Как цитомегаловирус при беременности может повлиять на ребенка

Цитомегаловирус - очень распространенный вирус, которым может заразиться каждый. Попадая в организм человека, цитомегаловирус остается неактивным за счет подавления иммунной системой - именно поэтому у большинства людей, заразившихся цитомегаловирусом, нет никаких симптомов. Цитомегаловирус легко распространяется через жидкости организма: кровь, желчь, слюну, грудное молоко. Беременная женщина может заразить вирусом ребенка - такое состояние называют врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Подтвердить факт заражения цитомегаловирусом при беременности помогает стандартный анализ крови. В идеале выполнять такой анализ крови необходимо до наступления беременности - беременным женщинам могут потребоваться несколько анализов для определения характера цитомегаловирусной инфекции (инфекция может быть первичной или повторной).

Значение вирусной инфекции с точки зрения акушерства

После первичного инфицирования цитомегаловирусом происходит его пожизненное носительство. Инкубационный период в среднем составляет до 60 дней. Беременность относится к тем факторам, которые провоцируют активацию вируса. Наиболее опасной является та инфекция, которая произошла впервые у беременной женщины на ранних сроках гестации (первый или второй триместры беременности).

Путь передачи инфекции от матери к плоду называется трансплацентарным. Этот путь инфицирования приводит к развитию осложнений или перинатальной патологии, степень выраженности которой зависит от многих факторов (срок беременности, наличие сопутствующей инфекции, состояние иммунной системы и другие). Существует также еще путь инфицирования восходящим путем, когда вирус проникает через интактные оболочки из инфицированной шейки матки. В качестве фактора передачи вируса рассматривают биологические субстраты или выделения организма. Это может быть не только кровь или слюна, но и амниотическая жидкость, грудное молоко.

Чтобы избежать негативного влияния цитомегаловирусной инфекции, рекомендуется пройти обследование на инфекцию перед планированием беременности. Такое обследование входит в программу обязательного обследования женщины. Если заражение беременной женщины произошло непосредственно во время беременности, то в первую очередь имеет значение срок гестации во время инфицирования. У развивающегося плода развиваются поражения в виде бластопатий или эмбриопатий. Можно выделить следующие поражения при цитомегаловирусной инфекции:

бластопатии, которые возникают во время инфицирования на 1-14 день развития или гестации. К ним относятся гибель зародыша или неразвивающаяся беременность, самопроизвольное прерывание беременности, формирование грубой системной патологии (подобно генетическим заболеваниям)
эмбриопатии, формирующиеся при заражении на 15-75 день развития. Чаще всего это пороки развития, которые являются следствием недостаточности на клеточном или органном уровне. Это может быть патология со стороны различных систем организма (сердечно-сосудистая, пищеварительная, дыхательная, центральная нервная системы и другие). Некоторые из этих пороков развития могут быть несовместимыми с жизнью

При заражении беременной на более позднем сроке развития (после 181 дня развития) происходит формирование фетопатий. Следствием воспалительных реакций у плода может быть поражение различных органов в виде гепатита, энцефалита, пневмоний. В настоящее время очень трудно сделать точное заключение, что именно действует повреждающим образом на развивающийся плод, например, факт носительства вируса или обострение инфекции, протекающей в латентной форме. Врожденный характер цитомегаловирусной инфекции проявляется системным или генерализованным поражением различных систем организма. Врожденная вирусная инфекция протекает с развитием желтухи, геморрагического синдрома, поражается печень, селезенка, дыхательная и нервная системы.

Первичная и повторная цитомегаловирусная инфекция при беременности

Если беременная женщина впервые заразилась цитомегаловирусом, то риск заражения ребенка (врожденной цитомегаловирусной инфекции) составляет 30-50%. По статистике, лишь в десяти-пятнадцати процентах всех случаев врожденной цитомегаловирусной инфекции ее симптомы наблюдаются у детей сразу же после рождения. К таким симптомам можно отнести красные пятна на коже ребенка, судороги, проблемы с печенью, селезенкой, зрением. Большая часть таких симптомов исчезает в течение нескольких недель или месяцев. Тем не менее, не стоит недооценивать опасность врожденной цитомегаловирусной инфекции: дети, заразившиеся вирусом в утробе матери, могут пострадать от таких серьезных последствий инфекции, как утрата слуха, нарушения зрения, умственная отсталость, сложность в обучении. Кроме того, согласно статистике, в пятнадцати процентах случаев заражение женщины цитомегаловирусом во время беременности приводит к выкидышу.

В случае повторной цитомегаловирусной инфекции при беременности риск заразить ребенка гораздо ниже - менее 1%. Менее чем в 10% случаев симптомы цитомегаловирусной инфекции наблюдаются у ребенка непосредственно после родов. Тем не менее, повторная цитомегаловирусная инфекция у беременных женщин не менее опасна, чем первичная: заражение ребенка вирусом в 10-15% всех случаев приводит к таким серьезным осложнениям, как проблемы со слухом у ребенка, сложности в учебе.

Время заражения цитомегаловирусом при беременности, как показывают медицинские исследования, не влияют на риск заражения ребенка. Тем не менее, необходимо учитывать, что заражение цитомегаловирусом на ранних сроках беременности может привести к более серьезным последствиям инфекции для здоровья ребенка в будущем.

Существует ли необходимость в назначении курса лечения

Негативное влияние цитомегаловирусной инфекции на течение беременности требует проведения курса иммуномодулирующей терапии. Это обусловлено тем, что беременность характеризуется физиологическим состоянием иммуносупрессии. На таком фоне происходит обострение вирусной инфекции, если женщина является уже ее носителем. Определяющим моментом для назначения терапии является уровень иммуноглобулинов класса М, G.

Со второго триместра разрешено проведение интерферонотерапии. Формой выпуска интерферона являются ректальные свечи. В свечах содержится интерферон альфа-2 или его сочетание с комплексным сухим иммуноглобулиновым препаратом. Иммуномодуляторы назначают курсами по десять дней, их вводят в прямую кишку дважды в течение дня. Если в процессе динамического наблюдения было выявлено нарастание титра иммуноглобулинов класса G, можно рекомендовать внутривенное введение нормального иммуноглобулина человека. Трижды за беременность в каждом из триместров назначается по 2,5 гр три раза через день.

На фоне вирусной инфекции целесообразной является метаболическая терапия. Это хорошее средство профилактики развития фетоплацентарной недостаточности, развитие которой осложняет течение вирусной инфекции. С этой целью назначаются десятидневные курсы приема препаратов:

фолиевая кислота
актовегин

Доза профилактического назначения фолиевой кислоты составляет 0,02 гр три раза в день. В каждом индивидуальном случае доза должна изменяться, ее можно повысить до лечебной, если речь идет об инфицировании во время беременности. Назначение курсов метаболической терапии улучшает процессы обмена в системе фетоплацентарного комплекса, что лежит в основе профилактики развития осложнений (это может быть внутриутробная гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность, задержка развития плода и другие). Особого контроля заслуживают те беременные, которые составляют группу риска по развитию первичной цитомегаловирусной инфекции, поэтому у этой категории беременных следует проводить контроль функционирования фетоплацентарной системы. Так как до сих пор не разработаны специальные меры профилактики вирусной инфекции, необходимо, чтобы беременная женщина соблюдала стандартные меры профилактики, например, обязательное соблюдение гигиенических мероприятий и личной гигиены.

Как определить, заразился ли вирусом ребенок?

Если сам факт заражения цитомегаловирусом во время беременности подтвержден, для проверки возможности заражения вирусом ребенка выполняется специальный анализ - амниоцентез, пункция плодного пузыря для взятия на анализ амниотической (полостной) жидкости. Образцы жидкости исследуются под микроскопом на наличие следов цитомегаловируса. Сам по себе амниоцентез абсолютно безопасен и ни к каким осложнениям беременности, как правило, не приводит.

В некоторых случаях симптомы врожденной цитомегаловирусной инфекции у ребенка можно определить уже на поздних сроках беременности с помощью ультразвукового исследования. Ультразвук может показать замедление развития плода, слишком маленькую головку, нарушение строения определенных структур головного мозга. Впрочем, чаще всего симптомы цитомегаловирусной инфекции проявляются у ребенка уже после родов - либо не проявляются вообще.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности может вызвать очень тяжелые последствия для ребенка. Очень распространены отставание в росте и развитии, некоторые нарушения печени и селезенки (в том числе увеличение печени, желтуха). Самым тяжелым последствием считается поражение центральной нервной системы - в этом случае цитомегаловирус может привести к глухоте, церебральному параличу, умственной отсталости ребенка, заразившегося цитомегаловирусом еще в утробе матери.

Многие знают, что ЦМВИ не всегда является опасным заболеванием, но когда обнаруживается цитомегаловирус при беременности наступает паника. Всё потому что цитомегаловирусная инфекция при определённых обстоятельствах может давать осложнения на плод, а в последующем и на ребёнка. Ниже мы рассмотрим какие это обстоятельства и что необходимо предпринять женщине во время беременности, чтобы максимально защитить будущего малыша от цитомегаловирусной инфекции.

Причины возникновения ЦМВИ при беременности

Подавляющее большинство людей не располагают нужной информацией о фактическом наличии в своём организме инфекционного цитомегаловируса. Данный герпетический вирус никак себя открыто не выявляет, как и прочие инфекции. Буквально все соматические признаки заболевания явно чувствуют люди с дефицитом иммунитета – особой защиты человеческого организма.

Максимальная вероятность того, что дети реально приобретают по наследству ЦМВ, обычно случается при инфицировании цитомегаловирусом матери в период беременности. В случае присутствия антител к инфекции в крови у беременной, заболевание не представляет существенной опасности для будущего ребёнка.

Но беременные всё же входят в группу риска. Цитомегаловирус во время беременности может говорить о серьёзной опасности в определённых случаях. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо знать пути передачи герпетического вируса. Рассмотрим несколько причин заражения, которыми часто подвержены беременные женщины:

Путь полового заражения – это стержневой способ инфекционного заражения взрослых людей. Вирус проникает в человеческий организм как при традиционном сексуальном контакте без предохранительных средств, так и при других сексуальных контактах, включая анальный или оральный секс. Поэтому при беременности следует попросить партнёра проверить себя на наличие цитомегаловируса в крови, чтобы избежать первичного заражения, в случае если у беременной его ещё не было.
Ослабленный иммунитет, который происходит из-за частых стрессовых ситуаций, плохого неправильного питания, или из-за частых простудных заболеваний, которыми часто подвержена женщина при беременности.
Близкий контакт с заражённым – при поцелуе через слизистые оболочки губ и полости рта. При этом во время беременности также рекомендуется убедиться в том, что партнёр не заражён цитомегаловирусом, или не имеет рецидива заболевания.
Бытовой – при общем пользовании предметами обихода (столовые приборы, постельное бельё, полотенца и прочее).
Гемотрансфузионный – это крайне редкое, но достаточно реальное явление, обозначает получение инфекции через донорскую кровь или при пересадке органов от вирусоносителя.
Воздушно-капельный – передаётся при близком общении с заражённым человеком во время чихания или кашля, где при разговоре вирус попадает в организм здорового человека.

ЦМВ при беременности легко может оказаться в детском организме как в период нахождения в материнской утробе, так и при родах или в процессе питания материнским грудным молоком.

Большая разнообразность линий передачи ЦМВИ вызвано тем, что инфекция может одновременно находиться во многих областях организма: в молоке матери или крови, слюне и моче, а также в слезах и секрете, который находится во влагалище.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции при беременности

Если у женщины во время беременности иммунная система работает хорошо, то ЦМВ обычно каким-либо внешним проявлением себя не обнаруживает. Вирус всегда находится в спящем режиме и ожидает понижения защиты иммунной системы. Дождавшись этого, инфекция быстро даёт о себе знать.

Рассмотрим некоторые симптомы цитомегаловируса, которые могут проявиться во время беременности:

Довольно редчайшим основным проявлением активности цитомегаловирусной инфекции даже при беременности, у людей с абсолютно нормальным иммунитетом представляется мононуклеозоподобный синдром. Он активно выражается повышенной температурой тела, общим недомоганием, безмерной головной болью. Синдром проявляется приблизительно от двадцати дней до двух месяцев с момента инфекционного заражения. Средняя длительность мононуклеозоподобного синдрома может быть от двух до шести недель.
Зачастую при цитомегаловирусе у женщин во время беременности появляются признаки, которые очень похожи на ОРВИ. Вследствие этого многие беременные женщины принимают инфекцию за обыкновенную простуду. Дело в том, что все симптомы практически те же: общее недомогание и слабость; насморк и воспаление миндалин; при воспалении увеличение слюнных желёз; высокая температура тела. Цитомегаловирус от ОРВИ отличается тем, что дольше продолжается болезнь – от четырёх до семи недель.
При дефиците иммунитета цитомегаловирус во время беременности может протекать с тяжёлыми осложнениями. Обычно последствия бывают с возникновением пневмонии или энцефалита, миокарда, плеврита, а также артрита. Кроме этого, вероятны вегетативно-сосудистые аффективные расстройства и даже множественные поражения разных органов внутренних систем человека.

Очень редко встречаются генерализованные формы при которых инфекция активно распространяется на весь организм беременной женщины:

воспаление головного мозга (чаще всего приводит к смерти);
воспаление внутренних органов (почек, надпочечников, печени, селезёнки, и поджелудочной железы);
паралич (в редчайших тяжёлых случаях);
поражение лёгких, пищеварительной системы, а также глаз.

Итак, стоит подчеркнуть, что данная инфекция обнаруживается в виде признаков очень схожих с симптомами простудных заболеваний. Все остальные перечисленные симптомы проявляются весьма редко, только тогда, когда иммунитет находится в очень ослабленном состоянии.

Диагностика ЦМВИ и беременность

Самостоятельно определить возможное наличие цитомегаловируса при самом планировании беременности почти невозможно. Безусловно, вирус, будучи в спящем режиме никаким образом себя активно не выражает. При характерной для вируса деятельности инфекцию можно легко перепутать с другими похожими по соматическим симптомам заболеваниями.

Чтобы подтвердить наличие вируса в крови, необходимо обратиться в клинику и провести у специалистов дифференциальную диагностику. После визуального просмотра пациента лечащим врачом, назначаются определённые обследования. Планируются следующие комплексные специальные для диагностирования цитомегаловируса методы:

Цитологическое медицинское обследование мочи и слюны. Биоматериал (слюна и моча) исследуется под микроскопом. При беременности цитомегаловирусная инфекция диагностируется по фактическому наличию в мазке гигантских клеток.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Основана на точном определении ДНК ЦМВ, которая является активным носителем потомственного оповещения вируса и обязательно заключается внутри него. Для проведения медицинского обследования применяются соскобы и кровь, а также слюна, мокрота и моча.
Серологические проведения исследований сыворотки крови. Целью проведения данных исследований является выявление антител. Максимально правильный метод – для определения различных видов иммуноглобулинов (IgM, IgG) обследуется иммуноферментный анализ (ИФА).

Иммуноглобулины M (IgM) обычно образуются через 28 – 49 дней с момента инфекционного заражения. Их высокая степень снижается с дальнейшим формированием иммунного ответа, при этом численность иммуноглобулинов G (IgG) приумножается.

Иммуноглобулины – это белки, которые вырабатываются клетками крови. Они тесно соединяются с возбудителями, которые, в свою очередь, активно проникают в человеческий организм и легко формируют комплекс.

Устойчивое присутствие иммуноглобулинов IgG свидетельствует о том, что заражение совершилось раньше и антитела уже выработаны. Своевременное выявление IgM иммуноглобулинов явно подтверждает первичное внедрение вируса в человеческий организм.

Если же IgG и IgM иммуноглобулинов нет, то будущая мама автоматически вносится в группу риска первичного заражения по причине отсутствия антител в организме. В свою очередь, это чревато возможными последствиями для физического здоровья плода.

У детей, рождённых от заражённой матери в первые полтора месяца от начала рождения исследуют анализы крови на вероятное наличие антител к IgG и IgM. Если в крови у ребёнка обнаружился иммуноглобулин IgG, то это не является характерным симптомом врождённой цитомегалии. В наличии IgM иммуноглобулин подтверждает острую стадию инфекционного заболевания.

Методы лечения цитомегаловируса у беременных

Цитомегаловирус во время беременности понятие почти несопоставимое, в особенности при первом инфекционном заражении. В отдельных случаях присутствует достаточно высокий риск возможного проявления различных соматических отклонений в развитии плода. Риск нежелательного последствия для плода гораздо уменьшается, если будущая мама своевременно обратится в клинику для консультации и обследования у специалистов.

В обязательном порядке требуется лечение цитомегаловирусной инфекции у беременных, обнаруженной путём лабораторных исследований, если происходит реактивация латентной вирусной болезни. А также при первичном инфекционном заражении в острой форме.

К сожалению, современной медицинской наукой ещё не разработаны лекарственные средства, позволяющие уничтожить цитомегаловирус в организме человека навсегда. Поэтому целью лечения является ликвидация соматических признаков и закрепление вируса в пассивном (бездейственном) состоянии.

При цитомегаловирусе во время беременности целесообразно применяются противовирусные лекарственные препараты и иммунотерапия. В первом, втором и третьем триместре проводится 3 курса лечения иммуноглобулином (особой клеткой, находящейся в человеческой крови, которая поддерживает его иммунитет).

Иммуноглобулин Неоцитотект — раствор. Иммунологический препарат. Для профилактики ЦМВИ у больных с подавленной лекарствами иммунной системой. Терапия ЦМВИ у больных с ослабленной иммунной системой, в частности, недоношенных детей или новорожденных. Предотвращение манифестации болезни после инфицирования ЦМВ.
Иммуномодуляторы. Виферон — свечи, мазь или гель – из группы интерферонов (препарат с противовирусным воздействием). Кипферон, свечи – комбинация иммуноглобулина и интерферона (применяется при лечении вирусной этиологии и острой вирусной причине болезни). Вобэнзим, таблетки – комбинированный фермент (противомикробный, противовоспалительный, противовирусный, иммуномодулирующий, обезболивающий с противоотёчным свойством).
Противовирусные. Валацикловир – таблетки (профилактика и лечение ЦМВИ, аналоги – Валцикон, Валвир, Валтрекс, Валцикловир Канон).

В настоящее время не всегда есть возможность у беременных женщин питаться правильно и регулярно. Как раз кстати будет комплексная поддержка организма витаминами. Они компенсируют недостаток тех или иных микро и макроэлементов в материнском организме, из которого плод берёт ресурсы для здорового развития.

Рассмотрим некоторые из самых стоящих витаминов для беременных женщин:

При первом триместре. Витамин A — профилактика нарушений нервной системы; витамин C — повышение иммунной системы, борьба организма с вирусами и инфекциями; йод — для правильного создания нервной системы плода; витамин E — для правильного создания плаценты.
При втором триместре. Железо — для понижения риска возникновения анемии; йод — при создании скелета плода и формировании умственных способностей; кальций — принимает участие в создании эндокринной системы и почек.
При третьем триместре. Витамин C — совершенствует работу иммунитета; магний — для профилактики преждевременных родов; витамин D — для профилактики рахита, для правильного формирования скелета.

Итак, подводя итоги, стоит заметить что цитомегаловирус не всегда является опасным даже во время беременности. Но следует сделать всё чтобы оградить себя от возможного проявления цитомегаловирусной инфекции. А если беременная ещё не встречалась с вирусом, то необходимо оградить себя от всех потенциальных носителей, пока не будет рождён ребёнок. А также если вы уже сдали анализы, и хотите их расшифровать, советуем ознакомиться со статьёй — что такое авидность антител IgG к цитомегаловирусу и расшифровка анализов, внизу вы найдёте таблицу с интерпретацией анализов для женщин во время беременности.

Цитомегаловирус является одним из самых распространенных патогенных микроорганизмов, многие женщины не знают об инфицировании заболеванием, но при беременности начинают замечать симптомы нарушения. Носительство вируса для будущих мам может стать серьезной угрозой для жизни ребенка, поэтому анализ на наличие ЦМВ входит в обязательный перечень обследований при планировании беременности.

Что такое цитомегаловирус у женщин при беременности

Причиной нарушения в организме беременной женщины становится герпесвирус с ДНК содержащим. Он имеет двухслойную защитную оболочку и сферическую форму. На поверхности вируса располагаются небольшие шипы, они необходимы для распознавания клеток и прикрепления внутри организма.

Цитомегаловирус при беременности имеет свои особенности:

Длительное пассивное существование после инфицирования. Возможно неоднократное проявление вируса при создании для этого благоприятных условий.
Множественное поражение клеток. Цитомегаловирус преимущественно поражает лимфоциты, слюнные железы и эпителиальные клетки.
При скрытом течении вирус находится внутри клеток, его геном встраивается в ДНК человека и размножается вместе с ним. Так происходит пассивное распространение инфекции в рамках одного типа тканей.
Цитомегаловирус начинает развиваться в организме через 24 часа после инфицирования или позже.
Вирус медленно размножается, что позволяет своевременно обнаружить заболевание.
Скорость гибели клеток зависит от интенсивности заражения. При множественных проникновениях возбудителя сокращается жизненный цикл клеток.
Из организма вирусные частицы выходят вместе с биологическими жидкостями.
Внуткрилеточное паразитирование позволяет цитомегаловирусу вырабатывать высокую устойчивость к ряду медикаментов.

Причины возникновения ЦМВ

Инфекция проникает в организм при ослаблении защитных функций иммунной системы. ЦМВ может быть:

В зависимости от этого подбирается терапия. Врачи на этапе диагностики стараются определить способ инфицирования. Перечислим самые распространенные из них:

Б
ытовой. Риск заражения цитомегаловирусом при беременности через бытовые предметы минимален. На предметах личной гигиены вирус живет несколько часов, для инфицирования возбудитель должен быть активным.
Половой. Наиболее распространенный способ передачи ЦМВ. Незащищенный половой акт в 70% случаев приведет к развитию нарушения, особенно при ослаблении иммунитета.
Генетический. За всю жизнь носитель вируса может не подозревать о том, что он болен. В таком случае повышается вероятность передачи нарушения по наследству.
Трансфузионный. Наблюдается в единичных случаях. Во время переливания крови или при пересадке органов можно заразиться цитомегаловирусом. Медики тщательно проверяют доноров, поэтому подобные инциденты являются исключениями.
Плацентарный. Во внутриутробный период ребенок может заразиться цитомегаловирусом от больной матери. Поэтому перед беременностью стоит пройти полное обследование и регулярно сдавать анализы при наблюдении у гинеколога.
Во время грудного вскармливания. Носительницы вируса передают заболевание через грудное молоко, но при этом осложнения и усугубление заболевания не происходит.

Высокая вероятность инфицирования ребенка появляется при первичном заражении ЦМВ во время вынашивания плода.

Если женщина ранее уже болела данным заболеванием, то в ее организме существуют антитела, они помогают эффективней бороться с заболеванием и предотвращают заражение ребенка. У таких женщин рождаются здоровые дети, которые в 80% случаев являются носителями цитомегаловируса.

Что значит igG положительный у беременных

При постановке на учет женщины сдают кровь для выявления инфекции. Отказаться или пропустить это обследование невозможно, поскольку так определяется существует ли угроза для развития ребенка. Анализ позволяет выявить наличие антител IgG и igM.

Если женщина ранее не болела цитомегаловирусом, обнаружит отсутствие IgG в бланке. Данный показатель свидетельствует о высоком риске заражения во время беременности. Все пациенты, у которых стоит отрицательный знак в соответствующей графе входят в группу риска.

После первичного инфицирования цитомегаловирусом в крови на всю жизнь останутся антитела IgG, но это не означает, что у пациентки есть иммунитет к ЦМВ. Наличие IgG свидетельствует о наличии возможности повторного развития заболевания на фоне ослабления защитных функций организма во время беременности. Сразу после заражения титры IgG возрастают, а затем медленно начинают снижаться.

Как диагностировать у беременных женщин

Диагностика ЦМВ должна осуществляться перед планированием ребенка.

Для этого берется мазок из гениталий, соскоб, исследуется кровь, моча и слюна. Во время беременности диагностика осуществляется за счет анализирования крови. Обнаружить цитомегаловирус проблематично из-за отсутствия характерных симптомов. Анализируется наличие антител в организме и на основе этого делаются соответствующие выводы.

Основные способы определения ЦМВ:

серологический, позволяет обнаружить наличие антител IgG и igM, что говорит о недавнем инфицировании;
цитологический, обнаруживаются увеличенные клетки в секреторных жидкостях;
вирусологический, дорогостоящий и трудоемкий способ, во время него возбудителя располагают в питательную среду, чтобы понаблюдать за его развитием;
молекулярно-биологический, с его помощью определяют ДНК возбудителя в клетках человека.

Чаще всего врачи выполняют мазок и берут для исследования кровь. При наличии цитомегаловируса врачи проводят комплексную терапию и регулярно наблюдают за состоянием беременной, чтобы предотвратить реактивацию нарушения. При отсутствии антител будущих мам проверяют каждый триместр, чтобы своевременно обнаружить ЦМВ при ослаблении иммунитета.

Каких врачей необходимо посещать

При наличии недомогания или симптомов цитомегаловируса беременная женщина должна обратиться к гинекологу, наблюдающему за ее беременностью. Врач проведет опрос, осмотр и лабораторные исследования для получения клинической картины. При отклонении показателей от нормы назначается медикаментозная терапия и последующее профилактическое лечение.

Признаки и симптомы

У большинства людей с хорошим иммунитетом инфекция протекает бессимптомно. Во время беременности происходят изменения гормонального фона, что становится причиной ослабления защитных сил организма. Поэтому заболевание в данный период чаще обостряется и появляются симптомы нарушения.

Клинические проявления зависят от индивидуальных особенностей и наличия сопутствующих заболеваний в организме.

У некоторых женщин наблюдается почти бессимптомное поражение слюнных желез, в то время как другие страдают от тяжелых патологий головного мозга, печени или системы дыхания.

Симптомы инфицирования цитомегаловирусом могут напоминать мононуклеоз или респираторную инфекцию. Чаще развитие ЦМВ ассоциируется у беременных с простудным заболеванием, поэтому они долго не обращаются к врачу и стремятся самостоятельно вылечить нарушение. При наличии хорошего иммунитета симптомы вируса пропадут, в обратном случае появятся следующие проявления:

Сильные головные боли. Они являются признаком интоксикации организма.
Ломота. Общее недомогание и слабость нарушают привычный ритм жизни.
Повышение температуры. Незначительное превышение нормы не всегда ощущается женщиной. Температура тела не превышает 38 градусов.
Боль в горле. При использовании местных лекарств или полоскании горла невозможно будет избавиться от дискомфорта.
Увеличение лимфоузлов. Этот симптом цитомегаловируса будет заметен при пальпации.
Заложенность носа. Насморк приобретет хроническую форму и постоянно будет доставлять дискомфорт беременной женщине.

Лечение и препараты

Возбудитель ЦМВ способен вырабатывать устойчивость к медикаментам, поэтому комплексная терапия назначается врачом после диагностического обследования. Перед тем как назначить лекарства врач устанавливает форму нарушения, цитомегаловирус может быть:

В зависимости от этого подбираются лекарства. Медикаменты должны быть прописаны врачом, иначе появится обратный эффект от их употребления и возникнут осложнения.

При лечении цитомегаловируса используются следующие препараты:

Противовирусные. Этот класс лекарств используются для того, чтобы прекратить или замедлить развитие вируса, а также для снижения нагрузки на плод.
Антицитомегаловирусный иммуноглобулин. Лекарство готовится с применением веществ взятых из крови людей уже переболевших ЦМВ. За счет его применения снижается риск инфицирования ребенка и повторного возникновения вируса.
Иммуномодуляторы. Назначаются в качестве вспомогательного средства для укрепления иммунитета.
Общеукрепляющие средства. Витамины и комплексные препараты используются для поддерживающей терапии при неактивном состоянии болезни. Благодаря им можно обеспечить рождение здорового малыша и дальнейшее сдерживание патологии.

Во время лечения цитомегаловируса врачи обращают внимание на симптомы нарушения. При местном поражении используются крема, мази или внутривагинальные свечи.

Немаловажным фактором является питание беременной женщины.

Врачи рекомендуют отказаться от тяжелых и жирных блюд. Во время терапии ЦМВ следует отдавать предпочтение свежим сезонным овощам и фруктам. В рационе должны преобладать растительные и животные белки. На время лечения и всей беременности следует отказаться от вегетарианства и различных диет для похудения, это может негативно сказаться на состоянии ребенка.

Вместо кофе и привычного чая можно использовать отвары или травяные настои, но их употребляют после консультации с врачом. Методы народной медицины могут быть использованы для лечения цитомегаловируса, но в качестве вспомогательного средства.

Хроническая форма

Хронический цитомегаловирус возникает при несвоевременном или неправильном лечении. Заболевание прогрессирует если беременные женщины пытаются самостоятельно вылечить свой недуг или слишком поздно обращаются за помощью.

При этом появляются симптомы заболевания, а через несколько недель или месяцев пропадают. Отсутствие признаков не свидетельствует о том, что заболевание исчезло. Так происходит переход в хроническую форму. При ослаблении иммунитета или наличии благоприятных условия для развития вируса симптомы нарушения возобновятся. Со временем произойдет усугубление состояния беременной женщины. Негативные последствия хронической формы сказываются на состоянии будущей матери и ребенка.

Чем опасен и последствия для плода во время беременности

Внутриутробное инфицирование приводит к развитию врожденной формы нарушения. В зависимости от срока, на котором произошло инфицирование может наблюдаться остра форма инфекции, хроническое поражение внутренних органов и патологические изменения в развитии эмбриона. Ребенок может родиться значительно раньше срока и иметь недостаток в весе. Симптомы нарушения могут появиться не сразу после рождения, а через несколько месяцев или год.

Перечислим осложнения, которые указывают на наличие цитомегаловируса у ребенка:

неестественный цвет кожи, появление темных пятен из-за повреждения кровеносных капилляров;
длительное течение желтухи;
сниженный мышечный тонус, отставание в моторном развитии, возникающий тремор конечностей;
патологические изменения приводящие к нарушению глотания пищи;
уменьшение размеров черепа и головного мозга;
анемия и снижение количества тромбоцитов;
снижение остроты зрения;
тугоухость, со временем она приводит к полной потере слуха;
поражение головного мозга или паренхимотозных органов;
нарушения в психическом развитии ребенка.

При заражении цитомегаловирусом за несколько недель или месяцев до родов симптомы нарушения не будут наблюдаться сразу после родового процесса. Обычно у детей через 1 или 2 месяца возникает общее недомогание, которое внешне напоминает ОРВИ. При естественном вскармливании симптомы купируются за счет антител вырабатываемых организмом матери и нарушение переходит в латентную форму.

У недоношенных деток и тех, кто находится на искусственном вскармливании существует иммунодефицит, поэтому могут наблюдаться тяжелые осложнения и генерализация процесса.