Как долго болит горло при вирусе эпштейн барр

Содержание статьи

• Как лечить вирус Эпштейна-Барра у взрослых в горле
• Как лечить вирус Эпштейн-Барр
• Что такое вирус Эпштейна - Барр

Что такое вирус Эпштейна-Барра?

Вирус Эпштейна-Барра – это инфекционное заболевание, которое относится к герпетическим вирусам четвертого типа. Чаще всего можно слышать понятие инфекционный мононуклеоз.

Способ распространения инфекции – поцелуй, во время которого люди обмениваются слюной, содержащей эпителиальные клетки, зараженные вирионами. В редких случаях инфицирование происходило через предметы личной гигиены, и даже грудное молоко. Чаще всего вирус локализуется в ротоглотке, а именно в слюне.

Симптоматика заболевания

Заболевание имеет инкубационный период, который может достигать до 2 месяцев. После этого, вирионы начинают атаковать лимфатические ткани и эпидермальные клетки кожи. Затем вирус попадает в кровь и распространяется по всему организму.

На начальном этапе вирус Эпштейна-Барра может проявляться как обычное респираторное заболевание: чихание, кашель, лихорадочное состояние, повышение базальной температуры тела.

После прохождения начальной стадии, могут появляться следующие симптомы:

• постоянные головные боли;
• резкие боли в желудке;
• слабость;
• повышенная потливость;
• повышение температуры тела до 39 градусов по Цельсию;
• бледная пятнисто-папулезная сыпь;
• нарушение координации, памяти и остроты зрения;
• увеличение лимфатических узлов

Как уже было сказано, в большинстве случаев вирус локализуется в верхних дыхательных путях, поэтому для такой формы будут характерны следующие симптомы:

• хронический грипп;
• острая боль в горле;
• появление едва заметного налета на поверхности слизистой;
• назофарингит.

Признаки инфекции могут исчезнуть самостоятельно в течение 1,5-2 месяцев. Однако, это не значит что заболевание исчезло – оно просто перешло в хроническую форму и теперь представляет наибольшую опасность.

Наиболее опасными осложнениями инфекционного мононуклеоза являются:

• грибковые и бактериальные инфекции;
• полирадикулоневрит;
• менингит
• миокардит;
• лимфома беркитта;
• назофарингеальная карцинома.

Лечение вируса Эпштейна-Барра

Лечение вируса Эпштейна-Барра имеет комплексный подход. Помимо пересмотра питания требуется серьезное медикаментозное лечение.

Как правило, назначается комплекс лекарственных препаратов:

Кроме этого, врачи практикуют лечение растительными травами. К ним можно отнести: настойку эхинацеи, женьшеня, масло пихты, отвар из корня магонии и ягод орегонского винограда.

Вирус Эпштейна-Барр является разновидностью герпевирусной инфекции (4 типа). Согласно статистике, он присутствует в крови практически у 90% людей. Если у человека развился иммунитет к заболеванию, то какие-либо симптомы будут отсутствовать. Но иногда патология может нанести огромный вред организму, негативно воздействуя на работу всех внутренних органов и систем. Рассмотрим симптомы и лечение вируса Эпштейна-Барр, и в каких случаях стоит бить тревогу.

Веб камеры высокого качества в реальном времени показывают города изолированные от вируса, смотреть по ссылке веб камеры мира

Что собой представляет вирус Эпштейна-Барр

• покраснение миндалин на фоне их увеличения;
• повышение температуры (от 37 до 40 градусов);
• воспаление лимфоузлов;
• боль в горле;
• боли в груди и животе.

Во время диагностики у пациента находят увеличенные паховые, шейные, подмышечные и внутрибрюшные лимфоузлы. При ультразвуковом исследовании специалист визуализирует увеличение печени и селезенки. В анализах крови у таких пациентов обнаруживают мононуклеары – атипичные клетки крови, которых не должно быть у здорового человека. Важно отметить, что вирус Эпштейна-Барр может протекать по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей и иммунитета человека.

В каких формах может протекать заболевание

При отсутствии иммунного ответа, ВИЭБ может перейти в хроническое течение. В медицине выделяют 4 вида ВЭБ-инфекции:

Стертая форма может никак не проявляться или же вызывать периодическую субфебрильную температуру, сонливость, хроническую усталость, боли в суставах и мышцах, увеличение лимфатических узлов. Это самая вялая форма Эпштейна-Барр.

В активной форме инфекционный мононуклеоз сопровождается типичными признаками: болями в горле, увеличением лимфоузлов, повышением температуры тела и прочими. Симптомы постоянно рецидивируют и дополняются бактериальными и грибковыми инфекциями. Вирус Эпштейна-Барр в активной хронической форме нередко вызывает кишечные патологии, которые сопровождаются тошнотой, отсутствием аппетита, нарушением стула.

При генерализованной разновидности заболевания поражается нервная система, печень и легкие. На этом фоне развиваются многие опасные для жизни состояния: пневмония, менингит, энцефалит, миокардит и другие.

Атипичной форме присуще поражение кишечника и мочеполовых путей, в результате чего больные постоянно сталкиваются с рецидивами инфекционных заболеваний. Затяжные рецидивы тяжело поддаются лечению.

Симптомы будут зависеть от разновидности вируса Эпштейна-Барр. Важно отметить, что в ряде случаев они полностью отсутствуют. Заболевание выявляют случайно при ПЦР анализе или исследованиях крови.

Симптомы, которые сигнализируют о заражении вирусом Эпштейна-Барр

Изначально вирус попадает на слизистую ротоглотки, где начинает активно размножаться и распространяться по всему организму. ВЭБ атакует В-лимфоциты, стимулируя их интенсивную выработку.

В патологический процесс вовлекаются Т-лимфоциты, которые уничтожают пораженные клетки. Этот процесс сопровождается увеличением лимфоузлов по всему телу.

При низком уровне Т-лимфоцитов, то есть недостатке иммунитета, организм не может сосредоточить свои силы на удержании инфекции, в результате чего вирус Эпштейна-Барр переходит в хроническую форму. В патологический процесс вовлекаются печень, сердце, селезенка, ЦНС. Для людей с ВИЧ-инфекций ВЭБ может стать смертельным.

У пациентов с хорошим иммунитетом болезнь может никак не проявляться. Но чаще всего, через короткое время после заражения отмечаются симптомы острой инфекции.

Лечение вируса Эпштейна-Барр

Какого-то специального лечения вялотекущей формы Эпштейна-Барр не существует. Инфекционный мононуклеоз, особенно в острой форме, требует госпитализации. При развитии гепатита пациентам показана специальная диета, а также больше отдыха и покоя.

Лечение заболевания проводится различными группами противовирусных медикаментов, среди которых Валтрекс, Ацикловир, Роферон. Если существует необходимость, к вышеупомянутым препаратам добавляют антибиотики.

Как и при любом другом заболевании, лечение ВЭБ направлено также на укрепление иммунитета. Для этого применяют иммуномодуляторы, витаминные комплексы, биологические стимуляторы.

При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты, при кашле – отхаркивающие. То есть назначается параллельная симптоматическая терапия.

Как долго будет длиться лечение — зависит от тяжести заболевания. В среднем симптомы ВЭБ проходят после 2-4 недель медикаментозной терапии.

Может ли вирус вызывать онкологические заболевания

Уже давно доказано, что вирус Эпштейна-Барр провоцирует некоторые онкологические заболевания, а именно:

• Лимфому Беркитта.
• Назофарингеальную карциному.
• Лимфопролиферативную болезнь.
• Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).

Лимфома Беркитта не диагностируется в странах Европы, тем не менее, о ней необходимо знать. Опухоль поражает многие органы человеческого организма: яичники, лимфатические узлы и прочее. Чаще всего заболевание встречается в африканских странах.

Назофарингеальная карцинома – это злокачественная опухоль, которая сосредотачивается в носоглотке. Заболевание также диагностируется в регионах Африки. Клиническая картина характеризуется носовыми кровотечениями, головными болями, снижением слуха.

Для лимфопролиферативной болезни характерно хаотическое разрастание лимфоидной ткани. Клиническая картина проявляется набуханием лимфоузлов. Но поставить окончательный диагноз без биопсии невозможно. В случае подтверждения диагноза, для лечения применяют химиотерапию. Прогноз в этом случае дать тяжело, поскольку все зависит от человека и особенностей его организма.

Лимфогранулематоз в ряде случаев проявляется только незначительным увеличением лимфатических узлов, которое можно увидеть при ультразвуковой диагностике. Но большая часть больных испытывает сильную ночную потливость в области затылка и спины, кожный зуд, резкую потерю веса, быструю утомляемость, слабость. С целью диагностики лимфогранулематоза применяют общий и биохимический анализы крови, УЗИ лимфатических узлов и брюшной полости, КТ, рентгенографию грудной клетки. Но окончательный диагноз может поставить только биопсия опухоли. Для лечения применяется химио- и лучевая терапия.

Возможные осложнения вируса и прогнозы

При отсутствии грамотного лечения инфекционный мононуклеоз может привести к различным осложнениям:

• дыхательная и почечная недостаточность;
• тромбоцитопеническая пурпура (дефицит тромбоцитов);
• гепатит;
• разрыв селезенки;
• гемолитическая анемия (интенсивное разрушение эритроцитов).

Также возможны осложнения в виде панкреатита, паратонзиллита и миокардита.

Вирус Эпштейна-Барр в острой форме чаще всего заканчивается благоприятным исходом. Прогноз при других формах инфекции зависит от многих факторов, таких как:

• тяжесть и длительность течения;
• наличие осложнений;
• наличие иммунной недостаточности у пациента;
• индивидуальные особенности организма;
• развитие осложнений;
• наличие опухолей.

При первых же симптомах вируса, особенно при длительном увеличении лимфоузлов, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Всем привет. Не очень хотела писать пост о том как Я болею этой заразой. Но возможно эта статья поможет людям, которые тоже столкнулись с хронически течением заболевания. Попытаюсь изложить, как нужно Себя вести и что делать. Главное не отчаиваться, набраться терпения, запастись успокоительными, и бороться. Итак немного общей информации. Из годового опыта поняла, что тема о Вирусе Эпштейна Барра очень болезненная для многих. А так же мало изученная и протекающая хоть и с основными симптомами у всех, но все равно имеет индивидуальное течение для каждого человека. Итак. Вирус Эпштейна Барра имеется у 90 процентов населения всей земли. В основном им болеют по типу простого ОРВИ. Вирус имеет два основных вида диагностики IgG и IgM. По утверждению медицинского сообщества при выявлении титров IgG и отсутствия IgM лечение не требуется. При показателях где увеличен титр IgM требуется лечение противовирусными препаратами, такими как ацикловир, валвир, и ганцикловир(при запущенных случаях) При высоких показателях IgM человек болеет Инфекционным Мононуклеозом. Для подтверждения диагноза так же часто направляют на сдачу анализов крови на атипичные момонуклеары. При их обнаружении диагноз подтверждается на 100 %. Это основная и самая известная схема диагностики заболевания. Обычно заболевание проходит достаточно быстро и без особых осложнений при грамотно лечении. Лечение занимаются такие врачи как инфекционист, имунолог, Лор врач. Основные симптомы инфекционного мононуклеоза. Температура от 37.5 до 40 градусов. Воспаленные лимфотические узлы, боль в горле. Не редко увеличение лимфатические узлов в других областях тела, увеличение печени, и селезенки.

Но бывают случаи, когда люди страдают от ВЭБ инфекции при отрицательных титрах ImM при наличии только завышенных показателей IgG. Такое течении называется хроническим, об этом и поговорим. Основные симптомы у хронического течения, воспаление шейных лимфотических узлов, завышенные показатели лимфоцитов в крови, субфебрилитет 37-37.5. Боли в горле, усталость, ломота в мышцах, стоматит. Боли в правом подреберье. В официальных источниках лечение кроме основного курса ацикловира не назначается. К ним добавляются имуномодуляторы, такие как изопринозин. Хронической ВЭБ инфекцией люди болеют годами. Потому как этот вирус коварный, постоянно мутирует. Благодаря чему иммунитет не может самостоятельно с ним справится, и выздоровление в таком случае затягивается на очень продолжительное время.

Помимо болевых ощущений которые доставляют немалый дискомфорт, присутствует нагрузка на нервную систему, это особенность вируса, он угнетает ЦНС и ЦВС. Люди сталкиваются с психологическими трудностями примерно через пол года болезни. Возникают дипрессии, подавленность, усталость как психологическая так и физическая. Страх онко патологии. Так как активно обсуждается, что ВЭБ инвекция является прародителем многих онкологических заболеваний. Но изучив множество информации и консультировавшись с многими специалистами эта информация на данный момент не имеет 100 процентного подтверждения. Так как все зависит от индивидуальных особенностей организма, наследственности и множество других факторов. Проще говоря возможно, но не факт)

Сразу скажу, что люди болеющие хронической ВЭБ сталкиваются с большими трудностями в оказании помощи при лечении, так как повторюсь, официально медицина подтверждает факт того, что ВЭБ очень сильно усложняет жизнь, и люди без при увеличения страдают, но лечения как такового нет. Всё сводится к повышению иммунитета больного, устранения болевых симптомов. Остаётся только ждать когда Ваш собственный иммунитет, обхетрит эту заразу и сможет дать Ей в жбан и отправить на боковую на долгое время. Такой период называется ремиссией. При наступлении ремиссию нужно поддерживать организм минералами и витаминами. Физической активностью, что бы не допустить рецидивов.

Как я уже писала выше, ВЭБ сильно играет на нервах, и это Его основной козырь, потому как тяжёлое психологическое состояние помогает инфекции надолго обосноваться в организме, подавляя тем самым иммунитет, перевезти вещи и паразитировать на качестве вашей жизни. Основным рычагом в запуске дисбаланс в психологическом состоянии является страх онкологии.

Как только Вы поймате себя на мысли, что устали, то должны молниеносно среагировать, это тот период когда Вы должны любыми способами поддерживать Свое стабильно позитивное состояние. Пейте успокоительное, много спите, не волнуйтесь. Как бы это не звучало для некоторых, запишитесь к психологу. Лучше сделать это заранее, поверьте поможет. Многие сталкиваются с непониманием врачей из за сильной озабоченностью своим здоровьем, опираясь только на наличие титров IgG и отсутствии IgM. Они не видят смысла что либо делать. Ссылая все Ваши недуги только на психическое состояние. Соберитесь, вы не одни.

Запишитесь на приём к онкологу. Стабильно наблюдайтесь, убивая тем самым двух зайцев, свой страх онкологии, и в случае чего обнаружении Её на ранних стадиях.

Если Вы уже полностью обследовались и врачи не нашли других причин для вашего самочувствия, то смеритесь с тем, что это оно. Если ещё не сделали этого, обследуйтесь полностью, помимо того, что Вы 100 % будете уверены в том, что критических патологий в других органах у Вас нет, это даст и психологическое спокойствие. Делайте это хотя бы раз в год. Я делаю раз в пол года.

Другая не маловажная проблема это горло и лимфоузлы которые постоянно болят. Повторюсь, большой аспект на выздоровление это психологический покой, делайте узи лимфоузлов раз в месяц. Не мерьте температуру каждые пол часа, запомните ВЭБ является примым источником возникновения тонзилита, который и даёт субфебрилитет. Наблюдайтесь у Лор врача, делайте предписанные указания(промывание, и. т. д) Обычно тонзилит из за ВЭБ определяется методом ПЦР (соскоб из ротоглотки), или анализом из слюнны. Может быть такое, что анализ из ротоглотки не выявит ни чего, не ВЭБ ни стафилокок, ни чего кроме обычных бактерии которые будут находится в пределах нормы. Но горло будет болеть с небольшой переодичностью. Это обусловливается тем, что ВЭБ находится в слюнной жидкости или лимфоузлах(миндалинах) что и вызывает болевой синдром и воспаление. Часто к ВЭБ накладываются и бактериальные неприятности, в таком случае нужна антибиотикотерапия прописанная Вашим врачем. Обычно при ВЭБ не назначают антибиотики пеницелинового ряда. Используют антибиотики разряда тетрациклинов, например Юнитокс Солютаб.

Часто бывает такое, что человек испытывает блуждающие боли. Это означает, что при улучшении при болях в горле начинают болеть лимфоузлы, при нормализации лимфоузлов, начинают болеть мышцы и суставы, или горло. Так сказать чередуется. С чем это связанно Я до сих пор не знаю. Может вирус выходит на прогулку, а может это реакция нервной системы. Некоторые удаляют гланды, на счёт показаний к удалению ни чего не могу сказать все индивидуально, если у Вас повторяющиеся ангины и стафилококк, то скорее всего надо, дабы не получить осложнения на другие органы. Если стафилокока нет, то удаление из за постоянного воспаления тоже показано, но не желательно. Потому как врачи не знают как это скажется на организме, если совсем станет не вмоготу, Я буду удалять на Свой страх и риск.

На данный момент, Я пролежала в больнице в инфекционном отделении из за усуглубления самочувствия. Мне ставили иммуномодуляторы. Очень помог имуноглобулин человеческий, лечили противовоспалительными препаратами в виде капельниц из за воспаленных лимфоузлов. Кстати сильные иммуномодуляторы используются в лечении очень редко, дабы не расслабить собственную иммунную систему, не советую с ними перебарщивать.

Так же залогом улучшения самочувствия является система ЖКТ.

ВЭБ бьёт и по ней, нужно постоянное поддержание правильной работы ЖКТ, так как 60 ‰ иммунитета как ни странно находится в желудке. Не допускать не правильного питания и дисбаланса.

Ну и самое главное Лимфосистема. Чистка лимфы должна быть регулярная. Я чищу Её при помощи трав и физ нагрузок, лимфодренажного массажа.

Стоматит. Не знаю как с Ним бороться, для устранения боли капаю витамин в12. Помогает. Не глотать! Воспаление языка пройдёт само как только это закончится.

Ниже приведу примерную схему лечения без названий. Потому как подбирать лечение нужно с арачем и бла бла бла.

1. В больничке(курс имуномодуляторов, противовоспалительных и антибиотиков)

2.Потом разного рода травы, в пакетах эхинацея, а так же трава для работы ЖКТ, мочевой системы, пью воды не менее двух литров в день.

3. Масла из трав и шишек. Если кому надо спрашивайте напишу.

4. 2 раза в неделю свечи с интерфероном

5. Витаминый комплекс.

6.Белковая пищща, много клетчатки. Исключаем сахар вообще, переходим на мед. Поймёте почему.

7.При болях в мышцах, терпим, мажем мази болеутоляющие. Проверяем я на всякий случай.

8.При стоматите B12. И не знаю почему, но Мне помогает лук, много лука, ешь со всем пока не пройдёт.

9. Повторюсь много воды, потому как бывает такое, что начинает чесаться тело, сыпь, или же руки. Не знаю почему у большинства хроников чешутся именно руки, ладошки. Вода нужна для вывода всякой дряни из организма, при зуде у Вас наверняка повышен катионный белок. Вода просто необходима, а так же антигистаминные типо супрастина.

10. Чистка лимфы, я пью траву из корня солодки, и в баню. С большим количеством употребления воды во время банных процедур. Правильная чистка лимфы в бане и информация о ней есть на ютубе, смотрите)

Сейчас Мне намного лучше, по крайней мере Я уже не Умираю) Есть просвет и с температурой)

Ну вот. Пока так. Надеюсь кому то поможет мой опыт длиною в год. А Я борюсь дальше. Пожелайте Мне удачи, и не отчаивайтесь.

Именно этот вопрос я задал при последнем курсе посещений платного лора, в прошлом месяце.
Она сказала: "у нас есть и тонзилор, но на мой взгяд промывание шприцом эффективнее, т.к. я лучше вижу что промываю, куда помещать шприц и т.п."
Так что я промывал у ней по старинке.
Но какая-то неуверенность у меня тоже осталась - ведь тонзилор считается более современным методом, при котором из миндалин как бы высасывается все вредное, одновременно делается их массаж и вводится лекарственное вещество.

Поэтому просьба уважаемым больным хроническим тонзиллитам и врачам высказывать мнение на эту тему.

_________________
Бороться и искать, найти и не сдаваться

Оно, конечно, раз удалять, значит удалять. Вот только перед удалением полезно будет все же разобраться как мы дошли до жизни такой. Ну например, чтобы с другими подобного казуса не случилось. А что? И мотив вполне себе благородный, и любопытство вполне себе научное. Перефразируя одного из героев Стругацких, не вижу причины, почему бы благородным донам оное любопытство не удовлетворить.

КУДА ПРОПАЛ СТРЕПТОКОКК?

Открываем взятый наугад любой учебник по ЛОР-болезням (год выпуска хоть 1973, хоть 2012) и:

читаем
этиология хронического тонзиллита – это бета-гемолитический стрептококк группы А. Ни больше, ни меньше. Этот самый стрептококк упорно живет в миндалинах, а иммунная система путает его то с эндотелием сосудов, то с внутренней выстилкой сердца, то с суставной поверхностью – и атакует все подряд. Глядишь – через несколько лет ноги не ходят, сердце работает абы как, а в районной поликлинике злорадно заявляют, что мол, говорили, что надо миндалины удалять.

Есть правда одна нестыковка: стрептококк – штука чрезвычайно распространенная, а вот ревматизм – нет. Люди ходят с тонзиллитом годами, берут больничный несколько раз в год из-за ангин, а ревматизм почему-то так и не наступает. Тонзиллита становится только больше – в 1990 г считали, что хроническим тонзиллитом болеют 16% населения России, а в 2002 уже целых 42% считались махровыми тонзиллитчиками. И это на фоне того, что районные терапевты и педиатры по поводу и без повода, всем подряд, все эти годы назначали антибиотики, которые, казалось бы, должны были этот самый зловредный бета-гемолитический стрептококк просто-напросто выбить. Совсем.

Я врач-отоларинголог, и через мои руки каждый год проходят сотни больных с хроническим тонзиллитом. Вы не поверите, но в мазках из горла у всех этих людей НЕТ бета-гемолитического стрептококка. Альфа-гемолитический попадается, стафилококка высевается сколько угодно, а вот бета-гемолитического стрептококка нет. Скажу больше – а 18 лет практики положительный ревматоидный фактор в анализах крови я видел три раза. Всего три – по одному случаю в шесть лет.

Такая вот получается научная загадка: стрептококка давно уже нет, а тонзиллита становится все больше. Почему? Включите логику. На место стрептококка просто пришел другой возбудитель. Вот только кто?

СВЯТО МЕСТО ПУСТО НЕ БЫВАЕТ

Тонзиллит – это ангины, которые протекают с высокой температурой, налетом на миндалинах и увеличением шейных лимфатических узлов. Если на вас кто-то чихает и вы заболеваете такой ангиной – это может быть просто ангина. Но если ангины возникают регулярно из-за холодного пива или промоченных ног – это уже хронический тонзиллит. Сиречь обострение инфекции, которая не пришла извне, а сидит в вашем собственном организме.

Значит, инфекция, которая пришла на смену стрептококку должна уметь вызывать ангины а еще всеми правдами и неправдами удерживаться в организме годами. Есть такая инфекция в природе?

Опять-таки, основываясь на собственной практике, я могу сказать: активные вирусы Эпштейна-Бар или цитомегаловирус обнаруживаются почти у всех пациентов с хроническим тонзиллитом. В отличие от стрептококка, ага.

Но мононуклеозоподобный синдром, все же отличается от хронического тонзиллита. Например тем, что промывания миндалин и удаление этих же самых миндалин после того, как промывания оказываются неудачными, ни к чему не приводит. Болезнь как развивалась, так и продолжает развиваться – просто вместо ангин с несчастными болящими случаются вещи похуже. Например, вместо того, чтобы атаковать суставы, как при ревматизме, иммунная система при инфекции вирусом Эпштейна-Бар столь же азартно атакует поджелудочную железу. Как вы уже догадались, с развитием сахарного диабета. Другое возможное осложнение мононуклеозоподобного синдрома – аутоиммунный тиреоидит, сиречь воспаление щитовидной железы. А есть еще лимфома Беркитта, а есть волосатоклеточный лимфолейкоз. Может, хватит?

ВЕК УЧИСЬ – ДУРАКОМ ПОМРЕШЬ

Ну а наши доктора (а еще профессора) с диким тупым упорством уговаривают каждого встречного и поперечного удалять миндалины. Мол, вы согласитесь на операцию, а мы вам за отдельную плату – отдельную палату. А если этим именитым докторам (хотите фамилии назову?) намекнуть, что, мол, есть еще вирус Эпштейна-Бар, то они цедят в ответ через губу: этом мол вирус не лечится.

Что тут скажешь? Хорошо учились наши врачи в мединституте, но подвели их учебники, а точнее издательский цикл. Писать учебник долго, а потом его надо еще провести через Минздрав, собрать рецензии, потом переработать и отправить наконец в типографию. За все про все уходит от пяти лет и более. Смех смехом, но за пять лет в медицине меняется ну очень многое. А вот в учебники это многое попасть так и не успевает.

Вирус Эпштейна-Бар (как и цитомегаловмирус, кстати сказать), прекрасно лечатся. Вот только лечить его научились совсем-совсем недавно – на нашей с вами памяти. А мы, как обычно, этого не заметили. Так, Нобелевскую премию за разработку ацикловира – основного противовирусного препарата, подавляющего вирусы герпеса, а заодно и цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Бар – присудили их разработчику – Гертруде Элайон – в 1988 году. А первый препарат, который позволил иммунной системе выковыривать вирусы из приютивших их клеток, появился на просторах нашей Родины в 1984 году. Назывался он, если угодно, диуцифон. Сейчас, правда, вместо него применяют имунофан. Минздрав, видите ли, не продлил лицензию на производство диуцифона. Ну что с них взять. Голикова, думаете, там первая такая была?

Впрочем, хватит о грустном. Что у нас остается в сухом остатке?

И ШО, УЖЕ Ж ТАКИ, ДЕЛАТЬ?

Хронического тонзиллита больше нет. Есть мононуклеозоподобный синдром. Это похожая хворь, но лечить ее нужно абсолютно по-другому. Поэтому нужно не верить на слово районному отоларингологу, благополучно проштудировавшему учебники и национальные стандарты оказания медицинской помощи. Нужно действовать самому.

Первое. Разобраться в том, что с вами такое происходит – или это старый добрый тонзиллит, или мононуклеозоподобный синдром. Здесь вам поможет не районный доктор, а анализы: мазок из горла (безуспешно ищем стрептококк), кровь на ревматоидный фактор, кровь на антитела к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Бар. При обнаружении двух этих красавцев переходим ко второму пункту.

Пункт второй. Забудьте о районной поликлинике. Промывать миндалины там давно разучились, а лечить хронические вирусные инфекции еще не научились – застряли на уровне оформления документов. Отныне ваш врач – это иммунолог, а еще лучше вирусолог.

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов (герпес 4-го типа) и является самой распространенной и высоконтагиозной вирусной инфекцией.

По результатам статистики до 60% детей и практически 100% взрослых заражены данным вирусом. Вирус Эпштейна-Барр передается воздушно-капельным путем (при поцелуях), контактно-бытовым (общие предметы обихода), реже через кровь (трансмиссивным) и от матери к плоду (вертикальный путь).

Источником инфекции является только человек, чаще всего это больные со скрытой и бессимптомной формами. Вирус Эпштейна-Барр попадает в организм через верхние дыхательные пути, откуда проникает в лимфоидную ткань, вызывая поражения лимфатических узлов, миндалин, печени и селезенки.

Какие заболевания вызывает

Вирус Эпштейна-Барр опасен не столько острым инфицированием человека, а склонностью вызывать опухолевые процессы. Единой классификации вирусной инфекции Эпштейна-Барр (ВИЭБ) не существует, к использованию в практической медицине предлагается следующая:

• по времени инфицирования – врожденная и приобретенная;
• по форме заболевания – типичная (инфекционный мононуклеоз) и атипичная: стертая, асимтопмная, поражение внутренних органов;
• по тяжести течения – легкая, средней степени и тяжелая;
• по продолжительности течения – острая, затяжная, хроническая;
• по фазе активности – активная и неактивная;
• осложнения;
• смешанная (микст) инфекция – чаще всего наблюдается в сочетании с цитомегаловирусной инфекцией.

Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр:

• болезнь Филатова (инфекционный мононуклеоз);
• болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
• синдром хронической усталости;
• злокачественное образование носоглотки;
• лимфомы, в том числе и лимфома Беркитта;
• общая иммунная недостаточность;
• системный гепатит;
• поражение головного и спинного мозга (рассеянный склероз);
• герпес;
• опухоли желудка и кишечника, слюнных желез;
• волосатая лейкоплакия ротовой полости и другие.

Симптомы при вирусе Эпштейна-Барр

Острая инфекция (ОВИЭБ)

ОВИЭБ – это инфекционный мононуклеоз.

Инкубационный период составляет от 2 дней до 2 месяцев, в среднем 5-20 дней.

Заболевание начинается постепенно, с продромального периода: больной жалуется на недомогание, повышенную утомляемость, боли в горле.

Температура тела незначительно повышена или находится в пределах нормы. Через несколько дней температура повышается до 39-40°C, присоединяется интоксикационный синдром.

Главным признаком острой вирусной инфекции Эпштейна-Барр является полиаденопатия. В основном увеличиваются передние и задние шейные лимфатические узлы, а также затылочные, подчелюстные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, бедренные и паховые лимфоузлы. Размеры их достигают 0,5-2см в диаметре, они тестоватые на ощупь, умеренно или слабоболезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями. Кожные покровы над ними не изменяются. Максимальная выраженность полиаденопатии диагностируется на 5-7 день болезни, а через 2 недели лимфоузлы начинают уменьшаться.

В процесс вовлекаются и небные миндалины, что проявляется признаками ангины, процесс сопровождается нарушением носового дыхания, гнусавостью голоса, наличием гнойного отделяемого на задней стенке глотки.

Увеличение селезенки (спленомегалия) – один из поздних признаков, к нормальным размерам селезенка возвращается через 2-3 недели заболевания, реже через 2 месяца.

Увеличение печени (гепатомегалия) встречается реже. В некоторых случаях наблюдается легкая желтуха, потемнение мочи.

При острой инфекции вируса Эпштейна-Барр редко страдает нервная система. Возможно развитие серозного менингита, иногда менингоэнцефалита, энцефаломиелита, полирадикулоневрита, но все процессы заканчиваются полным регрессом очаговых поражений.

Имеет место и сыпь, которая может быть различной. Это могут быть пятна, папулы, розеолы, точки или кровоизлияния. Экзантема держится около 10 дней.

Хроническая инфекция вируса Эпштейна-Барр

ХИВЭБ отличается долгой продолжительностью и периодическими рецидивами заболевания.

Больные жалуются на общую утомляемость, слабость, повышенную потливость. Возможно возникновение болей в мышцах и суставах, экзантемы (сыпи), постоянного кашля в виде покряхтывания, нарушенного носового дыхания.

Также отмечаются головные боли, дискомфорт в правом подреберье, расстройства психики в виде эмоциональной лабильности и депрессий, ослабление памяти и внимания, снижение умственных способностей и нарушение сна.

Имеет место генерализованная лимфоаденопатия, гипертрофия глоточных и небных миндалин, увеличение печени и селезенки. Нередко к хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр присоединяются бактерии и грибы (генитальный герпес и герпес губ, молочница, воспалительные процессы пищеварительного тракта и дыхательной системы).

Диагностика

Диагноз острой и хронической инфекции Эпштейна-Барр ставится на основании жалоб, клинических проявлений и лабораторных данных:

1. Общий анализ крови

Увеличение лейкоцитов, СОЭ, повышение лимфоцитов и моноцитов, обнаружение атипичных мононуклеаров. Возможно снижение или повышение тромбоцитов, гемоглобина (гемолитическая или аутоиммунная анемия).

2. Биохимический анализ крови

Повышение АСТ, АЛТ, ЛДГ и прочих ферментов, обнаружение белков острой фазы (СРБ, фибриноген), повышение билирубина и щелочной фосфатазы.

3. Иммунологическое исследование

Оценивается состояние системы интерферона, иммуноглобулинов и прочее.

4. Серологические реакции

Применяется метод иммуноферментного анализа, посредством которого оценивается количество и класс иммуноглобулинов (антител к вирусу Эпштейна-Барр). В острой стадии или при обострении преобладают IgM, а позднее, через 2-4 месяца IgG.

• 40 Ед/мл - положительно;
• 20 - 40 Ед/мл – сомнительно*.

по данным независимой лаборатории Инвитро

С помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяют наличие ДНК вируса Эпштейна-Барр в различных биологических материалах (слюна, спинномозговая жидкость, мазки со слизистой верхних дыхательных путей, биоптаты внутренних органов).

6. По показаниям другие исследования и консультации

Консультация ЛОР-врача и иммунолога, рентгенография грудной клетки и придаточных пазух носа, УЗИ брюшной полости, оценка свертывающей системы крови, консультация онколога и гематолога.

Лечение инфекции вируса Эпштейна-Барр

Специфического лечения вирусной инфекции Эпштейна-Барр не существует. Лечение осуществляет врач-инфекционист (при острой и хронической инфекции) или врач-онколог при развитии опухолевидных новообразований.

Все больные, особенно с инфекционным мононуклеозом госпитализируются. Назначается соответствующая диета при развитии гепатита и покой.

Активно применяются различные группы противовирусных препаратов: изопринозин, валтрекс, ацикловир, арбидол, виферон, интерфероны внутримышечно (реаферон-ЕС, роферон).

При необходимости в терапию включают антибиотики (тетрациклин, сумамед, цефазолин) – например, при ангине с обширными налетами курсом на 7-10 дней.

Также назначаются иммуноглобулины внутривенно (интраглобин, пентаглобин), комплексные витамины (санасол, алфавит), антиаллергические препараты (тавегил, фенкарол).

Коррекцию иммунитета осуществляют назначением иммуномодуляторов (ликопид, деринат), цитокинов (лейкинферон), биологических стимуляторов (актовегин, солкосерил).

Облегчение различных симптомов заболевания осуществляют жаропонижающими (парацетамол) при повышении температуры, при кашле – противокашлевые средства (либексин, мукалтин), при трудностях с носовым дыханием капли в нос (називин, адрианол) и прочее.

Длительность лечения зависит от тяжести течения и формы (острая или хроническая) заболевания и может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Осложнения и прогноз

Осложнения при острой и хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр:

• отит;
• перитонзиллит;
• дыхательная недостаточность (отек миндалин и мягких тканей ротоглотки);
• гепатит;
• разрыв селезенки;
• гемолитическая анемия;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• печеночная недостаточность;
• панкреатит, миокардит.

Прогноз при острой инфекции вирусом Эпштейна-Барр благоприятный. В остальных случаях прогноз зависит от тяжести и длительности заболевания, наличия осложнений и развитием опухолей.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.