы). При хронической обструктивной болезни легких и облитерирующем бронхиолите наиболее значительные уровни IgE к PC-вирусу регистрировали в жидкости бронхоальвеолярного лаважа, что соответствовало и основной локализации вируса (либо его антигенов) в глубоких отделах респираторного тракта, а не верхних дыхательных пугях. Следует отметить, что IgE-ответ на PC-вирус отмечался и у практически здоровых лиц, но преимущественно в смывах верхних дыхательных путей, при этом уровень специфического IgE и продолжительность его обнаружения значительно уступали показателям, полученным при наличии бронхоспазма и верифицированной бронхиальной астмы.

При сравнительном изучении уровней специфических IgE к различным респираторным вирусам было выяснено, что специфический ответ при PC-инфекции значительно выше, чем при гриппе, парагриппе и аденовирусе вне зависимости от наличия или отсутствия бронхоспазма. Объяснением подобного явления служат уникальные биологические свойства РСВ, который обладает слабо выраженной интерферониндуцирующей способностью (не только а, но и у-интерферон) в отличие от других респираторных вирусов. Слабая индукция интерферона-у (ИФ-у) - главного ингибитора IgE при респираторно-синцитиальной инфекции - естественно, ведет к длительной продукции указанного иммуноглобулина, тогда как при гриппе и парагриппе через неделю от начала инфицирования уровни ИФ-у оказывались в 10-12 раз выше и приостанавливали дальнейший синтез специфического IgE.

Оригинальные исследования были проведены сотрудниками Института вирусологии им. Д.И. Ивановского и НИИ пульмонологии МЗ РФ. Обследовали больных с различными вариантами бронхиальной астмы. В результате выявлены коррелятивные связи между подъемом уровней интерлейкина-4 (индуктора IgE), IgE и предшественника ИФ-у белка-неоптерина. Низким уровням неоптерина, как правило, сопутствовали высокие концентрации как общего, так и специфического IgE. Таким образом, PC-вирус в силу своих уникальных биологических свойств представляет особую опасность в плане развития аллергических реакций и атопических заболеваний, в том числе атопической бронхиальной астмы. Однако PC-вирус является наиболее частой причиной не только атонической, но и неатопической астмы. По мнению Н. Lindemann респираторные вирусы в 90,0% случаев обусловливают формирование инфекционно-аллергической астмы. Тогда как на долю бактериальной флоры остается всего 10,0%. Лидером среди респираторных вирусов является РСВ (60,0-70,0%). Чаще поражаются дети в возрасте 4-5 месяцев, при этом тотально поражается весь эпителий дыхательных путей, включая бронхиолы диаметром 75-300 мкм. Примерно у половины детей, перенесших PC-вирусный бронхиолит, по данным Zweimann et al., (1971) в течение ближайших 5 лет формируется либо хронический обструктивный бронхит, либо бронхиальная астма (особенно при наличии у родителей атопии).

Иммуноглобулин Е – это особый белок, который содержится в крови каждого человека. Он находится на поверхности лейкоцитов и тучных клеток. Невзирая на то, что концентрация иммуноглобулина Е в крови довольно низкая, он необходим для формирования иммунной защиты ребёнка. Врачи Юсуповской больницы определяют уровень иммуноглобулина для определения аллергии и глистных инвазий. Высокий иммуноглобулин Е у ребёнка и взрослого может быть при различных заболеваниях.

Подготовка к сдаче анализа на иммуноглобулин Е

Повышение уровня иммуноглобулина Е не всегда является свидетельством аллергической реакции. Для того чтобы установить точный диагноз, иммунологи-аллергологи проводят тесты более чем с шестьюстами аллергенами.

Иммуноглобулин Е у детей реагирует на аллергены, которые попадают в организм различными путями, и на наличие паразитов. В этих случаях иммуноглобулин у ребёнка повышен. Определение уровня иммуноглобулина Е необходимо для прогнозирования риска развития аллергических реакций у детей. Если высокий иммуноглобулин у ребёнка, малыш в 10 раз чаще может заболеть аллергией. 75% детей, родители которых болеют аллергическими заболеваниями, имеют повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови.

Для того чтобы установить концентрацию иммуноглобулина Е в крови ребёнка, производят забор крови из вены. Родители должны не кормить малыша до того, как ему возьмут кровь. За пару дней до исследования следует исключить из рациона малыша острую и жареную пищу, не подвергать его физическим нагрузкам, не допускать волнений.

Перед сдачей анализа на иммуноглобулин Е необходимо проконсультироваться с врачом на предмет отмены лекарственных препаратов, если их малыш принимает планово. Не следует приводить в лабораторию ребёнка, у которого признаки острой респираторно-вирусной инфекции, гриппа, высокая температура. Малышу накануне сдачи крови не рекомендуется давать аспирин, витамины и антибиотики.

Для чего нужен анализ на иммуноглобулин Е

Врачи не всегда могут установить, что у ребёнка аллергия. Если малыш в течение продолжительного времени кашляет, у него заложен носик или появляются высыпания на теле, необходимо обратиться к аллергологу. В этом случае врач назначит анализ на иммуноглобулины Е.

Исследование уровня иммуноглобулина Е позволяет провести:

оценку риска возникновения аллергической реакции у детей;
оценку иммунного статуса детского организма в целом;
диагностику глистных инвазий.

Врачи с помощью анализа крови на содержание иммуноглобулинов Е проводят дифференциальную диагностику реакций гиперчувствительности среди сходных по симптоматике заболеваний (хронических ринитов, других заболеваний верхних дыхательных путей, дерматитов). Исследование необходимо для оценки эффективности лечения аллергических заболеваний, диагностики некоторых иммунопатологических состояний, объективной оценки сенсибилизации к определённому аллергену.

Показаниями к проведению анализа крови на иммуноглобулин Е могут быть:

аллергические заболевания;
подозрение на глистную инвазию;
иммунодефицитные состояния;
аутоиммунные заболевания;
бронхолегочной аспергиллёз;
подозрение на IgE-миелому.

Норма иммуноглобулина Е в крови ребёнка

Нормальный уровень иммуноглобулина Е зависит от возраста ребёнка. У новорожденных концентрация иммуноглобулина Е низкая, а с возрастом уровень белков повышается. Уровень иммуноглобулинов Е имеет тенденцию изменяться сезонно: он повышается в мае и снижается в декабре. Объясняется это весенним цветением растений, которые выбрасывают в окружающую среду огромное количество пыльцы, являющейся довольно сильным аллергеном.

Норма иммуноглобулина Е для ребенка в возрасте до трех месяцев – до 2 кЕ/л, от 3 до 6 месяцев – до 10 кЕ/л, от 6 до 12 месяцев – от 10 до 20 кЕ/л. У детей от одного года до пяти лет нормальные показатели иммуноглобулина Е варьируются от 10 до 50 кЕ/л, в возрасте от пяти до пятнадцати лет находятся в диапазоне от 16 до 50 кЕ/л.

Повышение уровня иммуноглобулина Е у детей

Иммуноглобулин может быть высоким у ребёнка, страдающего аллергией на пищевые продукты, медикаменты, пыль, шерсть, пыльцу, моющие средства. Уровень иммуноглобулина у детей может повышаться при наличии следующих заболеваний:

атопического дерматита;
сенной лихорадки;
миеломы;
бронхиальной астмы;
паразитарных инвазий.

Высокий иммуноглобулин Е у ребёнка может быть при аллергическом рините (120-1000), аллергическом дерматите (80-14000), аллергической астме (120-1200). Повышается уровень иммуноглобулина Е у детей, страдающих следующими заболеваниями:

глистными инвазиями;
аллергическими гастроэнтеропатиями (реакциями на пищевые аллергены и приём лекарственных препаратов;
бронхопульмональным аспергиллёзом.

Повышается концентрация иммуноглобулина Е при иммунопатологических заболеваниях:

Повышенный уровень IgE зачастую обнаруживается у детей с сенсибилизацией к большому количеству аллергенов (чаще всего пищевым и пыльцовым). Реже встречается аллергическая реакция на компоненты домашней пыли и плесневые грибки. Дети, у которых аллергия к малому количеству или единичному аллергену, довольно часто имеют нормальный уровень общего Ig E.

Повышение уровня иммуноглобулина Е не является доказательством того, что у ребёнка аллергия. Для того чтобы установить точный диагноз, врачи ищут специфические антитела класса IgE. Тест на аллергию можно выполнить более чем к 600 аллергенам. Только после анализа результатов комплексного обследования и сопоставления их с клинической картиной заболевания принимают решение о методе лечения.

Противопоказания к исследованию уровня иммуноглобулинов Е

Не рекомендуется проводить исследование на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатиков, глюкокортикоидов, лучевой терапии, химиотерапии), так как она угнетает синтез иммуноглобулинов. Кровь из вены сдают натощак.

Противопоказанием для проведения исследования является менструация. Сдать анализ можно за 3 дня до или через 5 дней после месячных. Не делают анализ детям с острыми инфекционными заболеваниями (острой респираторно-вирусной инфекцией, гриппом, лихорадкой) и на фоне приёма антибиотиков. Кровь можно сдать после выздоровления и через 7 -10 дней после отмены антибактериальных препаратов.

Для того чтобы сдать анализ крови на иммуноглобулины Е, позвоните по телефону Юсуповской больницы. Врач проведёт обследование, определит наличие показаний и противопоказаний к исследованию. После получения результатов анализа иммунолог проведёт интерпретацию результатов исследования, определит причину отклонения уровня иммуноглобулинов Е от нормальных показателей и назначит лечение заболевания, которое явилось причиной повышения концентрации иммуноглобулинов Е.

Среди всех видов анализов, которые могут назначаться детям, анализу на иммуноглобулин следует уделить особое внимание. Но именно по поводу этого исследования обычно и возникает больше всего вопросов у родителей.

В этой статье мы расскажем, что представляет собой анализ на IgE, что он показывает, как его сдают и как расшифровать результаты.

Что это такое?

В организме заболевшего ребенка происходит масса невидимых процессов, догадаться о которых можно только при помощи лабораторной диагностики. Именно так определяют количественное содержание иммуноглобулина типа Е — вещества, которое у здорового ребенка вырабатывается в крайне малом количестве.

Если сравнивать количество таких антител с другими антителами в детском организме, то иммуноглобулин является одним из самых малочисленных: в составе иммунных клеток, стоящих на страже здоровья малыша, он представлен в количестве, равном всего 0,001% об общего числа. В крови, а точнее в ее сыворотке, белковые антитела Е могут жить до 3 суток. Впервые у ребенка они начинают вырабатываться еще тогда, когда мама носит его под сердцем — примерно на 11-12 неделе беременности.

Существует два вида белковых иммуноглобулинов типа Е — общий IgE и специфический.

Если у ребенка внезапно появился насморк и доктор подозревает, что причиной могла стать аллергия, то он сначала проверяет общий уровень IgE. А если нужно установить, на какое именно вещество детский организм дал такую негативную реакцию, будут выявлять уже специфические иммуноглобулины Е.

Определяет уровень иммуноглобулина Е специальный анализ крови.

Как проводится анализ и что показывает?

Если ребенку рекомендовано сдать анализ крови на IgE, то потребуется небольшая предварительная подготовка. Желательно сдавать кровь на голодный желудок и в утреннее время, новорожденному можно дать грудь за 2,5-3 часа до анализа, грудничку — за 4 часа, остальным детям в последний раз дают кушать накануне вечером.

За двое суток до сдачи следует ограничить жирное, копченое, соленое.

Важно, чтобы ребенок не перенапрягался, сохранял спокойствие, потому что стрессы накануне забора крови могут негативно сказаться на ее биохимическом составе. Кровь берут венозную, а потом у родителям придется присутствовать с малышом, чтобы он дал сделать небольшой укол.

Анализ проводится при помощи системы иммуноанализа в условиях клинической лаборатории. В последнее время почти все лаборатории оборудованы анализаторами Immulit 1000 или 2000. Такие аппараты дают подробную информацию даже о содержании специфических иммуноглобулинов типа Е в сверхмалых количествах, что позволяет выявлять аллергические реакции на самых ранних стадиях.

Что показывает такой анализ у детей? По сути их способность отражать атаки антигенов из внешней среды. Если же аллергия уже есть, то анализ поможет дать ответ на вопрос, на что и в каком масштабе происходят негативные реакции. Это поможет выбрать правильную тактику лечения ребенка. Также анализ рекомендован при других ситуациях.

Показания к назначению такого обследования довольно широки:

планируется трансплантация тканей или органов;
планируется лечение от онкологического заболевания;
был пройден курс лечения иммуноподавляющими препаратами (супрессорами);
у ребенка была большая потеря крови;
вирусные и бактериальные инфекции;
различные патологии щитовидной железы;
у ребенка положительный ВИЧ-статус;
у доктора есть подозрения на системную волчанку, ревматоидный артрит и другие тяжелые заболевания;
аллергия;
затяжная и прогрессирующая пневмония, несколько эпизодов пневмонии за последние 2 года;
затяжные и трудноизлечимые грибковые инфекции;
пиодермия и другие гнойничковые заболевания кожи.

Когда в организм ребенка в первый раз попадает чужеродный антиген, белковые IgE связываются с ним. Получается комплекс, который и запускает в организме выработку защитных клеток, направленных исключительно на определенный антиген. Но у детей иммунитет слаб и несовершенен, а потому избыточная реакция на антигены — вовсе не редкость. При повторном попадании антигена не исключается развитие аллергии.

Нормативные значения иммуноглобулина Е у детей

Общая информация

Иммуноглобулин - это основный иммунный инструмент человека, обладающий уникальной специфичностью. Для нейтрализации имеющегося очага инфекции в организме постоянно продуцируются особые молекулы.

Иммуноглобулин Е (IgE) представляет собой разновидность белков крови. В норме он должен присутствовать в незначительных количествах. Повышенный уровень иммуноглобулина Е должен насторожить.

При проникновении в организм какого-либо аллергена IgE атакует возбудителя, образуя специфический антиген. Затем источник аллергии начинает выделять в межклеточное пространство гистамин. Как следствие, возникает незначительная воспалительная реакция, к примеру, ринит или бронхит. IgE был открыт в 1966 году.

Норма содержания

Чтобы знать, иммуноглобулин Е (общий) повышен у ребенка или нет, следует сопоставить результаты анализа с возрастом чада. Все дело в том, что по мере взросления количество этого компонента в крови пропорционально увеличивается.

К примеру, у малышей до шести месяцев норма IgE составляет не более 10 кЕ/л. У детей от года и примерно до пяти лет - не более 50 кЕ/л. У взрослых данный показатель может варьироваться от 20 и приблизительно до 100 кЕ/л. Подробные таблицы соотношения нормы IgE и возраста человека представлены в специализированных медицинских справочниках.

Характерные особенности иммуноглобулина Е

По словам специалистов, IgE находится в организме от 5 и приблизительно до 14 дней. Более того, его количество в здоровом организме крайне мало. Однако если происходит непосредственный контакт с аллергеном, уровень иммуноглобулина в разы увеличивается.

Важно учитывать, что на протяжении всего года его показатели также могут варьироваться. Как правило, иммуноглобулин Е повышен у ребенка в мае, а его снижение наблюдается в декабре. Данная тенденция объясняется чрезмерной концентрацией воздушных аллергенов в теплое время, когда происходит активное цветение растений.

Что значит повышенный иммуноглобулин Е у детей?

Определить конкретную причину увеличения данного показателя может только специалист. В случае постановки правильного диагноза можно рассчитывать на корректную терапию. Для общей информации ниже перечислим, какие факторы влияют на повышение IgE у детей:

Атопический дерматит.
Глисты.
Сенная лихорадка.
Непереносимость некоторых продуктов питания.
Бронхиальная астма.
Аллергия на лекарственные средства.
Миелома.

О чем свидетельствует повышенный иммуноглобулин Е у взрослых?

По словам специалистов, после 12-14 лет содержание IgE в крови не обладает большим диагностическим значением. У взрослых завышенные показатели чаще всего объясняются постоянными контактами с аллергенами из внешней среды. В норме параметры иммуноглобулина варьируются от 20 и приблизительно до 100 кЕ/л. В такого рода ситуации даже сильная гиперчувствительность к какому-либо раздражителю не влечет за собой существенное увеличение концентрации белковых соединений. IgE может быть повышен только в том случае, когда имеется аллергия ко множеству гистаминов. Как правило, она сочетается с бронхиальной астмой.

В некоторых случаях повышенный иммуноглобулин Е у взрослых объясняется поражениями неаллергической природы, к примеру, гельминтозами. Паразиты, живущие во внутренних органах, постепенно разрушают их слизистые оболочки. Это влечет за собой непосредственную реакцию со стороны иммунной системы, которая состоит в усиленном продуцировании белковых клеток.

Кроме того, описываемую выше патологию могут спровоцировать следующие заболевания:

Иммунодефициты, в том числе врожденные.
Миелома.
Бронхопульмональный аспергиллез.

О чем свидетельствуют чрезмерно высокие показатели IgE у детей?

Иногда результаты лабораторных исследований показывают аномально высокие значения концентрации иммунных белков, то есть иммуноглобулин Е повышен. Причины в этом случае объясняются наличием довольно серьезной патологии под названием гипер-IgE-синдром. Это заболевание развивается исключительно на генетическом уровне и сопровождается следующими симптомами:

Воспаление легких.
Повторяющиеся риниты.
Абсцессы на слизистых и кожных покровах.
Остеопороз, частые переломы костей.
Синуситы.
Сколиоз.
Аутоиммунные заболевания.

Как правильно сдавать анализ?

Иногда некорректное лечение лекарственными препаратами может исказить результаты анализов, а родители будут обеспокоены тем, что иммуноглобулин Е повышен у ребенка без видимой причины. Чтобы не допустить такого рода ситуации, важно знать, как правильно проходить данный тест.

Анализ рекомендуется сдавать в утренние часы, лучше на голодный желудок. Перед процедурой следует избегать тяжелых физических нагрузок и переедания. Разрешается пить обычную негазированную воду, причем в неограниченных количествах. За сутки до теста необходимо исключить из рациона жареную и жирную пищу. Кроме того, накануне лучше отказаться от физиопроцедур, проведения рентгенограммы или флюорографии. При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций результаты анализа окажутся максимально достоверными. В противном же случае, если тест покажет, что иммуноглобулин Е повышен у ребенка, потребуется консультация специалиста. После дополнительных исследований врач, как правило, рекомендует соответствующее лечение.

Определение концентрации IgE - это отличное средство диагностики многих патологий. Оно помогает определить наличие аллергического воспаления и дифференцировать его с инфекционными недугами со схожей клинической картиной. Данный метод также позволяет подобрать эффективную терапию против имеющейся аллергии. Определение IgE помогает спрогнозировать вероятность наследственных патологий.

Каким должно быть лечение?

После того как анализы подтвердили, что иммуноглобулин Е повышен у ребенка, необходимо выявить аллерген или пройти дополнительное исследование на заражение гельминтами. В первом случае врачи назначают специальные аллергопробы на определение агентов (пищевые, грибковые, респираторные, бытовые). Может потребоваться много времени, чтобы найти конкретный первоисточник аллергии. В любом случае формальное снижение антител не является решением этой проблемы.

С другой стороны, если иммуноглобулин класса Е повышен, можно несколько изменить привычный рацион ребенка, добавив в него спирулину. Прибегать к такого рода лечению рекомендуется только после консультации со специалистом. Все дело в том, что организм ребенка-аллергика может непредвиденно отреагировать на добавку.

Как еще можно помочь ребенку, если иммуноглобулин Е повышен? Лечение народными средствами подразумевает под собой изменение привычной жизни чада. В первую очередь рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься посильными видам спорта, полноценно питаться. Все эти факторы способствуют нормализации концентрации IgE.

Иммуноглобулинопрофилактика

К иммуноглобулинам относят все белки, обладающие специфической активностью по отношению к антигенам, т. е. все антитела. Иммунные сыворотки крови животных используются в медицине с конца XIX в. как для лечения, так и для экстренной профилактики некоторых инфекционных заболеваний (дифтерия, столбняк и др.).

До конца 1960‑х гг. в нашей стране сравнительно широко применялась гипериммунная лошадиная сыворотка для профилактики и лечения гриппа. Интраназальное (внутриносовое) вдувание сухой сыворотки, смешанной с норсульфазолом, создавало опасность массовой аллергизации населения, и от этого препарата пришлось отказаться.

Но сама идея использования противовирусных антител, содержащихся в крови людей, остается и реализуется в виде препаратов крови, называемых в настоящее время иммуноглобулинами. Прежнее название этих препаратов – гамма‑глобулины – считается устаревшим.

Помимо противогриппозных антител, специально стимулируемых вакцинацией, в донорском иммуноглобулине содержатся антитела ко многим широко распространенным инфекционным агентам, в том числе и к респираторным вирусам.

Путем отбора из доступного сырья (сывороток плацентарной крови) образцов с высоким содержанием антител к определенному возбудителю можно получить серии иммуноглобулинов направленного действия, например антистафилококковые, антистолбнячные, антипарагриппозные и др. Еще проще исследовать противовирусную активность готовых препаратов иммуноглобулинов, чтобы отобрать серии, наиболее соответствующие условиям и назначению, например причине вспышки ОРЗ в коллективе.

Определение антител в коммерческих иммуноглобулинах к наиболее актуальным респираторным вирусам – РС‑, адено‑, гриппа, парагриппа – доступно в настоящее время любой вирусологической лаборатории, в том числе санэпидстанций.

По физико‑химическим и другим свойствам иммуноглобулины делятся на 5 классов, обозначаемых буквами: А, G, D, Е, М. В крови человека основную массу составляют иммуноглобулины класса G – 1240 мг на 100 мл сыворотки (70–75 % иммуноглобулинов), класса А – 280 мг, класса М – 120 мг, класса D – 3 мг, класса Е – 0,03 мг.

Они могут быть выделены из сыворотки крови разными способами. В производстве этих препаратов применяется метод спиртового осаждения на холоде. Коммерческий препарат представляет 10 %‑ный раствор сывороточных белков, из которых не менее 97 % относятся к иммуноглобулинам, почти исключительно класса G.

Иммуноглобулины обычно вводятся внутримышечно. С целью профилактики гриппа нормальный иммуноглобулин человека (специально отобранные серии с высоким титром антител) применяют также ннтраназально в виде капель или в мелкодисперсном виде.

До недавнего времени иммуноглобулины человеческой крови считались полностью безопасными, не обладающими каким‑либо нежелательным побочным действием на организм человека. В последние годы появились сообщения о формировании антител к введенному человеческому белку, особенно при использовании плацентарного препарата, в котором происходит агрегация белковых молекул. Высказываются также опасения, что у часто болеющих детей возможна аллергизация организма. На этом основании рекомендуется увеличивать интервал между повторными введениями иммуноглобулинов до 2–3 месяцев.

Все эти опасения требуют строгой обоснованности показаний к применению иммуноглобулина, особенно плацентарного. Только высокая вероятность развития заболевания у человека, находившегося в контакте с источником инфекции, оправдывает профилактическую инъекцию препарата. При этом не следует забывать о возможности побочных реакций, клиническое проявление которых разнообразно: от небольшого повышения температуры тела или появления сыпи до развития тяжелого состояния и анафилактического шока.

Тяжелые побочные реакции наблюдаются очень редко. По имеющимся данным легкие побочные реакции наблюдаются у 6 % здоровых людей и 28,4 % хронически больных. Это более характерно для плацентарного иммуноглобулина. Осложнения возникают обычно у детей‑аллергиков. Донорский иммуноглобулин по имеющимся данным не вызывает тяжелых побочных реакций, противопоказаний к его применению нет. Плацентарный иммуноглобулин противопоказан детям, в анамнезе которых известны резко выраженные реакции на предыдущее введение препарата.

После внутримышечного введения иммуноглобулина профилактические прививки АКДС и АДС рекомендуется проводить через 4 недели, против полиомиелита и паротита – через 6 недель, против кори – через 3 месяца. В свою очередь после любой вакцинации иммуноглобулин рекомендуется вводить не ранее чем через 2 недели.

В последние годы разрабатывается препарат из женского молозива, представляющий иммуноглобулин класса А. Молозиво, освобожденное от жира, подвергается стерилизующей фильтрации и контролируется на отсутствие антигенов вируса гепатита В.

Этот препарат, названный чигаином (человеческий иммуноглобулин А), применяется интраназально для лечения и профилактики ОРЗ.

Читайте также: