Италия прививка от бешенства

Роберт Кох был первым, кому удалось получить чистую культуру возбудителей сибирской язвы, виновных в болезни крупного и мелкого рогатого скота. Пастер сделал из нее вакцину, уменьшив силу микробов. Многие историки называют эту первую вакцину исторической победой, словно Дженнера и азиатов до этого не существовало. Немедленно возник спор между Кохом и Пастером, обвинявших друг друга в плагиате.

Пастер впоследствии создал вакцину против бешенства, или гидрофобии; вакцину, история которой, вероятно, является наиболее запутанной.

Лишь у бесконечно малой доли процента из тех, кого укусили бешеные животные, развивается бешенство. Но если это происходит, то считается, что смерть при этом неизбежна. Таким образом, каждый, пострадавший от укуса животного, подозрительного на заражение бешенством, получает специальное лечение, впервые разработанное Пастером. Но иногда привитой все равно умирает. В этом случае смерть приписывается недостаткам прививки. Однако, как это часто демонстрируется, причиной инфекции становится прививка, а не укус — например, когда позднее выясняется, что животное было здорово. Но даже когда животное страдает от бешенства, укус очень редко становится причиной бешенства и никогда не вызывает его, если соблюдаются нормальные гигиенические правила, например, немедленное промывание раны водой.

В своем бестселлере "Охотники за микробами" Поль де Крюи поведал нам совершенно фантастическую историю о девятнадцати русских крестьянах, которые, будучи укушенные предположительно бешеным волком, отправились в Париж для получения недавно разработанного Пастером лечения из рук самого Старого Мастера. Согласно Крюи, шестнадцать крестьян были "спасены" пастеровскими прививками, и "лишь трое" умерли. После этого Пастер стал международным героем и этим много содействовал идеализации "современной" лабораторной науки. Трое умерших из девятнадцати — больше 15%. Зная, как мы знаем это ныне, что даже у одного из ста, укушенных бешеной собакой, не разовьется инфекция, мы должны придти к выводу, что по меньшей мере кто-то, а вероятно и все трое, умерли вследствие пастеровской прививки, как это произошло с бесчисленным количеством людей позднее. Кроме этого, в то время в России не было возможности установить, действительно ли волк был бешеным. Голодные волки зимой часто в то время нападали на селян. Даже сегодня многие люди, например, в Италии, считают, что любая собака, которая их кусает, обязана быть инфицирована бешенством — в противном случае она не стала бы кусать.

Некоторые информированные врачи считают, что бешенство, как особое и различаемое заболевание, существует только у животных, а не у людей, а то, за что принимают бешенство, на деле является столбняком, имеющим похожие симптомы. Заражение раны любого вида может вызвать столбняк, и интересно отметить, что и сегодня в Германии любой, укушенный собакой, получает прививку против столбняка. Согласно наиболее влиятельному германскому еженедельнику, предполагается, что пять человек умерли от бешенства за последние 20 лет ("Дер Шпигель", 18/1972, стр. 175). Но как можно быть уверенным в том, что они умерли именно от бешенства? Умирают и от столбняка.

Среди многих врачей, которых я опросил в США и Европе, я не встретил ни одного, кто бы сказал мне, что видел случай бешенства у человека. Число случаев, сообщенных Службой здравоохранения США в его "Ежегодном приложении по смертности и заболеваемости" на 1970 год, было ровно два — на 205 млн человек. Диагноз был подтвержден. Сравните это число со 148 случаями столбняка, 22 096 случаями сальмонеллеза, 56 797 случаями инфекционного гепатита, 433 405 случаями стрептококковой инфекции и скарлатины.

Врачи, в первый раз сталкивающиеся со случаями, подозрительными на бешенство, жалуются, что не имеют прецедентов, на которые можно было бы опереться. Главная трудность, с которой столкнулся Пастер в работе по улучшению своей вакцины, часто вызывавшей паралич, заключалась в обнаружении бешеных собак. В конце концов, он был вынужден находить здоровых собак, открывать их черепа и инфицировать их препаратом мозга единственной бешеной собаки, которую ему удалось отыскать.

Пастер не выделил вируса бешенства. Сегодня все, имеющее отношение к этой болезни, еще более сомнительно, чем во времена Пастера.

Лишь одна вещь не вызывает сомнения: с тех пор, как Пастер разработал свою "вакцину", количество случаев смерти от бешенства возросло, а не уменьшилось.

Сегодня бешенство устанавливается на вскрытии при наличии телец Негри, называемых так по имени итальянского врача, заявившем об обнаружении их в плазме нервных клеток и в спинальных нервах бешеных собак. Однако д-р Джон А. Маклафлин, известный американский ветеринар, который в 1960–х годах был приглашен исследовать вспышку предполагаемого бешенства в штате Род Айленд и который произвел многочисленные вскрытия собак на пике паники, обнаружил животных с симптомами "бешенства" и без телец Негри где бы то ни было, в то время как у собак, умерших от других болезней, они обнаруживались в изобилии. Ветеринар из Неаполя, где существует навязчивая паническая идея бешенства, показал мне учебник с изображением тельца Негри — единственного, которое он когда-либо видел, и оно выглядело неотличимым от телец Ленца-Синигаллия, присутствующих у собак с чумкой. Никто не знает, сколько собак, страдающих от чумки, уничтожается санитарными властями, усердие которых превышает их информированность.

Несколько лет назад, д-р Чарльз В. Даллас, широко известный врач из Филадельфии, хирург и лектор по истории медицины в Университете Пенсильвании, сказал следующее:

Я могу сослаться на мой собственный опыт в лечении людей, укушенных предположительно бешеными собаками: я не наблюдал ни единого случая развившейся болезни за 30 лет, но я, вероятно, видел больше случаев так называемой гидрофобии, чем любой другой врач.

Каждый настоящий эксперт знает о том, что ни о чем нельзя судить с уверенностью, кроме того, что было известно еще Гиппократу: лучшей защитой и против этой инфекции является чистота. В № 253 серии технических докладов ВОЗ под названием "Шестой отчет комиссии экспертов ВОЗ по бешенству, 1973 г." (что означает, что ранее появилось уже не менее пяти докладов по этой теме), сообщается, что накапливаются свидетельства в пользу того, что парентеральное введение вакцины против бешенства может вызвать смерть "при определенных условиях" (стр. 20) и заявляется: "Комитет рекомендует прекратить производство вакцин серии 'Ферми', поскольку они содержат остаточные живые вирусы".

"Остаточные живые вирусы" — это довольно серьезное обвинение против вакцины, прозвучавшее из высоких сфер, но, похоже, никто не обратил на него серьезного внимания и не понял, что оно означает. А это просто означает то, что, вероятно, крайне редкие случаи смерти людей от того, что было диагностировано как бешенство, умерли не от чего-то, полученного от собаки, но от чего-то, полученного от доктора.

Но главное в этом докладе ВОЗ — на стр. 27. "Комитет подчеркивает, что наиболее полезной процедурой при лечении ран является их местное лечение. Оно должно проводиться промыванием водой и мылом". На следующей странице повторяется: "Рекомендуемой немедленной процедурой первой помощи является орошение и промывание раны водой и мылом". Таким образом, "экспертам" ВОЗ понадобилось шесть докладов, чтобы придти к выводам, которые защищал еще Гиппократ.

Фактически, любой, внимательно читающий этот и другие доклады ВОЗ, отмечает, что те, кто серьезно изучает медицину, вряд ли могут на что-либо полагаться, кроме гиппократовой гигиены и здравого смысла. Но ВОЗ не может это допустить, иначе публика спросит: "А зачем нужна ВОЗ?" Кто располагается в одних из самых крупных и дорогих зданий современности с просторными пустыми залами, библиотеками со всеми медицинскими статьями, опубликованными в мире, с многочисленными служащими, получающими жирные зарплаты за то, что не делают ничего, и полком умных секретарш, помогающих им в этом? Гигантский комплекс недвижимости, окруженный тишиной холеных газонов и цветочных садов в одном из самых красивых мест Альп, далеко от Женевы — вспомним ли мы здесь о миллионах лабораторных животных, замученных научными пытками?

Тем не менее в последнее время разрабатывается новая вакцина, описываемая чиновниками ВОЗ как "фантастический прорыв". В частности, "Тайм" (27 декабря 1976 года) сообщает:

Группа американских и иранских врачей сообщила на прошлой неделе в "Журнале Американской медицинской ассоциации", что на прошлой неделе они дали всего шесть прививок вакцины 45 иранцам, укушенным бешеными животными. Ни у кого не развилось бешенство или серьезные аллергические реакции. Причина этого в том, что новая вакцина, в отличие от старой, культивировалась на человеческих, а не животных клетках. Таким образом, в то время как у пациентов развились антитела против бешенства, они не страдали от тяжелых реакций на чужеродный белок.

В течение последней сотни лет антививисекционисты и просто разумные люди говорят, что должен быть другой путь для медицинской науки, кроме того, что рекомендовал Клод Бернар, и что пастеровская вакцина против бешенства — жульничество. Ныне и официальная наука, наконец-то, хватается за эту очевидную истину, и все научные авторитеты начинают действовать в этом направлении.

Передовица в немецком медицинском еженедельнике "Сдекта" (16 мая 1977 года) под названием "Проблема вакцины против бешенства решена?" может немало озадачить многих читателей, которые в силу полученного ими промывания мозгов верили в то, что Пастер давно уже решил эту проблему, что, собственно, и сделало его знаменитым. Передовица сообщала о "круглом столе" немецких вирусологов, высмеявших пастеровскую вакцину, и процитировала проф. Рихарда Хааса, который назвал ее "архаичным монстром".

Поездки в тропические страны — Таиланд, Индию, Вьетнам, Индонезию и другие — стали уже довольно привычными для россиян, так что многие не заморачиваются прививками и покупкой лекарств. Другое дело — африканские и латиноамериканские страны, которые остаются большей экзотикой и у многих вызывают опасения. Однако и знакомые направления на самом деле остаются рискованными. Попробуем разобраться, как правильно готовиться к поездкам в экзотические страны с точки зрения медицины.

В этой статье мы будем говорить только о тех заболеваниях, шанс заразиться которыми у туристов достаточно высок и от которых существуют меры профилактики. Таких мер всего две:

пропить профилактические таблетки от малярии.

Для многих тропических болезней — например, для лихорадки Денге — способов профилактики не существует. То есть нет ни вакцин, ни таблеток, которые могли бы помочь их предотвратить. Все, что мы можем, — уменьшить вероятность заражения. Способы интуитивно понятны и просты:

соблюдать правила личной гигиены;

есть только в надежных ресторанах;

обязательно кипятить или покупать только бутилированную воду;

пользоваться средствами защиты от комаров и других кровососущих насекомых (клещей, москитов и клопов);

заниматься сексом только в презервативе.

Эти методы защиты универсальны и обязательны для посетителей всех экзотических стран. Даже если вы привились от холеры или принимаете таблетки от малярии, это не значит, что можно пить не кипяченую воду и не обращать внимание на насекомых. Профилактика уменьшает риск заразиться, но не гарантирует 100% защиты от болезней.

Когда начинать думать о прививках. ВОЗ и западные медицинские ресурсы рекомендуют задуматься о вакцинации заранее. Чтобы успел выработаться иммунитет, прививку нужно сделать как минимум за 4-6 недель до поездки. Кроме того, некоторые прививки — например, от бешенства — нужно повторить несколько раз. Позаботившись о прививках заранее, вы успеете получить все дозы вакцины.

ВОЗ выделяет три группы прививок, о которых стоит побеспокоиться путешественникам.

Общеупотребительные прививки. Согласно международным рекомендациям, всем взрослым и детям рекомендуется привиться от следующих болезней:

дифтерия, коклюш, столбняк;

гемофильная палочка типа b;

корь, эпидемический паротит и краснуха;

Вакцинации от двух последних болезней российский Национальный календарь прививок не предусматривает. От ротавируса в нашей стране прививают только по эпидемическим показаниям, а прививки от вируса папилломы человека нет ни в Национальном календаре, ни в календаре профилактических прививок, которые делают по эпидемическим показаниям. Привиться от этих заболеваний можно в частной клинике за деньги.

Если вы сомневаетесь, что у вас есть все необходимые прививки, за два месяца до поездки проконсультируйтесь с терапевтом. Врач поможет составить индивидуальный график вакцинации.

Прививки для путешественников, которые собираются в страны особого риска. В списке прививок даны только примерные рекомендации, которые подходят большинству путешественников.

холера, гепатит А и брюшной тиф — для экзотических путешествий, в которых придется питаться местной едой и пить местные напитки и воду;

японский энцефалит — для длительных (больше месяца) поездок в сельские районы Индии и Юго-Восточной Азии;

бешенство и клещевой энцефалит — для любителей долгих походов в экзотической дикой природе;

желтая лихорадка — для стран экваториальной Африки и Южной Америки.

Прививки от болезней из этого списка доступны россиянам только по эпидемическим показаниям. Это значит, что в большинстве случаев делать их придется в частной клинике за деньги.

Как пользоваться сайтом CDC:

2. Выберите из выпадающего списка интересующую вас страну.

3. Посмотрите, какие прививки рекомендуется сделать въезжающим туда людям.

К сожалению, аналогичного сайта для русскоговорящих путешественников нет. Если вы не знаете английского языка, придется воспользоваться браузерным переводчиком.

Прививки, обязательные для въезда в некоторые страны. Таких прививок всего две.

1. Желтая лихорадка. Это единственная прививка, на которой настаивают Международные медико-санитарные правила. Вакцинация от желтой лихорадки необходима туристам, въезжающим в страну, где есть риск заражения, и людям, которые едут из страны, где желтая лихорадка есть, в страну, уязвимую перед вирусом. Например, Таиланд настаивает, чтобы у людей, прибывающих из некоторых стран Африки, Центральной и Южной Америки, был прививочный сертификат.

В некоторые экзотические страны без прививки против желтой лихорадки просто не пускают. Пограничники могут потребовать сертификат о прививке на въезде в страну и, если его нет, отказать во въезде даже при наличии визы. Прививочный сертификат выдают через десять дней после прививки, действует он пожизненно.

2. Полиомиелит. Некоторые экзотические страны требуют справку о прививке от полиомиелита — либо на этапе получения визы, либо при въезде в страну. Требования постоянно меняются, поэтому стоит уточнить этот момент в консульстве еще до подачи визы.

Малярия — опасная болезнь, которой ежегодно заражается более 10 тыс. туристов. Болезнь передается при укусе комаров рода Anopheles. Переносчики почти не встречаются в центре крупных городов и в горах. Тем не менее в некоторых областях Африки и Индии заразиться можно не только в сельских, но и в городских районах.

Прививки от малярии не существует. Единственный способ уменьшить риск заражения — избегать укусов комаров, особенно вечером и на рассвете. Для этого нужно использовать репелленты, спать под противомоскитной сеткой и носить одежду с длинными рукавами.

Если предстоит поездка в регион, где велик шанс заразиться малярией, рекомендуется начать принимать профилактические противомалярийные средства за 1-2 дня (или за 1-2 недели, в зависимости от лекарства). При этом нужно учитывать два важных обстоятельства:

Лекарств для профилактики малярии существует много, но подходят они не для каждой страны — в некоторых регионах комары успели приобрести устойчивость к части профилактических средств. Поэтому для каждой страны нужно свое конкретное лекарство.

У лекарств для профилактики малярии есть побочные эффекты и противопоказания — например, некоторые нельзя принимать беременным женщинам.

Чтобы подобрать подходящий противомалярийный препарат, нужно обратиться к врачу-инфекционисту. Однако перед тем, как записываться на прием, стоит убедиться, что вам в принципе нужны профилактические таблетки.

Найдите интересующую вас страну. Напротив названия государства будет примечание о том, каким видом малярии и в какое время есть шанс заразиться, и какое лекарство там предпочтительно использовать.

Эксперты ВОЗ советуют брать индивидуальную аптечку во все поездки, где предполагается хоть какой-то риск для здоровья. В первую очередь аптечка нужна туристам-походникам, меньше — путешественникам, которые решили ограничиться осмотром городских достопримечательностей.

В базовую туристическую аптечку стоит положить:

лейкопластырь, бинты, стерильные повязки и беруши;

ножницы, безопасные булавки, пинцет и градусник;

антисептик для обработки кожи;

антисептик для обработки ран или щелочное мыло;

увлажняющие глазные капли и сосудосуживающие капли в нос;

репеллент и средство от укусов насекомых;

антигистаминные таблетки или мазь;

безрецептурное обезболивающее — например, парацетамол;

крем для защиты от солнца.

Людям, которые постоянно принимают лекарства, эксперты ВОЗ рекомендуют взять с собой не только сам препарат, но и рецепт. В случае вопросов на таможне это поможет доказать, что лекарства действительно ваши.

Лучший способ не заболеть в экзотической стране — соблюдать правила личной гигиены, есть безопасную еду, пить кипяченую или бутилированную воду и пользоваться средствами защиты от насекомых.

За шесть недель до поездки в экзотическую страну убедитесь, что у вас есть все необходимые прививки. Узнать, какие прививки нужны в конкретной стране, проще всего на американском сайте Центра по контролю и предотвращению заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC).

Если планируете путешествовать на природе — соберите и возьмите с собой базовую аптечку. Если вам нужны особые лекарства — не забудьте про рецепт, чтобы не вызывать вопросов на таможне.

Читайте также:

• Что значит вирус не обработан
• Что это двс синдром при гепатите
• Что лечить сухой кашель при вирусной инфекции у детей
• Вирус папилломы человека у мужчин симптомы и лечение 51
• Головня злаков грибы вирусы гельминты