Интерферон при вирусном конъюнктивите

Что такое вирусный конъюнктивит глаз

Заболевание характеризуется воспалительными реакциями на слизистой оболочке глаза – конъюнктиве. Поражение инфекцией происходит при непосредственном попадании возбудителя или через дыхательную систему. Заболевание вызывается различными вирусами, в том числе из рода герпесов.

Вирусный конъюнктивит у детей проявляется покраснением глаз

Во многих случаях реакция возникает на фоне ранее перенесенных респираторных заболеваний, возбудители которых также являются вирусы. При этом конъюнктивит сочетается с насморком, фарингитом, повышением температуры тела.

Формы вирусного конъюнктивита

Согласно медицинской классификации, конъюнктивит глаз вирусной природы подразделяется на несколько видов с учетом происхождения. Выделяют следующие виды:

• аденовирусный;
• герпетический;
• энтеровирусный;
• при гриппе, кори, краснухе, ветряной оспе;
• спровоцированный контагиозным моллюском.

На фоне энтеровирусной инфекции может развиваться острый эпидемический геморрагический конъюнктивит, кератоконъюнктивит.

Причины вирусного конъюнктивита у детей

Основным возбудителем герпетического конъюнктивита является вирус герпеса или Herpes simplex.

Аденовирусная форма передается воздушно-капельным путем или через контакт с носителем. Провокаторами болезни являются микроорганизмы, относящиеся к нескольким сероварам (3, 5, 7).

Эпидемическую форму конъюнктивита провоцирует пикорнавирус (энтеровирус), передающийся фекально-оральным путем.

Контагиозный моллюск вызывается дерматотропным вирусом из оспенной группы. Конъюнктива им поражается достаточно редко.

Симптомы вирусного и других видов конъюнктивита

Заболевание имеет различную симптоматику, что зависит от клинической формы и вида возбудителя. Этапы и скорость развития процесса во многом определяются особенностями иммунной системы ребенка.

У каждого вида конъюнктивита есть свои симптомы

Общие симптомы вирусного поражения конъюнктивы:

• повышенная температура;
• общее недомогание;
• головные боли.

Они наблюдаются не всегда, только при наличии общей инфекции с синдромом интоксикации. Клиническая картина ухудшается по мере развития вирусной флоры. Локальные воспалительные процессы сопровождаются появлением красноты и других симптомов:

• расширение капиллярной сети в глазах;
• отечность верхнего и нижнего века;
• ощущение песка в глазах, жжения, зуда;
• усиленное слезотечение;
• патологические выделения;
• быстрая утомляемость глаз;
• нечеткость зрения;
• повышенная чувствительность к свету – светобоязнь;
• образование фолликулов.

Иногда вирусный конъюнктивит может сопровождаться поражением носоглотки в виде насморка, першения и боли в горле, увеличения и налетах на миндалинах, увеличением лимфоузлов. Такая картина обычно наблюдается при аденовирусной инфекции.

При эпидемическом конъюнктивите образуются слизистые выделения, способствующие слипанию век. На слизистой оболочке видны мелкие кровоизлияния, отекают веки. Состояние сопровождается общей слабостью, головными болями и повышением температуры тела. Увеличиваются лимфоузлы в подчелюстной области. Подобная симптоматика возникает как у взрослых, так и в детском возрасте. Заболевание характеризуются контагиозностью, т. е. опасностью дальнейшего распространения вируса.

Герпетическая форма обладает повышенной опасностью для органа зрения. Болезнь поражает не только конъюнктиву, но и роговицу, что сопровождается развитием более тяжелого состояния – кератита. Его проявления следующие:

• появление пузырчатых высыпаний;
• покраснение слизистой оболочки;
• серозно-гнойные выделения;
• отечность век;
• образование эрозий, язв.

Вирусное поражение герпесом подразделяется на 3 варианта: катаральный, фолликулярный и везикулярно-язвенный.

Энтеровирусный конъюнктивит передается через тесный контакт с больным и совместное использование средств личной гигиены. Инкубационный период составляет около 48 ч.

Локальные симптомы практически не отличаются от уже описанных:

• серозные выделения, приводящие к слипанию век;
• кровоизлияния;
• одутловатость лица;
• отечность век;
• покраснение глаз.

Сколько длится конъюнктивит, зависит от его происхождения. Обычно острые явления сохраняются на протяжении 1-2 недель, но без адекватной терапии процесс затягивается.

Диагностика вирусного конъюнктивита

Определить форму патологии можно с помощью специальных диагностических процедур, которые проводит окулист в условиях медицинского учреждения.

Для диагностики конъюнктивита глаз у детей и взрослых нужен осмотр окулиста

Исследования включают в себя визуальный осмотр, биомикроскопию глаза, забор крови и мочи для определения общих показателей. Из конъюнктивы берут мазок для определения этиологии болезни. Далее проводят цитологическое и вирусологическое исследование, молекулярно-генетический анализ (ПЦР), по результатам которых выявляют возбудителя. Антитела в крови можно определить при серологической диагностике.

Лечение

Терапия подбирается окулистом на основе результатов обследования и формы патологического процесса. Перед непосредственным посещением специалиста допускается закапываниев глаза сульфацила натрия.

При аллергической форме конъюнктивита глаз назначаются препараты, блокирующие выработку гистамина – антигистаминные.

Во время терапии запрещается использовать компрессорные повязки. Средства местного назначения применяются согласно инструкции без наложения компресса.

Лечение симптоматическое. В качестве местных средств используются глазные капли, мази, в составе которых присутствуют:

• антисептики;
• противовирусные (интерферон);
• ферментные (дезоксирибонуклеаза);
• глюкокортикоиды (после исключения герпесной природы);
• антибактериальные (для профилактики вторичного инфицирования).

Дополнительно назначаются антигистаминные средства, витамины, иммуномодуляторы. Примерное время, сколько длится терапия, зависит от характера и этиологии болезни.

Запрещается самостоятельно назначать лечение и применять медикаменты без предварительной диагностики и консультации с лечащим врачом.

Профилактика вирусного конъюнктивита

Для предупреждения болезни необходимо соблюдать ряд правил.

Профилактика включает следующие меры:

• Соблюдение правил личной гигиены, включающее в себя обязательное мытье рук после посещения общественных мест, туалета или улицы.
• Использование индивидуальных средств: отдельное мыло, полотенце и зубная щетка.
• Прогулки на свежем воздухе, упражнения, повышающие иммунные силы ребенка, закаливание.
• Проветривание и ежедневная влажная уборка.

При выявлении заболевания рекомендуется ограничить любые контакты с другими детьми для предупреждения их заражения.

Систематическое посещение специалиста и применение витаминных комплексов также относят к профилактическим мерам, способным предотвратить развитие заболевания.

При вирусном конъюнктивите у детей распространение заболевания в основном осуществляется контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. При тяжелых и запущенных состояниях патология может привести к нарушению зрительных функций. Во избежание развития болезни рекомендуется соблюдать правила личной гигиены и назначенную окулистом схему лечения.

Читайте в следующей статье: детрит в кале у ребенка

Вирусный конъюнктивит считается одним из наиболее распространенных заболеваний глаз. Болезнь является достаточно заразной, и, заболев ею один раз, человек попадает в группу риска. Это заболевание часто сопутствует простудам и развивается при вирусных и бактериальных инфекциях. О причинах его появления и методах лечения поговорим в сегодняшнем обзоре.

Причины заболевания

Источником такого заболевания, как вирусный конъюнктивит, является сам человек. Так, например, больной конъюнктивитом может потереть глаза, а затем открыть этой же рукой дверь, создавая опасность заражения для окружающих. Причиной данного заболевания выступают различные вирусы, например аденовирусы, энтеровирусы, вирусы группа и другие. Хотя наличие лишь одного из этих вирусов обычно недостаточно для развития заболевания, этому сопутствует ослабление иммунной системы или осложнения после других заболеваний.

К основным предрасполагающим факторам возникновения данного заболевания относятся:

1. Переохлаждение или перегревание организма.
2. Снижение общего иммунитета.
3. Нарушения обмена веществ.
4. Очаги хронической инфекции.
5. Нахождение в местах массового скопления людей или в местах с жарким климатом.
6. Воздействие внешних раздражителей на конъюнктиву, таких как пыль, химические элементы, дым.
7. Гиповитаминоз или авитаминоз.
8. Нарушения зрения, например близорукость.

Чаще всего эта болезнь встречается и бывает заразной в осенне-весенний период или в холодное переходное время, возникая одновременно с поражением респираторных путей.

Классификация

Вирусный конъюнктивит может возникнуть как самостоятельное заболевание, которое принимает различные формы, или как инфекция на фоне общего поражения организма. Однако общим признаком всех этих болезней является наличие вирусной инфекции, по форме которой вирусный конъюнктивит классифицируется на несколько видов.

Заражение этим видом вируса происходит воздушно-капельным путем, при этом инфекция поражает сначала слизистые оболочки, в том числе верхние дыхательные пути, а затем переходит на глаза, вызывая их воспаление разной степени тяжести. Заболевание протекает с выраженными симптомами общей интоксикации организма.

Причиной такой патологии является аденовирус семейства Adenoviridae, который остается активным в течение 14 дней при комнатной температуре, поэтому этот вид конъюнктивита считается особенно заразным.

Инкубационный период может длиться от 1 до 14 дней, по истечении которого болезнь развивается стремительно, а течение болезни может варьироваться в зависимости от формы аденовируса – катаральной, пленчатой или фолликулярной.

Этот вид конъюнктивита считается наиболее опасным, так как он чреват осложнениями, особенно для детей. Он вызывается вирусом простого герпеса, а распознать его можно по таким внешним симптомам, как вялость, отек век, кожные высыпания в виде пузырьков на поверхности век. Попав в организм человека в детстве, вирус сохраняется на всю жизнь и может вызывать рецидивы.

Данный вид конъюнктивита может протекать в 3 основных формах:

1. Катаральная– характеризуется острой формой протекания и короткой продолжительностью, хотя симптомы остаются умеренно выраженными. При этом конъюнктива глаза переполняется кровью, отекает и становится шероховатой.
2. Фолликулярная – характеризуется более длительным течением. Ее основные признаки – пузырьки герпеса на коже век и крыльях носа.
3. Везикулярно-язвенная – считается наиболее сложной и опасной формой. Она характеризуется появлением фолликул на слизистой оболочке глаз, которые затем лопаются и приводят к появлению язвочек.

При первых признаках данного заболевания следует немедленно показаться врачу и отказаться от самолечения. Основными способами лечения герпетического конъюнктивита являются глазные капли, мази, подкожные инъекции и инстилляции.

Этот тип вирусного конъюнктивита отличается высокой степенью заразности и легко передается восприимчивым людям. Заражение в основном происходит в семье или тесном многолюдном коллективе путем контактирования через предметы общего пользования.

Жаркие страны также считаются оптимальной средой для распространения данного заболевания, так как погодные условия в таком климате делают конъюнктиву чувствительной к разным инфекциям. Основным возбудителем эпидемического конъюнктивита является 8-й серотип вируса.

Инкубационный период заболевания составляет 5-8 дней, после которого наступает острая стадия заболевания сначала на одном глазу, затем переходит на второй. Основными признаками выступают слезотечения, отечность век, гиперемия, на складках могут появиться фолликулы.

Также отмечается увеличение лимфатических узлов, серозное или гнойное отделяемое из глаз, у детей возможно поражение роговицы глаза. Обычно заболевание проходит достаточно быстро, а по истечении 7-10 дней может наступить полное выздоровление. Для более быстрого избавления от неприятных симптомов следует обратиться к врачу, который назначит капли с содержанием антибиотика.

Энтеровирусная форма болезни, или острый геморрагический конъюнктивит, характеризуется достаточно острым течением и повышенной светобоязнью. При первичном осмотре могут быть обнаружены многочисленные кровоизлияния, отеки и обильные гнойные выделения. Этот вид заболевания также начинается с одного глаза, постепенно переходя на второй, но течение и прогноз в основном благоприятные.

Данная форма заболевания лечится с помощью противовирусных препаратов – капель, мазей, она обычно протекает в сочетании с другими признаками инфекции, которые лечатся комплексно. Общими требованиями к лечению являются постельный режим, обильное питье и изоляция до полного выздоровления.

Симптомы

Вирусный конъюнктивит подразумевает под собой несколько разновидностей заболеваний глаз, каждое из которых характеризуется воспалением слизистой или соединительной оболочки глаза. В зависимости от природы происхождения вируса, который поражает глаз, определяется и форма протекания болезни, а значит, различаются симптомы и способы ее лечения.

Лечение заболевания нужно начинать после проявления первых его признаков, хотя на начальной стадии его можно спутать с временным раздражением глаз. Наиболее типичными для всех видов вирусного конъюнктивита симптомами считаются:

1. Покраснение и отек глаз, иногда наблюдается кровоизлияние в конъюнктиву.
2. Многие симптомы напоминают обычную простуду – слезоточивость, насморк, боль в горле, чихание и т.д.
3. Увеличение лимфатических узлов, в том числе на шее или около ушей.
4. Светочувствительность, ощущение песка и зуд в глазах.
5. Лихорадка, повышение температуры.
6. Гнойные выделения из глаз.
7. Быстрое прогрессирование всех симптомов.

Основные различия вирусного конъюнктивита от бактериальной или аллергической формы заключаются в проявляющихся симптомах. Если вирусная форма проявляется постепенно, с прогрессирующими признаками, то бактериальный конъюнктивит – резко, при этом состояние пациента ухудшается, а веки начинают сильно отекать.

Кроме того, бактериальная форма отличается большим количеством гнойных выделений из глаз, в то время как при вирусном заболевании эти выделения появляются редко или в очень малом количестве. Отличительной чертой аллергической формы болезни является сильный зуд и, в некоторых случаях, боли в глазах, реже отмечается отечность век.

При лечении вирусного конъюнктивита в основном применяются противовирусные препараты, а для избавления от бактериального – антибиотики. При лечении аллергической формы заболевания наряду с топическими препаратами используются антигистаминные средства.

Диагностика

Диагностирование вирусного конъюнктивита осуществляется путем внешнего осмотра пациента, сюда включаются:

1. Оценка состояния околоушных и подчелюстных лимфатических узлов, которые могут быть увеличены.
2. Исследование отделяемого из глаз, которое может различаться по цвету и консистенции.
3. Кроме того, изучаются жалобы пациента и внешнее состояние глаз – отеки, покраснения или гиперемия конъюнктивы.

При возникновении осложнений врач принимает решение о проведении лабораторной диагностики:

1. Бактериологическое исследование конъюнктивального мешка.
2. Цитологическое исследование соскоба со слизистой оболочки глаза.
3. Полимеразная цепная реакция – исследование мазка на наличие вирусов.

Лечение

Данное заболевание отличается высоким уровнем контагиозности, поэтому врачам и пациентам следует соблюдать меры предосторожности для предотвращения передачи инфекции окружающим. При этом врачам рекомендуется тщательно дезинфицировать руки и инструменты перед осмотром и после проведения процедур.

Пациентам также следует использовать дезинфицирующие средства перед тем, как прикасаться к глазам, и пользоваться индивидуальными принадлежностями. На время лечения следует отказаться от посещения бассейна.

При обнаружении симптомов и диагностировании вирусного конъюнктивита не рекомендуется заниматься самолечением или пускать болезнь на самотек. Необходимо сразу же обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение с помощью медикаментов.

После назначения лечения следует соблюдать правила личной гигиены, пользоваться индивидуальными принадлежностями, глазными каплями и другими предметами, через которые может произойти заражение.

Самолечение или запоздалое лечение чревато осложнениями, которые могут способствовать переходу острой формы заболевания в длительную хроническую. Данная форма болезни протекает годами, периодически переходя в острую форму, что в конечном итоге может привести к серьезному нарушению зрения.

Обычно легкая форма заболевания склонна к самоизлечению в течение нескольких недель, но медицинские препараты необходимы для снятия его симптомов и облегчения состояния пациента. Тяжелые и острые формы болезни требуют немедленного врачебного вмешательства и проведения тщательного лечения с помощью различных медикаментозных препаратов.

Лечение данного заболевания обычно проводится с помощью капель, содержащих интерферон, поскольку этот элемент обладает противовоспалительным, противовирусным и иммуномодулирующим свойством. Среди таких препаратов можно назвать Офтальмоферон или Полудан. При острой форме болезни такие препараты нужно закапывать 5-7 раз в день по 1-2 капли в каждый глаз, лечении продолжается до полного выздоровления.

Мази обычно назначаются при герпетической и аденовирусной форме заболевания. Наиболее часто назначаемыми препаратами считаются Зовиракс или Ацикловир, основным компонентом которых выступает ацикловир. Эти препараты ускорят заживление конъюнктивы и предотвратят появление новых высыпаний на коже век. Каждое заболевание подразумевает подбор конкретного препарата, который подскажет офтальмолог.

При вирусном конъюнктивите обычно назначаются противовирусные препараты, в то время как антибиотики могут быть прописаны при бактериальной форме заболевания, как уже было отмечено выше.

При диагностировании вирусной формы заболевания мази или капли с содержанием антибиотика могут быть назначены для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции. При этом лечение может проводиться комплексно – препаратами с содержанием интерферона и каплями с ципролетом, альбуцидом, а также мазямя, содержащими эритромицин или тетрациклин.

Народные средства при лечении конъюнктивита можно применять только после консультации с врачом. Наиболее эффективными считаются компрессы или примочки, сделанные на основе травяных отваров, например ромашки или шиповника. Однако данные средства не могут способствовать полному избавлению от недуга, а лишь облегчат состояние больного на некоторое время. Отсутствие полноценного лечения с применением медикаментов может привести к различным осложнениям и способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Осложнения

Как уже было отмечено, несвоевременное лечение или самолечение вирусного конъюнктивита может привести к неприятным и серьезным осложнениям. Одним из таких серьезных последствий может стать кератит, который способен перейти с поверхностной формы в более глубокую и стать причиной возможной потери зрения.

Профилактика

Такое заболевание, как вирусный конъюнктиви,т легче предупредить, чем бороться с его последствиями. Поэтому в качестве профилактики врачи рекомендуют соблюдать следующие меры предосторожности:

1. Ежедневно вымывать из глаз инородные частицы, которые могли в них попасть.
2. Нельзя использовать чужие контактные линзы.
3. Девушкам следует воздержаться от использования чужой косметики и не давать другим свои косметические принадлежности.
4. Стараться избегать пыльных и загрязненных помещений.
5. Пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены – полотенцем, постельным бельем и т.д.
6. При купании в бассейнах нужно использовать специальные очки. Желательно купаться в открытых водоемах с проточной водой.
7. При появлении первых признаков болезни следует отказаться от использования контактных линз.

Для предотвращения повторного заболевания или защиты от разных вирусных инфекций следует уделить внимание укреплению иммунитета. Здесь особое место занимает сбалансированное питание, богатое витаминами А, С и D. Для этого рекомендуется обогатить свой рацион морской рыбой, яйцами, шпинатом, фруктами, черникой, морковью и бобовыми.

Эти продукты помогают не только укреплять иммунитет, но поддерживать в нормальном состоянии органы зрения, улучшить обмен веществ и снизить риск возникновения вирусного конъюнктивита.

Заключение

Заражение вирусным конъюнктивитом происходит при контакте с больным или при нарушении правил личной гигиены, поэтому нужно принимать все меры для предотвращения данного заболевания. Лечение заболевания проходит достаточно сложно, поэтому его легче предупредить. Необходимая терапия должна быть назначена специалистом, это поможет быстрее выздороветь и избежать различных осложнений.

Недавно товарища отправили домой на больничный с таким диагнозом. Самому товарищу я объяснила чем это заболевание чревато и необходимость придерживаться рекомендаций лечащего врача. Среди них, кстати, был и этот препарат.

Гуглила я его потому, что товарищу было интересно что это и как он действует. Окей, в фармакологическом справочнике РЛС этот препарат содержит как главное действующее вещество "интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный".

Димедрол - противовоспалительное, борная кислота здесь как консервант, но обладает противомикробным действием, стращные названия после - т.н. "полимерная основа" капель, увлажняет и промывает глаз ("искусственные слёзы").

Интерфероны - белки, которые клетки начинают вырабатывать в ответ на вторжение вируса. Приводит это к тому, что, во-первых, клетка активно мешает вирусу самовоспроизводиться внутри себя, а во-вторых "предупреждает" все клетки вокруг о возможном выходе вирусных частиц, и попыткой пробраться внутрь уже к ним.

Конкретно этот интерферон (альфа-2b) используют для лечения гепатита С, В и некоторых форм рака путём внутривенных инъекций. И там же, на википедии добавляется "Применение на слизистую оболочку не даёт никакого эффекта, так как интерферон является высокомолекулярным белком и не может всасываться через слизистую оболочку", правда со ссылкой на сомнительный источник (т.к. там просто текст и картинки, но нет никаких ссылок на пруфы).

Меня это заинтриговало и я пошла на гугл академию. Итак, лунная призма наука - дай мне сил добраться до правды! Поехали.

По запросу насчёт интерферона результаты, в поиске по статьям вся первая страница забита статьями про лечение опухолей (neoplasia = новообразование, опухоль).

В первой статье интерферон таки капали в глаз, да, но есть два НО. Во-первых, лечили тут новообразование, а не вирус, да ещё и локализация этих новообразований нарушала целостность слизистой оболочки. Во-вторых, лечили его, на минуточку, от 5 до 24 недель (в зависимости от пациента). Кроме того, в методах лечения так же заявлены криотерапия, хирургия и радиация. Так что не интерфероном единым лечились пациенты.

И, что важно, статья о "ретроспективном" исследовании. Т.е. доктор вспомнил несколько похожих случаев из практики и описал их пост-фактум. Соответственно нет никаких контролей, да и целью лечения было именно вылечить пациентов, а не показать эффективность интерферона.

Чуть ниже вторая статья, посвежее, от 2008 года:

Тут мы так же видим статьи про лечение новообразований, а не вирусов. Тоже ретроспективное исследование. Если вкратце, то там говорят о том, что использовать интерферон с витамином А (retinoic acid) эффективнее. Там уже выборка посолиднее, но сроки лечения от 19 дней до 6.5 месяцев, Карл.

Т.е. интерферон работает, но на опухолях и при условии повреждения слизистой. Особого смысла дальше читать статьи по опухолям нет. Нас интересует что там с вирусами.

Бинго! Давайте первую же статью!

"Значительного эффекта не обнаружено. Однако при применении в подопытной группе чаще инфицировался и второй глаз, но без симптомов". И на том спасибо, что без симптомов (вирусный конъюнктивит часто начинается с одного глаза).

А дальше смотрим относительно свежую статью от 2011 года "Treatment of viral conjunctivitis with antiviral drugs" (тоже видна на скрине запроса снизу). Это большой обзор литературных данных по разным способам лечения вирусного конъюнктивита (кстати, может быть вызван аденовирусами или герпетическими вирусами).

Внутри огромная таблица следующего вида:

Это не начало таблицы, но тут мы как раз видим два интерферона альфа (IFNα) с пометкой, что никакого результата при этом не наблюдалось/другие методы лучше (HuIFNβ это уже другое вещество, не стоит путать). И далее по таблице можно найти ещё пару статей, где лечение интерфероном альфа вирусного конъюнктивита было крайне неэффективно.

Итак, мы узнали, что этим действующим веществом вирусные заболевания глаз не лечат.

НО! Я что, самая умная? Данунафиг не могут же так обманывать людей, это же здоровье, бла-бла, короче, гуглим исследования применения конкретного препарата Офтальмоферон.

И тут начинается самое интересное. По идее, гуглиться это должно как "ophthalmoferon". И по этому запросу мы видим:

Всего 3 источника на английском (там дальше начинаются публикации на русском). Тут в меня уже можно начать кидать тапками, так как на РЛС английское название препарата "Oftalmoferon". Но подождите, мы дойдём и до этого. Все три статьи на английском написаны русскими авторами (удивительно, да?). Давайте по порядку.

Первая статья переводная из "Вестника Офтальмологии". Заглянем внутрь.

Итак, следите за руками. Во-первых тут про аллергический блефароконъюнктивит (это когда не только белок глаза покраснел, но и внутренняя часть века) и "Demodex" блефароконъюнктивит. Второе это вообще про паразитических клещей рода Demodex, в отдельных случаях способных вызывать блефарит (воспаление века).

Далее, лечили их не одним только офтальмофероном, а "вдобавок к обычной терапии". Ну и по результатам отличие было только в течение первых двух недель (из шести недель наблюдений), в дальнейшем же течение заболевания не отличалось от контрольных групп (здесь стоит вспомнить, что второе действующее вещество в этих каплях - димедрол, он же дифенгидрамин, способный оказывать противовоспалительный эффект).

Во второй статье автор скорее пишет про механизм развития аллергического конъюнктивита и препарат упоминает лишь как использующийся в России.

Третья статья вообще биотехнологического плана - там оценивают именно продажи разных интерферонов и перечисляют препараты с этим действующим веществом и их производителя. Несмотря на неправильное название препарата состав указан тот же.

И дальше ещё полторы странички статей на русском. Их же нам и подсунет гугл при поиске по "Oftalmoferon". Я надеялась, что они просто очепятались в названии (хотя так-то та ещё ошибка в сфере фармакологии) и сейчас меня выведет на результаты нормальных клинических испытаний.

Итак, первые две ссылки - одно и то же, но на разных языках.

Здесь не конкретно про офтальмоферон, а про его сочетание с окомистином, но всё же. Контрольная группа получала только его и ничего больше (по идее). Однако контрольной группе, по результатам бактериологических исследований таки назначили дополнительное лечение (правда в статье не указано, какое именно, т.е. сам по себе препарат, без дополнительного лечения, не спасает).

Подопытная же группа спасалась только офтальмофероном и окомистином, и выздоровела примерно на 5 дней раньше. Почему? Окомистин заявлен как антисептик, эффективный против микроорганизмов и вирусов (лучше бы я не гуглила Okomistin clinical trials).

Ну ладно, тут разыгрались бактерии. Может, яснее станет после других статей?

Вот второй ссылке офтальмоферон упоминается единожды, да и то в списке литературы.

Эту кандидатскую я найти не смогла (а жаль, я бы почитала), но нашла статью того же автора, видимо, по мотивам произведения:

Здесь про комплексную терапию с противовирусными препаратами.

Это тоже не про чудодейственность офатльмоферона на вирусный конъюнктивит!

В целом, во всех последующих статьях либо не про вирусы, либо не про эффективность офтальмоферона. Пара скринов со второй (и последней) страницы результатов гугла по этому запросу.

Либо лечат кошечек, либо лечат не вирусы (или вирусы, но не только офтальмофероном).

Ну и в целом, чтоб вы понимали разницу в уровнях клинических исследований в России и там, где нас нет:

Эту статью я уже упоминала ранее. Все эти выделенные слова относятся к так называемому "золотому стандарту" клинических исследований - "самому убедительному дизайну эксперимента". А означает это следующее: у нас есть препарат и плацебо (placebo-controlled) и компьютер случайным образом (randomised) решает, какой пациент получит лекарство, а какой - плацебо, и при этом ни врач, ни пациент не знают что именно выпало в данном конкретном случае - препарат, или плацебо. Сделано это для исключения разных ошибок психики. Одна известна как "эффект плацебо", а вторая, вкратце, может быть описана как неосознанный подгон результатов в пользу своей теории.

В статье описано как пациенты принимали интерферон и плацебо (сколько капель и сколько раз в день), как хранили, сроки обследований, параметры, по которым обследовали и, самое главное, что врач, проводивший осмотры, как раз таки и не знал кто что принимает. Проводили биохимический анализ крови и брали соскобы конъюнктивы.

А это одна из рандомных российских статей про офтальмоферон, от которых у меня бомбануло.

Как видите, у многих из исследуемой группы заболевание вирусного происхождения.

Начнём с того, что про контрольную группу мы знаем только то, что что они не получали офтальмоферон. И на этом всё. Что уже напрягает. Стоит отметить, что эта статья всего 2 страницы и не содержит ни таблиц, ни диаграмм, ни картинок - только один сплошной текст.

Вот это вторая страница:

Опять магия. 33 пациента из 37 опытной группы в результате лечили дополнительными лекарственными средствами, Карл! Стоит отметить, что далее в этом абзаце упоминаются лекарства, фигурирующие в упоминавшейся выше обзорной статье по лечению вирусного конъюнктивита и про них там, что характерно, таки написано, что работают.

Эффективность офтальмоферона - снятие воспаления, Карл, обусловленное димедролом. Хлоп-хлоп.

Да и разгул бактерий (и тут и в статье выше), в теории, можно объяснить тем, что глазу итак не сладко. Вот прям совсем. И тут ещё и капают борной кислоты с димедролом. Первая выпиливает членов устоявшегося и родного, не проблемного микробного сообщества (что уже может привести к разгулу нежелательных микроорганизмов), а второй временно выводит из игры иммунитет, давая возможность расти и размножаться чему угодно. - это исключительно мои умозаключения, не проверенные и не претендующие на правду.

И никакой конкретной информации об исследовании - ни сроков, ни критериев, ничего. Зато выводы есть и весьма конкретные. И это приняли к печати в научный журнал в России. А потом удивляются, почему никто не хочет печататься в наших журналах. Судя по этой и многим другим статьям, если говорить откровенно, их не читают даже сами редакторы.

Собственно, отсутствие клинических испытаний - не означает, что препарат не работает. Не все компании могут себе позволить исследования по "золотому стандарту" (бедные-бедные фарм-компании). Но когда в статьях вообще не удалось найти заявленной противовирусной эффективности препарата - это ну очень грустно, господа.

Стоит отметить, что в разных статьях указывалось, что применение офтальмоферона способствует более быстрому выздоровлению. Правда, из-за отсутствия нормальных исследований с корректной контрольной группой, нельзя точно сказать - это заслуга самого препарата или просто во время вирусного конъюнктивита полезно промывать глаза препаратами типа "искусственные слёзы".

А сам пост, собственно, к тому, что данный офтальмоферон мелькал по комментариям на пикабу и люди про него спрашивали. И в статьях он упоминается как ходовой препарат для лечения. И даже на педивикии написано, что вирусный конъюнктивит нужно лечить им.

В целом, насколько я знаю, препарат стоит не настолько-то дорого, чтобы сразу отказываться от покупки. Но, судя по всему, что написано выше, его не стоит применять для "монотерапии", т.е. лечиться только им. Слёзно просите у врача ещё хоть что-нибудь. Или погуглите статьи по лечению вашей болячки. Не начинайте приём не назначенных лекарств самостоятельно - лучше спросите у врача/скажите ему, что хотите их попробовать!

Ну и чтобы быть совсем полезной краткий гайд "как проверить лекарство на вшивость" (но долго и муторно).

1. Гуглим препарат и узнаём действующее вещество. На данном этапе нам хватит и непрофессиональных источников типа википедий и прочего.

2. То же самое делаем с действующим веществом.

3. Если у вас образование даже не близко к пониманию того, что там написано - попробуйте поисковой запрос через гуль-академию.

3.1. Желательно начать с названия препарата на английском (проверьте в том же РЛС, чтобы название было правильным, иначе наколетесь как я). Если выдаёт хотя бы 1-2 странички по теме - это очень хорошо (опять же используйте переводчик, чтобы узнать, как называется на английском ваша болячка). Обратите внимание, что в статьях должно встречаться как название препарата, так и название болезни!

3.2.То же самое делаем на русском. Если есть 3-4 страницы - тоже обнадёживает.

3.3. Самый шик - если вы ещё хотя бы по три статьи прочитаете, желательно и на русском и на английском.

4. И что теперь? Если всё ещё подозреваете - спросите совета в интернетах/просите другое лекарство у врача (не факт, что даст). Если лекарство проверку прошло - поздравляю, вы восхитительны.

Лайфхак для студентов - перед покупкой полезно погуглить аналоги препарата. Зачастую можно найти то же действующее вещество но в 2-3-5-10 раз дешевле. Но помните, что часто в аналогах другие вспомогательные вещества/комбинации действующих препаратов! Жадность может плохо кончиться! Желательно сразу у врача просить самый дешёвый аналог, чем потом гуглить самим, или хотя бы проконсультироваться насчёт равнозначности замены!

Всем добра, здоровья и лекарств с доказанной эффективностью!