Инъекция внутривенно при гепатите с
Печень – это природный фильтр, выполняющий много функций, необходимых для жизнедеятельности всего организма. Нагрузка, которую испытывает этот орган, часто дает о себе знать. Со временем печень засоряется, начинает болеть и уже не в состоянии работать, как прежде. Она нуждается в бережном отношении и регулярной чистке. Для этого используют как народные средства, так и медикаменты. Наиболее оптимальным вариантом лечения и восстановления этого органа являются капельницы для печени.
Основные функции
Значение печени для организма трудно переоценить. Она выполняет следующие задачи:
Важнейшая функция печени – это фильтрация вредных токсинов и шлаков. Таким образом, кровь очищается от ядовитых веществ и не разносит их по клеткам остальных органов.
Причина болезней
Нарушение в работе этого органа приводит к ряду заболеваний. Многие из них опасны для жизни человека. К сожалению, в последнее время наблюдается значительное ухудшение общего показателя здоровья населения. Связано это в первую очередь с питанием, содержащем большое количество канцерогенов, и плохой экологией. Не способствует здоровью печени и желчного пузыря малоподвижный образ жизни, частое сидение за компьютером и игнорирование любых занятий спортом. Главными врагами печени являются:
- Алкоголь. Регулярное употребление этилового спирта меняет структуру ткани печени, преобразовывая ее в жировую. На фоне злоупотребления спиртными напитками появляется цирроз печени, алкогольный гепатит, а также жировая дистрофия. Эти заболевания ежегодно лишают жизни большое количество человек
- Злоупотребление медицинскими препаратами травмирует клетки печени. Наиболее опасными считаются некоторые виды антибиотиков, противовоспалительные средства и обезболивающее препараты.
- В результате нарушения обмена веществ у человека появляется ожирение, которое также сказывается на работе печени.
- Вирусные гепатиты являются крайне опасными заболеваниями. Они приводят к перерождению ткани и гибели органа. Существует острая и хроническая форма гепатита. Каждая из них вызывает воспаление и в итоге приводит к разрушению гепатоцитов.
- Иногда печень перестает выполнять часть своих функций. Такой симптом носит название печеночная недостаточность. Эта патология дестабилизирует работу всего организма.
Разрушающее действие на печень оказывает цирроз. Происходит постепенное замещение здоровых клеток соединительной тканью. В итоге печень теряет свою пропускную способность и перестает быть природным фильтром. Она становится абсолютно бесполезным органом, который, к тому же, постоянно дает о себе знать тупой болью.
Симптомы больной печени
К сожалению, эти заболевания очень тяжело выявить на ранних стадиях. Обычно они долгое время не дают о себе знать. Симптомы, которые должны насторожить любого человека, следующие:
- Высокая температура без признаков воспалительного или простудного заболевания.
- Желтизна кожи или глаз.
- Боль в правом боку.
Отсутствие фильтрации яда приводит к общей интоксикации организма. В тяжелых случаях появляется тошнота и рвота, общая слабость и кровотечение. О ранней стадии цирроза может сигнализировать выпадание волос под мышками, кожный зуд и сосудистые звездочки на плечах.
Чистка печени
Эта процедура нужна для того, чтобы помочь этому органу выполнять свои функции. Загрязненная печень не в состоянии полноценно работать, и в организме постепенно накапливаются токсины. Узнать, насколько она загрязнена, можно по следующим симптомам:
Для чистки используют средства народной медицины, специальную диету и капельницы для печени. Диета предполагает отказ от жирной, жареной пищи и переход на фрукты и овощи. Можно использовать желчегонную воду, которую выпивают на ночь, после чего ложатся на правый бок, подложив под него горячую грелку. Неплохо зарекомендовал себя способ очищения с помощью меда, оливкового масла или отвара овса. Но все-таки наиболее эффективными являются чистки медикаментозными средствами.
Капельницы для очистки печени после запоя
Этот метод восстановления после алкогольной интоксикации имеет ряд преимуществ. Он чрезвычайно быстрый и эффективный. Благодаря тому, что большинство препаратов находится в свободном доступе и продается в каждой аптеке, чистку можно проводить в домашних условиях. Лучшие капельницы для печени входят в состав комплексного лечения. Как правило, это следующие средства:
- Микроэлементы магний, кальций и калий.
- Успокаивающие со снотворным действием.
- Антидепрессанты.
- Противорвотные средства.
- Препараты для улучшения кровоснабжения органов.
А также обязательно используется физраствор. Очистка печени капельницами гарантирует полное освобождение от ядов и токсинов, устранение обезвоживания организма, а также восстановление работы сердечно-сосудистой системы.
Кому противопоказаны?
Капельницы для очистки печени подойдут не каждому пациенту. Такой метод лечения от запоя нежелательно использовать в следующих случаях:
- Если запой длится более 15 дней.
- Крайне не рекомендуется использовать капельницы при серьезных нарушениях работы сердца и сосудов.
- Пациентам с сахарным диабетом или астмой следует быть осторожными и при возможности неиспользовать этот метод восстановления печени.
- Не ставят капельницы том случае, если человек еще находится на стадии сильного опьянения.
- Пациентам, которым исполнилось 60 лет, нежелательно чистить печень с помощью капельницы.
А также если человек находится в алкогольном психозе, его крайне сложно удержать на больничной койке и проконтролировать лечение. В обычный состав капельницы от запоя входит раствор глюкозы или хлорида натрия. Иногда требуются диуретики.
Название капельниц
Из-за запоя у человека заметно уменьшается количество глюкозы в крови, и поэтому алкоголик чувствует упадок сил. В итоге, врачам приходится вводить глюкозу вместе с инсулином через капельницу.
Капельницы при циррозе
Чтобы вовремя определить это заболевание, следует регулярно обследоваться и делать анализ УЗИ. К сожалению, цирроз очень долго не проявляет себя, и только на последних стадиях можно обнаружить следующие симптомы:
- Понос бледно-желтого цвета.
- Вздутие живота и увеличение его размера. Со временем в брюшной полости накапливается жидкость.
- Рассеянность и заметное ухудшение памяти.
- На груди и плечах часто появляются сосудистые красно-синие звездочки.
- Моча заметно темнеет.
- У больных циррозом печени часто чешутся конечности, а также наблюдаются отеки голеней.
- Язык окрашивается в ярко-малиновый цвет.
Как признаются врачи, препараты в капельнице при циррозе печени дают временный результат и только облегчают страдания больных. Поврежденная печень не в состоянии переработать дополнительные химические вещества. И тем не менее, некоторые из них дают определенный результат.
Препараты для лечения цирроза
При билиарном циррозе никакие средства уже не помогают. Такому пациенту требуется пересадка печени. Вирусный цирроз лечится гормональными препаратами. Субкомпенсированный поддается лечению с помощью большой дозы гепатопротекторов. Для неактивной формы заболевания требуются препараты, оздоравливающие систему желудочно-кишечного тракта, а также щадящая диета и витамины группы В.
Очистка крови для печени
Врачи рекомендуют также очистить кровь. Это заметно улучшает работу печени. Для этого используются следующие способы:
Капельницы для очищения печени при циррозе подразумевают использование раствора "Эссенциале", который довольно быстро и эффективно восстанавливает разрушенные клетки больного органа. Энтеросорбенты используются для нейтрализации токсинов и вывода их из организма, а для поддержания водного баланса используют гидрокарбонат натрия.
Капельницы при гепатите С
Для лечения этого заболевания требуется комплексная терапия и постоянное наблюдение врача. Хорошо зарекомендовали себя немецкие и австрийские средства "Галстена" и "Хепель". В их составе присутствуют растительные экстракты расторопши и чистотела. Для лечения гепатита также используют фосфолипиды, аминокислоты, желчные кислоты и различные препараты растительного и животного происхождения. Больным гепатитом не обойтись и без противовирусных препаратов. Они составляют основу лечения, а гепатопротекторы только восстанавливают работу органа.
Как подготовиться к процедуре?
Перед процедурой не следует наедаться, а также голодать. Давление должно быть в норме. Если оно выше 140/90, то об этом следует сказать врачу. Место, куда будет входить иголка от капельницы, следует помыть с мылом. Препараты можно вводить как капельным методом, так и струйно. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента. Эти нехитрые правила помогут правильно почистить печень капельницей. Лекарства для печени часто подбираются индивидуально.
Многие считают, что к чистке печени следует подойти более ответственно и на протяжении трех дней перед процедурой придерживаться диеты, состоящей из свежевыдавленных овощных соков.
Весь процесс очищения можно разделить на три этапа, которые включают в себя корректировку питания, освобождение протоков желчи и само восстановление функций больного органа при помощи капельницы для чистки печени. Уже после второй процедуры можно будет увидеть заметное улучшение. Проходят темные круги на лице, а кожа розовеет. У больного нормализуется сон, исчезает тупая боль в правом подреберье и восстанавливается работоспособность.
Уколы от гепатита С на основе интерферона используют для усиления иммунного ответа организма и подавления дальнейшей репликации (размножения) вирусов. Такое лечение назначают преимущественно пациентам с хроническим течением заболевания, так как в острый период болезнь либо протекает бессимптомно, либо происходит самоизлечение, если у человека сильный иммунитет.
Какое лекарство от гепатита нужно колоть
Лечение гепатита С чаще проводится Рибавирином и Интерфероном, как самыми доступными препаратами. Традиционно в схему включали уколы интерферона альфа-2а и альфа-2b, отличающихся только одной аминокислотой. Это обычные интерфероны, схожие по структуре с эндогенными белками человека, и имеющие короткое действие.
Лечение гепатита уколами интерферона обычного действия требует введения 3 раза в неделю на протяжении 24-48 недель. Для большинства больных это серьезное испытание, так как препараты вызывают выраженные побочные эффекты. При развитии тяжелых реакций, значительно влияющих на качество жизни больного, терапию приходилось временно или полностью прекращать.
Современные пегилированные интерфероны синтезируют из обычных путем их связывания с полиэтиленгликолем. Это увеличивает продолжительность действия основного компонента.
Таким образом, пегинтерфероны имеют ряд преимуществ перед обычными интерферонами:
- Клинически доказанная эффективность от всех генотипов гепатита С.
- Возможность сокращения количества инъекций (один раз в неделю).
- Более высокая стабильность действующего вещества.
- Меньшее количество побочных эффектов со стороны иммунной системы.
- Молекулы пегинтерферона имеют небольшой размер, поэтому активнее проникают в кровоток, почки, печень и лимфатическую систему.
Уколы пегинтерферона применяют как в монотерапии, так и в комбинации друг с другом и различными противовирусными препаратами. Отмечена наибольшая эффективность при одновременном использовании пегинтерферонов альфа-2а и 2b в сочетании с Рибавирином.
Название уколов от гепатита С на основе пегинтерферона:
- Пегасис – раствор для подкожного введения, выпускающийся в шприцах-тюбиках.
- Пегинтрон – выпускается в двухкамерных шприцах-ручках. В одном отделе находится лиофилизат, в другом – растворитель.
- ПегАльтевир – в упаковке содержится два флакона. В одном растворитель, а во втором – действующее вещество в виде порошка.
- Альгерон – выпускается в шприцах, заполненных готовым раствором.
Пегинтерферон от гепатита назначают взрослым в составе трехлинейной терапии. В детском возрасте эти препараты можно использовать с трех лет, и только в сочетании с одним противовирусным средством, чтобы не возникли тяжелые последствия со стороны почек и иммунной системы.
Цена на уколы достаточно высока – стоимость одной дозы препарата варьируется от 5 до 8 тыс. рублей. В инструкции к лекарствам указано, что уколы от гепатита ставят в живот или бедренную мышцу. Так достигается наивысшая концентрация действующего вещества в системном кровотоке.
Где можно сделать инъекции от гепатита
Если в схеме лечения гепатита С присутствуют уколы, рекомендуется посещать процедурный кабинет в поликлинике по месту жительства. Опытные медсестры знают, как правильно ставить уколы внутримышечно и подкожно, а также утилизируют использованные шприцы согласно рекомендациям ВОЗ.
Колоть пегинтерфероны от гепатита С можно дома самостоятельно, если не хочется регулярно посещать поликлинику. Если нет опыта, можно научиться у процедурной медсестры ставить уколы правильно.
Если инъекции больному гепатитом С ставит здоровый человек, не имеющий отношения к медицине, он должен предварительно узнать о мерах безопасности и всех рисках, которые его ожидают. Необходимо пользоваться резиновыми перчатками, избегать уколов использованной иглой и контакта с кровью, выходящей из места инъекции.
Важно правильно утилизировать шприцы, которым ставили уколы инфицированному гепатитом С. В первую очередь, иглу накрыть крышкой, положить шприц в жестяной контейнер, который должен храниться в недоступном для других людей месте. После окончания курса лечения отнести в поликлинику или инфекционное отделение стационара по месту жительства.
Современные препараты в таблетках
Вылечить гепатит С возможно, если начать прием противовирусных препаратов прямого действия на первых этапах заболевания. Оригинальные средства имеют высокую цену, поэтому их можно заменять более дешевыми, но не менее эффективными дженериками из Индии и Египта.
Изначально был разработан Софосбувир. Его использовали для лечения гепатита С вместе с уколами пегинтерферона или таблетками Рибавирина. Когда появились новые противовирусные препараты – Ледипасвир, Дакталасвир, Велпатасвир, интерферон убрали из схемы лечения.
Софосбувир в сочетании с другими противовирусными лекарствами прямого действия показал высокую эффективность против всех известных генотипов гепатита. Более 95% больных выздоравливают, и болезнь не переходит в хроническую форму.
Профилактика гепатита С при уколе иглой
Здоровый человек может заразиться при уколе иглой, которой ставили инъекцию носителю инфекции. Иглы несут большую опасность – в них содержатся высохшие частички крови, в которых вирус долго сохраняет свою жизнеспособность.
Профилактика заражения гепатитом С от укола шприцом, которым пользовался больной, разработана ВОЗ:
- Не останавливать кровь, чтобы инфекция не проникла в системный кровоток.
- Обработать рану 70% спиртом, затем йодом и наложить лейкопластырь.
- Обратиться к терапевту или инфекционисту.
Медикаментозная профилактика не проводится. Противовирусная терапия назначается только при подтверждении инфицирования. При вероятности заражения гепатитом необходимо сдавать анализы крови на ПЦР и ИФА раз в месяц в течение полугода.
Инструкция по применению
Альтевир ®
раствор для инъекций
(Интерферон альфа-2b)
Регистрационное удостоверение: № ЛС-001950 от 25.08.2006
Альтевир, раствор для инъекций, представляет собой интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, получаемый из клеток Escherichia coli, в генетический аппарат которых встроен ген человеческого интерферона альфа-2b. Пептидная последовательность молекулы, биологическая активность и основные фармакологические свойства рекомбинантного белка и человеческого интерферона альфа-2b идентичны.
Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.
Состав: 0,5 мл или 1 мл раствора содержит: 1, 3, 5, 10 или 15 млн. МЕ интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного.
Вспомогательные вещества: натрия ацетат, натрия хлорид, этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль, Твин 80, декстран 40, вода для инъекций.
Фармакологическая группа: АТХ: L03AB05 (интерферон альфа-2b).
Фармакологические свойства
Фармакокинетика. При п/к или в/м введении интерферона альфа-2b биодоступность его составляет от 80% до 100%. TCmax после введения интерферона альфа-2b составляет 4-12 ч, T1/2 — 2-6 ч соответственно. Через 16 — 24 ч после введения рекомбинантный интерферон в сыворотке крови не определяется. Метаболизм осуществляется в печени. Альфа-интерфероны могут нарушать окислительные метаболические процессы, снижая активность печеночных микросомальных ферментов системы цитохрома Р450. Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации.
Показания к применению
Альтевир ® применяется в комплексной терапии у взрослых:
- при хроническом вирусном гепатите В без признаков цирроза печени,
- при хроническом вирусном гепатите С в отсутствии признаков печеночной недостаточности (монотерапия или комбинированная терапия с рибавирином),
- при папилломатозе гортани, остроконечных кондиломах,
- при волосатоклеточном лейкозе, хроническом миелолейкозе, неходжкинской лимфоме, меланоме, множественной миеломе, саркоме Капоши на фоне СПИД, прогрессирующем раке почки.
Способ применения и дозы
Применяют подкожно, внутримышечно и внутривенно. Лечение должно быть начато врачом. Далее с разрешения врача поддерживающую дозу больной может вводить себе самостоятельно (в случаях, когда препарат назначен подкожно или внутримышечно).
Хронический гепатит В: Альтевир ® вводят п/к или в/м в дозе 5-10 млн. ME 3 раза в неделю в течение 16-24 недель. Лечение прекращают после 3-4 месяцев применения при отсутствии положительной динамики (по данным исследования ДНК вируса гепатита В).
Хронический гепатит С: Альтевир ® вводят п/к или в/м в дозе 3 млн. ME 3 раза в неделю в течение 24-48 недель. У больных с рецидивирующим течением заболевания и больных, ранее не получавших лечение интерферонами альфа 2b эффективность лечения увеличивается при использовании комбинированной терапии с рибавирином. Продолжительность комбинированной терапии не менее 24 недель. Терапию Альтевиром ® следует проводить 48 недель больным хроническим гепатитом С и 1-м генотипом вируса с высокой вирусной нагрузкой, у которых к концу первых 24 недель лечения в сыворотке крови не определяется РНК вируса гепатита С.
Папилломатоз гортани: Альтевир ® вводят п/к в дозе 3 млн. МЕ/м 2 3 раза в неделю. Лечение начинают после хирургического (или лазерного) удаления опухолевой ткани. Дозу подбирают с учетом переносимости препарата. Достижение положительного ответа может потребовать проведения лечения в течение 6 месяцев.
Волосатоклеточный лейкоз: рекомендуемая доза Альтевира ® для п/к введения пациентам после спленэктомии или без нее составляет 2 млн. МЕ/м2 3 раза в неделю. В большинстве случаев нормализация одного и более гематологических показателей наступает через 1-2 месяца лечения, возможно увеличение сроков лечения до 6 месяцев. Этого режима дозирования следует придерживаться постоянно, если при этом не происходит быстрого прогрессирования заболевания или возникновения симптомов тяжелой непереносимости препарата.
Хронический миелолейкоз: рекомендуемая доза Альтевира ® в качестве монотерапии — 4-5 млн. МЕ/м 2 в день п/к ежедневно. Для поддержания числа лейкоцитов может потребоваться применение в дозе 0,5 — 10 млн. МЕ/м 2 . Если лечение позволяет добиться контроля числа лейкоцитов, то для поддержания гематологической ремиссии препарат следует применять в максимальной переносимой дозе (4-10 млн. МЕ/м 2 ежедневно). Препарат необходимо отменить через 8-12 недель, если терапия не привела к частичной гематологической ремиссии или клинически значимому снижению числа лейкоцитов.
Неходжкинская лимфома: Альтевир ® используется в качестве адъювантной терапии в комбинации со стандартными схемами химиотерапии. Препарат вводят п/к в дозе 5 млн. МЕ/м 2 3 раза в неделю в течение 2-3 месяцев. Дозу необходимо корректировать в зависимости от переносимости препарата.
Меланома: Альтевир ® применяется в качестве адъювантной терапии при имеющемся высоком риске рецидива у взрослых после удаления опухоли. Альтевир ® вводят в/в в дозе 15 млн. МЕ/м 2 5 раз в неделю в течение 4 недель, затем п/к в дозе 10 млн. МЕ/м 2 3 раза в неделю в течение 48 недель. Дозу необходимо корректировать в зависимости от переносимости препарата.
Множественная миелома: Альтевир ® назначается в период достижения устойчивой ремиссии в дозе 3 млн. МЕ/м 2 3 раза в неделю п/к.
Саркома Капоши на фоне СПИД: оптимальная доза не установлена. Препарат можно применять в дозах 10-12 млн. МЕ/м 2 в день п/к или в/м. В случае стабилизации заболевания или ответа на лечение, терапию продолжают до тех пор, пока не произойдет регресс опухоли или не потребуется отмена препарата.
Рак почки. Оптимальная доза и схема применения не установлены. Рекомендуется применять п/к в дозах от 3 до 10 млн. МЕ/м 2 3 раза в неделю.
Побочные эффекты
Наиболее часто — лихорадка, слабость (являются дозозависимыми и обратимыми реакциями, исчезают в течение 72 ч после перерыва в лечении или его прекращения), головная боль, миалгия, озноб, снижение аппетита, тошнота. Менее часто: рвота, диарея, артралгия, астения, сонливость, головокружение, сухость во рту, алопеция, депрессия, суицидальные мысли и попытки, недомогание, повышенное потоотделение, изменение вкуса, раздражительность, бессонница, снижение АД. Редко — боль в животе, кожная сыпь, нервозность, зуд кожи, тревожность, снижение массы тела, диспепсия, тахикардия, аутоиммунный тиреоидит. Изменения (обратимые) лабораторных показателей: лейкопения, гранулоцитопения, снижение Hb, тромбоцитопения, повышение активности печеночных ферментов.
Противопоказания
Гиперчувствительность к рекомбинантному интерферону альфа-2b или любому из компонентов препарата, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе (неконтролируемая ХСН, недавно перенесенный инфаркт миокарда, выраженные нарушения сердечного ритма), тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность (в т.ч. вызванная наличием метастазов), эпилепсия и др. тяжелые нарушения функций ЦНС, особенно выражающиеся депрессией, суицидальными мыслями и попытками (в т.ч. в анамнезе), хронический гепатит с декомпенсированным циррозом печени и у больных, получающих или получавших недавно лечение иммунодепрессивными ЛС (не считая завершенный кратковременный курс лечения ГКС), аутоиммунный гепатит или иное аутоиммунное заболевание, а также прием иммунодепрессивных ЛС после трансплантации, заболевание щитовидной железы, не поддающееся контролю общепринятыми терапевтическими методами. Декомпенсированные заболевания легких (в т.ч. ХОБЛ), декомпенсированный сахарный диабет, гиперкоагуляция (в т.ч. тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии), выраженная миелосупрессия, беременность, период кормления грудью.
Особые указания
До лечения Альтевиром ® хронического вирусного гепатита В и С рекомендуется провести биопсию печени, чтобы оценить степень повреждения печени (признаки активного воспалительного процесса и/или фиброза). Эффективность лечения хронического гепатита С увеличивается при комбинированной терапии Альтевиром ® и рибавирином. Применение Альтевира ® не эффективно при развитии декомпенсированного цирроза печени или печеночной комы.
В случае возникновения побочных эффектов во время лечения Альтевиром ® дозу препарата следует снизить на 50% или временно отменить препарат до их исчезновения. Если побочные эффекты сохраняются или возникают вновь после снижения дозы, или наблюдается прогрессирование заболевания, то лечение Альтевиром ® следует прекратить.
При снижении уровня тромбоцитов ниже 50×10 9 /л или уровня гранулоцитов ниже 0,75×10 9 /л рекомендуется уменьшение дозы Альтевира в 2 раза с контролем анализа крови через 1 неделю. Если указанные изменения сохраняются, Альтевир ® следует отменить.
При снижении уровня тромбоцитов ниже 25×10 9 /л или уровня гранулоцитов ниже 0,5×10 9 /л рекомендуется отмена препарата Альтевир ® с контролем анализа крови через 1 неделю.
У больных, получающих препараты интерферона альфа-2b, в сыворотке крови могут определяться антитела, нейтрализующие его противовирусную активность. Практически во всех случаях титры антител невысоки, их появление не приводит к снижению эффективности лечения или возникновению других аутоиммунных нарушений.
Приготовление раствора для в/в введения: набирают объем раствора Альтевира ® , необходимый для приготовления требуемой дозы, добавляют к 100 мл стерильного 0,9% раствора NaCl и вводят в течение 20 мин.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие между Альтевиром ® и другими лекарственными средствами полностью не изучено. С осторожностью следует применять Альтевир® одновременно со снотворными и седативными средствами, наркотическими анальгетиками и препаратами, потенциально оказывающими миелосупрессивный эффект.
При одновременном назначении Альтевира ® и теофиллина необходимо контролировать концентрацию последнего в сыворотке крови и при необходимости изменять режим его дозирования.
При применении Альтевира ® в комбинации с химиотерапевтическими препаратами (цитарабин, циклофосфамид, доксорубицин, тенипозид) повышается риск развития токсических эффектов.
Формы выпуска
В ампулах или флаконах, содержащих 1, 3, 5, 10 или 15 млн. МЕ в объеме 0,5 мл или 1 мл; в стерильных стеклянных шприцах, содержащих 3, 5, 10 или 15 млн. МЕ в объеме 0,5 или 1 мл.
По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.
По 5 флаконов в контурной ячейковой упаковке в картонной пачке.
По 1 или 3 стеклянных шприца в контурной ячейковой упаковке, 1 или 3 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.
По 1 флакону в картонной пачке.
Условия хранения и транспортирования
Хранить в соответствии с СП 3.3.2-1248-03, при температуре от 2°С до 8°С, в недоступном для детей месте. Не замораживать.
Транспортирование при температуре от 2°С до 8°С. Не замораживать.
Срок годности
18 месяцев.
Не подлежит применению по истечении срока годности.
Лечение, симптомы, препараты
Лекарства от гепатита С
Долгое время вирусный гепатит с (ВГС) считался неизлечимым заболеванием, так как существующие схемы лечения интерферонами и рибавирином не гарантировали высокой результативности терапии. При таких методах лечения шанс больных на исцеление не превышал 50%.
По этой причине большинство заболевших гепатитом С считали себя обреченными людьми. Но ситуация изменилась после 2013 г., когда было запатентовано вещество софосбувир, выпуск которого под брендом Sovaldi наладила фармкомпания из США Gilead Sciences.
Гепатит с укол внутривенно
Sofosbuvir, являющийся антивирусником прямого действия, не пригоден для монотерапии. По этой причине его сразу после появления стали применять в сочетании со все тем же интерфероном и рибавирином, добиваясь поразительно высоких результатов. Эффективность терапии возросла вдвое и составила 85÷95%.
Подлинной победы на ВГС помогло достичь вещество даклатасвир, созданное и запатентованное в 2014 г. другой американской фармкомпанией — Bristol-Myers Squibb. Он был выпущен в виде антивирусного препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества.
Именно 2014 г. стал считаться годом окончательной победы над зловредным вирусом, и в этом же году болезнь получила статус полностью излечимой. Такое заявление сделали медики в ходе ежегодного Европейского конгресса, посвященного заболеваниям печени.
Механизм действия новых лекарств от ВГС
Софосбувир, попав в кровь больного, подавляет полимеразу вируса гепатита С NS5B, что блокирует репликацию возбудителя заболевания. Даклатасвир, оказавшись в крови, ингибирует белковую молекулу NS5A, препятствуя распространению вируса по здоровым клеткам печени.
Аналогично даклатасвиру действуют и ледипасвир с велпатасвиром, созданные немного позже и так же как и софосбувир, не рекомендуемые для монотерапии. Но они показали великолепные результаты при комплексном сочетании с софосбувиром.
Результативность терапии с их комплексным применением достигла 97 ÷ 99%, а итоговый процент полностью излечившихся зависел от:
- генотипа ВГС;
- продолжительности болезни;
- степени поражения печени;
- особенностей организма пациента.
Использование новых лекарственных средств имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с терапией интерферонами и рибавирином:
- вдвое большую эффективность;
- вдвое меньшую продолжительность лечения;
- меньшее число побочных эффектов;
- пероральный прием таблеток в отличие от инъекций интерферона;
- неизменность привычного распорядка жизни;
- отсутствие влияния на формулу крови.
В результате проведенных клинических испытаний удалось подобрать оптимальные схемы терапии комплексным сочетанием лекарств в зависимости от генотипов вируса.
Поскольку была доказана высокая эффективность комплексного сочетания sofosbuvir с daklatasvir, ledipasvir и velpatasvir, то в 2017 г. EASL постановила полностью исключить в Европе из рекомендованных схем лечения гепатита С применение комплексного сочетания интерферонов с рибавиринами.
Далее приводятся возможные схемы терапии неосложненных случаев ВГС. Они даются для ознакомления, так как реальное лечение назначается врачом каждому больному индивидуально на базе результатов соответствующих анализов пациентов.
Рекомендуемые EASL схемы терапии
Для простых случаев гепатита С можно использовать следующие схемы лечения:
- для терапии первого и четвертого генотипов можно использовать курс без рибавирина длительностью 12 недель:
- при лечении второго генотипа допускается применять без рибавирина на протяжении 12 недель:
- при терапии третьего генотипа без рибавирина с продолжительностью лечения 12 недель применяют:
Как видите, для одного и того же генотипа можно выбрать несколько вариантов терапии, а потому самый оптимальный сможет для пациента подобрать только врач.
Читайте также: