Институт гриппа петербург вакцинация
- Дмитрий Анатольевич, соответствует ли истерия вокруг коронавируса реальной опасности? О чем говорят данные по заболеваемости? О серьезной угрозе? Или есть основания говорить о том, что все закончится относительно хорошо, как с птичьим гриппом и атипичной пневмонией?
- Специалистов тревожат два момента. Во-первых, это новый вирус, который преодолел видовой барьер и стал вызывать заболевания у людей. Во-вторых, возбудитель передается от человека к человеку. Это, грубо говоря, все, что мы знаем. Прошел фактически всего один месяц с момента, когда была идентифицирована болезнь. Нам пока до конца неизвестно, с какой скоростью может распространяться этот коронавирус, как тяжело протекает болезнь, с какой долей летальных исходов. За прошедший месяц наблюдений стало понятно, что смертность от коронавируса составляет 2 процента. Этот показатель ниже, чем в предыдущие вспышки (атипичной пневмонии или ближневосточного респираторного синдрома), когда была зафиксирована летальность в одном случае 9%, в другом 34%(!).
Да, заболевание протекает тяжело, но в особых группах (это пожилые, а также люди с сопутствующей патологией), и те меры, которые принимают в Китае и во всем мире, дают надежду, что тяжелых последствий не будет. Ситуация, на мой взгляд, не очень критичная. Нам есть, с чем сравнивать. Мы наблюдаем сезонные эпидемии гриппа, когда каждый год заболевает около миллиарда человек, а умирает в среднем 500 тысяч, в некоторые годы и больше.
- Сейчас уже известно, что китайские власти гораздо раньше, чем весь мир, узнали о новом вирусе и его опасности, но скрывали эту информацию. Как, по-вашему, это отразится на борьбе с эпидемией?
- Теорий заговоров, связанных с этой вспышкой, выдвигается много. Меня больше интересуют клинические аспекты этого заболевания. Известно, что первые случаи заболевания начали регистрировать еще в начале декабря, а сам вирус идентифицировали уже в начале января.
- Когда стоит ожидать пика эпидемии?
- Каждый день число случаев увеличивается. Прежде всего, в Китае, в остальном мире — рост очень небольшой. Если бы Китай не ввел ограничения, число заболевших наверняка было бы другим. Но нужно подождать еще неделю-две, чтобы оценить динамику. Пик ждем в середине февраля.
- Вирус придет к нам?
- Риск того, что вирус доберется до России, есть. Контактов с Китаем у нас достаточно — это и близость границы, и туристические потоки. Не исключено, что уже есть и заболевшие, но мы о них не знаем, так как в их случае вирус не привел к развитию пневмонии. Все могло ограничиться легкой формой ОРЗ. Сегодня мы наблюдаем, что коронавирус и в Китае вызывает много вариантов легкого течения болезни.
- Народ очень нервно реагирует на новости о коронавирусе: скупает медицинские маски, всевозможные лекарства и вообще пугается любого чиха. Оправдана ли такая реакция?
- Надо относиться к ситуации здраво. Паника это первое, что приносит вред. Но давайте вспомним: периоды, когда растет заболеваемость сезонным гриппом, всегда сопровождаются похожими реакциями. Скупаются медицинские маски, лекарства. Люди стараются ограничить свои контакты. Мне кажется, это нормальная человеческая реакция на опасность заболеть. И здесь уже и медицинское сообщество, и СМИ должны рассказывать, как себя правильно вести, чтобы предупредить заражение.
- Так все-таки стоит носить медицинские маски?
- Прежде всего, маска нужна заболевшему - тому, кто инфицирован. Потому что он - источник заражения и маска защищает от инфицирования его окружение. Причем, мы сейчас говорим не только о коронавирусе, но и о любой респираторной инфекции.
- Почему до сих пор не удается сделать вакцину против нового коронавируса?
- За эти два года вирус не мутирует в нечто другое, перед чем новая вакцина будет бессильна?
- Вполне возможно. Поэтому есть идея создать вакцину, которая защищала бы от разных коронавирусов. SARS, MERS — это эксклюзивные случаи. А у нас в популяции ежегодно циркулируют четыре возбудителя, которые вызывают обычные респираторные инфекции.
- Как вы считаете, нужно было прекращать авиаперелеты и ввоз грузов из Китая?
- С грузами нет большой опасности, потому что вирус не устойчивый. А вот в плане ограничения перелетов с позиции разобщения источников инфекции и потенциально тех, кто может заболеть, это обоснованная мера.
- Можно ли делать какие-то прогнозы по поводу дальнейших событий? Например, искусственный интеллект уже обещает в будущем 53 миллиона смертей.
- Прогнозов много, в том числе и математические модели. Но данных настолько мало, что делать понятные прогнозы еще рано. Естественно, их проще строить на тех инфекциях, которые мы знаем десятилетиями, а то и столетиями, где мы прекрасно представляем клиническую картину, риски заражения. А этот коронавирус абсолютно новый. Поэтому даже на уже построенные модели прогнозирования мы не можем опираться, как на существенные.
Что знают ученые о коронавирусе
Вирус 2019 -nСoV
- впервые обнаружен на оптовом рынке морепродуктов (в продаже змеи, летучие мыши и пр.)
- имеет зоонозную природу (по неподтвержденным данным, резервуар вируса - летучие мыши либо летучие мыши + змеи)
Путь передачи: воздушно-капельный, контактный. От человека к человеку передается при тесном контакте.
Инкубационный период: до 14 дней.
Основные симптомы заболевания:
1. Повышение температуры тела — в 90 % случаев
2. Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев
3. Ощущение сдавленности в грудной клетке в 20% случаев
4. Одышка в 15 % случаев
5. Возможно снижение уровня лимфоцитов и повышение активности АЛТ и АСТ
Факторы, позволяющие оценить риск завоза 2019 -nСoV в Россию как высокий:
- вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем
- высокий темп прироста заболеваемости
- возникновение новых случаев заболеваний в северных провинциях КНР, граничащих с Приморским краем, Хабаровским краем, Еврейским автономным округом и Амурской областью
- установление факта завоза 2019 -nСoV в другие страны
- высокая активность миграции между РФ и КНР (около 4 млн человек в год)
- празднование нового года по китайскому календарю с 25 января до 25 февраля 2020 года.
По данным НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний, озвученным заместителем директора НМИЦ по научной работе и инновационному развитию д.м.н. Владимиром Чулановым, предположительный период начала завоза коронавируса в Россию — середина февраля 2020 года.
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 21 января. /Корр. ТАСС Наталия Михальченко/. Ученые НИИ гриппа (Санкт-Петербург) завершили доклинические испытания универсальной вакцины против гриппа. Об этом сообщила корр. ТАСС заместитель директора института по науке Людмила Цыбалова.
"Мы завершили фазу доклинических испытаний, убедились в эффективности разработки", - сказала она. Цыбалова пояснила, что универсальная вакцина является более высокотехнологичным препаратом для противодействия гриппу, чем сезонные. Она нацелена на снижение ущерба от пандемий и предотвращение вакцинозависимости у детей.
Какие животные помогли ученым
Работу над созданием универсальной вакцины ученые НИИ гриппа ведут уже пять лет. Два года ушло на конструирование вакцины (эти работы проводились совместно с центром "Биоинженерия" РАН), еще три года - на доклинические испытания.
"Мы испытали действие разработки на мышах, крысах, кроликах, морских свинках и в самом конце - на хорьках, так как хорьки и обезьяны - это самая лучшая модель для испытания антигриппозных препаратов. Эти животные болеют гриппом почти так же, как человек", - рассказала Цыбалова.
Работы финансировались по линии Минпромторга, было потрачено свыше 30 млн рублей.
Дело за добровольцами
В ближайшее время НИИ гриппа планирует подавать в Минпромторг заявку на проведение клинических испытаний. Они потребуют еще два-три года работы и 30-40 млн рублей вложений. "Клинические испытания дороже доклинических потому, что требуются затраты на наработку нужного количества вакцины, оплату страховки добровольцам, оплату их участия в исследовании и многое другое", - отметила Цыбалова.
Отличие новой вакцины
Мишенью для универсальной вакцины является пораженная вирусом клетка организма. Привитый человек, если и заболеет, то в очень легкой форме, летальный исход будет исключен. Универсальная вакцина индуцирует иммунитет к внутренним (консервативным) белкам вируса гриппа, которые не меняются от сезона к сезону. Поэтому универсальную вакцину не потребуется вводить ежегодно, как это происходит с сезонной (точные сроки действия препарата станут известны после клинических испытаний). Изменения поверхностных белков вируса не помешают ей выполнить свою роль. В свою очередь, сезонная вакцина работает по-другому. Ее задача - нейтрализовать вирус до того, как он проберется в клетку, и тем самым предотвратить заболевание.
В том случае, если набор циркулирующих в человеческой популяции вирусов хорошо известен, и именно этот набор вошел в состав сезонной вакцины, - все хорошо. Но если вирус сильно мутирует, она не поможет, а универсальная вакцина сможет предотвратить пандемию, подобную испанке, унесшей в 1918 году жизни нескольких процентов человечества.
Универсальная вакцина также нужна для предотвращения вакцинозависимости у детей. В настоящее время сезонные вакцины против гриппа вводятся детям ежегодно, начиная с 6-месячного возраста. И если в какой-то год вакцину не введут, ребенок может очень тяжело заболеть. "Это связано с тем, что иммунная система ребенка отвечает только на поверхностные белки вируса, которые входят в состав субъединичных вакцин (группа вакцин, отличающихся высокой степенью очистки, вызывающие наименьшее число аллергических проявлений - покраснения и зуда), а на остальные белки иммунитет не вырабатывается", - пояснила Цыбалова. При введении универсальной вакцины и под ее защитой при последующей инфекции иммунитет будет вырабатываться на все белки вируса, то есть будет полноценным.
Необходимость универсальной вакцины связана еще и с тем, что в случае сильной мутации вирус гриппа приобретает способность распространяться гораздо быстрее, чем обычно, и для противодействия ему требуется быстро наработать большое число вакцинных доз. "Универсальную вакцину можно будет произвести быстрее и с меньшими затратами, чем сезонную", - подчеркнула Цыбалова.
Кто еще работает над универсальной вакциной
Кроме НИИ гриппа, универсальную вакцину разрабатывают ученые НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи. "Там еще идут доклинические испытания", - уточнила собеседница.
Как показывает практика, на создание любой вакцины требуется около восьми лет. НИИ гриппа Минздрава РФ находится в двух-трех годах от регистрации вакцины.
Первый герой проекта — заведующий лабораторией молекулярной вирусологии ФГБУ НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева Минздрава России, расположенного в Санкт-Петербурге, Андрей Комиссаров.
В интервью официальному сайта клуба он рассказал, в чем заключается отличие нового коронавируса от аналогичных инфекций, когда будет создана вакцина от COVID-19, а также о том, тяжело ли переносят заболевание те, кто подхватил вирус.
— Андрей Борисович, спасибо, что смогли уделить время в такой непростой момент. Мы хотим помочь нашим болельщикам сориентироваться в сложившейся ситуации, в информационном пространстве. Очень много кто пишет об эпидемии коронавируса, но непонятно — кому доверять. Вы же, как эксперт, знаете об этом лучше и больше всех. Расскажите, пожалуйста, о вашей карьере, о том, чем вы занимаетесь.
— Я занимаюсь молекулярной вирусологией, работаю в Институте гриппа, Национальном центре по гриппу Всемирной организации здравоохранения. Я — заведующий лабораторией молекулярной вирусологии. По образованию — биолог, биохимик, оканчивал СПбГУ, кафедра биохимии биолого-почвенного факультета.
— Мы знаем, что вы участвовали в группе по расшифровке генома коронавируса. Расскажите об этом, пожалуйста.
— Да, это сделала моя лаборатория. Мы вообще много занимаемся расшифровкой разных геномов респираторных вирусов. Основная наша деятельность до этого момента была связана с гриппом. Но в связи с пандемией COVID-19 мы переключились на коронавирус, как очень значимую тему, и применили наши навыки, знания, оборудование для решения задачи по секвенированию, то есть расшифровке, первого генома коронавируса из России.
Здесь сразу стоит сказать, что в целом геном нового вируса был секвенирован, естественно, впервые в Китае. Это логично, поскольку китайцы первыми столкнулись с эпидемией. А наша заслуга заключается в том, что мы определили последовательность генома вируса именно у пациента из России. По всему миру выполняется такой анализ, в каждой стране следят за тем, что генетически представляет собой вирус, циркулирующий у них. Россия некоторое время была белым пятном на карте, не было никакой информации. Мы это исправили.
— То есть это основные причины, почему необходимо расшифровывать геном: создание вакцины и тест-системы.
— Есть три причины: вакцина, тест-система и научный интерес. И все люди, которые задействованы в этом, отправляют свои данные в единую общемировую базу, к которой имеют доступ ученые со всего мира и Всемирная организация здравоохранения. Ежедневно проводится анализ, кто что сделал в разных странах. Делается аналитическая сводка, которая всем рассылается, для того чтобы все были в курсе, как вирус меняется. Это большая, глобальная работа, в которой задействованы группы ученых со всего мира. Мы первыми от России в это включились.
— Существуют разные предположения насчет того, когда будет изобретена вакцина против коронавируса. Учитывая, что над этим сейчас трудится весь мир, почему называются сроки один-два года?
— На это есть несколько причин. Первая — это сама процедура создания вакцины от нового патогена. Сначала вам нужно придумать, как эта вакцина будет работать, какую технологию использовать. Далее вам нужно проверить, работает ли эта вакцина, и оценить ее безопасность в экспериментах на животных. Дальше — испытать вакцину на безопасность на добровольцах. Эти исследования вообще состоят из трех фаз, которые занимают довольно много времени. И только после этого вы можете эту вакцину запускать в производство. Нужно понять, как адаптировать существующие производственные мощности, чтобы они могли производить эту конкретную вакцину.
После этого начинается этап дистрибуции, нужно понять, как вы будете распределять вакцину по разным странам, как производственные мощности расположены по миру географически и так далее. Поэтому в случае коронавируса, так как вакцин от него не существует, это новая задача для человечества. Потому что для вирусов гриппа, например, это задача довольно рутинная.
Вирусы гриппа меняются, но принципиальный подход к созданию вакцины — один и тот же. Поэтому даже если возникает какой-то суперновый вариант гриппа и начинает заражать людей, на разработку вакцины уйдет значительно меньше времени. А для коронавируса это, напротив, процесс довольно долгий. Вы не можете рисковать, не можете взять непроверенную вакцину с точки зрения безопасности и начать вводить ее людям. Это невозможно. Ни по регуляторным, ни по этическим причинам, ни по каким-либо еще — это просто невозможно. Вы не можете рисковать их здоровьем.
— Все описывают симптомы коронавируса как нечто похожее на грипп и ОРВИ. Если вакцина от гриппа не подходит для коронавируса, то уместно ли вообще сравнивать эти вирусы?
— Коронавирус — это тоже возбудитель ОРВИ. ОРВИ — это острая респираторная вирусная инфекция. Поэтому COVID-19 тоже относится к ОРВИ. Никаких специфических симптомов не существует. Нельзя клинически отличить COVID-19 от другого ОРВИ. Нужна лабораторная диагностика. С другой стороны, всегда сравнивают разные заболевания между собой. Сравнивают по тяжести, по природе возбудителей и так далее. Сравнивать можно все что угодно с чем угодно.
— Если вакцины не существует, значит ли это, что остальные средства лечения неэффективны?
— Не существует вакцины, не существует противовирусных препаратов с доказанной эффективностью, которые бы работали против этого вируса. Потому что это вирус новый. И сейчас параллельно идет работа и над вакцинами, и над препаратами. Есть целый ряд подходов, которые позволяют ускорить разработку лекарств для лечения, — эти подходы сейчас применяются учеными по всему миру. Используются вычислительные методы, то есть с помощью компьютерного моделирования выбирают препараты, которые могли бы теоретически работать против этого вируса. Ведется очень большая работа.
Надо различать лечение и профилактику. Вакцина — это профилактика, предотвращение заболевания либо смягчение его течения.
Противовирусные препараты, терапия — это то, чем вы будете лечить уже заболевших людей. Такие вещи для любых болезней делаются всегда параллельно. Есть люди, работающие над препаратами, есть люди, работающие над вакцинами.
— То есть, говоря простым языком, если кто-то заболел, вакцина ему уже не поможет?
— Если кто-то уже заболел, то вакцинировать его уже несколько поздно.
— Это интересно, поскольку все говорят о вакцине, но никто не говорит о том, что она не нужна, если ты уже заразился.
— Во-первых, есть риск повторного заражения. Во-вторых, есть большая вероятность, что новый коронавирус станет сезонным. То есть сейчас будет какой-то пик заболеваемости, когда человечество столкнулось с вирусом в первый раз. Потом этот пик неизбежно пойдет на спад. Но есть высокая вероятность, что этот вирус будет возвращаться каждый осенне-зимний или зимне-весенний период.
— Если человек переболел этим заболеванием, то иммунитета у него не вырабатывается, верно?
— Это очень сложный вопрос, есть противоречивые сведения на этот счет. Есть данные о том, что эту болезнь можно подхватить повторно, причем в течение довольно небольшого промежутка времени. За один осенне-зимний период можно заболеть дважды, заразившись одним и тем же вирусом. Это характерно и для сезонных коронавирусов, не только для нового. Почему так происходит — пока нельзя сказать. Например, одним и тем же гриппом вы два раза заболеть не можете. У вас возникает иммунитет, и, чтобы вы заболели снова, нужен другой вариант вируса гриппа, не тот же самый.
— Существует, наверное, миллиард инфографик про симптомы коронавируса. Можете сказать точно, есть какой-то перечень симптомов от самого частого до более редкого?
— Подъем температуры, сухой кашель, чувство сдавленности в грудной клетке. Но эти симптомы не являются специфическими. Сейчас появилась информация — не знаю, насколько она проверенная, потому что сейчас очень много непроверенных данных, — о том, что COVID-19 сопровождается потерей обоняния. С другой стороны, ОРВИ с серьезным насморком тоже часто сопровождаются по крайней мере частичной утратой обоняния.
Здесь стоит подчеркнуть, что в 80% случаев COVID-19 протекает легко и только в остальных 20% требует медицинской помощи.
И только в некотором проценте случаев из этих 20% необходима серьезная медицинская помощь с интенсивной терапией, реанимацией и так далее.
— К группе риска относятся пожилые люди?
— Да, совершенно верно. По тем данным, что опубликованы китайскими учеными, а также тем, что поступают сейчас из Италии и других европейских стран, мы видим, что летальность очень высокая именно среди пожилых людей старше 65 лет.
— Есть статистика, что в среднем один человек заражает еще двоих человек, так ли это?
— Да, это так. По этому показателю новый коронавирус превосходит сезонный вирус гриппа, но при этом надо учитывать, что он очень сильно уступает многим другим вирусам, например вирусу кори. Так как больной корью способен заразить 10–12 человек.
— Если человек, больной коронавирусом, заходит в помещение, где сидят еще 50 человек, он заразит только двоих, или может заразить всех?
— Это зависит от многих факторов. От интенсивности контактов: если больной человек заходит и со всеми здоровается за руку, например. Или если эти люди находятся в очень плотной толпе, больной человек чихает, не закрывая лицо и происходит воздушно-капельный путь передачи, то, конечно, количество зараженных может быть значительно больше.
Хорошо известен пример Южной Кореи, где было 30 завозных случаев заражения коронавирусом. Дальше появилась 31-я пациентка, представительница одного религиозного течения. И она, будучи больной, посещала религиозные церемонии — от нее заразилось огромное количество людей (до 300, по некоторым оценкам). То есть цифра 2 — она усредненная. Как средняя температура по палате. От этикета, от того, как человек себя ведет, очень многое зависит.
— Сейчас очень много кто пишет о коронавирусе, люди начинают искать у себя симптомы заболевания. Какой можно дать совет, как не поддаваться всеобщей панике?
— Люди всегда ищут у себя симптомы заболеваний. Самое главное — учитывать, что в 80% случаев это легкая, иногда бессимптомная инфекция. Поэтому считать, что все человечество умрет, и паниковать по этому поводу совершенно не стоит. Но стоит принимать разумные меры, особенно касающиеся социальных контактов — общения с пожилыми людьми, посещения людных мест и так далее. Поддаваться панике не надо, но соблюдать разумные меры предосторожности стоит.
— Известно, что карантин делается для того, чтобы разгрузить медучреждения. Есть один график, который показывает, что чем больше людей сидит дома, тем меньше будет заболевших одновременно. А сколько вообще людям придется сидеть дома, на карантине?
— Сколько реально людям придется сидеть на карантине, зависит от тех, кто и на какой срок введет карантин. В Китае люди сидели на карантине 1–2 месяца в зависимости от региона.
— Что нужно делать для профилактики? Лекарства, народные средства, горячительные напитки — что-то из этого поможет?
— Лекарства, народные средства, горячительные напитки абсолютно бессмысленны. Поможет гигиена рук, вот эти все вещи с троганием лица, про которые сейчас есть много шуток. Действительно, контактный путь передачи для этого вируса является довольно важным. Поэтому использование антисептиков, мытье рук — это реально важно. И трогать лицо лишний раз тоже не нужно.
— Какие вы видите возможные сценарии развития ситуации в дальнейшем?
— Как мы видим на примере других стран, нас тоже, скорее всего, ждет подъем заболеваемости. Что касается долгосрочных сценариев, то их два — менее и более вероятный. Менее вероятный — этот вирус просто исчезнет, как это было с вирусом атипичной пневмонии в 2002 году. Более вероятный — этот вирус станет одним из сезонных коронавирусов и будет возвращаться и заражать людей в осенне-зимний период и в последующие годы.
— Позвольте развеять еще один миф. Говорят, что коронавирус способно убить тепло и с наступлением лета он уйдет сам собой. Правда ли это?
— Среди ученых нет окончательно сформированного мнения относительно того, как температура, влажность и климатические условия влияют на распространение тех или иных ОРВИ. Потому что есть ОРВИ, у которых нет сезонности, они не зависят от температуры и влажности, есть ОРВИ, у которых есть сезонность. Вот у других коронавирусов человека сезонность есть, они встречаются только в холодное время года.
С другой стороны, если посмотрим, где сейчас распространяется коронавирус, на температурные и влажностные условия в этих странах, мы увидим, как вы понимаете, широчайший спектр. Случаи заражения зафиксированы и в Гренландии, и в Исландии, и в Китае, где погода сейчас довольно теплая, и в Италии. Очень сложно предсказать, как вирус поведет себя с наступлением нашего календарного лета.
— Почему все страны закрывают границы и принимают такие беспрецедентные меры?
— Этому есть ряд причин. Во-первых, это абсолютно новый патоген, вызвавший пандемию. Очень многие пандемии, с которыми человек имел дело, вызванные респираторными инфекциями (мы не берем ВИЧ или гепатиты) и которые передаются воздушно-капельным путем, — это пандемии гриппа. Человечество научилось сдерживать грипп, делать его управляемым и поэтому значительно меньше его опасается. Это старый враг, и он знаком. В случае коронавируса неизвестны отдаленные последствия заболевания у тех людей, которые его перенесли. Просто потому, что нет таких данных. Может быть, этих последствий и нет, а может, есть. Этого никто не знает.
Кроме того, человечество развивается, и ценность человеческой жизни становится выше. Скажем, в XIX веке человечество значительно спокойнее относилось к гибели куда большего количества людей, а сейчас не может себе этого позволить. Также ни один из респираторных вирусов, вызывавших серьезные эпидемии за последнее десятилетие, не становился причиной таких пиковых нагрузок на систему здравоохранения.
Цены на платные услуги в клинике НИИ гриппа на Профессора Попова
- Гастроскопия под наркозом — 7 500 5 250 руб.
- Колоноскопия под наркозом — 8 500 5 950 руб.
- Гастроскопия и колоноскопия под наркозом одновременно — 12 000 8 450 руб.
- УЗИ щитовидной железы;
- УЗИ молочных желез;
- УЗИ печени;
- УЗИ желчного пузыря;
- УЗИ селезенки;
- УЗИ поджелудочной железы;
- УЗИ почек;
- УЗИ надпочечников;
- УЗИ мочевого пузыря;
- УЗИ органов малого таза (матки, яичников, придатков) абдоминальным датчиком или трансвагинальным датчиком;
- Гастроскопия (ФГДС) 2 900 рублей 2 300 руб.
- Колоноскопия под общей анестезией 8 300 6 000 руб.
- Колоноскопия + ФГДС под общей анестезией 12 000 8 900 руб.
- Колоноскопия 4 200 3 330 руб.
- Консультация и сбор анамнеза
- УЗИ малого таза
- Осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование
- pH метрия
- Осмотр и пальпация молочных желез и регионарных лимфатических узлов
Скидка на исследование с использованием контраста — 20%.
Институт гриппа петербург вакцинация
- Записи сообщества
- Поиск
Активность вирусов гриппа в городах страны постепенно повышается: лабораторными методами на 51 неделе (с 16 по 22 декабря 2019 г.) при исследовании материалов от 2805 больных гриппом и ОРВИ в 52 городах зарегистрировано 242 (8.6%) случая гриппа в 22 городах.
Среди госпитализированных больных с тяжелой острой респираторной инфекцией (ТОРИ) зарегистрировано 11 (15.3%) случаев гриппа, в том числе 1 случай гриппа A(H1N1)pdm09 в Санкт-Петербурге у ребенка возрастной группы 5-14 лет и 10 случаев гриппа типа В во Владивостоке, Самаре и Санкт-Петербурге у детей и молодых людей в возрасте от 15 до 29 лет.
На 51 неделе (с 16 по 22 декабря 2019 г.) заболеваемость гриппом и другими ОРВИ по населению России в целом составила 694 случая на 100 тыс. человек, что ниже недельного эпидемического порога (769,0) на 9,7% и пред-эпидемической базовой линии (723,9) на 4,1%.
По сравнению с предыдущей неделей, уровень заболеваемости населения гриппом и другими ОРВИ практически не изменился. Эпидемические пороги заболеваемости гриппом и другими ОРВИ по населению в целом не были превышены на 20% и более ни в одном из 61 города, включенного в систему надзора.
В то же время, частота выявления лабораторно подтвержденного гриппа возросла.
На 50 неделе (с 09 по 15 декабря 2019 г.) заболеваемость гриппом и другими ОРВИ по населению России в целом составила 699,5 случаев на 100 тыс. человек, что ниже недельного эпидемического порога (779,0) на 10,2% и пред-эпидемической базовой линии (723,9) на 3,4%.
Эпидемический порог суммарной заболеваемости гриппом и другими ОРВИ по населению в целом не был превышен ни в одном из 61 города, включенного в систему надзора.
Антигриппозная кампания в Петербурге началась. Обещанной вакцины от 4 штаммов гриппа нет
По словам начальника отдела эпиднадзора петербургского Роспотребнадзора Ирины Чхинджерии, в этом году за счет федеральных поставок планируется привить 49% петербуржцев — в первую очередь, из групп риска: детей, пожилых, беременных, медиков, педагогов и работников сферы услуг. Кроме того, за дополнительные средства, в основном районных администраций, ежегодно проходят вакцинацию еще 10% горожан. По словам специалиста, с 2005 года охват прививками в городе вырос в 4,5 раза, что не могло не отразиться на уровне заболеваемости — он уменьшился в десятки раз.
Антигриппозная кампания только началась, а прививки от гриппа уже получили почти 32,5 тысячи детей и беременных. Вакцину для детей в рамках Нацкалендаря поставили в город еще в середине августа, а для взрослых она появилась в конце прошлой недели. Как сообщили в комздраве, её уже развезли по медучреждениям и теперь ждут всех желающих защититься от гриппа. Все прививочные кабинеты в поликлиниках в этом году будут работать по единому двухсменному графику, скоро и около станций метро начнут дежурить ставшие уже привычными мобильные пункты вакцинации.
— Вакцинация проводится на добровольной основе, — напоминает Ирина Чхинджерия. — Но хотелось бы обратиться к родителям дошкольников — в прошлом году прививки сделали только 32% детей до 6-7 лет. Надо, чтобы они не зубчики чеснока вешали своим детям на шею, а сделали прививку. Я со 100-процентной уверенностью говорю, что чеснок не защитит от гриппа. Ни чеснок, ни чай с малиной, ни прочие народные средства. Они могут облегчить течение заболевания, но не защитят от него.
— Четырехвалентная вакцина есть в Петербурге, — поясняет эксперт Роспотребнадзора. — Некоторые желающие у нас уже привились и хорошо перенесли эту вакцину. Но, к сожалению, на сегодня её нет в достаточном количестве, чтобы охватить прививками население. Поэтому в этом году она будет распространяться как коммерческая. Она доступна по цене и желающие смогут её приобрести.
Квадривалентные вакцины от гриппа в мире применяются уже давно. Они позволяют исключить возможные риски, связанные с появлением и циркуляцией Викторианской и Ямагатской линий вирусов гриппа группы В. ВОЗ рекомендовала к применению четырехвалентные вакцины в 2017 году. Сейчас около 70% вакцин от гриппа, применяемых в США, — четырехвалентные, в Японии — до 100%.
Петербуржцы потеряли прививочные пункты у метро
Напомним, в этом году власти запланировали привить от гриппа почти каждого второго петербуржца — 49%. К 21 октября, по данным Роспотребнадзора, прививку получили только четверть — 26,8% горожан (1,4 млн человек). И хотя прививочная кампания пока не закончилась, проводить её рекомендуется до начала активного эпидподъема заболеваемости. А грипп уже пришел в город — в этом году у пациентов Боткинской больницы его начали диагностировать раньше обычного.
Где петербуржцу привиться от гриппа: график работы передвижных пунктов в ноябре
30.10.2019 в 16:40, просмотров: 1806
Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга опубликовал график работы мобильных прививочных пунктов, в которых можно сделать прививку от гриппа. Как сообщают в ведомстве, на некоторые время их работа была приостановлена – из-за задержек поставки вакцины в рамках Национального календаря профилактических прививок. Но на данный момент они получены.
По данным на 25 октября, в Санкт-Петербурге уже привились от гриппа 1 656 405 человек. Это 30,95 процента населения города.
Вы еще не сделали прививку, но хотите? Тогда вам с помощь расписание работы мобильных прививочных пунктов.
ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
КИРОВСКИЙ РАЙОН
КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
МОСКОВСКИЙ РАЙОН
НЕВСКИЙ РАЙОН
ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
В Петербурге испытают универсальные вакцины против гриппа
В 2018 году НИИ гриппа планирует провести клинические испытания двух так называемых универсальных вакцин нового поколения, которые будут действовать против многих вирусов. Их разработкой вирусологи института занимаются несколько лет и говорят, что в лучшем случае они смогут появиться на рынке не ранее, чем через 2 года.
По словам заместителя директора по научной работе НИИ гриппа Людмилы Цыбаловой, в отличие от обычных вакцин, которые действуют против нескольких определенных штаммов вируса гриппа и ежегодно рекомендуются ВОЗ для включения в состав вакцин, универсальные будут иметь более широкий спектр действия. В них содержатся консервативные белки, которые есть во всех вирусах гриппа. Пока, по словам Людмилы Цыбаловой, в мире не зарегистрировано ни одной подобной вакцины, хотя некоторые разработки уже проходят клинические испытания. В НИИ гриппа рассчитывают в следующем году испытать две вакцины, разработанные по разным технологиям, — рекомбинантную и векторную.
— Во всем мире разработки универсальных вакцин от гриппа ведутся последние 15 лет, мы начали чуть позже — 8 лет назад, — рассказывает замдиректора НИИ. — Сейчас мы довели свои разработки до клинических исследований, которые надеемся, в следующем году будут проведены по обоим направлениям. После этого мы сможем более конкретно говорить об их эффективности и безопасности.
Как сообщила Людмила Цыбалова, кроме широкого спектра действия, универсальные вакцины обладают и другими преимуществами. Так, рекомбинантная может быть показана аллергикам, реагирующим на куриный белок, — производство сезонных вакцин от гриппа основано на культивировании вируса в куриных эмбрионах. Еще одним плюсом может стать менее длительный срок производства — у обычных вакцин он составляет 6-8 месяцев, у рекомбинантной — 1,5 месяца. Пока петербургские эксперты не могут точно сказать, как часто потребуется делать прививки такой вакциной для полноценной защиты — скорее всего, раз в несколько лет.
Где и когда петербуржцы смогут сделать прививку от гриппа у станций метро
Василеостровский район
Выборгский район
Калининский район
Кировский район
Красногвардейский район
Красносельский район
пос. Можайск, ул. Советская, д.5 — 10 и 24 сентября, 8 и 22 октября, 12 и 26 ноября — с 10-:00 до 12:00
пос. Горелово, ул. Школьная, 45 — 13, 16, 26 сентября, 1, 15, 21, 28 октября, 1, 7, 14, 19, 28 ноября — с 10:00 до 12:00
пос. Хвойный, 33 — 18 сентября, 2, 16, 23, 30 октября, 6, 13,20, 27 ноября — с 10:00 до 12:00
Красное Село, ул. Освобождения, 31 (многофункциональный центр) — 9, 17, 23, 27 сентября, 3, 11, 17, 25 октября, 05, 11, 18, 25 ноября — с 10:00 до 12:00
Красное Село, ул. Красногородская, 7, кор.2 — 12, 20 сентября, 4, 10, 14, 24, 31 октября, 8 и 21 ноября — с 10:00 до 12:00
Кронштадтский район
Проспект Ленина,13 — с 04 сентября до 30 октября по понедельникам, средам и пятницам с 18:00 до 20:00
Московский район
Невский район
Петроградский район
Приморский район
Пушкинский район
ж/д ст. Царское село — с 14 до 25 октября по рабочим дням с 8:00 до 11:00 и с 16:00 до 19:30
Фрунзенский район
Центральный район
Семейная вакцинопрофилактика
Основным эффективным способом защиты от инфекционных заболеваний является вакцинация!
Сегодня можно защитить каждого ребенка!
Не следует бояться вакцинации, необходимо грамотно и серьезно относиться к этой важной мере защиты Вашего здоровья!
Центр семейной вакцинопрофилактики детского научно-клинического центра инфекционных болезней оказывает широкий спектр услуг в рамках реализации национального календаря профилактических прививок с использованием комбинированных вакцин (Пентаксим, Инфанрикс Гекса) и международной программы ВОЗ по защите детей и взрослых от инфекционных заболеваний.
Опытные медицинские сестры сделают прививку безболезненно и не оставят негативных воспоминаний у детей и их родителей.
Помимо реализации национально календаря возможно проведение дополнительных прививок, которые не менее важны для нашего здоровья.
Детям рекомендована профилактика от:
Для взрослого населения актуальна вакцинация от:
— пневмококковой инфекции у лиц пожилого возраста;
— вируса папилломы человека (рака шейки матки);
— клещевого энцефалита;
— кори, эпидемического паротита, краснухи, гепатита В (если вакцинация не проводилась ранее);
— ветряной оспы (если не болели в детском возрасте).
Центр семейной вакцинопрофилактики работает без выходных с 09:00 до 18:00.
Возможен выезд бригады специалистов нашего центра в организации для проведения коллективной иммунизации против гриппа и других инфекционных заболеваний на договорной основе.
Вакцинация против гриппа стартовала в Петербурге
В этом году от гриппа планируется вакцинировать почти половину населения города — около 2,5 миллиона человек. Бесплатную прививку можно сделать в детских и взрослых поликлиниках, а еще в мобильных пунктах — по пути на работу или учебу. Осмотр врача и профилактический укол много времени не займут. А из документов нужен только паспорт.
Иллюстрация Strannik fox/shutterstock.com
По словам начальника отдела по организации амбулаторной помощи петербургского комитета по здравоохранению Ларисы Соловьевой, город к прививочной кампании полностью готов. Первая партия вакцин в количестве 487 тысяч доз уже развезена на склады. Она трехвалентная, и в ее состав входят один штамм гриппа В и два штамма гриппа А — H3N2 и H1N1.
Напомним, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ежегодно исследует, какие именно штаммы циркулируют в разных странах. На основании этих данных ВОЗ делает прогноз по будущему эпидсезону и сообщает, какие именно вирусы гриппа должны быть включены в вакцину, которая будет применяться в текущем году.
Уже несколько лет ВОЗ рекомендует наряду с наиболее распространенными трехкомпонентными вакцинами использовать более продвинутые четырехкомпонентные (квадривалентные), которые содержат в своем составе не три, а четыре актуальных штамма: А(H1N1), A(H3N2) и два штамма гриппа В.
Российскими учеными такая вакцина уже разработана. Но пока четырехвалентную прививку рекомендовано делать работникам поликлиник и больниц, сотрудникам образовательных учреждений.
Врачи напоминают, что оптимальное время для прививки от гриппа — сентябрь-октябрь, так как иммунитет формируется примерно 2 — 3 недели. Первую волну заболеваемости город традиционно ждет в ноябре. В группе особого риска — дети до 7 лет, беременные женщины, пожилые граждане и люди, имеющие хронические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение).
Как сообщила начальник отдела эпиднадзора управления Роспотребнадзора по Петербургу Ирина Чхинджерия, за последние годы горожане стали относиться к вакцинации более серьезно. Благодаря этому заболеваемость гриппом в северной столице снизилась в десятки раз.
А в качестве профилактики недуга специалисты дают петербуржцам несколько простых советов: не контактировать с чихающими и кашляющими, избегать мест массового скопления людей и не ездить в часы пик в общественном транспорте. Если такой возможности нет, лучше надевать маску. А еще необходимо регулярно мыть руки с мылом, чаще проветривать квартиру и офис, делать влажную уборку. В рацион питания врачи советуют включать больше продуктов, содержащих витамин С.
Эпидемия гриппа 2015 — 2016 годов унесла жизни 102 петербуржцев. В сезон-2017/18 простудными заболеваниями переболели 257 тысяч горожан. Было зафиксировано два летальных случая. Оба умерших не были привиты.
Читайте также: