Исследование спермы на вирусы

В этой статье речь пойдет о методе ПЦР для диагностики инфекций, передаваемых половым путем, при анализе спермы (эякулята). Какие инфекции можно определить в сперме, а какие нельзя? Какие еще материалы можно использовать для диагностики инфекций половой системы?

Среди преимуществ ПЦР как метода в сравнении с другими, традиционно используемыми для диагностики инфекционных заболеваний человека (иммуноферментный анализ, бактериологический посев, микроскопия), стоит отметить непосредственное обнаружение инфекционного агента в результате выявления специфического фрагмента ДНК или РНК возбудителя в исследуемом образце, а потому - возможность напрямую идентифицировать возбудителя инфекции, осуществлять раннюю диагностику, например, в инкубационном периоде, диагностировать заболевание не только в острой и хронической формах, но и выявлять скрытые (латентные) формы инфекций, протекающие без выраженных симптомов или бессимптомно, а также проводить скрининговые исследования, направленные как на определение уже имеющейся инфекционной патологии, так и выявление возможного носительства инфекций для оценки принадлежности пациента к группе риска.

Спектр возбудителей, выявляемых методом ПЦР, чрезвычайно широк, в связи с чем наибольшее распространение ПЦР-диагностика получила в гинекологической и урологической практике, в дерматовенерологии. Для диагностики большинства бактериальных и вирусных инфекций, выявления возбудителей ИППП, вызывающих заболевания, передаваемые половым путём (ЗППП), материалом для исследования служит, в основном, соскобное отделяемое слизистых оболочек мочеполовых органов: соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала и поверхности шейки матки у женщин, соскоб из уретры (мочеиспускательного канала), выделения из половых органов - у мужчин и женщин. При обследовании на некоторые виды инфекций (ВИЧ, гепатиты В и С, вирус Эпштейна-Барр и др.) для анализа берут кровь. Для выявления цитомегаловирусной и герпетической инфекций можно исследовать мочу. Клиническим материалом для ПЦР-диагностики ИППП у мужчин может служить секрет предстательной железы и эякулят (сперма). В каждом конкретном случае выбор исследуемого биоматериала определяется диагностической задачей исследования.

В данной статье мы подробнее остановимся на диагностике ИППП у мужчин и возможности выявления возбудителей ЗППП и урогенитальных инфекций в эякуляте.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов мужской репродуктивной системы могут явиться одной из возможных причин снижения мужской фертильности (способности к воспроизведению потомства), а урогенитальные инфекции их вызывающие - быть ассоциированы с мужским бесплодием.

К органам мужской репродуктивной системы относятся наружные и внутренние половые органы. К числу наружных относят половой член и мошонку. Внутренние половые органы представлены яичками с их оболочками и придатками, расположенными в мошонке, семявыносящими протоками и добавочными половыми железами, в числе которых предстательная железа (простата) - железисто-мышечный орган, охватывающий мочеиспускательный канал ниже мочевого пузыря, семенные пузырьки - парный железистый орган, расположенный над предстательной железой, и бульбоуретральные (Куперовы) железы - парные округлые железы небольшой величины, расположенные между пучками мышц мочеполовой диафрагмы. В яичках, являющихся парной половой железой, происходит образование мужских половых клеток - сперматозоидов и выработка мужских половых гормонов. Продукты секреции добавочных половых желез образуют семенную жидкость (семенную плазму, или спермоплазму), которая при смешении со сперматозоидами образует сперму. Придаток яичка (эпидидимис) тесно связан с яичком и служит резервуаром накопления спермы и созревания сперматозоидов, являясь частью семявыводящих путей. Семявыносящий проток представляет собой парный трубчатый орган, служащий для транспортировки сперматозоидов из эпидидимиса в семявыбрасывающий проток. При эякуляции (семяизвержении) происходит сокращение продольных мышечных волокон семявыносящего протока, сперматозоиды поступают в семявыносящий проток и смываются содержимым семенных пузырьков в уретру. Вклад секрета семенных пузырьков и предстательной железы в общий объём семенной жидкости составляет около 95% (примерно 35% приходится на секрет предстательной железы, 60% - на секрет семенных пузырьков), поэтому колебания объёма эякулята, в первую очередь, зависят от секрета добавочных половых желез. Тесная функциональная взаимосвязь всех органов мужской половой системы позволяет оценивать её состояние путём исследования эякулята. Среди лабораторных методов исследования анализ эякулята является важнейшим и, зачастую, - достаточным не только для оценки мужской фертильности, например, при анализе спермограммы, но и диагностики наиболее распространённых, репродуктивно значимых урогенитальных инфекций.

Наиболее частыми возбудителями инфекций мужского урогенитального тракта являются бактерии: гонококк (Neisseria gonorrhoea) - возбудитель гонореи, хламидии (Chlamydia trachomatis) - возбудитель урогенитального хламидиоза, трахомы и венерической лимфогранулемы, бледная трепонема (Treponema pallidum) - возбудитель сифилиса, микоплазмы (Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis) и уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum), являющиеся инфекционными агентами воспалительных процессов в мочеполовых органах, а также простейшие, например, трихомонада (Trichomonas vaginalis) - возбудитель урогенитального трихомониаза, грибы, например, рода Candida, вызывающие урогенитальный кандидоз, и различные вирусы, среди которых вирусы простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, Herpes simplex virus, HSV1 и HSV2) - возбудители генитального герпеса, цитомегаловирус (CMV), вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV, Human papillomavirus), вирусы гепатита В (HBV), гепатита С (HCV), ВИЧ (HIV) и другие. Некоторые из перечисленных бактериальных возбудителей (гонококк, хламидии, бледная трепонема, генитальная микоплазма) являются патогенами, другие (уреаплазмы, энтерококки, стафилококки и ряд других) - принадлежат к группе условно-патогенных микроорганизмов, способных вызывать воспаление в половых органах при снижении иммунной защиты.

Вирусы и бактерии могут напрямую поражать сперматозоиды, приводя к изменению их подвижности. Так, например, известно, что Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum, прикрепившиеся к головке и средней части сперматозоидов, негативно влияют не только на их подвижность, но и способность к оплодотворению яйцеклетки, проводимому в экспериментальных (in vitro) условиях. Повреждающее действие могут оказывать и продуцируемые микроорганизмами токсины. В ответ на инфекционный процесс развивается вторичное воспалительное повреждение, сопровождаемое образованием свободных радикалов и цитокинов, способных оказывать цитотоксическое воздействие на половые клетки. Кроме того, инфекции являются одним из факторов риска образования антиспермальных антител (АСАТ), направленных против различных частей сперматозоидов. Механизмом образования АСАТ на фоне воспалительного процесса является всё та же способность бактерий, вирусов и грибов прикрепляться к мембране сперматозоидов, вследствие чего происходит запуск аутоиммунных реакций. Присутствие АСАТ в эякуляте приводит к снижению его качественных и количественных характеристик: уменьшению концентрации и подвижности сперматозоидов, изменению морфологии половых клеток, их агглютинации, к изменению значений pH и вязкости семенной плазмы. Тем самым инфекции мочеполовых органов могут снижать репродуктивную функцию у мужчин.

Большинство возбудителей ИППП попадают в организм преимущественно половым путём. Наиболее часто инфекции выявляются у лиц молодого возраста, особенно тех, кто имеет большое число половых партнёров. При незащищенном половом акте высок риск заражения хламидиозом, гонореей, сифилисом, трихомониазом, гепатитами В и С, ВИЧ, герпесом, ВПЧ. Всего в настоящее время насчитывается более двадцати инфекций, которые передаются половым путём. Многие из них характеризуются высокой контагиозностью, а потому - быстрым распространением среди населения. К примеру, ежегодно в мире регистрируется около 90 миллионов новых случаев хламидийной инфекции, а восприимчивость к урогенитальному хламидиозу приближается к 100%. Следует помнить, что заражение ИППП может происходить при любом виде сексуальных контактов: анальном и оральном сексе, генитальном контакте без проникновения. Коварство этих инфекций заключается и в их возможности протекать без клинически выраженных симптомов. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 50 - 80% населения инфицировано вирусом папилломы человека, но лишь 1 - 2% лиц имеют клинические проявления этой инфекции. Бессимптомное вирусоносительство играет ключевую роль в распространении генитального герпеса: до 70% случаев передачи этого вируса и заражения им здоровых лиц происходит при бессимптомном характере болезни и наличии вируса герпеса у больного. Скрытый характер течения инфекции затрудняет возможность её выявления. Отсутствие со стороны мужчины должного внимания на появление у себя некоторых из признаков или симптомов начинающегося заболевания, несвоевременное обращение к врачу или неадекватное лечение, например, в случае предпринимаемого самолечения, могут способствовать переходу инфекции в хроническу форму и развитию хронического заболевания. Хроническую инфекцию труднее диагностировать, тяжелее лечить, к тому же последствия хронического инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых органах оказываются более тяжкими для мужского здоровья.

В зависимости от локализации инфекционного процесса чаще всего у мужчин развиваются уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), простатит (воспаление предстательной железы), эпидидимит (воспаление придатка яичка) и орхит (воспаление яичка). Острый эпидидимит может распространиться и на яички (эпидидимоорхит). Симптомы или признаки заболевания напрямую зависят от того, какой именно возбудитель инфекции попал в мужской организм и каково состояние иммунитета в целом. Наиболее частыми возбудителями инфекций, вызывающих уретрит, являются Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum. Среди сексуально активных молодых мужчин эпидидимит чаще вызывается Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea и Trichomonas vaginalis. У мужчин старшего возраста и пожилых чаще обнаруживают условно-патогенную микрофлору (Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и др.).

Симптомы урогенитальных заболеваний, вызываемых различными возбудителями ИППП, чаще всего не являются специфичными. При остром характере инфекционного-воспалительного процесса клиническая картина ИППП у мужчин может выражаться такими симптомами, как дискомфорт, зуд и жжение в области уретры, боль в промежности, нижней части живота и в области мошонки, болезненность при мочеиспускании (дизурия) и половых контактах (диспареуния), гиперемия и отёчность кожных покровов в области поражения, слизистые или гнойные выделения из уретры. В случае скрытой формы инфекции признаками заражения могут являться редкие, незначительные выделения из уретры. Сходство клинических проявлений многих урогенитальных инфекций вовсе не означает, что существует их одинаковое лечение, каждая инфекция требует индивидуальной медикаментозной терапии. Это диктует необходимость проведения лабораторного исследования, направленного на выявление и идентификацию возбудителей ИППП.

Одним из таких видов исследования, предлагаемых в нашей клинике для мужчин, является анализ эякулята с помощью молекулярно-биологического метода ПЦР. Исследование является скрининговым и представляет собой блок анализов ПЦР на инфекции в сперме. Предназначен для обнаружения в биоматериале специфических фрагментов ДНК основных возбудителей ИППП и урогенитальных инфекций мочеполового тракта у мужчин: Neisseria gonorrhoeae, Clamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. Обследование не требует применения каких-либо инвазивных процедур, а потому может быть выполнено в кратчайшие сроки. Использование для этих целей современного высокочувствительного и высокоточного диагностического метода, каким является ПЦР-анализ, представляется в настоящее время неотъемлемой частью комплексного подхода в лабораторной оценке мужского репродуктивного здоровья.

Наша клиника уже много лет успешно лечит пациентов с инфекциями нервной, желудочно-кишечной и респираторной системы, урогенитальными инфекциями, инфекциями костей и суставов, а также с ревматическими процессами на фоне инфекций. Мы можем предложить Вам широкий спектр лабораторных исследований на инфекции, в т.ч. – серологическую диагностику (исследование антител к инфекциям).

Диагностика инфекций с помощью ПЦР. ПЦР – полимеразная цепная реакция

ПЦР или полимеразная цепная реакция — это метод исследования, на предмет наличия какой-либо инфекции путем поиска фрагментов ДНК этой инфекции.

Что можно проверить с помощью ПЦР. С помощью ПЦР можно исследовать различный материал: это кровь, кал, отделяемое глаз, носа, пунктат, биоптат, слюна, мазок, внутрисуставная жидкость, цереброспинальная жидкость. Т.е. биоматериалом для ПЦР-исследования может быть практически любая среда организма, где возможно присутствие микробов.

Для интерпретации результатов ПЦР-исследования мы можем предложить Вам помощь врача-иммунолога, ЛОР врача, уролога, гинеколога, дерматовенеролога, офтальмолога или другого профильного специалиста.

В большинстве случаев, взятие биоматериала для ПЦР исследования производится врачом, но в некоторых случаях медсестрами.

Микробиологические посевы

Что такое микробиологический посев. Микробиологический посев – это исследование, при котором какой-либо биоматериал (кровь, моча, слизь, гной и т.д.) переносится из организма на питательную среду, и если в перенесенном биоматериале есть микробы, то они вырастают в этой среде. В ряде случаев мы совмещаем микробиологические посевы с ПЦР (полимеразная цепная реакция) исследованием, потому что не все микробы хорошо растут на средах, но легко выявляются методом ПЦР, и наоборот, некоторые микробы плохо определяются при ПЦР, но хорошо растут на питательных средах. Для определения вирусных инфекций широко применяется именно ПЦР.

Какие биоматериалы организма можно проверить на питательных средах. В нашей клинике вы можете выполнить посев практически любых биоматериалов: это отделяемое глаза и носа, материал полученный при пункции, слюна, различные мазки, мокрота, кал, моча, кровь, соскобы с кожи, волосы (при наличии инфекции волосяного покрова), ногти и др.

По готовности микробиологического посева может быть определена чувствительность высеянных микробов к различным антибиотикам. После определения чувствительности будет точно ясно, какой препарат будет подходить для лечения. Так же возможно определить чувствительность микробов к бактериофагам, в том случае, когда требуется проведение лечения без применения антимикробных химиопрепаратов.

Антитела к инфекциям

Что такое антитела? Антитела — это специфические белки, которые выделяет иммунная система в ответ на внедрение микроба в организм. Поскольку каждая разновидность грибка, вируса, бактерии, паразита имеют свою уникальную молекулярную антигенную структуру, то иммунная система вырабатывает антитела к каждому антигену каждого микроба. Обычно, в клинической практике, определяется несколько разновидностей антител к микробам (к вирусам, грибкам, бактериям): антитела IgA, IgM и IgG.

Антитела Ig G – эти антитела могут говорить, как о текущей инфекции, если она протекает длительно, так и о перенесенной инфекции. При повышении антител Ig G к любому микробу или вирусу всегда возникает вопрос, это перенесенная или текущая инфекция? На этот вопрос можно ответить с помощью других методов исследования, например, с помощью исследования IgM и IgA, а также с помощью других методов исследований, таких как ПЦР , микробиологический посев и т.д.

Антитела Ig M – это антитела иммунного ответа, которые повышаются при остром воспалении, т.е. при первичном попадании инфекции в организм, либо при обострении хронической инфекции. При обострении хронической инфекции, IgM повышается не всегда, это зависит от типа возбудителя, от давности воспалительного процесса, а также от особенностей иммунной системы пациента.

Антитела Ig A – это антитела, которые в основном повышаются при воспалительных процессах на слизистых оболочках. Они могут быть повышены как при острой, так и при хронической инфекции. Высокий уровень IgA к микробу или вирусу обычно отражает активное течение инфекции.

РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) – метод исследования близкий к определению антител, основанный на определении агглютинации (склеивание и выпадение в осадок) эритроцитов. РПГА часто используется для определения сальмонеллы, иерсинии, шигелл, бледных трепонем (сифилиса).
Использование других антител применяется при различных специфических инфекциях, например, при бруцеллезе, сифилисе, бореллиозе и других серьёзных инфекциях.

Иммуноблот и иммуночип – это определение большого количества антител к различным антигенам одного микроорганизма. Целесообразно исследовать иммуноблот или иммуночип в сомнительных случаях, когда инфекция протекает скрыто и, и её диагностика затруднена с помощью обычного исследования IgG, IgM, IgA. Например, иммуноблот и иммуночип, актуальны при диагностике бореллиоза, который может протекать скрыто и плохо диагностироваться, сифилиса и хеликобактерной инфекции.

Для чего нужно определять антитела к инфекциям? Определив количество и набор этих антител можно судить, контактировала ли иммунная система с данной инфекцией, есть ли сейчас контакт с данной инфекцией и есть у иммунной системы антитела к инфекции или нет. Полученные данные анализов используются для интерпретирования текущего состояния пациента и для постановки клинического диагноза, также эти данные используются для оценки проводимого лечения.

Анализ на стрептококковую инфекцию. Антистрептолизин-О (АСЛО)

то такое антистрептолизин О (АСЛО)? Антистрептолизин О (АСЛО) – это маркер стрептококковой инфекции в организме. При попадании в организм человека, стрептококк группы А начинает вырабатывать антиген (чужеродный для организма человека белок) – стрептолизин, а иммунная система, для защиты организма, начинает вырабатывать антитела к этому антигену – антистрептолизин О (АСЛО). Повышенный антистрептолизин О (АСЛО) говорит о перенесенной стрептококковой инфекции, о ревматическом заболевании, спровоцированном стрептококком, или риске ревматического заболевания. Обычно, по уровню АСЛО в крови можно определить, когда человек болел стрептококковой инфекцией: уровень антистрептолизина О увеличивается спустя 1 неделю после инфекции и достигает своего пикового значения через 4-5 недель. При хронической стрептококковой инфекции (чаще это хронический тонзиллит при неудовлетворительных результатах лечения) высокий уровень АСЛО может держаться месяцы и годы.

Что делать при обнаружении высокого антистрептолизина О:

1. Обратиться к ЛОР-врачу (оториноларингологу), т.к. в большинстве случаев источник стрептококковой инфекции – миндалины или аденоиды. Правильное лечение хронического тонзиллита и аденоидита в большинстве случаев решает проблему повышенного АСЛО и ревматического риска.
2. Получить консультацию врача ревматолога, возможно проверить органы-мишени ревматизма (сердце, почки, суставы, нервную систему).

Для чего нужен анализ на антистрептолизин О (АСЛО)? Анализ антистрептолизина О применяется для диагностики ревматологических заболеваний и их риска при стрептококковой инфекции. При лечении хронического тонзиллита от уровня АСЛО зависит тактика лечения. Уровень АСЛО в крови особенно важен для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита (при истинном ревматизме антистрептолизин О повышается гораздо чаще и выше).

Где сдать анализ на антистрептолизин О (АСЛО)? В нашей клинике Вы можете сдать кровь на антистрептолизин О семь дней в неделю. Мы рекомендуем сдавать кровь утром натощак, а накануне, по возможности, избегать переедания.

Основные показания к анализу на антистрептолизин О (АСЛО):

• Обследование на ревматизм, ревматоидный артрит и другие ревматические заболевания, ревматическое поражение сердца – миокардит и почек – гломерулонефрит
• Хронический тонзиллит
• Любая стрептококковая инфекция (рожа, отит, скарлатина и т.д.)

Анализ ликвора на нейроинфекции. Исследование цереброспинальной жидкости на вирусы, бактерии, грибы

Наша клиника специализируется в неврологии, нейроиммунологии и лечении аутоиммунных заболеваний нервной системы. Исследование ликвора на нейроинфекции – один из самых достоверных методов лабораторной диагностики воспалительных и аутоиммунных заболеваний нервной системы. Мы предложим Вам исследование ликвора на нейроинфекции в амбулаторном режиме, с пребыванием в палате дневного наблюдения. Подробнее о процедуре получения ликвора.

Ряд исследований на нейроинфекции можно выполнить и с помощью исследования крови: подробнее.

Какие именно нейроинфекции доступны для исследования в нашей клинике:

Хламидия трахоматис / Chlamydia trachomatis ПЦР

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов / Herpes simplex virus I, II ПЦР

Возбудитель сифилиса / Treponema pallidum ПЦР

Цитомегаловирус / Cytomegalovirus ПЦР

Вирус Эпштейн-Барр / Epstein Barr virus ПЦР

Вирус герпеса 6 типа / Human herpes virus VI ПЦР

Возбудитель туберкулеза / Mycobacterium tuberculosis complex ПЦР

Листерия / Listeria monocitogenes ПЦР

Токсоплазма / Toxoplasma gondii ПЦР

Микроскопическое исследование окрашенного мазка (бактериоскопия)

Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам

Посев ликвора на менингококк

Посев на грибы рода кандида и определение чувствительности к антимикотическим препаратам

Посев на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам

Посев на гонококк и определение чувствительности к антибиотикам

Серологическая диагностика клещевого боррелиоза методом иммуночипа (кровь + СМЖ)

Энтеровирус / PHK Enterovirus ПЦР

Вирус Варицелла-Зостер (возбудитель опоясывающего лишая) / Varicella-Zoster ПЦР

Аденовирус / Adenovirus (группы В, С, Е) ПЦР

Исследование ликвора помогает провести дифференциальную диагностику между нейроинфекцией и демиелинизирующим заболеванием, нейросаркоидозом, нейролейкозом и т.д. Исследование ликвора помогает диагностировать нейроборрелиоз в сомнительных случаях. Также возможно исследование ликвора на наличие олигоклональных антител Igg для диагностики рассеянного склероза.

Проведение люмбальной пункции. Люмбальная пункция – это метод получения ликвора для лабораторного исследования. Более подробную информацию о люмбальной пункции Вы можете узнать здесь.

Для выполнения люмбальной пункции нам могут понадобиться:

• МР-томография головного мозга. Если у Вас есть снимки головного мозга давностью не более 3х месяцев, пожалуйста, принесите их в клинику. Это важно для Вашей безопасности: возможны риски.
• Осмотр врачом неврологом. Врач, который будет делать люмбальную пункцию, должен точно знать показания к этому исследованию в Вашем случае и понимать возможные риски.

Анализ спермы на вирусы, бактерии, грибы. Исследование секрета простаты и эякулята на вирусы, бактерии, грибы

Наша клиника занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней мочеполовой системы. Анализ спермы и/или секрета простаты на инфекции – достоверный метод лабораторной диагностики воспалительных заболеваний мочеполовой системы. При простатите, везикулите, болезнях яичек, мужском бесплодии исследование спермы на инфекции более достоверно, чем обычный мазок или анализ мочи. Мы предложим Вам сдать анализ спермы на вирусы, бактерии и грибы 7 дней в неделю. Подробнее о процедуре сдачи спермы (эякулята) для анализов.

Возможно исследование спермы методом ПЦР и бактериологического посева.

Какие именно инфекции доступны для исследования в нашей клинике:
ПЦР:

Кандида альбиканс / Candida albicans ПЦР

Хламидия трахоматис / Chlamydia trachomatis ПЦР

Цитомегаловирус / Cytomegalovirus ПЦР

Вирус Эпштейн-Барр / Epstein Barr virus ПЦР

Гарднерелла вагиналис / Gardnerella vaginalis ПЦР

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов / Herpes simplex virus I, II ПЦР

Вирус герпеса 6 типа / Human herpes virus VI ПЦР

Микоплазма гениталиум / Mycoplasma genitalium ПЦР

Микоплазма хоминис / Mycoplasma hominis ДНК

Нейссерия гонореи / Neisseria gonorrhoeae ПЦР

Трихомонада вагиналис / Trichomonas vaginalis ПЦР

Уреоплазма парвум / Ureaplasma parvum ПЦР

Уреоплазма уреалитикум / Ureaplasma urealyticum ПЦР

Бактериологический посев спермы: любая бактериальная флора, поддающаяся культивации на стандартной питательной среде.

Расшифровкой результатов анализа спермы на инфекции, обычно, занимается врач уролог-андролог, дерматовенеролог или иммунолог. При необходимости, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности.

Исследование спермы на инфекции помогает выяснить причину хронических, рецидивирующих болезней мочеполовой системы. В некоторых случаях, после подтверждения вирусной природы хронического простатита и назначения адекватного лечения, можно добиться значительного прогресса в лечении болезни без хирургического вмешательства.

При обращении в нашу клинику с проблемой мужского бесплодия, мы рекомендуем сдавать анализ спермы на вирусы, бактерии и грибы. Наш опыт лечения мужского бесплодия показывает, что часто к бесплодию приводят инфекции мужских половых органов, включая цитомегаловирус и вирус герпеса 6 типа.

Где сдать анализ спермы на инфекции. Мы предложим Вам сдать анализ спермы на вирусы, бактерии и грибы 7 дней в неделю в нашей клинике.

Как сдавать сперму на инфекции. Перед сдачей спермы (эякулята) на исследование, рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Собрать эякулят (сперму) для исследования на вирусы, бактерии и грибы Вы можете в комфортных условиях дома, в стерильный контейнер, который мы Вам выдадим. Важно доставить полученный образец эякулята в клинику в течение 4х часов.

Основные показания к сдаче спермы (эякулята) на вирусы, бактерии и грибы:

• Простатит
• Эпидидимит
• Орхит
• Бесплодный брак
• Выявление мужского бесплодия с нарушением сперматогенеза
• Хламидиоз, микоплазмоз, инфекция вирусами герпес-группы
• Хронический цистит
• Хронический уретрит
• Хроническая тазовая боль
• Подготовка к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению)

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ИППП) — очень распространенная патология среди мужчин. Часто именно она является преградой на пути к зачатию и рождению здорового ребенка, так как инфекции ухудшают качество спермы и приводят к формированию воспалительных процессов в малом тазу.

Для диагностики ИПП могут брать мазок из уретры, либо эякулят. В первом случае полученный материал наносят на стекло и изучают под микроскопом. Этот метод является достаточно эффективным, но выявляет не все виды возбудителей. Во втором случае проводят ПЦР-анализ. Рассмотрим, что это такое, и какие возбудители можно выявить при помощи такого обследования.

Особенности

Многих интересует, показывает ли спермограмма инфекции. На самом деле нет, необходимо дополнительное исследование эякулята, которое называется метод полимеразной цепной реакции (далее ПЦР).

В отличие от исследования под микроскопом, при таком анализе лаборант оценивает фрагменты РНК и ДНК возбудителей, и сравнивает их с базой различных микроорганизмов. Осуществляется это при помощи специальных ферментов, в условиях специального прибора.

Такой аппарат носит название амплификатор или ПЦР-машина. Этот прибор создает специальный температурный режим, все время согревая и охлаждая пробирки. Таким образом удается получить очень точный результат.

Для ПЦР- анализа может использоваться не только сперма пациента, но и другой биологический материал, например, кровь, моча, мазок из уретры, спиномозговая жидкость. Вид биологического материала, который будет использован, зависит от типа возбудителя. Так для диагностики ВИЧ всегда берут крови, а для ЗППП могут взять и кровь, и сперму, и мазок.

Многих интересует, можно ли диагностировать ВИЧ по спермограмме. Сам анализ спермограммы не подразумевает обнаружения каких-либо инфекций, поэтому ответ будет отрицательным. Спермограмма помогает оценить подвижность сперматозоидов, количество эякулята, наличие в нем кровяных телец и лейкоцитов.

Возбудители

Благодаря ПЦР-диагностике в сперме могут быть обнаружены энтерококки (enterococcus sp), энтерококки фекальные (enterococcus faecalis), стафилококки (Staphylococcus) и другие возбудители. При помощи ПЦР-анализа можно выявить целый ряд различных микроорганизмов:

• хламидии;
• уреаплазма;
• гарднерелла;
• микоплазма;
• трихомонада;
• грибы кандида;
• вирус герпеса;
• вирус гепатита;
• Б-лимфотропный вирус человека (мононуклеоз);
• листерии;
• цитомегаловирус;
• ВПЧ;
• клещевой энцефалит и др.

Что интересно, такой анализ спермы может быть использован не только для диагностики инфекций, но и для подтверждения отцовства, либо для поиска преступника в криминалистике.

Анализ спермы на инфекции зачастую помогает установить причину бесплодия. Проблемы с фертильностью провоцируют трихомонады, хламидии, вирус герпеса, гонококки. Но и безобидные на первый взгляд стрептококки, стафилококки и кишечная палочка, которые удалось выявить по результатам спермограммы с ПЦР в небольших количествах, могут являться причиной патологии.

Дело в том, что если в сперме обнаружены возбудители, то скорее всего они уже обосновались в яичках, простате. Небольшое отклонение от нормы не является подтверждением воспалительного процесса. Но если иммунитет пациента немного подведет, то бактерии начнут активно размножаться.

Преимущества

ПЦР-анализ имеет ряд преимуществ:

• Самое главное преимущество — точные результаты. Так как изучаются не сами микроорганизмы, а их ДНК, то достаточно очень низкой концентрации, чтобы они были обнаружены.
• Плюсом является и то, что достаточно один раз сдать сперму, чтобы обнаружить сразу всех возбудителей.
• Не обязательно сдавать сперму, хоть и предпочтительно при бесплодии. Выявить инфекции чаще всего можно по анализу крови и мазку из уретры.
• Если исследование было осуществлено по всем правилам, то ошибка исключается.
• Еще одно достоинство ПЦР — быстрый результат. Длительность исследования составляет не более 7 часов.
• Процедура сбора материала неинвазивная, она не причиняет никаких неудобств.

Недостаток у исследования спермы на инфекции один — необходимость соблюдения целого ряда условий для получения точного результата. В первую очередь нужно правильно сдать сперму.

Осуществлять сбор биологического материала необходимо в условиях клиники в стерильный контейнер. Перед сдачей нужно исключить половые акты в течение 3-4 дней. Запрещается пить антибиотики несколько дней перед анализом, а также употреблять алкоголь.

На результат влияет профессионализм лаборанта, качество аппаратуры. При проведении исследования нельзя допускать ошибок, иначе можно получить ложный результат.