Информация по гриппу птиц

Коронавирус 2019-nCoV, впервые обнаруженный в китайском городе Ухань в декабре прошлого года, продолжает распространяться по планете. Уже к вечеру четверга по числу зараженных инфекция обгонит SARS — атипичную пневмонию 2003 года с 8 тысячами выявленных случаев. А в феврале, по прогнозам российских эпидемиологов, первые штаммы нового коронавируса окажутся в России.

SARS (начало вспышки: 2002 год) — тяжелый острый респираторный синдром. 8 тысяч случаев, 800 смертей.
Птичий грипп (начало вспышки: 2003 год) — 861 случай, 455 смертей.
MERS (начало вспышки: 2012 год) — ближневосточный респираторный синдром, 2250 случаев, 850 смертей.
Эбола (начало вспышки: 2014 год) — 26 593 случая, 11 005 смертей.
2019—nCoV (начало вспышки: 2019 год) — 7921 случай, 170 смертей.

Мы взяли два основных показателя, используемых в эпидемиологии для оценки опасности инфекции.

Базовая способность к размножению (R₀) — среднее количество людей, которое потенциально способен заразить один носитель вируса. Для точного определения этого параметра может потребоваться несколько лет научных исследований, однако первые оценки по 2019—nCoV уже начали появляться. Чем больше R₀, тем более активно при прочих равных будет размножаться вирус. Если R₀ меньше 1, то распространение болезни, как правило, прекращается.

Летальность — отношение числа умерших к общему числу инфицированных.

Главная проблема с этим показателем — неопределенное число заболевших. За счет того, что инкубационный период 2019—nCoV часто протекает бессимптомно и продолжается до двух недель, статистические данные могут быть существенно занижены. По разным оценкам, всего заболевших может быть не 8 тысяч, а больше 100 тысяч, однако подтвердить или опровергнуть эти данные пока невозможно.

— Вопрос в том, какой статистикой мы располагаем. В идеальном мире мы бы провели эксперимент: в комнате определенной площади с известным объемом воздуха и температурой распылили бы спрей с одним вирусом и с другим, а потом посчитали бы, сколько человек инфицировано. Понятно, что таких экспериментов на самом деле никто не проводит. Раве что на животных, но для этого нужно время.

Можно представить, что у вас есть комната, условно говоря, 10 на 10 метров, там находится 10 человек, а потом туда зашел инфицированный корью пациент. Скорее всего, все 10 здоровых человек после этого инфицируются. У коронавируса способность к распространению гораздо ниже, хотя все зависит от количества вируса в воздухе и как долго люди этим вирусом дышат. А вот по сравнению с другими типами вирусов она достаточно высокая, поскольку он респираторный.

Летальность в данном случае оценивается по известным нам цифрам, а это только подтвержденные кейсы, когда вирус был выявлен. В реальной эпидемиологической ситуации всегда есть недовыявленность вируса, не все люди обращаются к врачу.

Наиболее быстрый рост инфекции наблюдался до введения чрезвычайной ситуации и карантина. Сейчас, конечно, все люди, особенно в городе Ухань, предпринимают защитные меры: воздерживаются от посещения массовых мероприятий, не пользуются метро, сидят дома, а если куда-то выходят, то носят повязки. Поэтому значение 3,8 может быстро превратиться в 1 или даже меньше. А если не соблюдать меры безопасности, то, наоборот, оно будет возрастать.

— Показатель базовой способности коронавируса к размножению — средний. Он далеко не такой высокий, как у краснухи или кори — в среднем по миру это свыше 10, а в Китае еще выше — ближе к 20. И даже ниже, чем, например, у вируса гриппа, с которым мы хорошо знакомы по ежегодному подъему заболеваемости.

Если посчитать число заболевших в процентах к населению Китая, вы увидите, что это незначительные цифры.

Об эпидемическом уровне (около 0,5%) речи вообще не идет. Строго говоря, это даже нельзя назвать эпидемией.

Спасибо, что прочли до конца

Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.

В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе - запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.

Впервые был обнаружен в 1878 году итальянским ветеринаром. С открытием вирусной природы заболевания и установления того, что этот вирус, является вирусом гриппа, заболевание получило название сначала грипп птиц, а потом и птичий грипп.

Первые случаи заражения птичьим гриппом человека зарегистрированы в Гонконге в 1997 году. Смертность от данного типа гриппа составила 60% от числа зараженных этим вирусом

В организме человека вирус птичьего гриппа может мутировать, а затем передаваться от человека к человеку.

По статистике от 50 до 80% случаев заражения птичьим гриппом заканчиваются летальным исходом на второй неделе заболевания.

Что такое птичий грипп?

Грипп птиц – острое инфекционное заболевание птиц, передающееся человеку, характеризующееся острым лихорадочным синдромом, поражением легких и высокой летальностью.

Возбудителем гриппа птиц является вирус гриппа типа А (Н5N1, H5N2 и др.).

Вирус Н5N1:

· является болезнетворным для людей

· непосредственно инфицирует человека

· способен вызывать поражения многих органов, включающие поражения мозга, печени, почек и др. органов.

· устойчив к противовирусному препарату римантадину.

Более устойчив в окружающей среде, чем вирус гриппа человека (в птичьем помете выживает до 3 месяцев, в воде – 4 суток, при температуре 0 о С – более месяца). Хорошо переносит низкие температуры, легко погибает под
воздействием дезинфицирующих средств.

Вирус птичьего гриппа обладает высокой изменчивостью и заразностью.

Основным резервуаром птичьего гриппа в природе являются перелетные водоплавающие птицы (дикие утки), домашние птицы(гуси).

Каким образом вирус птичьего гриппа попадает в организм человека?

Заболеть птичьим гриппом возможно:

· при контакте с инфицированными птицами (например, на птицеводческих комплексах, птицефабриках, личном подворье и т. д.);

· от помета птиц через грязные руки и предметы.

Симптомы птичьего гриппа у человека.

Инкубационный период при гриппе А (H5N1) обычно составляет 2-3 дня, но может протекать от 1 до 7 дней.

Начало болезни острое. Температура тела повышается до 39 о С. Лихорадочный период продолжается до 10-12 суток. При летальном исходе –до последних часов жизни больного.

Характерны озноб, мышечные и суставные боли, головная боль.

На 2-3 день болезни (разгар) присоединяется кашель с мокротой (в мокроте может быть кровь), боль в горле, развивается бронхит, признаки ринита.

Помимо катаральных симптомов, развивается поражение желудочно-кишечного тракта, которые могут проявляться в виде диареи, рвоты, болей в животе.

У части больных развивается поражение печени, почек. У большинства больных имеются признаки поражения нервной системы, возможны нарушения сознания, развитие энцефалита.

· Развитие вирусной пневмонии

· Поражение печени, почек, кроветворных органов

Факторы риска развития осложненных форм заболевания:

· возраст пациента (дети до 5 лет и взрослые, старше 60 лет)

· лица с ослабленным иммунитетом

· наличие хронических заболеваний, таких как, например, сахарный диабет и заболевания сердца.

Своевременно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение увеличивают шансы положительного прогноза течения инфекции. При подтверждении диагноза гриппа А лечение проводится в стационаре в боксированном отделении. В течение всего периода болезни пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации врача, постельный режим, богатую витаминами диету, употреблять большое количество жидкости. Медикаментозная терапия назначается только врачом.

Профилактика птичьего гриппа у человека.

· Проводить своевременную вакцинацию против гриппа

· На зараженных фермах полностью уничтожать поголовье птиц. Лица, осуществляющие ее уничтожение должны работать в спецодежде и респираторах

· Из пораженных регионов вывоз яиц и птицы запрещен.

·
Проводить постоянный санитарно-эпидемиологический контроль за птицами, как на фермах, так и частных хозяйствах.

· Не разрешать детям играть с дикими и больными птицами.

· Не трогать руками и не использовать в пищу мясо умерших птиц.

· Необходимо известить местного ветеринара об умершей птице. Умерших птиц, необходимо закопать, предварительно надев респиратор, а после тщательно вымыть руки и сменить одежду.

· Мясо и яйца птиц подвергать тщательной термической обработке.

· Мясо и полуфабрикаты из мяса птицы в холодильнике хранить отдельно от других продуктов.

· Если после контакта с зараженной птицей возникли симптомы ОРВИ, необходимо обратиться к врачу, поставив в известность о таком контакте медперсонал.

Общие меры профилактики гриппа во время эпидемии

·
Часто и тщательно мойте руки

· Избегайте толпы. Старайтесь бывать реже в местах скопления народа (общественный транспорт и другие места). Если это невозможно – используйте медицинскую маску.

· Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)

· Пейте больше жидкости

· Принимайте витамин С. Он содержится в клюкве, бруснике, лимонах.

· В случае появления заболевших в семье – начать прием противовирусных препаратов с профилактической целью

· Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь

· Смазывайте нос оксолиновой мазью 2 раза в день

· Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах

· Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками. На руках могут быть вирусные частицы, подхваченные в общественных местах.

Лечение птичьего гриппа наиболее эффективно на начальной стадии заболевания. Относитесь с вниманием к своему здоровью.

Грипп птиц — (Grippus avium; высокопатогенный грипп птиц, классическая чума птиц, грипп кур А, экссудативный тиф, голландская чума кур) — высококонтагиозное, остро протекающее вирусное, поражающее сельскохозяйственных, синантропных и диких птиц заболевание с поражением респираторного и желудочно-кишечного трактов.

Грипп птиц способен протекать в форме эпизоотий, вызывая массовый охват поголовья и имея широкое распространение-район, область, страна.

Историческая справка. Заболевание впервые было описано в Италии в 1880г. Перрончито, который отдифференцировал его от холеры птиц и назвал экссудативным тифом кур. Наиболее сильная эпизоотия произошла в 1925г. на севере страны, во время которой погибло 200 000 кур. В дальнейшем заболевание распространилось на Австрию, Германию, Швецию, Чехословакию и Румынию. Болезнь встречалась в странах Азии, Южной и Северной Америки, Африки. В Россию впервые грипп был занесен в 1902г. Вирусная природа вируса была установлена итальянским ученым Гентании в 1902г.

Экономический ущерб от гриппа птиц чрезвычайно велик и связан с массовой гибелью заболевшей птицы, затратами при проведение жестких карантинных и ветеринарно-санитарных мероприятий, включая уничтожение больной птицы. К примеру панзоотия птичьего гриппа в мире в 2005году нанесла материальный ущерб, который оценивается в 4млр. евро.

Возбудитель болезни – РНК-содержащий вирус относится к семейству ортомиксовирусов, который подразделяется на три серологических типа: А,В и С. Вирусы типа А вызывают заболевание у животных и человека. Величина вирусных частиц 80-120нµ. Вирусы гриппа на основании типирования по основным антигенам (поверхностным белкам) -гемагглютинину (Н) и нейраминидазе (N) классифицируются соответственно на 15 и 7 субтипов. Все они имеют определенное родство, но у разных видов животных заболевания вызывают различные серотипы. Для птиц наиболее патогенны вирусы подтипов Н5 и Н7, имеющие молекулярно-биологические характеристики высокопатогенных вирусов. Наибольшую озабоченность вызывает вирус Н5N1 в связи с его возможной опасностью для человека.
В организме птиц вирус индуцирует выработку вируснейтрализующих и комплементсвязывающих антител.

Устойчивость вируса во внешней среде варьируется в зависимости от серотипа. Вирус чувствителен к эфиру, хлороформу, нагреванию и кислой среде (рН 3,0). При температуре 55°С он инактивируется в течение одного часа, при 60° С за 10минут, при 65-70°С- за 2-5 мин. При глубоком замораживании (температура -70°С) в мясе вирус остается вирулентными свыше 300дней. Высушивание субстрата, содержащего вирус, консервирует его.

Обычные дезинфектанты: хлорная известь, гидрооксид натрия, фенол, соляная кислота, карболовая кислота и другие быстро инактивируют вирус.

Эпизоотология. Грипп регистрируется у многих видов домашних и диких птиц. Патогенность вируса не ограничивается только тем видом птиц, от которого он выделен. Вирус подтипа Аj выделен от кур, индеек, голубей, уток, гусей являясь при этом патогенным для кроликов, мышей, морских свинок и человека, у которого в случае возникновения осложнений возникает атипичная пневмония.
Среди диких и домашних птиц могут одновременно циркулировать несколько антигенных разновидностей вируса, свойственным человеку, птицам и домашним животным. Стрессовые реакции, возникающие у птиц во время их длительных перелетов и изменяющиеся климатические условия, приводят к обострению инфекции.

В хозяйствах промышленного типа в появлении заболевания определенную роль играет занос возбудителя инфекции с кормами, оборудованием, инвентарем при этом особую опасность представляет не продезинфицированная мясная и яичная тара.

Первые случаи заболевания, как правило, регистрируются у цыплят и взрослой ослабленной птицы на фоне их неполноценного кормления, транспортных перевозок, переуплотненной посадки. Пассажи вируса через ослабленный организм кур повышают его вирулентность и способствуют последующему заболеванию птицы, которая содержится в нормальных условиях.

Вся восприимчивая птица в хозяйстве, обычно переболевает гриппом в течение 30-40 дней. Это объясняется высокой контагиозностью вируса и высокой концентрацией птицы в птичниках.

Источником возбудителя инфекции служит переболевшая птица (в течение 2мес.). Вирус гриппа вызывает заболевание птиц при респираторном, пероральном, интраперитонеальном, подкожном и внутримышечном заражении. В промышленных предприятиях при клеточной системе содержания птицы основное значение в распространение возбудителя имеет аэрогенный путь, а также алиментарный (передача с питьевой водой). Из организма больной птицы вирус выделяется с экскрементами, секретом, пометом, инкубационным яйцом. В разносе вируса гриппа внутри птицеводческого хозяйства могут принимать участие грызуны, кошки и особенно свободно живущая дикая птица, проникающая в птичники или гнездящаяся в них.

Наличие кур-вирусносителей поддерживает эпизоотический очаг в хозяйстве при воспроизводстве новой популяции восприимчивой птицы, которая во время выращивания заболевает и поддерживает стационарное неблагополучие. Заболеваемость птицы варьирует от 80 до 100%, смертность от 10 до 90% в зависимости от вирулентности вируса и условий содержания птицы. В неблагополучных хозяйствах грипп у цыплят и кур часто осложняется возбудителями респираторного микоплазмоза, инфекционного ларинготрахеита, колисептицемией. Взрослая птица в течение 2-х месяцев после переболевания на 40-60% теряет свою яичную продуктивность. Птица после переболевания гриппом частично или полностью теряет иммунитет против болезни Ньюкасла, инфекционного ларинготрахеита, бронхита, оспы.

Патогенез. В зависимости от вирулентности, тропизма вируса, естественной резистентности птицы развивается генерализованная или респираторная форма болезни.

В результате попадания вируса на слизистые оболочки дыхательных путей он начинает активно размножаться и проникает в кровеносную систему. Все это происходит в течение 4-12 часов. Вирус в большом количестве содержится в сыворотке крови, а также в эритроцитах. В развитии болезни принято различать четыре фазы: активного размножения вируса и накопление его в паренхиматозных органах, вирусемия — вирус в эту фазу можно обнаружить в крови, затем начинается процесс синтезирования антител, что свидетельствует о прекращении дальнейшей репродукции вируса. Последняя стадия сопровождается активным образованием антител и формированием у птицы иммунитета.

Исходя из того, что вирус в процессе своей жизнедеятельности выделяет токсические продукты, у птицы в стадии вирусемии происходит интоксикация и гибель птицы. Это обычно происходит при остром течении болезни.

Все высоковирулентные штаммы вируса независимо от принадлежности к тому или иному подтипу вызывают у птицы генерализованную форму инфекции. При гриппе птиц, вызванном подтипом А происходит гипоплазия лимфоидных органов, лимфоцитопения и подавление защитных механизмов, что способствует вирусемии и репликации вируса в клетках различных органов и тканей. Вследствие нарушения порозности стенок кровеносных сосудов и нарушения гемодинамики у больной птицы отмечаются явления геморрагического диатеза.

Клиническая картина. Инкубационный период составляет 3-5 дней. Грипп может протекать остро, подостро и хронически.
При остром течении — птица отказывается от корма (анорексия), оперение становится взъерошенным, глаза закрытые, голова опущена, куры теряют яйценоскость. Видимые слизистые оболочки гиперемированы и отечны, у отдельной больной птицы из слегка приоткрытого клюва вытекает тягучий слизистый экссудат, носовые отверстия заклеены воспалительным экссудатом.

У некоторых больных кур отмечается отечность лицевой части сережек вследствие застойных явлений и интоксикации организма. Гребень и сережки имеют темно-фиолетовый цвет. Дыхание становится учащенным и хриплым, температура тела поднимается до 44°С, а перед падежом падает до 30°С. Если заболевание у кур вызвано высокопатогенными вирусами гриппа, то как правило 100% кур погибает.

Подострое и хроническое течение гриппа длится от 10 до 25 дней; при этом исход болезни находится в зависимости от резистентности заболевшей птицы. Смертность достигает 5-20%. При данной форме гриппа у больной птицы наряду с респираторными симптомами возникает диарея, помет становится жидким, окрашенным в коричнево-зеленый цвет. Кроме вышеуказанных признаков у больной птицы отмечается атаксия, судороги, некрозы, манежные движения, в предагональную стадию тоникоклонические судороги мышц шеи и крыльев.

В случаях заражения низкопатогенными штаммами возможны случаи хронического течения болезни без выраженных клинических признаков.

Патологоанатомические изменения. В зависимости от течения болезни патологоанатомические изменения варьируют в широких границах. Наиболее типичным для гриппа признаком является картина геморрагического диатеза, сопровождающаяся подкожными отеками в области глотки, гортани, шеи, груди, ног в которых содержится желатинозный экссудат. Данные отеки у птиц возникают в результате нарушения функции органов кровообращения. Отмечаются как массовые, так и единичные кровоизлияния под кожу, в мышцы, в паренхиматозные органы и слизистые оболочки; у кур-несушек – кровоизлияния в яичник и яйцевод.
Постоянными патологоанатомическими признаками гриппы являются гастроэнтерит, бронхит, перикардит, перитонит, аэросакулит, отек легких, застойные явления во внутренних органах.

Особенно характерны для гриппа патологоанатомические изменения в головном мозге: геморрагический менингит, диффузные кровоизлияния, очаги отека в размягчении мозгового вещества.

При гистологическом исследование птиц павших на 3-4-й день болезни, наряду со стазом и геморрагиями находим дегенеративные изменения нейронов и множественные ареактивные некробиотические очажки в сером и белом веществе головного мозга.

Диагноз. На основании эпизоотических особенностей течения болезни, характерных острых клинических признаков респираторной болезни и патологоанатомических изменений можно поставить предположительный диагноз. Для постановки окончательного диагноза необходимо провести комплекс лабораторных вирусологических исследований.

В лабораторию направляют патологический материал (печень, легкие, головной мозг и др.) от птиц павших в острую стадию болезни. Патматериал должен быть свежим, допускается его замораживание до -60°С с целью консервации вируса или сохранение в 50%-ном растворе глицерина. Для серологических исследований от кур берут парные сыворотки крови в различные периоды болезни.

В лаборатории для выделения вируса применяют методы заражения куриных эмбрионов, для идентификации выделенного вируса — РГА, РТГА и РСК. Биологическая проба ставится на цыплятах 60-120-дневного возраста.
Для ретроспективной диагностики используют РТГА, РДП, ИФА и ПЦР.

Диагноз на грипп птиц считают подтвержденным, если:

выделен и идентифицирован высокопатогенный вирус;
выделен и идентифицирован любой вирус подтипов Н5 или Н7;
установлено наличие рибонуклеиновой кислоты (РНК), специфичной для высокопатогенного вируса любого подтипа или РНК вирусов подтипов Н5 или Н7, любого уровня патогенности в пробах патологического материала;
обнаружены антитела к гемагглютининам подтипов Н5 и Н7, когда достоверно известно, что они не связаны с вакцинацией.

Дифференциальный диагноз. Генерализованную септицемическую форму гриппа дифференцируем от болезни Ньюкасла. Респираторную форму -от инфекционного бронхита, микоплазмоза, ларинготртахеита и других респираторных заболеваний птиц.

Грипп птиц, в отличие от ньюкасловской болезни, поражает все виды птиц в любом возрасте и вызывает выраженные отеки, катарально-геморрагический энтерит. Для респираторной формы гриппа характерно преимущественное поражение верхних дыхательных путей, заболевают все виды птицы, а при инфекционном бронхите — только птица отряда куриных. Для респираторного микоплазмоза кур и инфекционного синусита индеек характерны хроническое течение болезни, отсутствие острых воспалительных процессов и развитие фибринозно-дифтеритического аэросакулита.

Иммунитет и специфическая профилактика. Переболевшая птица приобретает нестерильный иммунитет, который продолжается до 6месяцев. Для профилактики высокопатогенного гриппа птиц в России применяются инактивированные вакцины как самые эпизоотологически безопасные. Для специфической профилактики применяют инактивированную гидроокисьалюминиевую гидроксиламиновую эмбрионвакцину типа А, жидкую и сухую инактивированные вакцины против гриппа птиц. Вакцины вводят внутримышечно, инактивированные –двукратно с интервалом в 14дней. С профилактической целью в угрожаемых хозяйствах прививают только клинически здоровую птицу (кур, уток, индеек). Через 14-21 день после вакцинации птица приобретает напряженный иммунитет длительностью до 6 месяцев.

Для профилактики гриппа необходимо обеспечить до отлета перелетной водоплавающей птицы исключительно подворное содержание птицы в ЛПХ граждан, где при выгульном содержании не исключен контакт с дикой водоплавающей птицей.

Вакцинация птиц, содержащихся в ЛПХ, проживающих в населенных пунктах, вблизи которых расположены гнездопригодные водоемы для диких водоплавающих и околоводных птиц.

Проведение мероприятий по созданию неблагоприятных гнездовых условий для водоплавающих птиц на водоемах вблизи населенных пунктов.
Задачей этих мер является отпугивание птиц от мест гнездования. С этой целью могут применяться технические помехи — установка звуковых и световых ограждений и устройств, укрытие локальных мест гнездования сетями, выкашивание, а также отстрел водоплавающих, околоводных и синантропных птиц на гнездопригодных водоемах.

Срок проведения мероприятий- с момента прилета птиц до завершения периода гнездования (апрель—июнь), а также с момента начала отлета до его завершения (сентябрь—ноябрь).

В случае появления в птицеводческих хозяйствах (на фермах) заболевания птиц гриппом, вызванным высокопатогенными вирусами, утверждают специальную комиссию по борьбе с птичьим гриппом, которая вводит жесткий санитарный режим работы хозяйства; разрабатывает комплекс мер, направленных на ликвидацию и недопущение распространения болезни, которая включает уничтожение переносчиков (перелетной и водоплавающей птицы); решается вопрос о проведении вакцинации в угрожаемых пунктах и зонах; устанавливает сроки санации и комплектования таких хозяйств птицей, исходя из конкретных условий хозяйства; решает вопросы возможной защиты людей от заражения и их вакцинацию против гриппа человека.

Карантин в неблагополучном пункте может быть отменен не ранее 21 суток со дня уничтожения (утилизации) всего восприимчивого поголовья или убоя и переработки условно здоровых птиц, находившихся в неблагополучном пункте и проведения заключительной дезинфекции.
Карантин в организации в которой проводили убой птицы, подозреваемой в заражении гриппом птиц или перерабатывали и хранили продукты и сырье от такой птицы отменяют не ранее 21 суток после окончания переработки мяса птицы и проведения заключительной дезинфекции помещений организации, ее территории, инвентаря, производственного оборудования.

После отмены карантина в течение 3 месяцев для всех владельцев птиц следует ограничивать вывоз инкубационного яйца и живой птицы всех видов и возрастов в другие хозяйства.

Вакцинацию птицепоголовья против гриппа птиц после отмены карантина следует проводить на территории неблагополучного пункта на протяжении того периода времени, пока результатами лабораторного мониторинга не будет подтверждено отсутствие циркуляции вируса среди вакцинированного поголовья.

Мероприятия по защите персонала.

Всем лицам, занятым в проведении специальных мероприятий по ликвидации заболевания птиц гриппом, рекомендуется проходить ежедневный медицинский осмотр.

Для работы с больными птицами специалисты должны быть обеспечены спецодеждой (халатами или комбинезонами, полотенцами, шапочками), сменной обувью, резиновыми перчатками, респираторами, мылом и другими средствами индивидуальной защиты, а также необходимыми инструментами и посудой. По окончанию работы одежду и обувь обеззараживают или уничтожают. После клинического обследования животных или отбора проб патматериала необходимо умыться и вымыть руки с мылом.

Для личной дезинфекции работников, инструментария и посуды используют средства и методы, предписанные для обеззараживания различных объектов, зараженных патогенными микроорганизмами.

К работе с больными птицами не следует допускать лиц, перенесших тяжелые заболевания, имеющих болезни дыхательной системы, лиц в возрасте 65 лет и не достигших 18-летнего возраста, беременных женщин.

Перейти в оглавление раздела: Птичий грипп

Птичий грипп: Ответы на часто задаваемые вопросы о птичьем гриппе

Птичий грипп - это инфекция, вызываемая вирусами птичьего гриппа (avian influenza). Эти вирусы возникают естественным образом у птиц. Дикие птицы во всем мире разносят вирусы в своем кишечнике, но обычно сами не заболевают. Однако птичий грипп является весьма контагиозным среди птиц и может вызывать тяжелое заболевание со смертельным исходом у некоторых одомашненных птиц, включая кур, уток и индюшек.

Инфицирование домашней птицы вирусами птичьего гриппа вызывает две основные формы заболевания, которые отличаются низкой и высокой степенями вирулентности. "Низкопатогенная" форма может оставаться незамеченной и обычно вызывает только умеренные симптомы (такие как взъерошенные перья и сокращение числа откладываемых яиц). "Высокопатогенная" форма распространяется более быстро через стаи домашней птицы. Эта форма может вызывать заболевание, поражающее множество внутренних органов, а смертность от нее может достигать 90-100%, причем смерть часто наступает в течение 48 часов.

Инфицированные птицы выделяют вирус гриппа через слюну, носовые секреционные выделения и экскременты. Восприимчивые птицы инфицируются при контакте с зараженными экскрементами или поверхностями, загрязненными зараженными экскрементами или секреционными выделениями. Одомашненные птицы инфицируются вирусом птичьего гриппа при прямом контакте с инфицированной водоплавающей птицей или другой инфицированной домашней птицей либо при контакте с поверхностями (такими как грязь или клетки) или материалами (такими как вода или корм), зараженными вирусом.

Обычно вирусы птичьего гриппа не инфицируют людей, но с 1997 года во всем мире было зарегистрировано более 100 подтвержденных случаев инфицирования людей вирусами птичьего гриппа. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) регулярно публикует сообщения о развитии ситуации и сводные доклады о случаях заболевания людей птичьим гриппом (H5N1).

Большинство случаев инфицирования людей птичьим гриппом были вызваны прямым или тесным контактом с инфицированной домашней птицей (одомашненными курами, утками и индюшками) или поверхностями, зараженными секреционными выделениями и экскрементами инфицированных птиц. О случаях передачи вируса птичьего гриппа от больного человека к другому человеку сообщается крайне редко, и, по наблюдениям, такая передача ограничивается только одним человеком. Во время вспышки птичьего гриппа среди домашней птицы существует риск инфицирования людей, имеющих прямой или тесный контакт с инфицированными птицами или поверхностями, зараженными секреционными выделениями и экскрементами инфицированных птиц.

Симптомы птичьего гриппа у людей варьируются в диапазоне от типичных симптомов, похожих на симптомы обычного гриппа (высокая температура, кашель, фарингит и мышечная боль) до глазных инфекций, пневмонии, тяжелых респираторных заболеваний (таких как острый респираторный дистресс-синдром) и других тяжелых и опасных для жизни осложнений. Симптомы птичьего гриппа могут зависеть от того, какой именно вирусный субтип и штамм вызвали инфекцию.

Для подтверждения поставленного человеку диагноза "птичий грипп" необходимо провести лабораторный анализ.

Птичий грипп несет следующие два основных риска для здоровья человека: 1) риск прямого инфицирования, когда вирус передается от инфицированной птицы людям, иногда вызывая серьезное заболевание; и 2) риск того, что вирус - при наличии благоприятных условий - преобразуется (мутирует) в форму, высокоинфекционную для людей, и начнет легко передаваться от человека к человеку.

Лабораторные исследования показывают, что отпускаемые по рецепту лекарства, одобренные для борьбы с вирусами человеческого гриппа, могут успешно применяться и для лечения больных птичьим гриппом. Однако вирусы гриппа могут стать устойчивыми к этим лекарствам, поэтому медикаментозное лечение не всегда может оказаться эффективным. Необходимы дополнительные исследования для определения эффективности этих лекарств.

Нет. Вакцины от гриппа сезона 2005-2006 годов не обеспечивают защиты от птичьего гриппа.

В настоящее время повседневное (публичное) ношение маски для профилактики гриппа не рекомендовано. В США одноразовые хирургические и процедурные маски широко используются в медицинских учреждениях для профилактики респираторных инфекций, но в школах, на предприятиях и в общественных местах маски обычно не используются.

При употреблении в пищу правильно приготовленного мяса и яиц домашней птицы инфицирование вирусом птичьего гриппа исключено.

Вирус гриппа (H5N1) - также известный как "вирус H5N1" - представляет собой субтип вируса гриппа A, который возникает в основном у птиц, является высококонтагиозным для них и может вызывать у них смертельный исход.

Вспышки птичьего гриппа H5N1 среди домашней птицы были отмечены в конце 2003 и начале 2004 года в восьми странах Азии (Вьетнаме, Индонезии, Камбодже, Китае, Лаосе, Таиланде, Южной Корее и Японии). Тогда в пострадавших странах ммиллионы. птиц умерло от этой болезни или были забиты в рамках борьбы со вспышками. К марту 2004 года эпидемия в Азии, по сообщениям, была взята под контроль.

Однако с конца июня 2004 года начали поступать сообщения о новых вспышках гриппа H5N1 среди домашней птицы в ряде стран Азии (Вьетнаме, Индонезии, Казахстане, Камбодже, Китае, Малайзии, Монголии, России и Таиланде). Считается, что эти вспышки продолжаются до сих пор. Также сообщалось об инфицировании вирусом H5N1 домашней птицы в Румынии и Турции и диких миграционных птиц в Хорватии.

Сообщалось о случаях заболевания людей птичьим гриппом H5N1 во Вьетнаме, Индонезии, Камбодже, Китае и Таиланде.

Обычно вирус H5N1 не поражает людей, однако было сообщено о более чем 100 случаях инфицирования людей. Большинство этих случаев были вызваны прямым или тесным контактом с инфицированной домашней птицей или зараженными поверхностями; однако было отмечено и несколько случаев передачи вируса H5N1 от человека к человеку.

Пока случаи передачи вируса H5N1 от человека к человеку редки, и цепочка передачи прерывается на втором инфицированном человеке. Тем не менее, поскольку все вирусы гриппа способны изменяться, ученые обеспокоены тем, что когда-нибудь вирус H5N1 может приобрести способность инфицировать людей и легко передаваться от человека к человеку. Поскольку эти вирусы обычно не инфицируют людей, у людей практически отсутствует иммунитет против них.

Если вирус H5N1 приобретет способность легко передаваться от человека к человеку, может начаться пандемия (всемирная вспышка) гриппа. Никто не может точно предсказать, когда может начаться пандемия. Однако эксперты всего мира внимательно наблюдают за развитием ситуации с вирусом H5N1 в Азии и Европе и готовятся к возможности того, что вирус может начать более легко распространяться от человека к человеку.

Из всех немногочисленных вирусов птичьего гриппа, которые пересекли межвидовой барьер и приобрели способность инфицировать людей, вирус H5N1 вызвал наибольшее число сообщенных случаев серьезных заболеваний и смертельных исходов среди людей. В настоящее время в Азии более половины людей, инфицированных этим вирусом, умерло. Большинство случаев заболевания было отмечено среди ранее здоровых детей и молодых взрослых. Однако не исключено, что те отдельные случаи, о которых сообщается в настоящее время, являются лишь случаями наиболее тяжелых заболеваний и общие масштабы распространения заболевания, вызываемого вирусом H5N1, пока не определены.

В отличие от сезонного гриппа, при котором инфекция обычно вызывает у большинства людей лишь умеренные респираторные симптомы, заболевание, вызванное вирусом H5N1, может развиваться необычайно быстро, сопровождаясь стремительным ухудшением самочувствия и последующей высокой смертностью. У многих людей, заболевших гриппом H5N1, были отмечены первичная вирусная пневмония и отказ множества органов.

Большинство вирусов H5N1, вызвавших заболевание и смерть людей, судя по всему, обладают стойкостью к воздействию амантадина и римантадина - двух антивирусных лекарств, которые обычно используются для лечения больных гриппом. Два других антивирусных лекарства - осельтамивир и занамавир - скорее всего, будут эффективными при лечении гриппа, вызванного вирусом H5N1, но для проверки их эффективности необходимо провести дополнительные исследования.

В настоящее время не существует выпускаемой в промышленных масштабах вакцины для защиты людей от вируса H5N1, обнаруженного в Азии и Европе. Однако ведутся работы по созданию такой вакцины. В апреле 2005 года были начаты научные исследования вакцины, которая защитит людей от вируса H5N1, а также проводится ряд клинических испытаний.

В феврале 2004 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ) разослали учреждениям здравоохранения США рекомендации по усилению наблюдения ("обнаружения") гриппа H5N1 в стране. 12 августа 2004 года и 4 февраля 2005 года по Сети оповещения об угрозах для здравоохранения было распространено еще два сообщения, в которых учреждениям здравоохранения напоминалось о необходимости соблюдения рекомендаций по обнаружению (внутреннему наблюдению), диагностике и предотвращению распространения вируса H5N1. В этих сообщениях также были рекомендованы меры по проведению лабораторных тестов на вирус H5N1.

Чтобы началась пандемия, должны быть выполнены следующие три условия: 1) должен появиться новый субтип вируса гриппа; 2) он должен инфицировать людей и вызывать тяжелое заболевание; и 3) он должен легко и устойчиво (непрерывно) распространяться среди людей. Вирус H5N1, обнаруженный в Азии и Европе, удовлетворяет первым двум условиям: он представляет собой новый для человека вирус (вирусы H5N1 никогда прежде не были широко распространены среди людей) и он инфицировал более 130 человек, более половины из которых умерло.

Однако третье условие - начало эффективной и устойчивой передачи вируса от человека к человеку - пока не соблюдается. Для этого необходимо, чтобы вирус H5N1 улучшил свою способность распространяться среди людей. Это могло бы произойти в случае "рекомбинации" или адаптивной мутации вируса.

Рекомбинация происходит в случае обмена генетическим материалом между человеческими и птичьими вирусами при соинфицировании (одновременном инфицировании обоими вирусами) человека или свиньи. В результате этого может возникнуть полностью передающийся пандемический вирус - то есть, вирус, способный легко и непосредственно передаваться людям. Адаптивная мутация представляет собой более медленный процесс, при котором способность вируса прикрепляться к человеческим клеткам возрастает при инфицировании людей.

Избегайте тесных контактов. Избегите тесных контактов с больными людьми. Если вы сами заболели, не подходите близко к другим людям, чтобы защитить их от заболевания.

Если вы заболели, не выходите из дома. Если вы заболели, то, по возможности, не ходите на работу, в школу и вообще не выходите из дома по разным делам. Тем самым вы предотвратите инфицирование от вас других людей.

Закрывайте рот и нос. При кашле или чихании закрывайте рот и нос тканью. Тем самым вы предотвратите инфицирование от вас окружающих.

Держите руки в чистоте. Мытье рук часто помогает защититься от микробов.

Не дотрагивайтесь до глаз, носа и рта. Микробы часто передаются человеку тогда, когда он соприкасается с каким-либо предметом, зараженным микробами, и затем дотрагивается до своего глаза, носа или рта.

(C) Евстафьев Игорь Леонидович, 2005-2009

Читайте также: