Инкубационный период при гриппе h1n1

Вирус гриппа H1N1 передаётся способами, подобными другим вирусам гриппа. Считается, что сезонные вирусы гриппа человека распространяются от человека человеку, прежде всего за счёт крупных капель, выделяющихся из дыхательных путей (воздушно-капельная передача). Поэтому медицинская маска является простым и надёжным способом индивидуальной защиты.

Передача вируса гриппа требует тесного контакта между источником болезни и реципиентом, так как крупные частицы не остаются взвешенными в воздухе длительное время и, как правило, могут распространяться лишь на короткие расстояния (менее 2 метров).

Контакт с контаминированными поверхностями — ещё один возможный источник передачи инфекции. Если в воздушной среде жизнеспособность вируса сохраняется несколько часов, то на окружающих предметах в высохших каплях слизи — до двух недель. Именно поэтому важно часто мыть руки и не прикасаться к лицу (глаза, нос, рот).

Пока ещё неизвестен потенциал возникновения глазной или желудочно-кишечной инфекции нового вируса гриппа H1N1. Тем не менее, следует считать потенциально инфекционными все выделения из дыхательных путей и биологические жидкости (например, рвотные массы, кал) от людей, заражённых гриппом H1N1.

Частота развития заболевания у людей, имеющих контакт с больными сезонным гриппом составляет 5-15%, в то время как при гриппе H1N1 этот коэффициент достигает 23-33%.

Инкубационный период может колебаться от 1 до 7 дней, но более вероятно — от 1 до 4 дней. Поэтому лиц с инфекцией, вызванной вирусом свиного гриппа типа H1N1, следует считать потенциально заразными за 1 день до появления признаков болезни и в течение 7 дней после начала болезни.

Если признаки заболевания сохранятся дольше 7 дней после начала болезни, то таких пациентов следует считать потенциально заразными до разрешения симптомов гриппа.

В настоящее время вирус H1N1 стал доминирующим штаммом гриппа в мире, почти вытеснив сезонный грипп.

Подавляющее большинство пациентов с гриппом H1N1 испытывают лёгкие симптомы и быстро (в течение недели) без осложнений полностью выздоравливают, зачастую без какого-либо медикаментозного лечения.

В среднем в 5% случаев заболевания развивается тяжёлая форма гриппа H1N1, которая часто очень быстро (в течение 2-3 дней) прогрессирует в пневмонию, представляющую угрозу для жизни. Большинство случаев тяжёлой формы гриппа H1N1 возникает в возрастной группе от 30 до 50 лет.

Важно отметить, что примерно от одной трети до половины всех случаев тяжёлой и смертельной инфекции возникает среди ранее здоровых молодых людей и людей среднего возраста. Это факт разительно отличает вирус гриппа H1N1 от обычных сезонных эпидемий гриппа. Причины и факторы, повышающие риск развития тяжёлой болезни у таких пациентов, на сегодняшний день непонятны.

Имеющиеся фактические данные свидетельствуют, что повышенному риску развития осложнений также подвергаются беременные женщины, дети в возрасте до двух лет и люди с хроническими состояниями (респираторные болезни, в частности астма, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, аутоиммунные нарушения и ожирение).

От 2% до 10% пациентов (по разным данным) с клиническими признаками гриппа H1N1 требуется госпитализировать. Самые высокие показатели госпитализации наблюдаются среди детей раннего возраста. От 7% до 10% всех госпитализированных пациентов составляют беременные женщины на втором или третьем триместре беременности.

Из числа госпитализированных пациентов от 10% до 25% (по разным данным) нуждаются в помещении в палату интенсивной терапии и от 2% до 9% умирают.

Американские центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) с тревогой сообщают, что грипп H1N1 перевернул смертельную статистику гриппа вверх дном. При обычном сезонном гриппе до 90% смертельных случаев приходилось на стариков и младенцев, но при свином гриппе 88% смертельных случаев были зафиксированы у людей моложе 65 лет, причём почти четверть летальных исходов была у лиц моложе 25 лет.

Однако по мере развития пандемии летальная статистика может измениться. Так в одном из исследований, проведённых в Калифорнии (США), был сделан анализ клинических и эпидемиологических особенностей случаев гриппа H1N1, которые привели к госпитализации или смерти. В исследование включались данные о пациентах (n=1088) с лабораторным подтверждением инфекции H1N1, о которых сообщили местным отделам здравоохранения в период между 23 апреля и 11 августа 2009.

Оказалось, что самая высокая смертность среди госпитализированных отмечалась у людей в возрасте 50 лет и старше. Общая госпитальная летальность в данном исследовании составила 11%, причём, у лиц моложе 18 лет этот показатель равнялся 7%, а у людей старше 50 лет приближался к 20%. Смерть в среднем наступала спустя 12 дней после появления признаков гриппа H1N1, а самыми частыми причинами смерти были вирусная пневмония и острый респираторный дистресс-синдром.

Таким образом, хотя предварительные данные и вызывали ощущение, что пожилые люди обладают некоторым иммунитетом перед гриппом H1N1, однако, в случае возникновения показаний к госпитализации, у них обнаруживается высокая госпитальная летальность.

• Передача вируса, инкубационный период. Прогноз и статистика.

На волне распространения пандемического вируса гриппа А (H1N1) важно понимать, что это за заболевание, как передается и чем грозит.

Что это такое?

У вируса существует несколько подтипов (H1N2, H3N2, H3N1), хотя только подтип H1N1 обладает выокопатогенными свойствами. Современный вирус А (H1N1) результат скрещивания вируса человеческого гриппа А (H1N1) и свиного гриппа. Данная мутация и сделала вирус чрезвычайно опасным. Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).

Как передается?

Источником распространения могут быть как свиньи, так и люди. Самое опасное то, что еще за сутки до появления симптомов, человек уже становится заразным и способным заразить окружающих. Заразиться от больных людей можно в течение еще 2 недель после появления симптомов.

Пути и способы заражения:

Воздушно-капельный. Чихание, кашель провоцирует попадание вируса в воздух на расстоянии около 2 метров.
Бытовой. Особенно опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода. Даже на воздухе вирус способен сохранять активность еще 2 часа (при благоприятных условиях и более). Прикасаясь к вещам заболевшего человека можно руками занести вирус через слизистые оболочки (в том числе и слизистая глаз).

В группе риска находятся:

— дети в возрасте до 5 лет,

— люди с хроническими заболеваниями (онкология, диабет, ВИЧ и другие)

Если обобщить, то получается, что риск заболевания возрастает в зависимости от возраста и иммунитета. Чем старше или чем слабее иммунитет – тем выше вероятность.

Симптомы

Симптомы патогенного вируса очень похожи на сезонный грипп, потому люди стараются не обращаться за помощью к медицинским работникам. Для данного вируса характерно стремительное развитие. Его инкубационный период обычно от суток до 4 дней (зависит также и от иммунитета). Вирус поражает не только верхние, но и нижние дыхательные пути, вызывая сухой кашель, першение и ощущение удушья).

Температура тела больных достигает 38-39° и сопровождается ломотой и мышечными болями. Характерно для вируса гриппа А (H1N1) расстройство желудочно-кишечного тракта, нарушается стул.

Осложнения: как, почему и чем опасны?

Тяжелое состояние появляется уже в первые часы проявления заболевания: болят глаза, развивается боязнь света. Вероятно развитие менингита и энцефалита. Едва ли не самое опасное осложнение – развитие пневмонии. На второй-третий день вирус поражает низкие дыхательные пути и приводит к стремительному развитию пневмонии.

Причиной пневмонии могут стать:

— сам вирус (первичная пневмония),

— вирус в соединении с вторичной бактериальной флорой (вторичная пневмония),

— действие и вируса и сопутствующего наслоения бактериальной флоры (смешанная).

Первичная пневмония появляется на 2-3 день болезни и характеризуется развитием симптомов острой дыхательной недостаточности. У больного появляется сухой кашель, одышка и цианоз (посинение кожных покровов). При несвоевременной медицинской помощи у больного может развиться оттек легких, что может привести к летальному исходу.

Вторичная пневмония: 6-10 день болезни. Имеет место пневмококковая обсемененность (у 45% больных), реже золотистый стафилококк (не более 18%), а также гемофильная палочка. Кашель усиливается, практически не прекращается. Пациент ощущает острую боль в грудине даже при дыхании. Высокая степень интоксикации приводит к тому, что человек не в состоянии принимать пищу. Известны случаи развития абсцесса легких.

Смешанная пневмония имеет признаки первого и второго типа, крайне сложно поддается лечению.

Среди осложнений также наблюдаются перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, геморрагический синдром.

Профилактика

Прививание снижает шанс не заболеть, но это необходимо делать осенью, хотя бы за несколько недель до появления гриппа. В период эпидемии это запрещено!
Так как источник вируса – человек, избегайте людных мест, сократите пребывание в общественном транспорте. Меньше личных контактов.
Маска. Рекомендуется носить маску, так как это защитит от прямого попадания вируса. Но она не сможет защитить на 100%. Предположим, рядом находился зараженный человек и чихнул в вашем присутствии. Буквально немного мокроты попало воздушно-капельным путем на маску. Как только она попала – с воздухом она сможет проникнуть внутрь. В данном случае, желательно сразу заменить маску, вымыть маску и лицо. Или хотя бы протереть антисептиком.
Руки больного – не менее опасный источник вирус, чем рот. Меньше контактов и чаще мойте руки.
Чаще проветривайте помещение, делайте влажную уборку хотя бы раз в день. Старайтесь не использовать обогреватели, так как большая часть из них сушит слизистую.
Следите, чтобы слизистые оболочки были увлажнены.
Питайтесь правильно, в рационе должны быть витамины (особенно витамин С) и минералы. Не забывайте о свежем воздухе и физических упражнениях.

Что делать, если вы заболели?

Судя по статистике, есть немалые шансы, что это обычный грипп или простуда. В то же время, нельзя недооценивать пандемический вирус. Учтите, что период развития патогена в организме около суток, до появления осложнений может оставаться не так много времени. Чтобы перестраховаться, обязательно сразу же обратитесь к доктору. Неукоснительно соблюдайте все его предписания!

Ваши первоочередные действия в случае болезни:

— Сесть дома и не выходить в общественные места.

— Если живете с семьей – оградите их от вируса. Носите повязку и меняйте ее каждые 3-4 часа.

— Сразу же вызывайте доктора на дом.

Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.

Респираторные заболевания, вызываемые вирусом гриппа, являются одной из основных причин заболеваемости и смертности в глобальном масштабе.

Ежегодно во всем мире эпидемии гриппа по разным оценкам приводят к 3–5 миллионам случаев заболеваний в тяжелой форме и 250 000 – 500 000 случаям смерти.

Вирус гриппа A (H1N1) 2009 легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести.

Считается, что основной путь, по которому распространяются вирусы гриппа - воздушно-капельный. Это происходит, когда капельные выделения, образующиеся при кашле или чихании инфицированного человека, переносятся по воздуху и попадают в рот или нос находящихся рядом людей. Вирусы гриппа могут также распространяться, когда человек касается руками таких капельных выделений на теле другого человека или на каком-то предмете, а затем, не вымыв руки, касается руками своего рта или носа (или рта или носа другого человека). Исследования показали, что вирус гриппа способен выживать на окружающих предметах с возможностью инфицирования человека в течение 2-8 часов с момента попадания на поверхность.

Инкубационный период гриппа А (Н1N1) 2009 в 95 случаях из 100 составляет от двух до четырех дней, максимум он может продлиться одну неделю.

Самые распространенные симптомы гриппа А (Н1N1) 2009:

• высокая температура тела (97%);

• боль в горле (50%);

• головная боль (47%);

•учащенное дыхание (41%);

• боли в мышцах (35%);

Тяжесть заболевания зависит от общего состояния организма и возраста. Наиболее сильно к заболеванию предрасположены: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины, люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом. Характерная особенность гриппа А(Н1N1)2009 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

Летальный исход при гриппе может наступить по разным причинам. Многое зависит от состояния иммунитета и наличия хронических заболеваний. Чаще всего смерть наступает от пневмонии, которая при гриппе может вызываться самим вирусом, что наиболее опасно, но чаще развивается вторичная бактериальная пневмония.

Предотвратить инфекцию гриппа А (Н1N1) 2009 можно, причем достаточно просто. В первую очередь необходимо:

Мыть руки, лицо, промывать носовые ходы, смывая с них слизь и грязь по возвращении домой.
Обрабатывать и дезинфицировать поверхности, используя бытовые моющие средства.
Избегать трогать руками глаза, нос или рот. Это ворота инфекции, таким образом можно заразиться.
Защитить свои дыхательные пути маской, чтобы уменьшить риска заболевания.
Избегать поездок и многолюдных мест.
Соблюдать здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами.
Вакцинация является самым эффективным методом, хотя и не дает стопроцентной гарантии от заражения.

Соблюдая все эти правила, можно уберечь себя от той большой беды, которую грипп А (Н1N1) 2009 может принести.

В случае если заболевания гриппом А (Н1N1) 2009 предотвратить не удалось: оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу. Осложнения наступают и развиваются очень быстро, молниеносно. Человек не в состоянии контролировать ситуацию и что-то сделать. Здесь обязательно нужна медицинская помощь.

Противовирусные препараты, которые назначит вам врач смогут быстро поставить вас на ноги, а также предотвратят серьёзные осложнения.

Грипп h1n1

Грипп h1n1 по своей сути это мутация вирусного заболевания характерного для свиней, произошедшая путем соединения со штаммами вирусов птичьего гриппа и сезонного классического гриппа. Получившийся в результате такого симбиоза вирус отличается своей заразностью и высокой угрозой здоровью и жизни людей.

Активное распространение вируса гриппа h1n1 обусловлено его молекулярным составом, в который входят гемагглютинин и нейроминидаза, способствующие проникновению болезнетворного вируса в организм на клеточном уровне, и что самое главное попаданию в кровеносную систему.

Выявлено два основных способа заражения свиным гриппом:

воздушно-капельным путем во время кашля и чихания зараженного;
контактно-бытовым – через рукопожатие, прикосновения к одним и тем же предметам и т.д.

Не стоит опасаться заразиться через потребление в пищу свинины, так как штамм погибает при термической обработке.

К негативным последствиям заражения вирусом h1n1 относятся:

быстрый переход к вирусной пневмонии (в течение 1-2 дней), которая опасна вероятностью отека легких;
увеличение свертываемости крови и соответственно высокий риск тромбообразования;
риск развития нефрита почек;
большая нагрузка на сердечную мышцу.

Нужно отметить, что при всей своей агрессивности вирус гриппа h1n1 не способен долго находиться в окружающей среде (максимум 8 часов), а при обработке антисептиками, обычным мылом или спиртовым раствором сразу погибает.

Благодаря проведенным исследованиям и сбору статистических данных были выявлены категории людей особенно подверженных атаке h1n1, к ним относятся:

маленькие дети в возрасте до пяти лет;
люди старшей возрастной группы (от 65 лет);
женщины, которые находятся в положении;
лица, у которых имеются различные тяжелые хронические болезни, онкология, ВИЧ, диабет и другие.

Какие вакцины используются против вируса h1n1

Прогнозирование активности вируса h1n1 позволяет создавать необходимые вакцины, помогающие в формировании иммунитета к этому заболеванию. Прививку нужно делать за месяц до ожидаемого начала эпидемии.
Вакцина от свиного гриппа представляет собой однородную бесцветную или желтоватую жидкость, которая, в зависимости от ее вида, вводиться через инъекцию или назально.

Существует два основных вида классификации инъекций:

по стране-производителю — зарубежные (Германия, Бельгия, Франция и т.д.) и российские. Показатели эффективности у них равны, но в российских содержится меньшее количество вирусных частиц;
по виду антигена — на основе живых или инактивированных бактерий, а также биосинтетические. Живой вирус ослабляется таким образом, чтобы не нанести вред организму. В двух других видах используются фрагменты белкового вещества бактерий.

Российским Минздравом рекомендованы 11 разновидностей инъекций, среди них Гриппол, Инфлюак, Агрипол, Ваксигрипп, Бегривак и другие.

Длительное хранение вакцин не предусмотрено. Ежегодно разрабатываются новые виды с учетом модификации вируса h1n1.

Для тех, кто руководствуется штампами вакцина прививка от гриппа h1n1 может казаться источником заболевания, но именно благодаря ей человек способен избежать серьезных последствий этой тяжелой болезни.

Симптомы

Длительность инкубационного периода свиного гриппа не превышает трех дней и признаки болезни проявляются не сразу. Проявление и течение болезни напрямую зависит от иммунитета заболевшего.

Так как для данного гриппа не характерны первичные признаки обычного ОРВИ, а именно насморк и боль в горле, необходимо знать основные симптомы, указывающие на грипп h1n1. К ним относятся:

быстрое появление жара (на градуснике от 38.0 до 41,0C) и лихорадки, которые не снижаются даже при приеме Парацетомола или Нурофена. У детей сильный жар способен вызвать судороги и спутанность сознания;
сильная слабость во всем теле доходящая до ломоты, сонливость, отсутствие аппетита;
выраженная мигрень и повышенная светочувствительность;
непрекращающаяся тошнота и рвота, повторяющаяся через небольшие промежутки времени;
диарея;
сильный сухой кашель с первых дней проявления болезни, который сопровождается болями в груди;
затрудненное дыхание (одышка), которое не позволяет сделать глубокий вдох и выдох.

Если высокую температуру, ломоту в теле еще можно принять за признаки простого простудного заболевания, то последние два симптома (сухой кашель и одышка) не должны оставаться незамеченными. При отсутствии своевременного и быстрого лечения гриппа h1n1 могут развиться пневмония и отек легких.

Лечение

Если у больного выявлен грипп h1n1, его лечение, во-первых, назначается врачом, а во-вторых будет строиться по следующей схеме:

1. Проведение терапии, которая будет обеспечивать нормальное функционирование органов и нормализует обмен веществ. В нее входят:

назначение обильного питья, которое будет обогащено витаминами (например, морсы);
рацион, в котором содержится достаточное количество белка и витамины A, B,C, но при этом еда должна не должна быть жирной, острой и маринованной;
прием кисломолочных продуктов с низким процентом жирности для нормализации микрофлоры кишечника;
постельный режим.

2. Симптоматическое лечение, которое борется с проявлениями гриппа и улучшают самочувствие больного, при помощи:

Приема лекарств с жаропонижающим действием (Терафлю, Фервекс, Нурофен и т.д.), которые в том числе способны избавить от сильных головных болей.
Препаратов, которые разжижают мокроту и улучшают отхаркивание, например Лазолван, АЦЦ. Эреспал и др. Ни в коем случае нельзя принимать лекарства “от кашля”, так как они только усугубят ситуацию.
Лекарств, которые борются с диареей и рвотой. Имодиум, Лоперамид и их аналоги остановят понос. От рвоты помогают Церукал и Мотилиум. Очистить флору пищеварительного тракта могут кишечные антисептики, например, Экофурил. Параллельно следует принимать препараты, которые нормализуют водный и солевой баланс в организме (Регидрон).

Все лекарственные средства, в том числе антибиотики, которые предназначены для борьбы с самим вирусом h1n1 назначаются непосредственно врачом после постановки диагноза и с учетом имеющихся хронических заболеваний. При тяжелых формах гриппа обязательна госпитализация.

Нужно помнить что принимаемые препараты эффективны только при соблюдении всех указаний врача по их приему.

Грипп h1n1

Активное распространение вируса гриппа h1n1 обусловлено его молекулярным составом, в который входят гемагглютинин и нейроминидаза, способствующие проникновению болезнетворного вируса в организм на клеточном уровне, и что самое главное попаданию в кровеносную систему.

Выявлено два основных способа заражения свиным гриппом:

воздушно-капельным путем во время кашля и чихания зараженного;
контактно-бытовым – через рукопожатие, прикосновения к одним и тем же предметам и т.д.

К негативным последствиям заражения вирусом h1n1 относятся:

быстрый переход к вирусной пневмонии (в течение 1-2 дней), которая опасна вероятностью отека легких;
увеличение свертываемости крови и соответственно высокий риск тромбообразования;
риск развития нефрита почек;
большая нагрузка на сердечную мышцу.

маленькие дети в возрасте до пяти лет;
люди старшей возрастной группы (от 65 лет);
женщины, которые находятся в положении;
лица, у которых имеются различные тяжелые хронические болезни, онкология, ВИЧ, диабет и другие.

Какие вакцины используются против вируса h1n1

Существует два основных вида классификации инъекций:

по стране-производителю — зарубежные (Германия, Бельгия, Франция и т.д.) и российские. Показатели эффективности у них равны, но в российских содержится меньшее количество вирусных частиц;
по виду антигена — на основе живых или инактивированных бактерий, а также биосинтетические. Живой вирус ослабляется таким образом, чтобы не нанести вред организму. В двух других видах используются фрагменты белкового вещества бактерий.

Длительное хранение вакцин не предусмотрено. Ежегодно разрабатываются новые виды с учетом модификации вируса h1n1.

Симптомы

быстрое появление жара (на градуснике от 38.0 до 41,0C) и лихорадки, которые не снижаются даже при приеме Парацетомола или Нурофена. У детей сильный жар способен вызвать судороги и спутанность сознания;
сильная слабость во всем теле доходящая до ломоты, сонливость, отсутствие аппетита;
выраженная мигрень и повышенная светочувствительность;
непрекращающаяся тошнота и рвота, повторяющаяся через небольшие промежутки времени;
диарея;
сильный сухой кашель с первых дней проявления болезни, который сопровождается болями в груди;
затрудненное дыхание (одышка), которое не позволяет сделать глубокий вдох и выдох.

Лечение

назначение обильного питья, которое будет обогащено витаминами (например, морсы);
рацион, в котором содержится достаточное количество белка и витамины A, B,C, но при этом еда должна не должна быть жирной, острой и маринованной;
прием кисломолочных продуктов с низким процентом жирности для нормализации микрофлоры кишечника;
постельный режим.

Приема лекарств с жаропонижающим действием (Терафлю, Фервекс, Нурофен и т.д.), которые в том числе способны избавить от сильных головных болей.
Препаратов, которые разжижают мокроту и улучшают отхаркивание, например Лазолван, АЦЦ. Эреспал и др. Ни в коем случае нельзя принимать лекарства “от кашля”, так как они только усугубят ситуацию.
Лекарств, которые борются с диареей и рвотой. Имодиум, Лоперамид и их аналоги остановят понос. От рвоты помогают Церукал и Мотилиум. Очистить флору пищеварительного тракта могут кишечные антисептики, например, Экофурил. Параллельно следует принимать препараты, которые нормализуют водный и солевой баланс в организме (Регидрон).

Нужно помнить что принимаемые препараты эффективны только при соблюдении всех указаний врача по их приему.

Читайте также: