Индийские препараты для лечения гепатита с 1 генотипа

Гепатит С – вирусное заболевание, которое поражает печень. Своевременное лечение гепатита снижает риски появления цирроза печени и тяжёлых последствий.

Существует распространенное мнение, что гепатит неизлечим. К счастью, это не так. При помощи современных препаратов, можно предотвратить прогрессирование заболевания и победить его.

Компания Gilead Sciences – биофармацевтическая компания, которая получила патент на Софосбувир, препарат от гепатита С, отмеченный ВОЗ как жизненно необходимый. Стоимость курса лечения этим лекарством составляет десятки тысяч долларов.

Ситуация изменилась, когда фармацевтическим производителям в Индии выдали лицензии на создание Софосбувира на своих производственных мощностях по технологии Gilead Sciences. Таким образом появились индийские препараты от гепатита С производства Zydus Heptiza, Mylan, Natco, Hetero, Dr. Reddy’s, Aprazer.

Они производятся по официальной лицензии Gilead Sciences, и были утверждены FDA (Управлением по сан надзору за качеством лекарств). Это гарантия безопасности и качества. Именно эти параметры выгодно отличают индийские дженерики от сомнительных китайских и египетских препаратов, которые зачастую производятся без лицензии.

Лечение гепатита С индийскими препаратами получило достойные отзывы от врачей всех клиник мира. Минимальные побочные действия и доказанная эффективность – это значимое преимущество. Лицензионные лекарства из Индии действительно быстро справляются с заболеванием: блокируют распространение вируса в крови и оказывают выраженное противовирусное действие.

Рассмотрим основные препараты: их преимущества, недостатки и особенности использования. В нашей стране, пациенты, у которых диагностирован гепатит С, могут приобрести следующие лекарственные препараты индийского производства:

• Софосбувир
• Даклатасвир
• Велпатасвир
• Ледипасвир

Это самые эффективные лекарства от гепатита С из Индии.

Препарат Софосбувир не имеет выраженных побочных явлений. Активно борется с гепатитами любого генотипа. С недавнего времени его можно применять детям с 12 лет. Это возможно благодаря проведенным клиническим испытаниям. Рекомендовано применять Софосбувир вместе с Даклатасвиром. Выпускаются препараты в форме таблеток. Прерывать терапию нельзя, курс лечения – от 3 месяцев до полугода.

Лекарство от гепатита С из Индии Даклатасвир нельзя принимать отдельно в качестве монотерапии. Самое эффективное лечение будет достигнуто только в совокупности с Софосбувиром – от 95%. На российском медицинском рынке в продаже имеются комплексы данных препаратов, что позволяет сэкономить при покупке. Побочные явления от приема таблеток от гепатита С из Индии появляются редко. К их числу относят:

• Головную боль.
• Проблемы с пищеварением.
• Появление нервозности и тревожности.

Лечение гепатита индийскими дженериками должен назначать врач при отсутствии противопоказаний.

Лекарственное средство используется для борьбы с гепатитом любого генотипа. Эффективность применения Велпатасвира 100% для 1,2,4 генотипов и 98% – для 3 генотипа. Лечение гепатита С комплексом Софосбувир+Велпатасвир рекомендовано пациентам с циррозом печени. Противопоказания к применению:

• Дети до 18 лет.
• Женщины в период беременности.

Стоит осторожно применять у пациентов с почечной недостаточностью. Назначать дозы и сроки лечения должен врач.

Данное лекарство от гепатита С из Индии стоит применять при гепатите 1 и 4 генотипов. Существует ряд ограничений для приёма Ледипасвира:

• Беременность.
• Проблемы в работе почек и печени.
• Аллергия на лекарственные препараты.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Назначать прием и дозировку лекарственных препаратов должен специалист.

Значимых побочных действий от приёма индийских препаратов для лечения гепатита С не зарегистрировано. Это подтверждено многочисленными исследованиями. Пациентами были замечены следующие нежелательные явления:

• Головная боль
• Расстройство в работе пищеварительной системы
• Отсутствие аппетита
• Нервозность
• Появление мигрени

При наличии у больного данных эффектов, необходимо обратиться к лечащему врачу. Он пересмотрит дозировку или режим приема лекарства.

В муниципальных аптеках приобрести лекарственные препараты из Индии не получится. Препараты не могут экспортироваться в Россию оптом. На законных основаниях можно привести только препарат для собственного лечения.

Самым надежным способом приобретения индийских препаратов для лечения гепатита С – поездка в Индию. Но не каждый может себе позволить такую роскошь.

Доверять нужно только надежным представителям, это снизит риск приобретения подделок.

Приобретать препараты рекомендовано у фирм, которые имеют необходимые сертификаты и свидетельства на право продажи дженериков от гепатита С из Индии.

В среднем розничный ценовой диапазон за курс лечения двенадцать недель следующий:

• Софосбувир + Велпатасвир: 59 000 — 70 000 рублей ($950 — $1100);
• Софосбувир + Даклатасвир: 37 000 — 55 000 рублей ($650 — $900);
• Софосбувир + Ледипасвир: 42 000 — 56 000 рублей ($670 — $940).

Конечная стоимость зависит от производителя, дозировки и курса лечения. Выбрать более подходящий комплекс для лечения гепатита С дженериками из Индии должен лечащий врач. Не стоит медлить с началом терапии – болезнь прогрессирует быстро.

Заболевание опасно тем, что месяцы, а порой и годы он остается незамеченным. Усталость и снижение работоспособности могут быть единственными клиническими проявлениями недуга. Впрочем, бессимптомность — особенность многих патологий печени, которая не болит и разрушается, что называется молча.

Болезнь вирусной этиологии в наше время лечат совершенно не так, как это было в прошлом столетии. Отличия состоят в методиках и препаратах, индивидуальном подходе к каждому инфицированному. Это значит, что гепатологи перед разработкой тактики терапии помимо диагностики возбудителя берут во внимание сопутствующие недуги больного. Так чем отличаются возбудители болезни и какие противовирусные эффективно борются с заболеванием?

Гепатит С генотип 1б: схемы лечения

Напомним, что заболевание этого типа считается в гепатологии самой тяжелой формой гепатита вирусной этиологии. Передается как через кровь, так и от зараженной матери будущим детям, половым путем. Диагностируется с помощью ПЦР, определяющей РНК вируса.

Гепатологическая статистика свидетельствует, что у пациентов мужского пола болезнь чаще осложняется фиброзом, который определяет тактику терапии и то, сколько живут с вышеуказанным заболеванием те или иные пациенты. Перед назначением антивирусных доктор проводит ряд обследований. Одним из центральных является определение разновидности возбудителя.

Их у вируса есть 8. На медицинском языке они называются генотипами. Доказано, что в странах бывшего СНГ и в России, в том числе самым распространённым является первый генотип, точнее 1b. Диагностируют его с помощью спецанализа — генотипирования вируса-возбудителя.

Генотип 1а гепатита С что это? Быстро меняющий антигенную структуру, мутирующий после проникновения в сыворотку вид вируса. Все подвиды первого генотипа являются приспособленцами, лёгко адаптирующимися к разным условиям, действию интерферонотерапии. Вот почему эта схема устарела, показав низкую результативность. Однако гепатит С первый генотипом в последние годы успешно лечится.

Специфических отличий в возбудителях 1а и 1б, мешающих терапии индийскими дженериками, нет. Именно вышеуказанные лекарства стали основой успешных методик борьбы с болезнью.

Но практикующие врачи отмечают, что на протяжении последних лет более низкие показатели эффективности демонстрирует борьба с недугом, спровоцированным разновидностью 1a. И когда по итогам диагностики подвид вируса-возбудителя не определяется, то с ним для лучшей эффективности рекомендуется бороться как с 1а.

В целом основой длительной терапии являются фармацевтические препараты индийского производства Софовир, Даклахеп, Велпатасвир, Хепсинат, Совихеп, Люцисоф, Хепсвел, Люцидак.

Схемы такой терапии демонстрируют:

• высокие показатели результативности (до 99%);
• удобный режим приема таблеток (1 раз в 24 часа);
• необходимость проведения длительного оздоровления (от трех месяцев);
• финансовую доступность лекарств больным.

Итак, ответ на вопрос, можно ли излечиться от вирусного недуга, утвердительный.

Гораздо сложнее поддаются терапии те вирусные болезни, которые сопровождаются осложнениями, присутствием в организме пациентов хронических заболеваний, например почечных. Диагностированный цирроз тоже существенно затягивает процесс оздоровления, усложняет его. Что означает цирроз? По сути, это замещение собственной ткани печени фиброзной (стромой). Сегодня специалисты различают три типа фиброза:

Все три меняют естественный размер больного органа, делают его шероховатым, бугристым, плотным.

Гепатологи рекомендуют инфицированным с циррозом настроиться на длительный курс. Назначают им при болезни, спровоцированной 1 а-вирусом на 12 недель Софосбувир в сочетании с Ледипасвиром и Рибавирином. Второй вариант — Ледипасвир с Софовиром на 24 недели. Третий вариант — Велпатасвир и Софосбувир сроком на 12 недель. Четвертый вариант — симбиоз Даклатсвира с Софосбувиром и Рибавирином на 12 недель.

Когда речь идет о лечении гепатита С генотип 1b и циррозе, то целесообразно на 3 месяца прописывать пациентам комплексную терапию в виде тандемов Софосбувира-Ледипасвира, Велпатасвира-Софосбувира либо Даклатасвира-Софовира.

На протяжении всего курса доктор регулярно контролирует, как изменяется вирусная нагрузка. Для этого больной сдает кровь, по итогам исследований определяется, насколько результативной является подобранная схема, подходят ли пациенту выбранные доктором антивирусные медикаменты, чем лечить его дальше. Порой возникает необходимость внесения коррекции в назначения, ведь цирроз — тяжелый и опасный недуг. А если пациент в возрасте, неправильно питается и, к тому же, имеет вредные пристрастия, то выздороветь ему будет намного труднее. В любом случае подход всегда используется комплексный, что значит одновременное назначение нескольких лекарственных средств.

Если болезнь не осложнена сопутствующими, к тому же, выявлена своевременно и без промедлений начата терапия, то ее эффективность будет выше. Времени на выздоровление уйдет меньше. Напомним, что устаревшие методики базировались на применении пегилированного интерферона с рибавирином. В итоге многие больные жаловались на побочные реакции со стороны нервной системы. Результаты старых схем не удовлетворяли ни врачей, ни больных.

Сегодня же антивирусные нового поколения не просто действуют на те клетки, которые уже поразил вирус, а блокируют сам возбудитель. Не позволяют ему проявлять активность, двигаться по кровеносному руслу и размножаться. В этом состоит главное отличие инновационных медикаментов противовирусной категории. Поэтому лечение гепатита С 1 генотипа демонстрирует успешность.

Итак, при отсутствии фиброзных поражений печени больным прописывают три варианта оздоровления сроком на три месяца:

• Ledipasvir (90 мг) и Sofosbuvir (400 мг);
• Sofosbuvir (400) и Velpatasvir (100);
• DaciHep (60) и Sofosbuvir (400).

При назначении гепатологи акцентируют на правильности приема таблеток. В частности, их употреблении в один и тот же период суток с промежутком в 24 часа. Доказано, что таблетки лучше всасываются в системе пищеварения при одновременном приеме с едой. Измельчать их нет необходимости. Также доктора советуют своим подопечным исключить из меню блюда, вредные для больного органа, внести коррективы в привычный рацион. Оптимально перейти на частое питание небольшими порциями. Спиртное как токсическое воздействие не рекомендуется. Не менее важно избегать сильных нагрузок, ограничивать себя в плане физической активности.

Как свидетельствуют отзывы вчерашних больных на форумах, вышеуказанные рекомендации помогают достигать цели — излечиваться от возбудителя опасного недуга. Его при ответственном отношении к своему здоровью можно вылечить. Есть отзывы о том, что вирусная нагрузка за 2 месяца с 420000 переходит в полный минус или при нагрузке 160000 вирус после сдачи крови не обнаруживается уже через 1 месяц.

Когда вирусная болезнь у инфицированного осложнена другими, говорят о присутствии коинфекций. В данной ситуации, как демонстрирует практика, часто встречается и вирус иммунодефицита человека. Он является не только спутником наркоманов и людей асоциального поведения. Порой ВИЧ — результат случайной безответственности медперсонала. В любом случае излечение от гепатита эта коинфекция продлевает либо усложняет.

Российская гепатологическая практика чаще всего использует такие варианты избавления от гепатита Ц генотип 1в:

• Ledipasvir и Sofovir на 12 недель;
• Velpatasvir и Sofovir сроком на 3 месяца;
• Sofovir и Dachihep на 12 недель.

Что касается продолжительности терапии, то она необходима во избежание рисков рецидива. Лабораторный контроль по окончании курса должен подтвердить отсутствие виремии, то есть, РНК возбудителя в крови.

На сегодня здоровыми считаются те пациенты, у которых спустя год после завершения лечебных мероприятий показатели печёночных ферментов в норме, результат ПЦР отрицательный. И это ответ на актуальный вопрос, можно ли вылечить печеночную патологию.

Разновидность 1б (ее именуют японской) чаще других провоцирует тяжелые последствия для печени, а именно интоксикацию всех систем, недостаточность барьерного органа. У 90% больных он провоцирует переход с острой стадии болезни в хронику.

Вирус-возбудитель обладает свойством трансформироваться, то есть, мутировать. Он изменяет геном и так проявляет свою способность выживать. Таким образом, происходит привыкание организма человека к антивирусным лекарственным средствам.

В ситуации, когда генотип возбудителя не известен либо он не генотипируется, медицинские специалисты используют фармацевтические средства широкого диапазона. Речь идет о Софосбувире в комбинации с Велпатасвиром. Лекарства назначают и тогда, когда по итогам обследования выявляют сразу 2 или 3 разновидности возбудителя.

Имеют место ситуации, когда терапия безуспешна. То есть, речь идет либо о тех нескольких процентах случаев, когда препараты не действуют либо о не правильном самолечении. Ведь многие люди руководствуются рекомендациями на форумах, пропускают приемы таблеток, не меняют привычный для них образ жизни. Хорошо или плохо это? Безответственное отношение вряд ли поможет снова возвратиться к прежнему, активному и полноценному образу жизни.

Иногда негативный ответ организма регистрируется на начальных этапах, в первый месяц применения таблеток. Далее нагрузка снижается, это происходит не сразу. Некоторые лечащие гепатологи на основе промежуточных итогов вносят изменения в назначенные ранее схемы: увеличивают дозы, меняют лекарства, добавляют вспомогательные.

Надо понимать, что универсальных, подходящих для всех фармацевтических средств нет. Их нужно подбирать каждому в индивидуальном порядке и это задача практикующего инфекциониста, терапевта. Он знает, чем лечить инфицированного только после проведения комплексной диагностики. Тем не менее, ни один квалифицированный доктор не гарантирует, что рецидивов патологии или повторного инфицирования через год-три после завершения курса не будет.

После объявления диагноза многие больные недоумевают: гепатит ц генотип 1 что это значит? Но впадать в панику не стоит. Квалифицированный практикующий специалист объяснит, что обозначает термин. Пропишет инновационные противовирусные, которые многим уже помогли решить проблему. Такому врачу можно доверять, он из личной практики знает, как избавиться от патологии.

Перед покупкой антивирусных, назначенных специалистом, нужно обратиться к надежным поставщикам. Так можно уберечься от контрафактной продукции и сберечь свои финансы. Оригинальные, качественные медикаменты, купленные у официальных партнеров индийских фармацевтов, — основа результативности оздоровления.

Инновационные антивирусные прошли клинические испытания, помогли уже тысячам людей не только в нашей стране. Они знают, можно ли вылечить печеночную патологию.

Гепатит С — особое инфекционное заболевание, которое поддается в большинстве случаев лечению. Многие, услышав диагноз “гепатит С” не знают как с ним бороться. Больные сразу же впадают в панику и депрессию, чего делать категорически не стоит. Вылечить данное вирусное заболевание можно. Как?

Существует огромное количество способов лечения острого и хронического инфекционного заболевания. Каждый для себя выбирает метод “исцеления” сам. Во-первых, выбор зависит от финансовых способностей больного, во-вторых, от практики лечащего врача. Зачастую, как не печально это звучит, многие врачи стараются протестировать новые препараты от гепатита С на больных, что приводит к плачевным результатам, например, к упущению стадии вируса и перерастанию его в более острую форму. Или к появлению новых “болячек”, которые во время комплексного обследования организма больного на начальном этапе выявлены не были.

Вылечить гепатит С полностью у пациента можно, но для этого важно своевременное выявление первых симптомов болезни и незамедлительное обращение к врачу.

Как показывает медицинская практика, многие пациенты не дожидаются своей очереди, согласно ст. 41 Конституции РФ и Закону “Об обязательном медицинском страховании” (бесплатное медицинское обслуживание по полису ОМС, действующему на всей территории РФ) и прибегают к платному методу лечения. На данный момент, чтобы вылечиться от инфекционного заболевания, необходимо заплатить в казну государства или частной клиники (если Вы все-таки выбрали услугу “оказание медицинской помощи за деньги”) — от 40 000 рублей в месяц. В данную сумму входят закупочная стоимость необходимых противовирусных (чаще всего зарубежных дорогостоящих — импортных) препаратов и комплексное обследование. Продолжительность курса лечения зависит от степени и разновидности гепатита С у больного. “Чудо лекарств” от данного инфекционного заболевания великое множество, но помогают ли они — серьезный вопрос. В современном мире на рынке фармацевтики появилось много отечественных аналогов зарубежных таблеток и инъекций. И по цене они дешевле импортных и ничем не отличаются по способу употребления и действенности.

Не так давно во всем мире хорошо зарекомендовали себя индийские препараты по лечению вирусного гепатита С — это новый и недорогой способ избавления человека от недуга в нынешнем году. А все почему? Да потому что Индия — это страна, где в свое время болело гепатитом С более 13 млн человек. Поэтому правительство страны и многие фармацевтические компании боролись за жизни людей, создавая различного рода таблетки и “уколы”, которые бы действительно помогали человеческому организму перебороть вирус. Спустя какое-то время у них это получилось. И вот сейчас индийские препараты готовы помочь победить гепатит С не только в Индии, но и во всем мире.

Распространённые схемы лечения

В ортодоксальной медицине существует масса схем и способов лечения гепатита С, но чаще всего врачи, как показывает медицинская практика, с 80-х годов прибегают к интерферону альфа, но у него есть масса побочных действий, которые могут привести к необратимым последствиям состояния здоровья больного. Также некоторые врачи используют в своей практике иммуномодуляторы, обеспечивающие щелочную среду, в которой развитие гепатита С невозможно. Поэтому иммуномодуляторы выступают в роли блокаторов вируса, но не борются с ним.

Все схемы лечения индивидуальны, и должны назначаться лечащим врачом после комплексного обследования вирусоносителя.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и прибегать к народной медицине. Данное заболевание — инфекция, которая может развиться и привести к массовой эпидемии из-за халатности и предрассудков больного.

Лечение Софосбувиром

“Софосбувир” — новый комбинирующий препарат для лечения гепатита С, копирующий свою РНК, тем самым не позволяющий распространяться вирусу по организму. Не является монопрепаратом. В отличие от своих зарубежных аналогов данный препарат воздействует исключительно на гепатит С. Его рекомендуется использовать в сочетании с другими противовирусными таблетками, например, с “Интерефероном” или “Рибавирином”. В США “Софосбувир” является ведущим препаратом в лечении гепатита С. Рекомендованный способ применения:

генотип	sof+rbv	sof+led	sof+dac
генотип 1а	—	8 — 12 недель	12 недель
генотип 1b	—	8 — 12 недель	12 недель
генотип 2	12 недель	—	12 недель
генотип 3	24 недели	—	12 недель
генотип 4	—	12 недель	12 недель

*sof-Софосбувир; rbv-Рибавирин: led-Ледипасвир; dac-Даклатасвир

Каждый из этих препаратов в сочетании с Софосбувиром показывает шокирующий эффект. Процент излечения составляет 100% даже при циррозе печени. Ледипасвир чаще всего используют для лечения первого и четвертого генотипа. Но стоит отметить, что данные препараты для лечения гепатита С противопоказаны беременным женщинам. А также с особым вниманием стоит употреблять их лицам, старше 60 лет.

Эффективность применения указанных медицинских препаратов, согласно врачебной практике, составляет 97%. 3% выпадает только лишь на те случаи, когда по каким-либо причинам созданную индивидуальную схему лечения нельзя было применять к конкретному человеку, например, из-за его особенностей организма, аллергической реакции на какие-то компоненты препарата.

Побочных действий не наблюдалось. Но возможна тошнота, понижение аппетита, общее недомогание, рвота и головная боль. Чтобы препарат не дал “сбоя” следует выполнять все указания доктора, отказаться от курения и алкогольных напитков, соблюдать жесткую диету.

Интерфероновая терапия

Средство — терапия, основанное на интерфероне альфа способна вылечить не только гепатит С, но и гепатит D. Данный раствор необходимо хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 °С, избегать попадания прямых солнечных лучей и исключить доступность детей к препарату.

Международный конгресс по заболеванию разновидности гепатита в Испании принял данную терапию как самую эффективную из всех своих аналогов в мире, но желаемый результат достигается в 40-60% случаев.

Приём препарата сопровождают следующие побочные действия:

• Повышение общего количества лейкоцитов в крови, что может привести к почечной недостаточности.
• Гриппоподобный синдром.У большинства пациентов начинается после начала лечения интерфероном. Проявляется повышением температуры, ломотой в суставах и мышцах, ознобом.
• Потеря аппетита, горечь во рту, тошнота.
• На протяжении всего лечения может наблюдаться повышенная утомляемость.
• Сыпь и кожный зуд.
• Депрессия.
• Выпадение волос, сухость кожи, снижение веса.

Рибавирин

“Рибавирин” — комбинированное противовирусное средство, способное победить гепатит С, не применяющееся как монопрепарат. При попадании внутрь организма всасывается через ЖКТ. Чаще всего назначается врачами совместно с пегилированными интерферонами.

Такое комбинированное средство как “Рибавирин” в своем комплексе приводит к стойкому вирусологическому ответу болезни. Не смотря на высокую степень эффективности, данное лекарство имеет очень много побочных явлений, с которыми снижается качество жизни здоровых органов больного человека.

К побочным действиям данного препарата можно отнести головную боль, агрессивное поведение, нервную возбудимость, обморок, тремок, потеря слуха, поражение слезной железы, кожная сыпь, нарушение структуры волос, бронхит, ринит, шум в ушах.

Сравнительный анализ методов лечения

Анализ стандартных схем и стоимости лечения гепатита С в России показывает, что на полный 6 месячный курс результативным методом лечения считается — “Софосбувиром”, за который в среднем придется заплатить 167 400 рублей. На втором месте “Рибавирин”- 151 200 рублей. Чтобы не тратить такие большие деньги на препараты против гепатита С, покупайте их у нас. Все продукты из Индии обладают высокой эффективностью и качеством.

Официальная статистика неутешительна. Современные исследования показали, что уже более 150 миллионов человек заражены вирусом гепатита C. Однако, по мнению ученых, даже эти данные далеки от истины, так как огромное число носителей просто не подозревает о наличии проблемы. Ежегодно HVC уносит жизни около 500 тысяч человек, и эта цифра постоянно растет. Одной из характерных особенностей данного заболевания является большое количество разновидностей, для борьбы с которыми успешно используются противовирусные препараты нового поколения.

В настоящее время выделено 6 генотипов и множество подтипов гепатита C. Самыми известными среди них являются ВГС 1а, 1b, 2 и 3. Разнообразие штаммов HVC – следствие способности вируса мутировать и накапливать видоизмененную информацию в РНК клеток. За формирование нового вида отвечает участок РНК, получивший название NS5.
Все выявленные генотипы обладают схожими биологическими и патогенетическими характеристиками. Их отличие заключается в эпидемиологии, и способности реагировать на лекарственные воздействия.

Одним из важнейших условий достижения положительных результатов в борьбе с гепатитом С является правильное определение генотипа. Для этого назначается выполнение полимеразной цепной реакции, позволяющей определить вид вируса, степень вирусной нагрузки, стадию заражения. Преимуществом данного метода является возможность обнаружения скрытой инфекции, высокая чувствительность, позволяющая установить наличие РНК и ДНК заболевания даже при минимальной концентрации, быстрота диагностики.

До 2014 года самыми сложными с точки зрения эффективности воздействия ПППД являлись гепатиты 1 и 4 типов. После появления новых ингибиторов ситуация кардинально изменилась. Используя комбинации из препаратов софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и велпатасвир специалисты гарантируют излечение в 96-100% случаев.
При разработке схемы учитывается не только разновидность вирусной инфекции, но и общее состояние пациента. Огромную роль при выборе схемы лечения играет присутствие у пациента других заболеваний.

1 генотип гепатита C

Главной особенностью ВГС 1 типа по праву можно назвать обширный ареал распространения. Вирус 1а чаще всего встречается в США. В России, а также на территориях, принадлежащих региону Юго-Восточной Азии, доминирующие позиции принадлежат типу 1b. Кроме этого, характерным признаком вируса можно назвать склонность к рецидивам, более низкую восприимчивость к лечению первого генотипа C, и повышенный риск развития злокачественных новообразований.

Как и большая часть других видов HVC, вирусная инфекция 1 типа передается через зараженную кровь. Отмечено, что даже незначительные остатки крови на медицинском инструменте, оборудовании в тату или маникюрном салоне могут привести к инфицированию. До момента открытия ВГС в 1989 году инфицирование происходило от доноров при гемотрансфузии. Проблема заключалась в том, что в тот период проверка на наличие страшного вируса в организме не производилась. В наши дни HVC группы 1b диагностируется именно у таких пациентов. Заражению подвержены лица, страдающие наркозависимостью, а также дети, чьи матери больны или являются носителями вируса. Схема лечения гепатита C с 1b и 1а генотипами для пациентов различных групп разрабатывается индивидуально.

Для симптоматики ВГС данного типа характерна цикличность течения. Первичной является острая фаза. При ней у пациента стремительно развивается воспаление печени. Признаки в острой фазе, как правило, ярко выражены. Возможно проявление смазанной клинической картины. Характерной особенностью острого периода можно назвать возможность самостоятельного выздоровления, которое наблюдается в 30% случаев. Следующим этапом является носительство. Симптоматика в данный период отсутствует. Длительность этого периода различна. Как правило, она составляет 6-12 месяцев. Далее следует латентная фаза. Ярко выраженной клинической картины при ее течении нет. Однако это не означает, что жизнедеятельность вируса прекратилась. Именно в этот период происходит наиболее активное разрушение органа. Большая часть случаев диагностики происходит в период клинической фазы, проявлениями которой является устойчивая слабость, потеря аппетита, истощение, повышение температуры и т.д.

Таблица эффективности лечения гепатита С 1 генотипа:

Препараты	Эффективность лечения гепатита С 1 генотипа
софосбувир + даклатасвир	96%
софосбувир + ледипасвир	97-98%
софосбувир + велпатасвир	98%

Как лечить гепатит с генотипом 1b и 1а?

Лечение гепатита C первого генотипа заключается в использовании нескольких утвержденных схем. Все они включают препараты прямого действия, принадлежащие к новому поколению. В состав комплексной терапии входят комбинации таких лекарственных средств, как софосбувир/ледипасвир, софосбувир/велпатасвир или софосбувир/даклатасвир. Первый препарат представляет собой ингибитор РНК-зависимой полимеразы белка NS5B, признанный одним из сильнейших на сегодняшний день антирепликативных средств. Ледипасвир, велпатасвир и даклатасвир оказывают схожее по своему характеру воздействие на NS5A. Примечательно, что ни один из представленных препаратов не используется в монотерапии. Доказано, что именно совместное применение позволяет добиться наилучших результатов.

Указанные активные вещества выпускаются как в виде отдельных лекарственных препаратов, так и в форме комбинированных средств. На современном рынке представлена продукция разработчиков, недостатком которой является высокая цена. Альтернативой этому варианту может стать лечение гепатита C генотипа 1 дженериками индийского производства. Эти препараты обладают такими неоспоримыми преимуществами, как высокая эффективность и вполне демократичная цена.

Схема лечения гепатита C генотип 1

Группы пациентов	Схема лечения	Продолжительность лечения
Генотип 1a без цирроза, ранее не получавших терапию	софосбувир + даклатасвир	12 недель
	софосбувир + ледипасвир	12 недель
	софосбувир + велпатасвир	12 недель
Генотип 1a с компенсированным циррозом ранее не получавших терапию	софосбувир + даклатасвир	12-24 недели
	софосбувир + ледипасвир	12-24 недели
	софосбувир + велпатасвир	12 недель
Генотип 1b без цирроза, ранее не получавших терапию	софосбувир + даклатасвир	12 недель
	софосбувир + ледипасвир	12 недель
	софосбувир + велпатасвир	12 недель
Генотип 1b с компенсированным циррозом ранее не получавших терапию	софосбувир + даклатасвир	12-24 недели
	софосбувир + ледипасвир	12-24 недели
	софосбувир + велпатасвир	12 недель

2 генотип гепатита C

Так же, как и любой другой вид заболевания, HVC 2 типа имеет ряд характерных отличий.

• Специалисты отмечают тот факт, что 2 штамм относится к достаточно редким модификациям вируса.
• Воспалительный процесс при данной форме заболевания развивается крайне медленно. Первые симптомы проявляются только на самых запущенных стадиях, что существенно осложняет диагностику.
• Среди известных штаммов вируса именно эта разновидность HVC обладает максимально благоприятными прогнозами. Навсегда забыть о присутствии вируса в организме удается в 99-100% случаев.
• После лечения гепатита C 2 генотипа при условии соблюдения правил и регулярных профилактических действий у пациентов практически никогда не наблюдается рецидивов.

Помимо этого, специалисты отмечают такую особенность, как отсутствие некоторых характерных этапов течения заболевания. У пациентов, страдающих данным типом заболевания, чаще всего наблюдаются только 2 фазы течения заболевания – латентная и активная. В период латентной фазы у пациента могут наблюдаться симптомы, схожие с ОРВИ: легкое недомогание, усталость, периодические головные боли.

Среди основных сходств HVC 2 с другими разновидностями вируса стоит отметить практически полную идентичность способов заражения и характера течения активной фазы.

Заражение
Способ передачи вирусной инфекции – парентеральный. Инфицирование возможно при половых контактах, внутриутробно. Широко распространен инвазивный способ заражения при выполнении как медицинских, так и немедицинских процедур. К медицинским относится гемотрансфузия, гемодиализ и стоматологическое лечение. Кроме этого, инфицирование возможно во время посещения маникюрного или тату салона, а также при инъекции наркотических препаратов зараженным инструментом.

Таблица эффективности лечения гепатита С 2 генотипа

Препараты	Эффективность лечения гепатита С 2 генотипа
софосбувир + даклатасвир	96%
софосбувир + велпатасвир	99-100%

Схема лечения гепатита C 2 генотипа подразумевает использование комбинаций из двух ПППД. Оптимальным вариантом является использование софосбувира и велпатасвира. Некоторые специалисты назначают совместный прием софосбувира с даклатасвиром. Категорически запрещено использовать указанные препараты без консультации врача. Для определения подходящей терапевтической схемы следует обратиться к гепатологу. При ее разработке специалист учитывает множество факторов, благодаря чему удается добиться максимальной эффективности терапии.

Схема лечения гепатита C генотип 2

Группы пациентов	Схема лечения	Продолжительность лечения
Генотип 2 без цирроза, ранее не получавших терапию	софосбувир + даклатасвир	12 недель
	софосбувир + велпатасвир	12 недель
Генотип 2 с компенсированным циррозом ранее не получавших терапию	софосбувир + даклатасвир	24 недели
	софосбувир + велпатасвир	12 недель

Что такое 3-ий генотип?

3 тип ВГС выявляется у больных чаще всего. Отличия генетического строения этой модификации диктуют особенности течения заболевания, симптоматику и то, как лечить гепатит С 3 генотип.

Если говорить о генотипах ВГС, которые сложнее всего поддаются лечению, то к ним, безусловно, следует отнести 3 штамм заболевания. Данный тип HVC отличается высокой агрессивностью и рядом других признаков.

• Основным ареалом распространения 3 типа HVC являются страны Азии. Чаще всего он встречается у пациентов из Пакистана и Индии. На территории Европы заболевание диагностируется не более, чем у 30% инфицированных.
• Согласно последним исследованиям, проведенным учеными из Швейцарии, у пациентов с 3 генотипом HVC, наблюдается наибольшая склонность к развитию фиброза. Кроме этого, имеются данные о высоком риске развития стеатоза (жировой инфильтрации печени) и онкологических заболеваний.
• Основным внепеченочным признаком ВГС 3 типа можно назвать появление криоглобулинемии. Данное заболевание характеризуется повышенным образованием иммуноглобулинов, которые выпадают в осадок и провоцируют образование тромбоза, а также нарушений в работе большинства систем организма.

Схема лечения гепатита C с генотипом 3 разрабатывается с учетом отличительных черт вируса.

Таблица эффективности лечения гепатита С 3 генотипа

Препараты	Эффективность лечения гепатита С 3 генотипа
софосбувир + даклатасвир	96%
софосбувир + велпатасвир	98%

Характерные для данного заболевания симптомы наблюдаются во время клинической фазы. К наиболее распространенным признакам HVC относятся общая слабость и снижение аппетита. Постепенно у пациента развивается потеря веса, при пальпации обнаруживается увеличение печени. Среди наиболее характерных признаков отмечается потемнение мочи. Кал становится более светлым. Кроме этого, наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Общая интоксикация организма нередко становится причиной головных болей и головокружений.
Клинической фазе предшествует латентный этап. В этот период симптомы практически не проявляются, поэтому, как правило, лечение гепатита C с третьим генотипом начинается во время клинического периода.

Цели и методы диагностики патологии достаточно разнообразны. Первичным этапом является определение наличия вируса в организме. Для этого гепатолог назначает пациенту проведение иммуноферментального анализа, позволяющего установить наличие антител. Определить генотип инфекции позволяет полимеразная цепная реакция. Оценка состояния пациента и выявление отклонений от нормы в содержании билирубина, АСТ, АТС и общего белка производится на основании данных общего и биохимического анализа крови. Дополнительно необходимо проведение УЗИ брюшной полости. Для получения полной информации нередко назначается биопсия печени, позволяющая установить наличие и степень фиброза.

В современной медицине для терапии ВГС используются ПППД нового поколения. Эти препараты представляют собой ингибиторы основных белков HVC, необходимых клетке вируса для репликации. Терапия 3 генотипа инфекции проводится с использованием двух основных схем: софосбувир/даклатасвир и софосбувир/велпатасвир. Эти препараты позволили отказаться от применения малоэффективных и агрессивных интерферонов, а также увеличить показатель УВО до 96-98%. Достаточно высокая результативность лечения достигается при наличии у пациента цирроза печени.
Для борьбы с инфекцией современные специалисты используют как дорогостоящие препараты из США и Европы, так и более доступные аналоги индийского производства. Доказано, что лечение гепатита C 3 генотипа дженериками обладает не меньшей эффективностью, чем оригинальные препараты. Изготавливаются такие лекарственные средства по лицензии разработчика, что полностью подтверждает их высокое качество.

Схема лечения гепатита C генотип 3

Группы пациентов	Схема лечения	Продолжительность лечения
Генотип 3 без цирроза, ранее не получавших терапию	софосбувир + даклатасвир	12 недель
	софосбувир + велпатасвир	12 недель
Генотип 3 с компенсированным циррозом ранее не получавших терапию	софосбувир + даклатасвир	24 недели
	софосбувир + велпатасвир	12-24 недели