Как ацикловир действует на вирус герпеса

Описание препарата

Это синтетический медикамент, аналог очищенного нуклеозида. Ацикловир относится к противовирусным средствам, направленным на борьбу с инфекционными заболеваниями слизистых оболочек и кожи.

Препарат выпускается в таких формах:

1. Капсулы. Вспомогательные вещества: стеариновокислый кальций, крахмал, лактоза.
2. Мазь 3 и 5%. Кроме активного вещества, присутствуют куриный жир, эмульгаторы, вода, полиэтиленоксид.
3. Крем 5%.

Главное действующее вещество ацикловир способно встроиться в ДНК вируса и заблокировать его размножение. Соответственно, количество герпеса в организме уменьшится. Ацикловиром можно лечить также легкую и среднюю тяжесть заболевания. При тяжелых формах необходимо применение более сильных препаратов.

Основные действия препарата:

• предотвращение появления сыпи;
• снижение вероятности появления осложнений;
• избавление от болевого синдрома в стадии обострения заболевания.

Активное вещество быстро проникает в ткани тела. Метаболизм происходит в печени. Выводится препарат вместе с мочой.

Поводом для назначения Ацикловира являются следующие заболевания:

• инфицирование кожи, слизистых оболочек, вызванное герпесом 1 и 2 типов;
• первичный, рецидивирующий генитальный герпес;
• опоясывающий лишай;
• ветряная оспа.

Препарат способен вызвать ряд побочных эффектов. Наиболее распространенные из них —сонливость, потеря аппетита, нарушения слуха.

Кроме того, возможны и другие:

• головные боли;
• тошнота, позывы к рвоте;
• боль в пояснице;
• вялость;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• отечность;
• анемия;
• судорожный синдром;
• мигрень;
• выпадение волос;
• аллергия.

Редко, но возможно наступление коматозного состояния. Если после лечения больной плохо себя чувствует или испытывает неприятные симптомы, он должен о своем состоянии сообщить врачу.

Лечение должно проходить под контролем доктора. Специалист определит необходимые дозировки и схему приема. Врач учтет возраст пациента, месторасположение вируса. При первичной инфекции, как правило, дозировка препарата максимальна, так как в организме отсутствуют антитела герпеса. Ацикловир также предназначен для профилактических целей.

Применение мази

В современных аптеках представлены не только мазь и таблетки, но и крем Ацикловир. Многие считают, что крем и мазь это одно и то же. На самом деле разница в составе. В основе мази лежат жирные вещества: ланолин, вазелин или другие. Крем же менее жирный, благодаря чему действующее вещество быстрее всасывается и начинает действовать.

У герпеса существует несколько обличий, ученые разделяют его на 7 типов. Возникновение водянистых волдырей всегда неприятно и болезненно, но в числе особенно болезненных и пациенты, и врачи называют генитальную форму. Традиционный Ацикловир при генитальном герпесе оказывает не только антисептическое действие, он эффективно снимает боль, блокирует появление новых высыпаний.

При существовании значительного количества следующих поколений препаратов Ацикловир остается самым востребованным и действенным. Принимают его, соблюдая дозировки и ограничения, в противном случае можно существенно навредить организму.

Правила использования таблеток

Препарат эффективен при простой и генитальной формах заболевания. Следует придерживаться рекомендаций врача. Таблетки позволяют снизить вероятность рецидива.

Рекомендованные дозировки Ацикловира в таблетках при лечении герпеса:

1. Первичная инфекция: взрослым дают по 200 мг 5 раз в день. Курс лечения — 5 суток. Терапевтический курс может быть продлен.
2. Иммунодефицит: разовая доза повышается до 400 мг.
3. Опоясывающий герпес, вызывающий появление ветрянки: принимают 800 мг за один раз, выдерживая 4-часовой промежуток. Ночью необходим 8-часовой перерыв.
4. Профилактика: принимают по 200 мг четырежды в день. Схема может быть и другой: 400 мг утром и вечером.
5. Малышам дают по 200 мг за раз 4 раза в сутки. Длительность лечения — 5 суток.
6. Детям до 6 лет необходимо давать уменьшенную в 2 раза дозу: по 0,5 таблетки 4 раза в сутки. Капсулы следует сначала растворить в небольшом количестве физраствора.
7. Ацикловир не назначают детям до 3 лет.

Капсулу запивают большим количеством воды. Во время терапии важно придерживаться обильного питьевого режима.

Рекомендации по применению таблеток:

1. Нельзя пить пилюли на пустой желудок. Капсулу употребляют либо во время еды, либо после нее.
2. Запрещается самостоятельно менять схему лечения, дозировку препарата. Терапию необходимо продолжать даже в том случае, если внешние симптомы исчезнут.
3. Нельзя принимать 2 капсулы подряд при пропущенном приеме.
4. Если рецидивы случаются довольно часто, то дозировка препарата может быть увеличена.
5. Алкогольные напитки во время терапии запрещены.
6. Во время лечения нужно контролировать самочувствие.

В среднем, таблетки принимают на протяжении 5−10 дней. Курс лечения устанавливается исходя из степени тяжести заболевания.

Как действует Ацикловир?

Лечение герпеса на губах

Простой герпес первого типа может привести к появлению язвочек и сыпи. Ацикловир позволяет остановить распространение патологии и подавить ее активность.

При своевременной терапии от инфекции реально избавиться за несколько дней. В этот период также необходимо соблюдать правила гигиены: нельзя целовать близких людей, детей.

Лечение проходит по такой схеме:

1. Прием капсул: 4 раза в день по 200−400 мг в течение недели. Курс терапии может быть более продолжительным.
2. Применение мази: наносят в небольшом количестве на больное место. На протяжении дня пользуются средством 6 раз.

Курс лечения в среднем длится до 5 суток. Если в течение этого времени не появились струпья, то терапию следует продолжить. Дозировка при герпесе на губах может быть и другой, в зависимости от течения заболевания и эффективности Ацикловира.

Аналоги

Терапия генитального герпеса

Вирус второго типа приводит к развитию этого заболевания. На слизистых оболочках половых органов образуются язвочки, зуд, сыпь. Генитальный герпес поддается терапии трудно. Больной может ощущать дискомфорт, так как появляются мокнущие раны.

Лечение производится таблетками Ацикловира. Дозировка при герпесе: 400 мг 3 раза в сутки. Продолжительность терапевтического курса — 10 дней. Указанная схема приема Ацикловира при герпесе эффективна на начальной стадии развития заболевания.

Особые указания

Использование Ацикловира предполагает полный запрет на употребление алкоголя. Данный препарат с алкоголем имеет общие схемы утилизации печенью.

При совмещении его с лечением существует высокая вероятность отравления и возникновения нежелательных симптомов.

Во время терапии рекомендуется с осторожностью заниматься потенциально опасными видами деятельности и работами, требующими повышенной концентрации внимания.

Среди противовирусных препаратов Ацикловир отличается значительным терапевтическим эффектом в лечении генитального герпеса. Терапия должна проходить только под контролем гинеколога или уролога. Самолечение может принести больше вреда, чем пользы.

Ацикловир при герпесе – это надёжная и недорогая помощь для тех, кто подвергся герпетическому заражению. Эффективен при любых видах герпеса – кожном, слизистом, генитальном, опоясывающем. Может назначаться в комплексной терапии инфекций, вызванных вирусом герпеса, у больных с ВИЧ-положительным статусом. Требует аккуратного применения и обязательной консультации со специалистом.

Перечень противопоказаний

Список противопоказаний к препарату не слишком большой, но о них необходимо знать.

Препарат противопоказан беременным женщинам и тем, кто кормит малыша грудью. В пожилом возрасте прием препарата не рекомендуется.

Другие противопоказания:

• нарушения работы ЦНС;
• дисфункция надпочечников.

Побочные эффекты лекарственного средства

Если не следовать инструкции, при приёме Ацикловира могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• общая слабость, головокружения;
• аллергия, зуд, отёчность;
• болевые ощущения в области грудной клетки, учащённое сердцебиение;
• нарушения сна;
• ухудшение зрения, галлюцинации;
• анемия;
• ухудшение функционирования желудки и кишечника;
• выпадение волос.

Появление описанной негативной симптоматики чаще всего проявляется в случае внутреннего системного применения Ацикловира.

При передозировке возможно возникновение судорог, нарушение работы почек, анафилактический шок и кома. При появлении вышеперечисленных состояний – в короткие сроки обратитесь к врачу, чтобы правильно подобрать симптоматическое лечение.

Важные рекомендации

При применении препарата увеличивается светочувствительность. Во время лечения следует защищаться от искусственного и естественного загара.

Прием таблеток может привести к появлению головокружения, сонливости, кратковременного нарушения зрения. Такие реакции, как правило, появляются у людей с больными почками. При возникновении таких признаков в период терапии запрещено управлять транспортом или выполнять работы, связанные с повышенным вниманием. При появлении аллергической реакции на таблетки, врач посоветует другой препарат.

Перед применением крема больной участок промывают с мылом, промокают полотенцем. При активной фазе заболевания другим людям запрещено пользоваться личными вещами больного, особенно полотенцем.

Мазь следует наносить в сутки до 6 раз, выдерживая 3-часовой промежуток времени. Терапевтический курс 3−5 дней. Ацикловир для наружного применения может вызвать небольшое жжение после использования. Препарат из-за этого менять не нужно. Но при сильном покраснении, отеке, сопровождающемся зудом, необходимо проконсультироваться с врачом.

Ацикловир — эффективное средство, направленное на борьбу с герпесом. Используют его только по назначению врача. Необходимо придерживаться всех предписаний и принимать Ацикловир при герпесе в соответствии с рекомендациями. Только в этом случае можно рассчитывать на то, что симптомы заболевания исчезнут быстро и вероятность повторных герпесных высыпаний будет сведена к минимуму.

Вопрос — ответ

Крем рекомендуется использовать на кожных покровах, скрытых одеждой – он имеет менее жирную консистенцию, чем мазь, характеризуется более мягким действием на поражённый участок тела и быстрее впитывается.

В свою очередь, после нанесения мази образовывается защитная плёнка, которая защищает герпетические пузырьки от воздействия вредоносных микроорганизмов из внешней среды. Её следует наносить на такие открытые поражённые места, как губы.

Ацикловир может не оказывать положительного результата при неправильном определении типа вируса и, как следствие, неверно подобранной терапевтической схемы. При отсутствии эффекта спустя 3–4 дня терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом, при необходимости, подобрать действенный аналог.

Применение Ацикловира при терапии герпеса помогает не только в короткие сроки устранить негативную симптоматику заболевания и уменьшить количество рецидивов, но также снижает риск развития осложнений на внутренних органах и препятствует их инфицированию.

Как действует Ацикловир?

• предотвращает образование высыпаний (пузырьков);
• снижает риски развития осложнений;
• купирует боль;
• способствует появлению корочек на месте пузырьков.

Биологическая доступность препарата колеблется в пределах от 15 до 30%. Он быстро распространяется по организму, перерабатывается в печени и выходит вместе с мочой через несколько часов после использования.

Дозировку средства и схему лечения рекомендует врач, исходя из характера протекания заболевания, возраста и наличия сопутствующих заболеваний (первичное заражение подразумевает, как правило, употребление значительных доз лекарства).

Выпускается Ацикловир в форме:

• мази от герпеса на губах, расфасованной в тюбики (концентрация активного вещества равняется 5%);
• крема, реализуемого в тюбиках (концентрация активного вещества равняется 5%);
• таблеток от герпеса на губах (массовая доля активного вещества равна 200, 400, 800 мг).

Мазь и крем

Мазь и крем Ацикловир при герпесе используются с целью наружного лечения проявлений заболевания и отличаются составом. Мази изготавливаются на жирной основе (вазелине, ланолине), крем же обладает меньшей жирностью, что позволяет ему быстрее впитываться.

Выбор той или иной формы препарата производится в зависимости от места нанесения. Так, при герпесе на губах Ацикловир применяется в форме мази, не только борющейся с вирусами, но и оказывающей увлажняющее воздействие. Это предотвращает появление плохо заживающих ран и ускоряет выздоровление.

В терапии генитального герпеса применяют крем. Он моментально проникает в кожные покровы и не портит нижнее белье.

Способы использования крема Ацикловир и мази от герпеса одинаковы. Средство наносится на кожу, причем при его нанесении придерживаются определенной последовательности.

Перед началом процедуры пораженную область протирают ваткой, пропитанной подогретой водой — это очищает и подготавливает кожные покровы. Затем на кожу наносят тонким слоем мазь или крем (обработку производят каждые четыре часа). Чтобы избежать переноса вируса на здоровые ткани, применяют ватные палочки и одноразовые перчатки.

Лечение Ацикловиром герпеса продолжается на протяжении недели (уменьшение симптоматики наступает на второй день). Если язвочки не заживают, обработку продлевают до 10 дней.

Таблетки

Ацикловир в таблетках используется в терапии патологий, развивающихся вследствие инфицирования различными видами герпесвируса, в том числе при простуде на губах, опоясывающем и генитальном герпесе. Основными достоинствами таблетированной формы препарата являются высокая эффективность на начальной стадии болезни, сравнительно невысокая стоимость.

Попав в человеческий организм, действующее вещество препарата проникает в пораженные клетки, встраиваясь в ДНК вирусов и блокируя их размножение. Курс лечения средством позволяет достичь следующих результатов:

• ускорить заживление изъязвлений;
• предотвратить появление новых высыпаний;
• устранить боль, зуд, покраснение.

В некоторых случаях используют Ацикловир для профилактики герпеса.

Вполне естественно, что принимать любой препарат следует по правилам. Чтобы добиться положительных результатов при герпесе, используют следующие схемы лечения (они описаны в инструкции по применению):

• У взрослых терапия герпеса, проявившегося впервые, — 200 мг средства 5 раз в сутки. Продолжительность лечения — пять дней. При наличии иммунодефицитных состояний дозировка возрастает до 400 мг за один раз. Лечение опоясывающего лишая — 800 мг средства каждые четыре часа днем.
• Профилактика герпеса у взрослых — Ацикловир 200 мг четырежды в сутки. Возможно изменение схемы: 400 мг препарата дважды в сутки.
• Лечение первичного герпеса у детей — 200 мг четырежды в день. Курс лечения составляет пять дней.

Употребляют лекарство после еды — это снижает нагрузку на желудок. Принимать таблетки Ацикловир на голодный желудок нежелательно.

Прием Ацикловира детям до трех лет категорически противопоказан.

Противопоказания

Несмотря на эффективность препарата при герпесе, употреблять его можно далеко не всем. Противопоказания включают:

• нарушения работы надпочечников, ЦНС;
• беременность, кормление грудью;
• старческий возраст;
• индивидуальную непереносимость компонентов препарата.

Побочные эффекты

На фоне лечения возможно развитие побочных эффектов. Так, при употреблении таблеток не исключены:

• боли в области поясницы;
• тошнота и рвота;
• расстройства органов ЖКТ;
• вялость, сонливость;
• отеки конечностей;
• желтуха;
• анемия;
• головные боли;
• судороги;
• алопеция;
• аллергические проявления.

При появлении указанных реакций следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться за помощью к врачу вне зависимости от того, лечилась ли Ацикловиром простуда на губах или иных частях тела.

На фоне использования мази или крема могут развиться аллергические реакции: зуд, покраснение, шелушение кожных покровов. Последствием неправильного лечения высыпаний в интимной зоне может стать вульвит.

Аналоги

Как и у любых других лекарств, у препарата имеются аналоги. В качестве его замены используют:

Лечение и профилактика герпеса Ацикловиром назначается врачом. Любые попытки самолечения могут негативно повлиять на самочувствие и здоровье больного в целом.

Эффективное средство, обладающее противовирусной активностью – ацикловир, против герпеса применяют уже более 40 лет. Лекарственный препарат изобретен американскими фармакологами и считается большим прорывом в лечении инфекций.

Действующее вещество препарата имеет природное происхождение и уничтожает внутриклеточных вирусных паразитов. Инфекция теряет свою способность для дальнейшего размножения.

Ацикловир – первое в истории средство, применяемое для лечения герпеса, которое избирательно проникает только в зараженные клетки.

Лекарство выпускают в виде таблеток, внутривенных растворов и мазей.

Как действует лекарство на организм

Лечение вируса герпеса ацикловиром назначает только врач, который определяет курс приема и дозировку. Помогает препарат всем пациентам — в 80% случаев заболеваний.

Лекарство не действует на патологию при неправильной диагностике – если неверно определен тип вируса. Отсутствие эффекта приема препарата возможно при непрофессионально подобранном курсе лечения или запущенной форме заболевания.

Важно вовремя обращаться к вирусологу, который проводит диагностику и отслеживает динамику изменений в организме пациента.

Препарат ацикловира, действует, подавляя развитие следующих вирусов герпеса:

1. Простой тип герпеса (самый распространенный) – ВПГ-1, (основные симптомы: зудящие пузырьковые высыпания на губах, вокруг рта, в ротовой полости, на слизистой носа, на внутренних и наружных веках глаз). Лекарство снижает тяжесть симптомов и сокращает количество рецидивов.
2. Простой тип герпеса (имеет сходство с первым) – ВПГ-2, (основные симптомы: везикулярные изъявления на гениталиях и в области сфинктера). В комплексе с иммуномодулирующими препаратами сводит симптомы и частоту заболевания к минимуму.
3. ВПГ-3 (Опоясывающий лишай и ветрянка), (основные симптомы: зудящие высыпания по телу, повышенная температура). Лечит первичные и рецидивирующие признаки заболевания.

Ацикловир против герпеса

Уникальность средства заключается в том, что подобное изменение возможно только в зараженных тканях, благодаря ферментам, способствующим превращению.

Оставшееся в крови лекарство выводится через три часа после приема с мочой. Уже через двое суток останавливается размножение вирусов, прекращается вредное воздействие инфекции, проходят симптомы герпеса (исчезает зуд, жжение, общее недомогание).

Таблетки Ацикловир

Ацикловир в виде драже (таблеток) выпускают в оптимальных для применения дозировках (по 0,2 мг, 0,4 мг, 0,8 мг) в пластинках по 10 ячеек. Лекарство отпускают в картонных коробках по 2 пластинки в каждой.

Используют для избавления от средних и тяжелых форм вируса герпеса. Прием препарата помогает избежать инфицирования внутренних органов и дальнейшего распространения зудящих изъявлений по телу пациента.

Лекарство снимает зуд, жжение пузырьковых высыпаний и ускоряет их заживление. Таблетки ацикловира способствуют укреплению иммунитета в организме. Лечение вируса герпеса ацикловиром назначает только врач, который определяет курс приема и дозировку.

Терапия допускается только при строгом соблюдении инструкции:

• 1. Препарат принимают взрослые и дети от 2 лет.
• 2. В редких случаях допускают прием детьми до 1 года (половина драже 200 мг).
• 3. Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи и запивают их примерно 0,5 литров воды.
• 4. Лечение простого герпеса (высыпания в полости рта) пьют 1 таблетку (по 200 мг) по 4 приема в сутки.
• 5. Больным с нарушенным иммунитетом и часто рецидивирующими инфекционными высыпаниями назначают 1 таблетку, по 3 приема в день.
• 6. Опоясывающий лишай лечат таблетками по 800 мг, 4 штуки за один раз (4 приема в день).
• 7. При генитальном герпесе пьют по одному драже (200 мг) до 5 приемов за сутки.
• 8. Лечение проводят до полного исчезновения симптомов – в течение 5 дней.
• 9. Не применяют для терапии легкой формы ветрянки у детей.

Во время лечения, особенно при применении увеличенных доз ацикловира, необходимо пить больше жидкости. Иммуностимуляторы, принимаемые вместе с ацикловиром, усиливают противовирусный эффект лечения.

Во время терапии запрещено принимать спиртные напитки, которые замедляют действие активных веществ препарата.

Внутривенное применение лекарства назначают при герпетических воспалениях головного мозга и осложненной инфекции новорожденных детей.

Мазь Ацикловир

Мазь (5%) или крем выпускают в металлических тубах по 50 мг. Наносят на очаги поражения (губы, кожа лица, носа, гениталии). Не рекомендуется использовать наружный препарат на слизистых оболочках – возможно образование отеков и болей.

Для лечения герпесной инфекции глаз применяют только специальную мазь, выписанную офтальмологом. При этом запрещено носить контактные линзы.

Перед использованием наружных средств дезинфицируют кожу рук — во избежание повторного инфицирования пораженных участков. Смачивают стерильный ватный тампон в кипяченой воде и осторожно протирают язвы.

Наносят препарат стерильной ватой накрученной на палочку. После применения палочку выбрасывают и тщательно моют руки, чтобы не заразить окружающих.

Крем наносят тонким слоем (0,05 мм) на изъявления (везикулы, трещины, корочки) и кожу вокруг – процедуру проводят несколько раз за сутки. В случае если пузырьковые высыпания не прошли полностью, то курс лечения продлевают на 3 дня.

Не рекомендуется продолжать применение мазей больше 10 дней. В пораженные вирусом глаза закладывают мазь длиной до 1 см, до 5 раз, в течение суток.

Курс проводят до полного выздоровления. Избегать половых контактов при лечении генитального герпеса (применение ацикловира не гарантирует предупреждение передачи инфекции).

Лечение герпеса на губах Ацикловиром

Герпес на губах (лабиальный) в виде везикул вызывает простой тип вируса (ВПГ-1). Основные причины поражения кожи губ – первичное инфицирование организма или ослабление иммунитета больного.

Поэтому в области губ герпес часто появляется в зимний период — во время переохлаждений и поражения организма простудными заболеваниями.

При появлении первых симптомов герпеса (пощипывание, покалывания, легкий зуд) необходимо сразу использовать мазь ацикловир. После впитывания нанесенного средства, можно еще раз смазать губы.

Примерное время нанесения – каждые 3-4 часа. Мазь оказывает противовоспалительное и устраняющее зуд действие. Помимо этого, мазь покрывает язвочки тонкой пленкой, которая предотвращает попадания в трещинки дополнительной инфекции и распространения вируса.

Вспомогательные вещества — пропиленгликоль, вазелин, парафин, создающие жировую основу препарата увлажняют герпесные образования на губах.

Упущение первой стадии развития лабиального герпеса приводит к появлению пузырьков, которые впоследствии лопаются и образуют трещины и корочки.

На второй стадии заболевания важно в комплексе с мазью, использовать таблетки, которые эффективно подавляют вирус внутри организма пациента. Для терапии герпесных высыпаний на губах таблетки принимают 2-5 раз в сутки.

Для улучшения иммунитета, прием препарата совмещают с курсом иммуноглобулина и комплексных витаминов. Не рекомендуется применять домашние средства, подсушивающие кожу, без назначения специалиста.

Передозировка и побочные явления

Неправильное применение лекарства (передозировка) проявляется такими явлениями, как: головные боли, нервные перевозбуждения, тошнота, рвота, диарея, судорожные синдромы, нарушение функций мочеполовой системы (задержка мочеиспускания, отеки), продолжительный сон, обмороки.

При появлении симптомов немедленно вызывают скорую помощь – в противном случае возможен летальный исход. Дальнейшее лечение проводят только в стационаре.

При длительном применении наружных препаратов ацикловира возможно местное раздражение кожи, с последующим её шелушением. Внутривенное введение лекарства может способствовать воспалительным процессам в месте инъекции.

Возможны осложнения в виде поражения центральной нервной системы (перевозбуждение, галлюцинации, повышенная агрессия, сонливость).

Противопоказания

Ацикловир противопоказано принимать пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость к веществам препарата.

Компоненты обладают большой проникающей способностью, поэтому средство может навредить малышу во время внутриутробного развития и кормления грудью.

В эти периоды ацикловир принимают только при возникновении жизненно важных обстоятельств (до сегодняшнего момента в медицинской практике не возникало отрицательного воздействия на плод).

Особой осторожности придерживаются при назначении лекарства больным с обезвоживанием организма, нарушением функции почек.

Для предотвращения образования осадков в мочеполовой системе, во время прохождения курса терапии пациентам рекомендуют обильное питье.

В этот период врач контролирует все изменения, происходящие в организме больного, наблюдает за функцией почек с помощью анализов.

Тщательного наблюдения требуют пациенты, имеющие в анамнезе (истории болезни) психические, неврологические расстройства и сердечно – сосудистые патологии.

Ацикловир применение

Ацикловир является виростатиком, то есть противовирусным средством, который притормаживает размножение вирусов (особенно эффективен в отношении герпесвирусов человека).

Применяется Ацикловир при следующих вирусах:

вирус Herpes simplex 1 и 2 типов (HSV-1, HSV-2). Вирус герпес симплекс или вирус простого герпеса – это самая распространенная инфекция, которая проявляется на коже и слизистых (например, на слизистой оболочке полости рта) в виде пузырьков с жидкостью. Проявлением герпетической инфекции чаще является острый герпетический стоматит (к которому предрасположены груднички и дети младшего возраста до 3 лет) и герпес губ. ВПГ-1 поражает, как правило, слизистую ротовой полости, носоглотки, губ. ВПГ-2, поражает гениталии, промежность, анальную область, ягодицы, нижние конечности.

Препараты Ацикловира показаны к применению при следующих заболеваниях:

• простой герпес кожи (герпес губ, крыльев носа, рук, области ягодиц);
• простой герпес слизистых оболочек (стоматит, гингивит, фарингит и др.);
• генитальный герпес (воспалительные поражения полового члена, яичек, вульвы, влагалища, цервикального канала матки и придатков). Генитальный герпес занимает второе место среди вирусных инфекций, передающихся половым путем (ИППП) после папилломавирусной инфекции. Почти каждая третья женщина детородного возраста инфицирована вирусом простого герпеса (ВПГ-2);
• ветряная оспа. Источником инфекции при ветряной оспе может быть только человек больной ветрянкой или опоясывающим герпесом; через третье лицо заболевание не передается;
• локализованный опоясывающий лишай (в качестве вспомогательного лечения);
• цитомегаловирусная инфекция. Пути передачи CMV-инфекции: воздушно-капельный, половой, вертикальный (передается от матери к плоду во время беременности и родов).

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов входят в число возбудителей TORCH-инфекций.

При раннем применении препарата значительно сокращаются сроки высыпаний при герпесе, происходит быстрое образование корочек, а также уменьшаются интоксикация и болевой синдром.

Форма выпуска

Ацикловир выпускается в виде:

• Таблеток по 200 или 400 мг. Таблетки Ацикловир не применяются у детей до 3 летнего возраста.
• Мази глазной 3% для местного применения. Применяется у взрослых и детей, закладывая мазь за нижнее веко при герпетическом кератите.
• Крема для местного и наружного применения 5%. Глубина проникновения крема меньше, чем у мази.
• Мази для наружного применения 5%. Мазь содержит в своей основе большее количество жиров, чем крем (вазелина и парафина жидкого (вазелинового масла).

Крем или мазь Ацикловира наносят тонким слоем на пораженные участки 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Важно начинать лечение как можно раньше, в самом начале проявления инфекции, при первых появлениях сыпи. Длительность лечения – не менее 5 дней, максимум 10 дней.

Крем и мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, носа и влагалища, так как возможно развитие выраженного местного воспаления.

При выборе между кремом и мазью Ацикловир, необходимо руководствоваться следующим: оценить пораженный участок, если это открытый воспаленный участок, лучше всего подойдет мазь. Если же пузырьки находятся на участках тела, которые контактируют с предметами одежды, лучше использовать крем, который не оставляет следов на одежде.

Для предупреждения передачи инфекции другому члену семьи, необходимо тщательно мыть руки до и после нанесения препарата Ацикловир, не тереть и не прикасаться к пораженным участкам кожи полотенцем.

Способ применения и дозы таблеток Ацикловир

Таблетки Ацикловир можно применять во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его всасываемость. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.

Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы препарата – 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза препарата составляет 800 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней. Препарат следует принимать как можно раньше после начала инфекции, так как в этом случае лечение более эффективно.

Применение Ацикловира у детей в возрасте от 3 лет и старше:

• лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса – такие же дозы, как для взрослых.
• лечение ветряной оспы в возрасте от 3 до 6 лет – 400 мг 4 раза в сутки, в возрасте от 6 лет и старше – 800 мг 4 раза в сутки;

Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Принимающие высокие дозы препарата Ацикловир внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.

Противопоказания к применению таблеток. Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, детский возраст до 3 лет.

Побочные действия и нежелательные реакции: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, зуд, сыпь, утомляемость, лихорадка.

Аналоги Ацикловир

1. Ацикловир Белупо. Производство Республика Хорватия;
2. Ацикловир Сандоз Производство Словения;
3. Ацикловир форте, Ацикловир-Акос, Ацикловир-Акри, Ацикловир-Акрихин Производство Россия;
4. Зовиракс;

Валацикловир и Ацикловир в чем разница?

И Ацикловир, и Валацикловир относятся к противовирусным препаратам для лечения герпеса, ветрянки и ЦМВ.

Вацикловир – это пролекарственная форма, которая подразумевает собой, что активное вещество само по себе не активно до того момента, пока не будет высвобождена из защитной оболочки. После приема внутрь Валацикловир превращается в ацикловир и L-валин (аминокислоту).

Валацикловир – это препарат второго поколения, который отличается большей биодоступностью, то есть лучше усваивается организмом, чем ацикловир. Так, если для лечения требуется 5-кратный ежедневный прием таблеток Ацикловир, то Валацикловир имеет меньшую кратность приема – всего 2 раза в день за счет повышенной биодоступности, поскольку Валацикловир всасывается через кишечник быстрее, чем Ацикловир.

Перечень лекарств с действующим веществом валацикловир

1. Валацикловир Канон (Россия),
2. Валацикловир-OBL (Россия),
3. Вайрова (Индия),
4. Валвир (Исландия),
5. Валтрекс (Россия),
6. Валцикон (Россия).

Противопоказанием для применения является детский возраст (до 12 лет при цитомегаловирусной инфекции, до 18 лет – по остальным показаниям).