Как доказать что стоматолог заразил гепатитом
Вирусный гепатит С является достаточно распространенным заболеванием. Примерно 3% от общего числа населения Земли страдает от этой болезни. Проблема в том, что передается ВГС достаточно легко. И бытует миф, что заразиться можно даже на приеме у врачей или во время каких-либо медицинских процедур.
Но можно ли заразиться гепатитом С у стоматолога? Каковы пути заражения данной инфекцией? Возможно ли призвать к ответственности врача, заразившего пациента? Как избежать инфицирования у стоматолога гепатитом С? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в данной статье.
Пути заражения ВГС
К сожалению, заражение гепатитом С у стоматолога является не таким уж и мифом. Проблема в том, что флававирус, являющийся возбудителем рассматриваемой болезни, передается через кровь. В других биологических жидкостях больного патоген содержится в недостаточном для инфицирования количестве.
Таким образом, основным путем заражения вирусным гепатитом С является прямой контакт с кровью носителя.
Кроме как на приеме у стоматолога, заразиться ВГС можно:
- При уходе за больными
- В процессе лабораторного исследования образцов крови пациентов
- На приеме у недобросовестных тату- и присинг-мастеров
- При некачественных услугах мастера маникюра
- В процессе операции, диализа или переливания крови
- Во время использования чужих гигиенических принадлежностей (особенно это касается бритвы и зубной щетки)
- При инъекционной наркомании, когда один и тот же шприц используется несколько раз
Таким образом, путей заражения гепатитом С достаточно много.
Как можно заразиться гепатитом С у стоматолога?
Во время любого контакта в биологическим материалом пациента медицинские работники обязаны следит за чистотой инструментов, а также за наличием как минимум защитных перчаток. Однако не все медики придерживаются норм санитарии в процессе взаимодействия с больными. Не являются исключением и некоторые работники стоматологических кабинетов.
Причинами заражения гепатитом С на приеме у стоматолога являются нестерильные инструменты, либо наличие патогена в крови самого врача. Законодательство не запрещает больным с ВГС работать в медицинской сфере.
У стоматолога гепатитом заразиться можно:
- При использовании врачом инструментов, не стерилизованных после предыдущих пациентов.
- При попадании зараженной крови самого медика в полость рта пациента во время удаления или лечения зубов, или десен.
- Если у врача грязные руки и он работает без перчаток.
- Если у врача на латексных перчатках дантиста осталась зараженная кровь предыдущих клиентов.
Можно ли призвать к ответственности врача?
Многих пациентов, которым был диагностирован вирусный гепатит С, волнует вопрос, можно ли привлечь к ответственности врача, заразившего их гепатитом С. Чисто теоретически это возможно, так как законодательством РФ предусматриваются варианты административных и даже уголовных взысканий за врачебную халатность.
Однако проблема состоит в том, что доказать факт заражения гепатовирусом после посещения определенного стоматологического кабинета, невозможно. Вирусный гепатит С проявляется не сразу, у заболевания есть инкубационный период, который может продлиться от пары недель до нескольких месяцев. Ни один анализ не позволяет с точностью определить дату заражения.
Таким образом, чтобы призвать к ответственности стоматолога, заразившего пациента гепатовирусом, нужны веские доказательства. К сожалению, при единичном эпизоде предоставить таковые невозможно. За содеянное врач будет отвечать только в случае эпидемии.
Как избежать заражения гепатитом С у стоматолога?
В настоящее время очень часто поступают жалобы от клиентов стоматологических кабинетов, которым занесли ту или иную инфекцию. От заражения ВГС никто не застрахован, и это заболевание в РФ достаточно распространено. Чтобы не заразиться гепатитом у стоматолога, пациент должен быть очень внимателен. В частности ему рекомендуется следить затем, чтобы:
- Врач надевал одноразовые латексные перчатки и респиратор перед работой по удалению или лечению зубов.
- Все инструменты были стерильными.
- На посуде для смешивания вещества для зубной пломбы не должно быть биологических жидкостей другого человек.
- Врач не проникал в полость рта пациента незащищенными руками.
Совет: если вы видите, что медработник использует заведомо нестерильные инструменты, не стесняйтесь указывать ему на это. Вы имеете право потребовать, чтобы он при вас распаковывал одноразовые шприцы и другие приспособления. Если медик отказывается это делать, пациент в праве пожаловаться администрации.
Заключение
Итак, заражение гепатитом у стоматолога, к сожалению, не является редкостью. Виной тому, в большинстве случаев — некомпетентность медработников и несоблюдение ими элементарных санитарных мер. При этом доказать вину врача в случае заражения по факту невозможно из-за неточности определения даты инфицирования аналитическим методом.
Таким образом, чтобы у стоматолога гепатитом С не заразиться, пациент должен быть предельно внимателен. А лучше всего лечить зубы у врача высокой квалификации, которому можно доверять.
Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.
- Темы без ответов
- Активные темы
- Поиск
- PHOTO
- Статистика
в суд на мед.учреждение за заражение гепатитом
Вот мой вариант.
Перед операцией был проверен на гепатиты. Естественно, только на антитела.
Отрицательно.
Потом большая операция полостная.
После операции антибиотиков - море прокапали. подкармливали плазмой.
Через три недели - скачок трансаминаз.
Проверили на А и на В. - отрицательно.
Поскольку дела шли к выписке - оправили домой.
Более полугода тремор, усталость, тахикардия, биохимия зашкаливала.
Лечили от всего.
Потом только догадались проверить на гепС.
100% занесли или на операции или при переливаниях.
А как доказать, что не при лечении зубов за 3 месяца до операции. Перед операцией просто антитела еще не появились?
А как точно определить: при операции или при переливании?
Кому секирбашка делать?
Сестра стол в операционной не обработала после предыдущего клиента, другая сестричка - инструмент не "зачистила". или кровь использовали, на гепатит С не проверенную.
В последнем варианте - вообще хирурги и сестры "не при делах".
На кого иск подавать?
На министра здравоохранения?
Лучше силы и средства потратить на обследование и лечение. ИМХО.
Старые медицинские традиции.
"Когда Андрей Ефимыч приехал в город, чтобы принять должность,
"богоугодное заведение" находилось в ужасном состоянии. В палатах, коридорах
и в больничном дворе тяжело было дышать от смрада. Больничные мужики,
сиделки и их дети спали в палатах вместе с больными. Жаловались, что житья
нет от тараканов, клопов и мышей. В хирургическом отделении не переводилась
рожа. На всю больницу было только два скальпеля и ни одного термометра, в
ваннах держали картофель. Смотритель, кастелянша и фельдшер грабили больных,
а про старого доктора, предшественника Андрея Ефимыча, рассказывали, будто
он занимался тайною продажей больничного спирта и завел себе из сиделок и
больных женщин целый гарем. В городе отлично знали про эти беспорядки и даже
преувеличивали их, но относились к ним спокойно; одни оправдывали их тем,
что в больницу ложатся только мещане и мужики, которые не могут быть
недовольны, так как дома живут гораздо хуже, чем в больнице: не рябчиками же
их кормить!
Осмотрев больницу, Андрей Ефимыч пришел к заключению, что это
учреждение безнравственное и в высшей степени вредное для здоровья жителей.
Приняв должность, Андрей Ефимыч отнесся к беспорядкам, по-видимому,
довольно равнодушно. Он попросил только больничных мужиков и сиделок не
ночевать в палатах и поставил два шкафа с инструментами; смотритель же,
кастелянша, фельдшер и хирургическая рожа остались на своих местах."(С)
Если начальство больницы или завотделения такие вот Андреи Ефимычи то и гепатит будет гулять.
Да причём тут Африка то? Люди не на своём месте, вот причина такого положения в медицине. Работа медиком в своё время была непристижна, ибо там платили мало. В результате те кто поумнее и поспособнее просто ушли из медработников работать по другой профессии. А остались кто? Халатные, ленивые, профнепригодные. Причём никакого желания работать и выполнять свои обязанности они не желают. Сколько нам платят, на столько мы и работаем.
Есть конечно хорошие врачи и медсёстры. Только, что они значат если достаточно одной ложки дёгтя, чтобы испортить бочку мёда?
Вот зацените "заслуги" таких медиков.
"Этот страшный случай недопустимой врачебной халатности поразил Россию в мае прошлого года. Трагедия произошла в Перинатальном центре Алтайского края. Медсестра Елена Курносова дежурила в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Она не проверила название препарата и поставила новорожденной девочке клизму с нашатырным спиртом вместо стерильной воды. Малышка получила сильнейший химический ожог кишечника и через несколько часов умерла.
Против Курносовой было возбуждено уголовное дело по 2-й части 109 статьи УК РФ — причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей. Следствие закончилось в начале февраля, дело было передано в суд. На днях он вынес решение — медсестру приговорили к 6 месяцам колонии-поселения."
Убийство человека медиком, всего навсего полгода колонии-поселения.
Каков риск заразиться гепатитом С в стоматологии
Визит к зубному врачу для многих пациентов становится сложной задачей. И дело не только в болевых ощущениях, которые давно научились устранять в клиниках, но и в риске инфицирования. Некоторые посетители кабинета дантиста боятся заразиться гепатитом С в стоматологии, и их опасения справедливы.
Особенность лечения у стоматолога состоит в том, что при чистке налета, имплантации, удалении зубов образуется кровотечение. Если инструменты, которыми пользуется доктор, плохо продезинфицированы, возникает риск заражения. 
Заразиться гепатитом у стоматолога можно не только через кровь, но и при попадании инфекции на слизистую оболочку ротовой полости.
Новые стандарты обслуживания пациентов в поликлиниках, в том числе и стоматологических кабинетах, подразумевают применение одноразовых инструментов. Такая практика позволяет избежать инфицирования, но следует принимать во внимание человеческий фактор. Врач или медсестра могут по ошибке повторно использовать какой-либо предмет. В таком случае риск передачи вирусного заболевания возрастает многократно.
Любому человеку, попадающему в кресло дантиста и желающему обезопасить свое здоровье от посторонних вирусов, рекомендуется внимательно контролировать действия медицинского персонала. Если пациент замечает кровь на инструментах, которые использовались для лечения предыдущего человека, и к моменту начала работы врача они находятся на столике, следует немедленно указать на данный факт.
Занести инфекцию в организм человека проще всего при выполнении уколов. В стоматологии для анестезии используют местные инъекции. Стандартные требования для производства этой операции – применение одноразовых шприцев и иголок.
Передача вируса гепатита С в стоматологическом кабинете явление нечастое, так как инфицирование происходит через кровь. Заболевание возникает при нарушениях правил подготовки медицинского инструмента, что случается довольно редко.
Также низка вероятность инфицирования ВИЧ в кабинете дантиста.
Наиболее опасным считается вирус гепатита В. Болезнетворные бактерии, вызывающие это заболевание, распространяются не только через соприкосновение с заразной кровью, но и при контакте с прочими биологическими материалами.
Риск передачи вируса гепатита В возникает при контакте со слюной зараженного человека, что вероятно при игнорировании персоналом стоматологической клиники норм санитарно-эпидемиологического контроля. Инфицирование возможно через перчатки врача или инструменты, которые не были подвергнуты надлежащей обработке.
Вероятность инфицирования организма пациента туберкулезом и герпесом в стоматологической клинике низкая. Тоже касается заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем. Подхватить респираторные недуги у дантиста можно так же, как и в любом другом месте скопления людей.
Большинство проблем при обслуживании пациента в стоматологической клинике устраняются, если медицинский персонал использует одноразовые перчатки, тщательно и своевременно обрабатывает инструмент и применяет только свежие салфетки для работы с клиентом.
В некоторых случаях рекомендуется использовать собственные средства гигиены, чтобы не переживать по поводу стерильности салфеток в клинике. Чистый платок заменит предлагаемое бумажное полотенце.
На что следует обратить внимание пациента, при посещении стоматологического кабинета:
Одноразовые перчатки
- использует ли врач одноразовые перчатки при работе с пациентом;
- в каком состоянии находится плевательница (ее должны чистить после каждого клиента);
- находится ли на столике врача использованный инструмент со следами крови предыдущего больного;
- касается ли доктор каких-либо поверхностей в стерильных перчатках (например, телефона);
- если врач выходил из кабинета, при возобновлении работы требуется поменять перчатки на стерильные.
Необходимые меры профилактики
Главным источником распространения инфекции в стоматологическом кабинете является медицинский персонал. За рабочий день врачу приходится обслуживать десятки пациентов, и если доктор и его помощник не придерживаются гигиенических правил, риск возникновения заболевания у посетителя и самих работников, увеличивается в сотни раз.
Только личная защита персонала поможет избежать инфицирования пациента, поэтому основным условием профилактики заболеваний у дантиста является неукоснительное соблюдение правил безопасности.
Государственные надзорные службы здравоохранения разработали ряд требований к проведению лечебной деятельности в поликлиниках, в том числе и для стоматологий.
Соблюдение СанПиНа
В своей деятельности медицинские работники и руководители клиник обязаны придерживаться следующих норм и правил:
- федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ;
- федеральный закон РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ;
- СанПиН 2.1.3.2630-10;
- СанПиН 2.1.7.2790-10;
- СанПин 3.1.1.2341-08;
- СанПин 3.1.958-00;
- СанПин 3.5.1378-03;
- СанПин 3.1.5.2826-10.
Перечисленные нормативные документы регламентируют санитарно-эпидемиологические и профилактические меры, которые обязаны соблюдать работники медицинских учреждений для предотвращения распространения инфекционных заболеваний, в том числе: ВИЧ, гепатита В и С, прочих вирусных недугов.
К медицинскому персоналу предъявляются следующие требования при работе с пациентами в стоматологическом кабинете:
Защитные очки и маска
- доктор, непосредственно обслуживающий пациента, обязан использовать защитные очки и маску, чтобы кровь больного, являющегося носителем заболевания, не могла попасть на слизистые ротовой полости, носа и в глаза врача;
- для защиты кожных покровов врач обязан работать в специальной одежде и перчатках;
- при попадании фрагментов биологического материала пациента на кожу доктора, это место требуется обработать спиртовым семидесяти процентным раствором;
- после завершения работы с пациентом врач обязан снять перчатки, выворачивая их наружной стороной внутрь;
- для работы со следующим больным доктор использует новую пару перчаток;
- если во время выполнения процедур врач повредил кожу медицинским инструментом, следует немедленно избавиться от перчаток, вымыть руки и обработать место пореза спиртовым раствором;
- при попадании крови пациента на спецодежду доктора необходимо снять этот предмет и отправить его на дезинфекцию, а для дальнейшей работы использовать свежий комплект;
- при подозрении на инфицирование медицинский персонал обязан пройти курс противовирусной лекарственной терапии в течение трех дней.
Забота о сохранении здоровья пациента также лежит на медицинском персонале. Чтобы не произошло инфицирование клиента, врач обязан придерживаться следующих правил:
- требуется соблюдать протокол стерилизации медицинских инструментов;
- те инструменты, которые не подлежат стерилизации, используются лишь единожды, после чего утилизируются;
- для хранения инструментов многоразового применения используют специальные емкости с дезинфицирующими растворами;
- при применении режущих и колющих инструментов необходимо соблюдать повышенную осторожность.
Пациенту стоматологической клиники требуется самостоятельно следить за соблюдением профилактических правил.
Рекомендуется обращать внимание на следующие моменты:
- плевательница очищается после каждого посетителя;
- салфетки или полотенца должны использоваться одноразовые;
- медицинские инструменты одноразового использования распаковываются непосредственно при выполнении работ;
- доктор при пациенте надевает новые перчатки и защитную маску.
Если человек заметил несоответствие требованиям, не следует стесняться, рекомендуется прямо высказывать свои претензии медицинскому персоналу и настаивать на выполнении санитарно-эпидемиологических норм.
Если пациент подозревает, что при выполнении стоматологических услуг произошло инфицирование, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Своевременно обнаруженное заболевание лечить гораздо легче, чем запущенные недуги.
Прочитала в одном ЖЖ про заражение гепатитом С:
А я думаю, что болезнь 21 века носит другое название
Время от времени меня пробивает на темы о болячках, покорно прошу простить. Но навеяно жизнью.
На прошлой неделе в нашем доме от цирроза печени скончалась женщина всего 52-х лет от роду. И вот, дом не перестает удивляться откуда цирроз у такой молодой женщины, тем более не алкоголички, ревностно следящей да здоровым питанием. А вот откуда.
Не все знают и мало задумываются о такой заразе, как гепатит С. Обычно мы слышим и знаем только о двух других и думаем, ну уж раз не наркоманы и беспорядочные связи не имеем, ничего страшного нам не грозит, обычная желтуха лечится.
А меж тем, как мы о нем не думаем, гепатитом С на сегодняшний день заражен уже каждый 50-й человек в России. Это очень и очень плохая статистика, и число заболеваний растет. Впереди планеты всей страны третьего мира и, естественно, мы. Опасность подошла к нам вплотную, потому что количество зараженных очень выросло и шанс заразится повысился в сотни, если не тысячи раз, так что это касается каждого из нас. Естественно, об этом замалчивается и Онищенко скорее будет бороться с литовской сметаной и украинскими конфетами, но у нас просто таки эпидемия.
А знаете по статистике, из-за чего так подскочили цифры заражений? Не из-за нарокманов, нет. Из-за нестирильных медицинских и косметологический манипуляций.
Итак, чем опасен этот вид гепатита. Печень со временем повреждается собственными имунными клетками, образуется прогрессирующий фиброз печени, который переходит в цирроз, неумолимо и беспощадно. У 60% зараженных вирус вызывает мутацию клеток печени, что приводит к быстро прогрессирующему раку.
Теперь о том, где и как можно подцепить вирус. Сразу скажу, что половым путем он передается чрезвычайно редко, это нужно длительное и неодноразовое садо-мазо какое-нибудь.
Итак,
1. Татуировки и пирсинги. Надо с биноклем наблюдать за руками и инутсрументами специалиста, если решились на такое. Потому что большинство салонов у нас очень сильно грешны нестирильностью и использованием не одноразовых инструментов. Контроля никакого за ними, естественно, нет.
2. Акупунктруа. Предлагается повсеместно, и частниками, и фирмочками разными. Та же самая проблема. Иголки должны быть одноразовыми и нужно за этим следить тщательно, если решили заняться акупунктурой.
3. Стоматология. Любимая тема. В более менее приличных стоматологических клиниках сейчас используются одноразовые инструменты. Есть регламент, утвержденный на законодательном уровне. Врачи часто перед нашим лицом проносят всякие запечатанные щипцы, гладилки и прочий инструментарий и мы спокойно закрываем глаза и отдаем себя в руки стоматолога. А зря! Закрывать глаза не нужно, пока не проверили вот такую штуку, которая как и всё самое важное в регламент по стерилизации не вошла. Это наконечники бор-машин, сверла. В 80-90% клиник их не меняют после каждого пациента, экономят, гады. А стерилизовать их от вируса, о котором мы сейчас говорим, например, чрезвычайно сложно. Обычные методы стерилизации, которые используют - гласперленовые, воздушные стерилизаторы и большая часть химических видов стерилизации, позволяют очистить поверхность, но не полностью. Можно хорошо простерилизовтаь в химическом растворе, но это нужно строго выдерживать время, температуру и пр. Кто-то верит, что стоматолог, а даже вернее его ассистент будет над этим чахнуть? Так что, ребята, пока не увидели, что наконечник появился на вашей бормашинке из запечатанного нового пакетика, рот не открываем.
И большой совет избегать стоматологического да и вообще медицинского туризма в Индии и Китае.
4. Косметологические кабинеты. Маникюр и педикюр я перестала делать в салонах уже давно. Самый лучший вариант, договориться с частным специалистом, который или к которому вы будете ездить и платить за новый инструмент, это очень недорого, но душа будет спать спокойно.
Любые инвазивные косметологические процедуры нужно делать только в проверенных местах, желательно салонах с каким никаким именем, и также следить, следить и следить, обговаривать стерильность инструментов.
5. Следите кто, как и чем делает прививки вашим детям.
Вот и все, в общем-то. Не нужно никогда стесняться говорить с врачами и косметологами до процедур на тему использования на вас новых инструментов. Это наша жизнь и это наше здоровье, а во всем цивилизованном мире и говорить не нужно, существует строгий регламент, так что все перечисленные специалисты просто обязаны предоставлять нам стопроцентную гарантию стерильности. Это их обязанность и нужно ее добиваться самим, раз уж мы в России живем.
Теперь о неприятном. Даже граждане Индии, Индозеии и Филиппин, к примеру, имеют право получать лечение от гепатита С бесплатно. В России, естественно, лечение этого вида гепатита не входит в программу бесплатного медицинского страхования, потому что оно дорогое. А теперь о приятном, в 90% случаях гепатит С успешно лечится на ранних и средних стадиях. Лечение можно проводить и у нас, препараты существуют, только нужно иметь в кармане 30000 долларов.
Какой нужен анализ? Нужно сделать тест ИФА на антитела (anti-HCV total). Да, и если анализ положительный, то лучше еще пару раз пересдать. У нас не всегда с первого раза могут сделать правильный анализ, сами знаете. Если всё же анализ положительный, то дальше нужно сделать ПЦР, чтобы иметь ясность. Если anti-HCV total положительный, то может быть два варианта - у вас хроническая форма вируса, нужно лечить, либо вы переболели когда-то (это бывает и незаметно) и организм справился и подавил вирус сам (это бывает в 10-15% случаев заражения). Вот ПЦР это точно и прояснит.
Когда нужно сдать анализ. Вообще, конечно, регулярно надо проверяться на всякий случай. Но от всего не напроверяешься. Поэтому, если заметили, что по анализу крови у вас повышены ферменты печени, в основном я говорю об АЛТ, надо обязательно сделать анализ.
Всё, не болейте. Предупрежден, значит вооружен.
 |
Публично рассказать о своей болезни доктора заставили обстоятельства. За лечение, которое откладывать нельзя, ему нужно заплатить 14 760 долларов США. Таких денег у 27-летнего врача нет. Зарплата, которую он получал до недавнего времени, - 400 долларов.
Планируя с женой беременность, мы решили с профилактической целью сдать основные анализы в апреле 2013 года. У меня оказались очень сильно повышены печеночные ферменты, в 30 раз выше нормы. Чтобы выяснить причину этого, были сделаны другие уточняющие анализы. В итоге оказалось, что у меня хронический гепатит С.
Будучи врачом, вхожу в группу риска по гепатиту С, поэтому периодически нам делают анализ на маркеры гепатитов. Последний раз в декабре 2011 года этот анализ был отрицательным. То есть инфицировался я примерно в течение последнего года, после начала работы в поликлинике.
Этот вирус передается только через контакт с кровью. Каких-либо медицинских вмешательств, посещений зубного, переливаний крови за это время у меня не было. У меня нет татуировок, я не употребляю наркотики. Т.е. исключены любые способы заражения, кроме как во время своей профессиональной деятельности, т.к. в процессе работы постоянно приходится иметь контакт с кровью, например во время обработки и ушивания ран, удаления спиц из костей и др.
С неравнодушием к моей проблеме отнеслись коллеги, за что я им искренне и очень сильно благодарен, им удалось собрать около 1800 долларов, что вместе со своими личными сбережениями позволяет приобрести препараты на 2 месяца лечения. Благодаря этой помощи, 11 июня начал курс противовирусной терапии. Прерывать лечение нельзя, иначе оно не только не окажет эффекта, но и разовьет у вируса устойчивость к этим препаратам, что сделает бесполезным последующее применение этих препаратов.
"Обычно люди никому не рассказывают о том, что больны гепатитом С, - рассказывает Сергей Малашенко, - многие, особенно врачи, скрывают диагноз". Сергей, ссылаясь на сообщения в интернете, говорит, что медиков, больных гепатитом С, много - ему не раз приходилось сталкиваться с сообщениями об этом в сети.
"Я даже не знаю, когда конкретно это произошло. В работе, бывает, уколешься, перчатку порвешь, когда спицу достаешь. Я спрашивал у инфекциониста, можно ли заразиться, если кровь брызнула в глаза. Мне сказали, что при попадании инфицированной крови на слизистую заражение вполне вероятно".
Описанные ситуации врачи должны оформлять как внутрибольничные инфекции, но, говорит Сергей Малашенко, никто этого не делает, и начальство оформлять все подобным образом ему указаний не давало.
Сергей Малашенко в случившемся никого не винит: "Ничего не оформлял - это моя вина. Но я узнавал: даже если все оформлено правильно, врачам не удавалось "выбить" оплату лечения". Доказать, что заражение произошло на работе, практически нереально, говорит молодой человек. "Нужно, чтобы как раз до манипуляции было обследование, провести его сразу после манипуляции и по истечении 4 недель (инкубационный период заболевания)".
Узнав о болезни, молодой человек взял отпуск и написал заявление на увольнение. "Не хочу никого подвергать риску, да и так как я публично заявил о болезни, спокойно работать не смогу - будет "нервотрепка" от пациентов".
Кстати, как рассказал Сергей Малашенко, "начальство чем смогло, помогло": от работы Сергею Малашенко выделили около 1 млн рублей.
Гепатит С принадлежит к числу вирусных инфекций, которые передаются через кровь. Многие люди опасаются проведения стоматологических манипуляций, чтобы не заразиться инфекцией. Гепатит входит в число самых опасных вирусных заболеваний. Согласно медицинской статистике, 5% россиян страдают от этой болезни.
Профилактика гепатита в стоматологии
Стоматологический кабинет – это одно из мест, где можно инфицироваться вирусом гепатита С. Однако в хорошо себя зарекомендовавших клиниках по лечению зубов проводятся профилактические мероприятия:
- все инструменты стерилизуются после каждого пациента;
- боры и пинцеты попадают в категорию одноразовых инструментов или подлежат стерилизации методом автоклавирования, обработки оксидом этилена или низкими температурами;
- зеркала дезинфицируются с помощью химических веществ, применяется глутаровый альдегид, хлорактивные соединения, перекись водорода, надуксусная кислота;
- инструменты однократного использования дезинфицируют и складывают в прочные, непрокалываемые контейнеры, где они хранятся до утилизации.
Однако важно понимать, что стерилизация стоматологических инструментов входит в обязанности медперсонала, и пациент не может самостоятельно проконтролировать выполнение этого процесса. Стерилизация всех инструментов или полная замена их новыми проводится только в элитных клиниках, где пациент оплачивает все процедуры. С каждым годом заражение гепатитом у стоматолога происходит все чаще.
Любому человеку, который попал в кресло дантиста и желает обезопасить себя от заболевания, рекомендуется внимательно контролировать процесс лечения и применения инструментов. Если пациент замечает на инструментах кровь другого человека, который был в кресле до него, чтобы его не заразили гепатитом, необходимо указать на это дантисту, но лучше всего сменить клинику.
Можно ли заразиться гепатитом у стоматолога
Можно ли у стоматолога заразиться гепатитом С– один из актуальных вопросов среди людей, которые следят за своим здоровьем. Особенность лечения зубов и десен состоит в том, что во время чистки налета, установки пломбы, удаления зубов или их имплантации часто неизбежны повреждения полости рта, в результате которых возникает кровотечение. Если инструменты, которыми стоматолог проводит манипуляции, плохо продезинфицированы, возрастают риски заражения инфекцией.
В высохшей крови при комнатной температуре возбудитель сохраняет свою жизнеспособность до 16 часов. Уничтожение его достигается только методом стерилизации. В отличие от вируса иммунодефицита вирус РНК более устойчив во внешней среде.
Стоматология и гепатит С связаны рисками передачи инфекции между врачом и пациентом. Вирус передается не только через кровь, но также и через слюну и секрет из носоглотки. Особенно высокая концентрация вируса находится в десневой борозде.
У пациентов, в которых протекает сиалоаденит, РНК вируса гепатита С был обнаружен в слюне и слюнных железах. Нередко в процессе стоматологических манипуляций врач заражается от пациента-носителя вируса из-за надрезов, уколов инструментами, испачканными кровью больного, а также в результате попадания слюны на кожу стоматолога.
Опасные инструменты
Наиболее опасными инструментами, посредством которых стоматолог может заразить здорового человека вирусом гепатита С от больного – это бор-наконечник. При лечении кариеса и установке пломбировочного материала в пораженном участке специалист препарирует ткань зуба турбинным наконечником. Только после таких манипуляций ставится пломба. Бор, вставленный в наконечник, вращается при помощи ротора. Скорость вращений – 300 000 оборотов в минуту. Сам ротор приводится в движение под действием сильного потока воздуха.
Во время препарирования зуба наконечник всегда загрязняется биологическими материалами пациента. На нем остается кровь, гной и слюна. Настоящая проблема, которая и представляет собой опасность для передачи вируса от больного человека к здоровому в стенах стоматологического кабинета, заключается в следующем. Когда прекращается подача воздуха в турбинном наконечнике, неизбежным становится эффект аспирации. Давление в воздушном канале становится ниже в десятки раз, чем в зоне самой турбины, в результате биологические материалы всасываются внутрь.
Когда пациент садится в кабинет дантиста, он видит, как доктор надевает стерильные перчатки и маску, распечатывает новые инструменты, однако турбинный наконечник в большинстве случаев не меняется. К началу работы стоматолога наконечник уже установлен в аппарат. К сожалению, во многих российских стоматологических клиниках наконечник персонал распечатывает и устанавливает вначале смены, а стерилизуют его – в самом конце рабочего дня, когда был принят последний пациент.
Занести вирус гепатита С стоматолог может и во время укола. При большинстве стоматологических процедур применяется анестезия. Для этого требуется использование одноразовых шприцев и иголок с последующей их утилизацией.
В идеале с целью снижения риска заражения гепатитом С в кабинете стоматолога врач должен иметь в запасе 2-3 набора стерильных инструментов. Пациент может самостоятельно узнать о рисках инфицирования к стоматологической клинике с помощью таких способов:
- Обратиться в территориальный центр гигиены и эпидемиологии с запросом о сведениях работы определенного стоматологического центра.
- Через знакомых и друзей, которые имеют связи с клиникой или кабинетом, и могут предоставить достоверную информацию о случаях инфицирования.
- Посетить стоматолога рано утром, чтобы стать первым клиентом, когда все инструменты стерильны.
Риски заражения присутствуют абсолютно в любой клинике из-за недостаточного качества дезинфекции. Это вызвано не только недобросовестностью медперсонала, но и недостаточностью финансирования учреждений.
Признаки гепатита в стоматологии
На приеме у стоматолога специалист может обнаружить у пациента признаки гепатита С. При наличии в организме человека РНК-вируса изменения происходят и в ротовой полости:
Научно доказано, что у лиц с гепатитом С, происходит стремительное развитие кариеса. Это объясняется диспепсическими расстройствами у больных, которые проявляются частой рвотой, а также резким снижением выработки слюны в результате нарушения работы слюнных желез. Слюна является основной защитой полости рта от инфекций. При ее дефиците происходит стремительное размножение патогенных микроорганизмов – кариес образующей микрофлоры.
Вирусный гепатит С – фактор риска, повышающий вероятность развития злокачественных образований в полости рта. Кроме того, цирроз печени, который является осложнением этого вирусного заболевания, тоже представляет собой фактор риска развития онкологических процессов в ротовой полости.
Гепатит и чистка зубов
Иногда в стоматологических кабинетах после проведения некоторых манипуляций специалисты предлагают пациентам сделать чистку зубов. Для этого они применяют одноразовую зубную щетку.
Гепатит и чистка зубов связаны между собой тем, что вирус может передаваться не только через кровь, но и через слюну. Если этой щеткой уже чистили зубы инфицированному пациенту, на ней может остаться РНК-вирус, и произойдет заражение. Если средство по уходу за полостью рта было запечатано в герметичную упаковку, риски инфицирования сводятся к нулю.
Как гепатит С влияет на лечение зубов?
Заболевания печени приводят к нарушению метаболических процессов. Гепатит в стоматологии преимущественно связан с такими патологиями, как пародонтоз, пародонтит, гингивит и недостаточной гигиеной полости рта. Вирус-РНК может влиять на качество проведения стоматологических процедур.
После посещения кабинета дантиста носителю РНК-вируса необходимо приложить максимум усилий по гигиене полости рта:
- для чистки зубов использовать щетки с мягкой щетиной, чтобы не травмировать и так чувствительные десны;
- дважды в день использовать зубную нить;
- верхние зубы чистить движением щетки вниз, а нижние – движением вверх;
- при возникновении кровотечений полоскать рот разбавленным раствором перекиси водорода;
- обеспечить себе сбалансированное питание для здоровья зубов и десен.
На вопрос, можно ли заразиться гепатитом в стоматологии, специалисты отвечают, что такие случаи возможны. Происходит такое только при нарушении правил подготовки инструментов и неаккуратном проведении лечебных манипуляций.
Читайте также: