Из-за чего могут появиться вирусные генитальные бородавки

Генитальные бородавки – это новообразования, которые могут возникать при инфицировании папилломавирусом человека у лиц мужского и женского пола различных возрастных групп.

Чаще всего патология регистрируется у пациентов до 30-летнего возраста, возможно развитие генитальных папиллом у детей. По данным исследований, примерно у 85% пациенток с бородавками в области гениталий и ануса также выявляются новообразования на шейке матки или во влагалище.

В части случаев новообразования могут спонтанно регрессировать, хотя возможно и их злокачественное перерождение.

При обнаружении новообразований в аногенитальной области нужно обратиться к врачу-гинекологу или дерматовенерологу. Выбор схемы терапии осуществляется с учетом локализации образования, наличия сопутствующих патологий, общего состояния здоровья и пожеланий пациента.

Причины

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, которые могут передаваться половым путем. На сегодняшний день уже доказана роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии некоторых видов онкологических заболеваний (рака шейки матки, пениса, влагалища, ануса и пр.).

Папилломавирус обладает эпителиотропностью и выявляется на кожных покровах, конъюнктиве, на слизистых оболочках ротовой полости, пищевода, бронхов, прямой кишки, органов репродуктивной системы. Заражению штаммом папилломавируса, вызывающего аногенитальные образования, способствуют частая смена сексуальных партнеров, раннее начало половой жизни, отказ от использования барьерных методов контрацепции.

Инфицирование возможно половым и контактно-бытовым путем, а также при проведении медицинских манипуляций (известны случаи заражения медицинского персонала от инфицированных пациентов), прохождении ребенка через родовые пути зараженной матери. Кроме того, возможно трансплацентарное инфицирование плода при наличии вирусной инфекции у беременной женщины.

К факторам риска относятся:

• вредные привычки;
• частые инфекционные заболевания;
• переохлаждение организма;
• изменения гормонального фона;
• использование внутриматочных средств контрацепции;
• применение иммуносупрессивных лекарственных средств;
• воспалительные процессы в организме.

Генитальные папилломы могут рецидивировать во время беременности, в данный период на фоне изменений, происходящих в организме женщины, новообразования могут становиться рыхлыми, разрастаться. Нередко отмечается самостоятельный регресс образований после родов.

ВПЧ-инфекция нередко сочетается с другими болезнями, передающимися половым путем.

Симптомы аногенитальных бородавок у женщин и мужчин

Папилломавирус поражает эпителиальные клетки, вызывая изменение их структуры (доброкачественные или злокачественные неоплазии). Инкубационный период при инфицировании вирусом обычно составляет 3-6 месяцев, но может достигать и нескольких лет. В отсутствие лечения новообразования могут исчезать самостоятельно, оставаться без изменений или прогрессировать.

Бородавки в аногенитальной области, как видно на фото, обычно имеют телесный, коричневый или черный цвет. Плоские новообразования, как правило, не беспокоят пациента, при увеличении и достижении больших размеров доставляют дискомфорт. Болевые ощущения и зуд могут возникать во время полового акта, при удалении волос в интимных зонах.

Аногенитальные бородавки располагаются преимущественно в местах повреждения тканей при продолжительном контакте со влагой:

• анальная область;
• устье мочеиспускательного канала;
• малые половые губы;
• влагалище;
• шейка матки;
• крайняя плоть;
• головка полового члена.

При значительном размере или количестве новообразований данного типа в устье мочеиспускательного канала возможно перекрытие просвета уретры, что приводит к задержке и/или болезненному мочеиспусканию. В случае подобного роста в анальной области у пациентов может возникать дискомфорт во время дефекации.

Остроконечные кондиломы представляют собой новообразования с тонкой ножкой или на широком основании, которые могут иметь вид единичного узелка или множественных выростов, напоминающих петушиный гребень. Их появление возможно как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках.

При развитии кондиломы Бушке – Левенштейна у пациента возникает несколько образований, которые затем сливаются между собой. Новообразование имеет широкую основу, разрастания разделены бороздами, со временем они становятся шероховатыми на ощупь, покрываются чешуйками. В бороздах обычно скапливается прозрачное содержимое, которое имеет неприятный запах. Образование склонно к малигнизации.

Возможные осложнения

Осложнениями патологии могут быть:

• кровотечения из новообразования (обычно развивается при механическом повреждении наростов, в том числе при бритье, во время полового акта);
• присоединение бактериальной инфекции с развитием гнойного процесса;
• папилломатоз (множественные папилломы);
• злокачественное перерождение.

Существуют типы папилломавируса с высокой и низкой степенью онкогенности. Обычные штаммы вызывают развитие бородавок, папиллом. Штаммы высокой степени онкогенности выявляют в 50–80% случаев при умеренной и тяжелой дисплазии, которые относятся к предраковым состояниям, а также в 90% случаев инвазивного рака.

При малигнизации новообразование демонстрирует рост, изъязвляется, кровоточит.

Сопутствующие венерические заболевания способствуют прогрессированию патологии. При этом может отмечаться возникновение стойких воспалительных изменений в органах мочеполовой системы. Также сочетание инфекций может затруднять лечение патологий, увеличивать продолжительность терапии, повышать риск возникновения рецидивов.

Диагностика

К основным методам диагностики относятся объективный осмотр, цитологическое исследование мазков и биоптатов. Может потребоваться проведение общего анализа крови и мочи. При бессимптомных и малосимптомных формах патологии прибегают к методу полимеразной цепной реакции.

Диагностика новообразований с эндофитным ростом часто является проблемой, так как выраженные поражения эпителия при этом отсутствуют.

Дифференциальная диагностика бородавок половых путей проводится с генитальным герпесом, контагиозным моллюском, родинками. При генитальном герпесе на коже возникает группа пузырьков небольшого размера, заполненных прозрачным содержимым. В отличие от бородавок герпес обычно имеет более выраженные клинические проявления (боль, жжение, зуд в паху, эрозии на месте вскрывшихся везикул, повышение температуры тела до 38 °С, увеличение паховых лимфатических узлов).

Контагиозный моллюск визуально напоминает обыкновенный прыщ, который может появляться на любой части тела, в том числе и в аногенитальной области. Поверхность новообразования имеет перламутровый оттенок, образование имеет пупкообразное вдавление в центре. При надавливании из него выделяется кашицеобразное содержимое.

Родинки могут локализоваться в промежности у лиц женского и мужского пола. Обычно они не возвышаются над уровнем кожи, имеют небольшие размеры и окрашены в темный цвет. Если родинка возвышается над уровнем кожных покровов, ее можно спутать с бородавкой.

Что делать

Основной метод лечения – удаление новообразований. Общее лечение заключается в укреплении иммунитета с целью предупреждения рецидива. Для этого могут назначаться противовирусные, иммуномодулирующие препараты, витаминно-минеральные комплексы.

Методы удаления генитальных бородавок

При помощи жидкого азота обычно удаляются новообразования небольшого размера во влагалище, на головке полового члена

Данный способ может использоваться для устранения больших образований.

Может применяться в труднодоступных местах.

Используется редко, только в тех случаях, когда другие способы по той или иной причине не подходят.

Во время беременности лечение рекомендуется проводить на ранних сроках, используя только физические деструктивные методы (например, криодеструкцию, углекислотный лазер. Противовирсуные препараты общего действия в этом случае не применяются.

Профилактика

В целях профилактики рекомендуется:

• своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем;
• применение барьерных методов контрацепции (особенно при смене полового партнера);
• избегание беспорядочных половых связей;
• повышение иммунитета;
• ношение нижнего белья из натуральных материалов;
• отказ от использования чужих гигиенических принадлежностей;
• соблюдение правил личной гигиены.

Рецидивы отмечаются примерно у 25% пациентов на протяжении 3 месяцев после проведения лечения. Обычно рецидивирование связано не с повторным заражением от полового партнера, а с реактивацией инфекции.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью. Но что делать, если нужно с.

Генитальные бородавки (код A63.0 по МКБ-10) — это эпидермальные доброкачественные образования инфекционной природы. Появляются после заражения ВПЧ. Вирус проникает на слизистые оболочки половых органов различными путями.

Причины появления бородавок в аногенитальной области

Бородавки на половых органах характеризуются небольшими размерами. Они окрашены в коричневый, черный или телесный цвет.

Основная причина возникновения патологических наростов — вирус папилломы человека. Наросты выскакивают на интимных местах после близкого телесного контакта с носителем заболевания. Основной путь передачи инфекции — половой. Переносчик папилломавируса — половой партнер.

Первые симптомы патологии могут появиться через несколько лет после инфицирования. Папилломавирусу сложно противостоять сильной иммунной системе. Возбудитель активируется при ослаблении защитных сил организма. Обострение хронических заболеваний, гормональные нарушения в период беременности, длительный прием иммуносупрессивных препаратов, других средств, вредные привычки, ВИЧ-инфекция, постоянный стресс провоцируют активацию вируса папилломы человека.

Как отличить от других образований на половых органах

Венерические бородавки следует отличать от генитального герпеса, опухоли Бушке-Левенштейна, контагиозного моллюска, родинки. Правильно проведенная дифференциальная диагностика позволяет грамотно назначить лечение, не пропустить заболевание.

Генитальный герпес представляет собой группу небольших пузырьков с прозрачным содержимым. В отличие от генитальных бородавок инфекция проявляется ярко-выраженной клинической картиной. Пациент чувствует жжение в паху, зуд. Когда везикулы лопаются, образуются обширные эрозии. Они проявляются болевыми ощущениями. Если язвочки располагаются вблизи мочевого канала, отмечается болезненное мочеиспускание. Герпес проявляется системной реакцией. У больного поднимается температура тела до 37,5-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы.

Схожесть генитального герпеса с папилломавирусной инфекцией проявляется в склонности к хронизации патологического процесса, рецидивирующему течению. Если ВПЧ или ВПГ попадают в организм, остаются в нем пожизненно. Снижение иммунитета, переохлаждения дают зеленый свет развитию патологии.

Контагиозный моллюск по внешнему виду напоминает обыкновенный прыщик. Может появиться на любой части тела. Внимательный осмотр позволяет поставить правильный диагноз. Поверхность генитального образования имеет перламутровый оттенок, в центре находится пупковидное вдавление. Если надавить пинцетом на пузырь, появится кашицеобразная масса. Она содержит тельца округлой формы, которые внешне напоминают маленьких моллюсков.

Родинки могут располагаться на промежности у мужчин и женщин. В большинстве случаев не выступают над уровнем кожи, имеют темный цвет, небольшие размеры. Висячий невус телесного цвета легко спутать с папилломой. Имеет продолговатую форму, четкие границы.

Образования в интимных местах следует отличать не по внешнему виду, а по этиологии, природе. Появление генитальных бородавок связано с половым контактом. Родинки появляются с рождения. Выяснением этиологии заболевания должен заниматься доктор.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна представляет собой разновидность остроконечной. На начальных стадиях заболевания появляется несколько папиллом. Они сливаются между собой, образуют крупные очаги.

Образование располагается на широкой основе, покрыто многочисленными разрастаниями, которые разделены между собой бороздами. Наросты склонны к экзо — и эндофитному росту. Со временем покрываются чешуйками, становятся шероховатыми. Важное клиническое значение имеют бороздки. В них скапливается прозрачное содержимое с неприятным запахом. Опасность образования на гениталиях состоит в том, что оно перерождается в плоскоклеточный рак.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна часто встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов. Наличие специфического образования на теле требует подробной и углубленной диагностики.

Симптомы и особенности локализации

Симптоматическое проявление плоских бородавок встречается редко. Они не беспокоят пациента. После достижения больших размеров могут вызывать небольшой дискомфорт.

Генитальный вид бородавки локализуются на лобке, внешних половых органах у женщин, мужчин, анальной области, ногах. Появляются на шейке матки, что грозит малигнизацией. Иногда выскакивают в устье уретры, где могут перекрывать просвет мочеиспускательного канала. Клинически состояние проявляется задержкой мочи, болезненным мочеиспусканием.

Перерождение нароста из доброкачественного в злокачественное сопровождается типичными симптомами: беспричинным снижением массы тела, постоянной вялостью, снижением аппетита.

Диагностика половых бородавок

Появление бородавок на интимной зоне у мужчин требует консультации уролога, у женщин — гинеколога или дерматолога. Врачи собирают подробный анамнез заболевания, выясняют возможную причину заболевания. Затем, гинеколог проводит осмотр, уролог осматривает генитальное образование у мужчин. Далее пациенты направляются на сдачу анализов:

1. Обязательно назначаются ОАК, ОАМ.
2. У женщин берется мазок по Папаниколау. Анализ позволяет выявить воспалительные изменения шейки матки, уретры, атипичное перерождение клеток.
3. У мужчин уролог берет мазок с уретры, чтобы выявить патологические изменения эпителия.
4. ПЦР позволяет определить концентрацию, вид возбудителя инфекции. Для исследования берут мазки из половых органов. Если выявляется 1,3,5 тип вируса папилломы человека, значит беспокоиться не о чем. Папилломы, вызванные такими типами ВПЧ, не малигнизируются. После нормализации состояния иммунитета бородавки на гениталиях исчезнут самостоятельно.
5. Дайджен тест — высокоточный метод выявления восьми онкогенных штаммов вирусов папилломы человека. Анализ показывает тип, концентрацию возбудителя. По результатам дайджен теста врач определяет риск развития рака половых органов. 16, 18 типы папилломавируса представляет серьезную угрозу для здоровья человека – в 60%-70% случаев выявляются при злокачественной опухоли шейки матки.

Существуют альтернативы оперативному лечению образований на гениталиях — лазерное удаление, криодеструкция, радиоволновая хирургия, медикаментозные, народные средства.

Какие типы ВПЧ вызывают бородавки в паху

Аногенитальный и генитальный вид бородавки вызывают около 20 видов ВПЧ. Инфекция полового, мочевыделительного тракта протекает бессимптомно. Субклиническая форма заболевания редко диагностируется. Видимые генитальные наросты возникают при заражении VPH 6, 11 типами. Появление аногенитальных бородавок связано с персистенцией в организме ВПЧ 16, 18, 33, 35 типов. Эти штаммы вирусов активируются в местах цервикальной дисплазии, опухоли уретры.

Убрать внешние признаки папилломатоза — не значит вылечить пациента. Сведения о типе ВПЧ дают возможность своевременно выявлять онкопатологию, не запускать состояние больного.

Возможные осложнения и меры предосторожности

Бородавки на промежности и лобке осложняются состояниями:

1. Кровотечением – появляется после механического повреждения наростов. Женщины бреют волосяной покров на лобке. Если здесь располагается папиллома, травма во время бритья неизбежна. К кровотечениям из нароста приводит агрессивный половой акт.
2. Постоянная травматизация образования на гениталиях повышает риск развития злокачественной опухоли.
3. Поврежденная бородавка на гениталии может выступать входными воротами для бактериальной инфекции. Развивается гнойное воспаление.

Грозных последствий можно избежать с помощью простых действий:

1. При появлении непонятных генитальных образованиях обращайтесь к врачу.
2. Не занимайтесь самолечением в домашних условиях.
3. Не пользуйтесь чужими гигиеническими принадлежностями.
4. Укрепляйте иммунитет, чтобы уменьшить риск рецидивов, осложнений заболевания. Витаминотерапия, прогулки на свежем воздухе, гимнастика укрепляют здоровье.
5. Упорядочите половую жизнь, чтобы защитить себя и сексуального партнера от различных инфекций.

Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, кондиломы дисплазию или рак шейки матки и половых органов.
Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).
1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека - 80 типов.
2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.
3. ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки.
4. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
5. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Заражение.

Источник вируса клетки кожи или слизистой больного человека
Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.
Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок.
У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах. Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи - через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.
Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.
Помните:
- типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,
- типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.
В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Классификация типов ВПЧ по онкогенности
(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).
1) Типы папилломавирусов, никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2) Типы низкого онкогенного риска (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
4) Типы высокого онкогенного риска (из всех типов вируса именно эти типы чаще всего дают перерождение): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.
Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях:
• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются:
• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) - 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

Симптомы и клиника
Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции - это бородавки, папилломы и
дисплазия шейки матки.

А) Бородавки.
Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
• юношеские (или плоские) бородавки - вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей.
• шипицы (или подошвенные бородавки) - вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать.
• вульгарные бородавки на пальцах рук - вызываются вирусами 2 типа.

Это плоские бородавки на лице

Это вульгарные бородавки на руке

Б) Остроконечные кондиломы.
Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35).

Это остроконечные кондиломы​

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи - через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.
Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

В) Папилломатоз гортани.
На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Это папилломатоз гортани

Запомните:
- эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ - здесь.

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
На схеме - развитие ВПЧ-инфекции с годами

Е) Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна).
Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.
Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Помните:
- любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика
1) ПЦР-анализ.
Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ - 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.
Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин - со слизистой полового члена.
Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).
Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2) Digene-тест.
Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.
Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.
3) Осмотр гинекологом и/или урологом.
4) Цитологическое исследование.
Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют "жидкостная цитология", или просто - "цитология".
При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.
5) Гистологическое исследование.
Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования - "биопсия". Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).
Сокращенно пишется: Lg
Градации:
1. 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение
Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.
По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ВПЧ в анализах быть не должно.

Что такое КВМ?
КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

Лечение

В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения – поднять иммунитет, стабилизировать вирус, удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.

Обязательны 3 направления в лечении (проводится профильным специалистом- инфекционистом, иммунологом, дерматологом или гинекологом)
• прием противовирусных средств
• укрепление иммунитета
• удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.
Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.
Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.

1) Противовирусные препараты
• Изопринозин (или гроприносин), Аллокин-альфа,
• 5% крем Алдара. Действующее вещество - имиквимод.
2) Препараты, повышающие иммунитет
Полиоксидоний, Реаферон, ронколейкин, иммунал и другие.
Основным препаратом при запущенных формах на настоящий момент является ронколейкин, который применяется по определенной схеме (назначается иммунологом или инфекционистом)
3) Удаление папиллом, бородавок, кондилом может быть
-Скальпелем –классическая хирургия, электрокоагуляцией или электрокножом-петлей, радиоволновое удаление, жидким азотом. Это устаревшие методики, которые травматичны, не всегда эффективны и могут приводить к рецидивам и постожоговым рубцам в местах удаления.
-Лазером – на сегодня это лучший способ по эффективности, безопасности, эстетичности
Не рекомендуется использовать местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):Суперчистотел, Солкодерм, Дуофилм, Колломак, Веррукацид, ферезол, Кондилин - и ряд других, так как их нанесение на кожу может способствовать распространению вируса на здоровые, непрошеные ранее участки кожи, а также приводит к ожогам кожи и последующим рубцовым изменениям

Обязательно: здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.
Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения. В том числе лечения вируса папилломы человека.
Поэтому при наличии множественных бородавок, рецидивах рекомендуется сначала провести курс противовирусной и иммуномодулирующий терапии под контролем врача инфекциониста или иммунолога!

Профилактика ВПЧ
Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.
Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.
Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне.
Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:
• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Только один половой партнер (в идеале)
• Использование презерватива при половом контакте

Предлагаем Вашему вниманию 3 видео по удалению папиллом и бородавок в клинике Аврора.