Информационное письмо лечение гриппа

Роспотребнадзор

Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и по железнодорожному транспорту

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет памятку CDC для населения по лечению и профилактике гриппа А (H1N1) для использования в работе.

Новый вирус гриппа H1N1 вызывает заболевание у инфицированных людей в Соединенных Штатах и других странах по всему миру. CDC ожидает, что это заболевание может продлиться ещё некоторое время. В результате, Вы или окружающие Вас люди могут заболеть. А раз это так, Вам необходимо уметь распознавать симптомы и знать, что делать.

Симптомы

Симптомы этого нового заболевания, вызываемого высокопатогенным вирусом гриппа А (H1N1) у людей сходны с теми, которые бывают при сезонном гриппе, и включают: высокую температуру, кашель, боли в горле, насморк или заложенность носа, боли в теле, головную боль, озноб и слабость. У значительного числа людей, инфицированных этим вирусом, также отмечаются диарея и рвота. Группы повышенного риска для нового заболевания пока не известны, но возможно, они те же, что и для сезонного гриппа. К числу людей с повышенным риском серьезных осложнений относятся лица от 65 лет и старше, дети до 5 лет, беременные женщины, люди любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями (такими как астма, диабет, сердечные заболевания), и лица со сниженным иммунитетом (например, лица, принимающие иммуносупрессоры, ВИЧ-инфицированные).

Избегайте контактов с другими людьми

Если Вы больны, Вы можете проболеть неделю или больше. Вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, за исключением ситуаций, когда Вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Если Вы вышли из дома, чтобы обратиться за медицинской помощью, наденьте маску или имейте при себе носовой платок, чтобы прикрывать рот и нос во время кашля и чихания. Вообще, Вы должны максимально избегать контактов с другими людьми, чтобы не заразить их. В настоящее время CDC считает, что этот новый вирус имеет такие же свойства, что и вирусы сезонного гриппа с точки зрения способа его распространения. Что касается сезонного гриппа, исследования показали, что люди могут быть заразными в течение 8 дней: от 1 дня до появления первых симптомов заболевания и до 7 дней после развития заболевания. Дети, особенно младшего возраста, могут оставаться заразными более длительный период времени.

Лечение тяжёлых форм заболевания

Считается, что большая часть людей способна выздороветь без медицинской помощи.

Если Вы тяжело больны или принадлежите группе лиц с высоким риском возникновения осложнений от гриппа, свяжитесь с участковым врачом или обратитесь за медицинской помощью. Ваш врач определит, требуется ли Вам углубленное прохождение исследований на грипп и определит тактику лечения. Следует иметь в виду, что если заболеваемость гриппом приобретает широкое распространение, осуществлять дальнейшие лабораторные исследования на грипп не целесообразно, и Ваш врач может принять решение о том, чтобы не проводить исследования на вирус гриппа.

Противовирусные препараты могут применяться для лечения лиц с тяжелым формами заболевания гриппа. Противовирусные препараты, эффективные против вирусов гриппа, включая грипп А (H1N1), выпускаемые в форме таблеток, жидкостей, ингаляторов, должны выдаваться по рецепту, выписанному лечащим врачом.

Аспирин или аспирин-содержащие препараты (например, субсалицилат висмута – пепто-бисмол) не должны применяться при подтвержденном или подозреваемом случае заболевания, вызванном новым вирусом гриппа типа А (H1N1), лицами от 18 лет и младше - в связи с риском возникновения синдрома Рейе. Для снижения высокой температуры рекомендуются другие жаропонижающие средства, такие, как ацетаминофен (парацетамол, панадол) или нестероидные противовоспалительные препараты. Проверяйте состав продаваемых без рецепта препаратов против простуды и гриппа, чтобы узнать, содержат ли они аспирин.

Детям младше 4 лет продаваемые без рецепта препараты против простуды не должны применяться без предварительной консультации с врачом.

Симптомы, которые должны Вас насторожить

Если Вы заболели и у Вас имеются симптомы заболевания, срочно обращайтесь к врачу.

Вам также следует срочно обратиться за медицинской помощью при появлении следующих тревожных симптомов заболевания у детей:

• Быстрое или затрудненное дыхание
• Синюшная или посеревшая кожа
• Тяжелая или устойчивая рвота
• Сонливость
• Болезненная чувствительность, при которой ребенок не желает, чтобы его держали на руках
• Симптомы гриппа ослабевают, но затем возвращаются вместе с высокой температурой и усилившимся кашлем

Что касается взрослых, Вам следует обратиться за помощью при появлении следующих тревожных симптомов:

• Затрудненное дыхание или одышка
• Боли или чувство тяжести в груди или в брюшной полости
• Внезапное головокружение
• Спутанность сознания
• Сильная или устойчивая рвота
• Симптомы гриппа ослабевают, но затем возвращаются вместе с высокой температурой и усилившимся кашлем

УТВЕРЖДАЮ
Министр здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
М.А. Мурашко
А.Ю. Попова

Временные методические рекомендации
ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (2019-nCoV)
Версия 1 (29.01.2020)

Введение
1. Этиология и патогенез…. . 2
2. Эпидемиологическая характеристика…. 4
3. Диагностика коронавирусной инфекции . 6
3.1. Алгоритм обследования пациента с подозрением на новую
коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV…. 6
3.2. Клинические особенности коронавирусной инфекции . 9
3.3. Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции . 10
4. Лечение коронавирусной инфекции . 12
4.1. Этиотропная терапия…. 12
4.2. Патогенетическая терапия…. 14
4.3. Симптоматическая терапия . 17
4.4. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания у
детей…. 17
4.4.1. Особенности клинических проявлений…. 17
4.4.2. Особенности лечения…. 20
4.5. Терапия неотложных состояний при коронавирусной инфекции…. 24
4.5.1. Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности….
4.5.1.1 Проведение неинвазивной и искусственной вентиляции легких….
4.5.1.2 Проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации….
4.5.2. Лечение пациентов с септическим шоком…. 26
5. Профилактика коронавирусной инфекции…. 27
5.1. Специфическая профилактика коронавирусной инфекции…. 27
5.2. Неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции…. 28
5.3. Медикаментозная профилактика коронавирусной инфекции…. 30
6. Маршрутизация пациентов и особенности эвакуационных мероприятий больных или лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV…. 30
6.1. Маршрутизация пациентов и лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV…. 30
6.2. Особенности эвакуационных мероприятий больных или лиц с подозрением на новой коронавирусную инфекцию, вызванную 2019— nCoV, и общие принципы госпитализации больного, подозрительного на заболевание коронавирусной инфекцией . 34
Приложение 1-4. 44
1

ВВЕДЕНИЕ
Появление в декабре 2019 г. заболеваний, вызванных новым коронавирусом (2019-nCoV), поставило перед специалистами в области охраны здравоохранения и врачами трудные задачи, связанные с быстрой диагностикой и клиническим ведением больных c этой инфекцией. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания ограничены. Известно, что наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является пневмония, у значительного числа пациентов зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс— синдрома (ОРДС).
Рекомендации, представленные в документе, в значительной степени базируются на фактических данных, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского и американского центра по контролю за заболеваемостью, а также Европейского Центра по контролю за заболеваемостью в материалах по лечению и профилактике этой инфекции.
Методические рекомендации предназначены для врачей лечебно— профилактических учреждений инфекционного профиля, а также врачей— реаниматологов отделений интенсивной терапии инфекционного стационара.

1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Коронавирусы (Coronaviridae) – это большое семейство РНК— содержащих вирусов, способных инфицировать человека и некоторых животных. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). В настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и —
HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней тяжести.
По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на три рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus и Gammacoronavirus. Естественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются млекопитающие.
До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В конце 2002 года появился коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей. Данный вирус относится к роду Betacoronavirus. Природным резервуаром SARS-CoV служат летучие мыши, промежуточные хозяева – верблюды и гималайские циветты. Всего за период эпидемии в 37 странах по миру зарегистрировано более 8000 случаев, из них 774 со смертельным исходом. С 2004 года новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARS-CoV, не зарегистрировано.
В 2012 году мир столкнулся с новым коронавирусом MERS (MERS— CoV), возбудителем ближневосточного респираторного синдрома, также принадлежащему к роду Betacoronavirus. Основным природным резервуаром коронавирусов MERS-CoV являются верблюды. С 2012 года зарегистрировано 2494 случая коронавирусной инфекции, вызванной вирусом MERS-CoV, из которых 858 закончились летальным исходом. Все случаи заболевания географически ассоциированы с Аравийским полуостровом (82% случаев зарегистрированы в Саудовской Аравии). В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания.
Новый коронавирус 2019-nCoV (временное название, присвоенное Всемирной организацией здравоохранения 12 января 2020 года) представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B. Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус SARS-CoV, MERS-CoV).
Коронавирус 2019-nCoV предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность 2019— nCoV сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 70%.
Патогенез новой коронавирусной инфекции изучен недостаточно. Данные о длительности и напряженности иммунитета в отношении 2019— nCoV в настоящее время отсутствуют. Иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий и возможно повторное заражение.

2. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой и контактный. Факторы передачи: воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные 2019-nCoV.
Установлена роль инфекции, вызванной2019-nCoV, как инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи. По состоянию на 23.01.2020 в одной из больниц г. Ухань выявлено 15 подтвержденных случаев заболевания среди врачей, контактировавших с больными 2019-nCoV.
Стандартное определение случая заболевания новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV
Подозрительный на инфекцию, вызванную 2019-nCoV, случай:
— наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:
— посещение за последние 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по 2019-nCoV стран и регионов (главным образом г. Ухань, Китай);
— наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом2019-nCoV, которые в последующем заболели;
— наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз 2019-nCoV.
Вероятный случай инфекции, вызванной 2019-nCoV:
— наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии, ОРДС, сепсиса в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза (см. выше).
Подтвержденный случай инфекции, вызванной 2019-nCoV:
1.Наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза (см. выше).

2. Положительные результаты лабораторных тестов на наличие РНК 2019-nCoV методом ПЦР.

3. ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

3.1. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ, ВЫЗВАННУЮ 2019-NCOV
Диагноз устанавливается на основании клинического обследования,
данных эпидемиологических анамнеза и результатов лабораторных исследований.
1. Подробная оценка всех жалоб, анамнеза заболевания,
эпидемиологического анамнеза. При сборе эпидемиологического анамнеза обращается внимание на посещение в течение 14 дней до первых симптомов, эпидемически неблагополучных по 2019-nCoV стран и регионов (в первую очередь г. Ухань, Китай), наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование2019-nCoV, или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно.
2. Физикальное обследование, обязательно включающее:
— оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей,
— аускультацию и перкуссию легких,
— пальпацию лимфатических узлов,
— исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки,
— термометрию,
с установлением степени тяжести состояния больного.
3. Лабораторная диагностика общая:

-выполнение общего (клинического) анализа крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы;
-биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин). Биохимический анализ крови не дает какой-либо специфической информации, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на наличие органной дисфункции, декомпенсацию сопутствующих заболеваний и развитие осложнений, имеют определенное прогностическое значение, оказывают влияние на выбор лекарственных средств и/или режим их дозирования;
-исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови. Уровень СРБ коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при пневмонии;
— пульсоксиметрия с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии. Пульсоксиметрия является простым и надежным скрининговым методом, позволяющим выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке и оценивать ее эффективность;
— пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности (ОДН) (SрO2 менее 90% по данным пульсоксиметрии) рекомендуется исследование газов артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата;
— пациентам с признаками ОДН рекомендуется выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени.
4. Лабораторная диагностика специфическая:

4. ЛЕЧЕНИЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Грипп - острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется острым началом, выраженной интоксикацией и поражением дыхательных путей.

По данным Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире гриппом болеет каждый - 5-й ребенок и 5-й - 10-й взрослый. Сезонные эпидемии возникают ежегодно в осенне-зимний период. Основной источник инфекции - больной человек, эпидемическая опасность которого коррелирует с выраженностью катаральных симптомов. Восприимчивость людей к вирусам гриппа абсолютная. Наиболее высокие показатели заболеваемости в периоды эпидемических подъемов приходятся на детей и взрослых лиц молодого возраста. К факторам высокого риска развития заболевания относятся: младенческий возраст (новорожденные), детский возраст младше 2-х лет.

Кроме того, в группу риска входят беременные женщины, лица с хронической патологией органов дыхания, включая бронхиальную астму, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лица с нарушением обмена (сахарный диабет, ожирение), патологией почек, заболеваниями органов кроветворения, иммуносупрессией, вызванной, в том числе, лекарственными средствами или ВИЧ, лица старше 65 лет, а также лица (дети и подростки), получающие длительную терапию аспирином ряда заболеваний.

Заболевание начинается остро, часто сопровождается ознобом. Для гриппа характерно очень быстрое развитие клинических симптомов. Температура тела достигает максимальных значений (39°С - 40°С) уже в первые 24-36 часов. Появляется головная боль, которая локализуется преимущественно в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, боль в мышцах и суставах, нередко возникает тошнота или рвота, может снижаться артериальное давление. Сухой болезненный кашель, заложенность носа появляются, как правило, через несколько часов от начала болезни. Явления ринита обычно не выражены, чаще отмечается заложенность носа, кашель в начале заболевания сухой, позже становится влажным с выделением слизистой мокроты. Типичным для гриппа является развитие трахеита, сопровождающееся болезненным кашлем в области грудины.

Поражение нервной системы при гриппе связано с токсическим действием вируса, вызывающим функциональные расстройства, серозный менингит и менингоэнцефалит. Необходимо помнить, что поражение нервной системы чаще развивается на 3-5-е дни болезни: появляются сильная головная боль, рвота, судороги, изменение сознания.

По выраженности интоксикации и нарастанию клинических симптомов грипп превосходит все другие респираторные вирусные заболевания. Образно говоря, инфекция при гриппе распространяется, словно пожар в прериях.

Если у вас появились перечисленные выше симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как грипп - серьезное заболевание, часто вызывающее осложнения опасные для жизни.

Срочно (!) обращайтесь к врачу, если у Вас появились:

- Одышка, затрудненное дыхание или боль в груди.

- Примесь крови в мокроте.

- Рвота и жидкий стул.

- Затруднение при мочеиспускании.

Почему надо лечить грипп в первые часы заболевания?

Основной стратегией при лечении гриппа является ранняя противовирусная терапия: чем раньше будет начат прием противовирусных препаратов, тем меньше риск развития тяжелых форм заболевания и осложнений, которые при гриппе могут присоединяться уже в первые сутки болезни. Ранний прием эффективных противовирусных препаратов (в первые 48 часов клинических проявлений болезни) предотвращает распространение инфекции. Продолжительность лихорадки более 5 суток может свидетельствовать о присоединении осложнений.

Профилактические мероприятия при гриппе подразделяются на неспецифические и специфические. Большое значение имеют изоляция больных, ношение масок, ограничение посещения мест массового скопления людей, в том числе, поликлиник и аптек. (Больной гриппом должен получать врачебную помощь на дому!).

Неспецифическая профилактика включает прием поливитаминных препаратов и общеукрепляющих средств.

Вакцинопрофилактика - наиболее эффективная мера, способная обеспечить предупреждение гриппозной инфекции, ограничить ее распространение в обществе и снизить риск развития осложнений. Современные вакцины инактивированные, субъединичные не содержат "живой" вирус и относятся к наиболее безопасным и эффективным. Вакцина стимулирует образование в организме человека антител против вируса гриппа. Рекомендуется повторное введение вакцин, соответствующих по антигенной структуре циркулирующим в эпидемическом сезоне штаммам. Весь спектр гриппозных вакцин прошел регистрацию в России и разрешен к применению. Однако к вакцинации существуют и противопоказания. В частности, это острые инфекционные заболевания, аллергические заболевания в анамнезе, анафилактическая реакция на яичный белок. Поэтому перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Для лечения гриппа используются химиопрепараты, обладающие прямым противовирусным действием (Осельтамивир, Занамивир, Ингавирин, Арбидол), т. е., оказывающие действие на вирус и подавляющие ранние этапы развития гриппозной инфекции. Эти препараты оказывают максимальный клинический эффект при приеме их в течение первых 48 часов от начала заболевания: уменьшают продолжительность лихорадки, интоксикации, катаральных симптомов и снижают частоту осложнений, а также уменьшают риск смерти особенно в группах повышенного риска.

Беременные женщины подвергаются большому риску развития осложненного и тяжелого течения гриппозной инфекции. Поэтому они должны обратиться за лечебной помощью в первые часы заболевания, так как лечение должно быть начато незамедлительно. Беременность нельзя считать противопоказанием к использованию противовирусных препаратов. В настоящее время существуют безопасные лекарственные средства, которые назначают на ранних этапах гриппозной инфекции.

Жаропонижающие средства при гриппе необходимо применять с большой осторожностью. Не следует стремиться снижать температуру, повышение которой является, своего рода, защитной реакцией организма в ответ на воздействие вируса. Аспирин при гриппе использовать не рекомендуется, он категорически противопоказан детям и подросткам из-за развития тяжелого поражения нервной системы и печени. Допускается прием парацетамола при подъеме температуры выше 38,5°С.

2 Вот, отвечаю )) Для удобства читателей свела статьи, Рассуждения, вопросы и ответы в одном месте в этой книге И еще, я прошу помнить, что не просто так мне дали на просторах интернета прозвище Баба Яга! Кому то, что-то может не понравиться я не тортик, чтобы всем нравиться. Мне глубоко наплевать на чье-то стороннее мнение. Я делюсь своим опытом, а он такой, какой есть. Меня не надо любить, от меня надо брать пользу. Доказательств и гарантий не будет — будут возможности, которые Вы вольны допустить или упустить. Часть первая

3 Эпидемия в разгаре. Гибнут люди. Желаю всем здравствовать! Привет от Бабы Яги! Писать сейчас буду о страшном, Посему кисейных барышень прошу статью закрыть немедленно! Поскольку в декабре грипп уже начал свое шествие по планете, а эпидемия объявлена не была, я, стараясь защитить читателей рассылки и всех их близких, друзей и знакомых, написала статью о гриппе, которую сегодня повторяю с некоторыми дополнениями: 1. Потому что эпидемия уже официально объявлена и уже гибнут люди (по тв официально сообщили о 6-ти погибших от гриппа в Питере, а сколько неофициально? Сведения на 18января 2016) 2. Я сама однажды чуть не умерла от гриппа и от гриппа у меня на руках умирали пациенты, соседи и однокурсники от осложнений, о которых речь ниже.

7 Как лечить Вы все прекрасно знаете: попарить ноги в тазике с горчицей, попить противовоспалительные травы: малина, липа, ромашка, чабрец, зверобой, таволга Пить морсы из ягод. Сделать ингаляцию с содой и мятой, анисом, фенхелем. Грипп это совсем другое! Грипп это нейроинфекция! И при гриппе первым делом поражается Нервная Система. Поэтому первыми симптомами при гриппе будут симптомы нейроинтоксикации: Головная боль, ломота в теле, слабость, невозможность сосредоточится. Вот этот последний симптом и сыграл со мною злую шутку. Вначале я просто решила, что сильно устала, и продолжала работать через силу, думая, что вот-вот я скоро отдохну К моменту возможного отдыха уже присоединились респираторные симптомы (кашель, насморк, заложенность, чихание)

10 сняла иголку, чтобы использовать шприц вместо пипетки. Пришла в комнату сына, и показала невестке, как капать лекарство: по одной капле в каждую ноздрю в передние отделы носа через каждый час. И капельки размазать по слизистой, нажав снаружи на ноздри, чтобы впитались и не вытекли. В передних отделах носа, вот прямо там куда достанет ваш большой палец, не дальше, находятся окончания лимфатических путей, которые ведут прямо в мозг, минуя гематоэнцефалический барьер (барьер между мозгом и кровью). Именно через эти пути и происходит заражение гриппом и именно поэтому под первым ударом оказывается центральная нервная система! И именно этим путем и стоит пользоваться, чтобы победить вирус, если не успели перекрыть ему путь. Если Вы уже в курсе, что эпидемия началась (почему-то о ней молчат в этом году?…

11 народ то вокруг уже болеет), то смазывайте передние отделы носа любой вязкой мазью, она будет служить фильтром для вируса, абсолютно все равно будет это детский крем, банальный вазелин, или что-то похожее, хоть масло какао, хоть кокоса. Если Вы поняли, что заболеваете сами или поняли, что заболевает кто-то близкий, сразу, не откладывая, начинайте капать Кортексин каждый час. Разумеется, что жира внутри ноздрей быть не должно, его надо смыть. Это очень интересный препарат разработанный Интститутом Геронтологии РАМН, под руководством академика В.Хавинсона. Выделенные из ядер нервных клеток кортекса (коры головного мозга телят) регуляторные белки, не обладают видовой специфичностью (не могут повредить и вызвать аллергию), но обладают специфичностью к нервным клеткам: восстанавливают пораженные вирусом нервные клетки и не дают новым вирусам проникнуть в другие.

15 профилактика сработала. Пишу это выпуск с тем, что бы Вы, дорогие читатели, не только сами усвоили для себя правила поведения во время гриппа, а в обязательном порядке научили этому своих друзей и близких. Итак, правила: — делать прививку бессмысленно. — во время эпидемии максимально сократить пребывание в местах скопления людей по возможности. — Отправляясь в людные места, смазывайте передние внутренние отделы носа жиром, мойте передние отделы носа каждые два часа и снова смазывайте жиром эта процедура намного надежнее маски, эстетичнее, практичнее и дешевле ;))) Понятно, что эти же меры профилактики необходимо соблюдать, если в семье гриппом кто-то уже заболел. — Почувствовав озноб, ломоту в теле, головную боль, боль в глазах

16 не ждите, начинайте капать Кортексин в передние отделы носа, (разводить10мг порошка во флаконе 1 мл кипяченой воды комнатной температуры или физраствором), чем раньше начнете, тем меньше по времени будете болеть. * И именно такой способ введения, не инъекция! Капайте до заметного улучшения состояния. ** Да, этот метод не описан в инструкции к применению: Я не рассказывала о нем производителю, тихо пользуюсь им 16 лет. — Следите за симптомами: нарушение сознания, непереносимая головная боль, невозможность нагнуть голову к груди, появление сыпи и кровотечений повод вызвать скорую помощь и госпитализировать такого больного! — Обзаведитесь врачом, которому доверяете, в зоне телесной досягаемости: Вы сами и ваши близкие не всегда могут сориентироваться в ситуации, совет врача-друга может, как никогда, оказаться полезным: грипп часто дает осложнения, нервные окончания есть во всех органах и системах, наблюдение грамотного врача не лишнее. Будьте здоровы! Будьте в разуме!

18 Не учат А эпидемия гриппа случается каждый год! И то, о чем я здесь написала, не требует высшего медицинского образования. Надо быть академиком, чтобы создать кортексин. Может быть, нужно иметь высшее медицинское образование невролога, чтобы понять каким путем и как распространяется грипп и почему именно так его надо лечить. Но не надо иметь высшее медицинское образование, чтобы быть внимательными к состоянию окружающих и выполнить те элементарные правила, о которых я здесь написала. ****** Ответы на Ваши вопросы: Вопрос: Изабелла Леонтьевна! Вы в статье написали: «- Следите за симптомами: нарушение сознания,

20 Кортексин еще не был изобретен. Но в неврологическом отделении не было ничего, что могло бы спасти тогда эту женщину В 93-году в больницах вообще практически НИЧЕГО не было. Мы просто с ужасом наблюдали ее уход И не надо мне писать, что я Вас пугаю это реальная жизнь! О таких вещах нужно знать и быть к ним готовым, тогда, возможно, беда обойдет стороной. Поэтому при гриппе осмотр грамотного врача не просто желателен обязателен! А если Вы заметили симптомы, которые я описала, такой больной подлежит немедленной госпитализации! Вопрос — Сколько дней капать Кортексин? Ответ — По моим наблюдениям, если Вы успели в первые часы, то Вам хватит суток, а дальше умножайте на два не ошибетесь! Пропустили сутки капайте двое, пропустили двое суток, капайте четверо суток,

21 пропустили трое суток, капайте шесть дней! Хуже не будет. Но! Фанатеть не стоит, если легкая и среднетяжелая форма гриппа, если Вы видите явное и стойкое улучшение, температуры нет, симптомы уходят — достаточно. *Не надо мне писать письма и спрашивать меня достаточно или нет — я не экстрасенс, решать подобные вопросы на расстоянии. Вопрос: — Головная боль прошла самочувствие улучшилось, но донимает кашель, слабость. Прописанные врачом средства не помогают, что делать? ***** Ответ. — Важно понимать, что грипп, даже самый легкий это тяжелое заболевание и на поправку необходимо выделить время! Только вчера уговаривала одного бизнесмена, рвущегося на работу, дать себе время восстановить силы:

23 парить ноги и делать ингаляции с семенами аниса, укропа, фенхеля. Очень хорошо ингаляции над паром картошки в мундире. Подойдет ингаляция на литр кипятка 1чайная ложка соли, полчайной ложки соды и 3 капли спиртового раствора 5% йода (если нет аллергии на йод). Мне помогал чай с имбирем и медом. Я уверенна, что у Вас тоже есть свои семейные рецепты. Пусть послушает легкие и сердце хороший врач, для исключения осложнений в виде пневмонии и отека легкого: так умерла моя однокурсница 18-ти лет. История 2. Ее родители врачи. Она болела гриппом, уже выздоравливала. Родители пили чай на кухне, а девочка кашляла — ну, кашляет, ну грипп, ну, нормально Молодая, сильная, здоровая справится! Потом кашель прекратился уснула наверное. Когда родители вошли в комнату, было поздно.

29 лимфатические пути минующие ГЭБ (*гематоэнцефалический барьер) — закончила я фразу академика. — Ну, вот, умница! Приятно, когда пациенты все понимают, — достал из ящика стола пачку копеечного аскорутина,- вот еще сразу пачку прямо сейчас — все 10 таблеток! — Поняла, профилактика *ДВС. — Врач? -Невропатолог. — Приятно познакомиться! Игорь! Ты мне почаще таких невропатологов привози! *(в предыдущей части есть пояснения этих терминов) Вот так я познакомилась с академиком А. А. Новицким. Я была здорова через сутки полностью. И не болела гриппом до этого декабря (пролопухала)

30 То активное экспериментальное вещество, которое мне дал Альберт Александрович, в серию не пошло. Но способ введения я запомнила логичный, простой, естественный и безболезненный. Придумали его не я и не Новицкий, им любят пользоваться. наркоманы )). А в принципе любой невролог в курсе такого способа введения лекарственных веществ. Наряду, например, как известный всем, особенно кардиологам и их пациентам, так называемый сублингвальный метод: когда лекарство рассасывается под языком (этот способ введения лекарственных средств приравнивается к внутривенному введению) Через год появился Кортексин — я как невролог и человек неплохо понимающий биохимию (дружба с академиком дала мне дополнительные знания), понимала, что лучшего препарата для лечения гриппа быть не может: препарат из регуляторных пептидов ядер мозговых клеток восстанавливает поврежденные клетки коры головного мозга

32 — А я пробовала. — Ну и как (с интересом)? — Во! я показала большой палец, — не понимаю, как мы раньше вообще без этого препарата жили, лечение нейроинфекций, инсультов, черепно-мозговых травм потрясающий эффект! То, что мы лечим месяцами, проходит на кортексине за считанные дни! Без обычных осложнений. А биохимическую цепь взаимодействия знаете? Вон, я вижу, у Вас журнал по биохимии с Кортексином лежит. Я даже знаю, что Вам его профессор Дьяконов Марк Михайлович прислал)). Вам, кстати, от него поклон и привет. — Изабелла Леонтьевна! — Он обвел взглядом книжные полки своего кабинета,- мне некогда! — Хотите за 15 минут? На салфетке? -Давай! -. — Изабелла Леонтьевна! Я всегда знал, что Вы хороший доктор,- сказал он окая,- но почему Вы не работаете в государственной медицине? — Вот потому и не работаю! ответила я.

53 кому эти вирусы нужны для чего-то, если этот Главный (Создатель) их создал. Вирусы необычайно просты с точки зрения природного устроения и потому легко приспосабливаются к любым условиям: они эволюционно гораздо старше любых многоклеточных организмов. Существовали до нас и, по законам биологии, будут существовать и после нас. Но внедряясь в геномы клеточных существ, они меняют этот геном. То есть вирусы это движитель изменчивости, а значит эволюции! Они необходимы природе для развития, как один из факторов изменчивости. Они — инструмент природной генной инженерии. Удачно изменившиеся формы выживают, неудачно выбраковываются. Это природный механизм. И если для кого-то законы природы чушь и не указ, то это не мои проблемы. Что следует из описанного природного механизма жизни вируса?

56 Та же картина с гриппом. Военные эпидемиологи делают прививки от гриппа летом, чтобы иммунитет сформировался к зиме. Делать вакцину от гриппа в период эпидемии преступно! Заведомо обречь людей на утяжеление течения заболевания. И что-то я ничего не слышу о сыворотке против гриппа. Заметьте! Все, что я здесь написала, общедоступная информация! Не специальная, на уровне школьной биологии (а в учебники школьной биологии попадают данные проверенные временем). Заметьте, я не использовала никаких специальных терминов, только понятия школьного учебника. Достаточно, просто полюбопытствовать и не лениться, чтобы подумать и сделать заключение и вывод. Для этого не надо быть врачом! Итак. Я думаю, теперь Вы сами ответите себе, на чьей стороне те, кто рекламирует вакцинацию против гриппа

57 в разгар эпидемии. Теперь о препаратах против гриппа. Сведения о препаратах самые противоречивые. Люди, которые их принимают, не пишут мне и не говорят о каком- либо эффекте. Наоборот, пишут и говорят о том, как потратили кучу средств, купили самые дорогие и разрекламированные современные средства — на здоровье ничего не жалко, и в лучшем случае без эффекта, в худшем осложнения. Почему понятно из биологии вируса, экономических интересов транскорпораций и медицинского истеблишмента. Пожалуйста, не присылайте мне вопросы об эффективности тех или иных препаратов я не фармсправочник! Я пишу о личном опыте, а не занимаюсь анализом фармацевтического рынка.

63 после трех лет, доза как взрослым. В 1мл готового раствора примерно 10 капель, этого хватает примерно на 5 часов. Растворенный препарат пригоден к употреблению сутки. Капаю в передние отделы носа по одной капле каждый час, в каждую ноздрю нажимаю на ноздри, чтобы раствор размазался и впитался, не вытек и не протек. Капаю, до заметного улучшения своего состояния, если болею я. (оценить ваше состояние по интернету я не имею возможности, поскольку не обладаю экстрасенсорными способностями). Капать без фанатизма! Если я заснула я сплю и не капаю, а капаю, когда просыпаюсь, могу и через каждые полчаса, если пропустила пару-тройку часов. Каплей больше меньше, пропустили час не принципиально!